Вазомоторният ринит при възрастни - симптоми и лечение
TАстма
Вазомоторният ринит - нарушение на дишането през носа поради стесняване на носната кухина, поради нарушение на съдовия тонус в лигавицата. Известна е алергичната и невровегетативната форма на вазомоторния ринит.
С това заболяване функцията на съдовете на назофаринкса е нарушена и вместо да абсорбира мукуса, те отделят допълнително количество. С други думи, пациентът има постоянен хрема.
Заедно с това назалните канали не изпълняват важна функция - почистване на входящия въздух от вредни вещества (прах, микроби и алергени). Трудността е и във факта, че назалните канали теглят и светлият въздух навлиза в белите дробове, което усложнява ситуацията.
Повечето хора решават сами да отделят вазомоторния ринит без помощта на лекар. За да направите това, те купуват капки в носа и смятат, че проблемът е решен. Становище че ринит - това не е сериозно заболяване - погрешно като пропуск не само да влоши заболяването, но ще доведе до сериозни усложнения. Дори проявата на вазомоторна хрема в лека форма може да повлияе неблагоприятно на обичайния живот.
Невро-вегетативна форма
Обикновено, тази форма на вазомоторен ринит не се характеризира със сезонния характер. Вазомоторен ринит е еднакво общо през всички сезони и зависи до голяма степен от външни или утаяващи фактори (прашни среди, корозивни изпарения в дишането въздуха, наличието на кривината на контакт на носната преграда), или от споменатите по-горе обща автономна дисфункция.
Обикновено в последния случай пациентите са пациенти не само на ринголог, но и на невролог.
Вазомоторният алергичен ринит
Алергичен вазомоторен ринит възниква при контакт с лигавицата на носа с различни екзогенни алергени. За сезонната форма на алергичен вазомоторен ринит е характерно присъствието на екзацербации по време на периода на цъфтеж на някои растителни видове.
Периодите на обостряне в целогодишно състояние се наблюдават независимо от сезона и периода на цъфтеж, те са причинени от алерген, контактът с който е възможно през цялата година.
Типични прояви на алергична вазомоторен ринит са: внезапна поява на изобилие лигавицата отделение, сърбеж и парене, чувство на задръствания и главоболие. Също така, може да се наблюдава зачервяване на очната конюнктива, оток на клепачите. Много често, възпалителния процес може да включва Евстахиевата тръба, която свързва носната кухина с ухо, което води до чувство на задух в ушите, появата на шум в ушите и загуба на слуха.
Причини за възникване на
Защо се появява вазомоторният ринит и какво е това? В основата на заболяването е диференцирането на възбудимост на централната нервна система и периферните части, поради което обикновено физиологичен отговор на стимули на носната лигавица.
Реакцията се проявява с хиперактивност и автономна съдова носната лигавица, която се проявява възможност лигавица в отговор на въздействието на различни неспецифични и специфични стимули под формата на оток-секреторна реакция, която в здрави индивиди не се случи.
Сред най-честите причини, които причиняват вазомоторния ринит, са:
- Алергична реакция, която се проявява във връзка с нарушение на хормоналния фон, например по време на бременност, приемане на орални контрацептиви, хормонално лечение и други;
- Злоупотреба с вазоконстрикторни капки;
- Чувствителност на организма към рязка промяна в температурата (метеочувствителност);
- Стресиращи ситуации;
- Алергичен ринит;
- Вегета-съдова дистония.
Рисковите фактори включват:
- Лоши навици. Достатъчно е да погледнете снимката на вътрешните органи на пушач, за да разберете цялата вреда от тютюнопушенето и алкохола;
- Сух въздух;
- Отделни миризми (например парфюмерия или тютюн);
- астма;
- Гастроезофагеална рефлуксна болест;
- Замърсеният въздух;
- Поражения на носа;
- Пикантна храна;
- Силни ситуации, силни емоционални преживявания.
За да провокираме заболяването при възрастни, има и други причини, много е важно диагнозата вазомоторна форма на ринит във времето и да започнем сложното лечение на болестта във времето.
Симптоми на вазомоторния ринит
В случая на вазомоторния ринит при възрастни, назалното дишане е водещият симптом. Това води до влошаване на вентилацията в белите дробове, последвано от неправилна циркулация в мозъка и сърдечно-съдовата система. В тази връзка има различни нарушения на нервната система:
- нарушение на съня;
- главоболие;
- повишена умора;
- слабост;
- липса на апетит;
- увреждане на паметта.
Също така за възрастни с вазомоторен ринит има и други симптоми:
- редуващи се zalozhennost една от ноздрите - това е този симптом е много разкриване;
- появата на усещане за стагнация в легнало положение от страна, на която човек лежи;
- безцветни, лигавични и в същото време доста изобилно изхвърляне от носа;
- често има усещане за бучка от слуз в гърлото.
Вазомоторният ринит при неговите симптоми често е подобен на алергичния ринит. Но основната причина и последиците от тези заболявания са напълно различни. Ето защо при диагностицирането на редица тестове:
- алергични тестове за идентифициране на алергените, ако има такива;
- общ кръвен тест, включително тези за еозинофили и имуноглобулини Е, които ще покажат наличието на алергичен процес;
- Рентгенови лъчи на носните синуси.
Също така заболяването се характеризира с развитие на периоди на влошаване, при които симптомите често се запазват, но не и до степента, в която в остър период.
диагностика
По принцип, за да се установи диагнозата и да се определи нейният вид, се използват такива анализи като общ кръвен тест и изследване на назалното изхвърляне.
В тези анализи, определящите фактори за диагностика са присъствието на еозинофили (левкоцитен брой клетки, увеличаване на техния брой за предпочитане в резултат на различни алергични реакции - показват вида на алергичен ринит). Наличието на хронични форми на ринит, ще се изясни държи носа радиография.
Лечение на вазомоторния ринит
Като се има предвид приликите на вазомоторен ринит с някои атипични форми на алергичен ринит, първо трябва да се направи диференциална диагноза за да се изключи от алергичен характер на заболяването и се избегнат неоснователните предписания наркотици. За тази цел, проведено изследване на кръвта и секрети от носа, кожата (skarifikatsionnye) тестове с алергени.
Разнообразието от форми на вазомоторния ринит изисква индивидуален подход към лечението на всеки пациент. Най-големият ефект се постига, ако е възможно да се идентифицират и отстранят факторите, които причиняват заболяването, а да се установи коренната причина или лечението на основното заболяване не винаги е възможно.
Следните мерки помагат да се намали атаката на настинка:
- Намаляване на периодичността на атаките умерена физическа активност, те включват джогинг, плуване, ходене, спортен укрепване на нервната система и положително въздействие върху състоянието на съдовете.
- Лечение на стомашни заболявания. Вазомоторният ринит често се среща при рефлукс, който се придружава от пелети от съдържанието на стомаха в хранопровода и горните дихателни пътища.
- Ако се установят аномалии в развитието на носните пасажи, ще бъде необходима хирургична интервенция.
- Елиминиране на влиянието на специфични фактори, като тютюнев дим, миризми от химикали, определени храни.
- Контрастиращи водни душове. Сменянето на тялото със студена и гореща вода учи тялото, за да регулира тона на съдовете и има благоприятен ефект върху състоянието на имунната система.
Лекарствената терапия се избира въз основа на симптомите на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента.
операция
Хирургично лечение на вазомоторен ринит е непълна унищожаване на лигавицата дъното на спиралните или инжекционно лекарства - новокаин или хормонални агенти. Той също така премахва отока на кръвоносните съдове.
Има следните методи на хирургия:
- Радиочестотно отстраняване на долната носната кухина;
- Криодистрокция на долната носната кухина;
- Ултразвуково унищожаване на долната конуса на носа.
Всички тези видове хирургическа интервенция са насочени към частично унищожаване на кръвоносните съдове, намаляване на хроничния оток на лигавицата, увеличаване на обема на носното дишане. Минимално хирургично лечение на вазомоторния ринит - белези, които остават в местата на въздействие на лечебните средства. При някои неблагоприятни обстоятелства те също водят до назална конгестия.
Хомеопатични методи
Хомеопатията включва индивидуални режими на лечение за всеки пациент. За да лекува вазомоторния ринит, специалистът първо нормализира работата на стомаха, червата, черния дроб, нервната система.
В резултат на това умората, раздразнителността изчезват, нормализирането на съня, имунитетът се укрепва. С една дума, хомеопатията третира болестта чрез премахване на причините, които провокират неправилно функциониране на целия организъм. От хомеопатични лекарства може да се използва както следва: Амониев, Апис, хидрастис, sabadillu, Sanguinar, Allium, цеп, Pulsatilla.
Назални блокади
Често пациентът получава назални блокади с въвеждане в лигавичния слой хидрокортизон. Тази техника отдавна премахва запушването и елиминира подуването, но поради възможна зависимост се използва в много редки случаи.
Как да се лекува народни средства
Лечението на вазомоторния ринит е насочено към нормализиране на рефлекторната активност на носната лигавица, намалявайки пристъпите на ринорея. Наред с традиционната медицина за лечение на ринит у дома, могат да се използват традиционни медицински методи.
- Трябва да направите качествено решение на сол. За да направите това, вземете 1 чаена лъжичка. обичайната сол и чаша топла вода. Разбъркваме солта във вода. След това измиваме носа с това решение.
- Пресните цвекло се търкат и сокът се събира, който трябва да се съхранява в хладилника. Необходимо е да се копае три пъти следобед на две капки в ноздрите. След вливането се поставят в носа тампони, също намокрени в сок от цвекло.
- Друго средство се състои от корените на каламус, елекампане, нокти, див розмарин, виолетово и лимонено семе. Преди да се приготви инфузията, се препоръчва да се смилат данните на билките, след което лъжицата от тази колекция се излива с чаша вряща вода и се оставя за една нощ. Сутрин получената инфузия се филтрира внимателно, след което се използват 2-3 супени лъжици на ден преди хранене.
- Медът помага за укрепването на защитата на тялото. Използва се като средство за измиване на носа. Трябва да намерите качествен мед, след това разтворете 1 чаена лъжичка в една чаша топла вода. Разбъркайте добре, докато медът се разтвори напълно във вода. С това решение трябва да измиете носа си.
- Смесете 2 супени лъжици. хвощ, 3 супени лъжици. корен на глухарче, 4 супени лъжици. Жълт кантарион, 1 супена лъжица. царевични стигми и 5 супени лъжици. кантарион. Там и плодът на кучето се издигаше. След това вземете една супена лъжица от сместа и варете една трета от литър вода. Бульонът се утаява за 12 часа. След това се вари, охлажда се и се филтрира. Пийте третата част от чашата три пъти на ден. Съхранявайте бульона в хладилника.
- Маслото от ела смазва площта на максиларните синуси успоредно с масажа на носния мост, областта на синусите. Препоръчва се ден за провеждане на поне 3-4 подобни масажни сесии. Масажът се извършва със специално натискане с пръсти. Той насърчава по-добро освобождаване на слуз от носа.
Според прегледите, с вазомоторния ринит, лечението с народни средства показва добри резултати, въпреки това е необходимо постоянен мониторинг на лекаря.
Отзиви
- Една година и половина бяха измъчвани, постоянно нямаше достатъчно въздух. Лекарите, всички на VSD, копирани, посъветвани да бъдат нервни по-малко и да ядат по-добре :) Това не помогна... В крайна сметка реших да се заема с този въпрос, прочетете информацията. В резултат комплексният подход спомогна: nazoreks - 1 стр. дневно, аминокапронова киселина - 1 p. на ден и измиване с контраст. Всичко, което направиха седмици 3. Помогна или помогна. Периодично има екзацербации, които не са съпоставими в силата с преди това, т.е. много по-слаби. В този случай аз капе Nazerec.
- Лекарят ме заведе в операционната, даде ми бяла козина, за да облека дрехите ми. Те ме поставиха на обикновен стол и направиха локална анестезия, със сигурност не почувствах носа, но най-неприятното беше, че гърлото ми беше вцепенено. Убеден, че анестезията е действала, докторът продължава операцията. В носа за няколко секунди електродът се вмъква, когато се нагорещява да го махна. И така няколко пъти. Нямаше никаква болка, всичко е абсолютно удобно и не страшно. Нямаше и кръв. Като цяло, това непрекъснато отне максимум 20-30 минути. Позволете ми да се прибера веднага след процедурата. Условието беше ужасно: слабост, нос и гърло в слуз, беше трудно да диша дори с устата. Беше просто невъзможно да вкусиш или да миришеш, не се чувстваш и нямаше апетит. На сутрешната пътека до лекаря на тоалетната на носа. Сутринта беше малко по-лесно. Пристигна в процедурата за откриване на болницата в 8 ч. Сутринта не можеше да изчака повече. Сестра ми почистваше носа ми и аз се хранех. Като стана, но не слушаше. На този ден вече можех да ям и да спя.
- Искам да говоря за неговото изцеление на вазомоторен rinita.Ctala зависим капки да диша нормално, без тях не може да, УНГ даде посока на операцията, когато тя се приближи до мястото на хирурга ме посъветва да не -опитайте да капе, то може да се възстанови, аз бях много впечатлен от този съвет, но не веднага, реших да го пробвам, това е просто мъчение, меко казано, това беше в началото на май, 15d, операцията бе насрочена за 7,07,15, постепенно започва да се променя, аз реших да не ходя на работа след няколко дни, някъде в Краят на лятото наистина възстановява дишането ите, може някой ще ви помогне, но бъдете търпеливи!
усложнения
Тъй като вазомоторен ринит води до нарушаване на носа дишане следователно разстрои аерация носната кухина и синусите, което често води до други заболявания:
- Полипите са доброкачествени лезии на възпалени лигавици. Обикновено те растат в самия връх на носната кухина. В резултат пациентът трябва да диша през устата;
- Хроничният синузит е възпаление на параналните синуси. При такова заболяване, постоянна болка в лицето, челото и също подуване на меките тъкани се добавя към изхвърлянето от носа;
- Отитът е възпаление на средното ухо. Тъй като носът и ушите са взаимосвързани от евстахиевата тръба, съществува риск флуидните частици да влязат в кухината на средното ухо, което провокира развитието на възпалителния процес;
- Синузит - лезия на максиларните синуси. Това е най-честата форма на синузит. Тя се характеризира с навлизането на слуз в допълнителната кухина, която насърчава растежа на патогенни микроорганизми;
- Хъркане, до спиране на дишането.
Дългият съществуващ ринит значително уврежда слуха, като свързва назофаринкса със средното ухо. При значително занемарено състояние, особено при прикрепяне на бактериална флора, е възможно загуба на слух, ако гнойът навлезе в кухината на вътрешното ухо или стопи тъпанчето, което се намира на границата с външното ухо.
Както можете да видите, вазомоторният ринит при възрастни е доста сложно заболяване, което изисква компетентен и интегриран подход към лечението. Ето защо, за всяко подозрение за такъв ринит, трябва да се свържете с специалист. В този случай, при правилна диагноза, може да се предпише ефективно лечение. Трябва да се има предвид, че терапията на това заболяване може да бъде удължена и сложна.
Симптоми на вазомоторна алергична настинка
Съдържание на статията
За болестта
Ринитът е включен в Книгата на рекордите на Гинес като най-разпространената болест на планетата. Стотици хиляди пациенти се оплакват всеки ден от назална конгестия и наличие на патологично разтоварване; Неприятните симптоми са познати както за деца, така и за възрастни. В този случай има няколко вида възпалителни процеси - по-специално, алергичен ринит, хронично възпаление на лигавицата на носната кухина на алергичната етиология.
Алергичният ринит е подтип на вазомоторния ринит - заболяване, чиято поява е свързана с патологични съдови реакции от лигавицата на носната кухина. Понастоящем обаче тези термини са очертани, тъй като сегашната дефиниция на "вазомоторния ринит" предполага липсата на алергична реакция в механизма за развитие на патологията. Фразата "вазомоторна" до думата "алергичен ринит" не се смята за погрешна, но изисква уточняване при определяне на крайната диагноза.
Ринит, алергичен етиология е разделен като сезонен и целогодишен, което отразява, най-вече, връзката с причинно-значителен алергенните - в първия случай е цветен прашец, цъфтящи в определено време, през втората - прахта домакинство, вещество, с които пациентът е в контакт на работното място, у дома, докато пътувате, пътувате. Използва се и следната класификация на ринита:
- Прекъсната (симптомите се появяват по-рядко 4 дни в седмицата и по-малко от 4 седмици през годината);
- (признаци на заболяването са притеснени за повече от 4 дни в продължение на една седмица и повече от 4 седмици годишно).
Симптомите на алергичния ринит са обратими - те могат да бъдат елиминирани чрез спиране на контакт с алерген или чрез използване на избрана лекарствена терапия.
Клинични признаци
Развитието на алергично възпаление задължително включва няколко етапа. По време на имунологични и pathochemical етап антитела изглежда да влезе в тялото вещество алерген образува сенсибилизация (повишена чувствителност към алергена), образуването на алергия медиатори (биоактивни вещества). Обаче симптомите се появяват само в последния етап на реакцията - те придружават патофизиологичния стадий, наричан още етап на клинични прояви. Следователно, човек забележи симптоми, които не са първични, а при повторен контакт с алерген.
Какви оплаквания може пациентът да получи с алергичен вазомоторен ринит? Те могат да бъдат разделени на три основни групи.
Типични или специфични прояви
Те включват:
- Назална конгестия до насилствено дишане с устата.
- Изолиране на прозрачна серумна лигавична секреция на водна консистенция в изобилни количества (ринорея).
- Смяната на гласа (появата на носа), хипосмията (намаляване на обонятелната чувствителност), хъркането в съня.
- Пароксизмален кихане, по-често сутрин.
- Усещане за дразнене, сърбеж и изгаряне в носната кухина.
Трябва да се отбележи, че ринореята се дължи основно на сезонно обостряне на алергичния ринит. За разлика от инфекциозен ринит, изолация не придобива гъста консистенция и муко-гноен след няколко дни от началото на заболяването, те са воднисти и изобилие през целия период на излагане на алергена. В целогодишната форма преобладаващите симптоми са претоварване, комбинирано с умерено количество секреция на лигавиците и хипосмия; кихането и силното сърбеж често отсъстват.
Допълнителни прояви
Сред тях са:
- дразнене на кожата над горната устна и в крилата на носа, придружено от зачервяване, подуване и сърбеж - се дължи на постоянното отделяне на слуз, триенето на носа;
- сърбеж орофаринкса, включително небето, изтръпване и болка в гърлото, кашлица - обяснява алергично възпаление на гърлото (фарингит), изхвърлянето отток от носната кухина в задната част на гърлото;
- пращене ушите ясно забележимо при вземане на поглъщане движения, загуба на слуха - симптом на алергична форма tubootitis, възпаление на слуховия тръба и средното ухо.
Понякога пациентите са също така загрижени за лакримация и сърбящи клепачи като прояви на алергичен конюнктивит.
Класическият симптом на алергичен ринит е "алергичен поздрав" - чести издраскване на върха на носа с дланта на ръката отдолу нагоре.
Общи симптоми
Тяхното присъствие характеризира степента на нарушаване на общото състояние:
- слабост, раздразнителност, главоболие;
- нарушение на съня поради трудности при носното дишане;
- висока температура, достигайки стойности на субферила.
Симптомите на алергичния ринит могат да се проявяват в лека форма - в този случай те нямат значителен ефект върху ежедневната активност, ефективността и съня на пациента. С поток с умерена тежест има осезаем дискомфорт, изразен в нарушение на съня, способност да се концентрира и изпълнява необходимите задачи. Тежкия курс значително намалява качеството на живот на пациента, проявите на болестта са изключително болезнени.
Етапи, варианти на курса и обективни характеристики
Вазомоторният ринит на алергична етиология включва два етапа на клинични прояви:
Той се развива в рамките на 30 минути от момента на контакт на носната лигавица с причинно значим алерген, продължава от 6 до 12 часа, понякога до един ден. Характеризира се с подуване, сърбеж, кихане, свръхсекреция на слуз.
Той променя стадия на ранните симптоми, водещата проява е постоянно нарушение на назалното дишане, дължащо се на подуване, назална конгестия.
Също така има класификация на вариантите на курса на алергичен ринит, принадлежащ към един от които се дължи на преобладаването на някои симптоми:
- ексудативно (кихане, воднисти разряди, сърбеж в носа, назална конгестия с периодично нарастване на тежестта, конюнктивит);
- обструктивна (постоянна назална конгестия, значително влошаване на назалното дишане, секреция на дебела секреция при отсъствие на кихане, сърбеж на лигавицата и конюнктивит).
При ексудативна форма има тенденция към влошаване през нощта и леко облекчение следобед - за разлика от обструктивната форма, при която симптомите остават непроменени през деня.
За да се оценят обективните промени, могат да се използват два метода: риносикопия (използват се специални огледала), ендоскопия (с помощта на оптично устройство - ендоскоп). Какви признаци се откриват при изследване на носната кухина?
- Палор на носната лигавица - понякога с восъчна сянка.
- Наличие на оток на назална конча с различна тежест.
- Изключително количество безцветен пенест разряд или, което е по-рядко (при обструктивен поток), дебела прозрачна слуз.
Придобиването на тих жълтеникаво-зелен оттенък може да означава привързаност на вторична инфекция. За изолирания курс на алергичен ринит е характерна прозрачна тайна.
терапия
Къде трябва да започна лечение за алергичен ринит? Най-добрият вариант е да се определи кое вещество е алерген и да спрете контакта с него. Какво става, ако симптомите причиняват прашец от растения или дървета, а понякога и от десетки различни вещества? Не всички пациенти могат да променят мястото си на обитаване за периода на цъфтеж и няма какво да се говори за домашния прах - това е напълно и трайно невъзможно да се елиминира. Следователно се прилага:
- Комплексни мерки за елиминиране (като се избягва контакт с известни алергени, спазването на хипоалергенна диета, редовни влажно почистване в отсъствието на стаята на пациента, не-пухкави килими, меки играчки и други предмети, които могат да събират прах);
- лекарствена терапия;
- алерген-специфична имунотерапия (ASIT).
Лечение на алергичен ринит извършва чрез използване на антихистамини (цетиризин, деслоратадин), глюкокортикоиди (Nazoneks), кромони (kromogeksal), левкотриенови антагонисти (монтелукаст). Те са в състояние да се бори срещу всички прояви на алергична реакция - кихане, сърбеж, назална конгестия; глюкокортикостероидите елиминират възпалението, намаляват чувствителността на лигавицата към алергени.
Навременното и правилно лечение на алергичен ринит намалява риска от бронхиална астма.
Алергичните заболявания на дихателната система имат типични признаци и представляват голяма група респираторни алергии, които могат да се развиват последователно - това явление е наречено "алергичен марш". Ринитът с алергична природа се счита за възможен предшественик на развитието на бронхиална астма. Поради това е важно да се лекува болестта във времето, а не само да се елиминират симптомите, да се следват всички препоръки на лекуващия лекар, да се подлагат на пълен курс на лечение.
Лекарят може да предпише таблетки за редовно приложение, както и локални, т.е. локални форми на лекарствени вещества - например, капки в носа (Azelastine, Cromoglycate). Във формата на капки са представени всички групи лекарства, изброени по-горе - това ви позволява да постигнете максимален ефект в контактната зона (назална лигавица). Изборът на медикаменти зависи от тежестта на потока - в лека форма, предпочитат се местните ефекти, с влошаване на състоянието, глюкокортикостероидите се прилагат в локална и системна (инжекционна) форма.
За облекчаване на назалното дишане, много пациенти използват вазоконстриктивни капки и спрейове (Vibrocil, Xylometazoline), които могат да облекчат болезненото задушаване. Въпреки че носът започва да диша след инжектирането, това не е решение на проблема с алергичния ринит като цяло. Такива капки помагат бързо да се елиминира подуването и да се намали отделянето на слуз, но не може да спре алергичната реакция, да елиминира възпалението. Лечението с тяхна помощ трае не повече от 7-10 дни, тъй като има зависимост (феноменът на тахифилаксията), риска от развитие на лекарствен ринит.
Налице е не само симптоматично, но патогенетична лечение на алергичен ринит характер - алерген имунотерапия, включва въвеждането на алерген в тялото в малки количества, за да се намали чувствителността към него. Предписва се и се провежда от алергичен лекар извън аварията на алергичен ринит.
Симптоми и лечение на хроничен вазомоторен ринит
Симптомите на вазомоторния ринит се проследяват по-често при деца. Неотложността на проблема в Русия е доста висока.
Делът на патологията сред всички заболявания на горните дихателни пътища е 10-15%. Алергичните форми на ринита съставляват 60-70%. Патологията е предразполагащ фактор за последващото поява на астматичен бронхит при дете, бронхиална астма. Следните усложнения на болестта могат да бъдат проследени при деца:
- Възпаление на параналните синуси - 30-40%;
- Аденоидитът е повтарящ и ексудативен (30%);
- Отит - 10%;
- Стеноза на ларинкса - 5%.
Вазомотор на ринит е заболяване, за което са характерни следните симптоми:
- Сърбеж в носа;
- Coryza (ринорея);
- кихане;
- Назална задръствания.
Потокът от слуз по гърба на фаринкса води до хронична болка в гърлото. Прекомерната секреция се получава поради недостатъчно пречистване от възпалителен инфилтрат.
Ринит вазомотор - какво е това: причините, симптомите, лечението
Вазомоторният хрема е полиетиологично заболяване (провокирано от различни причини). Симптомите на патологията са малко по-различни в различните видове патология. Честите прояви на нозологията под формата на сърбеж, изпотяване, сълзене, кашлица са характерни за алергичната форма. Някои специалисти не класифицират алергична форма за вазомоторни състояния, но ще следваме препоръките на СЗО. Такива пациенти често имат други алергични заболявания.
Основните причини за настинка
Алергичната форма се провокира от цветен прашец. Проявите на болестта се проявяват през лятото или есента.
Хроничният алергичен ринит се проявява в различни периоди от годината. Известна коса и домашен прах. Симптомите на заболяването не зависят от порите на годината.
Неалергичният сорт е разделен на 3 вида;
Вазомоторната реакция се образува поради нормалния кръвен поток, дължащ се на колебания в температурните условия на околната среда. Патологията се формира в присъствието на следните провокиращи фактори:
- Ефект на силни миризми;
- Отработилите газове на колата;
- Тютюнев дим;
- Прах в атмосферния въздух;
- Професионални опасности (химикали, метали).
Когато се взема топла и гореща храна, се получава вагинален хрема (ринорея);
Неалергична форма с увеличаващи се еозинофили на кръв се появява при хелминтозни инвазии, някои неспецифични реакции на свръхчувствителност. С тази форма се наблюдава явно изпускане от носната кухина, което помага да се установи причината за заболяването.
Професионален хрема е причинен от влиянието на химически или физически стимули. Симптомите на заболяването изчезват след напускане на работното място.
Редки причини за вазомотор на ринита:
- Приемане на перорални контрацептиви;
- бременност;
- Приемане на лекарства за повишаване на кръвното налягане;
- Използване на противовъзпалителни средства;
- Структурни аномалии на носа (кривина на септума, тумор, полипи).
Често срещана причина за патологията е вирусният ринит. Формата има хроничен ход. Редки етиологични фактори на нозологията:
- Кистозна фиброза;
- саркоидоза;
- Синдром на Wegener;
- Гастроезофагеален рефлукс.
- Мускулни и нервни нарушения (мускулни нарушения, инсулт);
- Гастроезофагеален рефлукс;
- Затягане на гърлото с тумор;
- Нервните стрес води до мускулни спазми;
- Възрастна възраст с нарушена координация и намалена сила.
Всички провокиращи фактори на патологията са разделени на екзогенни и ендогенни. Всеки компонент определя клиничните симптоми на патологичната форма.
Нека подчертаем екзогенните фактори на патологията:
- Полен от растения;
- Химични съединения с различни концентрации;
- Бактериални агенти;
- Протеинови вещества;
- Продукти на дейност на гъби, спори, плесени, акари.
Ендогенните фактори се образуват във вътрешните болести, в които се увеличава концентрацията на кръвни токсини.
Основните видове болести
Има два основни вида вазомоторни ринити:
Алергичните форми са разделени на подкатегории:
- Сезон;
- Целогодишен.
Определянето на вида и провокиращия фактор на заболяването дава възможност за оптимално избиране на режима на лечение.
симптоми
При повечето форми на заболяването възникват следните симптоми:
- Едем на мукозата;
- Лигавичен разряд;
- Трудност с назално дишане;
- кихане;
- Хрема.
При продължителен хрема, децата губят апетит, безсъние се развива, главоболие се появява, сън се влошава. Основният проблем е намаляването на вентилацията. Бърза умора, отказ от хранене, загуба на паметта, ринорея - можете да установите диагноза на тези основания.
Симптомите на алергичния вазомоторен ринит се образуват при контакт на носната лигавица с алергена. За патолозите е характерна внезапна поява на симптоми:
- Едем на клепачите;
- сълзене на очите;
- Назална конгестия;
- Зачервяване на конюнктивата;
- Загуба на слуха поради възпалителния процес в евстахиевата тръба;
- Голямо изхвърляне на слуз.
Патологията се характеризира с пароксизмален курс. Уплътняването на мембраната се дължи на увеличаване на съдържанието на гобленни клетки. В хронична форма, епителът става цианотичен и бледо. Непосредствено след спирането на ефекта на алергена върху лигавицата, тъканното състояние се нормализира. Цианозата и хиперемията изчезват.
Хроничен вазомоторен ринит: лечение
Лечението на хронична форма се извършва от следните лекарства:
- Стероидни назални спрейове;
- Орални стероиди;
- антихистамини;
- Деконгестантни спрейове;
- Разредители;
- Специфична имунотерапия;
- Комбинирани фондове.
Честите лекарства са назални глюкокортикоиди. Противовъзпалителните лекарства не могат да се използват дълго време поради изразени странични ефекти. Ринорея, запушване на носа, сърбеж, кихане, хрема, бързо се елиминират, като се използват тези лекарства, но трябва постепенно да се инжектират и изтеглят лекарства. При неконтролирана употреба, надбъбречната кора се прекратява да освобождава собствените си хормони, които са необходими за всеки орган.
Как да лекувате вазомоторния ринит хронично
За бързо излекуване на хронична форма се използват следните стероиди:
- Флутиказон фурарат;
- Mometasone fuerat;
- Флутиказон пропионат;
- будезонид;
- флунизолид;
- Беклометазон.
Местните назални стероиди се използват ежедневно няколко пъти. Когато употребявате наркотици, трябва да наклоните главата си напред, така че лекарството да е равномерно разпределено около задната стена.
При ниска ефективност на локалните стероиди се предписват перорални глюкокортикоиди. Типични представители на групата са хидрокортизон, метилпреднизолон. Лекарствата са ефективни при пациенти с алергии. Появата на сериозни нежелани реакции при употребата на тези лекарства е свързана с продължителна употреба. Терапията се извършва под строго наблюдение на лекар. Често за повишаване на ефективността на терапията се изисква комбинация от стероиди и антихистамини.
Антихистамини за лечение
Антихистамините се използват за алергичен ринит. Наркотиците се използват дълго време. Не елиминирайте причините за заболяването, но предотвратявайте фатални усложнения, които включват анафилактичен шок и ангиоедем. Лекарствата се прилагат чрез потока на слуз по задната стена на назофаринкса, когато се създават трудности за функционалността на фаринкса и ларинкса.
Антихистамините са втората терапия на вазомоторния хрема. Хистамините принадлежат към категорията на природни вещества, които предизвикват реакции на сенсибилизация, когато се излагат на лигавиците на алергени, екзогенни дразнители. Антихистамините са лекарства, които блокират хистаминовия отговор. Това се случва при всяко увреждане на тъканите, включително проникването на бактериални вирусни агенти. Медикаментите се предписват, когато има контакт с алергичен фактор.
По отношение на механизма на действие, всички антихистамини са разделени на 2 категории:
- С седативен ефект се характеризират първото поколение лекарства (клемастин, хлорфенирамин, дифенилхидрамин). Забранено е при шофиране на кола;
- Неедаптивните антихистамини (цетиризин, лоратадин) трябва да се използват с повишено внимание, когато се комбинират с други лекарства, за да се избегнат непредвидени странични ефекти. Един общ представител на групата е азеластин.
Спрейове за лечение на остър вазомоторен ринит
При стагнати промени в лигавицата на носната кухина, се използват деконгестантни спрейове, фенилефрин, оксиметилсилин. Средствата намаляват подуването на мембраната, стимулират конструкцията на кръвоносните съдове. Лекарствата бързо подобряват дишането. След няколко дни лекарствата са пристрастяващи. Дългосрочната употреба води до сериозни увреждания на тъканите, поради което се препоръчва употребата на деконгестантни спрейове за не повече от 4-7 дни.
Оралните деконгестантни лекарства бързо намаляват отока на носните синуси, нормализират дишането, стимулират сърдечната активност, повишават кръвното налягане. Избягвайте използването на необходимите средства при пациенти с хипертония, патология на щитовидната жлеза, бъбречна недостатъчност. Най-популярният перорален деконгестант е псевдоефедрин.
При вазомоторни реакции някои лекари предписват кромолин натрий, монтелукаст, ипратропиум.
Cromolin е спрей за стабилизиране на клетките, който помага да се предотврати развитието на възпалителна реакция чрез предотвратяване на освобождаването на хистамин и други медиатори на алергията.
Монтелукаст е лекарство, чийто механизъм на действие е подобен на антихистамините. На практика лекарството е по-малко ефективно от стероидните назални спрейове. Препоръчва се при пациенти с астматични състояния, бронхиална астма.
Ipratropium се използва за отстраняване на назалното кървене.
Лечение на хроничен вазомоторен ринит
При хронично вазомоторния ринит, лечението е насочено към предотвратяване на друго обостряне. Формата се характеризира с образуване на дебела слуз, дренираща по протежение на задната стена на фаринкса. Силна храчка се появява, когато приемането на течности е неподходящо.
В хроничния ход на заболяването, специфичната имунотерапия помага, която се осъществява в продължение на 4 години. Същността на техниката е формирането на естествена устойчивост на външни провокиращи стимули. Блокиращите антитела унищожават патогенните агенти непосредствено след поглъщането, така че не се развива остра възпалителна реакция, подуване на мукозната мембрана. СИТ-терапията се предписва на хора с чести инфекции.
Как да се лекува болестта при деца
Трудно е да се лекува хроничен вазомоторен ринит при деца, тъй като намалената имунна активност, повишената реактивност на тъканите създават предпоставки за обостряне на заболяването. Необходимо е да се вземе предвид повишената честота на алергичните форми на патология при деца.
Принципи на терапията за хронични форми на обикновена настинка:
- Адекватна фармакотерапия;
- Контрол на качеството на околната среда (отстраняване на провокиращи фактори, предотвратяване на контакт с алергените);
- Алерговакцинация - специфична имунотерапия;
- Преподаване на родителите на правилата за лечение на деца с алергични заболявания.
Всички използвани лекарства трябва да бъдат ефективни, безопасни, без странични ефекти. Всички изисквания се удовлетворяват от оривин - ксилометазолин с допълнителни компоненти за овлажняване на лигавицата на носната кухина.
Традиционните деконгестанти изсушават лигавицата на носната кухина. На фона на приемането на тези средства, защитните свойства на черупката са намалени.
Наличието на сорбитол в състава на оривин осигурява овлажняващи свойства. Приемането на лекарството ви позволява да нормализирате нивото на течността, което предотвратява изсушаването. Продължителността на действието повече от 10 часа го прави удобно да спи през нощта. На кърмачетата се предписват 1-2 капки три пъти на ден. Спрей за дозиране се препоръчва за деца след 6-годишна възраст.
Добър деконгестант, който се използва за хроничен вазомотор на хрема, е вибрационен осцилатор. Съдържанието на блокера H1, алфа-1 осигурява антиалергично, вазоконстриктивно, анти-едематозно действие. Лекарството не засяга съдовете, така че функционалността на съдовата назална мрежа не се нарушава. Лекарството може да се използва в продължение на 10 дни. Лесна употреба е наличието на няколко форми на освобождаване - гел, спрей, капки.
За да се премахнат всички прояви на болестта, е рационално да се използват локални кортикостероиди, но трябва да се контролира ефектът им върху тялото.
Алергичен вазомоторен ринит - как да се лекува
Излекувайте алергичната форма е проста - трябва да премахнете контакта с алергена. Този подход не е оптимален, но няма други начини за борба с повишената сенсибилизация на тялото.
Природата на терапията зависи от характеристиките на провокиращия фактор. Какви процедури се препоръчват за алергичната форма на вазомоторния хрема:
- Постоянно почистване на помещения;
- Елиминиране на домашни животни;
- Елиминиране на огнища на натрупване на плесени;
- Леглата трябва да предотвратяват натрупването на алергени;
- Ограничаване на контакта с химикали;
- Отказ за приемане на лекарства с тенденция към повишена сенсибилизация - ацетилсалицилова киселина, сулфонамиди, пеницилини;
- Ако причината за патологията е респираторните алергени, не е възможно да се отдели контактът с патологията, поради което е предписана фармакотерапия през целия живот;
- Основната цел на лечението е да се предотврати контакт с провокиращ фактор.
Алергичният вазомоторен ринит може да бъде излекуван със следните лекарства:
- Блокери на левкотриени;
- Антихистамини;
- глюкокортикоиди;
- Антихолинергиците;
- Вазоконстриктивни лекарства.
Деконгестантите помагат бързо да възстановят назалното дишане, но лекарствата не премахват напълно симптомите на заболяването. Веднага след като вазоконстрикторите спират да функционират, клиничната картина на възпалението на носната кухина се засилва. Опасността от използване на средствата е в синдрома "рикошет", когато след употребата на вазоконстриктивни лекарства има устойчива стеноза на малките артерии на носната лигавица.
Има проучвания, показващи, че употребата на деконгестанти повече от 7 дни увеличава отока на лигавицата, стимулира развитието на тахифилаксия. Употребата на наркотици за повече от 5 дни е опасно.
Вазомоторният ринит често се проявява хронично. За да се предотврати постоянната прогресия на патологията, трябва да се разчита на дългосрочната употреба на лекарства.
Вазомоторни ринитни симптоми, причини, лечение
Вазомоторният ринит принадлежи към групата на хроничните заболявания на носа, основата на неговото развитие не е възпаление, а нарушение на регулацията на функционирането на съдовете.
Хиперактивността на съдовете, намиращи се в носната конча, с вазомоторен ринит се развива под влияние на различни неспецифични външни и вътрешни фактори.
Това означава, че патогенната микрофлора в развитието на този тип ринит на оригиналната форма не играе.
Предлагаме ви да прочетете съдържанието на статията.
Въпреки че в бъдеще на фона на промяната на съдовия тонус, привързаността на вторична инфекция възниква достатъчно бързо.
Основните причини за болестта
Назалните черупки на всеки човек изпълняват определена функция, регулират обема на въздуха, който навлиза в носната кухина.
В зависимост от температурата на външния въздух, неговата влажност и агресивните фактори, кръвообращението на съдовете на черупките става по-голямо или по-малко и по този начин човекът може да диша нормално.
С развитието на вазомоторния ринит тонът на съдовете се нарушава и обемът на входящата кръв престава да бъде правилно регулиран. Всичко това причинява всички симптоми на болестта.
Симптомите на вазомоторния ринит могат да възникнат на фона на цялостното човешко здраве под влиянието на всеки малък провокиращ външен или вътрешен фактор.
Вазомоторният ринит не се чете от сериозна патология, но това заболяване влияе отрицателно върху общото здравословно състояние, намалява настроението и ефективността.
С течение на времето заболяването засяга промяната в лигавичния слой, става сгъстено, склонно към повишено производство на лигавична секреция при провокиращо влияние на външни фактори.
Задействащият механизъм, който засяга появата на вазомоторния ринит, може да се разглежда като голяма група причини, най-вероятната от които се приписва.
Приемане на лекарства от различни групи.
Често, когато един остър ринит хора неконтролируемо използвани вазоконструктивни капки, а това води до факта, че кръвоносните съдове на носните конхи губят способността да се саморегулира техния тонус.
Сливата, която е свикнала с лекарството и елиминира подуването му, изисква нова доза от лекарството.
Подобен ефект има и някои лекарства за хипертония, антидепресанти, противовъзпалителни средства, лекарства, които повишават потенциала на мъжете.
Увеличаване на хормоналния фон.
Симптомите на вазомоторния ринит често нарушават жените по време на бременност и това е свързано с повишено ниво на естроген.
Промяната в хормоналния фон влияе върху началото на заболяването в юношеския период.
С тази болест човек е обезпокоен от регулирането на тона на всички съдове в тялото и на носните черупки, това също има пряка връзка.
Патологични дефекти на назофаринкса.
Наличието на различни шипове и пролиферация в носната концеша води до постоянно дразнене на лигавичния слой, което води до повишена секреция.
Лечението с тази причина за вазомоторния ринит е възможно само след операция.
Симптомите на вазомоторния ринит могат да се нарушават постоянно или периодично. Увеличаването на симптомите се случва под влияние на различни фактори, а именно:
- Климатични условия. Студената, висока влажност или обратното сухота също са механизми за задействане на болестта;
- Ъглови миризми, включително тютюнев дим;
- Емоционални преживявания и стрес;
- Приемане на алкохол, пикантни или горещи ястия.
Рефлексният ринит понякога се оплаква от младоженците по време на медения месец. Лекарите са склонни да мислят, че по това време заболяването възниква във връзка с хормоналните промени в тялото, а също и под влиянието на психогенни фактори.
При някои пациенти основната причина за заболяването не може да бъде установена и след това те говорят за идиопатичната форма на заболяването.
Понякога се появява вазомоторна хрема с едновременното действие на няколко провокиращи фактора.
Болестта често се развива при работници от тези специалитети, които са принудени да се свързват с рядко миришещи вещества.
С тенденция към вазомоторни ринити, признаци на заболяването се появяват в най-неадекватния момент.
Кръвта с променен съдов тонус се задържа, пропускливостта на съдовата стена се увеличава и течната част на плазмата излиза в носната кончи. Това причинява подуване на лигавицата, което провокира задръстване на носа.
Клиничната картина на заболяването съответства на две от формите му:
- Невровегетативен вазомоторен ринит;
- Вазомоторният алергичен ринит.
Също така е прието да се разграничават остри, субакутни, сезонни и хронични видове заболявания
Симптоми на вазомоторния ринит
Симптоматичен вазомоторен ринит се проявява под влияние на променения съдов тонус и подуване на лигавичния слой на носната конча.
Симптомите могат да бъдат изразени в различна степен и зависи от концентрацията на алергена, времето на неговия ефект, състоянието на организма в момента на влиянието на провокиращия фактор.
Първите признаци на вазомоторния ринит могат да се появят както в детството, така и след 20 години. Болката е по-вероятно да засегне жените.
Клиничната картина ще варира в зависимост от причината за ринита, но най-вече за всички форми на заболяването са следните симптоми:
- Назална задръствания. При вазомоторния ринит замайването в повечето случаи се проявява само от едната страна, особено по отношение на времето на сън. Това е, че е невъзможно да дишаме тази ноздра надолу. Когато се обръщате, от другата страна възниква задушевността;
- Мукозно, изобилно отделяне от носните проходи;
- Сърбеж на носните проходи, кихане;
- Налягане в кухината на носа;
- Поток и задръствания на секрециите на лигавицата в гърлото.
Всички признаци на вазомоторния ринит влияят върху развитието на вторични симптоми.
Невъзможността за дишане правилно възпрепятства правилната почивка и продуктивна работа, което води до главоболие, повишена умора, намалена ефективност и появата на нервност.
Болестта се проявява и от внезапни пристъпи на кихане, които се наблюдават рязко през целия ден.
Наблюдава се увеличение на сълзене, потене, зачервяване на клепачите и кожа на лицето. При остър ринит, човек трябва да диша през устата и това води до сухота на лигавицата на устните и до появата на пукнатини върху тях.
Бледа кожа, понякога и тъмни кръгове под очите, също е забележима. Усещането за мирис е намалено, появата на някои носни гласове е забележима.
Особено тежък вазомоторен ринит се пренася от деца, това заболяване също засяга умствената активност.
Тежко заболяване възниква по време на бременност, първите признаци се появяват през второто тримесечие, след което могат да растат и напълно да изчезнат след няколко дни, максимум седмици след раждането.
Характерно за възникването на атака на ринорея с кихане и обилно изхвърляне след хипотермия на ръцете, краката или след престоя в течението.
Подобна симптоматика може да се наблюдава дори при продължително пребиваване на ярка слънчева светлина.
Нарушенията, които образуват патологията на назалното дишане, влошават вентилацията на белите дробове. И това провокира нарушение на сърдечната дейност и работата на мозъка.
Нелекуваният вазомоторен ринит често се превръща в една от причините за появата на бронхиална астма.
По време на интерциталния период, острите симптоми на болестта намаляват. Но все пак има периодична zalozhennost нос, умора, нарушения на съня.
Четири степени на тежест на симптомите.
Клиничният курс и тежестта на симптомите могат да бъдат разделени на четири етапа:
- Първият етап е стадий на повтарящи се припадъци;
- Вторият етап на продължаване или етап на непрекъснати гърчове;
- На третия етап се осъществява образуването на полипид;
- Четвъртият етап на карнификация, изразен чрез промени в структурата на тъканта.
В първия стадий на вазомоторния ринит.
Ринитът се изразява умерено и се характеризира с периодични екзацербации.
Пациентите с тази форма на студ показват висока чувствителност към настинка и следователно, при най-слабо охлаждане на краката, ръцете или когато се настаняват в течението, се засилват признаците на ринит.
Обикновено се правят оплаквания относно периодично увеличаващата се назална конгестия, бързата умствена и физическа умора и атаките на тежка експираторна диспнея.
В началния стадий на заболяването пропускливостта на клетъчната мембрана на съдовете се нарушава.
Ако първият етап продължи дълго време и няма компетентно лечение, патологичният процес причинява дегенерация на лигавичния слой на носните проходи и преминава в следващия етап.
Вторият етап на неинфекциозен ринит.
Слъзната мембрана, когато се гледа, изглежда бледо със сивкав оттенък, върху която можете да видите гранули.
Тези форми са особено изразени в долната и средната носова кончка. Трудност при вдишване на въздух през носа е практически постоянна, усилват оплаквания придружаващи симптоми, страдащи миризма, ефектът от по-рано помага вазоконстриктор капки почти няма.
След известно време този период може да варира от няколко месеца до четири, а понякога и повече, в средния носов проход полиповете от лигавицата се разкриват по време на изследването.
Навън това са сакатни, сплескани образувания, прикрепени към тънки стъбла към лигавичния слой и висящи надолу в носната кухина.
Старите полипи са покрити с тънка мрежа от съдове и покълват с съединителна тъкан.
Трети и четвърти етапи.
По време на образуването на полипи (втори етап), стадийът на карнификация също започва. Повърхностите на тъканите на долната и средната носна конча са удебелени, разширени, не реагират на вазоконстриктивни лекарства.
След развитието на третия и четвъртия етап тромавостта в носните проходи става постоянна.
Има пълна или частична аномия, т.е. загуба на мирис. Честите симптоми на вазомоторния ринит, като умора, лош сън, често остри респираторни заболявания, повишена чувствителност към настинка стават постоянни.
По време на полипогенезата, пристъпите на бронхиална астма се увеличават.
Постоянната, хронична стагнация на слуз в носната кончка и подуването им може да доведе до различни усложнения и преди всичко се отнася до органите на ENT.
Усложненията на заболяването се приписват.
Полипи на носната кухина.
Това е растеж на възпаления лигавичен слой на носните канали. Във форма тези формации приличат на гроздови гроздове и първо се появяват в тролираните синуси и след това постепенно затварят всички носни пасажи.
Полипите провокират още по-мрачно и в този случай феноменът на ринита става практически постоянен.
Възпалението на лигавичния слой на носната концеша постепенно в хроничната форма на заболяването може да се издигне и след това синусите на парасалните синуси се възпаляват.
Това може да бъде най-разнообразната симптоматика и зависи от коя от синусите е включена в възпалителния процес.
Честите признаци на синузит включват главоболие, повишена температура, подуване на преградата на носа и зоната около очите. Болката на фронталните лобове и очните топки се отбелязва при някои пациенти.
Остри и хронични възпаления на средното ухо. Това заболяване е по-очевидно като усложнение на ринита при малки деца
Усложнения на болестта
Недостигът на дишане през носа при ринит води до патологична промяна в качеството на издишвания въздух. И това отрицателно се отразява на бронхопулмоналната система.
Ето защо, пациентите с вазомоторен ринит често имат анамнеза за чести бронхити и пневмония.
Вазомоторният алергичен ринит може също да допринесе за развитието на бронхиална астма.
Друго усложнение на ринит от всякаква форма е хъркането и може да се появи както при възрастни, така и при деца.
диагностика
Предварителната диагноза на вазомоторния ринит се прави на базата на оплаквания, подадени до пациентите и въз основа на риноскопия, т.е. изследване на носните пасажи.
Тъй като вазомоторният ринит често се случва при вегетаваскуларна дистония, лекарят трябва да прегледа пациента си и наличието на това заболяване.
Фармакодинамичната дистония се проявява:
- Студеност и блясък на пръстите на ръцете;
- Периодично повишено потене;
- Брадикардия, ниско налягане;
- Повишена умора и сънливост;
- Висока нервна възбудимост и загриженост за тяхното здраве.
За да се образува вазомоторен ринит правилно, ще е необходимо да се извършат редица лабораторни изследвания и анализи.
Основното в диагностиката е определянето дали болестта е свързана с алергичния характер на развитието. Поради това при пациенти с подозиран вазомоторен ринит обикновено се предписват следните изследвания и тестове:
С тенденция към алергии се увеличава броят на еозинофилите в кръвта, се открива имуноглобулин Е. При действителен вазомоторен ринит в кръвта няма еозинофили.
Тестове за износване на кожата.
Тези проби са предназначени да определят вида на алергена. На предмишницата на пациента се прилагат малки разрези при стерилни условия, след което върху тях текат капки течности, съдържащи различни алергени.
След известно време се оценява естеството на промените, настъпващи на кожата - подпухналост, зачервяване, сърбеж свидетелства за чувствителността на организма към алергена, който засяга.
Тя позволява да се разкрият промени в лигавичния слой, полипи, кривина на назалната преграда.
Предлага се да се изясни диагнозата и да се идентифицират покълванията и полипите.
Позволява ви да прецените степента на нарушение на дишането през носа.
Тя позволява да се установи дали има чуждо тяло в носната кухина.
Предписан е за съмнение за синузит.
Вазомоторният ринит трябва да се диференцира с инфекциозен ринит. Обратно към съдържанието ↑
Инфекциозен ринит
Инфекциозният ринит може да се появи не само под въздействието на специфични бактерии, но и при развитието на туберкулозен бацил, сифилис, дифтерия.
При новородени, кърмачета и много малки деца вазомоторният ринит не може да бъде. Това се дължи на непълното образуване на лигавицата. Обратно към съдържанието ↑
Вазомоторният алергичен ринит
Вазомоторният алергичен ринит се проявява под влиянието на екзогенни и ендогенни фактори.
Екзогенните алергени включват тези, които засягат човешкото тяло отвън.
Към тази група принадлежат:
- Химикали с различна степен на концентрация;
- Полен от различни растения;
- Протеинови съединения и най-често това се отнася за протеините на домашните любимци;
- микроорганизми;
- Продукти с жизненоважна активност на прахови акари, мухъл, спори от гъбички.
Ендогенните алергени са продукти от всяка жизненоважна дейност на човек, причиняващ алергия.
Токсините се появяват, когато се появят метаболитни нарушения в резултат на соматични заболявания.
Причините за алергии могат да бъдат и ваксини, серуми, хронични инфекциозни огнища, лекарства.
Специална група от дразнители, които причиняват вазомоторни алергични ринити, са физически фактори - механичен ефект, студ или топлина.
Когато човешкото тяло взаимодейства с алергена, се развива алергичната реакция.
Тя може да бъде различна:
Специфичният отговор на тялото към стимула преминава през три етапа на неговото формиране.
Първият етап е имунологичен. След това има етап на появата на медиатори на възпалението и последващ патофизиологичния стадий, т.е. клиниката на болестта.
Неспецифичните реакции са разделени на псевдоалергични и не-имунологични. Те възникват при първия контакт с алергена без предварителна сенсибилизация.
При вазомоторния алергичен ринит е възможно протичането на болестта, както при неспецифичен, така и при специфичен тип реакция на тялото.
Този тип ринит се отнася до алергията от първия тип. Този тип включва също копривна треска, анафилактичен шок, атопична бронхиална астма, оток на Quincke и сенна хрема.
Вазомоторният ринит на алергична форма обикновено е разделен на сезонни и постоянни. Обърнете се към съдържанието ↑
Сезонен вазомоторен ринит с алергичен характер
Сезонният хрема може да бъде приписван на един от синдромите на полиноза, т.е. поленова треска или алергия към полени.
Това заболяване се характеризира предимно с алергично увреждане на лигавицата на дихателните пътища и очите.
Предразположението към сезонно настинка може да бъде наследствено. Също така, алергичният ринит често се развива на фона на чести настинки и отслабен имунитет.
Проявите на сезонен вазомоторен ринит са повтарящ се остър ринит и конюнктивит.
В тежки случаи пациентите със сенна хрема страдат от бронхиална астма. Интоксикацията на полени често се развива, изразява се в повишаване на телесната температура, безсъние, раздразнителност, умора.
Обикновено изземването на сезонен вазомоторен ринит се наблюдава рязко на фона на цялостното здраве на тялото.
Това се случва по време на цъфтежа на определени групи растения, проявява така наречената сезонна алергия.
Екзацербените се наблюдават през май-юни, след това през юли, когато цветът на зърнените култури и в края на лятото, началото на есента, когато цъфтят някои плевели.
Развитието на атака може да бъде обусловено от появата на няколко симптома наведнъж:
- Силен сърбеж в носните проходи.
- Многочислен, остър кихане.
- Изобилие от светлина, която може да се отдели от носа.
- Трудно дишане през носните проходи.
Едновременно с явлението се наблюдава ринита и конюнктивит симптоми водят до увеличаване на сълзене, зачервяване на склерата на окото, сърбеж на външните обвивки и капаците.
Атаката на острата настинка в един ден може да се случи няколко пъти и като правило трае от един до три часа.
Предизвиква атака на вазомоторния ринит в периода на цъфтеж на растенията могат да останат в ярко слънце, течение, общо или местно охлаждане, твърде влажно време.
Някои пациенти отбелязват, че тежестта на полинозата може драстично да намалее, ако по време на атака, почувствате психологически стрес.
Ако при проверката на пациента носните проходи се провежда по време на криза, е възможно да се види зачервяване или цианоза лигавица изразени отоци, увеличаване на носните кухини, които дори могат да доведат до пълно спиране на преминаването.
При смазване на корпуса адреналин съдове ще се стеснява. По време на интерциталния период промените в носните проходи няма да бъдат записани в първия стадий на вазомоторния ринит.
При някои хора, сезонни атаки ринит са придружени от дразнене на гърлото тъкан, която се проявява болки в гърлото, суха кашлица натрапчиви, дрезгав глас, астма и може sindrom.Vernutsya до съдържанието ↑
Постоянен алергичен вазомотор на хрема
Алергичният ринит, тормози човек през цялата година, независимо от цъфтящи растения, или в работата на в опасни среди, посочен като синдроми постоянни алергични реакции на целия организъм на един или повече дразнители.
По основните си признаци и хода на заболяването е подобен на сезонен вазомоторен ринит.
Основната отличителна черта на целогодишния ринит от сезонните е липсата на периоди на обостряне на заболяването.
Атаките на трайно настинка са умерено изразени, т.е. човек през месеците на годината ще почувства задръствания и общи симптоми на заболяването.
Алергените с постоянен алергичен вазомоторен ринит са разнообразни природни или химични вещества.
Те действат върху човек непрекъснато или от време на време и причиняват сенсибилизация на тялото с последващо образуване на антитела.
В процеса на развитие на алергична реакция се разграничават биологични възпалителни медиатори, които оказват влияние върху появата на клиниката на ринитите. Медиаторите на възпалението причиняват вазодилатация и активират лигавиците.
Това е постоянният вазомоторен хремен нос, който се движи на четири етапа, като последният от тях включва образуване на полипи и лигавична облицовка.
Не позволявайте развитието на последните етапи може само своевременно лечение на началните стадии на вазомоторния ринит. Обратно към съдържанието ↑
Невровегетативен вазомоторен ринит
Невровегетивният вазомоторен ринит не е характерен или сезонен.
Болестта често се развива през месеците на годината и нейното влошаване най-често се проявява под въздействието на външни провокиращи фактори.
Сред тях са:
- Прах на околната среда;
- Наличието на агресивни химикали във въздуха;
- Изкривяване на преградата на носа;
- Интензификация на невровегетативната дисфункция.
Често невровегетативната форма на вазомоторния ринит се проявява под въздействието на патологичните процеси в шийния гръбначен стълб.
Може да се каже, че невровегетативната форма на ринит е само външен проблем, чието премахване е необходимо да се търсят основните фактори на промените в нервната система.
Само с точната им идентификация и облекчение за пациента можем да се надяваме, че от хроничен студ той определено ще се отърве.
Клиничната картина се характеризира също така с назална конгестия, изобилие или слабо изхвърляне.
По време на атаката всички симптоми се увеличават, на височина в носа има непоносима сърбеж, чувство на натиск, главоболие. Атаките през деня за даден човек възникнат внезапно, преминат в продължение на два или три часа.
През нощта умората на носа е постоянна, тъй като парасимпатичната нервна система по време на почивка увеличава нейното функциониране.
Zalozhennost се появява в този назален курс, от чиято страна лъжете. Ако стойката на тялото се промени, тогава стагнацията ще се движи. Степента на увреждане на усещането за миризма зависи от тежестта на трудностите при дишането.
При провеждане на предна риноскопия вниманието може да бъде обърнато към увеличени назални, долни черупки. Също така, лигавият слой на тези черупки придобива характерен цвят, на който се появяват бели и синкави петна.
Ако уловите черупките със сонда, те са определени като меки, докато сондата лесно ги избутва, без да повреди повърхността.
Определянето на формата на вазомоторния ринит се разрешава само от лекаря по УНГ, който въз основа на изследването и резултатите от анализа определя тактиката на по-нататъшното лечение.
Продължителността на терапията може да продължи доста дълго, тъй като по-голямата ефективност се наблюдава, ако пациентът се консултира с лекар в първите етапи на развитие на заболяването му.
Лечение на вазомоторния ринит
Лечението на установения вазомоторен ринит ще бъде по-ефективно, ако се установи механизмът на задействане на болестта.
Следните мерки помагат да се намали атаката на настинка:
- Елиминиране на влиянието на специфични фактори, като тютюнев дим, миризми от химикали, определени храни;
- Лечение на стомашни заболявания. Вазомоторният ринит често се среща при рефлукс, който се придружава от хвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода и горните дихателни пътища;
- Ако се установят аномалии в развитието на носните пасажи, ще бъде необходима хирургична интервенция;
- Намаляване на периодичността на атаките умерена физическа активност, те могат да включват джогинг, плуване, ходене, спортен укрепване на нервната система и положително въздействие върху състоянието на съдовете;
- Контрастиращи водни душове. Сменянето на тялото със студена и гореща вода учи тялото, за да регулира тона на съдовете и има благоприятен ефект върху състоянието на имунната система.
Лекарствената терапия се избира въз основа на симптомите на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента.
Симптоматичното лечение е следните етапи на лечение.
Препоръчва се да се изплакнат със солеви разтвори. Това помага да се отстранят алергени от носната кухина и частично да се намали подуването.
Един лекар с вазомоторни ринити може да предпише назални спрейове, съдържащи кортикостероид. Те използват курса си поне за един месец, тъй като ефектът се развива постепенно.
Съвременните хормонални спрейове практически не оказват влияние върху общото състояние на организма и следователно повечето от тях могат да се използват от 2-годишна възраст.
Ако кортикостероидите са противопоказани, тогава се предписват хомеопатични лекарства, например мехлем на Флеминг, който се предписва за ринит и се прилага върху носната лигавица.
При вазомоторния алергичен ринит се използват антихистаминови спрейове и таблетки.
По-голяма ефективност от употребата им при сезонен ринит се проявява, ако тези лекарства се използват предварително, това ще повлияе на организма като превантивен метод.
От пероралните антихистамини използвайте Лоратадин, Астемизол, Клариенс, Цетрин.
Медицината се предписва от курса, някои от тях могат да се използват дълго време, а други - само няколко дни. Всички характеристики на употребата и дозировката се изчисляват от лекаря.
За лечението на вазомоторния ринит са необходими и капки на вазоконстриктор, които подпомагат назалното дишане.
Но категорично им е забранено да продължат дългите курсове, обикновено лекарят предписва капки с този механизъм на действие не повече от пет дни, при условие, че са правилно дозирани.
Удължаването на употребата на капки води до бърз преход на първия стадий на вазомоторния ринит към третия и четвъртия.
Понастоящем се предписват лекарства като Tizin, Nazol, Ximelin Extra, Nazo-Spray.
Физиотерапия и акупунктура.
Използва се за подобряване на състоянието на лигавичния слой и за подобряване на метаболитните реакции. Тези процедури обикновено се прилагат по време на периода на интервал.
Често пациентът получава назални блокади с въвеждане в лигавичния слой хидрокортизон. Тази техника отдавна премахва запушването и елиминира подуването, но поради възможна зависимост се използва в много редки случаи.
С развитието на студен ринит е важно да се привика тялото към действието при ниски температури. Това се прави добре от контрастни вани за долните и горните крайници с периодични промени на топла и студена вода.
Корекция на фазата на третиране.
Ако атаката на вазомоторния ринит се предизвиква от лечение с лекарства, тогава е необходимо да се коригира приема на лекарства. Вазоконстрикторните капки в този случай се превръщат в хормонални препарати с локално действие.
Ако предписаното лекарство е неефективно, се взема решение за хирургическата интервенция. Операцията се нарича субмукозна вазотомия.
Нейната същност се крие в отделянето на лигавицата от периотема. Това води до факта, че храносмилането на лигавичния слой е нарушено, а след това отокът намалява и се възстановява дихателната недостатъчност. Хирургията отнема от 5 до 15 минути.
Пациентите с невровегетативна форма на вазомоторния ринит се нуждаят от лечение с невролог, понякога психиатър може да участва в терапията.
Курсът на успокоителни и други лекарства, които подобряват дейността на ЦНС, може едновременно да се отърве от обикновена настинка.
Съвременната хирургия постепенно замества използването на лазер, радио нож или електрокоагулатор.
Новите методи са по-малко травматични, като използването им намалява риска от инфекция. Върнете се в обратната посока на съдържанието ↑
Характеристики на лечението на вазомоторния ринит при бременни жени
Както се появяват признаци на вазомоторния ринит при бременни жени възникват поради хормонални промени в тялото.
Симптомите на болестта почти сто процента спират напълно след няколко дни след раждането.
Появата на ринит може да се появи във всеки триместър на бременността, най-често става половин време.
Бременната жена има тежко време, носещо състояние на задръствания и поради това чакането на студено да се коригира, не винаги е удобно и удобно.
Лечението на вазомоторния ринит в чакащия период на бебето трябва да бъде избрано от лекаря.
Повечето вазоконстриктивни капки, които да се използват по време на бременност, са строго противопоказани, тъй като стесняването на съдовете причинява хипоксия на плода.
Естествено, този ефект с локално лечение е минимален, но все пак е налице. За да се намали натрапчивостта, лекарят може да вдигне тези капки, които се използват в педиатричната практика, но те трябва да се впръскват в най-ниската доза.
Безопасността по време на бременност се характеризира с използването на солеви разтвори като Aquamaris, Saline, Humer.
Тези спрейове или капки премахват подпухналостта на лигавицата, овлажняват и по този начин облекчават дишането.
Можете да измиете носа си със самостоятелно приготвен физиологичен разтвор. Ако няма алергия към билки, може да се използват вазоконстриктивни капки Pinosol, които нямат токсични ефекти върху плода.
Положителният ефект от облекчаването на претоварването се постига при използване на инхалации. Ако ги препоръчваме през нощта, бременните жени най-добре могат да дишат с пулверизатор или с чайник за чайник.
Това се дължи на факта, че инхалациите на пара, дължащи се на висока температура, са нежелани, тъй като те могат да доведат до увеличаване на налягането и до увеличаване на тона на матката.
За да се улесни дишането по време на сън, е необходимо да заемете удобна позиция. Улеснява преминаването на повдигнатия нагоре главен край на леглото. Обратно към съдържанието ↑
Характеристики на лечението на вазомоторния ринит при дете
Вазомоторният ринит често се среща при тези деца, които имат аденоиди, полипи или вродени и придобити дефекти на носната септума.
За да се справим с обикновената настинка, на първо място е необходимо да изберем метода и метода на лечение на основната причина.
Често от ринит страдат тези деца, които са отслабили имунната защита. За да разберете всички причини, които допринасят за развитието на вазомоторния ринит при дете, е необходимо да извършите задълбочено изследване на бебето.
Това ще помогне да се определи правилно тактиката на лечението. Ако се открие алергичният характер на произхода на заболяването, тогава терапията ще трябва да бъде съгласувана с алерголог.
При малките деца вазомоторният ринит често преминава след стабилизиране на имунната система. Помогнете за тази процедура на втвърдяване, спортни натоварвания, постоянни разходки на чист въздух, пълна и укрепена храна.
При разкриване на ефекта от алергени лекарят предлага и специфично лечение на вазомоторния ринит. Той се състои в въвеждането на минимални дози от алергена през определени интервали от време в тялото на детето.
Такова лечение прави имунната система свикнала с чужди протеини и тялото спира да отговаря на тях със специфични симптоми.
Принудителната сенсибилизация се извършва под наблюдението на лекар и само извън екзацербациите на различни хронични инфекции и кориза. Обърнете се към съдържанието ↑
Използване на методи за фолк терапия
Изборът на народни методи за лечение на вазомоторния ринит не трябва да забравя, че може да предизвикате обостряне на болестта, ако не вземете правилно лекарството.
Това важи особено за вазомоторния алергичен ринит - фитотерапията може да предизвика развитие на алергии.
Ето защо, когато започнете народно лечение, помислете за всички индикации и противопоказания и е необходимо да го постигнете най-добре без да се влошават заболяването и след основния курс на лечение с лекарства.
Това означава, че рецепти на баба трябва да се използват само като помощно средство, но не и основната терапия на болестта.
Ефикасността се характеризира с няколко метода на фолк терапията, сред които:
- Използване на солеви разтвори. Измиването на лигавиците на носа със солена вода премахва подпухналостта и отстранява микроорганизмите, уловени в носа, което улеснява дишането и предотвратява развитието на хрема.
- Тънки съдове на носа като средства, като сок от цвекло, отвара невен. Когато се лекуват малки деца, сокът от цвекло трябва да се разрежда наполовина с преварена вода;
- Ако няма алергия към продуктите на пчеларството, тогава медът ще помогне да се справи с обикновената настинка. Лъжица течен мед се отглежда в чаша преварена вода и този разтвор се измива с нос;
- Положителен ефект се наблюдава при използване на етерични масла, но отново, ако няма алергия към тях. При вдишване е необходимо да се изберат средства, които имат успокояващ ефект и под тяхното влияние се нормализира дейността на нервната система;
- Birch сок има общ укрепващ ефект. Препоръчва се да копае в носните проходи и да го нанася в чаена лъжичка няколко пъти на ден;
- Масло от орех. 10% от ореховото масло се приготвя от пресни листа от орех и вазелин, се съхранява в хладилника и няколко пъти на ден носните канали се смазват;
- Масажът спомага за подобряване на секрецията на слуз и насърчава по-добро кръвообращение. Масажирайте с лек пръст, потупвайки по крилата на носа и върху участъците на максиларните синуси, намиращи се под очните гнезда.
- Инхалациите на пара улесняват назалното дишане.
- Билките са положително влияние върху нервната система и състоянието на съдовете на носа.
- Инфузия на цветя глог се приготвя от три до четири супени лъжици суха суровина и един литър вряща вода. След като настоявате, филтрирайте и вземете 150 милилитра поне три пъти на ден;
- Тонизиращият ефект върху тялото прави събирането на билки. Цветята на лайка, глог, майонеза и суха билка в суха форма трябва да бъдат смесени, всички билки се приемат в еднакви количества. За да приготвите бульона, трябва да вземете три лъжици билки и да го налеете с 500 ml вряла вода. След инфузията течността се пие през деня.
Благоприятният ефект върху тялото има апиетерапия, т.е. лечение с мед.
Пчелата, естественият мед има общ укрепващ ефект върху тялото. Под негово влияние клетките на тялото се възстановяват по-бързо и се възстановяват.
В допълнение към меда, можете да използвате пчелно млечице и перга, тези вещества имат положителен ефект върху имунитета и регулират активността на нервната система.
Спорт и темпериране.
Към популярните методи за лечение на вазомоторния ринит може да се припише и използването на различни методи за втвърдяване, контрастиращи вани за крака или душове, спорт.
Пътуването на чист въздух помага не само за укрепване на имунитета, но и за подобряване на работата на нервната система.
Смяната на обичайния режим на деня може да увеличи съпротивлението си на стреса след няколко седмици.
Физическото упражнение също така влияе положително на общото настроение и помага да се отървем от вегетаваскуларната дистония.
Лечението с народни методи може да донесе добри резултати, но не забравяйте, че е необходим периодичен преглед от лекар.
Постоянният мониторинг ще помогне във времето да се определи промяната в структурата на лигавичния слой и образуването на полипи и това ще помогне за навременното вземане на решение за лечението на тези усложнения.
Предотвратяване на вазомоторния ринит
Понякога развитието на вазомоторния ринит се провокира от самия човек. За да се предотврати появата на тази болест в действителност в повечето случаи е напълно възможно.
Превантивните мерки включват:
- Използване на вазоконстриктивни капки само при показания и не повече от пет дни;
- Компетентно лечение на остър инфекциозен ринит;
- Минимизирайте вдишването на тежки химикали, намалете времето за престой в прашни среди;
- Когато алергичната форма на болестта по време на периода на цъфтеж на растенията е необходимо да се вземат мерки, които да намалят ефекта на стимула върху лигавиците. Тези мерки включват използването на пречистватели на въздух и филтри в стаята. Постоянно мокро почистване, носенето на марлеви превръзки, измиване на носните проходи след престой на улицата;
- Необходимо е да се научите как да контролирате психоемоционалното си състояние, а също и да предотвратите влошаване на васкуларния тонус.
Обобщение
Най-често вазомоторният ринит се проявява при деца на най-млада и ефективна възраст.
Някои прояви на болестта практически не се нарушават, други хора, напротив, изпитват много неудобства и понякога променят обхвата на своята дейност точно поради болестта.
За да избегнете всякакви усложнения и да не изпитвате постоянен дискомфорт, трябва да се свържете с лекар навреме.
Извършването на всички диагностични процедури само ще позволи правилно да се определи естеството на заболяването и следователно лечението ще бъде избрано правилно.
