Какви тестове вземат с бронхит?
TКашлица
Анализите за бронхит се провеждат, за да се определи истинската причина за появата на болестта и етапа на развитие. Бронхитът е възпалително заболяване, което се локализира в бронхите. Провокира развитие на патология на инфекцията, вируси, бактерии, алергични реакции. Най-често се случва след заразена с вируса настинка или дишане.
Признаците на болестта са подобни в много отношения с по-опасни заболявания на дихателната система, например пневмония и бронхиална астма. За да ги изключи, пациентът трябва да бъде подложен на рентгенови и лабораторни тестове.
Причини и признаци на бронхит
Основните фактори, които причиняват бронхит, са:
- Пушенето, включително пасивното. Ако заболяването се дължи на други фактори, тютюнопушенето влошава състоянието на пациента и забавя процеса на възстановяване.
- Бронхитът може да се появи поради наследствеността. Липсата на алфа-1-антитрипсин води до заболяване.
- Неблагоприятни условия на околната среда и външни фактори: прах, влага, мъгла, температурни промени.
- Вирусни и бактериални инфекции.
За да не пропуснете болестта, трябва да знаете симптомите.
Заболяването започва с пот и болки в гърлото. След това има обезпокоителна суха кашлица. Изглежда изведнъж, засилва се към вечерта, предотвратява съня през нощта. След няколко дни, храчките започват да се разпръскват.
Слюнката има бял цвят, гъста консистенция. Може да е жълто и зелено.
Температурата на тялото се повишава в особено тежки случаи. Главно се съхранява в рамките на 36,6 и 37 °.
Хроничният бронхит показва признаци в рамките на един месец, трудно за лечение. И след известно време се чувства. Особено през студения сезон.
Бронхит в лабораторията
За да се установи диагнозата, се извършва общ и биохимичен кръвен тест, микроскопско и бактериологично изследване на храчките.
Общият кръвен тест Ви позволява да установите наличието на левкоцити и скоростта на утаяване на еритроцитите.
Наличието на вирусен процес в организма, на първо място, реагира с кръвта. Нивото на левкоцитите се увеличава незабавно. Кръвните компоненти искат да се освободят от чужди клетки. Анализът е необходим, за да се определи състоянието на болестта и да се избере правилното лечение.
Еритроцитите разпространяват кислород в организма с помощта на хемоглобин. Увеличаването на броя им показва удебеляване на кръвта поради липса на течност. Причината за това може да е повръщане, диария, изпотяване, треска. Ако броят на еритроцитите спадне, се наблюдава анемия и дефицит на витамини с недостиг на витамин В.
Левкоцитите предоставят оценка на състоянието и функционирането на имунната система. Те изпълняват важна защитна функция: борят се срещу вируси, бактерии, алергени, паразити. За да откриете инфекция, трябва да обърнете внимание на броя на левкоцитите. Значително увеличение на тези клетки показва, че тялото се бори с чужди микроорганизми. За да научите повече, какво е това, трябва да анализирате формулата на белите кръвни клетки.
Тромбоцитите са неядрени структури, които образуват тромби, за да спрат кръвотечението. Повишеното съдържание на тези клетки показва наличието на възпаление от всякакъв вид. Ако броят им е нисък - в организма има автоимунни заболявания и анемия.
Хемоглобинът е отговорен за транспортирането на кислород от дихателната система до тъканите на цялото тяло и премахва въглеродния диоксид от тъканите в тези органи. При патологичните процеси, по-специално при бронхит, в дихателната система, нивото на хемоглобина се увеличава значително. Отклонението се наблюдава в по-голямата страна с 20 или повече единици.
Скоростта на утаяване на еритроцитите позволява да се види хода на възпалителните процеси, т.е. развитието на заболяването. Използвайки го:
- диагнозата е диференцирана;
- причините за бронхит се определят;
- реакциите на тялото към използваните лекарства се разкриват;
- разкри скрити болести.
Обикновено цифрата за мъжете е на ниво от 1-10 мм / ч, при жени - 2-15 мм / ч. Увеличаването на ESR до ниво от 1000 mm / h и по-високо показва наличие на бронхит, пневмония, ТОРС, туберкулоза и други заболявания на дихателната система.
За да се получат надеждни данни, пациентът е обект на определени ограничения:
- Ограничаване на упражненията.
- Въздържайте се от мазна, солена, пикантна храна.
- Не пийте алкохол.
- Имате право да пиете вода, други напитки са забранени.
- Разликата между последното хранене и предаването на анализа трябва да бъде най-малко 8 часа.
Биохимичен кръвен тест
Показва увеличаването на броя на α2-глобулини, открива С-реактивния протеин. Анализът на биохимията - изчерпателно изследване на кръвта върху различни показатели, които засягат работата на всички органи, ви позволява да видите картината на метаболизма, метаболизма, концентрацията на различни микроелементи.
За да се получат надеждни резултати, пациентът трябва да се откаже от храна и напитки, различни от вода, 12 часа преди даряването на кръв. Анализът се извършва на празен стомах.
Материалът е взет от вената, излят е в специален контейнер и изпратен в лабораторията. Данните могат да бъдат получени на следващия ден.
Анализите за бронхит включват задълбочено изследване на отделените храчки.
Микроскопски анализ на храчките
С негова помощ откриват патогени на бронхит. От особено значение са:
- епителни клетки;
- червени кръвни клетки;
- макрофаги;
- бели кръвни клетки.
Епителните клетки не са от голямо значение за диагнозата, но надценяваният им индикатор показва, че пробата на храчките с лошо качество съдържа голямо количество слюнка. Приемлив индикатор е нивото на епителните клетки около 10.
Макрофагите се съдържат в храчки от всякакъв вид. В присъствието на възпалителен процес броят им се увеличава бързо.
Ако в слюнката се открие висок индекс на цилиндричния клетъчен епител, това показва увреждане на повърхностите на бронхите, трахеята.
Левкоцитите на ниво от 2 до 5 единици се намират във всяка слюнка. Ако има възпалителен процес в дихателните органи, индикаторът се променя в по-голямата страна.
Еритроцитите в прекомерни количества показват нарушение на функционирането на съдовете. В храчките се наблюдават кръвни частици, наблюдава се хемоптиза.
Бактериологично изследване
Целта на изследването на храчката е да се определи чувствителността на бактериите към антибиотиците. Методът не е много прецизен, така че той се осъществява във връзка с други, по-информационни проучвания. Използването на метода на Грам ни позволява да идентифицираме грам-положителни пневмококи, стрептококи, стафилококи и група от грам-отрицателни бактерии - Klebsiella, пръчица на Pfeiffer, Е. coli. Грам-положителните бактерии са оцветени в синьо, а Грам-отрицателните бактерии имат червен цвят.
Само след задълбочено изследване на материалите, систематизиране на резултатите се предписва курс на лечение.
След известно време тестовете за кръв и храчка се повтарят, за да се анализира ефективността на лечението или неговото отсъствие. Може да са необходими корекции.
Бронхитът се появява по всяко време в резултат на получаване на вирус или инфекция в тялото. Много е важно да започнете своевременно лечение. Както показва практиката, не всички пациенти с пристъпи на кашлица се обърнат към лечебното заведение за помощ. Те обикновено се лекуват сами, купуват наркотици по свое усмотрение.
Самата болест не представлява особена опасност за тялото. Въпреки това, ако лечението не дава желания резултат и няма подобрение в състоянието, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Всичко това е изпълнено с големи последици, а остър бронхит може да премине към хронично. Аналгезиите с бронхит трябва да се извършват при всички изисквания и съгласно нормите, тъй като крайният резултат, лечението и скоростта на възстановяване се определят от него.
Важно е да следите здравето си, да започнете лечението незабавно, да потърсите медицинска помощ от лекар. Само при такива условия ще бъде възможно да се избегнат сериозни последици и да се спрат възпалителните процеси.
Анализи за остър бронхит
Ако възникнат такива симптоми, трябва да вземете кръвна картина или, в редки случаи, урина. Получените показатели ще помогнат да се определи с точност на заболяването и какви са причините за появата му. За извършване на лабораторни изследвания с остри респираторни инфекции и бронхиални лезии е силно препоръчително, тъй като често е възпаление на бронхите могат да бъдат объркани с началото на пневмония и навременна диагноза ще ви помогне по-бързо и се надявам да се отърве от заболяването.
Какви изследвания трябва да приема с възпаление на бронхите
Ако има съмнение за остра форма на възпаление на бронхите при възрастни или деца, се извършват такива лабораторни изследвания:
- Общ кръвен тест (UAC) или клиничен анализ (ASA)
- Биохимия (BAC)
- В редки случаи е необходимо да се определят серологични реакции за откриване на антитела на специфичен причинител на заболяването (ако има доказателства за това)
- При прекъсване и обструктивен бронхит може да се проведе изследване за определяне на състава на кръвта в кръвта (ако има признаци на хипоксия или пациентът има съпътстващи сърдечни патологии).
Общият анализ на кръвта при бронхит установява показателите за броя на клетките (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), ниво на хемоглобина. За да получите най-правилните резултати, пациентът, независимо от възрастта, независимо дали е възрастен или дете, трябва да бъде внимателно подготвен за диагностициране.
Основните правила за подготовка за лабораторна диагностика:
- Изследването се провежда на празен стомах, можете да пиете само вода (освен серологично изследване, не можете да пиете вода изобщо), последното хранене трябва да бъде вечер на вчера вечеря
- Ако при възрастни прекъсването между храненето и анализа трябва да бъде значимо, то при новородено може да бъде само няколко часа
- В деня преди изследването не можете да пиете алкохол, има твърде тежки, мастни, остри и висококачествени храни, храната трябва да бъде възможно най-проста
- 1-2 дни преди процедурата са изключени и силни физически и емоционални натоварвания
- Нежелани хормонални методи за контрацепция и антибактериални лекарства, ако пациентът приема перорални контрацептиви, тогава е препоръчително да кажете на лекуващия лекар
- Не е възможно да се провеждат флуорография и физиотерапевтични методи за диагностика преди кръвните изследвания.
Какво показва остър бронхит след диагностициране
За бронхиалното възпаление са характерни някои промени в показанията в резултатите от анализа. Обикновено има отклонения от нормата в показанията за ESR и левкоцитите при възрастни и деца. В зависимост от вида на бронхиалната лезия ESR и левкоцитите могат да бъдат умерено или слабо повишени или намалени и има значително отклонение на резултатите от нормата до по-голяма или по-малка степен.
Когато се наблюдава възпаление на бронхите с вирусен произход:
- Леко увеличение или понижение на белите кръвни клетки може дори да е нормално
- Увеличаване на ESR или в нормални граници
- Лимфоцитите се увеличават.
Бактериалната природа на бронхиалната лезия е показана със следните стойности:
- Общо увеличение на левкоцитите
- Повишена пробождане
- Повишен ESR.
Алергичният бронхит има такива признаци в свидетелството:
- Левкоцитите обикновено са нормални
- Лимфоцитите и неутрофилите имат нормални стойности
- ESR се е увеличил леко
- Еозинофилите са повишени.
Ако кръвната картина на пациента е добра, но има симптоми на бронхит, тогава трябва да се направи по-подробна диагноза на заболяването, е необходима проверка за пневмония.
Кръвотестове за бронхит при деца
Възрастните имат свои референтни стойности за резултатите от АК, но при децата референтните стойности се различават. Това е свързано с възрастовите характеристики, показанията за състава на периферната кръв са различни. При остър бронхит при дете, лабораторният анализ обикновено показва левкопения или лимфоцитоза, ESR се увеличава леко. Ако естеството на заболяването е бактериално, тогава се наблюдава неутрофилия и показанията на левкоцитната формула се преместват вляво.
За да се изключат съмненията за пневмония, трябва да се извърши рентгеново изследване.
Как се провежда общ кръвен тест за бронхит при деца и възрастни?
Един компетентен лекар винаги ще предпише тестове за бронхит, за да потвърди или изясни диагнозата. Всички патологични процеси са придружени от характерни промени в картината на кръвта. Какво вижда лекарът в резултатите от кръвен тест за бронхит и как се различават различните видове възпаления?
Видове бронхити
В зависимост от причината, бронхитът може да бъде:
- инфекциозен. Възпалението се причинява от инфекция, в кръвния анализ се вижда, че имунната система се активира.
- алергичен. Провокиращият фактор е алергенът. В кръвта ще се видят промените, характерни за алергията.
- токсичен. Отравянето с токсични вещества води до недостиг на кислород, както и промени в броя на чернодробните ензими.
В допълнение, продължителният възпалителен процес води до хронична форма на бронхит, при която има други промени в кръвната картина - имунният отговор не се изразява силно, но преобладава кислородното гладуване на тъканите.
Кръвопреливане
Най-често лекарят има достатъчно рутинни клинични кръвни тестове, за които се взема кръв от пръста. Биоматериалът се изследва за стандартни показатели:
- Хемоглобинът.
- Еритроцитите.
- Тромбоцитите.
- Левкоцити.
- Цветен индикатор.
- СУЕ.
На децата се изучават същите показатели. Все пак трябва да помним, че техните норми се променят всяка година с детето, тъй като процесът на неговото израстване и формиране на кръвната система продължава.
Какви тестове вземат с бронхит?
След като изслуша хриптенето с кашлица с фоноендоскоп, лекарят може да предпише допълнителни прегледи. Диагностицирането на бронхит ще помогне:
- Кръвен тест.
- Изследване на храчките.
- Рентгенова.
Тези резултати са достатъчни за точно диагностициране. При анализа на кръвта може да се определи естеството на патологичния процес, Рентгеновите лъчи ще ви помогнат да видите точното местоположение и анализ на храчките - за да идентифицирате патогена.
В случай на алергичен или токсичен бронхит може да бъде предписан биохимичен кръвен тест или определяне на концентрацията на специфични антитела. Такива изследвания помагат да не се объркват симптомите и лечението на астматичен бронхит и, например, обструктивни - две състояния, чиято терапия е радикално различна.
Какво означава остър бронхит
След изследването и аускулацията на пациента лекарят предписва кръвен тест, който може да потвърди наличието на остър бронхит. Това заболяване е най-често възпалителен процес с инфекциозна природа и е придружен от следните промени в кръвната картина:
- Рязко увеличение на броя на левкоцитите. Те се борят срещу инфекцията, която е влязла в тялото. Подробният анализ позволява да се определи видът на левкоцитите, чиято концентрация надвишава нормата и да се направи извод за естеството на възпалението.
- Увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
- Увеличаване на броя на лимфоцитите във вирусна етиология възпаление и еозинофили - когато са алергични.
В началните етапи на заболяването не могат да се наблюдават промени в количеството на хемоглобина и индекса на цвета. Ако острото възпаление се удължи и премине в хронична форма, тогава дефицитът на кислород също ще се вижда в картината на кръвта.
Какво е ESR?
Ако кръвта в епруветка се смеси с някои реагенти и се остави за известно време, ще се появи седимент, образуван от утаените червени кръвни клетки. При възпалителни процеси скоростта на утаяване се увеличава значително, което се счита за характерно признание на възпалението и може да се появи още преди клиничните прояви на болестта.
ESR се счита за един от основните показатели при анализа на кръвта. За да получите резултатите в лабораторията, измервайте височината на еритроцитната седиментна колона в епруветка на час след добавянето на специални реагенти.
Как да се подготвите за анализа
Специално обучение не се изисква, но е необходимо да се създадат най-естествените условия за функционирането на тялото на пациента. За целта изпълнете следните препоръки:
- През предходните 2 дни се въздържайте от интензивно физическо натоварване и емоционално натоварване.
- Анализът се дава сутрин на празен стомах. Преди вземането на проби от биоматериалите е невъзможно да се пуши и да се яде, може да се пие малко вода.
- 2 дни преди теста, не яжте мазни храни, алкохол, кафе и други продукти, за чието храносмилане се активира работата на тялото.
Обяснение на резултатите
Информация за промените в тялото за лекари се носи от следните показатели:
- еритроцити. Необходимо е да носите кислород и да поддържате баланса между вода и соя. Увеличаването на броя им (удебеляване на кръвта) показва липса на течност, намаляване на анемията, слабо подаване на кислород към тъканите.
- левкоцити. Има няколко разновидности, всяка от които е активирана в определен патологичен процес. Увеличаването на общия брой показва инфекциозно възпаление.
- тромбоцити. Необходимо е да се предотврати кървенето. В автоимунни заболявания може да се наблюдава намалено количество, увеличено - при възпалителния процес.
- хемоглобин. Осигурява дишане на всички клетки на тялото. При бронхит, неговият размер, като правило, се увеличава.
Кръвният тест се извършва много лесно и бързо, докато той е много полезен за лекаря, така че не го пренебрегвайте. Особено важно е да се извършва с обструктивен бронхит при деца, за да се разбере правилно причината за възпалението и да се открие кислородната недостатъчност във времето.
В случай на обща вирусна инфекция, народните лекарства срещу храчки или фармацевтични отхрачващи средства за бронхит могат да бъдат ефективни за лечение. Ако анализът разкрие бактериалната природа на възпалението, ще са необходими антибиотици.
Видео за клиничния анализ на кръвта
Д-р Комаровски ще ви каже какъв анализ е във видеото по-долу
бронхит
Бронхитът е възпалително заболяване на дихателната система, характеризиращо се с преобладаваща лезия на бронхите.
В момента бронхитът е едно от най-разпространените заболявания в света.
причини
Високата честота на бронхит се дължи най-вече на разнообразието от фактори, които могат да провокират появата му. Сред тях най-важните:
1. Вирусни, бактериални и гъбични заболявания на дихателната система. Те включват инфекции, причинени от въздух, причинени от вируси или бактерии
Гъбите са много по-малко вероятно да действат като патогени.
Основният механизъм на развитие на бронхит, причинен от инфекциозни агенти, е механичното (с въздух или храчка) разпространение на патогена дълбоко в дихателната система. Инфекциозните заболявания най-често причиняват остра форма на бронхит.
2. Нарушаване на бронхите чрез токсини, например при пушене или работа с химикали. Получавайки се на повърхността на бронхите, токсините разрушават клетъчните мембрани, което води до възпаление.
3. Прахообразно бронхиално замърсяване (най-често срещано в миньорите). Високото съдържание на прах във вдишвания въздух допринася за натрупването му в бронхите, в резултат на което техните клетки са унищожени.
4. Ефектът на алергени, съдържащи се във вдъхновения въздух (напр. Вълна, цветен прашец и др.).
Самите алергени са провокатори на възпалението и при всякакви неблагоприятни условия (хипотермия, стрес и т.н.) бактериалната флора е включена в възпалителния процес, което води до прогресиране на заболяването.
Има две форми на бронхит, отличаващи се от естеството на курса:
- Остър бронхит (най-често причинен от инфекциозни агенти, по-рядко - от други фактори).
- Хроничният бронхит (често е резултат от не напълно излекувани от острата форма на бронхит, въпреки че може да възникне независимо на фона на хронично възпаление на бронхиалната лигавица прах или алергени, както и смоли с тютюнопушенето).
Симптоми на бронхит
Клиничната картина на бронхит може да варира в зависимост от формата му, общото състояние на тялото и фактора, който е довел до заболяването. Но, като се има предвид подобен механизъм на появата на болестта за различни фактори, следните симптоми са типични за бронхит:
кашлица
По правило кашлицата се превръща в първи симптом на развиваща се болест. В началото на заболяването, той е сух, непродуктивен (без отделяне на храчки), може да причини болезнени усещания.
С течение на времето (поради прикрепването на бактериалния компонент), кашлицата става влажна, дълбока, пароксизма.
Слюноотделящите се от кашлицата храчки могат да имат различен цвят - от прозрачно до тъмно зелено, в зависимост от това кои фактори са свързани с възпалението.
За кашлица при бронхит, характеризираща се с продължителен курс - до няколко седмици, докато други симптоми могат до този момент напълно да изчезнат.
Трябва да се помни, че с бронхит в храчките никога няма кръв. Ако има кръв - това е признак за по-сериозно увреждане на белите дробове (тумор на белите дробове, туберкулоза) и изисква спешна консултация с белодробен лекар.
Симптоми на обща интоксикация
- Повишаването на телесната температура до 38 °, а в редки случаи (по-често при деца) и до 40 °,
- Слабост, умора,
- Болка в ставите.
Тези симптоми се причиняват от реакцията на организма към развиващия се възпалителен процес и най-често преминават през 3-5 дни след началото на възпалението.
диагностика
Ако се появят признаци на бронхит трябва да се свържете с лекар (общопрактикуващ лекар или GP), това не винаги е кашлица и фебрилитет посочи бронхит.
Под тази маска могат да се крият много други заболявания, включително и много опасни, например туберкулоза (чието разпространение вече е доста широко, включително и сред хората в неравностойно социално положение).
Пристъпите на кашлица могат да започнат
- бронхиална астма,
- туморният процес в бронхите,
- случаи на аспирация (поглъщане) на различни малки предмети не са необичайни при децата.
При фарингит кашлицата често е суха, придружена от възпалено гърло.
Анализи за съмнение за бронхит
1. На първо място, това е общ кръвен тест. Брой на левкоцитите и скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) се увеличава при възпаление е почти винаги, и размера на увеличение може индиректно да предложи това, което природата на заболяването - вирусна или бактериална - и колко сериозно процеса. Кръвният тест трябва да се взема на празен стомах, но в спешни случаи се допуска след ядене.
2. Общ анализ на храчките дава възможност за по-точно определяне на причината за заболяването. За правилно събиране на храчки за анализ, 12 часа, преди да се нуждае от повече да се пие сутрин, за да си миете зъбите, изплакнете устата си, да отнеме няколко дълбоки вдишвания и кашлица в стерилен контейнер (в този случай, за да предотвратите появата на слюнка).
3. При продължителен курс или неясна диагноза лекарят може да предпише култура на храчки и изследване на чувствителността на микроорганизмите към антибиотик
4. Радиографията на белите дробове (по-добре в 2 изпъкналости) прави възможно разграничаването на остър бронхит от пневмония. Извършването на това изследване не винаги е необходимо, но само ако лекарят има съмнения в диагнозата (пневмония не винаги е "чуваем" в фоноендоскопа).
Понякога диференциалната диагноза между бронхит и астма изисква спирография.
Лечение на бронхит
При лечението на остър бронхит, важна роля играе режимът: по-добре е да останете вкъщи в случай на заболяване, за да не увеличавате риска от усложнения. Стаята, в която се намира пациентът, трябва да се проветрява по-често.
Храната трябва да се извършва често на малки порции и да съдържа достатъчно количество протеин. За по-добро разреждане и храчка и за намаляване на общата интоксикация е необходима обилна топла напитка. Добре подходящ сок от ягодоплодни, алкална минерална вода, чай с лимон, можете да приготвите лайка в филтърни чанти.
Следните лекарства се използват от лекарства:
При температури над 38.5 ° C - антипиретик: 1 таблетка парацетамол или комбиниран агент, например, терафлу. Но ако температурата е по-ниска и се чувствате добре, по-добре е да го направите без нея.
Муколитиците изстъргват вискозните храчки. Особено ефективни са препаратите на амброксол (търговско наименование - Lazolvan, Ambrogexal и др.). Те могат да се купят като разтвор и да се използват за орално приложение и инхалация.
Горещата пара "диша" не се дължи на риска от изгаряния и увеличен оток на бронхиалната лигавица. По-добре е да си купите специално устройство - пулверизатор (достъпен на аптеки и магазини медицинско оборудване) и инхалации, както следва: 2 мл стерилен физиологичен разтвор се смесва с 2 мл миколитичният решение и изпълнява процедура 2 пъти на ден.
Отхрачващи на действие, подобен на муколитици, но помощ за увеличаване на размера на храчки, представени под формата на растителни сиропи: Gerbion сироп сладник, р мама, Linkus (включително захарен диабет), и др.
Комбинирани лекарства: например, включително бромхексин и салбутамол-сиропи Ascoril, Josette
От антибиотиците най-често се използват две групи: пеницилини (Amoxiclav) и макролиди (Clacid, орилид), също е възможно да се използват флуорохинолони (цифри)
Не можете да използвате антитусивни лекарства (например Sinekod), tk. в този случай, храчките няма да се отделят от бронхите.
Симптомите на интоксикация с бронхит обикновено изчезват след няколко дни, но кашлицата може да продължи повече от седмица. Лечението се провежда най-добре под наблюдението на лекар и не се оставя да се плъзга, за да се предотврати развитието на усложнения.
Усложнения и прогнози
В повечето случаи бронхитът се толерира сравнително лесно и пациентите се възстановяват дори без сериозна лекарствена корекция.
Остър бронхит обаче, чието лечение започва със закъснение, с висока степен на вероятност, може да се превърне в хронична форма.
В редки случаи, остър бронхит може да бъде сложно заболявания като белодробен абсцес (често с нетретирани бактериални форми), хроничен бронхит и дълго може да бъде спусък за появата на астма или хронична обструктивна белодробна болест.
В статията се използват следните материали:
- Лабораторни и инструментални изследвания в областта на диагностиката: Наръчник / Транс. с английски. В. Ю Кхалатова; а. Ед. В. В. Титова. - Москва: ГЕОТАР-МЕД, 2004 г. - стр. 960.
- Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация. Заповед от 12 февруари 2007 г. № 108 "относно одобрението на стандартите за медицинска помощ при пациенти с остър бронхит".
Диагностика по симптоми
Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.
Какво показва кръвта за бронхит?
съдържание
Кръв тест е изследване, което помага на лекар с бронхит да определи причината, естеството и тежестта на курса, както и да избере адекватна терапия.
Кръвният тест за бронхит се използва много често. Това всъщност е първото лабораторно проучване, което се провежда, ако е необходимо да се изясни диагнозата. Неговият резултат има спомагателен характер, не е възможно да се определи диагнозата само чрез анализ. Необходимо е да се вземат предвид оплакванията на пациента, развитието на болестта, данните от изследването и аускултурата. Но в противоречиви ситуации един общ кръвен тест помага на лекаря да реши какво да направи следващия.
Класификация на бронхит
Бронхитът е често срещано заболяване, особено по време на сезонното повишаване на честотата на респираторни инфекции през есента и зимата. Това е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на дихателните пътища, предимно бронхите.
Продължителността на заболяването е остра или хронична. Хроничният бронхит може да бъде диагностициран клинично, ако има продължителна кашлица. Продължава с обостряния и ремисии.
Причината за заболяването може да бъде:
- вируси;
- бактерии;
- гъбички и протозои;
- алерген;
- химични вещества;
- прахови частици;
- няколко фактора едновременно.
Диагностика на бронхит
Когато пациентът се позовава на приемане, той, разбира се, не се изпраща незабавно на кръвен тест. Първо, лекарят изяснява оплакванията на пациента, пита го за болестта.
След това, изследвайки пациента, провеждайки аускултация, лекарят детайлизира нивото и естеството на възпалението:
- Фаринготрахеит (при засягане на лигавицата и трахеята) - кашлицата не е придружена от промяна в аускулационния модел или тези промени са минимални (т.нар. "Твърдо дишане").
- Ако се добави възпаление на лигавицата на големите и малките бронхи, се появя хрипове, в началото на заболяването сухо хриптене, а след това, когато се появят храчки, влажна "бръмчене".
- Когато се получи бронхиолит (възпаление на най-малките бронхо-бронхиоли), се добавят влажни, фини бактерии.
- Ако се развие пневмония, се чуват специфичните им аускулативни симптоми. За да се разграничи бронхит и пневмония, понякога се изисква рентгеново изследване.
Въпроси, които кръвният тест позволява да отговори
Най-популярният кръвен тест за остър бронхит е общ клиничен анализ (OAK) с левкоцитна формула.
Изследването на кръвта при бронхит ви позволява да определите следните точки:
- какво причинява причинителя на болестта - вирус или бактерия;
- Възпалението в лигавицата е силно изразено?
- дали има алергичен компонент;
- дали дихателната недостатъчност, ако има такава, продължава дълго.
Общият клиничен анализ обикновено се извършва от капилярната кръв (когато се пробие пръст). Кръвта се приема сутрин на празен стомах. В навечерието е необходимо да се изключи употребата на алкохол, преяждане, тежко физическо натоварване, посещение на банята. Рентгеново изследване, ако е необходимо, се извършват инструментални прегледи след представянето на анализа.
В УАС се оценяват няколко показателя:
- Общото ниво на левкоцитите. Това са клетки, които са отговорни за имунитета. Тяхното повишено ниво може да показва бактериална инфекция в тялото. При вирусни заболявания, като правило, левкоцитите не се увеличават или намаляват.
- Изчисляване на левкоцитната формула: лимфоцити, тяхното ниво се увеличава с вирусни инфекции; еозинофилите са кръвни клетки, участващи в алергични реакции, тяхното увеличение показва алергичен компонент на възпалението; неутрофили, те са отговорни за борбата с бактериалната инфекция, появата на голям брой незрели неутрофили (stab) показва тежестта на заболяването.
- Честота на утаяване на еритроцитите (ESR). Увеличаване на възпалителните заболявания. Предимно с бактериални инфекции.
- Нивото на хемоглобина (Hb). При хроничен бронхит, увеличаването на Hb показва продължителна дихателна недостатъчност, по този начин тялото се опитва да компенсира недостатъчното количество кислород.
Анализи за остър и хроничен бронхит: изследване на кръвта, храчката, урината
Бронхитът е често срещано тежко заболяване на дихателната система с възпалителна природа, засягащо бронхиалното дърво. Традиционно може да се случи като усложнение след инвазия на вирусна или бактериална инфекция. По време на възпаление на бронхите, класифицирани в остри и хронични. Симптомите на остър катарален бронхит се развиват от няколко дни до 1 месец. Признаците на заболяването са идентични със симптомите на ОНТ заболявания, засягащи горните сегменти на дихателната система. Характерна черта на хроничния бронхит е сухата или плюеща екскреция, компулсивна кашлица, която не спира дълго време. Този тип бронхит може да предизвика тютюнопушене или неинфекциозен дразнещ фактор. За да се определи причината, която е причинила възпалителния процес в бронхиалното дърво, пациентът трябва да се подложи на задълбочен преглед и да извърши необходимите изследвания.
Индикации за провеждане
Основата за провеждане на тестове за предполагаемо възпаление в бронхите е наличието на подходяща клинична картина:
- продължителна кашлица (суха или мокра);
- болезненост при кашлица в областта на гръдния кош;
- трескаво състояние;
- симптоми на интоксикация.
За потвърждаване или отхвърляне на диагностицирания преди това бронхит, лекарят предписва анализ на характерно променящата се кръвна картина, култура и микроскопия на храчките и анализ на урината.
На кого да се обърнете?
Какви тестове трябва да приема с бронхит?
При диагностициране на остър бронхит лекарите препоръчват:
- общо изследване на кръвта и урината;
- параметри на теста за биохимичния състав на кръвта;
- храчка;
- счупване на храчки с определяне на чувствителността на патогена на инфекцията към антимикробни агенти;
- определяне на газовия състав на артериалната кръв.
Аналгезия при бронхит при възрастни
От широк спектър от проучвания, възрастни пациенти с възпаление на бронхиалното дърво са задължени да:
- Клинично изследване на кръвта.
- Общ анализ на урината.
- Биохимия на кръвта.
- Бактериологичен анализ на храчките.
- Серологични тестове за откриване на антитела срещу различни провокатори на заболявания.
При възрастни с остър бронхит от бактериален произход, резултатите от теста на общ анализ на капилярната кръв показват високо съдържание на неутрофили, което показва възпаление, няколко пъти увеличиха ESR. Във венозната кръв се увеличава концентрацията на гама глобулини, алфа глобулини и протеини. Развитие на хипоксемия с повишена концентрация на кислород в газовия състав на кръвта. При серологични изследвания могат да бъдат открити различни титри на антитела срещу микоплазма, вируси и бактерии. При продължителен курс на гноен хроничен бронхит се определя положителен CRP (С-реактивен протеин).
Ако бронхитът на алергичния генезис, нивото на левкоцитите остава в рамките на нормалните граници. Съдържанието на неутрофилите и лимфоцитите не превишава границата на стандартните нормални индекси, при условие, че пациентът няма съпътстващи хронични заболявания. ESR умерено се увеличава. Броят на еозинофилите се увеличава. При биохимичния анализ се регистрира увеличение на сероглитоидите и сиалиновите киселини.
Индикаторите за микроскопско изследване на храчките ще се различават при различните видове бронхити. При остър катарален бронхит (Bronchitis catarrhalis acuta), слузът е характерен, в консистенция наподобяваща желе. Той съдържа неутрофилни гранулоцити и епителни клетки. Локализирането на фокуса на възпалението се определя в зависимост от вида и размера на наблюдаваните епителни клетки на бронхиалното дърво. Ако материалът се появи като големи клетъчни епителиоцити - това показва, че фокусът на възпалението е в главните бронхи или по-ниските сегменти на трахеята. Откриването на епителни клетки със среден размер показва възпалителен процес в средните бронхи с диаметър 2-5 mm. Ако инфекцията засяга малки бронхи, тогава се наблюдават малки епителни клетки в храчките. Когато възпалението на бронхиолите в тествания материал разкрива малки епителиоцити и открива Kurshman спирали (гъсти нишки на слуз).
Остра катарален бронхит-гноен се характеризира с гноен ексудат лигавицата, умерено вискозна плътност на високата концентрация на белите кръвни клетки и сравнително ниско съдържание на епителни клетки на.
Когато се открива остра гнойна форма на бронхит при голяма левкоцитна концентрация. Епителните клетки не се визуализират, може да се отбележи наличието на единични червени кръвни клетки.
За всички видове остър бронхит характеризира с възпаление на бронхиалната лигавица с образуване на фибринозен филм, отделена от стените и изпразва от белия дроб храчка с бучка слуз по време на тежка кашлица шок.
В астматичен бронхит разпределени малко количество вискозен слуз, която съдържа еозинофили, Charcot-Лайден кристали, спирали Kurshmana, епителни клетки, фибрин.
За хроничен бронхит се характеризира с откриването на вещества в храчката от замърсители (токсични вещества, които оказват неблагоприятно влияние върху функцията на бронхиалното дърво). Такива вещества включват тютюнев катран, отровни вещества от промишленото производство.
Изследване на урина при остър и хроничен бронхит още няма характерните промени, значително повишаване на плоския епител и наличието на единични левкоцити или техните клъстери.
Анализи за бронхит при деца
За да се изследва причината, провокира възпаление на бронхиалното дърво, и да се определи местоположението на инфекциозно локализация фокус в белите дробове, педиатрични пациенти са възложени на една и съща лаборатория и инструментални изследвания, както възрастните. Като общи характерни черти от анализа на състава на капилярни кръвоносни елементи могат да определят генезиса на заболяването - възпаление на бактериални, вирусни или алергичен етиология. С помощта на общ анализ се извършва диференциална диагностика на алергична патология и възпалителен процес на вирусно-бактериалната природа.
Анализът на храчки помага да се оцени състоянието на белодробните и бронхите в детето. Проучването се провежда с диагностични цели, за да се определи:
- форми на бронхит;
- потвърждаване или отхвърляне на диагнозата: бронхиална астма;
- тежестта на състоянието на малък пациент с белодробен оток,
- диференциация на пневмония и бронхит;
- вид респираторно заболяване.
Изследването на храчките дава възможност да се определи видът на патологичния процес в бронхиалното дърво колкото е възможно по-точно и в някои случаи да се определи етиологията.
При деца на възраст под 3 години, респираторни инфекции, наличието на вируси на грип, аденовирус или цитомегаловирус води до остър бронхит. Бронхитът, причинен от микроорганизми, води до рядко появата на симптоми на обструкция. На годишна възраст и по-възрастни могат да причинят бронхит, микоплазма (Mollicutes), хламидия (Chlamydia трахоматис), вътреклетъчен паразити, протозои. За да се определи патогенът при обструктивен бронхит при деца, се извършва анализ на титрите на антителата в кръвния поток за микоплазмоза и хламидия. Ако преждевременно започна лечение или некомпетентна диагноза и предписване на фармакологични агенти, тези заболявания причиняват сериозни усложнения, поради което анализът е задължителен. Кръвният тест помага за диагностицирането:
- Микоплазмозата е заболяване, което има симптомен комплекс, който е идентичен с катаралните симптоми.
- Белодробната хламидия е респираторна инфекция, причинена от хламидии.
В детството е важно да се разграничи бронхитът от инфекциозна и алергична етиология. Това ще помогне да се установи и потвърди точна диагноза на присъствието в анамнезата на алергичните реакции и наследствеността на тази патология. Типичните промени в лабораторните тестове ще покажат алергичния характер на симптомите на бронхит. Инфекциозното обструктивно възпаление на бронхиалното дърво е тясно свързано с наличието на респираторно-вирусни инфекции. Симптомите се развиват постепенно при наличие на хипертермия. Бронхитът на алергичния генезис няма ясна зависимост от наличието на признаци на остра респираторна вирусна инфекция. Той започва активно да се проявява след контакт с определен алерген. Диагнозата се потвърждава от увеличаването на общия IgE в кръвния серум и кожните тестове за алергични реакции с определението за провокиращ алерген.
Анализи за хроничен бронхит
Хроничният бронхит е персистиращо заболяване на бронхите с възпалителна етиология, характеризиращо се с повтарящ се курс за дълъг период от време (повече от две години). Ако подозирате, че има хроничен бронхит, пациентът трябва да извърши диагностични процедури и да премине прегледи:
- общ клиничен кръвен тест с формула,
- общ анализ на урината,
- биохимичен кръвен тест,
- храчки на бактерията,
- Определяне на серумни титри на антитела.
В периода на спокойствие на възпалителни реакции в бронхиалното дърво, цялостният клиничен анализ на капилярната кръв няма значителни промени. По време на екзацербация или повторение на бронхит се наблюдава повишаване на концентрацията на левкоцити, увеличаване на ESR, промяна на левкоцитната формула вляво в клинично проучване на кръвта. Препоръчват се серологични тестове за антитела срещу различни видове инфекции, в случай че бронхитът практически не подлежи на лечение, има чести рецидиви и кратки ремисии.
Анализи за остър бронхит
Остър бронхит е усложнение след инвазията на вируси, патогени, местни дразнители. Болката често се комбинира с възпаление на носа, фаринкса и трахеята. Лекарите отбелязват характерната сезонност (пролет-есен) на появата на болести. В общия клиничен анализ на кръвта се наблюдава повишена левкоцитоза, което увеличава ESR. Биохимичните индексите значително повишава концентрацията на сиалови киселини, алфа, gammaglobulins появява CRP (С-реактивен протеин), повишена активност на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), може да се случи хипоксемия. За откриване на патогена е необходимо да се извърши анализ на слюнчените петна, което ще позволи назначаването на компетентно лечение. Серологичното проучване е насочено към идентифициране на антитела срещу патогени, които ще помогнат на лекаря да правилно диагностицира и предпише адекватна терапия. Серологично анализ може да потвърди наличието на различни вируси, микоплазма (Mycoplasma пневмония), Haemophilus грип (Haemophilus грип), пневмококи (Streptococcus пневмония), грам-отрицателни коковидна (Moraxella catarrhalis).
При остър бронхит, храчките се състоят от слуз с малко количество гнойни примеси. Изследване на храчките с гной, установяване наличието на неутрофилни гранулоцити, бронхиални епителиоцити, мононуклеарни фагоцити, Kurshman спирали.
Имунологичните изследвания на кръвта потвърждават намаляването на концентрацията на Т-лимфоцитите и Т-супресорите.
Анализи за обструктивен бронхит
Предвид клиничната картина на болестта, за да се изясни диагнозата, с обструктивен бронхит се определят:
- Общ клиничен анализ на кръвта.
- Микробиологично изследване на храчките.
- Методът на PCR за определяне на вида патоген в кръвния поток и храчката.
- Спирометрията се използва за оценка на степента на обструкция.
Въз основа на клиничните симптоми, като се вземат предвид резултатите от горепосочените видове прегледи, лекарят потвърждава или отхвърля диагнозата обструктивен бронхит.
Кръвен тест за бронхит
За да се определи тежестта на възпалителния процес в бронхиалното дърво, е необходим клиничен анализ на капилярната кръв.
Тестовите стойности на клиничния кръвен тест могат да се променят и да дават невярна информация, ако пациентът не е спазил правилата за подготовка за анализа. В навечерието на манипулацията е необходимо да се намали интензивността на физическото натоварване, напълно да се елиминират солта, пикантните, мазни храни. Алкохолните и газирани напитки са забранени. Резултатите от тестовите тестове ще бъдат по-точни, ако преминат най-малко 8 часа между приема на материала и последното хранене. Бебетата могат да бъдат прекъсвани 2-3 часа.
Кръвта се събира стриктно на празен стомах. За изследването се използва капилярна или венозна кръв (в посоката винаги се посочва, че кръвта е венозна). Преди набиране на материал, лабораторният асистент на лечебното заведение извършва лечение на работната площ със 70% алкохолен разтвор. За вземане на проби от капилярна кръв, ще е необходима епруветка, специално стъклено тънко капилярно стъкло, плъзгащо стъкло и други лабораторни инструменти. Процедурата се извършва чрез пробиване на пръст със специален стерилен скрепващ инструмент. Преди да вземете анализа на венозна кръв, медицинска сестра или лаборантен асистент прилага турникет точно над мястото на избор на материал. Кожата в района на перспективната винепунктура се третира със 70% алкохол и кръвта се събира чрез спринцовка.
Биохимичен кръвен тест за бронхит
Биохимичният кръвен тест е изчерпателен преглед, показващ промяната в съдържанието на глобулини и наличието на С-реактивен протеин. Благодарение на биохимията е възможно да се получи обща картина, свързана с метаболитните процеси и концентрацията на различни съставки. За надеждността на индикаторите е необходимо да се спрете яденето 12 часа преди процедурата, а само чистата вода е разрешена. Кръвта се събира от вената със стерилна спринцовка. След това поставете в стерилна тръба. Възможно е кръвта да се изтегли във вакуумна стерилна тръба. Материалът се доставя в лабораторията в рамките на 24 часа. След 1-3 работни дни резултатите ще бъдат готови.
Анализ на храчките за бронхит
Бактериологичното изследване на храчките ще помогне да се определи причинителят (бактерията на Кох, въвеждането на червеи или други видове червеи), които са причинили появата и развитието на болестта. Лекарят обръща особено внимание на микроскопията на изхвърлянето на бронхит и наличието на характерни компоненти:
- Епителиоцити на бронхите.
- Макрофаги (мононуклеарни фагоцити).
- Еритроцитите.
- Левкоцити.
Бронхиалните епителиоцити, присъстващи в храчката, не са основният индикатор на възпалителния процес в бронхиалното дърво. Нормата на поддържане на бронхиалните епителни клетки в тестовата проба е до 10 единици в специална скала. Ако в анализа на храчките се забелязва висока концентрация на епителни клетки, това е потвърждение за наличието на възпаление на лигавицата на бронхите и трахеята. Клинично, наличието на фокус на възпаление в бронхите потвърждава една непродуктивна неприятна кашлица с болка в гръдния кош.
Мононуклеарните фагоцити постоянно присъстват в храчките, но при персистиращо възпаление значително се увеличават.
Левкоцитите (белите кръвни клетки) в едно количество задължително присъстват в храчките, но при възпаление концентрацията им се увеличава значително.
Появата на еритроцити показва дълбоко увреждане на бронхите, което засяга целостта на капилярите и по-големите съдове. Това може да доведе до травмиране на нежна епителна тъкан, обсесивна кашлица с бронхит.
За да се получат надеждни резултати от изследването на храчките в възпалителния процес в бронхиалното дърво, пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:
Систематично вземайте отхрачващите в навечерието на проучването и също така показва изобилна напитка.
За проучването е необходима свежа храчка, за предпочитане без добавка на слюнка.
За да получите точни резултати, вземете стерилен медицински контейнер.
За да се събере материал с малко количество произведени храчки, е необходимо да предизвикате рефлексна кашлица с дълбоки вдишвания.
Анализ на урината при бронхит
Изследването на урина с бронхит е необходимо, за да се изключат специфични бъбречни патологии, заболявания на жлъчния мехур. Показателите, определени в урината, се влияят от различни причини:
- хранене;
- режим на пиене;
- интензивен спорт;
- активна физическа работа;
- прехвърлени стресови ситуации;
- като приемате лекарства и хранителни добавки.
За да получите точен резултат, правилната подготовка за обща урина трябва да се направи:
- 1 ден преди теста е необходимо да се изключат от диетата продукти, които засягат индексите на цвета на урината (плодове и зеленчуци с ярки цветове, пушено месо, маринати);
- противопоказание за пиене на алкохолни напитки, витамини, кафе, силен чай;
- посещението на сауната, сауната в навечерието на проучването е изключено;
- е необходимо да предупредите лекаря, който предписва препратка към анализа на урината, за вземането на лекарства;
- при жените по време на менструация, урината обикновено не се провежда. Изключението се прави при спешни случаи, когато материалът за изследването е написан от уретралния катетър;
- Противопоказания за предаването на урината при бронхит са високите стойности на телесната температура и кръвното налягане. Те оказват значително влияние върху показателите и резултатите от проучването ще бъдат изкривени.
Събирането на урина се извършва в специални контейнери. Пробната част на материала не трябва да съдържа никакви чужди включвания и примеси. Следвайте прости препоръки за събиране на урина:
- общ анализ на урината се извършва чрез изследване на сутрешната доза урина;
- Преди да се пристъпи към събиране на урина, е необходимо да се извършат хигиенни процедури, за да се намали навлизането на бактериите и да се получи по-надежден резултат;
- за да съберете част от урината, се нуждаете от чист, за предпочитане стерилен контейнер. Не трябва да има остатък от почистващ препарат. Можете да купите специални контейнери, които се продават в аптечната мрежа;
- урината, необходима за общо изследване, може да се съхранява на хладно място за не повече от 2 часа;
- За да се събере тестовият материал, бебетата използват стерилни медицински опаковки за събиране на урината, в противен случай препоръките за деца при доставяне на урина са същите като при по-възрастните пациенти. Забранено е събирането на урина за изследване с помощта на пелена. Резултатът ще бъде неточен поради филтриране на урината през тъканта и навлизане в пробата от микроскопични влакна.
Декодиране на кръвния тест за бронхит
Като цяло анализ на кръв лаборатория определя броя на еритроцитите, общият брой на левкоцити, тромбоцити, хемоглобин, цвят индекс, ESR, помисли формула (процент от различни типове левкоцити). При анализа на кръвта при бронхит се променят някои показатели.
Еритроцитите (червените кръвни клетки) са червените кръвни клетки, синтезирани от тъканите на костния мозък. Тяхната основна функция е доставянето на кислород в различни клетъчни структури на тялото, поддържане на стабилен процес на окисляване на клетъчно ниво и отстраняване на въглеродния диоксид. Бронхит отбелязано леко увеличение на концентрацията на червени кръвни клетки, тъй като бронхиална дървото е нарушена киселина-основа и водно-солевия баланс и червени кръвни клетки, които участват в контрола.
При дете или възрастен с бронхит, белите кръвни клетки (WBC) са основните показатели за състоянието на имунната система. Тяхната функция е да се бори срещу вируси, бактерии, микотична инфекция, алергени. Рязкото увеличение на броя на левкоцитите в кръвта трябва да бъде тревожно. В тази ситуация, спешно обжалване пред специалист, който ще предпише изчерпателен преглед на органа. Ако бронхитът не започне, тогава леко повишение на нивото на белите кръвни клетки се счита за нормално. Норма на броя на белите кръвни клетки:
- при възрастни от 4 до 9 (10 на 9 градуса на литър),
- при деца 6-11 (х 10 на 9 градуса на литър).
При бронхит концентрацията на левкоцитите може да се удвои.
ESR (RBC) - скоростта на утаяване на еритроцитите е неспецифичен маркер на възпалението. Индикаторът на ESR винаги се увеличава с проявата на бактериални инфекции по време на острата фаза на заболяването. Фокусът на инфекциозния процес може да бъде в различни органи и системи, но в периферната кръв възпалителната реакция винаги се отразява. Нивото на ESR се увеличава и при случаи на вирусен генезис. Имайки предвид горепосоченото, с бронхит с вирусна или бактериална природа, този показател ще бъде доста висок.
Ако симптоматичният комплекс от бронхити е силно изразен, са необходими лабораторни изследвания, за да се определи неговият ген и да се предпише адекватно лечение. Анализите с бронхит ни позволяват да установим това, което доведе до появата на възпаление. Правилно диагностицираното и навременно започване на сложно лечение ще предотврати сериозни усложнения, причинени от възпаление на бронхиалното дърво.
