Обструктивен бронхит при деца
TКашлица
Обструктивен бронхит при деца - възпалително увреждане на бронхиалното дърво, което продължава с феномена на обструкция, т.е. нарушаване на проходимостта на бронхите. Курсът на обструктивния бронхит при деца е придружен от малопротективна кашлица, шумен хриптене с принудително изтичане, тахипнея, дистанционен хриптене. При диагностицирането на обструктивния бронхит при деца се взема предвид аускултурата, рентгенография на гръдния кош, спирометрия, бронхоскопия, кръвни тестове (общ анализ, кръвни газове). Лечението на обструктивния бронхит при деца се извършва с помощта на инхалационни бронходилататори, пулверизираща терапия, муколитици, масаж, респираторна гимнастика.
Обструктивен бронхит при деца
Бронхитът при децата е най-честите заболявания на дихателните пътища. При малките деца възпалението на бронхите често се наблюдава при бронхиален обструктивен синдром, причинен от оток на лигавицата, повишена бронхиална секреция и бронхоспазъм. През първите три години от живота, обструктивният бронхит се толерира от около 20% от децата; в половината от тях в бъдеще епизоди на бронхиална обструкция се повтарят, поне 2-3 пъти.
Децата, които многократно болни с остра и обструктивен бронхит, са изложени на риск за развитие на хроничен бронхо-белодробна болест (хроничен бронхит, облитериращ бронхиолит, бронхиална астма, бронхиектазии, белодробен емфизем). Във връзка с това тълкуване на въпроса етиология и патогенеза, клинична разбира се, диференциална диагностика и съвременни терапевтични процедури са приоритет детска пулмология и дете.
Причини за обструктивен бронхит при деца
В етиологията на обструктивен бронхит при деца първостепенната роля, изпълнявана от респираторен синцитиален вирус, тип парагрипен вирус 3, ентеровирус, грипен вирус, адено и риновируси. Потвърждаването на водещото значение на вирусните патогени е фактът, че при повечето наблюдения на проявата на обструктивен бронхит при детето се предхожда остра респираторна вирусна инфекция.
При повтарящи се епизоди на обструктивен бронхит при деца, промиващи се от бронхите често се разкрива ДНК на персистиращи инфекции - хламидии, микоплазми, херпесни вируси, цитомегаловируси. Често бронхитът с обструктивен синдром при деца се провокира от мухъл гъби, който интензивно се умножава по стените на помещения с висока влажност. Оценката на етиологичното значение на бактериалната флора е доста трудна, тъй като много от нейните представители са условно патогенни компоненти на нормалната дихателна микрофлора.
Важна роля в развитието на обструктивния бронхит при децата играе алергичният фактор - повишена индивидуална чувствителност към хранителни продукти, лекарства, домашен прах, животински косми, цветен прашец. Ето защо обструктивният бронхит при децата често се съпътства от алергичен конюнктивит, алергичен ринит, атопичен дерматит.
Рецидив епизоди на обструктивен бронхит при деца допринася за паразити, наличието на огнища на хронични инфекции (синузит, тонзилит, кариес и др.), Активен или пасивното пушене, дим вдишване, пребиваващи в екологично неблагоприятни региони и т. D.
Патогенеза на обструктивния бронхит при деца
Патогенезата на обструктивния бронхит при деца е сложна. Инвазията на вирусния агент е придружена от възпалителна инфилтрация на бронхиална лигавица от плазмени клетки, моноцити, неутрофили и макрофаги, еозинофили. Изолиране на възпалителни медиатори (хистамин, простагландини, цитокини и т.н.) и води до оток на бронхиалната стена, намаляване на дихателните пътища на гладката мускулатура и бронхоспазъм.
Поради оток и възпаление броят на глюкозните клетки, които активно развиват бронхиалната секреция (хиперкриния), се увеличава. Хиперпродукцията и повишеният вискозитет на слуз (дискриния) предизвикват разрушаване на функцията на клетъчния епител и появата на мукоцилиарна недостатъчност (мукостаза). В резултат на нарушение на кашлицата се развива обтурация на дихателния тракт с бронхиална секреция. На този фон се създават условия за по-нататъшно размножаване на патогени, които подпомагат патогенетичните механизми на обструктивния бронхит при деца.
Някои изследователи в бронхиалните виждат не само нарушение на външен процес дишането, но също така и един вид адаптивен отговор, който в случай на унищожаване на мигли епителен белодробен паренхим защита срещу проникването на патогени на горните дихателни пътища. Всъщност, за разлика от обикновения бронхит, възпалението с обструктивния компонент е значително по-малко вероятно да бъде усложнено от пневмония при децата.
За позоваване на обструктивния бронхит при деца понякога се използват термините "астматичен бронхит" и "спастичен бронхит", но те са по-тесни и не отразяват пълната степен на патогенетичните механизми на заболяването.
Надолу обструктивен бронхит при деца може да бъде остра, хронична и рецидивираща-пристъпно, или непрекъснато (с бронхопулмонална дисплазия, бронхиолит obletiruyuschem и др.). По отношение на степента на тежест на бронхиалната обструкция, има: лека (I), умерена (II), тежка (III) степен на обструктивен бронхит при деца.
Симптоми на обструктивния бронхит при деца
Най-често първият епизод на обструктивен бронхит се развива при дете на 2-3 годишна възраст. В началния период клиничната картина се определя от симптомите на остър респираторен дистрес синдром - висока телесна температура, обрив в гърлото, хрема, обща неразположение. Диспептичните симптоми често се развиват при малки деца.
Бронхиалната обструкция може да се свърже още в първия ден на заболяването или след 2-3 дни. В същото време има увеличение на честотата на дишане (до 50-60 на минута). И продължителността на издишването, което става шумно, хриптящо, чуваемо от разстояние. Освен тахипнея експираторен задух или смесва при деца с подчертано участие на обструктивен бронхит в дишането помощни мускули, повишена предшестващата-последваща размер на гръдния кош, неговите съвместими прибиране на места по време на дишането, назална неговото изгаряне. Кашлицата при деца с обструктивен бронхит е непродуктивна, с рядка храчка, понякога болезнена, пароксизмална, без да носи облекчение. Дори и при влажна кашлица, храчките изсъхват трудно. Появява се бледа кожа или периорна цианоза. Проявите на обструктивен бронхит при деца могат да бъдат придружени от цервикален лимфаденит. Бронхоконстрикцията трае 3-7 дни, постепенно изчезва, след като възникнат възпалителни промени в бронхите.
Децата на първото полувреме, особено соматична слаби и недоносени, могат да се развият най-тежката форма на обструктивна синдром - остър бронхиолит в болницата, която е доминирана от признаци на тежка дихателна недостатъчност. Остър обструктивен бронхит и бронхиолит често изискват хоспитализация на деца, тъй като тези заболявания приблизително 1% от случаите завършват с фатален изход.
Продължителен обструктивен бронхит се наблюдава при деца с претоварен предразположен произход: рахит, хронична ОНТ патология, астения, анемия.
Диагностика на обструктивния бронхит при деца
Клинико-лабораторно и инструментално изследване на деца с обструктивен бронхит се извършва от педиатър и детски пулмолог; според свидетелството на детето се назначават консултации на детски алерголог-имунолог, детски отоларинголог и други специалисти.
С аускутацията се чува продължително издишване, различни влажни и разпръснати сухи рейки от двете страни; когато перкусия над белите дробове, се определя кутия сянка.
Радиографиите на гръдния кош показват признаци на хипервентилация: увеличена прозрачност на белодробната тъкан, хоризонтално положение на ребрата, нисък купол на диафрагмата. В общия анализ на кръвта може да се открие левкопения, лимфоцитоза, леко увеличаване на ESR, еозинофилия. При изследване на газовия състав на кръвта се установява умерена хипоксемия. При необходимост се извършва допълнителен имунологичен, серологичен, биохимичен кръвен тест; определяне на ДНК на основните респираторни патогени в кръвта чрез метода на PCR, поставяне на алергологични проби. Откриването на патогени може да бъде улеснено чрез микроскопско изследване на храчки, разяждане на храчки върху микрофлората, изследване на измивания от назофаринкса.
При обструктивния бронхит при деца е необходимо да се изследват дихателните пътища (FVD), включително и с медицински тестове. Бронхоскопията се извършва, за да се визуализира бронхиалната лигавица, бронхоалвеоларната промивка, цитологичното и бактериологичното изследване на водата за измиване на деца с обструктивен бронхит.
Повтарящите се епизоди на обструктивен бронхит изискват диференциална диагноза с бронхиална астма при деца.
Лечение на обструктивен бронхит при деца
Терапията на обструктивния бронхит при кърмачета се извършва в болница; по-големите деца подлежат на хоспитализация в тежки случаи. Общите препоръки включват придържане към режима на полу-гладуване и хипоалергична диета (предимно млечно-зеленчукова), изобилна напитка (чайове, отвари, плодови напитки, алкална минерална вода). Важни моменти на режима са овлажняване на въздуха, редовно мокро почистване и вентилация на стаята, където се лекуват деца с обструктивен бронхит.
При тежка бронхиална обструкция се използват активно кислородна терапия, горещи вани за крака, масаж на канабис, премахване на слуз от горните дихателни пътища чрез електропомпа. За облекчаване на запушването е препоръчително да се използват инхалации на адреномиметици (салбутамол, тербуталин, фенотерол) чрез разпръсквачка или разделител. Когато бронходилататорите са неефективни, лечението на обструктивния бронхит при деца се допълва с кортикостероиди.
За разреждане на храчките е посочено използването на лекарства с муколитични и отхрачващи ефекти, медикаментозни и алкални инхалации. При обструктивен бронхит, на децата се предписват антиспазматични и антиалергични средства. Антибиотичната терапия се извършва само в случай на вторична инфекция.
За да се осигури адекватно дрениране на бронхиалното дърво, децата с обструктивен бронхит са показани дихателни упражнения, вибриращ масаж, постурален дренаж.
Прогноза и профилактика на обструктивния бронхит при деца
Около 30-50% от децата са склонни да повтарят обструктивния бронхит в рамките на една година. Рискови фактори за повторно възникване на бронхиална обструкция са често ARVI, наличие на алергия и огнища на хронична инфекция. При повечето деца епизодите на запушване спират в предучилищна възраст. Бронхиалната астма се развива при една четвърт от децата, които претърпят повтарящ се обструктивен бронхит.
За предотвратяване на обструктивния бронхит при деца е предотвратяването на вирусни инфекции, включително чрез ваксинация; осигуряване на хипоалергенна среда, втвърдяване, хигиенизиране в климатичните курорти. След като е преминал обструктивният бронхит, децата са на диспансерен надзор с педиатър, вероятно детски пулмолог и алерголог.
JMedic.ru
Обструктивният бронхит може да се превърне в често усложнение на вирусни инфекции при деца. Има много причини за развитието на това заболяване.
Защо децата имат бронхит?
Децата по-често от възрастните са податливи на усложнения след инфекции на горните дихателни пътища. Това се дължи на някои анатомични и физиологични особености на развиващия се организъм и външни фактори:
- В резултат на неформирания епителен слой, храчките при децата се произвеждат твърде дебели и ресничките, които помагат при отстраняването му, са все още слабо развити. Има застоящи явления в бронхите и вторичните инфекции.
- Повишена възбудимост на гладките мускули, която дава голям спазъм с леко дразнене.
- Неправилен локален имунитет на дихателната система.
- Наличие на алергични реакции при детето.
- Тесни бронхи.
- Вътрематочни патологии и усложнения на раждането.
- Изкуствено хранене на бебето от първата година от живота.
- Малко или с наднормено тегло.
- Липса на витамин D.
- Чести вирусни инфекции в ранна детска възраст.
- Неблагоприятен климат в района на пребиваване.
- Родители за пушене. Дори ако никой не пуши в присъствието на детето, издишният въглероден диоксид от родителите, които пушат, има примеси на тютюнев дим, който превръща детето в пасивен пушач.
- Родители-алкохолици, които са приемали алкохол по време на бременност.
Поради тези причини обструктивният бронхит се развива по-често при децата в предучилищна възраст, отколкото при по-големите деца. Болестта може да започне като усложнение на острата вирусна респираторна инфекция или когато отслабеното дете е подохладено.
- остра - единична болест, вследствие на остра респираторна болест;
- настъпва след всяка пренесена инфекция.
Обструкцията е лесна, средна и висока.
Разграничаването на обструктивния бронхит от бронхиалната астма е възможно поради липсата на алергични причини за възникване. От патогените на болестта могат да бъдат идентифицирани вируси (аденовирус, грипен вирус и др.), Понякога хламидии и микоплазми.
Поради несъвършенствата на детски храносмилателната система, от малки деца до три години в гълтането или стомашно-чревната рефлукс може да хвърли храна от хранопровода в бронхите, което води до развитие на инфекция в бронхите и на външния вид на обструктивна компонент под формата на недостиг на въздух.
След една година, една от причините за обструктивния бронхит може да бъде наличието на хелминти.
Отличителни характеристики
Специфични симптоми, които отличават бронхит от други видове инфекции:
- шумен, чуваем от разстояние, бавно издишващ дишане със скорост на дишане до 70 на минута (със скорост 16-20);
- задушаване;
- принудително участие в дишането на допълнителни гръдни мускули;
- кашлица с малка плюнка жълтеникав цвят;
- затруднено дишане;
- възпаление в интеркосталните пространства и региона на слънчевия сплит, в областта на междупланинската област.
Вдясно има здрав бронхит, отляво е бронкус с обструктивен бронхит.
Тези признаци започват на 3-4 ден след появата на остра респираторна болест, протичат на фона на ясно изразени катарални симптоми: течащ нос, възпалено гърло. Вторият вариант може да бъде развитието на обструктивен бронхит на фона на хипотермия: в този случай липсва симптоматична ARI, атаката се случва без прекурсори.
Температурата на тялото по-често се поддържа на нивото на състоянието на подводниците (до 37,5 ° С). Поради затрудненото дишане, децата поемат принудителното положение на тялото (почивайки върху ръцете). Атаките на обструктивния бронхит се срещат по-често през нощта и се характеризират с курс на светкавица. Бързо нарастваща респираторна недостатъчност, изразена в бързина на дишането, цианоза на кожата и тахикардия.
Характеристики на проявата при кърмачета
За да разберем какви симптоми нарушават детето, става изключително трудно - той не може да обясни в какво се изразява неразположението му. Обективно, при обструктивен бронхит, майката може да наблюдава:
- замаяна кашлица, която отива за повръщане;
- силен, хриптящ;
- необичайно подуване на гръдния кош;
- дрезгав вик;
- увеличаване на телесната температура.
Диагноза на препятствията
Ако детето е хроничен пациент, опитни майки са в състояние да предскажат развитието на обостряне дори при малки промени в поведението и състоянието на бебето. Това дава възможност спешно да се вземат спешни мерки и да се облекчи състоянието, което не води до крайности.
Положението е по-сложно, когато симптоматиката се развие за първи път. Точната диагноза може да бъде направена само от лекар. При първоначалното лечение на обструктивен бронхит малък пациент се нуждае от съветите на следните специалисти:
Необходимо е да се събере подробна анамнеза за живота и болестта, наличието на претеглена наследственост.
За точна диагноза са необходими следните изследвания и анализи:
- Общият анализ на кръвта: отклонение от норма или скорост под формата на повишен или увеличен ESR, може да се наблюдава левкоцитоза.
- При слушане: наличието на дихателни шумове и малки бълбукащи решетки.
- Обширна радиаграфия на гръдния кош: показва увеличение на образеца на белите дробове.
- Изследване на храчките: култура на чувствителност ще помогне за идентифициране на патогена.
- Спирометрия: определя обема на дишането в белите дробове.
Допълнителни проучвания включват: поставянето на алергични тестове, изследването за наличие на хелминти, консултация с фтизиатрика.
Сходства и различия при заболявания, придружени от обструктивен синдром
Обструктивният синдром се проявява не само при обструктивния бронхит. Важно е бързо да се извърши диференциална диагноза, само това е ключът към правилно избраното лечение.
За заболявания, които са симптоматично подобни на обструктивния бронхит, включват:
Отличителна черта е наличието на алергичен компонент. Симптомите на задушаване могат да възникнат по всяко време на деня, когато бронхитът се характеризира с начало през нощта. Температурата на тялото на детето може да остане нормална; за бронхит, както при възпалителния процес, повишаване на телесната температура е характерна особеност.
- Ларинготрахеит със стеноза на ларинкса.
Появява се като усложнение на острата респираторна болест, изразява се в лаеща кашлица и дрезгав глас. Отличителна черта: вдишваща диспнея, когато дишането е трудно. При обструктивен бронхит, недостигът на въздух е от изплъзващ характер - трудно е да изтече. Температурата с ларинготрахеит може да се увеличи до 38 ° C или по-висока, с препятствие - температурата се поддържа на нискокачествените фигури.
- Аспирация на храна или други чужди тела.
Появява се на фона на здраво дете. Когато бронхите са раздразнени от чужди предмети, се появява задушаваща се кашлица.
Това е показано чрез патологична пролиферация на бронхиална лигавица с освобождаването на изобилен пенлив храчки. Отличителният характер на кашлицата е различен от бронхит: сух, спастичен с изразен еметичен рефлекс.
Наследствено заболяване, проявено в ранна детска възраст под формата на кашлица на коклюш с обилна храчки, задушаване, повръщане. Децата изостават в развитието си. В момента домовете за майчинство се изследват за муковисцидоза, прекарват се 3-4 дни след раждането.
Аскаридите и токсоплазмите в различни етапи от жизнения цикъл могат да се носят с кръвния поток и да се установят в белодробната тъкан. Това има силно дразнещо действие и може да доведе до тежки препятствия. Симптомите се повтарят по-често, докато не се разкрие истинската причина за симптомите и детето не получава антихелминова терапия.
Ако причината за атаките не е обструктивният бронхит, но някое от изброените заболявания, се нуждаете от специфични методи на лечение.
Лечение на обструкция
Могат да се предоставят извънболнични и стационарни грижи.
Индикации за хоспитализация:
- отсъствие на ефекта от лечението у дома за 4-6 часа;
- светкавично развитие на болестта;
- възрастта на детето е до 1,5 години;
- висока вероятност от усложнения поради тежък ход;
- увеличаване на симптомите на дихателна недостатъчност.
Ако няма усложняващи фактори, болестта се третира най-добре у дома под наблюдението на окръжния педиатър.
Оздравяването на обструктивния бронхит изисква спешни мерки, насочени към възстановяване на нормалната проходимост на бронхите. Те включват:
- Намаляване на нервността на детето.
По време на атака на задушаване детето може да преживее панична атака и страх от смърт. Възможно е използването на успокоителни средства. От голямо значение е емоционалният контакт с майката, бебето трябва да се чувства подкрепа. Ако детето има любима играчка, важно е тя да е близо.
Най-ефективният начин за спиране на запушването при деца. По-добре е да използвате електрически небулизатори. Те са лесни за използване. Можете да инжектирате лекарства на базата на салбутамол и глюкокортикоидни хормони. Скоростта на действие се дължи на факта, че лекарството се инжектира директно в бронхите и облекчението идва директно по време на употреба.
- Доставянето на навлажнен кислород е допълнително средство за облекчаване на диспнея.
Ако състоянието на детето е претеглено от интоксикация, треска, тогава е възможно дехидратацията на тялото. В този случай лечението се допълва от интравенозно приложение на солеви разтвори, витамини, хормони.
- Според указанията се лекуват антибиотици, антихистамини, муколитични лекарства.
- Ако температурата се поддържа на 38 ° C, няма нужда да се намалява. Това позволява на тялото на децата да изпълняват имунните процеси и да се справят с болестта.
- Вибромасаж и физиотерапия са допълнителни лечения.
Започнете лечение след понижаване на телесната температура до нормални стойности.
- Акупресурата е един от най-бързите методи за спиране на обструкцията.
- При чести екзацербации (повече от 4 пъти годишно) се препоръчва ежегодно санаториално-спа-лечение в лечебните курорти на белодробния профил.
Важно: използването на средства, които потискат кашличния рефлекс, с обструктивен бронхит е противопоказано.
предотвратяване
- ваксинация срещу големи инфекциозни болести в детска възраст съгласно календара за ваксиниране;
- своевременно и адекватно лечение на всички огнища на респираторна инфекция;
- премахване на контакта с вредни фактори на околната среда;
- защита от навлизане на чужди тела в дихателните пътища;
- избягвайте внезапни промени в температурата и влажността на вдишания въздух;
- постепенно втвърдяване на тялото.
Ако някога едно дете се разболее от обструктивен бронхит, има шанс за рецидив. Следователно е необходимо да има налични средства, които да спомогнат за бързо спиране на първите симптоми при децата.
Видео: Обструктивен бронхит при дете - Д-р Комаровски
Добрата профилактика - е да се вземе престоя курс по сол pescherah.Prirodny морски климат е редуциращ ефект, като положителна тенденция в случай на проблеми с най-immunnitetom.Tem първо укрепване на цялостната имунна sistemu..Vo втори тялото получава напълно наситен с кислород, микроелементи, което прави невидима бариера при различни респираторни заболявания както при деца, така и при възрастни.
0P3.RU
лечение на настинки
- Респираторни заболявания
- студ
- ARVI и ARI
- грип
- кашлица
- пневмония
- бронхит
- УНГ заболявания
- Спукан нос
- antritis
- възпаление на сливиците
- Болки в гърлото
- отит
Бронхитът е абстрактно дете
Бронхит при деца: остър, обструктивен бронхит, симптоми, лечение
Бронхитът при децата най-често се проявява под формата на усложнения на фона на остра респираторна вирусна инфекция, грип или тежка студена, хипотермия. Провокиращите фактори за бронхит са сезонните резки температурни промени, особено периоди на дъжд с висока влажност, така че това заболяване обикновено се случва през есента или пролетта.
Във форма всички бронхити при децата се разделят на: остри, продължителни и повтарящи се.
По причини на възникване, зависи от патогена на възпалението и се разделя на:
- Вирус - грип, аденовируси, параинфлуенца
- Бактериална - може да бъде остра или обструктивно (патоген е Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, Haemophilus грип, и Mycoplasma и Chlamydia)
- Алергична, обструктивна, астма - възниква от дразнещо химични или физични фактори като домакински почистващи продукти, домашния прах (прочетете за симптомите на алергия към прах), животински пърхот, полени и др.
Бронхит при дете до една година - симптоми и лечение
Децата, които са кърмени и не са в контакт с болни деца и възрастни, не трябва да имат дихателни заболявания. Въпреки това, ако детето е родено преждевременно, има вродени аномалии на дихателните пътища и други болести, както и в семейството има деца от предучилищна възраст, посещаващи детските градини и често болни - развитието на бронхит при кърмачета и възможно поради следните причини:
- по-тесен от възрастните, бронхите, по-суха и уязвима лигавица на дихателните пътища
- съществуващи вродени малформации
- след вирусна или бактериална инфекция
- наличието на индивидуална чувствителност към химически и физически стимули - алергия към всичко.
Най-основните симптоми на развитие на бронхит са тежката суха кашлица, пароксизма, придружена от затруднено дишане, недостиг на въздух. Постепенно кашлицата става влажна, но мукусът, храчките по време на бронхит при дете до една година значително затрудняват дишането, нормалната белодробна функция се нарушава, тъй като детските пътища в ранна детска възраст са тесни. Бронхитът при деца до една година и дори до 3-4 години е най-често следното:
- Остър бронхит прост
- Обструктивен бронхит
- бронхиолит
При остър и обструктивен бронхит ще разгледаме по-подробно по-долу. А сега помислете за най-често срещаните при деца под една година бронхиолит.
Бронхит при деца под една година - бронхиолит
Този бронхит засяга малките бронхи и бронхиоли, развива се по-често на фона на остра респираторна вирусна инфекция, грипни вируси и последващо възпроизвеждане на пневмококи (и така нататък стрептококи). В случай на вдишване на леден въздух или резки концентрации на различни газове, бронхиолитът може да се развие като независимо заболяване. Опасността от такъв бронхит е изразен бронхообструктивен синдром с развитие на понякога дори остра респираторна недостатъчност:
- Характеризира с сухи пристъпи кашлица, диспнея, или смесени форми експираторен синдроми назален изгарянето, с помощни мускули, междуребрените пространства прибиране на гърдите, бледност, цианоза.
- Детето има суха уста, без сълзи, когато плаче.
- Детето яде по-малко и пие от обичайното, съответно, и уринирането му е по-рядко.
- Повишаване на телесната температура, но за разлика от пневмония, то е по-малко изразено (вижте дали е необходимо да се намали температурата).
- Недостиг на въздух до 60-80 вдишвания в минута, докато дишането е омагьосващо, повърхностно.
- От двете страни се чува дифузно мокро звънене, което накрая излива бактерии и се гмурка.
- Симптомите на интоксикация при бронхиолит при деца не се изразяват.
- Рентгеновите лъчи се определят от острата прозрачност на белодробната тъкан, оцветяването на модела, хоризонталното положение на ребрата, отсъствието на инфилтрационни промени в белите дробове.
- Ако отначало имаше прост бронхит, а след това се присъедини към бронхиолита, след известно време се проявява рязко влошаване на общото състояние на детето, кашлицата става по-болезнена и интензивна, с незначителна храчка.
- Децата обикновено са много неспокойни, мрачни, развълнувани.
- Кръвните изследвания могат леко да се променят, лека левкоцитоза и увеличаване на ESR са възможни.
- Обикновено бронхиолитът при деца до една година има продължителен курс до 1-1.5 месеца.
- Причините за остър бронхиолит при деца са подобни на причините за развитието на обструктивен бронхит при деца на възраст над 2 до 4 години. Локалната имунна система на дихателните пътища при деца под 2 години е слаба, защитата срещу вируси не е достатъчна, така че лесно могат да проникнат дълбоко в бронхиолите и малките бронхи.
Лечение на бронхиолит при деца
В къщи не можете да излекувате бронхиолита. При появата на бронхиолит детето обикновено е показано за хоспитализация, така че детето да е под контрола на лекарите. В болничните педиатри пулмолозите ще установят точна диагноза и ще предпишат подходящо лечение. Какво трябва да направи майка ми преди пристигането на линейката?
Можете само да облекчите симптомите на настинките - да създадете оптимално удобен въздух в стаята, да включите овлажнителя и пречиствателя на въздуха.
Ако няма високи температури в детето, можете да облекчите дишането със загряващи кремове и мехлеми, да ги разпръснете краката, телетата. Само с това трябва да бъдете предпазливи, ако детето не е имало никакви алергични прояви преди, тогава това помага много, ако детето алергични, затоплящи мехлеми трябва да бъдат изключени.
За да кашлиш по-мек, можеш да вдишваш пара - над кипяща тенджера със слаб физиологичен разтвор, задръж бебето на ръце. Или да го сложите на масата и да го покриете с кърпа върху чаша горещо медицинско решение.
Опитайте се да накарате бебето да пие повече, за да избегнете обезводняване, ако детето откаже гърдата или сместа, дайте на детето само чиста вода.
В болницата, за да се облекчат признаците на респираторна недостатъчност, бебето получава инхалации с бронходилататори и му позволява да диша кислород. Също по желание на лекаря се избира антибиотик - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. Възможно е да се използват различни лекарства с интерферон. Необходимо е да се предписват антихистамини за отстраняване на едем в мястото на възпаление и възможна алергична реакция към лечението. Ако се наблюдават симптоми на дехидратация, се извършва необходимата рехидратираща терапия.
Остър бронхит при деца - симптоми
Бронхитът при деца е най-честата форма на заболяване на дихателните пътища. Остър бронхит е остро възпаление на бронхиалната лигавица без симптоми на възпаление на белодробната тъкан. Обикновено бронхит при деца в 20% от самостоятелно бактериално заболяване, 80% - или програмни вируси (коксаки вирус, аденовирус, грип, параинфлуенца) или под формата на бактериални усложнения от вирусни инфекции.
Клиничните симптоми на бронхит при деца са както следва:
Отначало детето има обща слабост, неразположение, главоболие, липса на апетит, тогава има суха кашлица, или кашлица, чиято интензивност се разраства бързо, докато слушате определена суха разсейват, или смесени мокри хрипове. Понякога може да има лаеща кашлица при дете, чието лечение е малко по-различно.
През първите 2 дни температурата се повишава до 38 ° С, но при лека форма температурата може да бъде 37-37.2.
След 6-7 дни, сухата кашлица се намокри, изливането на храчки улеснява състоянието на детето и е добър знак, че тялото се справя с инфекцията и вируса.
Средната продължителност на острия бронхит при деца е 7-21 дни, но характерът на заболяването, тежестта на възпалителния процес зависи от възрастта на детето, силата на имунната му система, наличието на съпътстващи хронични и системни заболявания. В случай на неадекватно или ненавременно лечение, остър бронхит може да доведе до прибавяне - бронхиолит, пневмония.
Понякога грип за известно време, подобрява състоянието на детето, а след това рязко влошаване, повишаване на температурата, увеличаване на кашлица - това се дължи на отслабването на имунната система да се бори с вируса и бактериална инфекция, тогава антибиотици се показва.
При микоплазмен или аденовирусен остър бронхит при деца, симптомите на интоксикация, като висока температура, главоболие, студени тръпки, липса на апетит, могат да бъдат около една седмица. Обикновено остър бронхит е двустранен, но с микоплазмен бронхит той е най-често едностранчив, понякога комбиниран с конюнктивит.
Остър бронхит при деца - лечение
Най-често по време на остър бронхит при деца, лечението се провежда правилно и навреме, не трябва да бъде повече от 14 дни, но при кърмачета кашлица може да продължи до един месец, както и по-големи деца, когато atipichnom- микоплазмен бронхит. Ако внезапно бронхитът при детето се забави, е необходимо да се изключат редица заболявания:
- аспирация на храна
- пневмония
- циститна фиброза
- чуждо тяло в бронхите
- инфекция от туберкулоза
Педиатърът предписва пакет за пълно лечение. В допълнение към изпълнението на всички препоръки на лекаря, трябва да осигурите на детето специално хранене и качествени грижи. Желателно е да се създаде оптимална вътрешна влажност и чистота, за това, че е подходящо да се използва овлажнител и пречиствател на въздуха, често се проветри помещението и извършва ежедневно влажно почистване в стаята, където детето е. И също така:
Осигурете обилно приемане на течности в топла форма. За да омекотите кашлицата, топло мляко с масло или минералната вода Borjomi помага, може да се замени с мед.
С треска, температурата точно над 38 ° С трябва да вземе антипиретици - парацетамол в сироп.
Антибиотиците за бронхит при деца, ако са препоръчани от лекар, трябва да се прилагат стриктно на час. Ако е необходимо приемането на антибиотици, за да извърши 3 пъти на ден, това не означава, че поради това е необходимо да се пие за закуска, обяд и вечеря, което означава, че приемът им трябва да е 24/3 = 8, на всеки 8 часа, ако е 1 на ден, след това дайте само едновременно, например в 9 часа сутринта. 11 правила - как да приемате правилно антибиотиците.
При суха кашлица дете от лекар може да се даде против кашлица, наркотици, и когато стане влажна ход на отхрачващи средства. При суха кашлица средствата могат да се комбинират (Sinekod). Ако кашлицата е влажна, това показва, отхрачващи средства - Mukaltin бромхексин, Gedeliks сироп alteynogo, Thermopsis вливане на билки или сух екстракт, Bronhikum, Evkabal, спал такси за медицински сестри.
Вдишването бронхит при деца, чиито симптоми са много ясно изразено, както помогне инхалация с нормална сода, който се нарича в горещ тиган, натриев бикарбонат инхалация, използвайки инхалатор с пулверизатор.
За малките и кърмачетата, които не знаят как да се изчистят, лекарите съветват детето да се превръща по-често от едната страна в другата. В този случай, храчките се преместват надолу, дразнят бронхиалната стена, което води до рефлексна кашлица.
За по-големите деца банки, горчица, гореща вана за крака, те все още да ви помогне, и ако детето има силна имунна система, такива процедури ще помогнат за избягването на употребата на антибиотици. може да скочат краката на детето след 1 година, и търкайте им затопляне агент -. терпентин мазила Barsukor, Pulmaks бебе и т.н., но само когато няма топлина, след триене трябва да бъде топли крака и заключителни детето. Въпреки това, в случай на алергичен бронхит при деца, без горчица, не затопляне мехлем не трябва да се използва като част от мазила и горчица могат да влошат състоянието на детето.
При бронхит при деца, лечението се подпомага от компреси от топло масло. Сложете слънчогледово олио до 40 ° C и навлажнете няколко пъти с нагъната марля. Тази компресия трябва да бъде наложена само от дясната страна и отзад на бебето, отгоре да сложите пластмасова торбичка и слой памук, превръзка на детето около няколко пъти. Облечете топло дрехи, направете тази процедура за нощта, ако няма температура в детето.
Стар народен начин - сок от репички с мед, сок от зеле, сок от ряпа - всеки от тези сокове трябва да се дава 1 чаена лъжичка 4 пъти на ден. Можете да дадете и сок от червена боровинка, като го смесвате с мед в съотношение 3/1, супена лъжица 3 пъти на ден.
Първата седмица е добре подпомогната от гръдния масаж, по-големите деца ще бъдат добри при извършване на дихателни упражнения.
Физиотерапия с бронхит
При деца, тези процедури са възложени и извършва само от преценка на лекаря, този физиотерапевтични техники, които допринасят за бързото възстановяване, защото те имат противовъзпалителен ефект, обаче, не могат да ги държат повече от 2 пъти годишно:
- Ултравиолетово облъчване на гръдния кош
- Кал, парафинови приложения върху гръдния кош и между раменните остриета
- Индуктометрия върху едни и същи области
- Електрофореза с калций
- SOLLUX на гърба
- Аеронизиране чрез хидрооризатор на дихателния тракт с разтвори на лайка, антибиотици.
Предотвратяване на остър бронхит при деца:
Невъзможно е да се толерира продължителен хрема на детето, навременното лечение на настинки и инфекциозни заболявания ще бъде най-добрата превантивна срещу проникването на инфекцията в долните дихателни пътища.
Ходене на открито в парка, да играете в страната, упражняване в природата, отвръщане, дневен прием на естествените витамини в плодовете и зеленчуците, а не хапчета - Пътят към здравето на вашето дете.
Обструктивен бронхит при деца - симптоми
При малки деца, обикновено до 3-4 години остър бронхит може да бъде придружен от обструктивен синдром - това е остър обструктивен бронхит. При децата симптомите на такъв бронхит започват по-често след вирусни инфекции или алергични прояви на стимула.
Основните симптоми на обструктивния бронхит:
- Драсна, дълга дъх със свиркане
- Кашлица с атаки, преди повръщане, изтощаващо
- По време на вдишването, интеркосталните пространства се изтеглят и гърдите се подуват с дишане
Обструктивна алергичен бронхит при деца не е температура, той започва да се дължи на алергична реакция към най-силното дете дразнещо, а родителите често не могат да си припомним, че наскоро нещо купи за бебето на - пухена възглавница или одеало от камилска вълна или овце дома вдишайте боя от ремонт или посещение, където има котки.
Когато обструктивен бронхит в детските симптоми могат да започнат най-3-4-дневно грип или ТОРС, и могат да бъдат предизвикани и от други бактерии, което води до появата на експираторен задух - учестено дишане и до 60 в минута, има и затруднено дишане.
Детето започва да хриптене, шумно дишане, особено продължително издишване на хриптене, което се чува от хора близо до бебето. Гръдният кош е оток, т.е. ребрата са разположени хоризонтално. Кашлицата е суха, натрапчива, пристъпи, възниква внезапно, не носи облекчение и се усилва през нощта.
Ако това заболяване се развие не след ARI, тогава температурата в ранните дни не се увеличава.
Главоболие, слабост и гадене са много редки.
При слушане има сухо хрипове в белите дробове.
Рентгеновият анализ показва повишена прозрачност, повишен белодробен модел, при липса на инфилтрационни промени в белите дробове.
Анализ на кръвта като вирусна инфекция - лимфоцитоза, левкопения. ускорена ESR, ако е алергичен бронхит при дете, а след това еозинофилия.
Почти винаги обструктивният бронхит е свързан с вирус или микоплазмена инфекция, при повторяемост на обструктивния бронхит при децата най-често спонтанно спират до 4 години.
Ако бронхиолите и малките бронхи са засегнати, тогава това е остър бронхиолит.
Обструктивният бронхит при децата се различава от пристъпите на астма, тъй като обструкцията се развива бавно, а при астма детето рязко започва да се задушава. Въпреки че първите пристъпи на бронхиална астма при деца също започват по време на ARVI. Ако препятствието се случва няколко пъти в годината, това е сигнал, че детето е изложено на риск от развитие на бронхиална астма в бъдеще.
Обструктивният бронхит при дете може да се дължи на пасивно пушене, може да се отличи със силна кашлица със свирка сутрин, докато състоянието на детето е доста задоволително. Запушване на алергия възниква, когато контакт с алергена, а в последно време се е превърнал в много чести прояви при деца, които са предразположени към алергии, като бронхит са повтарящи се в природата и ugrozhaemy развитието на астма.
Алергичен и обструктивен бронхит при деца - лечение
хоспитализация
При обструктивен бронхит при деца до една година или две години, лечението трябва да се извършва в болница под наблюдението на педиатър, в други случаи по преценка на лекаря и родителите. Лечението се извършва най-добре в болница, ако:
- В допълнение към запушването на детето, симптомите на интоксикация са намален апетит, повишена температура, гадене, обща слабост.
- Признаци на респираторна недостатъчност. Това е недостиг на въздух, когато честотата на дишането се увеличава с 10% от възрастовата норма, броенето се прави по-добре през нощта, а не по време на игри или плач. При деца под 6-месечна възраст нивото на дишане не трябва да надвишава 60 на минута, 6-12 месеца - 50 вдишвания, 1-5 години, 40 вдишвания. Акроцианозата е признак на респираторна недостатъчност, проявявана от цианотичен назолабиален триъгълник, нокти, т.е. тялото изпитва кислороден дефицит.
- Не е необичайно за обструктивния бронхит при децата да се прикрие пневмония, така че ако лекарят подозира, че пневмонията от хоспитализация не може да бъде отказана.
бронходилататори
Бронхиолитите разширяват бронхите, така че те са предназначени да облекчат обструкцията. Към днешна дата те са представени в различни форми във фармацевтичната индустрия:
- Във формата на сиропи (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), които са подходящи за малки деца, техният недостатък е развитието на тремор и сърцебиене.
- Като решение за вдишване (виж Flomax за инхалация.) - това е най-удобният начин за малки деца, разпространение на наркотици с физиологичен разтвор, инхалации 2-3 пъти на ден, след като подобрението може да се прилага само през нощта. Множеството и дозировката, както и курсът на лечение се определят само от педиатър.
- Инхалаторите-аерозоли могат да се използват само за по-големи деца (Berodual, Salbutamol).
- Тези таблетни форми бронходилататори, теофилин (teopeka, Eufillin) не са показани за лечение на деца с обструктивен бронхит, те имат по-изразени странични ефекти, са по-токсични от местната инхалационна форма.
спазмолитици
Може да се използва за намаляване на бронхиалните спазми. Това е папаверин или дротаверин, No-shpa. Приемането им може да се извърши с помощта на инхалатор, орално под формата на таблетки или интравенозно в болница.
Средства за кашлица
За да изтече храчките, се използват различни мукорегулаторни лекарства, които спомагат за разреждане на храчките и ускоряване на отделянето им:
- Това са препарати с активно вещество амброксол (Lazolvan, Ambrobene). Тези лекарства не могат да се приемат повече от 10 дни, най-удобно е да се използват под формата на инхалации, както и препарати на карбоцистеин (Fluiditek, Bronhobos, Mukosol).
- След като кашлицата се намокри, нападенията са станали по-малко интензивни, слюнка се сгъсти, но лоши ходове, амброксол трябва да се промени, за да отхрачващо кашлица за деца, които трябва да се даде не повече от 5-10 дни, те включват Gedeliks, Bronhikum, спал Bronhosan, Gerbion (вж. Gerbion суха и мокра кашлица) Tussin, Bronchipret, гърдата 1,2,3,4 такси.
- Кодеин лекарства за деца, за да вземат, не се препоръчва, ако детето има обсесивно пароксизмална кашлица, предписани от лекар може да се използва Sinekod, Stoptusin Фито, Libeksin (с повишено внимание при деца), Bronhikum, Bronholitin.
- Erespal - допринася за отстраняването на препятствието, и намаляване на производството на слюнка и има противовъзпалително действие, се използва, тъй като първите дни на заболяването, намалява риска от усложнения, е противопоказан при деца под 2 години.
Изцеждане на масаж
За да се улесни напускането на храчките, родителите сами могат да направят детския си масаж в областта на яката, гърдите, гърба. Особено силен масаж трябва да се направи за мускулите на гърба по гръбначния стълб. Полезна в обструктивен бронхит при деца ортостатична масаж - това е effleurage обратно бебето през нощта трябва да бъде да се мотае на детето с главата надолу от леглото (възглавница поставен под корема) и подслушване скръстил ръце в лодката за 10-15 минути. За по-големи деца, с масаж, помолете детето да поеме дълбоко въздух и при издишване докоснете. Полезни и допълнителни упражнения като надуване на балони, издухване на свещи.
антихистамини
Алергия или вирус
Ако препятствието е причинено от алергия или вирус - антибиотиците не могат да бъдат използвани и дори опасни (вижте антибиотиците за настинки и оргии). Назначаването на антибиотици е възможно само при доказан инфекциозен произход на бронхит при деца.
Когато са посочени антибиотици
Лечение на бронхиална обструкция, антибиотици не са показани само ако детето има висока температура в продължение на 4 дни, и имаше втора температура 39C за състезателни след 4-5 дни след началото на заболяването е придружено от тежка интоксикация, силна кашлица, ако адекватно лечение на дете неочаквано станат апатични, апатичен, той отказва да яде, той има слабост, гадене, главоболие и дори повръщане. В такива случаи употребата на антибиотици е оправдана. Те се назначават само педиатър, въз основа на клиничното състояние, наличие на гнойни храчки (удостоверение за бактериална бронхит), възпалителни промени в изследване на кръвта, както и други симптоми на бактериална бронхит или пневмония (дрънкалки, рентгенологични данни).
Антивирусни лекарства
Повечето лекари препоръчват на SARS и грип вземат антивирусни средства, дете свещи Genferon, Viferon, както и под формата на капчици Gripferon, интерферон вземат сиропи Orvirem (римантадин), и след навършване на три таблетни форми, като Kagocel и Arbidol Citovir 3. но си струва да припомним, че ако фамилна анамнеза (близки роднини) има някакво автоимунно заболяване (синдром на Сьогрен, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, базедова болест, витилиго, множествена склероза, NE rnitsioznaya анемия, диабет, инсулин, миастения гравис, увеит, болест на Адисон, първична билиарна цироза, автоимунен хепатит, склеродермия) взема имуностимуланти (Kagocel, Citovir, Amiksin) не може, тя може да доведе до дебюта на автоимунно заболяване, при едно дете, може би не сега, но по-късно ( виж подробности за антивирусни лекарства за Orvi).
Хормонална терапия
Какво да не правим
Когато обструктивен бронхит при деца - обработка чрез смилане и четка бебето различен загряване мехлеми (мехлем р мама, мехлем с лечебни растения, етерични масла), като се използва горчица мазилки неприемлив, тъй като те предизвикват дори повече алергични реакции и бронхоспазъм, особено при деца на възраст под 3 години. Също така, не трябва да прекарват вдишване бронхит различни билки и етерични масла. Може би само на използването на народни средства за отопление - топлинни пакети с картофи, сол, елда.
физиотерапия
Хипоалергична диета и изобилна напитка
Всички натурални напитки - минерална вода с мляко, чай, бульон на кученце, е необходимо да се пие на детето възможно най-често. Диетата трябва да бъде хипоалергична, но същевременно максимално витаминизирана, с високо съдържание на протеини и мазнини. Изключете от диетата на детето всичко, което може да причини алергична реакция:
- цитрусови плодове, червен и оранжев плод
- закупени подправки, сладкиши, млечни сирена, кисело мляко, газирани напитки, колбаси и колбаси - всичко, което съдържа бои, аромати, консерванти и подобрители на вкуса
- мед и други пчелни продукти
- риби, отглеждани в рибни стопанства, пилета от бройлери, тъй като те са пълнени с хормони и антибиотици, което причинява алергии.
Когато се грижите за дете, ежедневно трябва да аерирате, да навлажнете стаята, където е детето. Това е горещо в апартамента не трябва да бъде, по-добре да има хладен, свеж, чист въздух. След възстановяването на детето трябва да бъде поставен диспансер с алерголог.
Как да се лекува обструктивен бронхит при деца
Лечението на обструктивния бронхит при деца трябва да се извършва само по лекарско предписание. Самостоятелно назначаване или освобождаване на лекарството, неправилно дозиране, или неспособността да се получи дължина на курса може да доведе до удължаване на продължителността на заболяването, преход я в хронична форма, развитие на сериозни усложнения.
В много случаи обструктивният бронхит се лекува у дома. Хоспитализацията обикновено се извършва при първата атака на бронхоспазъм, когато родителите нямат умения, апарати за инхалационна терапия и лекарства за борба с болестта.
В допълнение, лечението на обструктивен бронхит в болница може да се покаже в следните случаи:
- възрастта на детето е по-малка от 1 година;
- респираторна недостатъчност II ст. (Диспнея в покой повече от 40 вдишвания в минута, цианоза, т.е. синкав назолабиални триъгълник, летаргия, цианоза на ръцете, краката);
- тежка интоксикация (повишена температура, слабост, отказ от хранене, гадене и повръщане);
- предполагаема пневмония;
- неефективност на амбулаторното лечение.
Лечението на обструктивен бронхит у дома включва следните компоненти:
- режим и хранене;
- отстраняване (задържане) на атака на препятствие;
- лечение на наркотици;
- масаж;
- физиотерапия.
Режим и мощност
В първите дни на заболяването детето трябва да се съобразява с почивката на леглото. Препоръчва се да повдигнете главата на леглото. През деня детето трябва да промени позицията на тялото, да седне, да се наведе. Необходимо е няколко пъти на ден да се мотае от ръба на леглото, за да се улесни излизането на храчките.
Необходимо е да се овлажнява въздухът в помещението, редовно да се проветрява, да се осигури достатъчно осветление при пряка слънчева светлина. Не повишавайте температурата на въздуха над 22 ° C, защото това причинява изсушаване на лигавиците.
Необходимо е да се ограничи излагането на детето на алергени - Замяна на пухени възглавници за синтетични, чисти одеяла, килими и други източници на прах, извадете от растенията на стаята, аквариум, не позволявайте домашни любимци на дневна база, за да направят мокро почистване.
Детето трябва да пие повече. Полезна алкална минерална вода без газ, чай с мляко, бульон от дива роза (при липса на алергии към нея).
Храната трябва да е лека, но хранителна, с изключение на хранителни алергени (цитрусови плодове, шоколад, яйца, риба, мед и др.). Диетата на млякото и зеленчуците е за предпочитане.
Запушване на атака на бронхиална обструкция
За облекчаване на бронхиалния спазъм, лекарствата се използват под формата на инхалации. Вдишването може да се извърши с пулверизатор или готови аерозоли. При деца под 3-годишна възраст употребата на аерозоли е ограничена поради трудността от вдишване на лекарството.
За да облекчите бронхоспазма, първо трябва да вдишате с бронходилататор. Деца до 3 години обикновено Flomax смесва с физиологичен разтвор чрез пулверизатор, по-големи деца могат да използват Ventolin (салбутамол) чрез пулверизатор или чрез използване на готови аерозола. Бронходилататор ще разшири бронхите и ще улесни дишането.
Малките деца ще ви помогнат да улесни вдишване специално устройство - спейсър, което помага да се спести аерозол наркотици в ограничена степен, а след това да го вдишват. И при липсата на пулверизатор и дистанционен може да се опита да намали дъното от пластмасова бутилка, лежеше отрязания край на салфетката, поръсва се в рамките на 2-3 дози от аерозол бутилка и се прикрепва към ръба на лицето на детето, че той вдишване медикаменти. Такава самоделно устройство не замества спейсър или пулверизатор, но в критична ситуация, ще помогне за облекчаване на състоянието на детето.
След вдишване състоянието на детето ще се подобри, хриптенето ще отшуми, храчките ще започнат да се изчистват. 15 минути след инхалация с бронходилататор, трябва да направите една и съща инхалация с локален глюкокортикоид - пулмикорт. Pulmicort има противовъзпалително, противоедемно, антиалергично действие. Лекарят трябва да го назначи. Обикновено се използва за запушване на умерена и тежка степен.
Ако тези мерки са неефективни, е необходимо да се обадите на "линейка". Повтарящите се многократни инхалации с бронходилататори могат да доведат до увеличаване на обструкцията.
лечение
След спиране на атака на обструкция, най-често се предписват инхалации с муколитични лекарства. Те трябва да се използват с повишено внимание при деца под една година, тъй като те не могат да се справят с голямо количество течностни храчки. Използването на муколитици при малки деца трябва непременно да се комбинира с дренажен масаж.
Ацетилцистеиновите препарати са по-малко предпочитани, тъй като те причиняват образуването на обилно течно храчка. Най-добре е да използвате лекарства Ambroxol ("Lazolvan") при инхалации чрез инхалатор или под формата на сироп.
Добре утвърден сироп "Аскорил", който е комбинация от бронхолитици на салбутамол, бромхексин и гуайфенезин, улесняващи излизането на храчките.
В острия период трябва да се ограничи до използването на билкови лекарства, тъй като те могат да засилят бронхоспазъм от алергичен характер. Те могат да се използват, когато влошаването се понижи вместо муколитичните агенти в продължение на 7-10 дни (Gedelix, Bronchicum и други, както е предписано от лекаря).
Може да се използва препаратът "Erespal", който има свойството да разширява бронхите, улеснявайки излизането на храчките и намаляване на количеството им.
Инхалациите с бронходилататори след облекчение на обструкция са най-често предписани през нощта.
В тежки случаи може да бъде курс на вдишване pulmicorta.
Лекарствата, които потискат кашлицата, се прилагат само при ограничена, упорита кашлица. Може да се използва "Sinekod", "Libexin". Лекарствата, съдържащи кодеин, не се използват при деца.
Лекарят решава за назначаването на антихистамини във всеки отделен случай. Те се проявяват главно в алергичния характер на бронхита. Обикновено се предписват модерни антихистамини ("Zirtek", "Claritin") на възраст на дозиране. С помощта на лекарства като Suprastin е възможно, ако е необходимо, да се намали количеството на обилно течно храчка.
Антивирусните и имуномодулиращите агенти често се предписват за обструктивен бронхит, особено при дебюта на заболяването. Назначаването им е оправдано за инфекциозния характер на заболяването (остра респираторна вирусна инфекция). Свещи "Viferon" могат да се използват в по-напреднала възраст - "Ergoferon", "Kagocel".
Антибиотици за обструктивен бронхит, предписани от лекаря, въз основа на клиничната картина на заболяването. В съвременните условия тези лекарства се предписват за предполагаема бактериална природа на бронхит. Най-често те се използват на фона на влошаване на конвенционалното лечение (пре "свещ" Треска 2-3 дни, влошаване на здравето, външния вид на гнойни храчки, повишена хрипове, левкоцитоза и повишена скорост на утаяване на еритроцитите при изследване на кръв). Решението да се предписват антибиотици в първите дни на заболяването може да бъде направено само от лекар.
Самолечението е опасно поради алергични реакции, а забавянето на предписването на антибиотици води до тежки усложнения на заболяването. Необходимо е да се проведе целия курс на антибиотиците (най-малко 5 и обикновено 10 дни) за пълно унищожаване (унищожаване) на микробите и предотвратяване на развитието на лекарствена резистентност в бъдеще. Най-често предписаните са пеницилини или макролиди, защитени с инхибитори от второ поколение, достатъчно безопасни и ефективни за бронхиална бактериална инфекция.
масаж
Масажът е необходим компонент на лечението на обструктивния бронхит при деца. Сутрин трябва да започне с ортостатична масажа: едно дете е спряно от леглото, един възрастен произвежда подслушване ръката си по протежение на гръбначния стълб, в меЖдулопатъчната региона към шията в продължение на няколко минути. Същият масаж трябва да се направи и след вдишване.
Освен това е полезно да се провежда редовен масаж на яката и обратно. Можете да изтъркате детето с тлъсти ядки. Не можете да масажирате с растителни компоненти и етерични масла, това може да предизвика спазъм на бронхите.
През деня можете понякога да предложите на детето да надуе балони. Умората на дихателните мускули обаче не трябва да се толерира, тъй като това ще доведе до затруднения при кашляне на храчки. Дихателната гимнастика е полезна.
физиотерапия
Вкъщи, при нормална телесна температура, могат да се направят компреси за загряване в областта за приплъзване (например картофи). Не използвайте горчица, те могат да подобрят алергичната реакция и бронхоспазма.
Трябва да се изключат вдишвания с лечебни растения с пара.
Възможно е да се използват топли вани за крака, да се търкат краката и краката със загряващи мехлеми (при нормална телесна температура).
По време на възстановителния период може да се предпише курс на физиотерапия в поликлиника (електрофореза на лекарства, лазерна терапия, UHF).
Как да се лекува обструктивен бронхит при деца?
Бронхитът, това заболяване в остра форма, обструктивният бронхит при децата е най-честата болест при дете в първите години от живота. Болести на дихателните пътища - често срещано явление, което изисква сериозно лечение, е важно да се запомнят и превантивните мерки. При възрастните тези заболявания са по-редки, но децата в предучилищна възраст и бебетата са много податливи на различни форми на бронхит. Това се дължи на механизма на развитие на детето, така че развитието на болестта, нейните диагнози и методи на лечение имат свои собствени характеристики, присъщи на тази възрастова категория.
Бронхитът е възпаление на бронхиалната лигавица, което може да засегне мембраните на органите на горните дихателни пътища. Възпалителните процеси започват в носа и гърлото след влизането на вируса и по-късно се разпространяват в дихателните пътища. Особеността на бронхита е, че заболяването се развива в присъствието на определени фактори и не се простира до други органи на дихателната система.
Причини за бронхит и неговите видове
Причините за обструктивен бронхит при деца могат да бъдат различни. Най-често това е:
- вируси и бактерии;
- значителна хипотермия на тялото;
- екология;
- комуникация с болно дете.
На първо място сред провокиращите бронхити се занимават вируси, които отслабват имунната система на тялото и допринасят за проникването на вредни микроби в дихателните пътища. Следващият фактор е съдържанието на газ и прахта на въздуха, който детето диша. Тъй като бронхитът се предава от капчици във въздуха, рискът от договаряне с болен човек също е много висок.
Повечето случаи на бронхит се появяват през есенно-зимния сезон, когато температурата на въздуха пада, вирусите стават по-активни и имунната система на организма се отслабва. Момчетата и момичетата се разболяват по същия начин. Децата имат свои собствени характеристики, които допринасят за развитието на бронхит до известна степен.
Обструктивният бронхит при кърмачета и малки деца през първите 3 години от живота се дължи на анатомичните характеристики на бронхите и техните компоненти. В тази възраст вътрешните органи на децата продължават активно да се образуват, което се превръща в благоприятен фактор за тяхното поражение от вредните микроорганизми. Бронхиалните структури в тази възраст са доста дълги, но лумените са малки. Мукоцилиарният апарат, отговорен за производството на храчки, все още не е достатъчно развит и не работи в пълна сила. Той е отговорен за предпазването на бронхите от навлизане в тях на вируси и бактерии. Недоразвиването на гладките мускули на бронхите спомага за появата на спазми дори при леко дразнене.
Мускулите на гръдния кош в кърмачетата са слаби, което предотвратява пълна и правилна вентилация на белите дробове. Факторите, които подкрепят увеличаването на случаите на заболявания включват неправилен имунитет и наличие на алергии.
В международната класификация са показани три вида бронхити при деца:
- остър бронхит;
- обструктивен бронхит;
- остър бронхиолит.
Бронхит - изключително вирусни заболявания, те могат да бъдат заразени само с въздушни капчици. Бронхитът при кърмачета е много рядък и се развива в случаи, когато бебето е родено преждевременно или има вродени малформации на дихателната система и дори в контакт с болни по-големи деца. Ако гърдите преминават в остър бронхиолит, са възможни тежки усложнения под формата на остра респираторна недостатъчност.
Обструктивен бронхит при деца
Бронхитът при дете се развива постепенно. Първо има обща студена и суха кашлица, която се засилва във вечерните и нощните часове. Детето може да се оплаче от гръдна болка, слабост, да стане капризна, неспокойна, нервна. Често температурата на тялото се повишава над 38 ° C, има проблеми с дишането: хрипове в белите дробове, задух.
Острата форма на бронхит трае не повече от една седмица, тя може да бъде излекувана в рамките на 5-6 дни. Ако храчката стане прозрачна, това показва остър стадий на бронхит, но гной е знак за хроничната форма на заболяването. Ако лечението не започне навреме или се обърка, бронхитът заплашва с тежък ход и сериозни последици.
Един от тях е преходът на нормален бронхит към обструктивна форма. Обструктивният бронхит при децата е един от видовете бронхиални увреждания, причинени от възпаление, което се проявява чрез нарушаване на тяхната проходимост.
Причините за заболяването са различни:
- вродени нарушения на дихателната система;
- хипоксия;
- травма на гръдния кош;
- недоносени деца.
Симптоми на обструктивен бронхит
Основните симптоми на обструктивния бронхит са тежки пристъпи на кашлица, цианоза на пръстите на трохите и устните му. Поради ярките прояви, лесно е да се установи формата на заболяването. Това помага да се започне правилното лечение. Остър обструктивен бронхит при деца се развива много бързо и засяга здрави части от дихателната система. В такива случаи състоянието на бебето се влошава рязко с всяка секунда. Характерни признаци на обструктивен бронхит включват пристъпи на кашлица през нощта, особено ако бебето е било активно през деня и е било съобщено с връстници.
Ако това е въпрос на бебе, тогава поведението му ще бъде неспокойно: бебето плаче несъзнателно, не може да заспи, се втурва в сън. Ако слушате дъх, можете да чуете хрипове и мехурчета, свирки в гърдите си. Друг сигурен признак на обструктивен бронхит е недостигът на въздух, който се съпровожда от включването на спомагателните мускули в процедурата на дишане. Това може да се види, ако обърнете внимание на ребрата и корема на детето: интервалите между ребрата са насочени навътре, стомаха е напрегнат и гръдният кош изглежда непрекъснато изпълнен с въздух. Изглежда, че бебето диша във въздуха и не може да издиша.
Сухата кашлица, която в крайна сметка се превръща в мокра кашлица с изпускане на храчки, е основният признак на бронхит. Неговата прогресия е показана от началото на дихателната недостатъчност, проявявана чрез чести и периодично дишане, сърцебиене.
Развитието на обструктивния бронхит при малките деца зависи пряко от провокиращото заболяване и от реактивността на бронхиалната система на бебето. Има запушване под формата на спазъм на гладките мускули на бронхите, оток на лигавицата и освобождаване на гъста слуз в големи количества.
И за всеки такъв процес се влияе от неговите микроорганизми. Някои вируси засягат нервните възли около бронхите, което води до загуба на тонуса им и появата на спазъм. Други причиняват прекалено много секреция на слуз. И нападението на третата води до оток на лигавицата, при който луменът се стеснява. Обикновено се наблюдава комбинация от тези признаци, т.е. няколко вида бактерии навлизат в тялото наведнъж, което води до увеличаване на обструкцията.
Най-податливи на болестта на обструктивния бронхит са децата, които страдат от алергии или са с наднормено тегло. Тези фактори увеличават склонността към спазъм и реактивен оток на бронхите, независимо от действието на микробите.
Как да се лекува обструктивен бронхит?
Процесът на лечение в присъствието на обструктивен бронхит е доста тежък и дълъг, той се състои от различни процедури. Веднага щом се направи диагноза или се появи подозрение за наличието на такъв тип бронхит, е спешно да се вземат мерки за борба с болестта, особено ако бебето е на няколко месеца.
Първото нещо, което трябва да се направи, е да се намалят проявите на бронхиална обструкция и да се възстанови проходимостта на органите.
Първо трябва да се опитате да успокоите трохите. Възбудата и тревожността увеличават дихателните проблеми и влошават проходимостта на бронхите. За това успокоителните лекарства се използват на естествена основа в дози, подходящи за възрастта на бебето.
Трябва да се предприемат вдишвания със специални препарати, тъй като това е най-ефективният и ефективен метод за спиране на обструкцията.
За бебета можете да използвате такива устройства като пулверизатор или ултразвуков инхалатор. Смесите, предназначени за инхалиране, трябва да съдържат глюкокортикоиди и салбутамол. Методът на инхалиране е полезен, тъй като всички лекарства се доставят чрез вдишване директно в бронхите и резултатът се вижда след няколко минути от първата процедура.
Задължителни са инхалациите на навлажнен кислород, които се извършват успоредно с други медицински мерки. Ако инхалациите не дадат подходящ ефект, се въвежда въвеждането на бронходилататори с помощта на капкомери. Задължително тази процедура е и в случай на възникване на интоксикация на организма, придружена от дехидратация.
Общи препоръки за лечение на обструктивен бронхит
Задължителна мярка - обжалване пред специалист. Самолечението в случая на малки деца е напълно неприемливо. Ако лекарят открие опасността от преминаване бронхит на по-тежко или бебето треска, то непременно трябва да бъдат хоспитализирани, тъй като малките деца дихателната система не е напълно функционален. Като допълнителни мерки можете да използвате обилна топла напитка, антипиретични лекарства, строга почивка на леглото.
Ако няма подобрение в рамките на една седмица, ще бъде необходим допълнителен преглед на детето. Приемането на антибиотици е изключително нежелателно за бебето, но в тежки случаи те не могат да бъдат избегнати. Назначаването на детето си или на съветите на приятели не може да бъде направено от лекуващия лекар, който ще определи дозировката на лекарствата.
Струва си да се помни, че на децата под една възраст се забранява да дават лекарства, съдържащи кодеин. Възможно е използването на народни методи за лечение на бронхит, но те трябва да бъдат координирани със специалист и да действат като спомагателна терапия.
За да предотвратите появата на бронхит, трябва да следите дрехите на детето през зимата: не силно изолирайте трохите, за да избегнете прекомерно изпотяване и прегряване. Но хипотермията на тялото също не трябва да се толерира, тъй като е важен фактор, допринасящ за развитието на бронхит. Ходенето трябва да се извършва на места, защитени от прекомерно замърсяване с прах и газ, което е далеч от пътя, фабриките и производствените предприятия. В помещенията, в които детето живее и играе, трябва редовно да се вентилира и почиства в тях. Той също така показва използването на имуномодулиращи лекарства, които помагат да се увеличи защитата на организма.
Какво представлява обструктивният бронхит?
Най-често срещаното усложнение, което се развива поради настинка, е обструктивният бронхит. Процесът на дишане е мощна система. Белите дробове, които са основната връзка в тази верига, представляват сложна структура с много различни функции и особености. Структурните промени, които се случват в тях под въздействието на външни или вътрешни фактори, създават моментна повреда на системата. Ако дихателната система е изложена на постоянен отрицателен ефект, това води до намаляване на степента на защита на бронхите. Тяхната лигавица, която се замърсява, затруднява почистването на вдишания въздух, като по този начин причинява развитие на бронхит.
Има няколко признака за развитие на обструктивен бронхит. Обикновено заболяването започва с продължителна кашлица. Кашлицата в този случай е защитата на тялото от влиянието на външната среда. Трябва да се отбележи, че развитието на болестта протича достатъчно бавно, така че често кашлицата остава един признак на болестта. Резултатът от кашлицата е секрецията на храчките, която първоначално е суха, и по-късно започва да кашля бълбука от жълтеникаво-зелен оттенък. По-късно се прибавя дишане, придружено от шум и свирене, причината за която е трудността на издишването поради стесняване на бронхиолите. Обикновено обструктивният бронхит се характеризира с тежко и продължително издишване.
Лекарите разграничават няколко вида бронхити: обструктивни и не-обструктивни, остри или хронични.
Обструктивният бронхит се характеризира с факта, че възпалението е придружено от запушване (усложнение), при което дихателната система става подуто и се натрупва слуз. В резултат на това съдовата вентилация е трудна.
Ако обструктивният бронхит засяга децата, те се лекуват с инхалации и набор от процедури, които пречистват бронхите. Това стабилизира кръвообращението и облекчава спазмите. Знак за подобрение е намаляването или пълното изчезване на свирката и силата на дишането.
Остър обструктивен бронхит продължава средно от няколко дни до няколко седмици. Възпалителният процес в този случай се дължи на инфекция или външни фактори. При децата това заболяване може да възникне поради травма при раждане.
Ако остър обструктивен бронхит се лекува своевременно и правилно, пациентът се възстановява без последствия. Неправилният подход към лечението може да доведе до развитието на хроничен обструктивен бронхит на белите дробове. Това заболяване е много по-трудно да се лекува, особено след като води до появата на редица съпътстващи заболявания.
Острата форма на заболяването се характеризира с повишаване на температурата и обща слабост. Признаците на хроничната форма са тежко дишане и задух.
Основните причини за обструктивния бронхит при деца са вирусни инфекции, както и тежка хипотермия. Възрастните също придобиват хронична форма на заболяването поради продължително пушене.
Една от формите на обструктивен бронхит е повтарящ се обструктивен бронхит. Тази форма на заболяването възниква, когато през годината повече от три пъти пациента е диагностициран с "обструктивен бронхит". Като правило, при неправилно и преждевременно лечение тази болест често се развива в хронична форма.
Обструктивен бронхит третира комплекс: първо трябва да се отстрани причината за заболяването (за лечение не става безсмислен), за да унищожи инфекцията, и след това изчистете белите дробове и да прекара няколко превантивни процедури. Въпреки това, тя трябва да се извършва само при медицински условия с помощта на специалист. Не забравяйте, че самолечението е много опасно за вашето здраве!
