Лабораторно изследване на кръвта при пневмония
TКашлица
Пневмонията е остра фокална възпаление на белодробната тъкан, която е от инфекциозен характер. Поради късното диагностициране и преждевременното назначаване на антибиотици, пневмонията е водещата причина за смърт в световен мащаб. Но от друга страна, неразумно използване на антимикробни лекарства във вирусна пневмония води до развитие на резистентност към лекарства в микроорганизми.
Решаващ при диагностицирането на пневмония са данните, получени чрез слушане, подслушване, радиологично изследване на белодробната тъкан. При пневмония, общият кръвен тест дава на лекаря такива възможности:
- да установи естеството на причинителя на заболяването;
- оценява тежестта на състоянието на пациента;
- определя ефективността на лечението;
- да предскажат изхода от заболяването.
Клиничен анализ
Кръвните проби за анализ се извършват сутрин на празен стомах; при многократни изследвания - винаги по едно и също време. Ако има подозрение за пневмония, обърнете внимание на следните показатели:
- ниво на левкоцитите;
- ESR - степен на седиментация на еритроцитите;
- левкоцитна формула.
Левкоцитите изпълняват защитни функции в тялото. Тези бели кръвни клетки могат да мигрират от кръвта в тъкани и да абсорбират чужди, вредни частици. Левкоцитите пораждат възпаление - основната защитна реакция на организма. В центъра на възпалението има оток, възпаление, местната температура се повишава.
Здравият възрастен човек съдържа 4 до 9 * 109 / L бели кръвни клетки. При лека степен на бактериална пневмония, анализът показва повишаване на концентрацията на тези клетки - левкоцитоза, която е с умерен характер. Стойността на ESR, която обикновено не надвишава 2-15 mm / h, се повишава над маркера от 30 mm / h. Увеличаването на показателя се дължи на промяна в протеиновия състав на кръвта по време на възпаление.
При умерена тежест на пневмония, увеличаването на броя на левкоцитите се дължи на повишаване на броя на неутрофилите. Незрели форми на левкоцити се появяват в кръвта (убождащи неутрофили, миелоцити). При определяне на кръвната формула, това явление се нарича хиперрегенетивна промяна вляво. Смяната се дължи на факта, че процесите на обновяване на клетките се увеличават драстично в костния мозък по време на възпаление.
Значителна левкоцитоза (повече от 20-25 * 109 / L), преобладаване на неутрофилите в кръвта и рязко изместване на левкоцитната формула вляво показват тежка форма на пневмония. Нарастващите токсини променят структурата на цитоплазмата на неутрофилите и при микроскопия на кръвната петна те показват токсична грануларност. Стойността на ESR надвишава 50 mm / h.
Вирусната и атипичната пневмония, причинена от микоплазмите, хламидиите, дава няколко други резултати от проучването.
По този начин общото ниво на левкоцитите може леко да се увеличи, да остане нормално или дори да спадне под границата от 4 * 109 / L. Съдържанието на лимфоцитите се увеличава, ESR се увеличава умерено. Ниският брой на белите кръвни клетки в сравнение с отбелязаните клинични признаци може да показва слабо съпротивление на тялото на пациента. Много ниски и високи нива на левкоцити дават основание за хоспитализация на лице с пневмония в болницата.
Биохимични показатели
За биохимичния анализ използвайте кръвен серум, изолиран от венозна кръв на пациента. По време на заболяването са проведени редица проучвания с прекъсване от 4-5 дни: това ни позволява да оценим динамиката на заболяването. В случай на пневмония, интерес представляват следните биомаркери:
- С-реактивен протеин;
- фибриноген;
- хаптоглобин;
- неоптерин;
- амилоиден протеин А;
- церулоплазмин;
- прокалцитонин.
Това са вещества с протеинова природа, които при здрави хора се синтезират в малки количества от чернодробните клетки. С наранявания, хирургическа интервенция, въвеждане на патогенни микроорганизми, синтезата на тези протеини нараства драстично. Протеиновите вещества са необходими за елиминирането на увреждащия фактор, локализирането на възпалителния фокус и възстановяването на нарушените функции, поради което се наричат и протеини на острата фаза на възпаление.
Най-ранният индикатор на възпалителния процес е повишаване нивото на С-реактивния протеин.
С-реактивният протеин е способен да влезе в биохимични реакции със субстанции от бактерии (пневмококи), причиняващи пневмония. Ако нормалната концентрация е средно 0.8 mg / l, след това с възпаление това ниво се увеличава с 100 и дори 1000 пъти. Увеличаването на нивото на протеина се наблюдава вече през първите 6 часа възпаление, когато нивото на ESR и белите кръвни клетки е все още нормално. След 2 дни концентрацията на веществото достига своя максимум.
Колебанията в концентрацията на С-реактивен протеин в диапазона от 50-150 mg / 1 показват развитието на вирусна или атипична форма на пневмония. В този случай можете да забавите назначаването на антибактериални лекарства. Увеличаването на нивото на С-реактивен протеин над 150-160 mg / l показва бактериалната природа на пневмонията и е основа за използването на антибиотици. Ако нивото на протеина не се стабилизира след 4-5 дни от прилагането на антибактериални средства, това показва, че използваните антибиотици са неефективни.
Друг ранен показател на възпалението е амилоидният протеин А. В края на възпалителната реакция излишната субстанция се разрушава от макрофагите. Дълго циркулиращите концентрации на високи протеини показват удължаване на възпалителния процес, по-голяма вероятност от усложнения.
Допълнителни изследвания
От състоянието на пациента и откритите симптоми на заболяването, зависи кои други кръвни изследвания ще бъдат необходими. На фона на острото нарушение на уринирането се изследва нивото на урея и креатинин. Увеличаването на тези биохимични показатели показва отклонения във функционирането на бъбреците.
При силната интоксикация може да се прецени нивото на чернодробните ензими и билирубина. С отслабването на тялото, дехидратацията, липсата на хранене (особено белтъчините) в кръвта, нивото на албумина се увеличава.
При феномена на респираторна недостатъчност се извършва газовият анализ на артериалната кръв. Намаляването на парциалното налягане на кислорода е по-малко от 60 mm Hg. Чл. е изключително неблагоприятен диагностичен признак и показва намаляване на обема на дишането. В този случай от пациента се изисква да извършва кислородна терапия.
Серологичните тестове са много дълги, за да се получат резултати, може да са необходими няколко седмици. В клиничната практика те се провеждат рядко, служат за идентифициране на нетипични патогени и оценка на епидемиологичната ситуация. Във всеки случай резултатите от лабораторния кръвен тест не могат да се разглеждат изолирано от клиничната картина на заболяването.
Кръвен тест за пневмония
Пневмонията е патологичен процес в белодробната тъкан, причинен от инфекциозни агенти. Лекарят извършва диагнозата въз основа на оплакванията и физическите данни на пациента. След като поставите предварително диагноза, предписвайте лекарства. След това се предписват допълнителни тестове, включително кръвни изследвания. Те са необходими за окончателната диагноза и избора на по-нататъшни тактики за лечение. В материала на статията ще ви разкажем за кръвния тест за пневмония.
Какво се случва в периферната кръв в случай на заболяване?
Основният етиологичен фактор при развитието на заболяването са бактериите и, в по-малка степен, вирусите. По-подробно, помислете какви промени възникват при анализа на кръвта при бактериална пневмония:
- Сегментирана ядрена левкоцитоза с преобладаване на млади форми на левкоцити. Тази цифра надхвърля 5% от общия брой на белите кръвни клетки. Те засягат пълното функциониране на имунната система. Тези кръвни клетки участват в имунния отговор към поглъщането на чужди агенти в човешкото тяло. Левкоцитите съществуват в три форми: млади, междинни и зряли. Ако в развитата левкоцитна формула се наблюдава преобладаване на млади форми на левкоцити, това показва увеличение на броя на тези елементи в зародиша на хематопоезата. Повишеното делене на левкоцитите се дължи на възпалителни процеси при остра пневмония.
Дали е възможно да се разбере чрез промяна на този показател, за да се разбере къде има възпалителен процес? Невъзможно е да се знае белодробното или екстрапулмонарно място на патологичните процеси. Този индикатор може само да показва възпаление. С нивото на левкоцитите в кръвта е много трудно да се оцени ефективността на лечението, освен ако периодично не се прави общ кръвен тест за пневмония.
Ако човек е в много тежко състояние и терапията положителна динамика в кръвта не се наблюдава, след това може да се посочи наличието на анормален неизправност на имунната или хематопоетичната система. В допълнение, беше отбелязана връзката между нивото на младите форми на левкоцитите и продължителността на заболяването. Колкото по-висок е индексът на младите форми на левкоцитите, толкова по-дълго ще продължи болестта.
- Ускорена ESR. Горната граница на нормата на този индикатор за мъжете е 10 mm / h, а за жените - 15 mm / h. При възпалителни процеси в белите дробове стойността на този знак може да достигне 20 mm / h. При тежка пневмония нивото на този показател се увеличава до 40 mm / h или повече. Ако ESR се увеличи 5-7 пъти, това най-вероятно е показателно за наличието на автоимунен процес или злокачествена неоплазма. ESR може да се увеличи при хора, които преминават курс на имуносупресивна терапия.
- Много рядко се наблюдава повишаване на нивото на еозинофилите и базофилите. Тези кръвни бройки отговарят на съпътстващите патологични процеси. Увеличаването на еозинофилите може да е индикация за хелминтозна инвазия и бронхиална астма.
- Лимфоцитозата показва вирусна етиология на заболяването. Ако има лимфоцитоза в кръвта на пациента, това може да означава, че бактериалната инфекция все още не е присъединена. Пневмонията, причинена от вируси, е много трудна за лечение, тъй като понастоящем няма етиотропна терапия.
- Еритроцитите при пациенти с пневмония са нормални или има леко повишение на нивото на този показател. Ако има значително увеличение на нивото на този показател. Това ще покаже тежестта на инфекциозния и възпалителен процес в белите дробове. В допълнение, полицитемията е много разпространена сред децата с тежка дехидратация.
Общ анализ на кръвта при деца с пневмония
Обикновено общ лабораторен кръвен тест за възрастни е значително различен от този на дете. Подобен модел се наблюдава при пневмония. Например при деца под 5-годишна възраст броят на лимфоцитите е много по-голям от нивото на неутрофилите.
Подобни показатели в възрастната част от населението могат да се интерпретират като наличие на вирусно увреждане на белите дробове, но при деца на тази възраст такъв показател е норма.
След 5 години има така нареченият кръст в левкоцитната формула. По този начин при децата, както и при възрастните, неутрофилите преобладават над лимфоцитите. При декодиране на кръвта за възпаление тези признаци трябва да бъдат взети под внимание и следователно интерпретацията на изследването е по-добре да бъде възложена на компетентен лекар на дете.
Биохимия на кръвта при пневмония
В допълнение към клиничния анализ на кръвта, пациентите с пневмония получават биохимичен кръвен тест. Този диагностичен метод няма специфични показатели. При анализа на кръвта може да се види нарушение на метаболитните процеси. Според проучването е възможно да се оцени активността на възпалителния процес и да се определи с висока точност коя система се прояви.
В възпалителни процеси в белодробната тъкан в биохимично изследване на някои промени не се случи, както и с всички остра възпалителна повдигнат показатели острата фаза, като например: фибриноген, С-реактивен протеин, seromucoid, церулоплазмин и други. Променя се и съотношението на протеиновите фракции.
Киселинно-базов баланс
Това ни позволява да оценим връзката О2 и CO2 в тялото. При пациенти в тежко състояние с пневмония може да се появи изгаряне на органи и тъкани от кислород, включително мозъчни нервни клетки. Ако корекцията на киселинно-базовия баланс и нивото на електролитите стартира своевременно, може да се избегне по-нататъшно развитие на усложненията.
Възможни ли са добри резултати от тестове за възпалителни белодробни заболявания?
Добър кръвен тест за пневмония не съществува. Когато възникне такъв резултат, човек трябва да помисли за грешката при извършването на лабораторни анализи. При абсолютно всички възпалителни процеси трябва да се направят промени, които да показват наличието на патологичен процес:
- При лесен курс на пневмония се наблюдава умерена левкоцитоза и повишен параметър на скоростта на седиментация на еритроцитите.
- Възпалението на белите дробове с умерена тежест се характеризира с ускорена ESR и значително повишаване на нивото на левкоцитите.
- Когато състоянието на пациента е тежко, левкоцитозата се наблюдава в кръвта (поради младите форми), ESR се увеличава и в левкоцитната формула преобладават младите форми на левкоцити. В допълнение, има намаляване на нивото на лимфоцитите и еозинофилите. Ако нивото на еозинофилите надхвърли повече от 4,5%, това показва наличието на алерген.
- Успехът на терапията се оценява от нивото на еозинофилите и моноцитите. Ако нивата на тези показатели се увеличат, тогава можем да говорим за разрешаването на процеса.
- В редки случаи анализът на кръвта за пневмония няма левкоцитоза. Такова явление е неблагоприятно по отношение на прогнозата. Това е много често при възрастните хора, както и при изчерпаните.
Какви са показателите за кръв и урина за пневмония?
Общият анализ на кръвта (UAC) и урината (ОАМ) са стандартни изследвания за всички патологии, вкл. с пневмония. Те предоставят основна информация за процесите, протичащи в организма, и ви позволяват да потвърдите или изключите подозрения за пневмония.
Несъмнено човек не може да диагностицира само чрез общ анализ. При потвърждаването на пневмония, рентгеновото изследване, микроскопията на храчките и биохимичните анализи играят решаваща роля. Но в комбинация с тези методи, общ кръвен тест за пневмония допълва общата картина на заболяването.
Какво показва JAB?
С помощта на това елементарно изследване е лесно да се определи дали има възпалителен процес в организма и да се оцени неговата интензивност. Също така от отклоненията на левкоцитната формула може да се приеме грубо етиологията на заболяването (бактериална или вирусна).
Кръвта при пневмония се изследва най-малко два пъти: при приемане в отдела за инфекциозни болести и при освобождаване от него за оценка на резултата от лечението. Но е още по-добре да имаме междинни показатели на различни етапи на терапията, за да оценим динамиката на възстановяването.
Промени в кръвта при бактериална пневмония
Основните промени в UAC при пневмония са:
- левкоцитоза;
- ускоряване на ESR;
- преместване на левкоцитната формула вляво.
Отклоненията в стойностите на OAK се отнасят основно за левкоцитния му зародиш. Но за да се получи декодиране, е важно да се знаят нормите на параметрите на кръвните клетки.
Броят на левкоцитите при здрави възрастни варира от 4 до 9 g / l. При пневмония този показател изгасва, понякога се увеличава до 40-60, тъй като тялото започва да се съпротивлява на инфекцията. Такова увеличение на броя на белите кръвни клетки се нарича левкоцитоза.
В допълнение, важен индикатор за UAC при пневмония е скоростта на седиментация на еритроцитите (ESR) или утаяване (ROE), както преди това се наричаше.
Нормата на ESR не превишава 15 mm / h при жените и 10 mm / h при мъжете. Изключения са само бременни жени, деца и възрастни хора. По време на пневмония, както при други възпалителни процеси, ESR нараства драматично, което показва възпаление на белодробната тъкан.
Левкоцитна формула и нейната промяна
Както е известно, левкоцитите са само общо име за кръвните елементи, които се борят с възпалението. Сред тях има голямо разнообразие от клетъчни сортове, всеки от които изпълнява специфичната си функция.
Така, в зависимост от цвета на левкоцитите под микроскоп, се разграничават безцветни неутрофили, виолетови базофили и розови еозинофили. При пневмония има увеличение на неутрофилните клетки (неутрофилия).
Неутрофилите се различават по възраст. Младите (бактериални клетки) обикновено съставляват до 5% от всички левкоцити, докато преобладават зрели (сегментирани), което представлява около 60%. Това съотношение е типично за здрав организъм. При пневмония, тя е силно увредена.
За да се предпази имунната система от инфекция, е необходимо да се увеличи броят на младите клетки и броят на пробождащите елементи започва да се увеличава рязко. Тези промени се наричат изместването на левкоцитната формула вляво, тъй като младите клетки в таблицата се намират отляво на зрялата.
Ускоряване на ESR при нормални и патологични състояния
Увеличаването на ESR може да се наблюдава не само при възпалителни промени, но и като вариант на нормата. Например, при бременни жени ESR понякога достига стойности от 30-40 мм / ч, при хора на възраст над 60 години - 20-30 мм / ч. При бебетата, напротив, индексът на ESR се намалява значително. И дори леко увеличение в него трябва да се разглежда като признак на възпаление.
Ускоряването на ESR се дължи на факта, че в плазмата на кръвта с пневмония се увеличава концентрацията на протективни протеини (фибриноген и глобулини). Поради това червените кръвни клетки, които обикновено са отрицателно заредени и не се залепват заедно, започват да се прилепват заедно и бързо се утаяват на дъното на епруветката. Идентифицирайте точното количество възпалителни протеини, като използвате биохимичен анализ.
Промени в UAC при вирусна пневмония
Не винаги общото увеличение на броя на левкоцитите при пневмония се дължи на увеличаване на броя на неутрофилите. Ако заболяването е причинено от вирусен агент, броят на лимфоцитите (лимфоцитозата) ще се увеличи, тъй като те са тези, които се борят най-ефективно с вирусите. Въз основа на тази разлика в клиничния анализ на кръвта при пневмония (неутрофилия или левкоцитоза), може да се предположи кой микроб е причинителят на заболяването: бактерия или вирус.
Кръв след болест
След възстановяването картината на кръвта се подобрява, но промените в нея остават дълго време, което показва наличието на имунитет. Общият брой на левкоцитите почти достига нормата (9 G / L), ESR може да остане на същото повишено ниво.
Левкоцитната формула постепенно се балансира: младите клетки зрели, превръщайки се в сегментирано ядро и смяната плавно изчезва. Определено увеличение на броя на еозинофилите е показателно за период на възстановяване, което е признак за благоприятен резултат. Обратно, ако се развият усложнения след пневмония, еозинофилите могат да изчезнат напълно.
Характеристики на тестове при деца с пневмония
При децата картината на кръвта се променя постоянно. Например, до 3-4 години, броят на лимфоцитите силно надделява над броя на неутрофилите. Ако такива отклонения са били открити при възрастни, може да се предполага вирусна пневмония, но за деца на тази възраст тази картина е норма.
След 5 години, напротив, неутрофилите започват да преобладават. И на 14-15 години, децата от АОК, включително показателят за ЕЕР, се доближават до стандартите за възрастните. За да не се допусне грешка при анализа на детето, по-добре е да се повери педиатърът, който точно ще сравни резултатите с възрастта и състоянието си.
изследване на урината
Да се прецени наличието на възпалителен процес в тялото, вкл. в белите дробове и бъбречна работа, която се показва в OAM. При пневмония в урината често се появява малък брой червени кръвни клетки (микрохематура), както и протеин (протеинурия), което не е нормално. След възстановяване, тези промени, като правило, веднага изчезват.
Кръвен тест за пневмония
KLA индикатори за пневмония
При този тип патология се наблюдават следните отклонения в стойностите на общия кръвен тест:
- левкоцитоза
- Ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR)
- Левукрограма с промяна вляво.
Познаването на нормите на индикаторите UAC ще ви позволи да дешифрирате резултатите и да направите правилното заключение.
В кръвта на здрав човек, броят на левкоцитите трябва да бъде в рамките на 4-9 g / l. При възпаление на белите дробове тази стойност значително се увеличава, тя може да бъде до 40-60, тъй като тялото започва да се бори с патогена. Подобна скала за белите кръвни клетки се нарича левкоцитоза.
Също така при диагностицирането на пневмония е важен ESR маркер или някога наречена ROE (реакция на утаяване).
В стандарта на ESR при женските не повече от 15 mm / h, при мъжете - не повече от 10 mm / h. За бременни жени, деца и възрастни хора се определят други граници. По време на възпалителния процес в белите дробове стойностите му се увеличават, което показва развитието на заболяването.
Ако патологията се причинява от вируси, ще има лимфоцитоза (повишаване на концентрацията на лимфоцитите), тъй като тези клетъчни елементи влизат в контакт с вирусни агенти. Въз основа на промените в UAC при пневмония (неутрофилия или лимфоцитоза), лекарят може да определи кои микроорганизми са патоген на заболяването: бактерии или вируси.
Лийкограма и неговото нарушение
Общото име за белите кръвни клетки, които се борят с възпаление, се нарича левкоцити в медицината. Сред тях има няколко групи, всяка от които изпълнява определена функция. Например, в зависимост от външния вид, се разделят безцветни неутрофилни гранулоцити, базофили с тъмно лилав цвят и розови еозинофили. При пневмония се наблюдава неутрофилия (увеличение на броя на неутрофилите).
От друга страна, неутрофилните клетки се различават в зависимост от възрастовия критерий: млад (stab) и зрял (сегментиран). За здрав организъм техният процент от общия обем левкоцити е съответно 1-4% и 40-60%. При възпаление на белите дробове тя се променя драматично. Увеличаването на броя на младите клетки показва резистентност към имунната система на инфекцията. Такива нарушения се наричат изместване на левкоцитната формула вляво; Незрелите клетки в таблицата са разположени отляво на сегментираните ядра.
Повишен ESR: като норма и признак на възпаление
Ускоряването на ESR може да се наблюдава както при патологии с възпалителна природа, така и като вариант на нормата. Например, при дете до една година стойностите на ESR се понижават и дори леко увеличение може да е признак на пневмония. Обратно, при бременни жени ROE в третия триместър варира между 30-35 мм / ч, при възрастните хора може да достигне 50 мм / ч или повече.
Растежът на ESR се дължи на факта, че в течната част на кръвта (плазмата) възпалението повишава концентрацията на протеини, като фибриноген и глобулин, изпълняващи защитни функции. По тази причина еритроцитите, които при здрави хора имат отрицателен заряд и не се придържат заедно, започват да образуват колони, които се придържат един към друг и бързо се утаяват.
Индикатори на KLA за възстановяване
След възстановяване на състоянието кръвната хемограма се променя по-добре, но нарушенията остават в нея дълго време, което показва наличието на имунен отговор. Абсолютното съдържание на бели кръвни клетки (WBC), като правило, се връща към нормалното, ESR може да поддържа повишено ниво.
Леухуграмата е гладко балансирана: младите клетки зрели, преминават в сегментираната ядрена форма и промените постепенно изчезват. Също така има леко увеличение на броя на еозинофилите за процеса на възстановяване, което е знак за положителна динамика. И напротив, ако след прехвърленото възпаление на белите дробове стойностите на еозинофилите достигнаха нула, това показва развитието на усложнения.
Характеристики на УАС при деца с пневмония
При децата броят на кръвните тестове се променя непрекъснато. Например, до 3-4 години, броят на лимфоцитите значително надвишава броя на неутрофилите. Ако това се установи при възрастен, е възможно да се диагностицира пневмония с вирусна етиология, но за детето това е типично.
След петгодишна възраст, напротив, неутрофилите започват да доминират. На 14-15 години картината на детската кръв, включително стойността на ESR, се доближава до нормите за възрастни. За да дешифрирате правилно детската хемограма, трябва да се консултирате с педиатър. Педиатърът ще направи оценка на резултатите от анализа, като вземе предвид възрастта и доброто състояние на пациента.
За какво и как се извършва кръвният тест с пневмония?
Кръв тест за пневмония се дава на пациента незабавно, ако има предполагаемо възпаление в белите дробове. Белодробното възпаление се диагностицира в комплекс: на пациента се предписва рентгенов анализ, аналитичен комплекс, включващ общ кръвен тест.
Клинична картина
След изследване на пациента, извършване на рентгенографски преглед, лекарите се предписват набор от тестове, сред които вземане на кръвни проби. Картината на получените данни ще помогне да се направи адекватна прогноза за хода на белодробната патология.
Първите, които имат възпалителен процес в белите дробове, са белите кръвни клетки. Значително излишък от допустимата норма на броя на левкоцитите в кръвта показва развитието на пневмония, докато опитен лекар на тези кръвни телца определя естеството и фокуса на възпалението.
Обикновено броят на левкоцитите е разрешен в диапазона 4-9 g / l. Отклоненията от този показател може да показват такива нарушения:
- увеличаването на броя на левкоцитите до 40-60 g / l показва пневмония;
- нормалните стойности на левкоцитозата на фона на видими възпалени участъци на рентгенови лъчи на гръдния кош показват бактериалната природа на възпалителния процес;
- изместването на левкоцитната формула към увеличаване на броя на миелоцитите и метамиолоцитите предполага остра фокална пневмония;
- Изместването на формулата към миелоцитите с добавянето на неутрофилна токсичност показва развитие на лобарско възпаление в белите дробове.
Вторият важен показател за състоянието на кръвта, показващ наличието на възпалителна патология в белите дробове, е ESR.
Този индикатор показва не само наличието на патологичен фокус в организма, но и вариант на възрастовата норма. В нормата на ESR варира от 1 до 10 мъже и от 2 до 15 в женската половина на населението. При възрастни пациенти максималната допустима стойност е 20-30, а при жените по време на бременност - 30-40.
Когато скоростта на утаяване на еритроцитите показва рязко увеличение (в някои случаи до 80 mm / h), това показва развиваща се пневмония. Въпреки това, имайте предвид, че в присъствието на някои съпътстващи заболявания, като например повишаване на вискозитета и удебелени кръв, скоростта на утаяване на еритроцитите с явни симптоми и рентгенографски потвърждава пневмония ще остане нормално.
Адекватно е да разчетем анализа на кръвта при детето, който може да направи само лекар-педиатър. В растящото тяло на детето картината на кръвта често се променя.
Картината на кръвта на възрастен пациент, чиито бели кръвни клетки показват вирусна пневмония, се счита за нормална при деца. След 5 години картината се променя драматично, така че за правилното определяне на диагнозата на детето, трябва да сравните възрастта на малкия пациент с получените данни.
Биохимичен кръвен тест
В допълнение към общия клиничен анализ на кръвта, често се назначават пациенти с пневмония и биохимичен анализ. Този клиничен тест ще помогне да се идентифицират възможните развиващи се усложнения и адекватна картина на протичането на възпалението.
Основната цел на такова изследване е съотношението на газовете от кислорода и въглеродния диоксид в кръвта на пациента. С развитието на усложнения под формата на респираторна депресия, дихателна недостатъчност, пациентът има обструктивни признаци на задушаване. Такова опасно състояние води до загуба на кислород от тъкани, включително мозъка и белите дробове, което причинява пневмония. С течение на времето разкритата патология помага да се блокира и спре по-нататъшното развитие на усложненията.
Правила за даряване на кръв
За да бъде анализът обективен, без да се засяга картината на свързаните с него фактори, трябва да се подготви правилно подаването на кръв:
- Между последното хранене и процеса на вземане на кръв трябва да премине най-малко една трета от деня.
- В деня преди вземането на кръвните изследвания трябва да е възможно да се изключи употребата на лекарства, тъй като картината на индикаторите се променя значително спрямо техния произход.
- В деня преди процедурата за вземане на кръв, алкохолните напитки и мастните храни трябва да бъдат изключени от храната.
Трябва да се направи клиничен кръвен тест при едновременно събиране на екскрети от бронхите. Анализът на храчките ще даде изчерпателна картина на естеството на заболяването и ще помогне да се избере кои антибиотици трябва да бъдат повлияни от него.
Анализ след терапията
По правило картината на кръвта се променя в известна степен на фона на терапевтичните ефекти, но този процес е бавен. Анализът на храчките, взет едновременно с кръвния анализ, помага да се коригира правилно лечението и да се ускори лечебният процес.
След възстановяване от пациента, рентгенографските изображения престават да показват наличието на фокални възпалителни сривове, други симптоми на болестта също изчезват:
- нормална телесна температура;
- изчезва кашлица, недостиг на въздух, хрипове в белите дробове;
- увеличава общия тон на тялото;
- симптом на гадене, болка в корема;
- болката в гръдния кош изчезва.
Въпреки това, на фона на положителна динамика кръвната картина продължава да бъде патологична за известно време.
Общите показатели може да се подобрят, но промените в кръвната картина ще продължат да съществуват за известно време, което показва адекватен имунен отговор.
Характерна за периода на възстановяване е увеличаването на броя на еозинофилите, което показва благоприятна прогноза за възстановяване. В противен случай, когато еозинофилите изчезнат от клиничната кръвна картина, лекарите могат да подозират развиващи се усложнения на заболяването.
Диагнозата на пневмонията е сложен процес. За правилната и навременна диагностика на лекаря се включват всички налични диагностични методи, включително клиничен и биохимичен кръвен анализ.
JMedic.ru
Пневмонията е опасна инфекциозна болест, свързана с поражението на долните респираторни отделения и белодробния паренхим. Той е изложен на базата на физически данни, оценка на обективния статус на пациента и оплаквания, специфични за това заболяване. Веднага е необходимо да се започне емпирична антибиотична терапия (т.е. чрез използване на широкоспектърни антибактериални лекарства). Тя може да бъде предписана без допълнителни методи за изследване. Разбира се, анализът на пневмонията е необходим, но в повечето случаи е ретроспективен. Това означава, че само потвърждава правилно избраната тактика за управление на болестта. Въпреки това, понякога се дължи на прилагането на техниките за диагностика лабораторни инструменти (не - това е от решаващо значение), можете да направите диференциална диагноза и да се идентифицират всички съпътстващи заболявания или за идентифициране на съпътстващи заболявания, които са не по-малко пневмония неблагоприятна прогностична план.
Какво трябва да се направи задължително
И така, какъв е списъкът на необходимите допълнителни лабораторни изследователски методи за диагностициране на пневмония при възрастни? Най-често (като стандарт) се определят следните изпити:
- Кръвен тест за пневмония. Нуждаем се от общ кръвен тест (разгънат, а не "три", при което се взема формулата на левкоцитите);
- Общ анализ на урината;
- Храносмилателна култура с определението за чувствителност към антибиотици;
- Размазване от фаринкса и носа, за да се определи наличието на дифтерия бацил.
Това са задължителните лабораторни тестове, които дава един възрастен, когато попадне в терапевтичния (или педиатричния) отдел на болница. Вече, в зависимост от резултатите, които ще бъдат определени при извършените анализи, ще бъде възможно да се говори (приблизително) за естеството на патогена и за необходимостта от допълнителни методи за изследване.
Желателни проучвания
Може да се определи биохимичен кръвен тест със следните показатели:
- Бъбречен и чернодробен комплекс.
- Определяне на тимоловия тест (индикаторът може да бъде увеличен).
- Определяне нивото на електролитите.
Тези изследвания се препоръчват при тежки заболявания.
Индикатори, чиято промяна показва наличието на пневмония
На първо място, за пневмонията на бактериалната етиология (която в повечето случаи се случват) ще се кажат следните промени:
- Наличието на сегментно-ядрена левкоцитоза с промяна във формулата с увеличаване на броя на незрелите (ядро-ядрени) форми е повече от пет процента от общото число. Левкоцитите са клетки, които са отговорни за имунитета. Това означава, че има незрели, междинни и зрели форми на левкоцити. Наличието на голям брой млади форми ще покаже, че има интензифициране на разделянето (стимулиране на разпространението) на този зародиш на хематопоезата. Този процес е причинен от наличието на възпаление в тялото. Отново е много важно да се отбележи, че този индикатор не показва локализирането на възпалението, а само факта на неговото присъствие. Левкоцитите няма да показват ефективността на терапията (ако тестовете не се провеждат в динамика). В допълнение, трябва да се има предвид, че при тежко общо човешко състояние липсата на промяна в индексите в левкоцитната формула показва патология на имунната система и проблеми с хематопоезата. В допълнение, колкото по-висок е индексът на младите форми на левкоцитите, толкова по-дълъг е възпалителният процес.
Какво може да покаже кръвен тест за пневмония при възрастни
Кръв тест за пневмония не е единственият метод за диагностика. Освен това е невъзможно да се диагностицира възпалението на белите дробове само според кръвния тест. Диагнозата трябва да бъде допълнена с други методи. Но при сложни диагностични дейности е много важно да се използва количественото определяне на кръвните съставки. Следователно, когато се предполага пневмония, лекарят предписва общ кръвен тест. Това е необходимо за оценка на мащаба на възпалителния процес. В допълнение, общите кръвни тестове имат редица показатели, на които можете да направите диференциална диагноза с други заболявания на дихателната система. Също така, това изследване е необходимо за мониторинг на ефективността на терапията. Определянето на кръвния състав се извършва от клиничната лаборатория.
Левкоцитите и тяхната роля в пневмонията
С развитието на възпалителния процес тялото незабавно започва да приема предпазни мерки, докато кръвта променя качествения си състав. Броят на клетките, способни да устояват на агресията на патогенните микроорганизми, започва да се увеличава, както и да се противопоставя на интензивното размножаване на патогени на болестта.
Тези клетки включват левкоцити. Това са тези кръвни клетки, които започват да изграждат защитната бариера около тялото и потискат жизнената активност на патогенните клетки.
Левкоцитите изпълняват следните функции:
- улавяне, абсорбиране и смилане на чужди клетки и микроорганизми, които тялото разпознава като опасни (процес на фагоцитоза);
- унищожаване и унищожаване на протеинови вещества, съдържащи токсични вещества;
- образуването на специфични съединения (имуноглобулини), съдържащи протеини, със специфичен активен център, способни да свързват протеините на патогени на болестта и да ги разрушават (създаване на антитела).
С развитието на възпаление в белите дробове, левкоцитите започват да се размножават интензивно, за да се справят с патогенните агенти колкото е възможно по-скоро. Ето защо, с развитието на възпалителния процес, кръвен тест ще покаже рязко увеличение на левкоцитите при пневмония.
Лимфоцитите могат да бъдат гранулирани и незърнести. Сред гранулоцитите (гранулоцитите) най-мощната функция на фагоцитозата се изразява в неутрофили. Неутрофилната защитна система на кръвта не е специфична, поради което тези клетки леко атакуват всеки представител на патогенно въвеждане в тялото.
Неутрофилите имат защитна функция само в узряло състояние, когато ядрата на клетките им са верига от взаимосвързани сегменти. Такива неутрофили се наричат - сегментирани. Преди узряването си, сегментираните неутрофили трябва да претърпят съзряване чрез млади клетки и пробождане. защото сегментните ядрени клетки започват да атакуват причинителите на заболяването и се разпадат в процеса, а след това нови клетки бързо ги заменят. В данните от кръвните тестове за пневмония това се проявява чрез увеличаване на броя на неутрофилите. Такива кръвни преброявания се наричат също "неутрофилна промяна вляво".
Тест: Колко страдате от пневмония?
Навигация (само за номерата на задания)
0 от 20 завършени задания
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
информация
Този тест ще ви позволи да определите колко рискувате да получите пневмония.
Вече преминахте теста по-рано. Не можете да започнете отново.
Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.
За да започнете, трябва да изпълните следните тестове:
резултати
Категории
- Без заглавие 0%
Ти водиш правилния начин на живот, а пневмонията не те заплашва.
Ли сте достатъчно мъж дейност, която се грижи и мисли за дихателната му система и здравето като цяло, да продължат да спортуват и да водят здравословен начин на живот, и тялото ви ще ви моля през целия живот, и никой бронхит, че няма да бъде нарушен. Но не забравяйте да преминете изпитанията навреме, да запазите имунитета си, е много важно, не прекалявайте, избягвайте тежко физическо и силно емоционално претоварване.
Време е да помислите за това, което правите, да направите нещо нередно...
Вие сте изложени на риск, струва си да мислите за начина си на живот и да започнете да практикувате себе си. Задължителното упражнение, а дори и по-добре да започнем да правим спорт, изберете вида на спорта, който е най-като и да го превърне в хоби (танци, колоездене, фитнес зала или да опитате да ходи по-лесно). Не забравяйте да лекувате настинки и грип във времето, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Не забравяйте да работите с имунитета, темперамента си възможно най-често в природата и чистия въздух. Не забравяйте да се подлагате на рутинни годишни прегледи, лечението на белодробни заболявания в началните етапи е много по-лесно, отколкото да се пренебрегва. Избягвайте емоционалното и физическото претоварване, пушенето или контакта с пушачите, ако е възможно, изключете или сведете до минимум.
Също така препоръчваме да се запознаете с материала за това как да разпознаете пневмония в дома.
Време е да чуете сигнала! Във вашия случай, вероятността от получаване на пневмония е огромна!
Вие сте напълно безотговорни за вашето здраве, като по този начин унищожите работата на белите дробове и бронхите, съжалявайте ги! Ако искате да живеете дълго, трябва радикално да промените цялото си отношение към тялото. Преди всичко, отидете на проучване на специалисти като терапевт и пулмолог, трябва да предприемете драстични мерки, в противен случай всичко може да свърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, да промени коренно живота си, може да искате да смените работата си или местоживеене, елиминира напълно тютюнопушенето и алкохола от живота си, и да донесе на контакта с хора с подобни зависимости, за да сведат до минимум, се втвърдяват, да се засили имунната ви система, колкото е възможно по-често излизат на чист въздух. Избягвайте емоционалното и физическото претоварване. Изключете напълно от вътрешния тираж всички агресивни средства, заместени с естествени, естествени средства. Не забравяйте да направите домашно мокро почистване и проветряване на стаята.
Също така силно се препоръчва да прочетете материала за това как да разпознаете пневмония в дома.
Тестове за пневмония
Пневмонията е тежко остро преходно заболяване, в което са засегнати белите дробове. Сортовете на причини, които могат да дадат тласък на това заболяване са много - понижен имунитет, алергии, лоша циркулация, недоразвитост или непълна разкриване на белите дробове при малки деца и много други. Всички тези причини причиняват неспособността на тялото да устои на атмосферните инфекции, които се вкарват в белите дробове и започват да ги унищожават. В началните етапи на пневмония е много подобен на ARI или ARI (или с тях започва), но бързо пълнене на белия дроб кухина течност, кръв и гнойни масите води до задушаване и изключително високи температури - до смъртта на нервните клетки, които доскоро се излива в 40% смъртността сред пациентите, а в детските случаи тази цифра все още е релевантна.
Разликата между пневмония и обикновена настинка е причинителят, който е стафилококова инфекция, носеща повече от сто разновидности, и хемофилна инфекция в по-малко случаи. Също така, болестта се развива от време на време под влияние на гъбички, хламидии и някои вируси.
За да се направи разграничение между обикновена настинка от смъртоносна болест, дори в ранните етапи, се дават определени тестове за пневмония.
Какви са предпоставките за тестовете за пневмония?
- На първо място, при ARI и ARVI се провеждат тестове за пневмония при хора с хронични заболявания.
- Висока интензивност на студени симптоми
- Изключително висока температура 39 и по-висока. Въпреки че децата срещат чести случаи на пневмония без треска.
- Много тежко задушаване или кашлица със задушаване.
- Наличието на кръв и гнойни маси в храчките.
- Болка в гърдите в белите дробове.
Какви са тестовете за възпаление на белите дробове?
Ако има подозрение за пневмония, се извършва цял набор от процедури, които са предназначени:
- Потвърдете наличието на болестта.
- Идентифицирайте патогена.
- Да се знае тежестта на заболяването и степента на увреждане на белите дробове
- Контролирайте процеса на изцеление и възстановяване.
За да се открие наличието на някаква болест, лекарите обикновено приемат общ кръвен тест, общ тест за урина. За да се идентифицират причинителят на заболяването е слюнка и кръвни тестове vozbuditeley.Dlya да контролира заболяването, степента на разпространението и формата и засегнатата област се използва като рентгенова на белите дробове, както и компютърна томография и бронхоскопия. Контролирайте процеса на възстановяване по-често с помощта на контролни тестове за урина и кръв.
Биохимичен кръвен тест за пневмония
Biochemical кръвен тест за пневмония и други заболявания - най-важният анализа отразява метаболитните процеси в организма (вътрешни органи и системи), вируси или бактерии, както и продукти, свързани с тяхното съществуване, което показва степента на замърсяване. За да се извърши подробна биохимия изисква много кръв, така че се взема от вената. В по-малко сериозни ситуации е достатъчно и е взето от пръста само да има представа за цялостната картина на състоянието на пациента.
Крайният резултат на UAC при пневмония е хартиена форма, на която има три колони. Първите писмени показателите, които провеждат изследването, в последните първоначално определените норми на показатели и средната колона - действителният брой на определен пациент. Ако резултатите са вписани на ръка, това означава, че цифрите са изчислени ръчно тест, ако целия формуляр се отпечатва с диаграми, на - прецизност Автомати за тестване - gemoanalizatorom. Най-идеалната възможност е да се извърши автоматичен анализ с ръчно регулиране по отношение на състоянието на отделния пациент. Това се дължи на факта, че съотношението на нормални човешки може да варира под влиянието на промяната на храна, хормонално или начални и gemoanalizatora патогени откриване недостатъчност.
За да бъдат показателите най-точни, преди да вземете кръв, трябва да:
- Не приемайте алкохол, мазни и пикантни храни, минерална вода и сокове.
- Не пушете.
- Не правете секс (така че хормоналните скокове да не повлияват метаболизма).
- Ако е възможно, откажете да приемате хормонални лекарства и антибиотици, след като се консултирате с лекар.
- Премахнете упражнението и не прекалявайте.
Общият кръвен тест за пневмония съдържа следните показатели:
хемоглобин - основната работна вещество на червените кръвни клетки, пренася кислород директно. Намален хемоглобин може да бъде не само вследствие на пневмония, но и причината, че е. Да. Падането му намалява общите показатели за здравето на тялото и, като следствие от съпротивлението на имунната система.
еритроцити - броя на червените кръвни клетки, които носят кислород. В здравословния организъм броят на червените кръвни клетки на даден обем трябва да бъде в рамките на нормалния диапазон или леко да се намали заболяването. Кръв тест за възпаление на белите дробове показва леко увеличение на броя им.
ретикулоцити - показател за активността на костния мозък. Ретикулоцити (ретикулинови) - клетки, образувани от костния мозък, от които се образуват червени кръвни клетки и след това реално. Нека просто кажем, че е на червените кръвни клетки, децата също са в състояние да пренася кислород. Обикновено, тези клетки в кръвта падането периферна в малко количество, но активно производство на ретикулоцити и увеличаване на техния брой в кръвта се говори за масово унищожение на червените кръвни клетки в организма и понижаване - нарушение на костен мозък. При новородени, цифрата е около 10%, а при по-възрастните хора 0.2 - 1%. Когато пневмония броят им се увеличава не само заради унищожаването на червените кръвни клетки, но също така и поради кислороден глад на тялото, причинени от лошо храносмилане газ на засегнатите белите дробове. Липса на кислород тялото се опитва да компенсира на броя на червените кръвни клетки.
тромбоцити - броят на тромбоцитите засяга скоростта на съсирване на кръвта и тяхната промяна почти никога не е свързана с възпалителни процеси, поради което с пневмония тромбоцитите трябва да бъдат нормални.
СУЕ - индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите, понякога наричана ROE (реакцията на утаяване на еритроцитите). Скоростта на пролиферация на еритроцитите в утайката зависи от тежестта им, което показва наличието в тях на протеини, които реагират на възпалителния процес, включително пневмония. ESR с възпаление на белите дробове винаги се увеличава. ESR при пневмония и други заболявания е един от основните показатели и колкото е по-високо, толкова по-сериозно е заболяването и колкото по-широк е възпалителният процес.
левкоцити - съдържанието на белите имунни тела, отговорни за откриването и неутрализирането на болестните клетки и техните съединения. Повишените нива на левкоцитите при пневмония показват бактериален произход на заболяването, например - пневмококова инфекция.
лимфоцити - съдържанието на лимфоцити, имунни кръвни клетки, отговорни за разпознаването на патогенни вируси и производството на антитела. Повишеният брой лимфоцити показва вирусната природа на заболяването и неговата интензивност.
моноцити - големи имунни клетки, които произвеждат определен брой кръвни вещества и се превръщат в макрофаги и унищожават както левкоцитно-белязаната фауна, така и мъртвите клетки на тялото. При пневмония се образува голям брой гнойни маси и засегнати тъкани в белите дробове, което изисква формирането на повече моноцити за пречистване на тялото и унищожаване на бактериите.
Проучване на храчките за пневмония
Анализът на храчките за пневмония е предназначен да идентифицира причината за заболяването, а именно патогенните бактерии. Ако кръвният тест покаже повишен брой бели кръвни клетки, култивирането на храчки се извършва върху бактерии и гъбички, както и тестване на тяхната чувствителност към лекарства.
При малките деца е трудно да се направи този анализ, защото те са склонни към непосредствено преглъщане на храчки, като понякога се случва слуз от носа или в много редки случаи се извършва биопсия.
В допълнение към патогена, храчките могат да предоставят допълнителна информация:
- Нечистотата на кръвта в храчките говори за фокална или крупизирана пневмония. Ако храчката е кафява или ръждясала, това означава, че кръвните клетки вече са мъртви и пневмонията е крупизирана.
- Яркият жълт цвят на храчките говори за еозинофилна пневмония, алергична възпалителна лезия на белите дробове.
- Fibrioznye гънка на мозъка и жлъчни пигменти говорят за смъртта на червените кръвни клетки вече в кухината на белите дробове, което означава много сериозен поражение, в които кръвта постепенно започна да се запълни празнината.
Урина за възпаление на белите дробове
Урината на белия дроб по време на възпаление може да покаже наличието на малък протеин, индикативна на възпалителни процеси в организма и остатъци от еритроцити, броят на които в кръвта по време на заболяването се увеличава драстично.
Радиографски тестове за пневмония
Рентгенов на белите дробове или рентгеново изследване се извършва в две направления: преден и страничен изглед и показва областта на локализиране на възпаление, което се откроява в снимките тъмно tsvetom.Kompyuternaya изображения се извършва със същата цел, но е по-точен и детайлен поглед на проучването, забелязваме, дори много малки лезии. Също така, тези методи на изследване показват белези, в случай на тяхното формиране след тежък ход на заболяването.
Всеки от по-горе тестове при възпаление на белите дробове дава само обща представа, заявявайки, че наличието на болестта, но комбинацията им позволява да се направи една много ясна представа за причините, степента и нанесени щети на тялото, за възможните последици от болестта и да предпише само истински лек.
