Абсцес на белия дроб - симптоми, диагноза и лечение
TФарингит
Белият абсцес се дефинира като некроза на белодробната тъкан с образуването на кухини, съдържащи некротична тъкан и флуидни остатъци - продукти на микробната инфекция. Образуването на многобройни малки (по-малко от 2 см.) Абцеси понякога се нарича некротична пневмония или гангрена на белите дробове.
И двете тези патологии имат много подобна проява и патогенетичен модел. Липсата на навременна диагноза и лечение на белодробен абсцес е свързана с неблагоприятен клиничен изход, най-често със смъртта на пациента.
Причини за възникване на
Какво е това? Основната причина за белодробен абсцес е ситуацията, при която белодробната тъкан напълно губи кислород. Пациентите с фокална пневмония са изложени на риск. Гнойни некротични процеси в тъканите на белите дробове могат да възникнат поради нахлуването на чужди тела, повръщане, в кухината на горните дихателни пътища. Чуждите предмети, които влизат в белите дробове, напълно покриват бронхите, предотвратявайки приема на въздух в правилното количество. В това пространство бързо се развиват абсцесите.
Абсцесът на белия дроб може да се превърне в последица от пренесеното бронхоектатично заболяване, намален имунитет. Тези причини са доста важни за развитието на болестта и появата на последващи рецидиви. Гноен възпалителен процес може да възникне, когато някои микроби от вече съществуващите огнища на възпаление навлизат в кръвоносната система.
Абсцесът на белия дроб може да бъде причинен от болезнена микрофлора при хора, страдащи от заболяване на венците. Болестите на заболяването от устната кухина влизат в дихателния тракт, което провокира бързо развитие на инфекция и възпаление на белодробната тъкан. В бъдеще, без правилното разглеждане на лекаря и приемането на лекарства, некрозата прогресира и води до образуване на абсцес.
Симптомите на белите дробове
Абсцесът на белите дробове в остра форма според статистиката е по-често повлиян от силния пол на възраст 20-50 години. Десният дроб, поради големите си параметри, се задушава по-често. В този случай абсцеси се срещат в различни части на органа, въпреки че горната част на белите дробове е по-податлива на заболяването.
Симптомите на заболяването се откриват в 1 период:
- Болка от страна на засегнатия бял дроб, засилваща се по време на дълбоко вдъхновение и при кашляне.
- Суха кашлица.
- Увеличете скоростта на дишане до 30 дихателни движения на минута или повече.
- Температурата се покачва до 39 ° C и повече.
- Главоболие.
- Остър намаляване на апетита.
- Гадене.
- Обща слабост.
Симптоми, които се появяват в периода 2:
- Мокри кашлица.
- Производство на храчки с "пълна уста" при кашляне.
- Офанзивата миризма на изхвърлянето (ако гниещата микрофлора е инфекциозен агент).
- От 1000 ml и повече гнойни изхвърляния на ден (колкото по-голям е процесът на кухината, толкова по-голям е обемът на отделените).
- Намаляване на телесната температура и обща интоксикация.
В зависимост от хода на заболяването и възможността от рецидив, често се случва абсцесът да се раздели на хроничен и остър.
Курсът на заболяването
В случай, когато гной избухна в бронхите, но инфекциозният процес беше спрян, човекът стигна до етап на възстановяване. Ако пациентът не търси медицинска помощ, състоянието му се влошава значително и се появяват усложнения на абсцеса. Те се изразяват като:
- болков шок;
- сепсис;
- плеврален емпийм;
- възпалителен некротичен фокус;
- pneumoempyema;
- белодробен кръвоизлив.
По правило белодробният кръвоизлив е най-честата усложнение на белодробния абсцес.
Хроничен белодробен абсцес
Възникна в случай, че остър процес не приключи след 2 месеца. Това се улеснява от характеристиките на самия абсцес - големи размери (диаметър повече от 6 см), лошо дрениране на храчки, локализиране на фокуса в долната част на белия дроб; отслабване на тялото - нарушение в работата на имунитета, хронични заболявания и т.н.; грешки при лечението на остър абцес - неправилно избран антибиотик или твърде малки дози, късно или недостатъчно лечение.
Когато пациентът страда хроничен абсцес задух, кашлица с храчки вонящ, и влошаване на преплитане състояние нормализиране, умора, слабост, изтощение, изпотяване. Постепенно, поради липса на кислород и постоянен интоксикация, разработен бронхиектазия, белодробна фиброза, емфизем, дихателна недостатъчност и други усложнения. Промяна на външния вид на пациента - ". Кълки" увеличението на гръдния кош в размер, кожа бледа, цианоза, крайните фаланги се сгъстяват, са под формата на
диагностика
Диагнозата се прави въз основа на резултатите от изследването на пациента. Има няколко метода за извършване на изследване на пациента. Един от тях е палпацията на засегнатия район. Същевременно се открива болезненост.
- С помощта на рентгенови и CT изследвания може да се види образуването на възпалителен инфилтрат, който се характеризира с хомогенно затъмняване. Ако абсцесата се разпадне в областта на бронхиалното дърво, то гнойна храчка се намира в големи количества, което има неприятна миризма, понякога има смес от кръв.
- Най-често, когато абсцесата се счупи, състоянието на пациента се облекчава, температурата започва да спада. В същото време на рентгеновите лъчи можете да видите, че в белите дробове се образува просветление. От голямо значение е състоянието на пациента, развитието на заболяването, както и данните, получени в резултат на лабораторни, функционални, имунологични и рентгенологични изследвания.
- Хроничният абсцес на белите дробове много често има подобни симптоми с гангрена на белите дробове, така че може да е трудно да се направи разлика между тях. Следователно най-често диагнозата се прави след рентгеново изследване. От голямо значение е провеждането на CT, което ви позволява да определите степента на увреждане на белодробната тъкан. Освен това, ако подозирате, че имате кавитарна онкология, трябва да претърпите биопсия.
Абсцесът на десния дроб често прилича на туберкулоза. В този случай, за да се изяснят, е необходимо да се даде храчка за културата на пръчката, както и имунологичен преглед. Съществуват подобни симптоми с емфизем и пневмоторакс, оток на белодробни кисти.
Как да се лекува абсцес на белите дробове?
Ако има белодробен абсцес започване на лечението зависи от причината, природата на потока (остра, хронична), микроорганизъм патогени и неговата чувствителност към антибиотици, съпътстващи белодробни заболявания.
- Стандартното лечение започва с назначаването на пеницилин при 500,000-1000000 ED по-добре интравенозно 6-8 пъти дневно (до 8000000-10000000 единици на ден). При отсъствието на ефект след определяне на чувствителността на бактериалната флора, най-ефективното лекарство се предписва за антибиотици. Терапевтичният ефект може да даде морфоциклин, еритромицин, метицилин, левомицетин, сигмамицин, олеадомицин и други антибиотици.
- Много ефективна е бронхоскопията със засмукване на гнойно съдържание на абсцеса и последващо въвеждане в кухината на антибиотик, избран съгласно антибиотикограмата. В този случай пеницилинът се прилага на 300 000-800 000 единици на всеки 2-3 дни (общо 15), стрептомицин при 500 000 единици.
- Често е много ефективна комбинация от антибиотици с сулфонамиди (sulfadimetoksin до 1 г на ден, или norsulfazol sulfadimezin - 1 грам 6-8 пъти дневно). Задайте отхрачващо вещество. От голямо значение е осигуряването на дренаж, за който пациентът (в зависимост от локализирането на абсцеса) има определена позиция.
- Когато множество двустранни или централно разположени абцеси, както и абцеси усложнени от кървене, заедно с други лечения, използвани инфузия на антибиотици в белодробната артерия. Като основа за получаването на смеси от лекарства често използвани разтвор на натриев хлорид (1 L), което се разтваря в дневна доза от една от антибиотици, 5000-10000 IU хепарин, 1000 мг витамин С, от 25 до 30 мг на хидрокортизон. Разтворът се инжектира капково непрекъснато при скорост от 12-15 капки в минута.
- Изисква възстановително лечение: многократни кръвопреливания (100-200 мл на всеки 4-5 дни), витамини А, В, G и група В, висококалорични диета (3000-4000 калории) с високо съдържание на протеин.
Ако в рамките на 1 1/2 - 2 месеца консервативната терапия не даде ефект, пациентът се насочва към операцията.
Методи за хирургично лечение
Хирургичното лечение на белите дробове се извършва по няколко начина:
- Чрез източване на абсцеса (торакоцентеза, торакотомия и пневмомия).
- С помощта на резекция на белия дроб.
Целта е бързо и максимално пълно отстраняване на гнойните и некротични участъци от белодробната тъкан.
предотвратяване
Няма специфична профилактика на белите дробове. Неспецифична превенция е навременното лечение на пневмония и бронхит, саниране на огнища на хронична инфекция и предотвратяване на аспирация на дихателните пътища. Важен аспект при намаляването на честотата е борбата срещу алкохолизма.
Симптомите и лечението на абсцеса на белия дроб (абсцесирана пневмония)
Лекарите са потресени! Защита от FLU и SPLASH!
Необходимо е само преди сън.
Абсцес на белия дроб е гнойно възпаление в белите дробове. Най-често заболяването се случва на фона на тежка пневмония. Това е заболяване, при което се образуват абсцеси в тялото. В неблагоприятния ход тези неоплазми запушват органите на дихателната система със своето съдържание.
Произходът на болестта
- Механизмът на развитие (патогенеза) на белодробните абсцеси има разнообразен бактериален характер. Най-често абсцесите се появяват поради разпространението на стрептокок в гърлото, стафилокок, микоплазма, гъбички или Klebsiella по време на пневмония. Сухожилията се образуват, когато инфекциите попадат в белите дробове.
- Патогенезата до голяма степен се определя от свързаните с нея неблагоприятни фактори. Това включва ниски имунни функции, нарушения в дихателната активност, алкохолизъм, продължително използване на цитостатици и СПИН.
- Патогенезата на абсцесите засяга реакцията на целия организъм. Ако тя е слабо изразена, тогава началото на болестта има хроничен ход. При развитието на острата форма фактори като нарушение на кръвоносната система и включването на околните тъкани в патологията играят важна роля.
симптоми
Абсцесът на белите дробове в остра форма според статистиката е по-често повлиян от силния пол на възраст 20-50 години. Десният дроб, поради големите си параметри, се задушава по-често. В този случай абсцеси се срещат в различни части на органа, въпреки че горната част на белите дробове е по-податлива на заболяването.
Симптомите на белите дробове са разделени на развитието на клиничната картина. Първата фаза на заболяването има следните симптоми:
- висока телесна температура;
- кашлица;
- отслабване на дишането;
- болка в засегнатата област.
На този етап се наблюдава топене на белодробната тъкан и инфилтрация с гной. Бронх все още не е ударен. Симптомите се увеличават в продължение на около една седмица и половина, след което абсцесата достига бронхите и се развива вторият етап от острия ход. Симптомите на абсцеса на белия дроб в тази фаза са малко променени. По-специално, по време на кашлицата започва силно отделяне на храчки.
Характеристики на кашлица и храчка
- Слюнката по време на кашлицата е основният признак на втория етап на абсцеса. Когато абсцесата се счупи в бронхите, кашлицата се намокри.
- Един ден от тялото може да достигне до 1 литър гнус през орофаринкса. Слюнка с остър мирис на гной, жълто-зелен цвят и съдържа вени от кръв.
- Стагнатият гной може да бъде разложен на 3 слоя. Долната част на храчката има плътна консистенция, средната е водна с мътна цвят и горният слой се различава при образуването на пяна.
- Анализът на храчките е много важен при диагностицирането на абсцесите. Микроскопското изследване разкрива в гной червените кръвни клетки, левкоцитите и патогенните микроби.
класификация
В зависимост от хода на заболяването и възможността от рецидив, често се случва абсцесът да се раздели на хроничен и остър.
Остра форма на заболяването
Остър белодробен абсцес се среща често. Болестта има няколко етапа. На етапа на образуване на абсцес в лице има треска, мигрена, задух, загуба на апетит. Този период може да продължи от седмица до месец. В началния етап гнойът навлиза в дихателния тракт и състоянието на лицето се влошава, въпреки че признаците на интоксикация са отслабени.
Остър белодробен абсцес често се развива на фона на заболявания като грип пневмония, тромбофлебит, белодробна увреждане на тъканите по време на травми. Патологията на острия ход има няколко степени на тежест.
- Лесната степен на заболяване предполага абсцес с една кухина и слаба перифокална реакция. При хора с добро здраве, абсцесите се развиват в рамките на 10 дни и след тяхното отваряне в бронхите или пневмонията възстановяването започва.
- Средната тежест се характеризира с голяма площ от перифокална реакция около абсцеса. Такива абсцеси често се образуват бавно, на фона на продължителна пневмония. В този случай продукцията на гной в бронхите не води до достатъчно изпразване на абсцеса. Често развиват хронични абсцеси.
- Острата степен на абсцеси води до дълбока интоксикация с увреждане на сърцето, бъбреците и черния дроб. Температурата на тялото остава висока на всички етапи, храчките стават все повече и повече. За да се спасят такива пациенти, се изисква намесата на хирурга.
Хроничен абсцес
Патологията на белите дробове при липса на правилно лечение в 10% от случаите води до постоянни ремисии и екзацербации. След 10 - 12 седмици остър стадий се развива хроничен белодробен абсцес. Основната му характеристика е развитието на кухината в белия дроб и необратими промени в бронхиалното дърво и паренхима. Има пролиферация на съединителната тъкан, деформиращ бронхит и бронхиектазия.
Пациентът може да развие белодробна хипертония, имунна недостатъчност, метаболитни и енергийни нарушения. Появата на човек също се променя, защото гърдите стават по-големи и кожата става много бледа. Хроничният абсцес на белия дроб е причинен от същите патогени като остри: стафилококи, грам-отрицателни пръчки.
Отделно от погрешно лечение, допринасят за развитието на своята множествена унищожаване в отдел на светлина, в присъствието на абсцес припадъци кухина (запълнени слузести кисти) и формирането на сраствания плеврални в засегнатата сегмент.
Как да различаваме абсцеса от гангрена
Днес някои учени смятат, че абсцесът и гангрена в белодробната област представляват различни етапи на същия процес. Супресията протича неравномерно в белите дробове, тъй като реактивността играе важна роля. Мнозинството от специалистите са съгласни, че абсцесът на белите дробове е напълно различно заболяване от гангрена, която има специална картина на развитието и собствените си тактики за лечение.
- Гангрена в белите дробове се характеризира с широко разпространение поради недостатъчната защита на тялото. Абсцесът, от своя страна, има само овлажняване в ограничен район.
- Микрофлората на храчките в гангрена и абсцесите има обща природа под формата на симбиоза на пиогенни микроби. Въпреки това, абсцесите могат да се развият не само като резултат от усложнения на пневмония и стафилококови инфекции. Абсцесите се появяват и с аспирацията на чуждото тяло, а също и поради блокирането на бронхите с частици храна и слуз. Провокиране на абсцес може да е емболизъм на белите дробове.
- Гангрена се придружава от некроза на белодробната тъкан. Поради това признаците на заболяването се различават от абсцесите: в допълнение към гръдната болка и храчките, има миризма от устата, главоболие, хрипове, както и анемия.
- Усложненията след гангрена са по-локални, отколкото от абсцеси. Първата болест може да доведе до разпадане на гной в плеврата и кървенето и след абсцес на белия дроб, абсцесите могат да засегнат мозъчната тъкан.
Сходства и различия с пневмонията
Абсолютната пневмония (второ име на болестта) е вид белодробно възпаление и често е причина за зреене на абсцеси. Анаеробните бактерии са основната причина за заболяването, навлизането в назофаринкса и храчките.
- Гнойната пневмония се диагностицира въз основа на рентгенови и компютърна томография на белите дробове. Основната разлика между абсцеса на белия дроб и абсцесивната пневмония при възрастни е размерът на кухината с течността. Абсцесът има диаметър по-голям от 2 см, а с гнойна пневмония се наблюдават малки и многобройни огнища.
- Пневмонията от тип абсцесинг се разпространява чрез въздушни капчици. Следователно, дори краткосрочната комуникация с пациента е достатъчна, за да се зарази инфектираната микрофлора в тялото на здрав човек. Възможно е и хематогенен път - навлизането на патогени в белите дробове с кръвен поток.
- Симптомите на пневмонията зависят от вида на патогена, който е причинил заболяването. Анаеробната инфекция се развива в продължение на няколко седмици или дори месеци. Има треска, кашлица с храчка, загуба на тегло. Възможна плеврит и хемоптиза с гъбична инфекция. Смесената инфекция при възрастни се проявява като типично бактериално възпаление на белите дробове.
- Лечението на пневмония протича на фона на приемане на антибиотици и имуномодулатори за 4 до 16 седмици. Основните лекарства са лекарства с клиндамицин и добавянето на цефалоспорини. Стартирането на терапията включва лекарства с метронидазол и аминопеницилин.
Фокусът на инфекцията при възрастни може да бъде засегнат от бронхоскопия и торакоцентеза - пробиване на гръдния кош. Основна роля в лечението е премахването на всички токсини от кръвната - хеморозия. За същата цел се извършва UVB на кръвта и плазмаферезата.
Диагностика на рентгенови лъчи
Част от клиничното изследване на пациент с абсцеси е рентгенов анализ. Той ви позволява да определите наличието на кухини и тяхната позиция, инфилтрацията на белодробната тъкан, раждането на плеврита и емпиемата.
- В ранен стадий на заболяването е трудно да се открият абсцеси радиографски. Докато настъпи пробив в бронхите, абсцесите наподобяват развитието на фокална пневмония. На снимката е показана секция със силно потъмняване на светлината и неравните ръбове.
- След появата на комуникацията с бронхите картината се променя. Радиографията показва кухина с хоризонтално положение на течност и газ, подобно на полукръг светлинни нюанси. Абсцесът в образа е овален.
- За да се определи размерът на кухината, се препоръчва да се правят снимки на различни етапи от пълненето му с гной, например, преди и след отхрачване. Можете също така да направите рентгенови лъчи в няколко проекции.
- Изявени признаци на абсцес в снимките в преките и страничните издатини са кръгли сенки, големи лимфни възли, дебели стени на гнойни фокуси. Когато абсцесата напълно се пробие в бронхите, стените на кухината стават по-тънки.
Абсцес на белите дробове - форми, симптоми и лечение, усложнения, прогноза
Бързо навигиране в страницата
Абсолютният тип пневмония или белодробен абсцес е разрушителен гноен ограничен процес, който се развива в структурата на белодробната тъкан. Различни генезиси са в основата на развитието на остри абцеси.
Най-честата асоциация на белодробния абсцес с пневмония е остър процес в паренхима. Преди всичко, със симптоми на функционални нарушения на бронхиалната проходимост, водещи до провал на дренаж на определени сегменти от белодробна тъкан.
Генезис: фактори на развитието на белите дробове
Един от най-важните фактори на генезиса е нарушение на проходимостта и дренажните свойства на бронхите. Такива нарушения могат да доведат до различни патологични процеси - бронхиална обструкция (запушване) на различни детрит частици, различни чужди тела или поради подуване на лигавицата на бронхиалните разклонения.
Такива нарушения могат да бъдат следствие от:
- пневмония круп, или генезис на грип;
- септикопия и тромбофлебит;
- травматизиране на белодробна тъкан от различни видове;
- различни гнойни патологии, въведени чрез лимфогенни или хематогенни пътища.
Провалът на дренажните функции провокира загуба на лекота на тъканната структура на органа - развитието на зоните на сливане и значително намаляване на тъканта (ателектаза). Именно в тези засегнати области активно разработени инфекция и причиняват възпалителни реакции, допринасят за образуването на гнойни форма инфилтрация и гнойни некротична топене в паренхима (бронхиоли, алвеоли васкулатура).
Засегнатите огнища са заобиколени от перифокално възпаление, което ограничава гнойни образувания от здрави тъканни структури. В този случай образуваната патологична кухина е импрегнирана с гноен инфилтрат и е покрита с гранулационни възли и плаки.
При близкото положение на дренажния бронз с гноен фокус може частично да се кашля, а въздухът, който се улавя, започва да се натрупва върху гнойната повърхност.
При остра клинична картина на заболяването, кухината се подлага на заличаване (инфекция или затваряне), образувайки огнища на пневмосклероза. В този случай, когато кухината е покрита с фибриларна тъкан, гнойната инфилтрация се дължи на дълъг процес, преминаващ в хроничния стадий.
- Най-големият риск от развитие на абсцесирана пневмония се среща при гражданите, които имат история на проблеми с респираторните органи и патологията на устната кухина.
Рискът от деструктивни и гнойни процеси в структурите на тъкан на увеличенията на белите дробове при пъти в диабетни пациенти с хронични алкохолици, често провокира бронхиална обструкция повръщане, или при пациенти с бронхиектазия патология причинява бронхиална аспират слюнка.
По-нататъшна обработка, на мястото на лезиите, образуването на съединителна тъкан, развитието на хроничен характер на абсцеси да образуват капсулирани сайтове или заболявания, разработването на големи площи на гноен гнил некроза (гангрена) с допълнително тяхното разпространение.
Остър и хроничен белодробен абсцес
Според клиничния курс заболяването се класифицира в остра и хронична форма.
- При остър курс на абсцесирана пневмония развитието на гнойни процеси се наблюдава след един, два месеца.
- В хроничен процес некротичните огнища се характеризират с бавно образуване.
Класификацията според генезиса се определя в съответствие с:
- фактор на инфекция - хематогенни, травматични или бронхогенни.
- Фактор на инфекция - стрептококов, пневмококов и др.
Въз основа на причинителния фактор, белодробните абсцеси са първични, причинени от микробна флора и вторична, вследствие на патологични процеси в тялото, които предизвикват запушване на дихателните пътища.
На мястото на локализация на патологичния процес - единичен, множествен, едностранно (абсцес на дясната белодробна), двустранна, централна или периферна, проявяваща се с лек, среден и тежък израз.
Симптоми на белодробен абсцес (дясно / ляво)
Според клиничните наблюдения абсцесът на десния белодроб се характеризира с най-честата проява поради големия си обем.
Пурпурно-разрушителната патология се развива в съвсем различни зони, но най-често се локализира в горния й дял в района на 1-ва, 2-ра и 4-та сегменти. Симптоматичната патология се проявява на етапи.
По време на образуването на патология се наблюдава гнойна инфилтрация, придружена от гнойна тъканна фузия, но без язва с бронхиален лумен.
Първи етап на белодробен абсцес характеризираща се със сходството на признаците на тежка пневмония с белодробен абсцес, което се проявява:
- кашлица и висока температура;
- обилно изпотяване през нощта;
- намален апетит;
- удебеляване на пръстите на фалангите;
- зачервен перкутантен и бронхиален звук;
- слабо дъх и силна болка от засегнатата област.
В рамките на една, една седмица и половина, интензивността на симптомите се увеличава, абсцесът на белия дроб прониква в бронхиалния лумен. От този етап започва развитието на втората фаза на заболяването.
Кашлица, придружена от множество неприятни миризми, с гнилостна миризма на секрети на храчки (до 800 ml). Ако тъканната кухина преобладава в абсцесната кухина (гангрена некроза), храчките имат особено слаб мирис и могат да включват примеси от кръв.
След пробив на гной може да има различен ход на заболяването, което се дължи на степента на гнойно изпразване на кухината, ефективността на лечебния процес и степента на последователност на имунната защита на пациента.
- Болестта може да стигне до третия етап - възстановяване или да премине в хронична форма с развитието на вторични процеси на бронхиектазия.
Гнойна пробив може да се случи не само в дренаж бронхите, но също така и в плевралната кухина, което води до развитие на плеврален емпием (pyothorax) и остра pnevmotoroksa (проникване на въздух между плеврални листа), признаци на които могат да скрият истинската природа на заболяването.
При особено агресивна инфекция, непълният изход на гной през бронхиалния клон може да предизвика прогресирането на заболяването.
Има пролиферация на гнойна инфилтрация, придружена от увеличаване на зоните на тъканна некроза и образуването на много нови абсцеси върху здравата тъкан на белодробния паренхим. Към симптомите, които се появяват по-рано, се добавят знаци:
- обилно потене и студени тръпки;
- анемия и загуба на тегло;
- влошаване на сърдечната дейност;
- функционални нарушения в бъбреците и черния дроб.
При много пациенти лечението на последствията от деструктивни разстройства е бавно, освобождаването на кухината от гной може да не е пълно и регенерирането на тъканите се забавя. В този случай има реален риск от развитие на хронични процеси с техните симптоми и други методи на лечение.
При установяване на диагнозата на белодробната тъкан -abstsess нужда от спешна хоспитализация на пациента, като прогресивно влошаване може да предизвика обилно кръвотечение, гнойни метастази (septicopyemia) или гангрена, което често завършва летално.
Лечение на белодробен абсцес, наркотици
С характерната симптоматика на острите белодробни абсцеси, протоколът на лечение и тактиката на лечебния процес се правят според тежестта на патологичния процес. Тя може да бъде ограничена до консервативно лечение или да преминава с участието на хирургични техники.
В началния стадий на гнойно-разрушителния процес, но не по-късно от един месец и половина след началото на образуването на гнойни кухини, се предписват препарати против микробиологична терапия.
- Еднократна онбибиотерапия или комбинация от няколко лекарства - пеницилин, стрептомицин и биомицин.
- За подобряване на имунните функции, определени преливане на кръв (преливане) доза имунотерапия и - пренастройване дневно (по време на 1-1,5 седмици) разграждане кухина лекарството "Superlymph" в количество равно на обема на разрушителни кухина. Ефективен при лечението - "Staphylococcus anatoxin" и "Autovaccine".
- За да се ускори тъкан регенерация процеси са възложени анаболен стероид и протеинови препарати - "метилурацил" "Калиев оротат", "протеин" или "албумин" интравенозно "калциев хлорид".
- В процеса на лечение включва задължителна балансирана диета с високо съдържание на протеини и витамини.
- Когато комуникацията с патологични кухини бронхиални лумен, премахването на гной извършва ортостатична дренаж или дренаж от бронхоскопия, последвано от антимикробна терапия директно в некрозата на огнище.
Ефективността на лекарственото лечение на белодробен абсцес е основният критерий за индикацията за хирургични интервенции.
Откриването на гнойни огнища и тяхното отводняване се извършва в съответствие с всички правила на хирургическата интервенция. Пълното възстановяване на дихателната функция е възможно само след радикални хирургични интервенции.
1) Лобектомия - преместване на част от засегнатия орган с по-нататъшна интензивна антибиотична терапия. Той се провежда в периода на постоянна ремисия на заболяването.
2) Най-радикалната техника - пневмонектомия, пълно отстраняване на една част от засегнатия орган. При успешно постоперативно лечение, работоспособността на пациента се възстановява в рамките на една година.
перспектива
Благоприятната прогноза зависи от навременността на диагнозата и адекватността на терапевтичните предписания. При отсъствие на продължителен или сложен процес, възстановяването идва една или две седмици по-късно. Една четвърт от пациентите са хронични с абсцес.
Причини, симптоми, лечение и диагностика на белодробен абсцес
Какво представлява абсцесът на белия дроб? Това е възпалителен процес, придружен от образуване на кухини, пълни с гной. Патогенните микроорганизми се въвеждат в белите дробове по протежение на бронхиалните пътища. В рисковата група на това заболяване са хората, които развиват възпаление в устната кухина.
причини
Абсцес пневмония е резултат от запис в организма на Bacteroides, различни стрептококи, Ешерихия коли, пневмококи, гъбички и други патогенни Klebsiella или патогенни микрофлора.
Възпалението се развива, след като патогенен микроорганизъм навлезе в кръвта или бронхиалния поток. Рискът от възпалителен процес се увеличава, ако човек пие алкохол, често пуши много, излага тялото си на хипотермия. Също така в тази група има хора с отслабена имунна система, нарушение на процеса на кръвообращението в белите дробове, хронични заболявания, грипни и бронхиални проблеми.
Обикновено заболяването се развива в следните случаи:
- ако съдържанието на стомаха влезе в дихателния тракт;
- в резултат на развитието на пневмония;
- ако има запушване на бронхите в резултат на стагнация на слуз и развитие на инфекциозния процес;
- когато кръвта е заразена, възпаление в белите дробове и не само може да се случи.
класификация
Белодробни абсцеси са класифицирани в съответствие с начина, по който средството е причинено от патогенен процес е начинът, по който е настъпила инфекцията, когато светлината е гноен кухина като огнища открива в тъканите и в един или два белодробен абсцес се намира.
В зависимост от местоположението на следното:
От причината за възникването:
- първичен. В тази ситуация абсцесът се образува след увреждане на гръдната кост;
- вторична. Възпалението е резултат от различни заболявания.
Също така е възможно да се отделят гнойните форми в зависимост от продължителността на възпалителния процес:
- остър. Този процес трае 1,5-2 месеца и най-често завършва с възстановяване;
- хронична. Болестта се развива в продължение на 6 седмици или повече. Този процес се характеризира с променливи периоди на обостряния и ремисии.
Относно естеството на патологичния процес:
- лесен поток. Симптомите, характерни за болестта, не са твърде явни;
- с умерена тежест. Симптоматологията се изразява съвсем ясно;
- тежък. Симптоматологията на заболяването се изразява в остра форма, често появата на различни видове усложнения.
Класификацията на белите дробове ви позволява правилно да предписвате лечение и да помагате на пациентите своевременно.
симптоматика
На първо място, необходимо е да се знае, че възпалителният процес преминава на два етапа: първо се образува абсцеса и след това се отваря гнойната кухина.
При формирането на гнойни кухини се появяват следните симптоми:
- болка в гръдната кост, която е забележимо по-лоша при кашляне или кихане;
- трескаво състояние;
- кашлица от сух тип;
- гадене;
- главоболие;
- слабост;
- липса на апетит;
- висока телесна температура.
Изследването показва, че гръдният кош се движи неравномерно по време на дишането. Страната с белия дроб, който е претърпял формирането на абсцес, се движи по-бавно от здравата половина.
Ако болестта удря двата дробове, цялата гръден кош се движи асиметрично.
Първият период на заболяването трае 7-10 дни, но може да отнеме до един месец. Също така се случва първият период да се развива по-бързо от една седмица, последвано от втори период.
Белодробните абсцесови симптоми от втория период обикновено имат следните прояви:
- абсцесата се отваря и гнойът излиза през бронхиалните пътища;
- има фебрилно състояние;
- кашлица от сухи завои на влага, храчки изчиства гърлото доста често и често. За 24 часа повече от един литър храчка с гнойни листа (това число варира в зависимост от това колко голямо е възпалението).
Треска и интоксикация след освобождаването на повечето храчки постепенно намалява и пациентът се чувства много по-добре. Инхибирането на възпалителния процес в белите дробове може да потвърди кръвния тест, който лекарят трябва да назначи.
Не винаги е възможно да се разделят тези два периода поради няколко причини. Най-вероятната причина за това явление може да бъде, че храчките се секретират чрез дрениращия бронкус с малък диаметър. Ако абсцесивната пневмония се причинява от гнилостни микроорганизми, тогава пациентът трябва да бъде в отделна стая поради рязко неприятна миризма на храчки.
Също така, това заболяване се потвърждава от натрупването и поемането на храчки в резервоара. При продължително престояване тя се превръща в детрит, течност (поради голямото съдържание на слюнка), гнойна храчка и пенлива серусна течност.
лечение
Лечението на абсцес може да бъде консервативно или хирургично: зависи от стадия на заболяването.
Ако започнете да приемате антибиотици от широк диапазон на първия стадий на заболяването навреме, можете да постигнете бързо възстановяване при повечето пациенти.
Консервативното лечение включва следните компоненти:
- добра грижа за пациента;
- осигуряване на хранене, което включва протеини и витамини;
- използването на антибиотици няколко пъти на ден;
- ако абсцесът засяга бронхите, гнойът се отстранява трайно със специален инструмент или чрез метода на постурален дренаж. След това антибиотиците се инжектират в гнойната кухина;
- понякога се извършва кръвопреливане, за да се подобри функционирането на имунната система;
- предписват анаболни стероидни лекарства;
- прилагат имунотерапевтични методи за лечение: въвеждането на токсоиди или ваксини;
- също така парентерално инжектирани протеинови препарати: албумин или протеин.
При консервативно лечение около 70% от хората се възстановяват, при 20% от пациентите абсцесивната пневмония преминава от остра до хронична, 5% - умират и 5% се нуждаят от операция. Лечението на белите дробове може да предприеме крайни мерки: хирургичната намеса се извършва с белодробно кървене или бързото развитие на възпалителния процес. В други случаи е необходимо да продължите лечението, докато не се получи положителен резултат. Дългосрочното лечение не е индикация за операция. Хирургичното лечение се препоръчва да започне само ако консервативът не дава никакви положителни резултати.
Хирургично лечение
Лечението на абсцесирана пневмония се извършва по два начина: пневмотомия или резекция.
Остър белодробен абсцес е индикация, че спешно е необходима хирургическа интервенция. Това ще предотврати по-трудни операции в бъдеще. Пневмотомията трябва да се извърши, ако консервативното лечение не даде резултати в рамките на два месеца и антибиотиците, инжектирани в гнойната кухина, не го излекуват.
Ако слюнката изчезне, кръвните тестове се нормализират и телесната температура спадне до нормалното, пациентът все още може да е болен. Операцията трябва да се извърши, когато гнойто не напусне кухината.
Пневмотомията се провежда едновременно, ако гнойната кухина е заразена и в два момента, ако инфекцията все още не е настъпила. Операцията се извършва и когато абсцесът е достатъчно дълбок. Обикновено такова гнойно възпаление е трудно да се открие, тъй като има малки размери.
Когато гнойната формация се отвори, стените на кухината се почистват от некротична тъкан и канализацията се вкарва в кухината. Раната се зашива и антибиотиците се инжектират ежедневно в кухината.
При аутопсията кухината става по-малка и раната започва да се лекува. Веднага след като пациентът престане да усеща антибиотиците, канализацията трябва да се отстрани. Последното изцеление се получава, когато в раната се постави тънка гумена лента.
усложнения
Какво представлява абсцесът на белия дроб и кои усложнения са възможни с него? Често абсцесивната пневмония се разпада в кухината на плеврата и това разкъсване води до натрупване на гной. Ако проникне в кухината, комуникирайки с плеврата, тогава се развива pyopneumotorax. Това често причинява плевропулмонален шок. Може да възникне и медиастинално изместване, което ще доведе до нарушаване на кръвния поток и хипоксемия. Ако не помогнете на пациента навреме за тези усложнения, то може да доведе до смърт.
Освен това може да се получи кръвотечение, ако съдовете са били повредени. В този случай, когато се дава отхрачване, понякога се появява кръв.
Възпалителният процес бързо се превръща в гангрена или се образуват няколко гнойни кухини. Понякога в други органи се образуват метастазни абсцеси. Ако гнойът навлезе в здравословен белодроб, в него се развива гнойна пневмония.
Хирургията за кървене и прогресивно възпаление се извършва, но рискът от усложнения се увеличава значително. Обикновено се извършва лобектомия, понякога пневмонектомия. Ако в белите дробове има много мъртви тъкани, тогава се извършва пневмотомия, независимо от факта, че след нея има остатъчни кухини, които могат да бъдат елиминирани чрез допълнителни хирургични интервенции.
Хроничната абсцесивна пневмония се лекува само хирургично. Операцията се извършва през периода на опрощаване. Най-често използваната лобектомия, а в някои изключителни случаи е необходимо напълно да се премахне белия дроб. Ако има противопоказания за хирургично лечение, гнойната кухина периодично се хигиенизира. Това упражнение трябва да се съчетае с дихателна гимнастика и дренаж, а също така да се провежда укрепваща терапия, която ще позволи на пациента да живее в продължение на много години.
диагностика
Диагнозата на белите дробове възниква, когато се появят първите специфични симптоми. Патогенезата на тази болест в ранните стадии на развитие е подобна на фокалната пневмония, така че те често са объркани. Най-вероятно симптомите, които се проявяват в абсцеси са: кашлица обилно с храчки, болка в гърдите, които са подобрени, ако инфлуенца процес се отразява на плеврата, треска, придружена от обилно изпотяване. Ударни, аускутационни и рентгенови методи дават възможност да се определи пневмония преди отсъствието на абсцес в белите дробове.
Ако се открие абсцесивната пневмония, гнойна кухина, диагностицирането на болестта е много по-лесно. Диагнозата се прави въз основа на отделеното храчка. Извършва се също рентгеново лъчение, което показва кухина, съдържаща газ и течност.
В допълнение, понякога хирурзите използват метода на пункцията. Но в този случай рискът от гнойни плеврит е много висок, така че е най-добре да използвате горните диагностични методи. Те са проверени и безопасни по отношение на пункцията.
Абсолютната пневмония е доста опасна болест, трудна за лечение. Ако подозирате, че имате абсцес в белите дробове, незабавно трябва да се консултирате с лекар.
Какво представлява абсцесът на белия дроб, как се проявява и как се лекува
Думата "абсцес" предизвиква във всички онези, които го чуват, приблизително същите асоциации: възпалена област на тялото с гной, която трябва да бъде отворена за лекуване. И ако това е абсцес на белия дроб, тогава какво е това? Нека да разгледаме внимателно какво по някаква причина в човешкото тяло може да се появи на абсцес на белия дроб, заболяване, независимо дали тя има специфични характеристики, патогенезата на възпалителния процес, модерни диагностични и лечебни методи.
Абсцес на белите дробове
Абсцес на белите дробове е ограничена зона на възпалената област на белодробната тъкан. В резултат на това се формира гнойно-некротично фокус, последвано от разпадане на тъканите и образуване на белези или уплътняване.
Патогенезата на процеса започва с намаляване на защитните сили на организма, нарушение на кръвообращението в белите дробове и образуване на бронхиална обструкция, което провокира изтичане на мукопурулентни храчки. Вследствие на това тъканта умира и се разпада в гнойни маси, които са ограничени до капсула.
С абсцес на белия дроб, който вече е "узрял", капсулата се разпада. Гноен ексудат се влива в бронхите и се изпуска през кашлицата. Такава патогенеза е характерна за некомплицирани форми на патология, процесът протича по този начин със своевременно лечение.
Най-вероятните патогени на възпалителния процес в тази форма се наричат:
- Staphylococcus aureus;
- стрептококи;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Klebsiella пневмония;
- грам-отрицателни аеробни бактерии;
- Грам-отрицателни анаеробни бактерии, които не образуват спори;
- гъбички.
Абсолютната пневмония е призната за "лидер" сред основните причини за развитието на абцес на белодробна тъкан. Въпреки това заболяването може да се развие като фона на хронични или остри възпалителни процеси и инфекциозни патологии и като независимо заболяване.
В някои случаи, причинител на болестта са представителите на условно патогенни флора, което е страхотно ", жив и здрав" в тялото на всеки здрав човек и представлява бактериална флора, необходими за живота. Превишаването на критичната маса на тази флора причинява развитието на патогенни процеси, включително възпалителни процеси.
Тест: Колко страдате от пневмония?
Навигация (само за номерата на задания)
0 от 20 завършени задания
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
информация
Този тест ще ви позволи да определите колко рискувате да получите пневмония.
Вече преминахте теста по-рано. Не можете да започнете отново.
Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.
За да започнете, трябва да изпълните следните тестове:
резултати
Категории
- Без заглавие 0%
Ти водиш правилния начин на живот, а пневмонията не те заплашва.
Ли сте достатъчно мъж дейност, която се грижи и мисли за дихателната му система и здравето като цяло, да продължат да спортуват и да водят здравословен начин на живот, и тялото ви ще ви моля през целия живот, и никой бронхит, че няма да бъде нарушен. Но не забравяйте да преминете изпитанията навреме, да запазите имунитета си, е много важно, не прекалявайте, избягвайте тежко физическо и силно емоционално претоварване.
Време е да помислите за това, което правите, да направите нещо нередно...
Вие сте изложени на риск, струва си да мислите за начина си на живот и да започнете да практикувате себе си. Задължителното упражнение, а дори и по-добре да започнем да правим спорт, изберете вида на спорта, който е най-като и да го превърне в хоби (танци, колоездене, фитнес зала или да опитате да ходи по-лесно). Не забравяйте да лекувате настинки и грип във времето, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Не забравяйте да работите с имунитета, темперамента си възможно най-често в природата и чистия въздух. Не забравяйте да се подлагате на рутинни годишни прегледи, лечението на белодробни заболявания в началните етапи е много по-лесно, отколкото да се пренебрегва. Избягвайте емоционалното и физическото претоварване, пушенето или контакта с пушачите, ако е възможно, изключете или сведете до минимум.
Също така препоръчваме да се запознаете с материала за това как да разпознаете пневмония в дома.
Време е да чуете сигнала! Във вашия случай, вероятността от получаване на пневмония е огромна!
Вие сте напълно безотговорни за вашето здраве, като по този начин унищожите работата на белите дробове и бронхите, съжалявайте ги! Ако искате да живеете дълго, трябва радикално да промените цялото си отношение към тялото. Преди всичко, отидете на проучване на специалисти като терапевт и пулмолог, трябва да предприемете драстични мерки, в противен случай всичко може да свърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, да промени коренно живота си, може да искате да смените работата си или местоживеене, елиминира напълно тютюнопушенето и алкохола от живота си, и да донесе на контакта с хора с подобни зависимости, за да сведат до минимум, се втвърдяват, да се засили имунната ви система, колкото е възможно по-често излизат на чист въздух. Избягвайте емоционалното и физическото претоварване. Изключете напълно от вътрешния тираж всички агресивни средства, заместени с естествени, естествени средства. Не забравяйте да направите домашно мокро почистване и проветряване на стаята.
Също така силно се препоръчва да прочетете материала за това как да разпознаете пневмония в дома.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- С отговора
- С надпис за гледане
Вашият начин на живот е свързан с тежка физическа активност?
- Да, всеки ден
- понякога
- Сезонно (например градина)
- не
Колко често преминавате през белодробен тест (например флуорография)?
- Дори не си спомням кога бях последният път
- Всяка година, без неуспех
- Няколко години след това
Играете ли спорт?
- не
- Да, професионално и редовно
- В миналото имаше
- Да, любител
- да
- не
- Когато съм болен
- понякога
Обработвате ли ARI, ARVI, бронхит и други възпалителни или инфекциозни заболявания?
- Да, докторът
- Не, само след известно време тя минава сама
- Да, самолечение
- Само ако е много зле
Пазете ли внимателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходка и т.н.)?
- Да, постоянно миене на ръцете ми
- Не, изобщо не го следя.
- Опитвам се, но понякога забравям
Загрижени ли сте за вашия имунитет?
- да
- не
- Само с болестта
- Трудно е да се отговори
Дали вашето семейство или членове на семейството страдат от сериозни белодробни заболявания (туберкулоза, астма, пневмония)?
- Да, родители
- Да, близки роднини
- не
- Не мога да кажа със сигурност
Живеете ли или работите в неблагоприятна среда (газ, дим, химически емисии на предприятия)?
- Да, постоянно живея
- не
- Да, работя в такива условия
- Преди това е живял или работил
Имате ли сърдечно заболяване?
- Да, хронично
- Рядко, но също боли
- не
- Има съмнения, имате нужда от проучване
Колко често сте в стая с влажни или прашни условия, плесени?
- постоянно
- Аз не съм
- Преди това имаше
- Рядко, но се случва
Често ли страдате от остра респираторна болест, ODS?
- Постоянно болен
- Рядко, не повече от 1 път годишно
- Често, повече от 2 пъти годишно
- Никога болен или на всеки пет години
Дали вие или някой от вашите близки имате диабет?
- Да, имам
- Трудно е да се отговори
- Да, близки роднини
- не
Имате ли алергични заболявания?
- Да, едно
- не
- Не е сигурно, че ви е необходимо проучване
- Да, дори и няколко
Какъв начин на живот водиш?
- заседнал
- Активно, постоянно в движение
- заседнал
Дали някой пуши в семейството ви?
- да
- не
- Понякога това се случва
- По-рано пушена
- Да, пуша редовно
- Не и никога не пуши (а)
- Рядко, но се случва
- Преди това пушена (а), но се отказа (а)
Имате ли пречистватели на въздух в къщата си?
- не
- Да, постоянно променям филтрите
- Да, понякога използваме
- Да, но ние не следваме устройствата
Често ли имате по-голям бронхит?
- Често, повече от 2 пъти годишно
- Постоянно болен
- Рядко, не повече от веднъж годишно
- По принцип не се разболявам, най-много веднъж на всеки пет години
Имате ли някаква вродена патология на бронхо-белодробната система?
- Да, дори и няколко
- Има едно
- не
- Трудно е да се отговори, имате нужда от проучване
Причини за развитие на патологията
Какви са причините за развитието на абсцес на белодробните тъкани? Различни фактори могат да предизвикат този вид патология.
Класификация на болестта
Класификация на абсцес на белия дроб се извършва по различни критерии, което прави възможно да се избере правилната терапия и да се постигне възстановяване на възможно най-скоро.
Поради развитието се различават:
- първичен - се развива като независимо заболяване, в повечето случаи като последици от нараняване или травма на гръдния кош;
- вторично - като усложнение на вече съществуващите възпалителни процеси на дихателната система (абсцесивна пневмония) или наличието на огнища на възпаление с инфекциозни агенти във всеки друг орган. Също така, развитието на този процес е възможно, когато бронхите са блокирани от различни чужди тела (тумори, чужди обекти).
Абсцесът на белия дроб се класифицира според мястото на процеса в органа:- Централно, което засяга средната пропорция.
- Периферна, разположена по-близо до ръба.
- Едностранното е увреждащ орган.
- Двустранно - развива се и в двата дробове (е достатъчно рядко и се третира твърдо и дълго).
Предвид продължителността на текущата диференциация е следната:- остра форма - времева рамка от около 6 седмици, в повечето случаи с адекватно лечение води до възстановяване;
- хронична форма. В този случай периодите на ремисия (липса на клинични симптоми) и обостряне (влошаване на състоянието с изразени прояви) се редуват.
Според формата на заболяването се различават три етапа:- светлина - симптомите са леки. Пневмония при възрастни може да възникне със същите признаци;
- средна - клинична картина с умерени индекси;
- тежък - абсцесът на белия дроб в такава степен може да причини усложнения, симптоматиката се проявява.
В зависимост от всички гореспоменати фактори абсцесът на белия дроб се третира по подходящ начин. Но освен такива чисто теоретични познания за такова страховито заболяване, е необходимо да имаме информация за симптомите на патологията, което е по-важно за пациентите.
Клинична картина на заболяването
Абсцес на белите дробове при симптомите в началния етап е подобен на пневмония, но с някои разлики. Тъй като курсът на заболяването може условно да бъде разделен на два етапа, е необходимо да се разгледа симптомния комплекс на всеки от тях.
Първият етап е образуването на гнойна кухина. Продължителността му варира от 2-3 дни (с бързо развитие) до един месец. Знаците на този процес се увеличават в зависимост от подхода на отделяне от съединението под формата на разкъсване на кухината и освобождаването на гноен ексудат.
Първият етап се характеризира с:
- повишаване на телесната температура до 40 ° C, придружено от студени тръпки;
- непродуктивна кашлица, недостиг на въздух дори в покой;
- Отстрани на формирането на абсцеса има чувство на спукване и болка в гърдите;
- признаците на обща интоксикация на тялото ще бъдат достатъчно ясно изразени. Това са болки в мускулите и ставите, болки в тялото, обща слабост, намален или без апетит, повишено изпотяване, продължително главоболие.
Прекъсването на абсцеса, придружено от освобождаването на гнойно съдържание в бронхите и последвалото "кашляне", има такива симптоми:- Продуктивна кашлица, достатъчно силна. Слюноотделянето се освобождава в големи количества. В зависимост от площта на абсцеса може да има 200 до 1000 ml храчка с гной и още повече. Цветът на изхвърлянето е мръсно жълт, понякога с ивици от вени или малки кръвни съсиреци, има специфичен неприятен мирис.
- Постепенно телесната температура намалява до нормалните стойности.
- Подобрява общото състояние на пациента, признаци на интоксикация.
Пълното възстановяване с образуване на белези или затягане на белодробната тъкан може да се очаква около 2 месеца след началото на заболяването. При благоприятно развитие и адекватно лечение заболяването има такъв сценарий на изтичане.
Декларация за диагноза
От правилната диагноза зависи от назначаването на адекватно лечение, което ще ускори процеса на оздравяване, както и премахване на прехода патология развитието на хронични усложнения.
CT, MRI и бронхоскопия се използват в случай на затруднения с диагноза, атипичен модел на възпалителен процес или подозрение за други патологии. Ако има подозрение за плеврит, при изследване на полученото вещество задължително се предписва пункция на плевралната кухина.
Всички тези методи за диагностика предоставят възможност за поставяне на правилната диагноза, определяне степента на увреждане на респираторния орган, тежестта на заболяването, вида на инфекциозната флора, която е причинила абсцеса.
Протокол за лечение и профилактика
Лечението на абсцеса на белите дробове може да бъде както консервативно (в случай на остър курс и навременно лечение), така и хирургично (в случай на хроничен процес с чести рецидиви).
Освен това е необходимо да се вземе предвид факта, че само медицинската терапия няма да бъде достатъчна, за да се постигне максимален ефект в най-оптималното време. Подходът към лечението трябва да бъде задължително интегриран.
Физиотерапевтичните процедури са насочени към бързо отстраняване на гнойните храчки от белите дробове.
За тази цел се използват следните методи:
- Постурално дрениране. Това е метод на естествено дрениране на белите дробове, когато пациентът е поставен на неговата страна, срещу страната на лезията. Тогава изтичането на храчки ще бъде много по-добро.
- Масаж на гръдния кош с вакуум или механичен вибратор или наръчник. Този метод за повлияване на физическото състояние на дихателните органи прави възможно активирането на собствените сили на организма за освобождаване на гной от бронхите.
- специалната техника на дихателната гимнастика стимулира свиваемите движения на белите дробове и бронхите, увеличава лумена, стимулира кръвообращението в засегнатата област.
- Медицинска бронхоскопия. С помощта на специално устройство, поставено в бронхиалното дърво, се отстраняват храчките, муколитици се въвеждат в лезията за локално излагане на вискозен ексудат и последващо приложение на антибиотици.
Заедно с тези мерки медикаментозната терапия е задължителна.
Използват се следните лекарства:
- антибиотици чрез интравенозна инфузия или чрез капки (което е по-практично, тъй като всички лекарства, предписани в такива случаи, се добавят към разтвора). Интравенозните инфузии дават възможност за ускоряване на процеса на получаване на активното вещество директно в патологичния източник;
- антисептични средства за неутрализиране на патологичната флора;
- муколитици и отхрачващи средства се използват за намаляване на вискозитета на храчките и най-бързия им "транспорт" от тялото;
- различни лекарства за премахване на обща интоксикация. Те се избират индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента, степента на заболяването и яркостта на симптомите на интоксикация;
- имуностимуланти за възстановяване на имунния статус, повишаване на устойчивостта на тялото и укрепване на жизнените сили (обикновено предписвани през периода на ремисия);
- вдишване с кислород.
Хирургични методи на лечение:- Набодат се прилага на лезията малък (до 5 см.) Когато се намира на лоб на белия дроб на храчка и природен отпадъци е възпрепятстван въпреки консервативни методи. Изработено специално пункция игла, след това премахва маса гноен, промиване абсцес антисептици и антибиотици.
- Торакоцентезата с дренаж се използва за голяма повреда. В гърдите се изрязва и се поставя специална тръба. Той е прикрепен към апарата, който гаси гной.
- Отстраняването на част или целият белодроб е показано при хронични форми на патология с чести рецидиви.
Укрепването на имунитета ще се превърне в залог за здравето не само на белите дробове, но и на целия организъм.
