Симптоми и лечение на хламидиенна пневмония
TТрахеит
Елементарните симптоми на настинка могат да бъдат предвестник на сериозна инфекция, причинителят на която е хламидиевата пневмония. Най-уязвими към заразяване категория - деца: хламидия проникне в тялото на детето, са прикрепени към клетъчната мембрана и вътреклетъчен енергия храна, което води до различни заболявания до смъртоносната ТОРС.
Какво представлява хламидийната пневмония
Хламидията е венерически болест. След като в здравото тяло с интимна връзка, Chlamydia провокира развитието на заболявания на пикочно-половата система. Въпреки това, проникването на Chlamydia не осигурено и деца: един вид Chlamydia - Chlamydia пневмония или Chlamydophila - въведени в тялото на детето с респираторно метод и засяга дихателните пътища, което води до появата на тези инфекциозни заболявания като пневмония Chlamydia. Изследвания на този тип вирус е доказано, че pneumoclamidiosis податливи възрастни - тези с намален имунитет.
Източникът на инфекция става носител на инфекцията и предаването на инфекциозни бактерии се извършва от капчици във въздуха. В малките деца, имунната система все още не е формиран, и при юноши е възстановен пубертета имунната система, така че хламидия без проблеми да проникнат в тялото, в допълнение, неонатална инфекция се появява в утробата хламидия на пациента. Хламидиите в белите дробове - както възрастни, така и деца - ще провокират развитието на бронхит, който се развива в хронични, различни форми на пневмония и т.н.
Белодробни хламидии
За разлика от обичайните респираторни заболявания, белодробните хламиди не са сезонни, но не стават по-малко опасни. Инфекцията се разпространява много бързо - от момента на инфекцията до появата на първите симптоми, която трае от две до четири седмици, за инкубационния период на бактериите, болните могат да заразят почти целия обхват на тяхната комуникация. В допълнение, честотата може да премине асимптоматично, лошите години се чувстват добре, но носителят на инфекцията остава.
Хламидите на белите дробове могат да бъдат изразени по различни начини - от чувство на лек дискомфорт до тежки здравни усложнения. Всичко зависи от нивото на съпротивление на тялото. Пълното излекуване абсолютно не е гарантирано: под въздействието на лекарствата, бактериалната пневмония на Chlamydia има свойството да попадне в асимптоматична хибернация, за да започне да се възпроизвежда след известно време.
Симптоми на инфекция в белите дробове
Откриването на белодробните хламидии е изключително усложнено от неяснотата на това заболяване, просто няма специфични особености. В началния етап симптомите на инфекция в белите дробове са подобни на обикновена студена кашлица, треска, общо неразположение и само с развитието на болестта има основните характерни признаци на заболяването:
- сухата кашлица става мокра, понякога с гнойни храчки;
- кашлицата остава суха, но гадно;
- температурата се издига, а след това човекът хвърля в хлад;
- дишането е трудно, има дрезгав глас, силна недостиг на въздух;
- може да е гадене и повръщане.
Симптоми на хламидиите в белите дробове при възрастни
В повечето случаи белодробната хламидия при възрастни започва с безвредна студ - лигавицата става първата лезия, след която болестта започва да се развива. Постепенно се добавя: суха кашлица, преходно главоболие, признаци на интоксикация, има слабост. След една-две седмици температурата се издига рязко на 38-39 градуса, от този момент започват усложнения, завършващи с букет от белодробни заболявания.
Симптоми на хламидиална пневмония при деца
Курсът на хламидиите при деца е по-често изразен като остра форма със свои собствени характеристики. Отначало симптомите на инфекция в белите дробове на детето са погрешни за признаци:
Но основният симптом, разрушаването на дихателната система от хламидиите, е сухата и болезнена кашлица, заедно със субфебрилната температура от 37-37,5 градуса, която на практика не се отклонява. В допълнение, детето може да има други признаци на заболяването - обрив, болка в ставите, обща слабост, студени тръпки.
Тест за хламидиен пневмония
Когато се появят симптоми на ARI и ARVI, е необходимо да се представят лабораторни тестове за наличие на атипични микроорганизми. Анализът на хламидиалната пневмония трябва да се извърши по сложен начин, т.е. сам по себе си намазка от фаринкса и рентгеновият метод няма да отговори на точния въпрос за хламидиите. За правилна диагноза и избор на тактики за по-нататъшно лечение, резултатите от смазването и рентгеновото изследване трябва да бъдат подкрепени от ензимен имуноанализ, показва наличието на антитела, чието съотношение показва формата и тежестта на заболяването.
Антитела срещу Chlamydia pneumoniae IgG
Имуносорбентен анализ на кръв - най-ефективният метод за диагностика, като положителни резултати в ранен етап на заболяването: тя помага за идентифициране на антитела с хламидия пневмония IgG. Антитела - това е резултат от борбата на организма срещу инфекция и реакция към лекарства, първо да се появи антитяло IgM, толкова повече от тях, толкова заболяването от IgA брой оценява курс на лечение, експресия на IgG споменатите за победа над заболяването, тези антитела могат да присъстват в тялото до три години след края на лечението, укрепване на имунитета към хламидиите.
Лечение на хламидиална пневмония
Отърви се от инфекцията може да се използва само най-новите антибиотици:
- тетрациклини;
- макролиди;
- флуорохинолони.
Вземете антибиотици трябва да се предписват само от лекар, тъй като схемата за лечение на хламидиална пневмония и необходимите медикаменти зависят от възрастта на пациента. Отделно от редовния лекарства, елементи за укрепване на терапия се прилагат, а ако един възрастен може да се лекува у дома, децата справят по-добре е под постоянно наблюдение от лекари - до 10% от случаите на белодробен хламидия край на смъртта на пациента.
Видео: Chlamydia pneumoniae
Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.
Хламидиална пневмония
Хламидиална пневмония - Инфекциозно-възпалителен процес в белите дробове, причинен от задължителни вътреклетъчни бактерии от рода Chlamydia и Chlamydophila. За хламидийна пневмония характеризира с респираторни симптоми (ринит, трахеобронхит), непродуктивна кашлица, нискокачествени и фебрилни, извънбелодробни симптоми (артралгия, миалгия). Когато се прави диагноза, се вземат под внимание аускулационните и рентгеновите данни, но лабораторната диагностика (ELISA, MYTH, PCR и т.н.) е от решаващо значение. За лечението на хламидиална пневмония се използват антимикробни средства (макролиди, тетрациклини, флуорохинолони), имуномодулатори, физиотерапия.
Хламидиална пневмония
Хламидиалната пневмония е етиологичен вариант на атипична пневмония, която се получава, когато дихателните пътища се заразят с различни видове хламидии - Ch. pneumoniae, Ch. psittaci и Ch. трахоматис. Смята се, че годишно сред извънболничната пневмония от 5 до 15% от случаите са причинени от хламидии; По време на епидемиологичните огнища този показател може да бъде 25%. Най-често възрастните се разболяват, случаите на хламидиална пневмония при новородени са свързани с инфекция от майки с урогенитални хламидии. Асимптоматичното пренасяне на хламиди в назофаринкса се определя от повече от половината възрастни и 5-7% от децата, поради което вероятността за предаване на инфекция с респираторни секреции е много висока. Известни са епидемии от хламидиална пневмония, както и случаите на масова заболеваемост в изолирани колективи.
Причини за хламидиална пневмония
От разнообразието от представители на семейство Chlamydiaceae в етиологичната връзка от практически интерес за пулмология три вида хламидии: Chlamydophila пневмония, Shlamydia трахоматис и Chlamydophila PSITTACI. Най-честата причина за дихателна хламидии (Chlamydia включително фарингит, синузит, бронхит, пневмония) при пациенти от всички възрасти е гл. пневмония. С Ch. трахоматис свързани честота на трахома, урогенитална хламидия, Lymphogranuloma venereum, и хламидийна пневмония при новородени и малки деца до 6 месеца. Също така с този тип хламидия пневмония при имунокомпрометирани лица и служители на лаборатории. Гл. PSITTACI се счита като причинител на орнитоза (пситакоза), често протича под формата на тежка интерстициална пневмония.
Начини на заразяване на всеки вид от Chlamydia са различни, но всички видове могат да се разпространяват от хематогенно. Трансфер Ch. пневмония от човек на човек е предимно във въздуха и контактно-битови начини. Инфекция с щам Ch. PSITTACI става чрез вдишване на прах или фекална-орален път или чрез инхалиране на употреба прах храни, съдържащи биологични тайни птици транспортери инфекция (папагали и канарчета, пилета, патици, гълъби, врабчета, и т.н.). Инфекция на новородени Ch. trachomatis се наблюдава при доставяне от майки с урогенитална хламидиална инфекция. Когато intrapartum инфекция в 15-25% от децата се случва хламидиална конюнктивит, назофарингит, и които често се усложнява от пневмония.
Всички хламиди са задължителни грам-отрицателни микроорганизми, паразитиращи вътре в клетките-гостоприемници. В макроорганизми, хламидиите могат да съществуват в инфекциозна форма (елементарни тела) и вегетативна форма (ретикуларни тела). Елементарните кръвни клетки проникват в клетката чрез стимулиране на ендоцитозата, където те се превръщат в ретикулярни тела. Последните имат висока метаболитна активност и способност за вътреклетъчно двойно делене. Цикълът на възпроизвеждане продължава около 48 часа, след което ретикулярните тела отново стават елементарни, мембраната на клетката гостоприемник се разкъсва с освобождаването на елементарните тела от ново поколение в извънклетъчната среда. След това цикълът на инфекция на нови клетки се повтаря.
Симптомите на пневмония при хламиди
Пневмония, причинена от Chlamydophila pneumoniae
Хламидиална пневмония, причинена от Ch. пневмония, деца и млади хора на възраст от 5 до 35 години са по-често болни. Сред причините за придобитата в обществото пневмония в тази възрастова група, хламидията е втора само на Mycoplasma pneumoniae.
Началото на болестта е остро или постепенно. В първия случай, симптомите на интоксикация и увреждане на дихателните пътища достигат максимална тежест на 3-ия ден. В субакутен време хламидийна пневмония проявява с респираторен синдром (ринит, назофарингит, ларингит), охлаждане, subfebrile в тази връзка в първата седмица на заболяването при пациенти диагностицира ARI. Най-често пациентите са загрижени за назална конгестия, нарушение на назалното дишане, леко отделяне на лигавицата от носа, дрезгав глас.
Всъщност пневмонията може да се развие в рамките на 1 до 4 седмици след появата на респираторни симптоми. Температурата на тялото се повишава до 38-39 ° C, нараства слабостта, миалгия, главоболие. Във всички случаи, с треска, има суха или влажна пароксизмална кашлица, болка в гръдния кош. Продължителността на хламидиалната пневмония е продължителна; Болезнена кашлица и неразположение може да продължи няколко месеца. При усложнения, отит, синузит и реактивен артрит са най-чести.
Пневмония, причинена от Chlamydia trachomatis
Началото често е постепенно; децата с хламидиална пневмония често са предшествани от конюнктивит, остър отит на средното ухо или бронхит със същата етиология. Ранен знак е сухата кашлица, която, засилвайки се, придобива пароксизмален характер. На фона на атаките при кашляне детето има тахипнея, цианоза и повръщане, но няма рецесии. Постепенно се наблюдава влошаване на диспнея, увеличение на ВН до 50-70 на минута, дишане се зачервява. В същото време общото състояние обикновено остава задоволително, симптомите на интоксикация и дихателна недостатъчност са слабо изразени.
Аускултационната и рентгеновата снимка на двустранната хламидиална пневмония се разгръща към края на първата - в началото на втората седмица. На височината на заболяването може да се появят симптоми на ентероколит, хепатоспленомегалия. Възстановяването често отнема много седмици и месеци. При тежки форми на хламидиална пневмония, пневмоторакс, плеврит, образуване на абсцес. От екстрапулмонарни усложнения има миокардит, ендокардит, менингоенцефалит. Децата, които са претърпели хламидиална пневмония, причинена от Ch. trachomatis, допълнително страдат от бронхиална астма и други хронични обструктивни белодробни заболявания.
Пневмония, причинена от Chlamydophila psittaci (орнитоза)
Вариантите на клиничния курс на орнитозата са различни - от асимптоматични до тежки. Най-забележителните симптом изпълнява високо (до 39,5-40 ° С и по-горе) телесната температура, придружени от втрисане и тежка интоксикация (остра слабост, главоболие, артралгия, миалгия). При липса на други симптоми, това състояние често се счита за треска с неизвестен произход.
По-късно, в повече от половината от случаите има ниска продуктивна кашлица, болка в гръдния кош, разширение на черния дроб и далака. Характерни признаци, сочещи за хламидиалната етиология на пневмония, са признаци на невротоксикоза, зачервяване на кожата и кръвотечение от носа. Често има храносмилателни нарушения: гадене, повръщане, коремна болка, диария или запек.
Клиничните и рентгенологичните промени могат да се запазят в продължение на 4-6 седмици. Типичните усложнения на орнитозата са хепатит, DVS-синдром, венозна тромбоза, хемолитична анемия, полиневропатия, миокардит.
Диагностика на хламидиална пневмония
Трудности при определяне на етиологичен диагнозата свързано с факта, че за разлика от бактериална пневмония, без отделен хламидийна пневмония Физическите и радиологични признаци и характерни промени в периферната кръв. При тези условия, лекари и пулмология трябва да разчитат предимно на исторически насоки, клинични прояви и потвърдете своите подозрения лабораторни методи (ELISA, PCR, и т.н.).
Auscultatory данни са променливи: дишането може да бъде тежка, бронхиална или отслабена везикуларна; Дрънкалките в средата на болестта са по-често мокри или крепити. Прясното звучене обикновено е затъпено. При рогенгенография на белите дробове се открива фокалната, сегменталната или споделената инфилтрация или промените в интерстилацията.
За потвърждаване на хламидиалната пневмония се използват лабораторни методи. Най-специфичната и чувствителна от тях е методът на култивиране за изолиране на причинителя, но поради продължителността и трудоспособността на диагнозата, на практика те обикновено се ограничават до серотипизиране. Стандартът за откриване на хламидиална пневмония днес е IFA и MYTH (реакцията на микроимунофлуоресценция). При извършване на ELISA за активността на хламидиална инфекция, увеличение на титъра на специфични IgM, IgG и IgA ще бъде показано съответно с повече от 1:16, 1: 512 и 1: 256; Мит - повишаване на тигъра IgG / IgA в двойния кръвен серум 4 и повече пъти. PCR анализът позволява бързо и точно идентифициране на ДНК на патогена, но не позволява да се разграничи персистиращата инфекция от активната.
Диференциалната диагноза на хламидиалната пневмония трябва да се извършва с грип, магарешка кашлица; вирусна, микоплазмена, легионела, гъбична пневмония и други атипични белодробни инфекции.
Лечение и прогнозиране на пневмония на хламидиите
Сложността на ефективно лечение на хламидийна пневмония е свързано с факта, че хламидия присъстват в тялото в същото време и в извънклетъчната и вътреклетъчни форми, така че трябва да се работи върху двете от тези мениджъри. В допълнение, активирането на инфекцията, като правило, се случва на фона на потискане на имунната система, което също изисква корекция на имунния отговор.
Средства ликвидиране терапия за този микроорганизъм призната антимикробни групи макролиди, флуорохинолони и тетрациклини. Най-предпочитани сред тях са макролидите, тъй като те могат да се използват за терапия на новородени, деца и бременни жени. От тази група от лекарства, най-активни срещу хламидия имат кларитромицин, йозамицин, еритромицин, спирамицин. Успешно се справят с хламидиални флуорохинолони инфекции (ципрофлоксацин, левофлоксацин), и тетрациклини (доксициклин, monotsiklin), но на рецепцията се отстранява по време на бременност и чернодробна недостатъчност. Продължителността на антимикробното лечение на хламидиална пневмония е поне 2-3 седмици.
За да се коригират имунологичните нарушения, както и да се предотврати повторната поява на инфекция, в допълнение към антимикробни средства, имуномодулатори, витамини, пробиотици са предписани. През периода на оздравяване се отделя голямо внимание на физиотерапията, дихателната гимнастика.
При пациенти в напреднала възраст с липса на съпътстваща патология, хламидиалната пневмония обикновено завършва с възстановяване. Сред възрастните хора смъртоносните резултати се наблюдават в 6-10% от случаите. Наблюденията на специалистите показват възможна етиологична роля на Ch. пневмония при атеросклероза, белодробна саркоидоза, исхемичен инсулт, болест на Алцхаймер, следователно, прехвърлят хламидийна пневмония може да има сериозни последици. Отрицателният ефект на респираторните хламидии върху хода на бронхиалната астма и честотата на нейните обостряния е недвусмислено доказана.
Хламидиална пневмония IgG (анти-хламидофилна пневмония-IgG) (в кръвния серум)
Анти-хламидофилна пневмония-IgG
Къде се провежда: тон
График за съответствие: 6 работни дни
+ вземане на кръв от вена 200 триене.
+ Ограда анализ в дома (само Нижни Новгород) 200 търкат.
Хламидия пневмония е бактерия, която съществува вътре в клетките, защото тя не може самостоятелно да синтезира енергийни ресурси за своите жизнени функции. Хламидиалната пневмония засяга предимно горните дихателни пътища и причинява бронхит, отит, фарингит, ларингит, синузит. При младите хора (включително деца) може да причини пневмония. При възрастните хора тя причинява повтаряща се патология на дихателната система. Определя се ролята на Chlamydia pneumoniae при развитието на някои автоимунни заболявания, както и участието в патогенезата на бронхиалната астма и атеросклерозата. Инфекциозният агент се предава от човек на човек главно чрез въздушни капчици. Обикновено това се случва в пренаселените групи.
Клиничната картина е по-често асимптоматична, докато инкубационният период е доста труден за установяване. Болестта може да се прояви много дни след заразяването с хламидиенна пневмония. Често микроорганизмът продължава в дихателната система.
Пневмония, причинена от хламидиална пневмония, не предизвиква типична картина - няма специфични клинични прояви. В този случай пневмонията започва постепенно с възпалителния процес на горните дихателни пътища, повишената температура и сухата кашлица. При рогенгенограма при тези пациенти могат да се открият сегментни инфилтрати, при общия тест за кръв може да няма увеличение на левкоцитите. Клиничната картина при възрастните хора може да бъде много тежка, което изисква спешна хоспитализация в болницата.
Този микроорганизъм е трудно да се изолира чрез сеитба, така че най-ефективните диагностични методи са PCR и определянето на антитела срещу хламидиенна пневмония IgG, IgM, IgA. Инкубационният период за този причинителен агент е удължен - обикновено няколко седмици. IgM се появяват 3 седмици след намаляването на инфекцията в рамките на два месеца. IgA и IgG към хламидиална пневмония започват да се появяват след 6-8 седмици след началото на заболяването, като титрите нарастват бързо и достигат високи нива. IgA скоро престава да бъде открит в серума. IgG до Chlamydia пневмония може да се открие в рамките на 3 години след инфекцията, няма постоянен имунитет към патогена, така че може да има повторни случаи на заболяването.
Настоящата болест (или наскоро прехвърлена) е показана чрез увеличаване на тигъра на IgG антитела към хламидиевата пневмония 3-4 пъти в двойките серуми за 1-2 седмици. Дългосрочното запазване на високи титри може да е признак на хронична инфекция. За да се диагностицира респираторна инфекция, причинена от хламидии, е необходимо, в допълнение към IgG антителата към хламидиенна пневмония, да преминат други серологични тестове и PCR анализ.
За да премине теста за IgG антитела към пневмония хламидия, не се изисква специална подготовка. Пробите от кръвта трябва да се извършват четири часа след последното хранене.
За да се премине анализът на антитела IgG към хламидия на пневмония следва в следните случаи:
- Ако има съмнение за инфекциозния процес, причинен от Chlamydia pneumoniae (при продължителна кашлица, фарингит, бронхит, пневмония, синузит, отит)
- За епидемиологични изследвания
Резултати от IgG теста за хламидиална пневмония:
- "Отрицателен" означава липсата на инфекция от причинителя или означава ранен период на инфекция.
- "Съмнителен" - резултатът не може да бъде надеждно приписван (с висока вероятност от 95%) на резултатите от "отрицателен" или "положителен". Тази възможност е възможна в началото на заболяването, когато нивото на IgG към хламидиевата пневмония е твърде ниско. В този случай се препоръчва да се проведе второ проучване на IgG за пневмония хламидия след 10-14 дни и да се направи оценка на динамиката.
- "Положителен" е текущата или трансферирана инфекция на Chlamydia pneumoniae.
Симптоми и лечение на хламидиална пневмония
Хламидите принадлежат към рода грам-отрицателни микроорганизми и са вътреклетъчни паразити. Те се предават от човек на човек по много начини и не могат да оцелеят извън клетката. Хламидиална пневмония (Chlamydia pneumoniae) е един от трите вида микроорганизми, които могат да причинят възпаление на горните дихателни пътища при деца и възрастни.
Другите два вида микроорганизми са Chlamydophila trachomatis, най-често диагностицирани при новородени и Chlamydophila psittaci, което е причинителят на орнитоза (пситактоза).
Симптомите на заболяването
Хламидиалната пневмония в различните етапи на нейното развитие се проявява чрез различни симптоми. Инкубационният период трае от две до три седмици.
През първата седмица се определят следните признаци на заболяване при деца и възрастни:
- ларингит;
- малко количество екскременти;
- катетърни атаки "staccato" - сухи, дрънчащи, които не носят облекчение;
- назофарингит;
- синузит;
- зачервено гърло;
- повишена температура;
- трахеобронхит;
- затруднено дишане;
- конюнктивит (понякога).
В допълнение, хламидиалната пневмония се проявява от външни симптоми:
- болка в ставите;
- кожни обриви;
- гастроентерологични и хематологични заболявания;
- неврологични разстройства.
Болестта както при децата, така и при младежите може да продължи, както в остра форма с тежки симптоми, и да се развие постепенно, като се обозначат основните признаци. По време на подозрителния ход на заболяването, горният дихателен тракт е преди всичко засегнат, докато общото състояние се влошава и температурата достига 38 ° за около 7-10 дни.
С развиването на заболяването пациентите развиват главоболие, дрезгав глад, треска, болка в парасановите синуси по време на удара.
Диагностични методи
Един от ефективните, но по-скоро неудобни начини за диагностициране на хламидийната пневмония е лабораторният метод, който се състои в изолиране на културата на източниците на заболяването. Този метод обаче е много неудобен за научните изследвания, защото включва значителни парични и времеви разходи. Това накара пациента да чака за рецепта на лекарства за лечение на болестта за дълго време.
В тази връзка, в съвременната медицина широко използваното приложение е получило различен вариант на диагностика - серотипизиране. Този анализ е в състояние точно да открива IgM и IgG антитела срещу патогени на този тип пневмония. С развитието на това заболяване в тялото, IgG антителата могат да се увеличат до 4 пъти - това е ясен симптом на заболяването.
IgG антителата се откриват приблизително 3-4 седмици след първичната инфекция на човек. След това те се идентифицират през целия период на заболяването, както и след възстановяване. За да се интерпретират резултатите от диагностичното изследване на хламидиевата пневмония, се използва такъв термин като титри. Това са най-малките разреждания, при които чрез тестови системи е възможно да се открият антитела - противници на хламидиите.
Ако кредитите са по-малки от границата, проучването се повтаря след 10-14 дни. Гранични титри IgG - 1: 100. Когато заболяването се влоши, нивото на тигрите на IgG се увеличава драматично. За лечение на значението на титрите по време на целия възпалителен процес може да бъде само лекуващият лекар. Ефективността на терапевтичната терапия може да бъде оценена след месец и половина чрез изследване на тигрите на IgG.
В допълнение към серотипа, лекарите често предписват на деца и възрастни такива възможности за изследване като ELISA и MIF (микроимунофлуоресцентна реакция). Методът ELISA е основа за серологичната диагностика на хламидиалната пневмония. Тя ви позволява точно да определите на какъв етап на развитие заболяването е. В случай на навременно откриване на причинителя на заболяването, лечението ще бъде кратко и най-ефективно.
Друг често използван метод за диагностика на хламидиална пневмония е методът на полиразмерна верижна реакция или PCR. Това е най-точната и точна идентификация на истинския причинител на болестта, въпреки че до този момент тази версия на изследването все още не е напълно развита.
Причини за болестта
И трите вида хламидия имат различни начини да влязат в тялото на здрав човек. Chlamydia Pneumoniae един начин въздуха, Chlamydophila трахоматис - чрез от гениталния тракт и Chlamydophila PSITTACI - вдишване на въздух, съдържащ частици от секрети и екскрети от заразени птици. Често такива превозвачи са някои видове папагали, пуйки, патици, гълъби. Симптомите, характерни за всеки тип заболяване, са подобни на началния етап на развитие.
Трябва да се отбележи, че мъжете са заразени с хламидиенна пневмония по-често от жените, вероятно поради пушенето на цигари.
Болката в повечето случаи засяга малките деца и хората на средна възраст, но може да се появи и при възрастните хора. Пациенти в напреднала възраст болест обикновено се появява в по-тежко поради слабото имунитет и наличието на различни хронични заболявания, симптомите са по-очевидни, освен в тази възрастова често се случва повторно заразяване.
При деца на възраст под шест месеца инфекцията идва от майката, която е носител на хламидии по време на бременност и раждане на троха.
лечение
Chlamydia пневмония често се бърка с обикновената настинка, особено при деца, поради това, предписва неправилно лечение, в резултат на което не само води до негативен резултат, но може да доведе до сериозни усложнения. За да не се случи, препоръчваме да се свържете с опитни професионалисти, които задължително трябва да зададат изчерпателно проучване:
- Имунологични (с цел разкриване на антигени на причинителя на заболяването чрез антитела);
- флуороскопична (малка фокусна пневмония е показана на снимките);
- микробиологична (определя се чистотата на културата на патогена);
- цитологичен (пациентът е подложен на лабораторен анализ на взетите петна).
Лекарят предписва лечението на пациента въз основа на възрастта, причинителя на инфекцията, наличието на съществуващи заболявания. При деца на възраст под шест месеца се предвижда лечение с антибиотици от категорията макролиди.
Не по-малко ефективни в борбата срещу причинителите на Chlamydia пневмония са тетрациклините. Те, както и markolidy блок активността на микроорганизмите, които причиняват възпаление, се борят със симптомите, но са противопоказани за бременни жени и хора с хепатоцелуларен недостатъчност.
За лечение на пневмония, причинена от хламидии, се използва друга група антибиотици от ново поколение, флуорохинолони. Те са противопоказани за деца на възраст под 18 години, както и за жени по всяко време на бременността. В допълнение, лечението на хламидиална пневмония може да включва лечение с перорални форми на антибиотици.
предотвратяване
Антибиотичната терапия обикновено трае до 3 седмици с неусложнена форма на поток. Ваксините срещу причинителите на хламидиалната пневмония все още не съществуват - поради високата имуногенност на антителата. Поради лесното прехвърляне от един пациент на друг, е важно да се пази от комуникацията с заразен човек. Необходимо е също да се мият ръцете възможно най-често и да се укрепи имунитетът на детето.
Ако прекъснете лечението на хламидиална пневмония с антибиотици, тогава рискът от повторна поява е висок.
Симптоми и лечение на хламидиална пневмония
Хламидиалната пневмония може да бъде причинена от няколко типа микроорганизми, които причиняват различни прояви при деца и възрастни. Най-често срещаната патогенеза е хламидиална пневмония (Chlamydia pneumoniae) или хламидофилна пневмония (Chlamidophila).
Снимка от ru.wikipedia.org
Характеристики на паразитизиращи хламиди в човешкото тяло
Хламидите са вътреклетъчни паразити, които не могат да съществуват извън клетката-гостоприемник. Те се предават чрез въздушни капчици.
Хламидия пневмония причинява заболявания на горните дихателни пътища и пневмония при деца. Въпросът за възможното влияние на този патоген върху появата на бронхиална астма и автоимунни заболявания се обсъжда.
Характеристиките на паразитите са резистентност и способност за дълго време, понякога до няколко години, да съществуват безсимптомно в назофаринкса и бронхите на лигавицата. Поради това е трудно точно да се установи инкубационният период на заболяването и да се избере правилното лечение.
Симптомите на тази атипична форма
Клиничните симптоми при децата най-често се развиват със симптоми на остра вирусна инфекция. Хламидиалната пневмония се отнася до атипични форми и първоначално е маскирана за следните заболявания:
На този фон се наблюдават симптоми: треска, неразположение, мускулни болки, слабост, студени тръпки не са характерни. За да се предпази, трябва да изсъхнат атаките на кашлицата, превръщайки се в продуктивна кашлица с малко количество мукопурулен слюнка. Леките симптоми често затрудняват диагнозата на пневмония, което предотвратява навременното лечение.
Инфекция при деца и новородени
При деца до 6 месеца хламидийната пневмония се предава "вертикално" от заразената майка в утробата или при преминаване през родовия канал. Симптомите на инфекцията комбинират прояви на конюнктивит с възпаление на горните дихателни пътища.
Прогресирането на симптомите на бронхит без специфично лечение води до появата на пневмония. В младост и в средна училищна възраст, хламидийната пневмония е причинителят на атипичната инфекция.
Диагностика на заболяването
Като се имат предвид изтритите симптоми, е изключително трудно да се подозира този тип възпаление. Стандартният набор от промени в белите дробове не позволява точна диагноза:
- Ударът не разкрива явни промени;
- Auscultatory - решетките са сухи или слабо билкови, разпръснати, главно в долните части;
- Рентгеново изследване - често няма промени, възможно е вариант на заличаване на интерстициалните среди или малка фокална пневмония.
Общият кръвен тест на фона на симптомите на фарингит и ринит ще покаже повишение на ESR и намаляване на нивото на левкоцитите.
Откриването на причинителя в храчки или размазване от гърлото с помощта на полимеразна верижна реакция ще позволи инициирането на етиологично лечение. Въпреки това, като се вземат предвид особеностите на паразитизиращите хламидии, се изискват серологични тестове с определянето на IgM и IgG, за да се установи фактът на инфекция.
Антитела срещу Chlamydia pneumoniae
Установяването на хламидии при деца и възрастни с отслабен имунитет се извършва чрез серотипизиране и идентифициране на специфични IgA, IgM и IgG. Антителата срещу пневмония на хламидиите се появяват две седмици след началото на бактериалното персистиране в човешкото тяло.
Диагнозата се основава на увеличение на IgA> 1: 256, IgM> 1:16 и IgG> 1: 512 в периферната кръв. Също така, увеличаването на титрите в сдвоени серуми повече от 4 пъти е положителен резултат.
Нивото и антителата IgA, IgM и IgG в динамиката и тяхната комбинация определят етапа и естеството на заболяването.
Стойността на нивото на IgM
Откриването на антитела IgM показва, че тялото започва да се бори с инфекцията и развива защитни клетки. Колкото по-високо е IgM, толкова по-активен е възпалителният процес. Откриването на клас М имуноглобулини е възможно само една седмица след появяването на първите симптоми.
Без специфично лечение, тигърът на IgM антителата постоянно се повишава, но не показва наличието на персистиращ имунитет. С течение на времето IgM напълно изчезва от кръвта.
Имуноглобулини от клас А
Появяват се с остра хламидиална инфекция. IgA се появяват малко по-късно от IgM и могат да бъдат открити като единични антитела или в комбинация с IgM. Определянето на титъра на антителата от този тип се използва за оценка на лечението. При правилно избрана терапия нивата на IgA ще спаднат драстично.
IgG нива
IgG - антитела срещу хламидиенна пневмония, които показват постоянен имунитет и възстановяване. Имуноглобулините IgG могат да бъдат открити при деца в продължение на три години след възпалението на белите дробове с успешен резултат.
Най-неблагоприятно е откриването на комбинация от IgG с IgA и IgM. Ако периферната кръв с ELISA показва повишен титър IgG и IgA, това показва неефективна терапия и възможна хронична инфекция.
Повторни голям брой идентифицират имуноглобулини IgG и IgA се подозира устойчиви Chlamydia или автоимунно заболяване, причинено от хламидии.
Лечение на хламидиална пневмония
За лечение на пневмония, причинена от хламидия, са необходими съвременни антибиотици от последните поколения. В зависимост от възрастта се предписват тетрациклини, макролиди или флуорохинолони. Несъмнено те придават силна симптоматична терапия и възстановителни мерки.
При изразените симптоми на интоксикация за лечение на пневмония, особено при малки деца, е по-добре в болница.
Въпреки съвременното ниво на медицината, до 9% от хламидиалната инфекция завършва с летален изход. Това се дължи на изтритите симптоми на появата на болестта и късното откриване на хламидиите. Само адекватно лечение при новородени и деца ще позволи пълно възстановяване, което трябва да бъде потвърдено с IgG кръвни титри.
Характеристиките на симптомите и лечението на хламидия пневмония (хламидия пневмония)
Много от нас, при първите симптоми на неразположение, не се свързват с лекар, а се опитват да лекуват обикновения настинка сам. В същото време малко хора смятат, че под маската на обичайната ТОРС може да се скрие опасна инфекция, причинителят на която е хламидиевата пневмония. Най-голямата опасност за този микроорганизъм е за децата. Следователно, винаги е необходимо да се помни характеристиките на курса на такова заболяване и методите на лечение.
Характеристики на болестта
Хламидийната пневмония е грам-отрицателен микроорганизъм, не по-голям от 350 nm, има заоблена форма. Той е в състояние да живее и да се възпроизвежда само във влажна среда на клетки от бозайници или птици. За живота си не е необходим кислород. Влизайки в тялото на гостоприемника, бактерията първо се прикрепя към клетката и след това постепенно се придвижва в нея, където започва да се размножава активно. След това патогенът влиза в кръвообращението и се разпространява в цялото тяло. Тази бактерия е описана за първи път през 1999 г.
Когато човек навлезе в такова тяло от микроорганизми, се развива хламидията. Ако патогенът се натрупва в дихателните пътища, се диагностицира пневмония. Според статистическите данни около 15% от всички случаи на появата на такова заболяване са свързани с хламидии.
Както възрастни, така и деца страдат по същия начин от този проблем. Първите, които се разболяват, са хората с отслабен имунитет. Ето защо не е необичайно диагностицирането на хламидията при деца, чиято имунна система все още не е напълно оформена. При възрастни мъжете страдат от това заболяване по-често от мъжете, независимо от възрастта.
Основни начини на инфекция
Хламидиалната пневмония се развива поради проникването на патогенната микрофлора в човешкото тяло. Сред основните начини, по които се предава болестта, експертите определят:
- Свържете се с заразен човек. Бактериите се предават във въздуха по време на разговор или целувка с носача.
- Инфектирането на хламидиите може да се случва просто на разходки на места с големи концентрации на птици. Микроорганизмите, заедно с частици от изпражнения или остатъци от птици, навлизат във въздуха и се вдишват от хората.
- Болестта често се диагностицира и собствениците на домашни любимци, които ходят на улицата. Избягвайте това, което ще ви помогне да извършвате редовни инспекции на домашния любимец от квалифициран ветеринарен лекар.
- Новородените са по-често заразени с болна майка. Щамовете попадат в тялото на бременна жена и постепенно започват да се размножават. В периода на носенето на детето, лекарите смятат, че е нецелесъобразно да се лекува болестта, тъй като това може да навреди на плода. Паразитите се предават по време на раждането или чрез амниотична течност. Ето защо детето се ражда вече заразено с паразити.
Децата и възрастните често се заразяват с пневмония в места с голям брой хора. Следователно, през неблагоприятни периоди е по-добре да откажете от посещението си.
Тъй като рисковата група включва предимно хора с отслабен имунитет, е необходимо постоянно да се подобряват защитните свойства на тялото. За да направите това, ще трябва да преразгледате изцяло начина си на живот.
Симптомите на тревожност при възрастни
Хламидиалната пневмония може да се прояви с различни симптоми, особено в ранните етапи. Често тяхното описание е подобно на настинка или грип. Инкубационният период може да продължи до три седмици. При мнозинството първите признаци се показват вече във втората седмица. Сред тях са:
- Има рязка кашлица. Използването на прости терапевтични техники не улеснява ситуацията. Кашлицата е суха, слюнката не се отстранява.
- Синузитът се развива.
- Гърлото е боядисано в ярък пурпурен цвят.
- Температурата на тялото се покачва.
- В белите дробове има хрипове.
- В някои случаи има признаци на конюнктивит.
- Понасяйте болката в ставите.
- На кожата се появяват обриви.
- Понякога може да има нарушения от неврологичен характер.
Усложненията на заболяването могат да се появят още от момента, в който температурата на тялото се повиши до 39 градуса. При липса на подходящо лечение сериозната вреда за здравето е неизбежна.
Симптомите на заболяването при деца
Хламидиалната пневмония при деца може отначало да не се държи. В този случай се появяват значителни увреждания на дихателните пътища. Състоянието на детето се влошава веднага щом температурата му достигне 38 градуса. Сред основните симптоми на проблема са:
- Силна кашлица с пароксизмален характер. Слюнката не е разделена.
- Промяна в цвета на ларинкса.
- Тежка назална конгестия.
- Нарушения на нервната система.
- Дерматологични проблеми.
- Има болка във всички стави на тялото.
Ако болестта е остра, симптомите на интоксикация се проявяват достатъчно бързо. Подбудният стадий на заболяването може да продължи не повече от 10 дни.
Компетентна диагностика
Хламидията е заболяване, което е трудно да се идентифицира чрез външни признаци. Определянето на точните диагностични специалисти може да се извърши само след провеждане на подходящи кръвни тестове или друг човешки биологичен материал. Следните методи са приемливи:
- Преди това заболяването беше диагностицирано чрез анализ на бактериологичната култура. Това включва поставяне на пробата, взета от пациента, в хранителна среда. След известно време хламидията образува големи колонии, които са ясно видими под микроскоп. Тези тестове отнемат около 20 дни, което предотвратява навременното лечение на възпалението. Следователно, този метод на диагностика практически не се прилага днес.
- Най-широко използваният метод е серотипизирането. Тя позволява да се открие наличието на антитела срещу хламидиенна пневмония в биологичен материал. Ако нивото на антителата IgG в анализа превиши нормативните показатели повече от 4 пъти, това показва прогресията на заболяването. Фактът, че има наличие на хламидия, също е показан чрез откриването на антитела IgA и IgM. Те се освобождават в кръвта две седмици след инфекцията. Според концентрацията на антитела в тестовете се оценява тежестта на заболяването. IgG антителата попадат в кръвния тест три до четири седмици след началото на хламидиите. Положителен резултат за тяхното присъствие се наблюдава през цялото заболяване и след възстановяване. Понякога кръвният тест показва съдържанието на IgG на гранично ниво. В този случай резултатът е "поз.", Но се възлага преразглеждане.
- Пневмония при деца и възрастни може да бъде открита с помощта на ензимен имуноанализ. Такъв кръвен тест ще определи точно стадия на заболяването, което ще гарантира създаването на подходяща програма за лечение.
- Положителното за Chlamydia е резултат от полимеразната верижна реакция. Такива анализи ще позволят да се определи патогена без грешка.
Ако се получи положителен резултат за инфекция с Chlamydia, лекарят незабавно избира програма за лечение. Често хламидийната пневмония се свързва със съпътстваща инфекция. В такава ситуация, терапията ще бъде изчерпателна.
Основните методи на лечение
Единственият начин да се лекува болестта е да се вземат лекарства. Справянето с хламидиална инфекция ще помогне на антибактериалните лекарства. Патогенът прониква в клетките на тялото. Поради това не всички антибиотици са ефективни. Показано е, че при терапията се използват тези вещества, които могат да се натрупват вътре в клетките. По-често се предписват следните групи лекарства:
- Флуорохинолоните. Те са се доказали в борбата срещу хламидиите. Най-популярни са моксифлоксацин и левофлоксацин.
- Макролидите. В описанието на такива лекарства ще намерите минимален брой странични ефекти. Те се четат безопасно за здравето на възрастен и на дете. Тези средства помагат не само да се противопоставят на хламидиите, но и да подкрепят имунната система на организма. Най-ефективни са спирамицин, кларитомицин, джозамицин и някои други.
- Тетрациклините. При пневмония, лечението с такива лекарства се използва рядко. Това се дължи на изобилието от страничните им ефекти. Те са строго забранени да лекуват пациенти, страдащи от остра чернодробна недостатъчност, както и тези, които са в състояние на бременност. Тези лекарства включват доксициклин, моноциклин и някои други.
Болестта при липса на усложнения се лекува в рамките на три седмици. Краткосрочната употреба на антибактериални лекарства може да предизвика рецидив. Следователно, пациентите са забранени да преустановят употребата на лекарства, дори ако симптоматиката е изчезнала. При тежки форми на заболяването, лечението се извършва с употребата на лекарства под формата на инжекции.
Приемането на антибиотици оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на чревната микрофлора. Поради това по време на лечението трябва да се предписват пробиотици и пребиотици. Те помагат да се възстанови естествената популация на полезните микроорганизми. В противен случай ще има проблеми с храносмилането.
Когато хламидиите показват приема на имуномодулатори. Те подсилват имунната система на тялото, която е изключително важна за възпалението. Лекарствата могат да се приемат само по лекарско предписание в предписаните дози.
Болестта е съпроводена със силна кашлица. Премахване на този симптом ще помогне на специални отхрачващи. Възрастните могат да пият таблетки, а за детето е по-добре да си вземете сиропа. Тъй като кашлицата е суха, лекарството трябва да има свойството да разрежда храчката. Такива лекарства помагат да се облекчи възпалението и да се улесни дишането.
Самолечението е опасно за здравето. Никога не използвайте лекарства, които не са предписани от специалист.
Възможни усложнения
Само ако симптомите бъдат открити своевременно и лечението е грамотно, прогнозата ще бъде благоприятна. В противен случай рискът от усложнения се увеличава:
- Обструктивен бронхит. Вътре в бронхите се образуват шипове, които пречат на пълното преминаване на въздуха. С този проблем пациентът страда от задушаване при кашлица. Слюнката се задържа в белите дробове. Причиняващият агент не излиза навън, което води до разпространение на инфекцията чрез други системи на тялото.
- Бронхоектазна болест. Ако пневмонията не се лекува навреме, тогава отделните участъци от белите дробове надрастват с съединителна тъкан, в която се натрупва гной. Наруши пълното проникване на кислород в кръвта и отстраняването на въглеродния диоксид. Това състояние е опасно развитие на белодробната недостатъчност. В тежките случаи един възрастен умира от отравяне на кръвта.
- Бронхиална астма. Хламидията води до образуване на сраствания, което значително намалява клирънса на бронхите. Това води до затруднено дишане. Когато дразнене удари, тялото се опитва да го откъснат, което провокира бронхоспазъм. Такъв дразнител може да стане домакински прах, цветен прашец, частици боя и т.н. Ако не давате лекарствен продукт навреме, той може да се задуши.
При неправилно лечение на пневмония се развиват усложнения, които застрашават не само здравето, но и човешкия живот. Ето защо е изключително важно да започнете лечението навреме.
Превантивни мерки
За да се избегне увреждането на пневмония, е необходимо да се предотврати тяхното развитие. Затова е важно винаги да спазвате правилата за лична хигиена. Ако е възможно, избягвайте претъпканите места. Това е особено важно по време на епидемиите. Ако е невъзможно да се избегне комуникация с потенциален носител на инфекция, защитете се с медицинска маска.
Обърнете внимание на имунитета си. За да го подсилите, трябва да вкарате колкото се може повече зеленчуци и плодове във вашата диета. Опитайте се да ходите по-на свеж въздух и да играете спорт.
Chlamydia pneumoniae е опасен микроорганизъм, който сериозно уврежда дихателната система на тялото. Ето защо всеки трябва да положи всички усилия, за да предотврати навлизането му в тялото.
185, анти-хламидофилна пневмония-IgG (клас IgG антитела срещу Chlamydophila pneumonia)
Маркер на текущата или минала инфекция на Chlamydia pneumoniae.
Chlamydia pneumoniae, като Chlamydia trachomatis, е бактерия - задължителен междуклетъчен паразит. Това е широко разпространен патоген, предаван от човек на човек по дихателен път. Висока честота на инфекция с Chlamydia pneumoniae се наблюдава сред децата на училищна възраст и предучилищна възраст. Антителата срещу този патоген се откриват при повече от 50% от възрастната популация.
Клинични прояви Инфекциите с Chlamydia pneumoniae са свързани предимно с патологични състояния като хронични инфекции на горните дихателни пътища, бронхити, пневмония и техните усложнения. Резултатите от клиничните проучвания през последните години показват вероятността за връзка между инфекцията с хламидиен пневмония и възпалителния отговор на организма към него с механизмите на развитие на астма и атеросклероза.
Поради трудностите при изолиране на хламидиална пневмония, при лабораторната диагностика на тази инфекция се използват PCR изследвания и се използват серологични тестове (IgM, IgA, IgG антитела в серума). Инфекцията с Chlamydia pneumoniae се развива бавно, инкубационният период е няколко седмици - повече от много други респираторни инфекции. IgM антителата се появяват около 3 седмици след началото на заболяването при ниски титри и започват да намаляват след 2 месеца. IgG и IgA не могат да бъдат открити до 6 до 8 седмици от началото на заболяването, тогава титрите могат да растат бързо. достигайки високи нива. IgA имат кратък полуживот, IgG може да бъде открит до 3 години.
Силен имунитет срещу Chlamydia pneumoniae не възниква, случаи на повторна инфекция са чести. Доказателство за текуща или скорошна инфекция е наличието на IgM антитела и 3 до 4-кратно повишаване на титрите на IgA и IgG за 1 до 2 седмици. Поради високия процент на откриване на антитела в популацията, не е адекватна серопозитивност маркер хронична инфекция, въпреки че дългосрочно поддържане на високи титри на IgG антитела и постоянство антитяло на IgA може да показва хронична инфекция Chlamydia пневмония.
- Подозрение за инфекция с Chlamydia pneumoniae с продължителна кашлица, фарингит, синузит, отит, остър и хроничен бронхит, пневмония.
- Епидемиологични изследвания.
Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.
Резултатите са дадени по отношение на:
- отрицателно;
- съмнително;
- положителна.
Ако резултатът е положителен, се дава стойността на коефициента на положителност. *- Инфекция с Chlamydia pneumoniae (текуща или минаваща).
Отрицателен резултат:
- липса на инфекция;
- ранен период на инфекция;
- възстановяване (дългосрочно).
* Коефициент на позитивност (CP) - това е съотношението на оптичната плътност на пробата на пациента към праговата стойност. KP - коефициентът на позитивност е универсален показател, използван при качествените имунологични тестове. KP характеризира степента на позитивност на тестваната проба и може да бъде полезна за лекаря за правилна интерпретация на получения резултат.
Тъй като коефициентът на положителност не корелира линейно с концентрацията на антитела в пробата, не се препоръчва използването на CP за динамично наблюдение на пациентите, включително контрол на ефективността на лечението.
