Антибиотици за пневмония, бронхит и бронхопневмония
TКашлица
Лекарите са потресени! Защита от FLU и SPLASH!
Необходимо е само преди сън.
Антибиотиците за бронхит и пневмония, както и бронхопневмония, остават най-ефективното лечение, ако природата на заболяването е бактериална. Ключът към успешното лечение без ненужно увреждане на тялото обаче е изборът на правилното лекарство, което е най-подходящо за пациента и за болестта.
За да се определи видът на патогена и неговата чувствителност към лекарствата, като общо правило, се извършват общи тестове за кръв и урина, както и изследване на храчки (бактериоскопия и култура).
При избора на лекарство е необходимо да се вземат предвид противопоказанията, лекарствената токсичност, индивидуалната непоносимост, спектърът на действие, ефективността. При бронхопневмонията, степента на натрупване на необходимата доза в лезиите също е важна.
Срещу бронхит
Трябва да се помни, че острата форма на бронхит често се причинява не само от бактериална инфекция, но и от вирусен. В този случай се използва антивирусно лечение, а антибактериалните средства причиняват само вреда.
"Амоксицилин" лекува възпаление на бронхиалната лигавица
Лечението с антибиотици бронхите възпаление мукозната тъкан, проведени следните лекарства - "амоксицилин", "клавуланат" "Левофлоксацин", "моксифлоксацин" "Ципрофлоксацин", "Еритромицин". лекарства по избор - "Доксициклин", "Clarithromycin", "азитромицин".
Като правило, когато децата страдат от бронхит, те се опитват да не използват антибиотици колкото е възможно повече поради страничните им ефекти. Ако не можете да правите без антибактериални лекарства, тогава, според лекарското предписание, се използват лекарствата от последното поколение с по-меко действие - "Erespal", "Ceftazidim".
При лечение на хронична форма на заболяването лекарствата с антибиотик не могат да бъдат избегнати. Прилагане polysynthetic пеницилини ( "Ampioks"), цефалоспорини ( "цефотаксим"), аминогликозиди ( "Амикацин", "гентамицин"), макролиди ( "олеандомицин", "Еритромицин"), тетрациклини удължено действие ( "Доксициклин", "метациклин"),
С пневмония
Лечение на белодробно възпаление задължително включва използването на антимикробни средства, и комбинация от тях. Използва се "амоксицилин", "клавуланат", "ампицилин", "aksetil", "пеницилин", "Doksitsillin", "левофлоксацин" макролиди "сулбактам" "Ceftriaxone", "цефотаксим", "Cefuroxime".
В тежки случаи лекарствата се комбинират и могат да се инжектират.
Срещу бронхопневмония
Бронхопневмония (фокална пневмония) - възпаление на някои малки участъци от белия дроб. Тъй като заболяването е многостранно, естеството на лечението може да бъде различно.
С бронхопневмония патогените на болестта също могат да бъдат не само бактерии, но и вируси и гъбички. Поради това е важно да се проведе качествено проучване, за да се определи най-ефективното лечение.
Терапия без хоспитализация бронхопневмония използва "флуорохинолони", "аминопеницилинов" "Кларитромицин", "Доксициклин" (в среда и лека форма на болестта), "азитромицин", "цефтриаксон", "цефотаксим" (ако тежка).
Лечението при стационарни условия включва използването на антибиотици от първата линия - "Ceftazidim", "Cefepim", "Amoxicillin", "Penicillin". Алтернативни лекарства (с индивидуална непоносимост) - "Тикарилин", "Ципрофлоксацин", "Цефотаксим". Също така, според лекарско предписание може да се използва комбинация от няколко лекарства.
Когато неефективност (тежка пневмония, комбинирани патоген) се използва втора линия лекарства - меропенем "," тикарцилин "," флуорохинолони ".
Антибиотици за бронхит
Бронхитът е заболяване, което засяга всички възрастови групи на хората. Заболяването се характеризира с възпаление на бронхиалната лигавица, протича на фона на задух, кашлица, треска.
Бронхитът е разделен на хронични, остри и обструктивни. В зависимост от формата на заболяването, лекарят решава относно необходимостта от използване на антибиотик за бронхит при възрастни:
- Острата форма на бронхит се лекува без антибактериални лекарства, с изключение на ситуации, при които съществува риск от бактериални усложнения. Може да се предписват лекарства от пеницилиновата група;
- хроничната форма по време на екзацербация се лекува от цефалоспорини, аминопеницилин, макролиди. Антибиотичното лечение е показано при пациенти в старческа възраст с цел намаляване на риска от пневмония и усложнения;
- Обструктивната форма се лекува с антибактериални лекарства, ако се открие гнойна инфекция, както е показано при висока температура. В този случай лекарят предписва кои антибиотици да вземат при бронхит при възрастни, като се вземе предвид вида на патогена. Ако болестта е тежка, наркотиците са предписани при болки.
Не винаги лекувайте бронхит с антибиотици - в първите дни на заболяването лекарите се въздържат от предписване. Обосновката за антибиотичната терапия може да бъде състоянието:
- ако се открие бактериална инфекция на фона на бронхит и тялото не се справя с нея в продължение на 2 седмици;
- ако хроничният бронхит се характеризира с продължителен характер и често води до рецидиви, срещу които се намаляват значително имунните сили на организма;
- ако бронхитът при възрастни се характеризира със слабост, проблеми с дишането, диспнея и висока температура, които не се отклоняват в продължение на няколко дни;
- ако резултатите от анализите разкрият увеличаване на ESR, има симптоми на интоксикация;
- ако пациентът принадлежи към по-старата възрастова група и съществува риск от животозастрашаващи състояния.
Лекарят има право да реши кои антибиотици да пият при бронхит, специалистът предписва лекарства след изследване и диагностика. Самолечението е изпълнено с усложнения.
Действието на антибиотици от различни групи с бронхит
Отговор, който антибиотик е най-добре за бронхит не е възможно, всичко зависи от индивидуалните характеристики на пациента, естеството и формата на това заболяване, чувствителността на бактериите към друго лекарство. Пациентите с диагноза бронхит предписват антибиотици от групите на лекарства:
- Флуорохинолони (офлоксацин, левофлоксацин). Лекарства, които засягат широк списък от патогени чрез унищожаване на тяхната ДНК. Може да бъде назначен дори преди резултата от анализа на чувствителността на патогена към антибиотиците. С дългосрочна употреба стават причина за дисбиоза.
- Аминопеницилин (амоксицил, агментин, амоксицилин). Лекарства, базирани на пеницилин, разрушаващи бактериалната клетъчна мембрана. Сериозните нежелани реакции не предизвикват само алергични прояви.
- Макролиди (сумамед, мидекамицин, азитромицин). Активното вещество нарушава производството на протеин в бактериалната клетка, което води до спиране на възпроизводството и смъртта на патогенни микроорганизми. По-често подобни лекарства се предписват за продължителен курс на заболяването или когато други групи лекарства причиняват алергии. Ако имате нужда от ефективен антибиотик за бронхит, тогава трябва да го изберете от тази група.
- Цефалоспорини (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefazolin, Suprax). Медикаментите забавят производството на протеин в бактериалната клетка, в резултат на което се спира възпроизводството и смъртта на причинителя. Тази група лекарства може да причини алергии, така че ги предписвайте с повишено внимание.
Според класическата схема лечението на бронхит с антибиотици започва с пеницилини, а ако бактериите не възприемат антибиотика или пациентът има алергия, тогава лекарят избира лекарството от друга група. Продължителността на терапията трае от 7 до 10 дни. Силни таблетки от бронхит - от групата на макролидите, достатъчно 3 дни, за да бъдат излекувани.
А за лечение на бронхит при бременни жени?
Организмът на бременната жена се променя, преживява влияние на вътрешни и външни фактори, имунитетът намалява. Бронхитът при бременни жени често се открива. Заболяването започва като обикновена настинка, но след няколко дни сухата кашлица излиза наяве и още няколко - храчки от бронхите.
Разделянето на храчките е трудно поради ограничената подвижност и повишената мембранна позиция. Предписването на антибиотици за бронхит при бременни жени е нежелателно, особено през първите 3 месеца. Ако това не е възможно без него, лекарят ще предпише лекарство от групата на пеницилините - флемоксин, амоксицилин.
През второто тримесечие можете да лекувате цефалоспорини, но флуорохинолоните и тетрациклините са противопоказани. Добър ефект има антибиотикът Bioparox, който се използва за инхалации. Като се има предвид, че лекарството няма системни ефекти, то няма да бъде вредно за майката и бебето.
Най-добрите антибиотици от бронхит
Антибиотици за бронхит при възрастни на достъпни цени: амоксицилин и бизептол, офлоксацин. Други лекарства, които имат широк спектър на въздействие върху патогенните микроорганизми, са по-скъпи. Въз основа на резултатите от анализа и състоянието на пациента, лекарят ще избере оптималното лекарство. По-долу има серия от описания на лекарствата, техните ефекти и странични ефекти.
Амоксицилинът е антибиотик от пеницилиновата група. Предписан е за бронхит и пневмония, при лечението на ортопедични органи, стомашно-чревния тракт и пикочната система и други патологии. Това лекарство се получава от възрастни в бронхит в таблетки и капсули, гранули. Наркотикът започва да действа след 30 минути от времето на приемане, ефектът продължава около 6 часа.
Бисептолът е евтин агент от редица сулфонамиди. Предписан е в сложно лечение на заболяванията на дихателната система - бронхит, абсцес в белия дроб, пневмония.
Това лекарство има много противопоказания, причинява странични реакции. Биептолът в медицината се използва дълго време, бактериите нямат чувствителност към активното вещество. Преди началото на курса на лечение е необходимо да се направи анализ на чувствителността на бактериите към Biseptol.
Ofloksatsin - лекарство от групата на флуорохинолите, се предписва при инжекции. Активното вещество разрушава ДНК-бактериите, води до тяхното унищожаване. Лекарството се предписва от повечето бактерии и в случаите, когато други антибиотици от бронхит при възрастни не реагират с бактерии. Офлоксацин се използва от бронхит, пневмония и заболявания от различни области на медицината. Не приемайте бременни и кърмещи жени на възраст под 18 години, а също и тези с чувствителност към компонентите на лекарството. Лекарят избира индивидуално дозата, има риск от странични ефекти от урогениталната, сърдечно-съдовата и нервната система.
Флемоксин-Солутаб е лекарство от редица пеницилини, на базата на амоксицилин. Предписан е за сложен остър или хроничен бронхит. Произвежда се в традиционни таблетки за дъвчене с приятен вкус. Предписва се за възрастни и деца, включително бебета. Нежеланите реакции се срещат рядко, понякога се проявяват като алергии.
Augmentin е лекарство от групата на аминопеницилин, което потиска размножаването на бактериите. Активното вещество е клавуланова киселина, не позволява на бактериите да синтезират бета-лактамаза, която ги предпазва от пеницилини. Лекарството се предписва за редица инфекции с възпалителна природа, провокирани от патогенни микроорганизми. За удобство при приемане и дозиране, антибиотиците за хроничен бронхит при възрастни могат да бъдат закупени под формата на инжекции, таблетки, капки и прах за суспензия. Нежеланите реакции рядко се откриват, главно това е реакцията на храносмилателния тракт.
Sumamed представлява лекарство от редица макролиди на базата на азитромицин. Тя се предписва от обширен списък с болести с инфекциозно-възпалителна природа. Можете да закупите Sumamed в капсули, таблетки и прах с аромат на ягоди (за деца). Това лекарство е известно за най-краткия период на лечение - достатъчно, за да се отървете от бронхита 3 таблетки. Лекарството се понася добре, рядко предизвиква нежелани реакции. Изключение могат да бъдат случаи на предозиране или злоупотреба, когато е възможно дисбактериоза, негативен ефект върху черния дроб, неправилно функциониране на храносмилателната система и нервната система.
Азитромицинът е антибиотик от групата на макролидите. Предписан е от редица заболявания, причинени от бактерии, включително пневмония и бронхит. Произвежда се в таблетки и капсули. След 3 дни лечение, вземете 1 таблетка на ден, можете да се отървете от бронхит. Противопоказания за приемане са: бременност, кърмене, чувствителност към компонентите. Сред нежеланите реакции са: гадене и диария, има алергична реакция.
Цефазолин е сравнително старо лекарство от серия цефалоспорини. Предписан е за много видове микроби, които причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания, включително пневмония, абсцес на белите дробове и бронхит. Лекарството се дава под формата на ампули с прах за приготвяне на инжекции. Цефазолин има минимални противопоказания и се счита за едно от ниско-токсичните лекарства на своята група. Не можете да я бременна и кърмите. Възможни негативни реакции от стомашно-чревния тракт, пикочната система.
Цефтазидим е ефективно лекарство от нови цефалоспорини. Антибиотик 3 поколения се назначават от тежки гнойни септични условия и сложни инфекции на дихателната система. Помага при бронхит в остра и хронична форма, от пневмония. Произвежда се в ампули с прах за приготвяне на инжекции.
Противопоказно в случай на индивидуална непоносимост. С повишено внимание се предписва на пациенти с бъбречна недостатъчност, кървене и новородено. Сред нежеланите реакции са следните: алергични прояви, кръв от носа, промяна в състава на кръвта, проблеми в работата на нервната и храносмилателната системи. Цефтазидим се предписва в таблетки, като в тежки случаи се предписват инжекции, когато е възможно рискът за живота.
Как се използват антибиотици при бронхит?
Когато се лекуват антибактериални агенти на всяко заболяване, включително бронхит, трябва да знаете за правилата за приемане на такива лекарства. Само тяхното компетентно спазване ще позволи да получи този ефект, който производителят обещава. Правилата са следните:
- Курсът на антибиотиците не може да бъде прекъснат, съкратен или удължен по време на лечението, предписано от лекар. Вече на 3-ти ден пациентът се чувства по-добре, а на 5 - той може да се чувства здрав. Но ако лекарят предписва лекарството в продължение на 7-10 дни, то трябва да отнеме цялото време, в противен случай остатъците от бактериите ще развият резистентност към лекарството и болестта ще се върне, но вече ще трябва да се лекува с мощни средства. Това е скъпа възможност за финансиране и време. Един прост изход е да следвате препоръките на лекаря.
- Приемът на антибиотици трябва да бъде свързан с времето, като се има предвид препоръчаният час в инструкциите за употреба. То се изчислява така, че пропуските да са равни и ако таблетката се приема 1 път на ден, то трябва да се направи едновременно. Такава стратегия ще позволи постоянно да поддържа концентрацията на активното вещество в тялото, а борбата срещу бактериите ще бъде непрекъсната.
- Необходимо е да се следи състоянието на здравето на фона на приемането на антибиотик, да се идентифицират подобренията / уврежданията, нежеланите реакции. Ако след два дни няма абсолютно никакво подобрение - лекарството не действа върху съществуващия вид бактерии и трябва да го замените с друг.
- Не забравяйте да спазвате хигиенните мерки, да коригирате диетата и да въведете режим на пиене. Необходимо е тялото да може активно да се бори с бактериите, а вредните вещества да се отстраняват своевременно от тялото.
- На фона на антибактериалните лекарства лекарят трябва да предпише антихистамини и противогъбични средства. Това е задължително съпровождане на антибиотици, тъй като те убиват не само патогенни микроорганизми, но и полезна микрофлора на червата, гениталния тракт. Това, че след лечение на бронхит наведнъж, за да не започне лечение на дисбактериоза и млекопитаещо, е необходимо да се предприемат конкретни мерки предварително.
Обобщено, трябва да се припомни, че само лекарят трябва да лекува бронхит. Това се прави след изясняване на диагнозата, лабораторна диагноза. Не винаги приемането на антибиотици е оправдано - това трябва да се помни не само от лекаря, но и от пациента.
Антибиотиците се препоръчват да пият, ако бронхитът е причинен от бактерии или има риск от бактериално усложнение на заболяването. В други случаи лечението включва симптоматични лекарства, които елиминират възпалителния процес, предотвратяват усложнения, които облекчават състоянието на пациента.
Амоксицилин и азитромицин - кое е по-добро и при какви заболявания
Пациентите често имат въпроси за два доста популярни антибиотици - амоксицилин и азитромицин. Кое е по-добро, с какви заболявания се предписват и какви са характеристиките на приложението. Ще се опитаме да отговорим на най-често задаваните въпроси.
Амоксицилин и азитромицин са едно или различни лекарства?
Амоксицилин и азитромицин са напълно различни антибактериални средства. Те обаче често се предписват за същите инфекциозни патологии, които могат да объркат пациентите. Тези лекарства заемат значителен дял от фармацевтичния пазар на антибактериални средства.
Амоксицилинът е представител на синтетични пеницилини. Те от своя страна се отнасят до бета-латикам антибиотици (тук също така включват цефалоспорини, карбапенеми и монобактами).
В клиничната практика това лекарство се използва широко от 70-те години на миналия век. Той се класифицира като бактерицидно средство, тъй като механизмът на действие на антибиотика се основава на способността му да се интегрира в цитоплазмените мембрани на микробните клетки и да унищожи тяхната цялост. Поради това се наблюдава бърза загуба на чувствителна патогенна флора.
Азитромицинът е най-изучаваният представител на азалидите, една от подгрупите на макролидните антибактериални средства. В допълнение към структурните характеристики, тя се характеризира и с метод на бактериостатично действие - частиците на медикамента проникват в микробната клетка, където блокират функцията на рибозомите.
Това действие прави невъзможно по-нататъшното разпространение на патогенната флора и провокира нейната смърт от защитните реакции на тялото на пациента.
Не знам какво антибиотик да избере за бронхит - азитромицин или амоксицилин. Какво можете да посъветвате?
Както азитромицинът, така и амоксицилинът принадлежат към антибактериални средства със системно действие. Това означава, че те навлизат в кръвообращението на пациента и могат да повлияят на функционирането на различните органи. В същото време, съвместната им употреба с други лекарства може да влоши антибактериалния ефект.
Друг важен фактор, който трябва да се вземе предвид, е наличието на достатъчно основания за използване на някое от тези лекарства. Днес често не само самите пациенти, но и лекарите предписват антибиотици за вирусни инфекции на горните дихателни пътища, в които те са абсолютно неефективни.
Необходимо е да се избягва самостоятелно използване на антибактериални средства, тъй като пациентът или неговите роднини често не могат обективно да оценят симптомите на заболяването.
Ето защо, употребата на азитромицин или амоксицилин в тях често не дава очаквания положителен резултат, а причинява нежелани реакции.
Най-ефективният начин за определяне на необходимостта за определяне на всеки антибиотик - е да се проведе бактериологично изследване, което помага да се определи вида на патогени, както и определяне на чувствителността на различни антибактериални средства. Но тъй като този метод изисква определено време за провеждане, началото на терапията често се определя чрез лабораторни кръвни изследвания, клинични симптоми и общо състояние на пациента.
Ето защо, за да изберете антибиотик, който трябва да бъде предписан за бронхит, най-добре е да се свържете с квалифициран лекар.
Аз се тревожа за възможността от развитие на странични ефекти при приемането на антибиотици. Колко са безопасни за азитромицин и амоксицилин?
Пациентът трябва да разбере, че няма лекарства за вътрешна или перорална употреба с пълна липса на странични ефекти. Ако някоя реклама каже, че лекарството Н. е абсолютно безопасно, за разлика от вредните антибиотици, тогава можете да сте сигурни - това е шарлатани.
Колкото по-широко е употребяваното лекарство, толкова по-дълъг е опитът от използването му в клиничната практика, толкова повече информация се събира за случаите на развитие на нежелани действия. И всички те трябва да бъдат посочени в инструкциите на лекарството.
Както азитромицинът, така и амоксицилинът се класифицират като безопасни антибиотици, като рядко се наблюдават нежелани реакции. В същото време те практически нямат токсичен ефект върху различните органи. Честотата и видовете нежелани реакции обаче са малко по-различни.
Така че, когато приемате азитромицин, най-често се наблюдават следните нежелани симптоми:
- развитие на вторично инфекциозно заболяване от бактериална, вирусна или гъбична етиология;
- признаци на нарушено стабилно функциониране на храносмилателния тракт (усещане за подуване, тежест, болка при болки, намален апетит, гадене, диария);
- временно увеличаване на концентрацията на ензими на чернодробната цитолиза в кръвта;
- хипербилирубинемия;
- токсични ефекти върху централната нервна система (симптоми на замаяност, главоболие, парестезия, тинитус, повишена възбудимост, нарушение на съня).
Ако говорим за амоксицилин, най-големият проблем при използването му е алергичните реакции. Често те са причина за отмяната на това лекарство.
Клинично това се проявява с обрив по кожата (червено със силен сърбеж), анафилактичен шок, нарушения на храносмилането. Също така са описани случаи на намаляване на броя на кръвните елементи, прикачване на вторични инфекциозни заболявания и развитие на интерстициален нефрит.
Азитромицин и амоксицилин могат да се използват за същите заболявания?
Частично. Самият азитромицин е по-специфично лекарство. Ако навлиза в системната циркулация, бързо се акумулира в терапевтични концентрации в дихателните пътища. Също така, неговите частици проникват в клетките на имунната защита на организма. Там продължават да съществуват във високи дози за дълъг период от време. Част от лекарството се натрупва и в меките тъкани на тялото.
За амоксицилин ситуацията е малко по-различна. Това лекарство е добре и равномерно разпределено в човешкото тяло. Също така, той не преминава през метаболитните процеси в черния дроб и се екскретира непроменен по генитално-чревния път. Също така прониква добре през плацентата и менингеалните бариери. Ето защо, това лекарство има по-широк спектър от приложения в практиката на лекар.
Има редица патологии, при които можете да предписвате или азитромицин, или амоксицилин:
- Придобита от общността пневмония при пациенти без некомпенсирана съпътстваща патология;
- бактериален бронхит;
- трахеит;
- възпалено гърло;
- ларингит;
- остър или хроничен тонзилит;
- възпаление на средното ухо.
Освен амоксицилин се използва за лечение на заболявания на урогениталната система (цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит), мускулно-скелетна (остеомиелит), началния етап на Лаймска болест, Н. Pylori инфекция (в комбинирана терапия). Също така, той е показан за профилактика на усложнения, при планиране и провеждане на манипулации и хирургични интервенции.
Мога ли да предпиша някое от тези лекарства през третото тримесечие на бременността?
При избора на антибактериално лекарство основният аспект е липсата на токсични ефекти върху плода, за да се избегнат възможни малформации.
Ако говорим за азитромицин и амоксицилин, дългият опит от прилагането им в клиничната практика показва, че няма данни за възможния тератогенен ефект на тези агенти.
Сред другите групи лекарства, пеницилините и макролидите се считат за най-безопасни при тази група пациенти. Тяхната съвместимост с лактацията също е доказана.
Бяха проведени редица проучвания при животни, използващи тези лекарства, които не показаха отклонения от типичния курс на бременност.
Въз основа на тези данни американската организация за контрол на качеството на фармацевтичните препарати FDA присъжда амоксицилин и азитромицин категория Б, което показва безопасността на тези лекарства за фетуса. На тях им е позволено да назначат, ако има достатъчно доказателства.
Има ли ценова разлика между тези лекарства?
Ако погледнете в аптеката, е лесно да видите, че амоксицилин, независимо от производителя, е в по-евтина ценова група от азитромицин. Това се дължи главно на продължителността на производството на тези лекарства и на разходите за този процес.
Амоксицилинът в света се произвежда повече от 10 години и през това време по-голям брой производители започнаха да произвеждат този антибиотик под различни търговски наименования.
По-високата цена на азитромицина се насърчава и от последните тенденции, според които все повече макролиди дават предимство на синтетичните пеницилини.
За мен лекарят е назначил или номинирал за тонзилит Амоксицилин. След 5 дни прием обаче няма подобрение. Възможно ли е да преминете към азитромицин?
Описана в въпроса, ситуацията често се среща в робот лекар. Поради дългосрочната му употреба, амоксицилинът е загубил своята ефективност. Това се случи поради факта, че много щамове на микроорганизми са способни да се адаптират към лекарството, и започва да произвежда специален ензим пеницилиназа, които просто се разделя от частиците на антибиотик.
Последните изследвания по тази тема потвърдиха тази тенденция. Ето защо, амоксицилинът сега се предписва предимно в комбинация с клавуланова киселина.
Къде е голямата ефективност на азитромицин. Устойчивостта на микрофлората към нея остава на ниско ниво. Ето защо, в случаите, когато приемането на синтетичен пеницилин не даде очаквания ефект, той е лекарство по избор.
Имах алергични реакции, когато приемах амоксицилин и цефтриаксон. Сега ми е безопасно да приема азитромицин?
Между всички лекарства от групата на бета-лактамните антибактериални средства има кръстосана свръхчувствителност. Това се дължи на факта, че тяхната химическа структура е приблизително една и съща, а тялото не ги различава от една.
Въпреки това, азитромицин принадлежи към напълно различна фармацевтична група от лекарства. Ето защо основният избор е, ако пациентите имат алергични реакции към пеницилини, цефалоспорини, монобактами или карбапенеми. Широката му употреба при такива пациенти е потвърдила пълна безопасност.
Ако пациентът има опасения, тогава може да се направи прост кожен тест за антибиотична свръхчувствителност преди първата употреба на антибиотика.
Възможно ли е да се предписва амоксицилин или азитромицин на едно годишно дете?
Особеността на тези две антибактериални средства също е, че те могат да се използват във всяка възраст на пациента. И ако за възрастни те се произвеждат под формата на таблетки, а след това за удобство на дозировката и употребата за деца има сироп. Той ви позволява да изчислявате индивидуалното количество антибиотик за конкретно дете въз основа на телесното му тегло и възраст.
На практика тези лекарства могат да се използват през първата година от живота без страх от усложнения.
Кой от тези антибактериални средства е най-добър - азитромицин или амоксицилин?
Недвусмислено е да се даде отговор на въпроса, че амоксицилин или азитромицин са по-добри, е трудно, защото тези антибиотици имат леко различни индикации за употреба и списък с чувствителна флора.
Всяко от тези лекарства има своите предимства и недостатъци.
Азитромицин-голямото предимство е неговата ефективност като бактерии трябва да е много по-малко съпротивление от амоксицилин (особено без комбинация с клавуланова киселина, както в amoxiclav). Също така в своя полза е лекотата на използване, както за лечение на респираторни заболявания, най-необходимо, като една таблетка веднъж на ден в продължение на 3 дни.
Основното предимство на амоксицилин е неговата наличност. Все пак в клиничната практика всяка година се използва все по-рядко.
видео
Видеото разказва как бързо да се лекува студ, грип или ARVI. Мнение на опитен лекар.
Каква е разликата между амоксицилин и азитромицин?
За борба с инфекциозните заболявания се предписва антибактериално лечение с антибиотици. По-добре е амоксицилин или азитромицин, защото изборът на конкретен антибиотик ще зависи пряко от скоростта на възстановяване на пациента. С подобен ефект тези антибиотици имат едновременно и разлики, които е желателно да се знае преди започване на лечението.
Механизъм на действие на наркотиците
В момента има повече от дузина класове антибиотици. По принцип това са средствата за широко поле на действие, които имат висока ефективност. В повечето случаи те се предписват за ангина, бронхит, пневмония и други заболявания. За да се направи заключение относно предимствата на това или онзи лекарствен продукт, е необходимо да се сравнят амоксицилин и азитромицин, които са антибиотици, съгласно принципа на действие.
амоксицилин
Известен под името Амоксиклав, лекарството с активното вещество амоксицилин се основава на пеницилиновата група. Той има активност срещу бактерии, синтезиращи бета-лактамаза.
Бактерицидното действие на основното вещество действа катастрофално върху бактериалните клетки, което води до тяхното унищожаване. Това свойство се дължи на способността на амоксицилин да предотврати образуването на бактериални стени, което води до тяхното унищожаване.
За информация! Посоката на действието на лекарството прави възможно унищожаването на микроорганизмите, без да се причинява увреждане на човешкото тяло.
азитромицин
Този антибиотик, който може да се намери под името Sumamed, принадлежи към класа на макролидите. Неговият ефект върху бактериалните клетки е да се предотврати тяхното възпроизводство. Вече съществуващите бактерии са подтиснати от самата имунна система.
В зависимост от дозата, интензивността на ефекта на лекарството варира. При висока доза тя е способна да причини смъртта на бактерии. Към същата група лекарства като азитромицин е и клатромицинът.
Сравнителен анализ
Тези средства имат подобен ефект. Амоксицилин се различава от ефикасността на азитромицин.
Амоксицилин или азитромицин е по-добър за бронхит?
Моля, кажете ми кое от тези лекарства е най-добре да вземете? Какво помага по-добре? Какви са противопоказанията? Благодаря ви.
Добър ден, Егор. Употребата на азитромицин е по-предпочитана. Характеристиката му е повишена концентрация в центъра на възпалението, както и дълъг период на екскреция. Освен това схемата на приемане е по-удобна за пациента: азитромицин се приема веднъж дневно в продължение на 3 дни, амоксицилин - три пъти дневно в продължение на 5 до 12 дни.
Отделно, заслужава да се отбележи, че групата от пеницилинови антибиотици, която включва амоксицилин, е по-вероятно да развие алергични реакции. Хората склонни към алергии, по-добре е да предписват азитромицин.
Моля, влезте или се регистрирайте, за да изпратите отговора си
Азитромицин и амоксицилин - отличителни белези и области на приложение
На рафтовете на аптеките има много антибактериални лекарства, които имат широк спектър от ефекти. Най-популярните антибиотици се основават на азитромицин и амоксицилин. Но пациентите много често трябва да избират този или този антибиотик въз основа на финансови възможности. Поради това трябва да знаете каква е разликата между амоксицилин и азитромицин и при какви заболявания се предписват тези антибиотици.
Лекарствата са различни - едно действие
И двата лекарства са антибактериални. Те са предписани за същите инфекциозни заболявания. Но в действителност те са напълно различни, което води до недоразумение сред пациентите.
Амоксицилин се прави на базата на синтетични пеницилини и принадлежи към групата на бета-лактамните антибиотици. Това лекарство се използва успешно от 70-те години на миналия век. И ефективността му се състои в способността да се унищожи обвивката на бактериите, причинявайки тяхната смърт.
Азитромицин принадлежи към групата на макролидите и азалидите. Това лекарство, подобно на предишното, има изразени бактериални свойства. Но той засяга бактериите по различен начин. Азитромицин не унищожава целостта на клетките, но прониква вътре, блокирайки функцията на рибозомите. Бактериалните клетки губят способността си да се възпроизвеждат и умират под атаката на клетките на имунната система.
За да разберете кое е по-ефективно - амоксицилин или азитромицин, трябва да знаете как те засягат човешкото тяло и какви заболявания са предписани.
Амоксицилин - принципът на действие и последствията от допускането
Растежът и разделянето на бактериите изискват постоянно обновяване на клетъчната стена. Процесът на подновяване настъпва с активното промотиране на специален ензим - транспептидаза. Основната функция на този ензим е свързването на протеиновите мостове, които изграждат клетъчната стена.
Ампицилин има структурна прилика с един от компонентите на транспептидазата. Поради това се въвежда в клетката, потискайки производството на ензима, унищожавайки бактериалната мембрана и причинявайки тяхната смърт.
Ампицилин има вредно въздействие върху грам-положителните и грам-отрицателните анаеробни бактерии. Те включват Staphylococcus Aureus, Streptococcus, Salmonella, Haemophilus грип, Shigella, gonococcus, менингококи, и др. Но този антибиотик не е в състояние да действа върху микроорганизмите произведени пеницилиназа - ензим блокиращ ефект на лекарства на базата на пеницилини.
Разширяването на спектъра на действие на амоксицилин е възможно при едновременно приемане с клавуланова киселина, която е инхибитор на бета-лактамази. Тази комбинация се среща в аналози на амоксицилин, включително Amoxiclav, Augmentin и други.
При какви заболявания е ефективен амоксицилинът
Това антибактериално средство третира следните заболявания:
- инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища (ангина, фарингит, бронхит, пневмония);
- инфекциозни патологии на пикочно-половата система (пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея, гинекологични проблеми);
- патология на храносмилателната система (гастрит, пептична язва и дуоденална язва в комбинация с метронидазол);
- листериоза и лептоспироза;
- Лаймска болест или борелиоза, носеща кърлежи;
- шигелоза;
- салмонелоза;
- менингит;
- сепсис;
- инфекциозна увреда на меките тъкани.
Амоксицилин се предписва и на хора със сърдечно-съдови заболявания, за да се предотврати развитието на ендокардит.
Странични ефекти на амоксицилин
Този антибиотик е известен от древни времена. Той успя да се докаже положително в лечението на много инфекциозни заболявания. Но преди да започнете лечението, трябва да се запознаете с списъка на възможните нежелани реакции. Те включват:
- алергични реакции под формата на копривна треска, оток на Quincke, еритема, риноконюнктивит и дори анафилактичен шок;
- в случай на продължителна употреба може да има замайване, нарушено съзнание, конвулсии, депресия и невропатия;
- в комбинация с метронидазол може да наруши храносмилането под формата на гадене, повръщане, диария, запек и анорексия;
- в комбинация с клавуланова киселина, токсичните ефекти върху черния дроб нарастват с развитието на хепатит и жълтеница.
При хората с хронични заболявания е възможно да се намалят функциите на имунната система, което води до развитие на суперинфекции.
Азитромицин - механизъм на експозиция и последствия от допускането
За да разберете разликата между ампицилин и азитромицин, трябва да разберете как лекарствата на базата на последния антибиотик засягат човешкото тяло.
Азитромицинът инхибира жизнената активност на бактериите, поради способността му да се свързва с рибозомата. В този случай самият антибиотик не унищожава патогенните микроорганизми. Тя само улеснява работата на имунната система, която поема функциите на чистачката.
Азитромицин е в състояние да неутрализира Грам-положителни и Грам-отрицателни анаеробни бактерии, които включват пръчки коклюш diplococci, Haemophilus грип, стрептококи, гонококи, стафилококи и други.
Преди да започнете лечението на инфекциозно заболяване, трябва да определите чувствителността му към антибиотика. Разбира се, азитромицинът засяга повечето микроорганизми. Но не се използва в случай на бактериална резистентност към еритромицин.
Този антибиотик е ефективен при лечението на следните заболявания:
- респираторни инфекции и ОРТ органи (с бронхит, отит, синузит, фарингит, ангина, пневмония);
- инфекции на пикочно-половата система (хламидия, уретрит и др.);
- кожни инфекции;
- червена треска;
- кортикостероидна борелиоза;
- гастрит, стомашна язва и дуоденална язва, причинени от Helicobacter pylori.
Възможни нежелани реакции
В антибиотика Азитромицинът съдържа същото активно вещество, което има широк спектър от странични ефекти. Най-често пациентите са разтревожени от зрителни нарушения, дискомфорт в корема, придружен от гадене, повръщане и диария. Също така е възможно понижаване на кръвните нива на лимфоцитите и левкоцитите.
Много по-малко лечение може да доведе до развитието на гъбични инфекции, виене на свят, сънливост, гърчове, изкривяване или пълна загуба на вкусови усещания, нарушено храносмилане, анорексия и умора.
Сравнителни характеристики на лекарствата
И двата антибиотици, действащи по един или друг начин върху клетките на патогенни микроорганизми, имат подобни свойства. Затова е важно да разберем кое от тях е по-добро и дали има съществена разлика между тях.
Амоксицилин и азитромицин са синтетични антибиотици, които засягат повечето грам-положителни и грам-отрицателни анаеробни бактерии. В малки дози те инхибират размножаването на бактериите и в големи дози разрушават.
Азитромицинът се предписва за лечение на заболявания, чиито патогени не са установени. Амоксицилинът се лишава от това предимство, тъй като дългосрочната му употреба е довела до факта, че някои бактерии са развили резистентност към пеницилините.
И двете лекарства третират подобни инфекции, но спектърът на амоксицилин се увеличава поради възможността за лечение на коремни инфекции, засягащи коремната и тазовата област.
Азитромицин в присъствието на индикации може да се използва при лечението на бременни жени и деца. В същото време дозата на лекарството се понижава леко, което показва безопасността на лекарството. Но този антибиотик не може да се приема с повечето други лекарства.
Амоксицилинът започва да действа върху патогена 1-2 часа след поглъщането. В азитромицин този път се увеличава до 2-3 часа. Въпреки това, амоксицилин не засяга бактериите, които произвеждат пеницилиназа.
Азитромицинът се освобождава само в засегнатите органи и амоксицилинът се разпределя равномерно във всички органи и тъкани. Но двете лекарства са устойчиви на киселинната среда на стомаха, което предотвратява тяхното унищожаване.
заключение
Разглежданите антибиотици не могат да се приемат едновременно, тъй като те упражняват противоположния ефект един върху друг. Когато се комбинира, ефективността на активните вещества се намалява.
Двете наркотици могат да "се борят" на равна нога. Но ако има избор, експертите препоръчват да се потърси азитромицин. Този антибиотик е по-безопасен и има по-широк спектър на действие.
Амоксицилин трябва да бъде избран за коремни инфекции или за заболявания, причинени от устойчив на еритромицин патоген. И все пак последната дума трябва да остане при лекуващия лекар.
Изборът на антибиотик за лечение на респираторни заболявания и ОРТ органи
В момента най-ефективният начин за борба с инфекциозните заболявания на различни органи е антибиотичната терапия с антибиотици. Изборът на антибиотик и по-нататъшен план за лечение зависи от успеха и скоростта на възстановяване.
В момента най-разпространените лекарства на пазара се основават на азитромицин и амоксицилин.
Кое е по-добро, отколкото се различават? Отговорите на тези въпроси ще бъдат дадени в тази статия. За да можем да ги сравним, е необходимо да дадем подробно описание на всеки един от тях.
азитромицин
Азитромицинът е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към подкласа на азалидите, използван като антимикробен агент. Активни вещества: азитромицин и неговият дихидрат. Издаден под търговските наименования: "Azimed", "Sumamed" и др.
Лекарството се свързва до голяма рибозомна субединица за инхибиране на синтеза на протеини чрез инхибиране на translocase пептиди на етап протеиновата транслация, показва бактериостатичен ефект, както се наблюдава при високи концентрации на бактерициден ефект.
Антибиотикът е активен срещу следните микроорганизми:
- Грам-положителни бактерии (стрептококи и стафилококи, с изключение на щамове, устойчиви на еритромицин);
- Грам-отрицателни бактерии (причинителят на болестта на легионерите, Haemophilus, Gardnerella Vaginalis и коклюш parakoklyusha коли, Branhamella catarrhalis, гонококи, кампилобактериоза патоген);
- Патоген на микоплазмозата;
- анаеробни бактерии (Clostridium perfringens, пептострептококи, Bacteroides bivius, пептококи);
- микобактерии (МАС);
- уреаплазми (причинители на уреаплазмоза);
- Хламидия (Ch. Trachomatis и пневмония);
- някои спирохети.
Показания и противопоказания за употреба
Лекарството се прилага перорално в следните заболявания:
- и заболявания на горните дихателни пътища (възпаление на лигавицата на фаринкса и / или сливиците, причинени от стрептококи, възпаление на средното ухо, възпаление на бронхите и белите дробове, ларинкса и възпаление на параназалните синуси);
- инфекции на кожата и меките тъкани;
- кортикостероидна борелиоза;
- лезии на пикочно-половата система, причинени от хламидия (възпаление на шийката на матката и уретрата);
- ликвидиране на H. pylori (като част от комплексно лечение).
Инфузиите се предписват за тежка инфекция, причинена от нерезистентни щамове (генитален, пикочен мехур, ректум, пневмония, придобита в обществото).
Лекарството е противопоказано при случаи на свръхчувствителност, с нарушена бъбречна и / или чернодробна функция. Използвайте с повишено внимание:
- по време на бременност и кърмене;
- бебета;
- Деца под 16 години и деца с тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция;
- при аритмия (може да има нарушения на ритъма на вентрикулите и удължаване на QT интервала).
Антибиотикът предписва орално или интравенозно. Дозата се определя въз основа на показанията, тежестта на заболяването, чувствителността на щама на патогена. Вътре вземе 1 т / г 0.25-1 г (възрастни) или деца 5-10 мг / кг (деца до 16 години) в продължение на 1 час преди или след 2 часа след хранене.
Наскоро четох една статия, която описва Intoxic средства за извеждане на паразити от човешкото тяло. С този продукт, можете да се отървете от настинки, проблеми с дихателната система, хронична умора, мигрена, стрес, постоянна раздразнителност, стомашно-чревния патология и много други проблеми.
Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените в една седмица: започнах буквално да излитам червеи. Почувствах силен удар, спрях да кашлям, получих постоянни главоболия и след 2 седмици изчезнаха напълно. Чувствам, че тялото ми се възстановява от изтощителни паразити. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.
Прилагайте интравенозно капково с продължителност на процедурата най-малко 1 час. Мастилото или интрамускулното приложение е забранено.
Странични ефекти и предозиране
По време на лечението с лекарството могат да се появят следните нежелани реакции:
Антибиотиците за бронхит не винаги са панацея! Кога и какви антибактериални лекарства са показани при лечението?
Много от нас не обичат да бъдат лекувани, а още повече да отидат при лекарите. Кориза, болки в гърлото, кашлица - колко често не придаваме значение на тези симптоми! Междувременно баналната кашлица, причинена от раздразнение на лигавицата, при благоприятни условия се превръща в възпаление на бронхите. И със сигурност трябва да се лекува. И най-любимото лекарство на домашните лекари - антибиотици - за бронхит не винаги се показва. Но за съжаление, много пациенти и още по-тъжни, някои лекари игнорират тази информация или изобщо не я притежават.
Преди да продължите да четете: Ако търсите ефективен начин да се отървете от обикновена настинка, фарингит, тонзилит, бронхит или настинки, тогава не забравяйте да проверите този раздел на сайта след като прочетете тази статия. Тази информация е помогнала на много хора, надяваме се да ви помогнем и вие! Така че, сега се връщаме към статията.
Нека се опитаме да разберем какъв е бронхитът и защо антибактериалните лекарства не са панацея за това заболяване. И в същото време и да разберете кога и какви антибиотици са показани за бронхит.
Какво представлява бронхитът?
Така че, бронхитът обикновено се нарича възпаление на бронхите - дихателните пътища, които се простират от трахеята. На нивото на четвъртия и петия прешлен, трахеята се разделя на два главни бронхи, които се разклоняват в цяла мрежа от по-малки бронхи и бронхиоли. Визуално тази картина е много подобна на дървото, което се отразява в името на цялата сложна бронхиална система.
Остър бронхит се проявява като кашлица, продължаваща по-малко от три седмици. Това е продължителността и тежестта на кашлицата, придружаваща възпалителния процес, която се превръща в основната причина, поради която лекарите не могат да се противопоставят на предписването на антибиотици за остър бронхит.
Остър бронхит е петата причина, поради която възрастните търсят медицинска помощ. Болестта превишава 44 от 1000 души, а в 82% от случаите това се случва през есенно-зимния период. Според грубите оценки при 4% от пациентите остър бронхит преминава в хронична форма. Експерти твърдят, че тези и толкова красноречиви цифри не отразяват напълно действителността. Много пациенти с бронхит предпочитат да кашлят у дома, обричайки дихателния тракт до продължително възпаление, което може да доведе до пневмония.
Хроничният бронхит е кашлица, придружавана от храчки и траен три месеца и повече. В процеса на хроничен бронхит има сериозни промени в структурата на бронхиалната лигавица. Постепенно започналата болест преминава в най-опасната фаза, обструктивна, което създава още повече проблеми. Въпреки това, хроничният бронхит е най-често причинен от неблагоприятни условия на околната среда и тютюнопушене, а антибиотиците абсолютно не са показани в тази патология. Затова днес ще говорим главно за остър бронхит при деца и възрастни.
И ние започваме с факта, че трябва да се лекува остър бронхит. правилно. И тук има много лекари и пациенти, които чакат финес и сложност. Разберете с тях помощ за информация за причинителите на болестта.
Причини за остър бронхит
Най-честата причина за остър бронхит са баналните респираторни вируси. Сред "популярните" микроорганизми са грипните А и В вируси, параинфлуенца, респираторен синцитиален вирус, коронавирус.
Много по-рядко, остър бронхит се развива в резултат на бактериална инфекция. Сред бактериите, най-често засяга бронхиална дърво, микоплазма, хламидия Chlamydia пневмония, Moraxella, пневмококите (Streptococcus пневмония). Само в случай на бактериална инфекция, антибиотичното лечение ще бъде ефективно при бронхит.
Не може да не се споменава нарастващите настроения в родителската среда срещу ваксинирането. Поради големия брой деца, които не са били ваксинирани срещу коклюш във времето, инфекцията на Bordetella pertussis, причинителят на коклюш, е нарастващ брой причини за остър бронхит.
симптоми
Наред с най-честата проява на заболяването - кашлица - с остър бронхит може да бъде:
- треска.
Увеличаването на температурата с бронхит е повод за незабавен контакт с лекар. Симптомът може да покаже усложнение на бронхит - пневмония, което изисква незабавно лечение с антибиотици или съпътстващ грип; - гадене и повръщане;
- общо неразположение, болка в гърдите (в тежки случаи);
- диспнея и цианоза (цианотично оцветяване на кожата).
Тези прояви са по-характерни за хроничния обструктивен бронхит, придружен от влошаване на белодробната функция; - възпалено гърло;
- зачервяване на носа и назална конгестия;
- главоболие и / или мускулни болки;
- умора.
Добавете, че остър бронхит е показан с кашлица, продължаваща от пет дни. Гъстата храчка от различни нюанси е един от важните признаци на заболяването. Остър бронхит обикновено продължава три седмици, а в тежки случаи се удължава до два месеца.
Лечение на остър бронхит: общи разпоредби
Терапията на остър бронхит е насочена главно към облекчаване на симптомите. Наркотиците от първата линия са муколитици и отхрачващи, които помагат ефективно да отнемат храчките. Достатъчен кислород, изискван от пациентите, се осигурява чрез редовно проветряване на стаята. Също толкова важно е контролът и влажността. Сухият въздух на зимните апартаменти насърчава проникването на инфекцията в долните дихателни пътища и развитието на страховита усложнение - пневмония.
При кашлица, придружени от недостиг на въздух и затруднено дишане, предписани бронходилататори, например, салбутамол.
По този начин стандартното лечение на остър бронхит изобщо не предполага използването на антибиотици. Кога е приета да се отклони от схемата на изключително симптоматична терапия?
Антибиотици за бронхит при възрастни: кога са оправдани?
Данните за целесъобразността на предписването на антибактериални лекарства за остър бронхит при възрастни с нормален имунен отговор са много малки. Както потвърждава практиката, употребата на антибиотици не повлиява значително симптомите на бронхиалното възпаление. Междувременно, нежеланите реакции на най-безопасните лекарства се развиват независимо колко ефективни са те.
Статистиката води до страшни цифри: около 65-80% от пациентите с остър бронхит все още получават антибиотици, докато положителните резултати от лечението се наблюдават в изолирани случаи. Защо антибактериалните лекарства почти не работят с остър бронхит?
Нека си спомним информацията за патогените: в по-голямата част от случаите болестта се причинява от вируси. И след като всички антибиотици са абсолютно неефективни при вирусна инфекция. Единични случаи на бактериална инфекция, която е причина за остър бронхит и дават средна проба от данни за положителните ефекти на антибактериалните агенти.
Най-новите препоръки на водещите световни експерти в областта на пулмологията, лекари от Националния институт по здравеопазване в Обединеното кралство, докосват и. Те казват, че лечението на остър бронхит с антибиотици не се препоръчва, освен в случаите на сериозни усложнения. Обикновено такава вероятност съществува при възрастни пациенти със съпътстващи заболявания.
Така че, нека се опитаме да изброим ситуации, когато назначаването на антибиотици за остър бронхит е не само оправдано, но и единствено вярно:
- при пациенти на възраст над 65 години с остра кашлица, ако те са били хоспитализирани през предходната година, или страдат от диабет, сърдечна недостатъчност, и да вземат стероиди (хормоналната) наркотици;
- при пациенти с остра екзацербация на хроничен бронхит. Клиничните данни потвърждават, че в такива случаи антибиотиците дават отлични резултати, включително намаляване на смъртността.
Остър бронхит: Необходими ли са антибиотици за възпаление на бронхите при деца?
Децата страдат от остър бронхит много по-често от възрастните. Има два възрастови върха сред тези с възпаление на бронхите: първите две години от живота и 9-15 години. На тази възраст вероятността от остър бронхит е най-висока. Според статистиката около 20-28% от децата през годината са хванати в кашлица, което води до възпаление на бронхите.
Бронхитът при деца се лекува по същия начин, както при възрастни. Най-важната посока на терапията остава да се осигури достатъчно кислород, т.е. контрол над получаването на необходимото количество кислород.
Освен това са проведени няколко мащабни клинични изпитвания върху деца. В експериментите се изследва необходимостта от въвеждане на антибиотици в детската практика при остър бронхит. Плацебо-контролирано проучване с широкоспектърни антибиотици - доксициклин, еритромицин - и сулфаниламид Biseptolum не е показано значително подобрение след прилагане на антибактериално средство във веригата.
През 2001-2010 г. най-големият изследователски център в САЩ проведе мащабен експеримент, който показва дори по-ниска ефикасност на антибиотиците при бронхит при деца, отколкото при възрастни. Това проучване очертава линия на доказателство за много ограничената роля на антибактериалните агенти в педиатрията при остър бронхит.
Въпреки това антибиотичната терапия все още се показва в няколко случая, а именно:
- при деца с хронична мокра кашлица, продължаващи в продължение на 2-4 седмици;
- с рязко влошаване на симптомите - появата на тежка кашлица с гнойни храчки, повишаване на температурата, слабост, изпотяване.
Така, в повечето случаи отговорът на въпроса дали антибиотиците са необходими за детския бронхит е отрицателен.
Какви антибиотици най-често се приемат с бронхит?
Така че разбрахме, че антибактериалните агенти за бронхит са предписани в почти единични случаи. Следователно, изборът на конкретно лекарство трябва да бъде претеглен въз основа на спектъра на действие. Какви антибиотици най-често се вземат с остър бронхит?
Съгласно препоръките на експертите за лечение на бронхит при рискови пациенти, включително деца, назначавайте:
- пеницилини с широк спектър на действие;
- защитени пеницилини;
- макролиди;
- цефалоспорини;
- флуорохинолони.
Нека разгледаме подробно всяка група лекарства.
Серия пеницилин
Сред най-известните и популярни антибактериални лекарства с широк спектър на действие - пеницилини - за лечение на остър бронхит се използват амоксицилин и амоксицилин комплекс с клавуланова киселина.
Амоксицилин, близък роднина на ампицилин, има широк спектър на действие, включително много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Лекарството може умело да блокира ензимите на клетъчните мембрани, което води до разрушаване на мембраната и смърт на бактериите.
Сред агентите, които са чувствителни към амоксицилин, са:
- Грам-положителни аероби: много видове стафилококи и стрептококи, ентерококи, листерии, някои видове коринебактерии и други;
- Грам-отрицателни аероби: чревната и Haemophilus грип, Helicobacter пилорна, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter, и др.
Изолират микроорганизми, които са устойчиви на антибактериалното действие на амоксицилин: стрептококи и стафилококи, които произвеждат бета-лактамаза, Mycoplasma, Rickettsia, Bacteroides вид, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.
За разлика от ампицилин, амоксицилинът има отлична бионаличност, достигайки 92%.
При бронхит Амоксицилин се предписва на възрастни в доза от 500-1000 mg два пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Точната доза варира в зависимост от тежестта на инфекцията. За деца лекарството се дозира при 125-250 mg два или три пъти на ден, в зависимост от възрастта.
Амоксицилин, без съмнение, е един от най-безопасните антибиотици, които могат да бъдат предписвани на практика на всички категории пациенти. Въпреки това, слабата точка на лекарството е неговата пълна неефективност, когато е инфектирана с бактериални щамове, произвеждащи бета-лактамаза, която унищожава антибиотика. В такива случаи се предпочитат защитените пеницилини.
Сред аналозите на амоксицилин на руския пазар ще подчертаем:
- Flemoxin разтворено вещество, холандски диспергиращи се таблетки;
- Амоксицилин Сандоз, германска фармацевтична компания Sandoz;
- Ospamox, произведено от австрийската фирма Biohemi;
- Hiconcil, словашки амоксицилин, KRKA.
Амоксицилин и клавуланова киселина
Клавулановата киселина инхибира бета-лактамази и по този начин ефективно се съпротивлява унищожаване на антибиотика. Следователно, заедно с патогени податливи на амоксицилин защитен комплекси ефективни при заразяване на патогени, резистентни към пеницилини, по-специално Staphylococcus Aureus, Streptococcus епидермална и много други.
Заедно с широк спектър на действие, амоксицилиновите комплекси с клавуланова киселина имат висок профил на безопасност. Антибиотиците са разрешени за употреба при бронхит при деца от 0 месеца, както и при бременни и кърмещи жени (категория Б).
Защитените пеницилини също са отлична алтернатива за пациенти, страдащи от алергии или непоносимост към макролиди. В такива случаи обаче трябва да се има предвид, че амоксицилин не действа срещу микоплазми и легионела.
Възрастната доза защитени пеницилинови антибиотици за остър бронхит се различава в зависимост от тежестта на заболяването и анамнезата на пациента. Средната доза може да варира от 500 до 1000 mg два до три пъти дневно в продължение на седем или десет дни.
Сред най-популярните и качествени антибактериални лекарства, съдържащи амоксицилин и клавуланова киселина, използвани при бронхит, са:
- Augmentin, произвеждан от британската фирма Glaxo;
- Амоксиклах, словашка фармацевтична компания "Лек";
- Flemoklava solutab, диспергиращи се таблетки, произведени от холандската компания Astellas.
Антибиотици от групата на макролидите
Сред избраните лекарства за остър бронхит са антибактериални лекарства от групата на макролидите.
Азитромицин напълно блокира синтеза на протеина, необходим за конструирането на бактериална РНК. Антибиотикът е ефективен срещу много микроорганизми, включително стафилококи, стрептококи, бактериоиди, клостридии, хламидии, микоплазми, уреаплазма и други.
В същото време азитромицин не е ефективен срещу коклюш причинители и паракот Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Това обстоятелство трябва да се има предвид при предписване на антибиотици за продължителен бронхит при деца, неваксинирани срещу магарешка кашлица.
Дозировката за възрастни е 0.25-1 грама на ден, а за деца - 5-10 mg на килограм тегло.
Сред най-известните антибактериални лекарства за азитромицин, използвани при бронхит, са:
- Sumamed, оригиналната подготовка на хърватската компания Pliva;
- Азитромицин Zentiva, произвеждан от Чешката република;
- Хемомицин, Сърбия, Hemofarm;
- Zetamax retard, удължена форма, която се произвежда от американския гигант Pfizer.
Добре известен макролид, който се използва широко при бактериални инфекции, включително остър бактериален бронхит - кларитромицин. Спектърът на действие е идентичен с този на азитромицин.
Недостатъкът на макролидите - азитромицин и кларитромицин - е липсата на доказателства, потвърждаващи безопасността на тези антибиотици при обостряне на хроничен бронхит при бременни и кърмещи жени. Тази категория пациенти е за предпочитане да предписват пеницилинови средства.
Дозата на Clarithromycin е 250-500 mg за възрастни два пъти дневно, а за деца - 7,5 mg от лекарството на килограм телесно тегло на детето. Средният курс на лечение трае 7-10 дни.
В Русия, много лекарства кларитромицин, включително:
- Класид, оригиналното лекарство, произведено от италианската фирма Abbott;
- Clarithromycin Teva, израелската компания Teva;
- Fromilide, словашки наркотик, KRKA.
Цефалоспорини за лечение на бронхит
Въпреки относително ниската бионаличност на пероралните цефалоспорини, те продължават да се използват при антибиотична терапия, включително при пациенти с бронхит.
Цефуроксимните лекарства са ефективни срещу стафилококи и стрептококи, включително резистентни щамове, както и хемофилни пръчки, клебсиела, мораксел и други микроорганизми. Вътреклетъчните патогени - микоплазмите, хламидите - са резистентни на всички цефалоспорини, включително Cefuroxime.
Дозата е 125-500 mg два пъти дневно, курсът на лечение е до 10 дни.
Най-известният цефуроксим в таблетките, наречен Zinnat, се произвежда от британската компания Glaxo. В допълнение, аптеките могат да бъдат намерени кипърски аналог Ацесин и няколко други генерични лекарства.
Бионаличността на пероралния цефподоксим е ниска и не надвишава 50%. Спектърът на активност е стандартен за цефалоспорините и включва грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Щамове от бактерии, които произвеждат пеницилиназа, могат да бъдат устойчиви на цефподоксим. Във връзка с тази вероятност се произвеждат защитени с клавуланова киселина форми.
Дозировката на антибиотик за остър или обостряне на хроничен бронхит е 200, а рядко 400 mg на всеки 12 часа. Лекарството не се предписва на новородени. Понастоящем в Русия се регистрира само един препарат от цефподоксим в комбинация с клавуланова киселина, която се инжектира.
Група флуорохинолони
Флуорохинолоните, които имат най-широк спектър на антибактериално действие, се използват за лечение на остър или обостряне на хроничен бронхит при възрастни. Сериозен недостатък на антибиотиците от тази група е влиянието върху образуването на хрущялна тъкан при деца и юноши и следователно флуорохинолони са забранени за употреба при пациенти под 18-годишна възраст.
левофлоксацин препарати активни срещу стафилококи, включително агресивни metitsillinchuvstvitelnye щамове, Streptococci, включително мулти и много други грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.
Средната доза Levofloxacin може да варира от 250 до 750 mg веднъж дневно.
Препаратите на левофлоксацин включват:
- Tavanik е оригиналното лекарство на френската компания Sanofi;
- Levofloxacin Teva на израелската фирма Teva;
- Индийските генерици Glevo, Levolet R, Signitsef и др.
Високо ефективен флуорохинолон, който се използва като антибактериално лекарство при тежък бронхит при пациенти с намален имунен отговор.
Трябва да се има предвид, че моксифлоксацин не е ефективен, когато е инфектиран с щамове на Staphylococcus aureus, коагулаза-отрицателни стафилококи и псевдомони.
При остър и обостряне на хроничен бронхит, антибиотикът моксифлоксацин се прилага 400 mg веднъж дневно в продължение на 5 дни. Най-известният моксифлоксацин се произвежда от загрижеността на Bayer, наречена Avelox.
Остра екзацербация на хроничен бронхит: когато са необходими антибиотици?
Друга индикация за употребата на антибиотици е острата екзацербация на хроничното възпаление на бронхите, което е малко по-малко от половината от случаите на бактериална природа. В такива случаи лечението се предписва в зависимост от тежестта на клиничните симптоми, което се оценява от три параметъра - диспнея, храчки и появата на гнойна секреция. Антибиотиците се показват само в умерен ход на заболяването, което се характеризира с наличието на два симптома от три, както и в тежкия стадий, когато пациентът има всичките три прояви.
Между другото, промяната в цвета на храчката и появата на гнойно изхвърляне се счита за ясен знак за бактериална инфекция. Бактериалните микроорганизми надеждно се открояват много по-често в храчките зелено и жълто, отколкото в ясна или белезникава трахеобронхиална тайна.
Умерено обостряне на хроничен бронхит
При умерен ход на заболяването и / или наличието на един или повече допълнителни фактори, включително възраст под 65 години, отсъствие на сърдечни заболявания и по-малко от три екзацербации на бронхит годишно,
- Азитромицин 500 mg на първия ден, последван от 250 mg на ден за следващите 4 дни или
- Кларитромицин за 250-500 mg в таблетки за една или две седмици или
- Цефуроксим 250-500 mg на всеки 12 часа в продължение на десет дни или
- Таблетки Cefpodoxime 200 mg на всеки 12 часа, продължителност на лечението до 10 дни.
Ако през последните три месеца пациентът вече е взел антибиотици, лекарството се избира от алтернативна група. Например след лечение с азитромицин се предписват цефалоспорини, а не макролиди (кларитромицин).
Тежко обостряне на хроничния бронхит
В случай на тежко обостряне на хронично възпаление на бронхите и / или наличие на един или повече съпътстващи фактори: възраст над 65 години, анамнеза за сърдечно-съдово заболяване, повече от три усложнения през годината, се използва едно от средствата:
- Амоксицилин с клавуланова киселина (875 mg / 125 mg) 1 таблетка на ден в продължение на 7-10 дни;
- Левофлоксацин 500 mg дневно в продължение на поне една седмица;
- Моксифлоксацин в доза от 400 mg на ден в продължение на пет дни.
Освен това в повечето случаи лекарят ще предложи на пациента да бъде хоспитализиран - отидете в болницата. Откажете тази възможност не си заслужава, защото рискът от усложнения с такъв бронхит е достатъчно висок и контролът от специалисти за приемане на антибиотици и кръвни нива ще помогне за бързото възстановяване, избягване на усложнения.
Ако лекарите подозират, че псевдомони са заразени, храчките се покълват. Ако страховете се потвърдят, Ciprofloxacin се прилага в доза от 500-750 mg в продължение на една до две седмици.
И последното. Точно както при умерено обостряне на бронхит, е необходимо да се предпише друг, алтернативен клас антибиотици, ако антибактериалните лекарства се предписват по-често от веднъж на всеки три месеца.
Какви антибиотици се дават на дете с бронхит?
Както вече казахме, в детската практика с бронхит антибактериални лекарства се назначават почти последната. Те като правило не водят до излекуване, а напротив, могат да забавят началото на правилната терапия. В някои случаи обаче все още се използват антибиотици. Така че, нека разберем кои антибиотици е по-добре да дадете при остър бронхит при дете.
Амоксицилин с клавуланова киселина
Защитени пеницилини са предписани, включително и за новородени деца. Дозата на лекарството се изчислява въз основа на възрастта:
- деца на възраст под три месеца - 30 mg на килограм телесно тегло, разделени на две дози;
- деца от три месеца - при леки случаи 25 mg (20 mg) на килограм в две дози и при тежки дози нарастват до 40-45 mg на килограм телесно тегло в две или три дози.
- Деца с тегло над 40 кг (обикновено над 12 години) получават хапчета в доза от 500 мг два пъти дневно или 250 мг три пъти, т.е. почти при възрастни.
Продължителността на лечението е седем или десет дни.
Препаратите на азитромицин се произвеждат в много удобни дозирани форми за деца, предназначени за различни тегла. Средната доза за дете е 5-10 mg на килограм телесно тегло. Детският азитромицин се предлага като прах за приготвяне на суспензии. Някои от мъдростите, присъщи на подготовката на дозировки на азитромицин за деца, разгледахме подробно в статията за това лекарство.
Имам ли нужда от антибиотици при убождания с бронхит?
Завидното привързване на домашни терапевти и педиатри към инжекционни дозировки ни принуждава да разгледаме по-подробно друга тема. Когато са необходими парентерални антибиотици при инжекции за възпаление на бронхите и изобщо е необходимо?
Преди да отговоря на този въпрос, нека отново припомним два аспекта. Първо, необходимостта от антибиотици за остър бронхит е незначителна. И второ, някои съвременни орални, т.е. вътрешни, антибактериални агенти имат бионаличност, а не по-ниска от инжекционните лекарства. И в целия цивилизован свят, антибиотиците при инжекции се използват само при изключително тежки инфекции и като правило в болница.
Ето защо, когато лекарят Ви предписва за остър бронхит цефалоспоринов антибиотик при болки (същия популярен Ceftriaxone), помислете за това. Изхождайки от такова жестоко назначаване, трябва да живеете в болнично легло в полузамислено състояние. Ако не загубите баланса на властта и останете в домашна болница, със сигурност има десетки перорални лекарства, които не са по-малко ефективни в такива случаи, отколкото цефтриаксонът.
Когато интрамускулните антибиотици се предписват на амбулаторна база (т.е. по време на домашно лечение) с педиатричен бронхит, това е неоспорима причина да се консултирате с поне един педиатър. Не забравяйте, че лечението на детето трябва да бъде едновременно ефективно и безопасно и доколкото е възможно нетравматично. И днес има много алтернативи на инжектирането на антибиотици.
Безопасността на антибиотиците е в нашите ръце
И накрая, бих искал да обърна внимание на абсолютната недопустимост на самолечение с антибиотици. След като прочетете статията, мисля, че сте виждали колко капани са скрити във всяко наркотично вещество. Ето защо, за да изберете "правилния" антибиотик, трябва да имате познания. И знанието не е само за самата болест, но и за характеристиките на лекарството и неговите ефекти върху тялото.
Неправилно избраният антибиотик може да причини истинско увреждане на тялото ни. Вместо дългоочакваното облекчение, инфекциозният процес ще продължи, а освен това и напредъкът. За да предотвратите подобно развитие на събитията, никога не поемайте рискове. Дори въоръжен с информация, извлечена от най-уважаваните източници, обикновеният човек без медицинско образование не е в състояние да оцени всички нюанси на антибиотичната терапия и правилно да избере лекарство за всяка инфекциозна болест (включително бронхит).
Здравето е безценно. Доверете се на професионалистите и за времето, прекарано в търсенето на лекар, обаждане на локален терапевт или дори чакане на ред в клиниката, тялото ви ще каже "благодаря".
Статията по-горе и коментарите, написани от читателите, са чисто информативни и не изискват самолечение. Консултирайте се със специалист за собствените си симптоми и заболявания. Когато лекувате всяко лекарство като указание, винаги използвайте инструкциите, които се предлагат с него в опаковката, както и препоръките на Вашия лекар.
За да не пропуснете нови публикации на сайта, е възможно да ги получите по електронна поща. Абонирай се.
Искате ли да се отървете от вашите заболявания на носа, гърлото, белите дробове и настинките? След това не забравяйте да проверите тук.
Може би ще се интересувате от още статии по темата:
