Как се извършва и разгражда храносмилането на бронхит?
TФарингит
Анализът на храчките при бронхит е лабораторна процедура, която ви позволява да определите естеството, етапа на развитие, формата на тежестта и причинителите на заболяването. Към днешна дата представеното изследване се счита за един от най-достъпните, бюджетни и в същото време точен метод за диагностициране на различни видове бронхиални лезии.
Какво представлява храчката?
За да определите важността и целесъобразността на това проучване, първо трябва да разберете какво представлява слюнката? Така че храчката е присъщо освобождаване от дихателните пътища, което е патологично по природа. Тя възниква само при заболявания на бронхопулмоналната и дихателната система. Трябва да се подчертае, че човек няма здравословна храчка. Неговото присъствие вече показва сериозни здравословни проблеми и поражения на дихателните органи. При бронхит, образуването на храчки се случва в резултат на реакцията на организма към възпалителния процес. В допълнение, той служи за отстраняване от патогени на дихателните пътища, слуз, мъртви клетки.
В случай на остър или хроничен бронхит, храчките съдържат следните компоненти:
- Кръвни клетки, плазма.
- Най-малките частици прах.
- Заболяващи микроорганизми.
- Клетки на имунната система.
- Бактерии.
- Епителните клетки (в този случай клетките на т.нар. Клетъчен епител имат особено значение при диагностициране, значително увеличение на броя на които показва наличието на възпалителен процес в бронхите).
- Частици от гниене на тъкани и клетки.
По този начин може да се заключи, че храчката е изключително важен биологичен материал, изследването на което дава възможност на специалиста да получи изключително точна информация за естеството на болестта и нейните патогени, за да намери най-добрите и най-ефективни средства за борба с тях.
За какво се прави анализът?
Анализът на храчките дава информация за химичните, микроскопичните, бактериологичните и макроскопските свойства на биоматериал. Тази процедура, както и нейните резултати, са изключително важни при диагностицирането на бронхит. Какво можете да разберете чрез анализ на храчките? Според експерти, чрез такива изследвания е възможно да се определи:
- Наличие на възпалителни процеси в тялото.
- Наличие на патогени в бронхите.
- Наличие на инфекция.
Справката за анализа се дава на пациента от лекуващия лекар със следните цели:
- Диагнозата.
- Оценка на тежестта и формата на хода на патологичния процес в бронхите и дихателните пътища.
- Проследяване на динамиката на заболяването.
- Откриване на възможни причинители на заболяването и избор на ефективни антибиотици за тяхното унищожаване.
- Идентифициране на възможното наличие на злокачествени, ракови клетки.
- Откриване на онечиствания на биоматериали, гнойни или кървави.
- Определяне на степента на чувствителност на бактериалната флора към ефектите на антибиотичните лекарства.
- Оценка на ефективността на терапевтичния курс.
Трябва да се знае, че резултатите от анализа на храчките до голяма степен определят стратегията и тактиката на последващото лечение, предписано на пациента, страдащ от бронхит.
Индикации за анализ
Показания за анализ на храчките са следните:
- Продължителна кашлица, придружена от секрети на храчки.
- Подозрения за развитието на туберкулоза или бронхиален рак.
- Необходимостта да се контролира ефективността на лечението.
- При тежки случаи на бронхит да потвърди очакваната диагноза.
- Необходимостта от изследване на бактериологичните, качествените, количествените, цитологичните свойства на биоматериал на пациента.
Анализът на храчките е абсолютно безопасна процедура, която няма странични ефекти и не представлява заплаха за здравето на пациента, така че няма контраиндикации за неговото поведение.
Как да се подготвим за анализа?
Събирането на материали за анализ се извършва сутрин, тъй като през нощта се натрупва голямо количество храчки в дихателните пътища. За лесно отделяне на храчката и получаване на изключително точни резултати от изследването се препоръчва да се спазват няколко прости правила:
- В навечерието вземете голямо количество топла напитка.
- Вечер преди теста, изпийте отхрачващо лекарство.
- Почистете добре зъбите си и изплакнете устата с много варена вода.
- Най-добре е биоматериалът да се събере на празен стомах.
- Извършвайте вдишване с водна пара с добавка на сода за хляб или на сол.
- Провеждане на процедура за измиване на назофаринкса, за да се избегне навлизането в биоматериалните лигавидни примеси.
Слюнката се събира в специален контейнер, който също трябва да бъде стерилен чист. Преди началото на процедурата се препоръчва да се вземат 3-4 вдишвания и издишвания, които ще улеснят процеса на кашлица.
За изследването са необходими около 3 - 5 милилитра храчка, а може да се направи още, но не по-малко. Доставя се събраните биоматериали в лабораторията за 2 часа след събирането.
Дотогава се препоръчва да се съхранява контейнера със събрана храчка на сухо и хладно място (например в хладилник).
Видове анализи
В зависимост от функционалната цел на пациента се предписват следните видове анализ:
- Общ анализ - микроскопско изследване на храчката, което позволява да се оцени нейното качество, наличието на влакна и клетъчни елементи (бактерии, левкоцити, еритроцити). По време на процедурата специалистът анализира външните параметри на биоматериал (цвят, мирис, вискозитет и консистенция).
- Бактериологичният анализ дава възможност да се открие наличието на патогени и бактерии в храчките, за да се определи тяхната чувствителност към определени видове антибиотици.
- Цитологичният анализ за бронхит обикновено се извършва в случай на предполагаеми бронхиални тумори и е изследване, насочено към идентифициране на атипични, злокачествени клетки в биоматериал.
- Анализът на ВС е насочен към определяне в бактерията на туберкулозата на бактериите, специфични за храчките. При хроничен бронхит се провежда три пъти и без да се изключва наличието на специфичен туберкулозен процес на пациента.
Обяснение на резултатите
При изследването на храчки експертът първо оценява своето количество, мирис, цвят и консистенция.
След това се извършва микроскопски анализ за идентифициране на клетъчните компоненти и наличието на определени инфекции. При дешифриране на резултатите могат да бъдат идентифицирани следните видове отклонения:
- Кафявият, жълтият и зеленият цвят на храчката показват възпалителен процес от бактериална природа.
- Вискозитет за консистенция на храчка с прозрачен цвят се наблюдава при остър бронхит.
- Кехлибареният цвят на секрециите е признак на бронхит с алергичен характер.
- Повишените нива на левкоцитите (над 15-20) показват наличието в бронхите на активен възпалителен процес с инфекциозна, вирусна или бактериална природа.
- Наличието на голям брой еозинофили в храчката (50-95%) показва алергичен бронхит.
- Еластичните влакна, които се намират в храчката, се считат за тревожен признак, който съпътства патологии като онкология, туберкулоза, гангрена.
- Слюнката с примеси в кръвта и повишено съдържание на еритроцити (над 10-15) е признак на микрокъсвания и кървене.
- Кристали Leiden, Kurshman спирала, обикновено се намират в случай на бронхиална обструкция, бронхоспазъм или бронхиална астма.
- Наличието на алвеоларни макрофаги в храчките се наблюдава главно при хроничен бронхит.
По този начин анализът на храчките е изключително важна диагностична процедура за определяне на формата и природата на бронхита и за избор на най-подходящото и ефективно лечение.
Декодиращ анализ на храчките при бронхит
Слюнката е слуз в дихателните пътища и белите дробове, който се отделя при кашляне. С развитието на патологичния процес естеството и количеството секретирани секрети варират. За установяване на заболяването се определя общ анализ на храчките.
Слюнка по време на бронхит: причини и симптоми
Бронхитът е възпалително заболяване на бронхиалната лигавица, чийто основен симптом е кашлица
Бронхитът е възпалително заболяване, при което се нарушава дихателната система в бронхиалния регион. Обикновено минималното количество слуз се намира на вътрешната повърхност на бронхите. Когато възпалението се развие в бронхите, се наблюдава подуване на тъканите и продуциране на голямо количество слуз. На този фон, дишането става трудно и кашлицата се развива.
Развитието на бронхит се случва, когато вирусът навлезе в тялото. Причиняващите агенти на болестите могат да бъдат стафилококи, стрептококи, грипни вируси и аденовируси. Активира възпалителния процес за намаляване на защитните функции на тялото. Имунната система не може напълно да се бори с патогенните микроорганизми.
Други причини за бронхит:
- Алергична реакция
- Наследствена предразположеност
- Екологична ситуация
- Лоши навици
Бронхитът може да се появи в две форми: остра и хронична. В острия период възпалителният процес продължава около 2 седмици. Кашлицата е на първо място суха и след известно време тя се намокри с отделяне на храчки. Дългообразната остра форма на бронхит води до хроничен ход.
Симптомите на хроничния бронхит могат да продължат около 3 месеца.
За бронхит, характеризиращ се със следните симптоми:
- Болка и стягане в гърдите.
- Несъвместимо дишане.
- Болки в гърлото.
- Продължителна кашлица с храчки.
- Хрипове.
- Температура на тялото на субфебрила.
Основният симптом на бронхит е тежка кашлица, която се усилва вечер. Производството на храчки за кашлица може да бъде жълто или бяло. Слюнка от този цвят показва бактериалната природа на възпалението. Освен това, храчките могат да придобият кафяв или розов оттенък. Това са продуктите на разпадането на еритроцитите и това състояние изисква незабавен контакт с лекар. Цветът на слузта характеризира степента на заболяването.
Ако се установи бронхит с отделяне на храчки, лекарят ще предпише анализ на бронхиална слуз. Допълнителното лечение ще зависи от получените резултати.
Подготовка за анализа и процедурата за внедряване
За 10-12 часа преди събирането на храчката се препоръчва да се изпие колкото се може повече течност
За да получите надеждни резултати преди процедурата, изплакнете устата си с варена вода и сода. За по-добър клирънс на храчки в навечерието на проучването се препоръчва да се пие повече течност.
Слюнката се събира сутрин преди хранене. Пациентът прави три дълбоки вдишвания и кашлица. Мукусът се събира в стерилен контейнер с капацитет 25-50 ml. В същото време тя трябва да е широка, така че пациентът да може да плюе храчките вътре. Ако храчката се взема в амбулаторна обстановка, медицинската сестра ще ви информира за хода на процедурата.
Ако храчката е слабо отделена, пациентът получава инхалации, като използва натриев хлорид и натриев бикарбонат, разреден в дестилирана вода.
Това решение увеличава образуването на слюнка и след това предизвиква кашлица и отделяне на слуз. Първият плюн плюе в специален контейнер и едва след това отива до храчките. След инхалация, пациентът може да има остатъчна секреция на слуз за известно време.
Изследването се провежда не по-късно от 2 часа след доставката на храчката. Ако храносмилането трябва да се транспортира до друго лечебно заведение, тогава е необходимо съдът да се съхранява заедно със затворено капаче в хладилника за не повече от 2-3 дни. По време на транспортирането контейнерът с храчка трябва да бъде защитен от излагане на слънчева светлина.
Резултатите от проучването могат да бъдат засегнати от неправилно събиране на слуз, късно доставяне в лабораторията. Анализът на храчките включва макроскопични, микроскопски и микробиологични изследвания.
Обяснение на анализа
Обикновено количеството секретирана секреция трябва да бъде 10-100 ml на ден. Такова количество се поглъща от всеки здрав човек и не го забелязва.
Мукозният храст е характерен за бронхит, трахеит. Когато слизестите храчки съдържанието на гнойни диагноза бронхопневмония. Серозна съдържание показва белодробен оток, и гнойни храчки - бронхиектазии, стафилококова пневмония, абсцес, белодробна актиномикоза.
Ако има червени петна в храчката, това може да означава туберкулоза, абсцес или рак на белите дробове, белодробен оток.
Когато храчките с ръждиви сянка диагностицират пневмония, задръствания в белите дробове или подуване.
Слюнката обикновено трябва да е без мирис. Неприятна миризма се получава, когато изтичането на слуз е нарушено. Малко количество екскретирана слуз се наблюдава при бронхит и пневмония, както и при атака на бронхиална астма. Голямо количество слуз се свързва с белодробен оток.
В химическото проучване жлъчните пигменти могат да присъстват в храчките. Това може да означава пневмония и други респираторни проблеми, които имат връзка между белите дробове и черния дроб.
Повече информация за бронхит може да се намери във видеоклипа:
Слюнката с гнойно съдържание в проучването е разделена на 2 слоя и гниене на 3 слоя, което е типично за гангрена на белия дроб.
Свежият и разложен храст се различават по степента на реакцията. В първия случай, той е алкален или неутрален, а във втория случай той е кисел. За диагностициране на хроничен бронхит и туберкулоза определящият фактор е наличието на протеин. Ако за бронхит в хроничната форма е характерно незначителното поддържане на фибри, при туберкулозата концентрацията на фибри ще се повиши и може да се определи количествено.
Възможни патологии
Поради анализа на храчките е възможно да се идентифицира патогена, да се диагностицира и да започне правилното лечение
В резултатите от микроскопското изследване на храчката може да се намери:
- Клетки с плосък и цилиндричен епител. Първият вид клетки не представлява диагностична стойност, а вторият вид в единични и множествени количества може да показва бронхиална астма, бронхит или рак на белия дроб. Наличието на клетки на цилиндричния епител може да бъде свързано с неправилна ограда, по време на която слуз от назофаринкса се присъедини към храчките.
- Алвеоларни макрофаги. Тези частици често се срещат при хора, които са били на прашно място от дълго време. Наличието на хемоидерин, продукт на разлагането на хемоглобин, показва стагнация в белите дробове, митрална стеноза или белодробен инфаркт.
- Левкоцити. Тези кръвни клетки присъстват във всяка храчка. Наличието на еозинофили в големи количества показва бронхиална астма, пневмония, туберкулоза. Наличието на лимфоцити показва развитието на коклюш или туберкулоза.
- Еритроцитите. При хемоптиза и белодробен кръвоизлив се наблюдава голяма концентрация на еритроцити.
- Туморни клетки. Патологичните клетки в храчките се разкриват под формата на многобройни групи. В присъствието на единични туморни клетки се извършва втори анализ.
- Еластични влакна. Появата на еластични влакна се свързва с дезинтегрирането на белодробната тъкан, която се образува с гангрена, туберкулоза, белодробен абсцес.
С помощта на бактериоскопско изследване на храчките е възможно да се определи вида на патогена. Ако в хода на изследването бактериите станаха сини, тогава те се считат за Грам-положителни, а оцветените в розов цвят са Грам-отрицателни. Обикновено оцветеното намазка по време на бактериоскопския преглед дава отрицателен резултат.
Въз основа на резултатите от анализа на храчките, идентифицирането на патогена, естеството на съдържанието, се прави диагноза и се предписва подходящо лечение. Определянето на вида на патологията само чрез анализ на храчките е трудно, следователно, цялостен преглед на пациента.
Лечение на бронхит
Един лекар може да предпише ефективно лечение на бронхит в зависимост от стадия на заболяването и възрастта на лицето
При мокра кашлица и отделяне на храчки пациентът трябва да изпие колкото е възможно повече течност. За тази цел могат да се използват фитопрепарации, които имат противовъзпалителни, отхрачващи и бронходилататорни ефекти.
Лечението на бронхит е насочено към елиминиране на инфекцията и възстановяване на проходимостта на бронхите. Антибиотици (пеницилини, макролиди, цефалоспорини, флуорохинолони) са предписани за подтискане на патогени. Лекарят, като взема предвид тежестта на заболяването и състоянието на пациента, предписва определен вид антибиотик и продължителността на курса на лечение.
Когато антибиотичните препарати се приемат дълго време, пробиотиците се използват за възстановяване на чревната микрофлора.
За да се елиминира използването на кашлица експекторанти (амониев хлорид, натриев хидрогенкарбонат, и т.н.), Mucoregulatory (бромхексин, Амброксол, Karbotsistein, ацетилцистеин и т.н.). Муколитични средства (ACC, Mucosolvan и др.)
От билки, които имат отхрачващо действие, можете да използвате сладък, градински чай, сладки, елекампане, плантани и др.
При липса на противопоказания е полезно да се правят инхалации. Такива процедури помагат да се овлажнява лигавицата, да се намали възбудимостта на кашличния рефлекс и да се разрежда храчката.
Лечението трябва да назначи само лекар. Строго е забранено употребата на наркотици самостоятелно.
Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.
Разкажете как да изчистите бронхите от храчките при хроничен бронхит - как да направите анализ
Хроничният бронхит е възпалителен процес в бронхите, който се развива в продължение на няколко години.
Диагнозата се прави, ако кашлицата не премине повече от три месеца в продължение на 2 години. Около 10-20% от хората страдат от хроничен бронхит, най-често мъже.
Най-податливи на болестта са пушачите, работещи в отрасли със замърсен, влажен, студен въздух. В рисковата група живеят жители на неблагоприятни райони с жесток климат.
Кашлица за хроничен бронхит
Един от основните симптоми на заболяването е честата кашлица. Появява се постепенно, отначало само сутринта. С течение на времето атаките започват да мъчат ден и нощ. През годините кашлицата става постоянен спътник. При студена и влажна кашлица се усилва.
С дълъг курс на заболяването, луменът в белите дробове се стеснява, има кислородно гладуване, диспнея и атаки на задушаване. Без мерки за превенция и лечение може да се развие:
- хронична обструктивна белодробна болест,
- емфизем.
Запушената лигавица на лигавицата създава трудно възстановими храчки.
За останалите симптоми на хроничен бронхит, вече сме казали. Не закъснявайте лечението, ако имате първите звънци.
Слюнка при хроничен бронхит - естеството на заболяването
Началото на болестта е придружено от болезнена кашлица и отделяне на ясна храчка без миризма. При обостряне, храчките стават по-дебели, има неприятна миризма.
Природата на храчките е гнойна, лигавична или кална. Цветът може да бъде жълт или зеленикав, кафяв или дори тъмно.
При здрави хора, храчките от белите дробове са дискретно отделени и погълнати. При възникване на възпаление на храчки, твърде много. Когато се получава бронхит от дихателните пътища:
- клетъчен епител,
- петна от прах,
- вируси, гъбички или бактерии,
- частици от дезинтегрирани тъкани,
- кръв
- имунни клетки.
Появата на кръв в тайна трябва да бъде особено бдителна. За диагностициране, количеството на клетъчния епител в храчката е по-важно, докато плоският епител е без значение в изследването.
Анализ на храчките за хроничен бронхит
При честата кашлица и подозрение за хроничен бронхит се налага наблюдение на терапевта и пулмолога. Диагнозата се основава на двугодишно наблюдение. За спецификация са определени следните видове изследвания:
- гръден рентгенов анализ,
- общ анализ на кръвта и храчките,
- биохимичен кръвен тест,
- цитологично изследване на секрецията,
- бактериологична култура на секреция,
- херпес чувствителност към антибиотици (тест),
- бронхоскопия,
- анализ на функцията на дишането.
Рентгеновите изследвания ще помогнат да не се обърка болестта с астма и други заболявания на дихателните пътища.
Изследването на дихателната функция се извършва гладко: пациентът достатъчно във въздуха издишвания от устройството за белите дробове за определяне на важни параметри: състава газ, обемът на белия дроб (живот, минути, принудителен).
Пробата обикновено се предписва за съмнение за ХОББ или емфизем.
При бронхоскопията, мукозата се изследва от вътрешната страна с помощта на апарата. Лекарят влиза в тънка тръба с леща в кухината на бронхите. Част от бронхите може да бъде взета за преглед. Процедурата е доста неприятна, затова се провежда под анестезия.
В клиничния анализ на храчките материалът се изследва под микроскоп, секретното качество, чуждите примеси, клетъчните елементи се определят.
За да се определи специфичният процес, може да бъде направен анализ на храчките върху VC, т.е. относно дефиницията на mycobacterium tuberculosis. За идентифициране на специфичен патоген се извършват редица тестове: PCR, RIF, засяване на микрофлората.
Как да събирам храчки за анализ
За да почистите извадката, трябва да следвате правилата:
- Слюнката се събира сутрин, веднага след пробуждането.
- Устата може да се изплакне с чиста вода, но не можете да си почиствате зъбите.
- Преди да събират тайната, наркотиците се анулират.
- Материалът се събира на празен стомах.
- Не можете да пушите няколко часа преди да вземете материала.
- Преди събирането е приемливо да се използват инхалации с лекарства, предписани от лекаря, ако тайната на лигавицата се отклонява зле.
- В дните преди събирането трябва да се пие много течност.
- Трябва да се гарантира, че само мукусът влиза в контейнера без слюнка.
- Материалът се поставя в стерилен контейнер и се затваря със запечатан капак.
- Трябва да се гарантира, че частиците на веществото не се поемат върху външната повърхност на контейнера.
Преди да получите храчки, седнете до отворения прозорец, вдишвайте достатъчно въздух. Вземете два вдишвания и излезте. На третия дъх, се изправи, рязко изгони въздух от белите дробове. Ще има естествена кашлица със секреция. Кажете нагоре и поставете храчки в контейнер.
Резултати от изследванията
Анализът се анализира от специалист. Той също така предписва адекватно лечение за този стадий на заболяването.
- За вирусния тип заболяване се характеризира с вискозно и прозрачно съдържание на бронхите.
- При алергии слузът ще бъде от кехлибарен цвят, броят на еозинофилите е над 50%.
- При наличие на бактерии, храчките имат зеленикав, кафяв, жълтеникав цвят. Вероятно присъствие в анализа на кръв. Броят на левкоцитите е повече от 10-20. Същото съдържание на левкоцити се наблюдава при вирусни и гъбични инфекции.
- С астма, кристали Кършман и кристали Лайден се срещат в анализите.
При остър бронхит, анализът съдържа малко количество алвеоларни макрофаги. Голямото присъствие показва наличието на хроничен процес.
Слюнков характер за хроничен бронхит при вискозитет и цвят
В дома, появата на болестта може да бъде определена от храчката.
Най-малката опасност е бял течен храст, без мирис. Лекарят трябва да се консултира, ако се смесва голямо количество чиста храчки.
Острите курсове се характеризират с отделяне на вискозна жълта слуз с неприятна миризма.
Когато инфекцията е тайна може да е зелен, може да има миризма. Pus е доказателство за бактериалната форма на заболяването.
Кафяви или черни купчини се появяват в резултат на коагулирана кръв. При хроничен бронхит може да има кървене и по този начин мъртвите червени кръвни клетки излизат от белите дробове. Необходими са медицински консултации.
Защо има кръв в слузта
Кръвта в анализа показва бактериалния ход на заболяването. Обикновено малко количество еритроцити може да се съдържа в храчките. Голямо количество кръв показва, че кървенето е започнало.
Когато тъканта се разтваря, слузът може да стане червен или розов, консистенцията е или пенирана или течна. Наличието на миризма не е необходимо, въпреки че може да има мирис на кръв.
Как да изчистите бронхите от храчки по време на хроничен бронхит
Изтеглете симптомите помощ антипиретични, противовъзпалителни, отхрачващи. На лекар може да се предписват антибиотици и имуномодулатори.
В условията на лечебно заведение се предписва белодробно измиване с помощта на бронхоскоп. Реално е да се провеждат физиотерапия и електропроцедури.
По време на лечението трябва да пиете повече течност, да ходите на чист въздух, да вземете горещ душ за по-добро отделяне на вискозни секрети. Необходимо е да се вземат лекарства, които намаляват вискозитета на слузта. Пароотделието помага да се отдели тайната. Има смисъл да се промени работата до по-малко опасни. Не можете да прекалявате.
За профилактика се изисква:
- навременно лечение на заболявания на горните дихателни пътища,
- упражнение терапия,
- дихателни упражнения,
- овлажняване на въздуха в помещението,
- закаляване,
- Наблюдение на природата на секретната тайна.
Дренажна гимнастика да се помогне за премахване на вискозна тайна, за тази цел, пие минерална вода също се използва. Ако слузът внезапно промени характеристиките, това е повод да отидете незабавно в медицинска институция.
Болестта може да се лекува и у дома. Как се прави това, се казва в този материал.
Общ анализ на храчки - отговори на вашите въпроси
Слюнката е абнормно разтоварване, причинено от възпаление на дихателните пътища. Общият анализ на храчката помага да се определи естеството на бронхопулмонарната болест и в някои случаи да се установят причините за нея.
Защо да уча?
В допълнение към слузта, който обикновено се образува в бронхите, храчките съдържат патогенни микроорганизми, гной, кръвни клетки и частици от мъртви клетки. Подробният анализ на веществото позволява:
- идентифицират патогени,
- изберете рационален антибиотик,
- потвърждават или опровергават наличието на злокачествени тумори,
- за получаване на информация за етапа и локализирането на възпалителния процес.
Кога и на кого се назначава?
Основата за целта на анализа е:
- подозрение за остри или хронични заболявания на дихателната система (бронхит, пневмония, туберкулоза, рак на белите дробове и т.н.)
- необходимостта от мониториране на ефективността на терапията.
Как да се подготвим за анализа?
Слюноотделята е по-добре, ако сте в деня преди да изпиете по-топли течности и да вземете отхрачващи средства. Непосредствено преди изпитването трябва да бъде внимателно да си миете зъбите и изплакнете устата си с храчки не смесено с външни бактериална флора. Не са необходими специални средства за изплакване на устата.
Как да дадем храчки?
Слюноотделянето се събира вкъщи или на амбулаторна база. За да се направи това, на пациента се дава стерилен буркан, който не може да бъде отворен преди началото на анализа.
Слюнката за изследването изисква сутрин, пресен. Съберете я по-добре преди закуска. Тайната се кашля, но не се отчайва.
За да се подобри производството на храчки, преди събирането, трябва да се направят 3 бавни дълбоки вдишвания и издишвания, като се държи дишането между тях за 3-5 секунди. След това трябва да изчистите гърлото си и да изплю храчките в буркан. Действията се повтарят, докато тайното ниво достигне 5 мл. По време на събирането е важно да се гарантира, че контейнерът няма слюнка.
При неуспешни опити у дома, можете да дишате парата над саксия с вряла вода. В клиниката пациентите получават 15-минутна инхалация с разтвор на сол и сода.
Кога трябва да предам материала на лабораторията?
Слюнката трябва да се взима в лабораторията непосредствено след събирането. Сапрофитите започват да се размножават в остарели вещества, което води до изкривяване на резултатите от анализа. Ако е необходимо, съдът може да се съхранява в хладилника, но не повече от 3 часа. В лабораториите за по-дълъг период на съхранение се използват специални консерванти.
Обяснение на резултатите
Изследването на храчките включва:
- визуална проверка (оценка на цвят, характер, последователност, стратификация);
- проучване под микроскоп,
- бактериоскопия и култура върху хранителни среди.
Резултатите се въвеждат в анализираната форма, която се дава на пациента в рамките на 3 работни дни или се предава на лекуващия лекар. Специалистът оценява констатациите и прави изводи за естеството на патологията.
Общ анализ на храчките
Спут - патологична тайна от белите дробове и дихателните пътища (трахеята и бронхите). Общо храчки - лабораторно изследване, което позволява да се оценят естеството, общите свойства и микроскопични характеристики на храчки и дава индикация за патологичния процес на дихателните органи.
За какво се използва този анализ?
- За диагностика и оценка на патологичния процес в белите дробове и дихателните пътища.
Кога е възложен анализът?
- При заболявания на дихателната система, придружени от кашлица и храчка.
Руски синоними
Клиничен анализ на храчките.
Български синоними
Метод на изследване
Мерни единици
Mg / dl (милиграм на децилитър).
Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
Как да се подготвим правилно за проучването?
Препоръчва се голямо количество течност (вода) да се използва 8-12 часа преди събирането на храчките.
Обща информация за проучването
Слюнката е патологичната тайна на белите дробове и дихателните пътища (бронхи, трахея, ларинкс), която се отделя по време на кашлица. При здрави хора, храчките не се отделят. Обикновено жлеза и трахеята и бронхите голям непрекъснато представлява тайна, в количество до 100 мл / ден. Погълнал по време на изолация. Трахеобронхиалните секрети представлява слуз състои от гликопротеини, имуноглобулини, бактерицидни протеини, клетъчни елементи (макрофаги, лимфоцити, десквамирани епителни клетки на бронхите) и някои други вещества. Тази тайна има бактерицидно действие, насърчава отстраняването на вдишвани глътки и пречистването на бронхите. При заболявания на трахеята, бронхите и белите дробове засилено производство на слуз, които под формата на изплюти храчки. Пушачите без признаци на респираторни заболявания също са изобилни в храчките.
Клиничният анализ на храчките е лабораторно проучване, което оценява естеството, общите свойства и микроскопичните характеристики на храчката. Въз основа на този анализ се оценява възпалителният процес в дихателната система и в някои случаи се прави диагноза.
В клинично храчки анализи такива фактори като размера на храчки, си цвят, аромат, естеството, последователност, наличието на примеси, клетъчния състав на количество влакна се определя от наличието на микроорганизми (бактерии, гъбички), както и паразити.
Храчката не е еднаква по отношение на състава. Той може да съдържа слуз, гной, серумна течност, кръв, фибрин и едновременното наличие на всички тези елементи не е необходимо. Pus образуваха задръствания на бели кръвни клетки, възникващи на мястото на възпалителния процес. Възпалителният ексудат се секретира като серозна течност. Кръв в храчката се появява с промени в стените на белодробните капиляри или увреждане на кръвоносните съдове. Съставът и свързаните с него свойства на храчката зависят от естеството на патологичния процес в дихателната система.
Микроскопският анализ дава възможност при многократно увеличаване да се изследва наличието на различни еднородни елементи в храчките. Ако микроскопското изследване не разкрие наличието на патогенни микроорганизми, това не изключва наличието на инфекция. Следователно, ако се подозира бактериална инфекция, се препоръчва също така да се извърши бактериологично изследване на храчките с определянето на чувствителността на патогените към антибиотиците.
Анализният материал се събира в стерилен контейнер за еднократна употреба. Пациентът трябва да помни, че за изследването е необходимо храчки, отделяни от кашлицата, а не слюнка и слуз от назофаринкса. Съберете сутрин преди хранене, след като внимателно изплакнете устата и гърлото си, като миете зъбите.
Резултатите от анализа трябва да бъдат преценени от лекаря във връзка с отчета на клиниката за болестта, данните от изследването и резултатите от други лабораторни и инструментални изследвания.
За какво се използва изследването?
- Да диагностицира патологичния процес в белите дробове и дихателните пътища;
- да оцени естеството на патологичния процес в дихателните органи;
- за динамично наблюдение на дихателните пътища на пациенти с хронични респираторни заболявания;
- за оценка на ефективността на терапията.
Кога е възложено изследването?
- При заболявания на белите дробове и бронхите (бронхит, пневмония, астма, хронична обструктивна белодробна болест, туберкулоза, бронхиектазии, респираторни тумори, гъбични или хелминтни инфестации белите дробове, интерстициални белодробни заболявания);
- когато има кашлица с храчка;
- с рафиниран или неясен процес в гръдния кош според аускултация или рентгеново изследване.
Какво означават резултатите?
Брой на храчките при различни патологични процеси може да се направи от няколко милилитра до два литра на ден.
Малко количество храчки се отделя, когато...
- остър бронхит,
- пневмония,
- застоящи явления в белите дробове, в началото на атака на бронхиална астма.
Голямо количество храчки може да бъде освободено, когато...
- белодробен оток,
- (с абсцес, бронхоектатично заболяване, белодробна гангрена, при туберкулозен процес, придружен от разстройство на тъканите).
Чрез промяна на количеството на храчките понякога е възможно да се оцени динамиката на възпалителния процес.
Цвят на храчките
Повечето храчки са безцветни.
Зеленият нюанс може да покаже придържането към гнойно възпаление.
Различните нюанси на червеното показват смес от прясна кръв и ръждясали - върху следите от разпад на червените кръвни клетки.
Ярки жълти храчки се наблюдават, когато голям брой еозинофили се групират (например с бронхиална астма).
Черните или сивкави храчки съдържат въглищен прах и се наблюдават при пневмокониоза и при пушачи.
Слюнката може също да бъде оцветена с определени лекарства (напр. Рифампицин).
миризма
Слюнката обикновено е без мирис.
Гнил мирис чества присъединяването на гнил инфекция (например, абсцес, гангрена на белия дроб, с гнил бронхит, бронхоектазия, рак на белия дроб, усложнена от некроза).
Особена "плодова" миризма на храчка е характерна за разкритата ехинококова киста.
Природа на храчката
Слющната храчка се наблюдава при катарално възпаление в дихателните пътища, например на фона на остър и хроничен бронхит, трахеит.
Серусните храчки се определят, когато белите дробове се подуват поради освобождаването на плазмата в лумена на алвеолите.
Муко-пурпурен слюнка се наблюдава при бронхит, пневмония, бронхиектазия, туберкулоза.
Пурпурен храчка е възможно с гноен бронхит, абсцес, актиномикоза на белите дробове, гангрена.
Кървавият храчки се екскретира в случай на белодробен инфаркт, неоплазми, белодробна травма, актиномикоза и други фактори на кървене в дихателните органи.
съгласуваност храчка зависи от количеството на слуз и оформени елементи и може да бъде течна, гъста или вискозна.
Плосък епител в количество повече от 25 клетки показва замърсяването на материала със слюнка.
Клетки с цилиндричен елипсов епител - клетки от лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите; те се срещат при бронхит, трахеит, бронхиална астма, злокачествени неоплазми.
Алвеоларни макрофаги в увеличениеколичеството в храчките се открива при хронични процеси и на етапа на решаване на остри процеси в бронхопулмоналната система.
левкоцити в голям брой се откриват с ясно изразено възпаление в състава на мукопурулентни и гнойни храчки.
еозинофили се срещат при бронхиална астма, еозинофилна пневмония, хелминтични лезии на белите дробове, белодробен инфаркт.
еритроцити. Откриването на единични червени кръвни клетки в храчката няма диагностична стойност. С прясна кръв в храчките се откриват непроменени еритроцити.
Клетки със симптоми на атипия се намират в злокачествени неоплазми.
Еластични влакна се появяват в разпадането на белодробната тъкан, което се съпровожда от разрушаването на епителния слой и освобождаването на еластичните влакна; те се намират в туберкулоза, абсцес, ехинококоза, неоплазми в белите дробове.
Коронални влакна се идентифицират с хронични заболявания (например с кавернозна туберкулоза).
Износени еластични влакна - еластични влакна, импрегнирани с калциеви соли. Тяхното откриване в храчките е характерно за туберкулозата.
Куршман Спърс се формират в спастичното състояние на бронхите и присъствието на слуз в тях; са характерни за бронхиална астма, бронхит, белодробни тумори.
Кристалите на Чарко - Лайден - продукти от разпадането на еозинофили. Характеризира се за бронхиална астма, еозинофилни инфилтрати в белите дробове, белодробна треска.
Мицелията от гъби се появява в гъбични лезии на бронхопулмоналната система (например при белодробна аспергилоза).
Друга флора. Откриването на бактерии (коки, бацили), особено в големи количества, показва наличието на бактериална инфекция.
Какво може да повлияе върху резултата?
Резултатите от анализа ще бъдат ненадеждни, когато:
- неправилно събиране на материал (например, събиране на слюнка, а не храчка);
- навлизането на чужди вещества и биоматериали в материала.
Приемането на антибактериални, противогъбични или противоглистни лекарства, които засягат патогените на инфекциозния процес в белите дробове, променя природата на храчките.
Важни бележки
- С трудно да се отдели храчката преди да дадете теста, могат да бъдат предписани отхрачващи, обилни топла напитки, инхалации със солев разтвор.
- Слюнката се събира сутрин преди хранене. Анализът на храчките ще бъде по-надежден, ако почистите зъбите си и изплакнете устата си с преварена вода, преди да съберете материала, което ще намали броя на бактериите в устата.
- Тълкуването на резултатите от анализа трябва да се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид клиничните данни и други лабораторни и инструментални изследвания.
Препоръчва се също
Кой определя изследването?
Пулмолог, терапевт, педиатър, общопрактикуващ лекар, ревматолог, фтизиатър, алерголог, специалист по инфекциозни болести, клиничен миколог, онколог, паразитолог.
литература
- Лабораторни и инструментални изследвания в областта на диагностиката: Наръчник / Транс. с английски. В. Ю Кхалатова; а. Ед. В. В. Титова. - Москва: ГЕОТАР-МЕД, 2004 г. - стр. 960.
- Назаренко ГИ, Кишун А. Клинична оценка на резултатите от лабораторните изследвания. - М.: Medicine, 2000. - стр. 84-87.
- Roitberg G. Ye., Strutinsky А. Вътрешни болести. Дихателна система. М.: Binom, 2005. - стр. 464.
- Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Проблеми в клиничната медицина. - Сидни: MacLennan and Petty, 1990, 105-108.
Общ анализ на храчките
Анализи на смазки, стъргалки, еякулация, издишан въздух
Общо описание
Слюнката (храчката) е патологична тайна, образувана при засягане на трахеята, бронхиалното дърво и белодробната тъкан. Неговата изолация се наблюдава не само при заболявания на дихателната система, но и в сърдечно-съдовата система. Общият анализ на храчките включва макроскопско, химическо, микроскопично и бактериоскопско определяне на неговите свойства.
Макроскопско изследване
Брой на
При различни патологични процеси количеството на храчките варира широко - от няколко шприца до 1 литър или повече на ден. Малко количество храчки се отделя при остър бронхит, пневмония, понякога с хроничен бронхит, стагнация в белите дробове, в началото на атака на бронхиална астма. В края на пристъпа на бронхиална астма количеството на храчките се увеличава. Голямо количество храчка (понякога до 0,5 литра) може да бъде освободено по време на белодробен оток. Многобройни храчки се освобождават по време на гной в гърдите, при условие че кухината комуникира с бронхите (с абсцес, бронхоектатично заболяване, гангрена на белия дроб). При процеса на туберкулоза в белите дробове, придружен от дезинтеграция на тъкани, особено в присъствието на кухина, която комуникира с бронхите, може да има и много храчки.
характер
Лигавицата храчки означава остър бронхит, хроничен бронхит, бронхиална астма, пневмония, бронхиектазии, рак на белия дроб. Муко-гнойни храчки означава хроничен бронхит, пневмония, бронхиектазия, белодробен абсцес, с гнойни Echinococcus белодробна актиномикоза белодробен, белодробен рак, придружен от гноясване. Чисто гнойни храчки, разкрити от абсцес на белия дроб, ехинококоза гнойни на белия дроб, плеврата емпием пробив в бронхите, бронхиектазии.
Лигавицата и серусът са безцветни или белезникави. Добавянето на гноен компонент към храчката му дава зеленикав оттенък, който е характерен за белия дроб, гангрена на белите дробове, бронхиектазата, актиномикозата на белия дроб.
миризма
Загнилият (мъртъв) мирис на слюнката се придобива с гангрена и абсцес на белия дроб, бронхиектазия, гниене на бронхит, рак на белия дроб, сложна некроза.
постеля
Гнойната храчка, когато стои, обикновено се разделя на 2 слоя и обикновено се случва с абсцес на белия дроб и бронхиектазата; гниене на храчки често се разделя на 3 слоя (горната - пенест, средно - serous, по - нисък - purulent), е характерно за гангрена на белия дроб.
примеси
Добавя се към храчката от новозаздравената храна и се отбелязва, когато хранопроводът комуникира с трахеята или бронхите, които могат да се появят с рак на хранопровода.
Химични изследвания
реакция
Прясно произведената слюнка има алкална или неутрална реакция. Разграденият в храчкия кислород реагира.
протеин
Определяне на протеин в храчка може да бъде от помощ при диференциална диагноза между туберкулоза и хроничен бронхит: хроничен бронхит храчки следи от протеин се определя, докато в белодробна туберкулоза в храчки съдържание на протеини е по-голямо и може да се определи количествено (100-120 грама / л).
Пигменти от жлъчката
Жлъчните пигменти могат да бъдат открити в слюнката за заболявания на дихателните пътища и белите дробове, в комбинация с жълтеница, когато комуникацията между черния дроб и белите дробове (за пробив на черния дроб абсцес в белия дроб). В допълнение към тези състояния, жлъчните пигменти могат да бъдат открити при пневмония, която е свързана с интрапелмонално разпадане на еритроцитите и последващо преобразуване на хемоглобина.
Микроскопско изследване
Епителни клетки
Слюновите клетки от плосък епител нямат диагностична стойност. Клетките на цилиндричния епител (единични и под формата на клъстери) могат да бъдат открити при бронхиална астма, бронхит, бронхогенен белодробен рак. В същото време появата на клетки на цилиндричния епител в храчката може да се дължи на смес от слуз от назофаринкса.
Алвеоларни макрофаги
Алвеоларните макрофаги са ретикулоендотелни клетки. Макрофагите, съдържащи фагоцитизирани частици в протоплазмата (т. Нар. Прахови клетки) се намират в храчката на хора, които са в продължителен контакт с праха. Макрофагите, съдържащи хемоидерин в протоплазмата (продукт на разграждането на хемоглобина) се наричат "клетки на сърдечни дефекти". "Клетки със сърдечни дефекти" се намират в храчки с задръствания в белите дробове, митрална стеноза, белодробен инфаркт.
левкоцити
Левкоцитите се намират в малки количества във всяка храчка. Голям брой неутрофили се забелязват в гной-гноящ и особено в гнойни храчки. Еозинофилите са богати на храчки при бронхиална астма, еозинофилна пневмония, белодробни хелминтиази, белодробен инфаркт, туберкулоза и рак на белия дроб. Лимфоцитите се срещат в големи количества при магарешка кашлица. Увеличаване на съдържанието на лимфоцити в храчката е възможно с белодробна туберкулоза.
еритроцити
Откриването на единични червени кръвни клетки в храчката няма диагностична значимост. Появата на голям брой еритроцити в храчките се отбелязва при състояния, придружени от хемоптиза и белодробен кръвоизлив. В се определя присъствието на свежа кръв немодифицирани червени кръвни клетки в слюнка, ако храчките отклонява кръв задържан в респираторния тракт за дълго време, те откриват излужени еритроцити.
Туморни клетки
Туморни клетки, намерени в храчките под формата на групи, показват наличието на белодробен тумор. Ако се установят само единични клетки, за които се подозира, че са открити тумори, често има трудности при оценката им, в такива случаи се правят няколко повторни прегледи на храчките.
Еластични влакна
Еластичните влакна се появяват в резултат на разпадането на белодробната тъкан с туберкулоза, абсцес, гангрена на белия дроб, рак на белите дробове. При гангрена на белия дроб еластичните влакна не винаги се откриват, защото те могат да се разтварят под действието на ензимите в храчката. Куршманите спирали са специални тръбни тела, които се намират по време на микроскопското изследване и понякога се виждат с невъоръжено око. Обикновено Kurhmann спиралите се определят при бронхиална астма, белодробна туберкулоза и пневмония. Кристалите Charcot-Leiden се намират в храчки, богати на еозинофили при бронхиална астма, еозинофилна пневмония.
Бактериоскопичен преглед
Изследването на храчките при микобактериум туберкулоза (МБТ) се извършва в специално оцветен смазка. Установено е, че рутинното изследване на оцветена смазка върху МБТ дава положителен резултат само когато съдържанието на МВТ е не по-малко от 50 000 в 1 ml от храчките. Чрез броя на откритите МБТ не може да се прецени тежестта на процеса.
- пневмония - пневмокок, диплокоци на Френкел, бактерии Friedlander, стрептококи, стафилококи - 100%;
- с гангрена на белия дроб - шпиндел-образна пръчка в комбинация с Винсент спирохете - 80%;
- гъби, подобни на дрожди, за изясняването на видовете, които е необходимо да сее храчка - 70%;
- с актиномикоза - актиномицес - 100%.
норми
Обемът на трахеобронхиалната секреция в нормата варира от 10 до 100 ml / ден. Всичко това означава, че един здрав човек обикновено поглъща, без да забележи. Обикновено броят на белите кръвни клетки в храчката е малък. Обикновено изследването на оцветено намазка върху МВТ дава отрицателен резултат.
Болести, при които лекарят може да предпише общ анализ на храчките
Абсцес на белия дроб
При абстиненция на белите дробове се освобождава голямо количество храчки. Увеличаването на количеството на храчките се счита за признак на влошаване на състоянието на пациента. Слюнката може да бъде мукопурулентна, гнойни, гнойни, кървави. Миризма на храчки - пухкави (мъртво). Наличието на гной дава зеленикава сянка на храчките. Когато стои, гнойният храчки обикновено се разделя на 2 слоя. Ако абсцесът на черния дроб се счупи през белите дробове поради комуникация между черния дроб и белия дроб в храчката, могат да се намерят жлъчни пигменти. В резултат на разпадането на белодробната тъкан с абсцес в храчката се появяват еластични влакна.
Бронхоектазна болест
При бронхоектатично заболяване се отделя голямо количество храчки. Увеличаването на количеството на храчките се счита за признак на влошаване на състоянието на пациента. Слюновете могат да бъдат лигавици, мукопурулентни, гнойни, гнойни, кървави. Наличието на гной дава зеленикава сянка на храчките. Миризма на храчки - пухкави (мъртво). Когато стои, гнойният храчки обикновено се разделя на 2 слоя.
Гангрена белодробна
С гангрена на белия дроб се отделя голямо количество храчки. Увеличаването на количеството на храчките се счита за признак на влошаване на състоянието на пациента. Наличието на гной дава зеленикава сянка на храчките. Миризма на храчки - пухкави (мъртво). Потопителната храчка често се разделя на 3 слоя (горно - пенесто, средно - серозно, по - ниско - гнойно). В храчките могат да се намерят гнезда Dietrich, състоящи се от продукти на гниене на бактерии и белодробна тъкан, кристали на мастни киселини; Еластичните влакна, които се появяват в резултат на разпадането на белодробната тъкан. При гангрена на белия дроб еластичните влакна не винаги се откриват, защото те могат да се разтварят под действието на ензимите в храчката. По време на разяждане на храчки може да се намери бацил с форма на шпиндела в комбинация с винсент спирохет (80%).
Остър плеврален емпийм
С пробив емпиема на плеврата в бронхиалната храчка е чисто purulent.
Хроничен белодробен абсцес
При абстиненция на белите дробове се освобождава голямо количество храчки. Увеличаването на количеството на храчките се счита за признак на влошаване на състоянието на пациента. Слюнката може да бъде мукопурулентна, гнойни, гнойни, кървави. Миризма на храчки - пухкави (мъртво). Наличието на гной дава зеленикава сянка на храчките. Когато стои, гнойният храчки обикновено се разделя на 2 слоя. Ако абсцесът на черния дроб се счупи през белите дробове поради комуникация между черния дроб и белия дроб в храчката, могат да се намерят жлъчни пигменти. В резултат на разпадането на белодробната тъкан с абсцес в храчката се появяват еластични влакна.
Рак на белия дроб
При рак на белите дробове разпределената храчка се отстранява, кървава. Муко-пурпурен слюнк се секретира в рак на белите дробове, придружен от зачервяване. При рак на белите дробове, усложнени от некроза, храчките стават капчици (мъртъв) миризма. При бронхогенен белодробен рак могат да бъдат намерени клетки от цилиндричния епител (единични и под формата на клъстери). При рак на белия дроб в молеца могат да се намерят еозинофили, туморни клетки, еластични влакна.
Рак на хранопровода
При съобщаване на хранопровода с трахеята или бронхите, които могат да възникнат при рак на хранопровода, храчката означава смес от храна, която току-що е била изядена.
Бронхиална астма
В началото на пристъпа на бронхиална астма се отделя малко количество храчка, а в края на атаката се увеличава количеството му. Слюнка при бронхиална астма е лигавицата. Може да се намерят клетки от цилиндричния епител (единични и под формата на клъстери), еозинофили, спирала на Courshmann, кристали на Charcot-Leiden.
Остър бронхит
При остър бронхит се отделя малко количество храчка. Слюнката е лигавична. В нея могат да бъдат намерени клетки на цилиндричния епител (както единични, така и под формата на клъстери).
Хроничен тонзилит
С хроничен тонзилит на сливиците могат да се разпределят тапи, напомнящи за външния вид на корк Дитрих. Коркът от сливиците може да се екскретира дори при отсъствие на храчки.
Туберкулоза на белите дробове (милиард)
При туберкулозния процес в белите дробове, придружен от дезинтеграция на тъкани, особено в присъствието на кухина, която комуникира с бронхите, може да се освободи много храчки. Кървавият храчки, състоящ се от почти чиста кръв, най-често се наблюдава при белодробна туберкулоза. С белодробна туберкулоза с изкълчено разграждане на храчки ръждиви или кафяви. В храчката могат да се намерят фибринови конволи, състоящи се от слуз и фибрин; птици (леща, лещи Кох); еозинофили; еластични влакна; Curstmann спирала. Увеличаване на съдържанието на лимфоцити в храчката е възможно с белодробна туберкулоза. Определяне на протеин в храчка може да бъде от помощ при диференциална диагноза между туберкулоза и хроничен бронхит: хроничен бронхит храчки следи от протеин се определя, докато в белодробна туберкулоза в храчки съдържание на протеини е по-голямо и може да се определи количествено (100-120 грама / л).
силикоза
При силикоза на белите дробове в храчката се определя нечистота от кръв.
магарешка кашлица
Когато коклюш в храчки в голям брой има лимфоцити.
Туберкулоза на белите дробове (фокална и инфилтрационна)
При туберкулозния процес в белите дробове, придружен от дезинтеграция на тъкани, особено в присъствието на кухина, която комуникира с бронхите, може да се освободи много храчки. Кървавият храчки, състоящ се от почти чиста кръв, най-често се наблюдава при белодробна туберкулоза. С белодробна туберкулоза с изкълчено разграждане на храчки ръждиви или кафяви. В храчката могат да се намерят фибринови конволи, състоящи се от слуз и фибрин; птици (леща, лещи Кох); еозинофили; еластични влакна; Curstmann спирала. Увеличаване на съдържанието на лимфоцити в храчката е възможно с белодробна туберкулоза. Определяне на протеин в храчка може да бъде от помощ при диференциална диагноза между туберкулоза и хроничен бронхит: хроничен бронхит храчки следи от протеин се определя, докато в белодробна туберкулоза в храчки съдържание на протеини е по-голямо и може да се определи количествено (100-120 грама / л).
Остър обструктивен бронхит
При остър бронхит, храчките са лигавици. В нея могат да бъдат намерени клетки на цилиндричния епител (както единични, така и под формата на клъстери).
антракс
При белодробна форма на антракс, храчките могат да са ръждясали или кафяви, което показва, че не съдържат прясна кръв, а продуктите от гниене (хематин).
пневмония
При пневмония се отделя малко количество храчка. По природа тя може да бъде лигавична, мукопурулентна. Примесването на кръв в храчката се определя от крупна и фокална пневмония. Слюнка от ръждив или кафяв цвят, показва съдържанието в него не е прясна кръв, но неговите продукти на разпадане (хематин) и се намира в крупна пневмония. Жълто-канарният цвят понякога е храчка с еозинофилна пневмония. В храчката могат да се намерят фибринови конволи, състоящи се от слуз и фибрин; жлъчни пигменти, което е свързано с интрапулмонално разпадане на еритроцитите и последващи хемоглобинови превръщания; еозинофили (с еозинофилна пневмония); Curstmann спирала; кристали на Charcot-Leiden (с еозинофилна пневмония); пневмококи, диплокоци на Френкел, бактерии Friedlander, стрептококи, стафилококи (100%).
Синдром на Goodpasture
Известни са много свежи еритроцити, шидрофаги, хемоидерин.
