Антибиотиците за бронхит не винаги са панацея! Кога и какви антибактериални лекарства са показани при лечението?
TПлеврит
Много от нас не обичат да бъдат лекувани, а още повече да отидат при лекарите. Кориза, болки в гърлото, кашлица - колко често не придаваме значение на тези симптоми! Междувременно баналната кашлица, причинена от раздразнение на лигавицата, при благоприятни условия се превръща в възпаление на бронхите. И със сигурност трябва да се лекува. И най-любимото лекарство на домашните лекари - антибиотици - за бронхит не винаги се показва. Но за съжаление, много пациенти и още по-тъжни, някои лекари игнорират тази информация или изобщо не я притежават.
Преди да продължите да четете: Ако търсите ефективен начин да се отървете от обикновена настинка, фарингит, тонзилит, бронхит или настинки, тогава не забравяйте да проверите този раздел на сайта след като прочетете тази статия. Тази информация е помогнала на много хора, надяваме се да ви помогнем и вие! Така че, сега се връщаме към статията.
Нека се опитаме да разберем какъв е бронхитът и защо антибактериалните лекарства не са панацея за това заболяване. И в същото време и да разберете кога и какви антибиотици са показани за бронхит.
Какво представлява бронхитът?
Така че, бронхитът обикновено се нарича възпаление на бронхите - дихателните пътища, които се простират от трахеята. На нивото на четвъртия и петия прешлен, трахеята се разделя на два главни бронхи, които се разклоняват в цяла мрежа от по-малки бронхи и бронхиоли. Визуално тази картина е много подобна на дървото, което се отразява в името на цялата сложна бронхиална система.
Остър бронхит се проявява като кашлица, продължаваща по-малко от три седмици. Това е продължителността и тежестта на кашлицата, придружаваща възпалителния процес, която се превръща в основната причина, поради която лекарите не могат да се противопоставят на предписването на антибиотици за остър бронхит.
Остър бронхит е петата причина, поради която възрастните търсят медицинска помощ. Болестта превишава 44 от 1000 души, а в 82% от случаите това се случва през есенно-зимния период. Според грубите оценки при 4% от пациентите остър бронхит преминава в хронична форма. Експерти твърдят, че тези и толкова красноречиви цифри не отразяват напълно действителността. Много пациенти с бронхит предпочитат да кашлят у дома, обричайки дихателния тракт до продължително възпаление, което може да доведе до пневмония.
Хроничният бронхит е кашлица, придружавана от храчки и траен три месеца и повече. В процеса на хроничен бронхит има сериозни промени в структурата на бронхиалната лигавица. Постепенно започналата болест преминава в най-опасната фаза, обструктивна, което създава още повече проблеми. Въпреки това, хроничният бронхит е най-често причинен от неблагоприятни условия на околната среда и тютюнопушене, а антибиотиците абсолютно не са показани в тази патология. Затова днес ще говорим главно за остър бронхит при деца и възрастни.
И ние започваме с факта, че трябва да се лекува остър бронхит. правилно. И тук има много лекари и пациенти, които чакат финес и сложност. Разберете с тях помощ за информация за причинителите на болестта.
Причини за остър бронхит
Най-честата причина за остър бронхит са баналните респираторни вируси. Сред "популярните" микроорганизми са грипните А и В вируси, параинфлуенца, респираторен синцитиален вирус, коронавирус.
Много по-рядко, остър бронхит се развива в резултат на бактериална инфекция. Сред бактериите, най-често засяга бронхиална дърво, микоплазма, хламидия Chlamydia пневмония, Moraxella, пневмококите (Streptococcus пневмония). Само в случай на бактериална инфекция, антибиотичното лечение ще бъде ефективно при бронхит.
Не може да не се споменава нарастващите настроения в родителската среда срещу ваксинирането. Поради големия брой деца, които не са били ваксинирани срещу коклюш във времето, инфекцията на Bordetella pertussis, причинителят на коклюш, е нарастващ брой причини за остър бронхит.
симптоми
Наред с най-честата проява на заболяването - кашлица - с остър бронхит може да бъде:
- треска.
Увеличаването на температурата с бронхит е повод за незабавен контакт с лекар. Симптомът може да покаже усложнение на бронхит - пневмония, което изисква незабавно лечение с антибиотици или съпътстващ грип; - гадене и повръщане;
- общо неразположение, болка в гърдите (в тежки случаи);
- диспнея и цианоза (цианотично оцветяване на кожата).
Тези прояви са по-характерни за хроничния обструктивен бронхит, придружен от влошаване на белодробната функция; - възпалено гърло;
- зачервяване на носа и назална конгестия;
- главоболие и / или мускулни болки;
- умора.
Добавете, че остър бронхит е показан с кашлица, продължаваща от пет дни. Гъстата храчка от различни нюанси е един от важните признаци на заболяването. Остър бронхит обикновено продължава три седмици, а в тежки случаи се удължава до два месеца.
Лечение на остър бронхит: общи разпоредби
Терапията на остър бронхит е насочена главно към облекчаване на симптомите. Наркотиците от първата линия са муколитици и отхрачващи, които помагат ефективно да отнемат храчките. Достатъчен кислород, изискван от пациентите, се осигурява чрез редовно проветряване на стаята. Също толкова важно е контролът и влажността. Сухият въздух на зимните апартаменти насърчава проникването на инфекцията в долните дихателни пътища и развитието на страховита усложнение - пневмония.
При кашлица, придружени от недостиг на въздух и затруднено дишане, предписани бронходилататори, например, салбутамол.
По този начин стандартното лечение на остър бронхит изобщо не предполага използването на антибиотици. Кога е приета да се отклони от схемата на изключително симптоматична терапия?
Антибиотици за бронхит при възрастни: кога са оправдани?
Данните за целесъобразността на предписването на антибактериални лекарства за остър бронхит при възрастни с нормален имунен отговор са много малки. Както потвърждава практиката, употребата на антибиотици не повлиява значително симптомите на бронхиалното възпаление. Междувременно, нежеланите реакции на най-безопасните лекарства се развиват независимо колко ефективни са те.
Статистиката води до страшни цифри: около 65-80% от пациентите с остър бронхит все още получават антибиотици, докато положителните резултати от лечението се наблюдават в изолирани случаи. Защо антибактериалните лекарства почти не работят с остър бронхит?
Нека си спомним информацията за патогените: в по-голямата част от случаите болестта се причинява от вируси. И след като всички антибиотици са абсолютно неефективни при вирусна инфекция. Единични случаи на бактериална инфекция, която е причина за остър бронхит и дават средна проба от данни за положителните ефекти на антибактериалните агенти.
Най-новите препоръки на водещите световни експерти в областта на пулмологията, лекари от Националния институт по здравеопазване в Обединеното кралство, докосват и. Те казват, че лечението на остър бронхит с антибиотици не се препоръчва, освен в случаите на сериозни усложнения. Обикновено такава вероятност съществува при възрастни пациенти със съпътстващи заболявания.
Така че, нека се опитаме да изброим ситуации, когато назначаването на антибиотици за остър бронхит е не само оправдано, но и единствено вярно:
- при пациенти на възраст над 65 години с остра кашлица, ако те са били хоспитализирани през предходната година, или страдат от диабет, сърдечна недостатъчност, и да вземат стероиди (хормоналната) наркотици;
- при пациенти с остра екзацербация на хроничен бронхит. Клиничните данни потвърждават, че в такива случаи антибиотиците дават отлични резултати, включително намаляване на смъртността.
Остър бронхит: Необходими ли са антибиотици за възпаление на бронхите при деца?
Децата страдат от остър бронхит много по-често от възрастните. Има два възрастови върха сред тези с възпаление на бронхите: първите две години от живота и 9-15 години. На тази възраст вероятността от остър бронхит е най-висока. Според статистиката около 20-28% от децата през годината са хванати в кашлица, което води до възпаление на бронхите.
Бронхитът при деца се лекува по същия начин, както при възрастни. Най-важната посока на терапията остава да се осигури достатъчно кислород, т.е. контрол над получаването на необходимото количество кислород.
Освен това са проведени няколко мащабни клинични изпитвания върху деца. В експериментите се изследва необходимостта от въвеждане на антибиотици в детската практика при остър бронхит. Плацебо-контролирано проучване с широкоспектърни антибиотици - доксициклин, еритромицин - и сулфаниламид Biseptolum не е показано значително подобрение след прилагане на антибактериално средство във веригата.
През 2001-2010 г. най-големият изследователски център в САЩ проведе мащабен експеримент, който показва дори по-ниска ефикасност на антибиотиците при бронхит при деца, отколкото при възрастни. Това проучване очертава линия на доказателство за много ограничената роля на антибактериалните агенти в педиатрията при остър бронхит.
Въпреки това антибиотичната терапия все още се показва в няколко случая, а именно:
- при деца с хронична мокра кашлица, продължаващи в продължение на 2-4 седмици;
- с рязко влошаване на симптомите - появата на тежка кашлица с гнойни храчки, повишаване на температурата, слабост, изпотяване.
Така, в повечето случаи отговорът на въпроса дали антибиотиците са необходими за детския бронхит е отрицателен.
Какви антибиотици най-често се приемат с бронхит?
Така че разбрахме, че антибактериалните агенти за бронхит са предписани в почти единични случаи. Следователно, изборът на конкретно лекарство трябва да бъде претеглен въз основа на спектъра на действие. Какви антибиотици най-често се вземат с остър бронхит?
Съгласно препоръките на експертите за лечение на бронхит при рискови пациенти, включително деца, назначавайте:
- пеницилини с широк спектър на действие;
- защитени пеницилини;
- макролиди;
- цефалоспорини;
- флуорохинолони.
Нека разгледаме подробно всяка група лекарства.
Серия пеницилин
Сред най-известните и популярни антибактериални лекарства с широк спектър на действие - пеницилини - за лечение на остър бронхит се използват амоксицилин и амоксицилин комплекс с клавуланова киселина.
Амоксицилин, близък роднина на ампицилин, има широк спектър на действие, включително много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Лекарството може умело да блокира ензимите на клетъчните мембрани, което води до разрушаване на мембраната и смърт на бактериите.
Сред агентите, които са чувствителни към амоксицилин, са:
- Грам-положителни аероби: много видове стафилококи и стрептококи, ентерококи, листерии, някои видове коринебактерии и други;
- Грам-отрицателни аероби: чревната и Haemophilus грип, Helicobacter пилорна, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter, и др.
Изолират микроорганизми, които са устойчиви на антибактериалното действие на амоксицилин: стрептококи и стафилококи, които произвеждат бета-лактамаза, Mycoplasma, Rickettsia, Bacteroides вид, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.
За разлика от ампицилин, амоксицилинът има отлична бионаличност, достигайки 92%.
При бронхит Амоксицилин се предписва на възрастни в доза от 500-1000 mg два пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Точната доза варира в зависимост от тежестта на инфекцията. За деца лекарството се дозира при 125-250 mg два или три пъти на ден, в зависимост от възрастта.
Амоксицилин, без съмнение, е един от най-безопасните антибиотици, които могат да бъдат предписвани на практика на всички категории пациенти. Въпреки това, слабата точка на лекарството е неговата пълна неефективност, когато е инфектирана с бактериални щамове, произвеждащи бета-лактамаза, която унищожава антибиотика. В такива случаи се предпочитат защитените пеницилини.
Сред аналозите на амоксицилин на руския пазар ще подчертаем:
- Flemoxin разтворено вещество, холандски диспергиращи се таблетки;
- Амоксицилин Сандоз, германска фармацевтична компания Sandoz;
- Ospamox, произведено от австрийската фирма Biohemi;
- Hiconcil, словашки амоксицилин, KRKA.
Амоксицилин и клавуланова киселина
Клавулановата киселина инхибира бета-лактамази и по този начин ефективно се съпротивлява унищожаване на антибиотика. Следователно, заедно с патогени податливи на амоксицилин защитен комплекси ефективни при заразяване на патогени, резистентни към пеницилини, по-специално Staphylococcus Aureus, Streptococcus епидермална и много други.
Заедно с широк спектър на действие, амоксицилиновите комплекси с клавуланова киселина имат висок профил на безопасност. Антибиотиците са разрешени за употреба при бронхит при деца от 0 месеца, както и при бременни и кърмещи жени (категория Б).
Защитените пеницилини също са отлична алтернатива за пациенти, страдащи от алергии или непоносимост към макролиди. В такива случаи обаче трябва да се има предвид, че амоксицилин не действа срещу микоплазми и легионела.
Възрастната доза защитени пеницилинови антибиотици за остър бронхит се различава в зависимост от тежестта на заболяването и анамнезата на пациента. Средната доза може да варира от 500 до 1000 mg два до три пъти дневно в продължение на седем или десет дни.
Сред най-популярните и качествени антибактериални лекарства, съдържащи амоксицилин и клавуланова киселина, използвани при бронхит, са:
- Augmentin, произвеждан от британската фирма Glaxo;
- Амоксиклах, словашка фармацевтична компания "Лек";
- Flemoklava solutab, диспергиращи се таблетки, произведени от холандската компания Astellas.
Антибиотици от групата на макролидите
Сред избраните лекарства за остър бронхит са антибактериални лекарства от групата на макролидите.
Азитромицин напълно блокира синтеза на протеина, необходим за конструирането на бактериална РНК. Антибиотикът е ефективен срещу много микроорганизми, включително стафилококи, стрептококи, бактериоиди, клостридии, хламидии, микоплазми, уреаплазма и други.
В същото време азитромицин не е ефективен срещу коклюш причинители и паракот Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Това обстоятелство трябва да се има предвид при предписване на антибиотици за продължителен бронхит при деца, неваксинирани срещу магарешка кашлица.
Дозировката за възрастни е 0.25-1 грама на ден, а за деца - 5-10 mg на килограм тегло.
Сред най-известните антибактериални лекарства за азитромицин, използвани при бронхит, са:
- Sumamed, оригиналната подготовка на хърватската компания Pliva;
- Азитромицин Zentiva, произвеждан от Чешката република;
- Хемомицин, Сърбия, Hemofarm;
- Zetamax retard, удължена форма, която се произвежда от американския гигант Pfizer.
Добре известен макролид, който се използва широко при бактериални инфекции, включително остър бактериален бронхит - кларитромицин. Спектърът на действие е идентичен с този на азитромицин.
Недостатъкът на макролидите - азитромицин и кларитромицин - е липсата на доказателства, потвърждаващи безопасността на тези антибиотици при обостряне на хроничен бронхит при бременни и кърмещи жени. Тази категория пациенти е за предпочитане да предписват пеницилинови средства.
Дозата на Clarithromycin е 250-500 mg за възрастни два пъти дневно, а за деца - 7,5 mg от лекарството на килограм телесно тегло на детето. Средният курс на лечение трае 7-10 дни.
В Русия, много лекарства кларитромицин, включително:
- Класид, оригиналното лекарство, произведено от италианската фирма Abbott;
- Clarithromycin Teva, израелската компания Teva;
- Fromilide, словашки наркотик, KRKA.
Цефалоспорини за лечение на бронхит
Въпреки относително ниската бионаличност на пероралните цефалоспорини, те продължават да се използват при антибиотична терапия, включително при пациенти с бронхит.
Цефуроксимните лекарства са ефективни срещу стафилококи и стрептококи, включително резистентни щамове, както и хемофилни пръчки, клебсиела, мораксел и други микроорганизми. Вътреклетъчните патогени - микоплазмите, хламидите - са резистентни на всички цефалоспорини, включително Cefuroxime.
Дозата е 125-500 mg два пъти дневно, курсът на лечение е до 10 дни.
Най-известният цефуроксим в таблетките, наречен Zinnat, се произвежда от британската компания Glaxo. В допълнение, аптеките могат да бъдат намерени кипърски аналог Ацесин и няколко други генерични лекарства.
Бионаличността на пероралния цефподоксим е ниска и не надвишава 50%. Спектърът на активност е стандартен за цефалоспорините и включва грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Щамове от бактерии, които произвеждат пеницилиназа, могат да бъдат устойчиви на цефподоксим. Във връзка с тази вероятност се произвеждат защитени с клавуланова киселина форми.
Дозировката на антибиотик за остър или обостряне на хроничен бронхит е 200, а рядко 400 mg на всеки 12 часа. Лекарството не се предписва на новородени. Понастоящем в Русия се регистрира само един препарат от цефподоксим в комбинация с клавуланова киселина, която се инжектира.
Група флуорохинолони
Флуорохинолоните, които имат най-широк спектър на антибактериално действие, се използват за лечение на остър или обостряне на хроничен бронхит при възрастни. Сериозен недостатък на антибиотиците от тази група е влиянието върху образуването на хрущялна тъкан при деца и юноши и следователно флуорохинолони са забранени за употреба при пациенти под 18-годишна възраст.
левофлоксацин препарати активни срещу стафилококи, включително агресивни metitsillinchuvstvitelnye щамове, Streptococci, включително мулти и много други грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.
Средната доза Levofloxacin може да варира от 250 до 750 mg веднъж дневно.
Препаратите на левофлоксацин включват:
- Tavanik е оригиналното лекарство на френската компания Sanofi;
- Levofloxacin Teva на израелската фирма Teva;
- Индийските генерици Glevo, Levolet R, Signitsef и др.
Високо ефективен флуорохинолон, който се използва като антибактериално лекарство при тежък бронхит при пациенти с намален имунен отговор.
Трябва да се има предвид, че моксифлоксацин не е ефективен, когато е инфектиран с щамове на Staphylococcus aureus, коагулаза-отрицателни стафилококи и псевдомони.
При остър и обостряне на хроничен бронхит, антибиотикът моксифлоксацин се прилага 400 mg веднъж дневно в продължение на 5 дни. Най-известният моксифлоксацин се произвежда от загрижеността на Bayer, наречена Avelox.
Остра екзацербация на хроничен бронхит: когато са необходими антибиотици?
Друга индикация за употребата на антибиотици е острата екзацербация на хроничното възпаление на бронхите, което е малко по-малко от половината от случаите на бактериална природа. В такива случаи лечението се предписва в зависимост от тежестта на клиничните симптоми, което се оценява от три параметъра - диспнея, храчки и появата на гнойна секреция. Антибиотиците се показват само в умерен ход на заболяването, което се характеризира с наличието на два симптома от три, както и в тежкия стадий, когато пациентът има всичките три прояви.
Между другото, промяната в цвета на храчката и появата на гнойно изхвърляне се счита за ясен знак за бактериална инфекция. Бактериалните микроорганизми надеждно се открояват много по-често в храчките зелено и жълто, отколкото в ясна или белезникава трахеобронхиална тайна.
Умерено обостряне на хроничен бронхит
При умерен ход на заболяването и / или наличието на един или повече допълнителни фактори, включително възраст под 65 години, отсъствие на сърдечни заболявания и по-малко от три екзацербации на бронхит годишно,
- Азитромицин 500 mg на първия ден, последван от 250 mg на ден за следващите 4 дни или
- Кларитромицин за 250-500 mg в таблетки за една или две седмици или
- Цефуроксим 250-500 mg на всеки 12 часа в продължение на десет дни или
- Таблетки Cefpodoxime 200 mg на всеки 12 часа, продължителност на лечението до 10 дни.
Ако през последните три месеца пациентът вече е взел антибиотици, лекарството се избира от алтернативна група. Например след лечение с азитромицин се предписват цефалоспорини, а не макролиди (кларитромицин).
Тежко обостряне на хроничния бронхит
В случай на тежко обостряне на хронично възпаление на бронхите и / или наличие на един или повече съпътстващи фактори: възраст над 65 години, анамнеза за сърдечно-съдово заболяване, повече от три усложнения през годината, се използва едно от средствата:
- Амоксицилин с клавуланова киселина (875 mg / 125 mg) 1 таблетка на ден в продължение на 7-10 дни;
- Левофлоксацин 500 mg дневно в продължение на поне една седмица;
- Моксифлоксацин в доза от 400 mg на ден в продължение на пет дни.
Освен това в повечето случаи лекарят ще предложи на пациента да бъде хоспитализиран - отидете в болницата. Откажете тази възможност не си заслужава, защото рискът от усложнения с такъв бронхит е достатъчно висок и контролът от специалисти за приемане на антибиотици и кръвни нива ще помогне за бързото възстановяване, избягване на усложнения.
Ако лекарите подозират, че псевдомони са заразени, храчките се покълват. Ако страховете се потвърдят, Ciprofloxacin се прилага в доза от 500-750 mg в продължение на една до две седмици.
И последното. Точно както при умерено обостряне на бронхит, е необходимо да се предпише друг, алтернативен клас антибиотици, ако антибактериалните лекарства се предписват по-често от веднъж на всеки три месеца.
Какви антибиотици се дават на дете с бронхит?
Както вече казахме, в детската практика с бронхит антибактериални лекарства се назначават почти последната. Те като правило не водят до излекуване, а напротив, могат да забавят началото на правилната терапия. В някои случаи обаче все още се използват антибиотици. Така че, нека разберем кои антибиотици е по-добре да дадете при остър бронхит при дете.
Амоксицилин с клавуланова киселина
Защитени пеницилини са предписани, включително и за новородени деца. Дозата на лекарството се изчислява въз основа на възрастта:
- деца на възраст под три месеца - 30 mg на килограм телесно тегло, разделени на две дози;
- деца от три месеца - при леки случаи 25 mg (20 mg) на килограм в две дози и при тежки дози нарастват до 40-45 mg на килограм телесно тегло в две или три дози.
- Деца с тегло над 40 кг (обикновено над 12 години) получават хапчета в доза от 500 мг два пъти дневно или 250 мг три пъти, т.е. почти при възрастни.
Продължителността на лечението е седем или десет дни.
Препаратите на азитромицин се произвеждат в много удобни дозирани форми за деца, предназначени за различни тегла. Средната доза за дете е 5-10 mg на килограм телесно тегло. Детският азитромицин се предлага като прах за приготвяне на суспензии. Някои от мъдростите, присъщи на подготовката на дозировки на азитромицин за деца, разгледахме подробно в статията за това лекарство.
Имам ли нужда от антибиотици при убождания с бронхит?
Завидното привързване на домашни терапевти и педиатри към инжекционни дозировки ни принуждава да разгледаме по-подробно друга тема. Когато са необходими парентерални антибиотици при инжекции за възпаление на бронхите и изобщо е необходимо?
Преди да отговоря на този въпрос, нека отново припомним два аспекта. Първо, необходимостта от антибиотици за остър бронхит е незначителна. И второ, някои съвременни орални, т.е. вътрешни, антибактериални агенти имат бионаличност, а не по-ниска от инжекционните лекарства. И в целия цивилизован свят, антибиотиците при инжекции се използват само при изключително тежки инфекции и като правило в болница.
Ето защо, когато лекарят Ви предписва за остър бронхит цефалоспоринов антибиотик при болки (същия популярен Ceftriaxone), помислете за това. Изхождайки от такова жестоко назначаване, трябва да живеете в болнично легло в полузамислено състояние. Ако не загубите баланса на властта и останете в домашна болница, със сигурност има десетки перорални лекарства, които не са по-малко ефективни в такива случаи, отколкото цефтриаксонът.
Когато интрамускулните антибиотици се предписват на амбулаторна база (т.е. по време на домашно лечение) с педиатричен бронхит, това е неоспорима причина да се консултирате с поне един педиатър. Не забравяйте, че лечението на детето трябва да бъде едновременно ефективно и безопасно и доколкото е възможно нетравматично. И днес има много алтернативи на инжектирането на антибиотици.
Безопасността на антибиотиците е в нашите ръце
И накрая, бих искал да обърна внимание на абсолютната недопустимост на самолечение с антибиотици. След като прочетете статията, мисля, че сте виждали колко капани са скрити във всяко наркотично вещество. Ето защо, за да изберете "правилния" антибиотик, трябва да имате познания. И знанието не е само за самата болест, но и за характеристиките на лекарството и неговите ефекти върху тялото.
Неправилно избраният антибиотик може да причини истинско увреждане на тялото ни. Вместо дългоочакваното облекчение, инфекциозният процес ще продължи, а освен това и напредъкът. За да предотвратите подобно развитие на събитията, никога не поемайте рискове. Дори въоръжен с информация, извлечена от най-уважаваните източници, обикновеният човек без медицинско образование не е в състояние да оцени всички нюанси на антибиотичната терапия и правилно да избере лекарство за всяка инфекциозна болест (включително бронхит).
Здравето е безценно. Доверете се на професионалистите и за времето, прекарано в търсенето на лекар, обаждане на локален терапевт или дори чакане на ред в клиниката, тялото ви ще каже "благодаря".
Статията по-горе и коментарите, написани от читателите, са чисто информативни и не изискват самолечение. Консултирайте се със специалист за собствените си симптоми и заболявания. Когато лекувате всяко лекарство като указание, винаги използвайте инструкциите, които се предлагат с него в опаковката, както и препоръките на Вашия лекар.
За да не пропуснете нови публикации на сайта, е възможно да ги получите по електронна поща. Абонирай се.
Искате ли да се отървете от вашите заболявания на носа, гърлото, белите дробове и настинките? След това не забравяйте да проверите тук.
Може би ще се интересувате от още статии по темата:
Какви антибиотици да приемате при бронхит
Антибиотиците са намерили приложение при лечението на бронхит и пневмония, предписват се на възрастни и възрастни, предписват на деца до една година. Често антибиотичното лечение е най-ефективният начин за справяне с възпалението.
Антибактериалните агенти са насочени срещу патогенната микрофлора, причинила болестта.
Провокирането на възпаление може не само да се зарази с вируси чрез вдишване, но и да се причини от това вражеско нахлуване, за да се увеличи активността на собствената човешка микрофлора.
Групи от антибиотици за бронхит
Предписва антибиотици може само pulmonologist според анализа на бактериална култура на храчки. Bakposev правя при работа с пациента разгледа, към някои антибиотици микрофлора показва максимална активност е избрана от открити елементите антибиотик за бронхит най-добрият, най-подходящ за деца, възрастни.
Резултатът от този анализ става известен само след няколко дни. За да се предотврати увеличаването на заболяването, до получаване на резултатите от бактериозата, лекарят предписва лекарство, което действа върху голяма група бактерии.
Дали е възможно да поставите стъклени медицински буркани при бронхит - научете се или разберете в нашата клауза или статия.
макролиди
Макролидите се считат за относително безопасни лекарства с малък брой противопоказания. Съединенията от тази група са ефективни срещу коки, интрацелуларни паразитни протозои - хламиди, легионела, рикетсия.
Лекарствата от тази група са разрешени за деца до една година. Изключение - средства, съдържащи кларитромицин. Антибиотиците с кларитромицин са забранени при лечението на бронхит при деца на възраст под шест месеца.
Дзозамицин, азитомицин, спиромицин, кларитромицин и мидекамицин са широко използвани в медицинската практика. Към антибиотиците, разрешени за бронхит, се включват лекарства с търговски наименования:
пеницилини
При лечението на бронхит се използва полусинтетичен антибиотик амоксицилин. Амоксицилинът е съединение, способно бързо да се акумулира в бронхите, белите дробове в необходимите терапевтични количества.
Чрез ефективност в тази група низши природни антибиотици пеницилини са активни за простата, в комбинация с клавуланат форма защитена форма, устойчиви на корозионните ефекти на бактериални ензими.
От бронхит се лекуват амоксицилини - Ospamoksom, Hikontsilom, Flemoksinom. Висока активност се наблюдава при лекарства, съдържащи амоксицилин + клавуланат - Medoklav, Panklav.
Дали е възможно да се затопли гръдния кош по време на бронхит - разберете в нашата статия.
Тетрациклиновата серия
Тетрациклин съединения имат антимикробни свойства, потискане на растежа на микрофлората, инхибиране на производството на вещества, необходими за отглеждането на патогени.
Използването на тези съединения е голям брой противопоказания, с изключение на доксициклин на лекарството, този антибиотик - единственият тетрациклин, което се предписва за бронхит.
JUnidoks Soljutab съдържащ доксициклин, е активен срещу стафилококи, вътреклетъчен протозои, Leptospira, Rickettsia.
Група флуорохинолони
Антибиотиците флуорохинолони се използват при лечението на бронхит и пневмония при възрастни. Когато гнойна форма предписа лечение с ципрофлоксацин. Това лекарство принадлежи към второто поколение флуорохинолони, е добре проучено, показва активност на широк спектър от патогени.
От редица флуорохинолони се предписва левофлоксацин (Tavanic), моксифлоксацин (Avelox). Тези модерни ефективни антибиотици рядко причиняват пристрастяване към бронхит, характеризират се с продължителна екскреция.
Дали е възможно да се ходи на бронхит - научете се или разберете в нашата клауза или статия.
цефалоспорини
Лекарствата от тази група превъзхождат активността на макролидите, пеницилините, тетрациклините. Успешно се използват цефалоспорини при тежък хроничен бронхит при хора, страдащи от сърдечни заболявания, нерви, храносмилателен тракт.
При възрастните хора болестта често е хронична, тя е трудна поради намаления имунитет. В такива случаи се предписват цефалоспорин 2 поколения цефуроксим.
Този антибиотик третира не само бронхит, той се използва за пневмония, той се използва като лекарство по избор за екзацербации, лечение в дома.
Съвременните цефалоспорини се предписват за бронхит, причинен от смесена инфекция. С тази форма на възпаление вирусът първо влиза в бронхиалната лигавица и след това се активира собствената микрофлора и патологичният процес се свързва с бактериална инфекция.
За да се определи кои антибиотици от тази група трябва да се разглежда храчките, но с хроничен бронхит при възрастни лекар може веднага да определи един от лекарства широкоспектърни - цефиксим, цефотаксим, цефтриаксон, tsefipim.
Въпреки това най-доброто от антибиотиците са тези, които показват максимална активност към патогени. Най-скъпото лекарство може да бъде безсилно, ако патогените на болестта не са чувствителни към него.
За бронхит се използват цефалоспорини:
карбапенеми
Карбапанемите са съединения, активни за най-известните патогени. Тези лекарства не са пристрастени, те показват устойчивост на действието на ензимите.
Модерни карбапенеми Imipenem и Meropenem се използват при интензивни грижи за лечение на най-тежките инфекции на дихателните пътища, пневмония, бронхит.
Колко се лекува бронхит - разберете в нашата статия.
Таблица на антибиотици позволява бронхит
Назначаването на антибиотици за бронхит е оправдано само ако те са препоръчани от лекар. Винаги помнете да наблюдавате дозата на лекарството, възможния страничен ефект, причинен от приемането на лекарството.
Знакът "+" означава, че лекарството може да се използва за бронхит, знакът "±" показва, че лекарството може да се използва с някои ограничения.
Локално антибиотично лечение
Полезно е да се запознаете с имената на средствата за инхалация, аерозолите с антибиотик.
Fluimucil антибиотик
Локално използван тиамфеникол, който е част от лекарството Fluimucil-антибиотик - лекарство за инхалация.
В допълнение към тиамфеникола, детергентното съединение съдържа динатриев едетат, който показва свойствата на муколитик. Динатриевият едетат стимулира разреждането на храчките, подобрява преминаването им от бронхите.
Fluimutsilom, лекуван чрез инхалация, лекарството в същото време действа директно върху фокуса на възпалението.
Инхалацията с Fluimutsil антибиотик се счита, освен ако, разбира се, не нарушава инструкциите, безопасен и ефективен метод за лечение на възпаление на дихателните пътища.
Подробности за процедурата за инхалиране, прочетена в нашата статия При вдишване с бронхит с пулверизатор.
фусафунгин
Антибиотикът Fusafungin се съдържа в инхалатора Bioparox, показва противогъбични, бактериостатични свойства, елиминира признаци на възпаление в бронхите.
При бронхит Bioparox се използва за лечение на деца на възраст над 3 години. Инхалаторът може да се използва по време на бременност.
Лечение на възрастни
Бронхитът при възрастни може да предизвика пневмония, бронхиектазии, ако пациентът самостоятелно предписва лечение. Всяко назначение трябва да бъде направено от лекар, необходимо е да го посетите на рецепцията при появата на първите прояви на болестта.
Възрастни с бронхит често се предписва веднага пият препарати aminopenitsillinovogo серия на макролидите, списъкът на най-често предписваните антибиотици включват Аугментин, Panklav, Klatsid.
При хроничен, гноен бронхит при отсъствие на ефекта от употребата на макролиди, амоксицилини, след 3 дни антибиотикът се замества с лекарство от цефалоспориновите серии.
При хроничен бронхит, възрастни се предписват да пият антибиотици, които най-добре се толерират от пациентите, да не причиняват зависимост и да имат по-малко вредни странични ефекти.
За такова дългосрочно лечение, цефалоспорините от последното поколение са най-подходящи, предпочитаното лекарство е cefixime. Този антибиотик се среща в препарати с търговските наименования Supraks, Tsemideksor, Ceforal, Cefspan, Panzef.
Възрастните хора с хроничен бронхит могат да предписват лекарства, съдържащи антибиотик цефуроксим, в списъка на ефективни лекарства за бронхит включва: Zinnat, цефуроксим Kabi, Zinatsef.
За лечение на възрастни пациенти с гнойни форма на възпаление, обостряне на хроничен бронхит използват силни антибиотици от няколко флуорохинолони - левофлоксацин, моксифлоксацин.
Предлагат се и 4 поколения цефалоспорини, като цефепим, цефотаксим. Тези вещества са в състояние да поддържат активност в присъствието на гной, проникват добре в клъстери на гъста слуз, която запушва бронхите.
Лечение на бременни антибиотици
По време на бременността имунитетът на жената намалява, което увеличава вероятността от остри респираторни инфекции, които причиняват възпаление на бронхите.
Лечението с народни методи само удължава периода на заболяване, възстановява възстановяването. И това е много нежелателно, когато носите дете.
При този метод на лечение се увеличава рискът от преминаване на остро възпаление в продължителна форма. Това значително намалява респираторната функция на белите дробове, стимулира растежа на хипоксия, появата на недостиг на кислород в плода
Бременните жени могат да бъдат лекувани с аерозол на Bioparox. За да се излекува възпалението на бронхите, ще се подпомогне инхалацията чрез небулизатора с Fluimucil антибиотик.
Сравнително безопасно е да се използват цефалоспорини по време на бременност под контрола на пулмолог. Те нямат тератогенна активност, те не засягат ембриона.
Допустими по време на бременност от цефалоспорини се считат лекарства, съдържащи като активно вещество антибиотичен цефиксима - препарати Pantsef, Supraks. Но дори и тези лекарства не могат да се използват без контрол, е необходимо да се консултирате с лекар.
Какво друго трябва да знаете за лечението на бронхит по време на бременност - прочетете в нашата статия.
Какво не може да се приеме по време на бременност от бронхит
- Не можете да използвате флуорохинолони по време на бременност, поради свойството им да проникнат в амниотичната течност през плацентата, за да повлияете на образуването на плода.
- При макролидите, бременността е противопоказана за кларитромицин, азитромицинът е сравнително противопоказан.
- При кърмене макролидите са забранени, тъй като лесно преминават през кърмата.
При избора на лекарство лекарят винаги изхожда от здравословното състояние на жената и от опасността за бебето.
Лечение на бронхит при деца
При деца в 90% от случаите се развива остър бронхит, който е вирусен и не е чувствителен към антибиотично лечение. Изключение - деца под една година, деца под 3 години, които имат атипично заболяване. И как да разберем, че детето има бронхит - прочетете в нашата статия.
Деца на възраст над 3 години се предписват антибактериални лекарства, когато има признаци на бактериално замърсяване. Детето е предписано антибиотик, ако той засилва повишена температура, кашлица не излиза, има недостиг на въздух в покой, затруднено дишане, показват признаци на интоксикация.
Ако от детето се изисква да лекува антибиотици с бронхит, му се предписват аминопеницилин или макролиди. В случай на алергия към аминопеницилин, те се лекуват с лекарства от редица макролиди - Ecomed, Macropen.
Детските антибиотици се освобождават в дозирани форми, позволявайки им активно да действат върху възпалението, но не предизвикват трудности при лечението на бронхит.
Дете под 5-годишна възраст е трудно да обясни колко полезно е да поглъщате горчиви хапчета, да толерирате инжекциите. Много по-лесно е да се поддържа позитивно отношение към него, ако той използва съвременни методи на лечение.
Подробности за хода на бронхит при деца и методите на неговото лечение - прочетете в нашата статия Симптоми, лечение на бронхит при деца под 5 години.
Най-добрите лекарствени форми на антибиотици за деца са дъвчащи таблетки, ефервесцентни разтворими таблетки, аерозоли, сиропи с приятен вкус. И най-добрият метод за лечение на бронхит е инхалацията чрез небулизатор.
Този метод се използва за остър бронхит, бронхиолит, тежък хроничен бронхит, с постоянен поток от възпаление, който не подлежи на лечение с други лекарства.
Подобно на възрастните, при деца с бронхит, които заплашват да развият пневмония, се предписват флуорохинолони. Този силен антибиотик трябва да назначи, вземете доза, само лекар.
Използването на антибиотици при бронхит предотвратява разпространението на инфекция от дихателните органи до други системи на органите на пациента. Антибактериални лекарства са необходими, за да се предотврати отит, тонзилит.
Подобрени възможности за лечение на бактериален бронхит!
Бронхитът е доста често заболяване на долните дихателни пътища, което има няколко разновидности. Единият от тях - бактериален бронхит - не е толкова често срещан, но при липса на подходящо лечение тази форма има тенденция да навлиза в хроничен стадий. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар навреме за избор на терапия.
Какви са характеристиките на бактериалния бронхит?
Този тип бронхит се проявява при проникване на патогенните бактерии в долните дихателни пътища. Образуват бронхиални фокуси на възпалението, предизвикват кашлица и повишено образуване на слуз. Въпреки това, чиста бактериална бронхит - рядко явление, тъй като силен имунитет и непокътнат лигавица на бронхиалното дърво бактерии не могат да се установят в бронхите и започват да се размножават.
В повечето случаи бактериалната инфекция се свързва с вирусна инфекция.
Симптомите, които придружават бронхита на бактериалната етиология, практически не се различават от проявите на острия стадий на заболяването. Пациентът се наблюдава:
- слабост, апатия, усещане за депресия зад гръдната кост;
- леко повишаване на телесната температура;
- затруднено дишане;
- кашлица с отделен вискозен мукопурулен слюнка.
За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се направи анализ на храчките, които ще идентифицират причинителя на възпалението. По принцип причината за бактериален бронхит е:
- haemophilus influenzae;
- Pseudomonas aeruginosa;
- пневмо- и стафилококи;
- катарален дикокок от Neisser;
- хемолитичен стрептокок.
Лечението на бактериален бронхит се основава на елиминирането на възпалителния процес, причинен от патогенната флора. За това може да се използва само антибактериална терапия.
Характеристики на антибактериалната терапия
Основното място в лечението на бактериален бронхит е заета от антибактериални лекарства. За да се даде положителен резултат за антибиотичната терапия, трябва да се вземе предвид чувствителността на патогенната флора към конкретно лекарство. Ето защо, в началото на лечението е необходимо да се даде храчка за анализ, за да се идентифицира причинителят на заболяването.
Има обаче антибактериални лекарства с широк спектър на действие, които могат да бъдат предписани без предварителна оценка на представените тестове. Те включват:
- цефалоспорини. На фона на ниската токсичност те са много ефективни. Тяхното действие се основава на разрушаването на клетъчната мембрана на патогенните бактерии, което води до бърза смърт на патогенната флора.
Цефалоспорините са три поколения. Последното (III) поколение има най-висок терапевтичен ефект, главно не предизвиква странични ефекти, по-добре се толерира от организма.
На практика се използват по-често от други: Ceftriaxone (трето поколение, може да се предписва за лечение на бременни жени, бебета), Cefazolin и Cephalexin (първото поколение могат да се използват за деца). За да се избегнат странични ефекти, терапията с тези антибиотици не трябва да надвишава 10 дни;
- макролиди - ефективни лекарства, които разрушават вредните бактерии поради бактериостатично и бактерицидно действие. Те нарушават производството на протеин в клетките на патогенната флора, което прави невъзможно по-нататъшното размножаване на бактериите.
При предписване на бронхит: азитромицин (капсули и таблетки), Macropen (таблетки и гранули) и Sumamed (капсули, прах или таблетки). Всички антибактериални лекарства могат да се използват за бронхит както при възрастни, така и при деца. Имат лек ефект, рядко предизвикват нежелани реакции и алергии.
Бактериалният бронхит също се лекува с антибактериални средства, свързани с:
- аминопеницилин, която се характеризира със стриктно въздействие върху патогенни клетки, без да навреди на целия организъм. Препаратите от тази група са полусинтетични, т.е. активното им вещество се извлича от естествени източници, но след това се подобрява в лабораторията.
Минималната група антибиотици аминопеницилин е с висока вероятност от алергични реакции. Лечението на бронхит при деца и възрастни може да се извърши с Amoxiclav (прах или таблетки), Амоксицилин (таблетки, гранули и капсули), Augmentin (прах, таблетки);
- флуорохинолонова група, която има силен ефект, но и впечатляващ списък от странични ефекти. Препаратите от тази група трябва да се използват с повишено внимание при педиатричната терапия. При бронхит може да се използват: Ofloxacin (прах или таблетки), Levofloxacin (разтвор или таблетки), Moxifloxacin (таблетки).
Подготовка на други групи
Лечението на бактериален бронхит, ако е необходимо, може да включва бронходилататорни лекарства, необходими за елиминиране на бронхоспазъм, увеличаване на тонуса на мускулите на бронхиалното дърво. Най-ефективният начин, по който най-добре работят бронходилататорите, е използването на инхалатори, пулверизатори и аерозоли, което позволява лекарството да се доставя директно до увредената зона на белите дробове. Популярни лекарства - Еуфилин (таблетки), Вентолин (аерозол за инхалация), Салбутамол (аерозол).
За да се създаде храчка и да се произведе храчка, се използват муколитични средства като: бромексин (разтвор, таблетки, сироп), амбробен (сироп), лазолван (сироп). Ако има силна треска, е възможно да се вземат антипиретични лекарства, например парацетамол, ибупрофен, аспирин.
Антибиотици от естествен произход
Бронхитът на бактериалната етиология може да бъде излекуван по-бързо, ако комбинирате медицинската терапия с народни методи. Има редица естествени антибиотици, които имат вредно въздействие върху повечето бактерии без вредни ефекти върху човешкото тяло. Антибактериалната терапия с естествени средства също е показана на хора с алергична реакция към фармакологични антибиотици. Важно е обаче да се подложи на медицинско лечение под наблюдението на лекарите, тъй като може да бъде неефективно.
Бактериалният бронхит се лекува с такива средства:
- Чесън. Съдържа фитотониди, които са разрушителни за стафилококи, стрептококи и салмонела. Трябва да ядете няколко скилидки чесън всеки ден или да приготвите лечебен разтвор от топло мляко с добавяне на сок от чесън (за 200 мл мляко се нуждаете от три сребърни скилидки чесън).
- Хрянът съдържа също фитониди и лизозим. Последното вещество, вкарвайки се в тялото, елиминира възпалението, напълно унищожава клетъчната мембрана на вредните бактерии. Хрянът съдържа естествен лек антибиотик, бензил изотиоцианат, който убива повечето бактерии. Рецепта за наркотиците: хрян решетка (плитка), за да образуват каша, добавете сок от 2-3 лимони. Вземете 2 пъти / ден за 0,5 чаена лъжичка.
- Lingonberry, който е известен със своето високо съдържание на бензоена киселина, забавя възпроизводството на стафилококи, стрептококи и други бактерии. Лечението може да се извърши с помощта на сок от череша, смесена с мед в съотношение 1: 1.
- Sage разрушава стафилококи, ентерококи, стрептококи. Възможно е антибактериално действие поради съдържанието на танини и флавоноиди. За терапия трябва да приготвите разтвор: в 250 мл мляко добавете 25 грама градински чай, доведете се до кипене, охладете и напръскайте, след което отново се вари. Пийте топла до 100 ml преди лягане.
- Shilajit. Веществото има силен антибактериален ефект. Ефективността на това вещество е дори по-висока от действието на пеницилин. Лечението трябва да продължи не повече от 10 дни, тъй като мумията е мощен стимулант. За да излекувате бронхит, трябва да вземете разтвор (1,6%) в супена лъжица 3 пъти дневно или да разтваряте 3 g мумия 2 пъти / ден до пълното възстановяване.
- Прополис има силен лечебен състав със съдържанието на флавоноиди, органични киселини, етерични масла. Бактериалната флора не е свикнала с прополиса, така че е ефективна дори при многократни приложения. За лечение на бронхит може да се приготви водна тинктура: в 200 мл гореща вода добавете 20 г смлян прополис и настоявайте за топлина в продължение на 24 часа. Смесете сместа и пийте 30 капки 3 пъти / ден.
Бързо лекуващият бронхит от бактериалната етиология може да бъде под постоянния надзор на медицинския персонал, който ще проследява чувствителността на бактериите към използваните лекарства.
Автор: Инфекциозен лекар, Мемешев Шабан Юсуфович
Лекарства за бронхит: преглед на лекарствата
Бронхитът е възпаление, което засяга бронхиалното дърво на различни нива: от големи до малки. При възпаление на трахеята и големите бронхи клиниката е доминирана от изтощаваща суха кашлица, която постепенно се превръща в мокра кашлица. Когато се появи болестта на малките бронхи, недостиг на въздух, феноменът на бронхоспазъм (пароксизмална кашлица, задушаване). Бронхитът може да се появи в остри и хронични форми. То може да бъде причинено от бактерии и вируси.
За лечение на бронхит могат да се използват следните групи лекарства:
- антивирусни лекарства;
- антибиотици;
- противовъзпалително;
- против кашлица;
- муколитични;
- mukoregulyatory;
- комбинирани препарати;
- бронходилататори.
Антивирусни лекарства
Тези лекарства са ефективни, ако започнете лечение с тях през първите два дни от заболяването. Помислете за онези от тях, които най-добре се проучват и препоръчват до момента за лечение на вирусни инфекции на дихателните пътища.
Ingavirin
Това лекарство директно потиска образуването на вируси и стимулира антивирусния имунитет срещу грип А (включително "свине"), грип Б и други инфекции. В допълнение лекарството модулира производството на интерферони (защитни вещества) и клетки от имунната система, което позволява на организма да се справи с болестта.
Действието на инвавирин е да съкрати периода на повишена температура, да намали главоболието, слабостта и други признаци на интоксикация, да лекува кашлица и други симптоми на заболяването.
Вземете лекарството за 1 капсула дневно в продължение на 5 дни. Дозата трябва да бъде определена от лекаря.
Inhavirin почти не предизвиква странични ефекти. В официалните инструкции се показва само алергична реакция от нежелани събития. Независимо от това, лекарството е противопоказано при деца под 18-годишна възраст и бременни. За периода на приемане е по-добре да спрете кърменето. Лекарството не се препоръчва за едновременно приложение с други антивирусни средства.
Kagocel
Наркотикът, въпреки че принадлежи към групата на преките антивирусни лекарства, но върху самите вируси действа непряко. Той увеличава производството на интерферони в организма, които имат вредно въздействие върху тези патогени.
Лекарството се предписва за лечение на респираторни заболявания, включително феномен на вирусен бронхит. Трябва да започнете приемането възможно най-скоро. Използва се при възрастни и деца от 3 години. Схемите за получаване се различават в различните ситуации, описани подробно в инструкциите за употреба. Освен това, лекарят, който ги е назначил, ще говори за процедурата за приемане на таблетките Kagocel.
От нежеланите реакции са описани само алергични реакции. Лекарството е противопоказано при деца под 3 години, жени по време на бременност и кърмене, както и с непоносимост към лактоза (млечна захар).
Kagocel може да се комбинира с други антивирусни средства, както и с антибиотици, ако е необходимо.
Tamiflu
Международното име на това лекарство е oseltamivir. Той е този, който може да напише лекар в предписанието, но лекарството се получава под едно търговско име - Tamiflu.
В организма, наркотикът претърпява химически трансформации, след което има директен вредоносен ефект върху грипните вируси. Той се използва само с това заболяване, той се предписва за 1 капсула два пъти дневно в продължение на 5-7 дни.
Лекарството може да причини нежелани реакции: гадене и повръщане, главоболие, безсъние, замаяност, назална конгестия, слабост. Въпреки това, той е одобрен за употреба по време на бременност, кърмене и деца, разбира се, с повишено внимание и според указанията на лекар. Противопоказан Tamiflu с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.
антибиотици
При бактериалната природа на бронхит обикновено се предписват антибиотици от следните групи:
- инхибитор-защитени пеницилини;
- макролиди;
- цефалоспорини;
- респираторни флуорохинолони.
Самолечението с антибиотици е неприемливо. Необходимо е да се извърши целия курс, определен от лекаря, за да се избегне развитието на устойчивост на микроорганизми. В противен случай, следващият път антибиотикът ще бъде по-малко ефективен.
amoxiclav
Това е една от най-предписаните антибиотици. Освен това, инхибиторът защитено на групата пеницилини, които могат да бъдат причислени бронхит включват други лекарства в комбинация с амоксицилин с клавуланова киселина (Augmentin, Panklav, Trifamoks IBL, Flemoklav Soljutab и други).
Амоксицил се използва за остър и хроничен бронхит. Той действа върху повечето патогени на тези заболявания. Има разтворими форми, включително прах.
Нежелани реакции: диспепсия, разхлабени изпражнения, уртикария, световъртеж и главоболие. Те се появяват рядко и са слабо изразени.
Амоксицил е противопоказан, ако по-рано вече е причинил повреда на черния дроб с появата на жълтеница. Не се предписва за инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, алергии към пеницилини. С повишено внимание прилагайте лекарството по време на бременност, кърмене, чернодробни и бъбречни нарушения. Таблетките се предписват от 12-годишна възраст, праховете могат да се използват от раждането. Дозата на лекарството се определя от лекаря въз основа на възрастта и теглото на пациента.
азитромицин
Той е антибиотик от групата на макролидите, използван, когато пеницилините не могат да се използват. В допълнение, предимството на лекарството е един прием на ден и кратък курс на лечение, който обикновено е 3 дни.
Курс на лечение - 3 дни
Странични ефекти на азитромицин - диспепсия, хлабав изпражнения, замайване, главоболие, вагинит. Обикновено лекарството не предизвиква нежелани явления.
Противопоказан азитромицин, когато е непоносим. С повишено внимание, тя може да се използва при бременни жени, по време на кърмене, с бъбречна и чернодробна недостатъчност. Лекарство под формата на прах може да се използва при деца на всяка възраст.
Азитромицинът се предлага под други имена: азитрал, аситром, сумамед, хемомицин и други.
В допълнение към това популярно средство за лечение на бронхит могат да бъдат предписани други макролиди: еритромицин, Macropen, Rulid, Clacid. За да разберете предимствата на това или това лекарство ще помогне на лекар.
Pantsef
Той е антибиотик от групата на цефалоспорините от третото поколение. Неговата отличителна черта е формата за поглъщане, което прави лекарството едно от избраните лекарства при бронхит.
На страничните ефекти могат да се отбележи, сухота в устата, гадене и повръщане, коремна болка, кандидоза, нарушена чернодробна функция, кръв потискане, главоболие и виене на свят, увреждане на бъбреците, алергични реакции, чревно увреждане.
Лекарството може да се използва с повишено внимание при бременни жени, деца от всяка възраст и по-възрастни хора.
Кърменето по време на употребата му трябва да бъде преустановено. Противопоказан пансеф с непоносимост към пеницилини и цефалоспорини.
Лекарството се предлага и под формата на гранули, от които се приготвя разтвор за орално приложение. Под формата на прах за приготвяне на суспензия, която също се приема перорално, се получава друг препарат от цефиксима, Ixim Lupine. Такива форми са удобни при лечението на деца, тъй като те позволяват на лекаря да изчисли правилно дозата.
левофлоксацин
Той е много ефективен антибиотик от групата на респираторните флуорохинолони. Обикновено се използва за обостряне на хроничен бронхит или тежка остра инфекция, както и за развитие на усложнения, например пневмония. Продължителността на курса се определя от лекаря въз основа на тежестта на заболяването.
Лекарството е доста добре поносимо. При някои пациенти може да причини сърбеж и зачервяване на кожата, гадене, излишни изпражнения, главоболие, световъртеж, слабост, кандидоза. Описани са единични случаи на тежки алергични реакции като анафилактичен шок, синдром на Lyell и синдром на Стивън Джонсън. При децата може да причини увреждане на хрущялната тъкан и да попречи на растежа и развитието на скелета.
Още веднъж, припомняме, че самолечението с антибиотици без надзор на лекар е неприемливо.
Противопоказно лекарство за епилепсия, бъбречна недостатъчност, засегнати сухожилия, деца под 18-годишна възраст и бременни жени, както и по време на кърмене.
Левофлоксацин под формата на орално приемане може да се нарече например Levoflox, Tavanik, Haleflex.
За лечение на екзацербации на бронхит могат да се използват и други флуорохинолони: Tarivid, Tsiprolet, Abaktal, Avelox.
Противовъзпалителни лекарства
При повишаване на температурата могат да се използват парацетамол и други нестероидни препарати. При бронхит се препоръчва използването на специфичен агент, насочен към възпалителна реакция в дихателните пътища - фепенприйд.
Тя е част от такива сиропи и таблетки като Siresp, Eladon, Epistat, Erespal, Erispirus. Fenspiride премахва възпалението на бронхите и намалява спазмите им. Той се използва не само за бронхит, но и за заболявания на горните дихателни пътища, бронхиална астма, отит, синузит, кашлица от всякаква етиология.
Fenspiride е перфектно комбиниран с антибиотици и е показан при всички случаи на бронхит.
Лекарството се понася добре. Само при някои пациенти причинява коремна болка, гадене и изпражнения.
Лекарството не се използва при бременни жени и кърмене. За лечение на деца от 2 години трябва да бъдат назначени не хапчета и сироп.
Противокашлични препарати
В ранните дни на бронхит, пациентите се оплакват от тежка суха кашлица. Ако не е съпроводено с образуване на храчки, лекарят понякога предписва антитусивни средства, за да го потисне. Препаратите с кодеин, като Terpincode, много бързо потискат кашлицата. Тези средства се предоставят само по лекарско предписание. Често е по-удобно да се използват лекарства, които могат да бъдат закупени без специална рецепта, само по лекарско предписание. Те включват, по-специално, преноксадиазин (Libexin).
Агентът има локален анестетичен ефект, който намалява чувствителността на бронхите. Разширява бронхите и леко намалява респираторния център.
Libexin не е пристрастяващ и не засяга централната нервна система. Може да се използва при възрастни и деца от всяка възраст (с повишено внимание) при бременни и кърмещи жени.
От нежеланите реакции могат да се наблюдават кожен обрив, сухота в устата, кратка скованост на езика. Понякога има болки в корема, гадене и запек.
Лекарството не трябва да се използва, ако храчките изчистят гърлото, защото това може да доведе до нарушаване на отхрачванията му. Той е противопоказан при хора с лактозна непоносимост. Не се използва заедно с муколитични и отхрачващи агенти.
Сиропът Libexin muco съдържа карбоцистеин и не се отнася до антитусивни агенти, а до муколитици.
муколитични
Средства, които правят разяждане на храчките и освобождаването им от бронхите се наричат муколитици. Най-честите от тях са ацетилцистеин и карбоцистеин.
Ацетилцистеин прави храчките по-течни и увеличава количеството им, което улеснява кашлицата. Тя може да се приема с всеки бронхит при деца, възрастни, бременни жени, кърмещи жени след консултация с лекар. Но е препоръчително да не се използват муколитици при деца под 3-годишна възраст, защото на тази възраст те все още не могат да се кашлят добре. Когато се използва ацетилцистеин при деца, се показва ударен масаж на гръдния кош.
Ацетилцистеинът не трябва да се приема едновременно с антибиотици, а след два часа. Можете да използвате специални формуляри за инхалации чрез пулверизатор.
Лекарството само от време на време причинява нежелани явления: гадене, уртикария, кървене от носа. При вдишване е възможно рефлекторно увеличаване на бронхоспазма.
Лекарството е противопоказано при влошаване на язва на стомаха и дуоденална язва, белодробна хеморагия и хемоптиза, индивидуална непоносимост.
Лекарствата, които ще се вземат, ще помогнат на лекаря
Ацетилцистеин е част от следното: Това е ACTS, Vix Active Expectomed, Fluimutsil (има разтвор за инхалация).
Карбоцистеинът е много сходен с свойствата на ацетилцистеин. Той е противопоказан в първия триместър на бременността, както и при обостряния на хроничен гломерулонефрит. Карбоцистеинът е част от следните препарати: Bronhobos, Libexin Muko, Fluviert, Flududitik.
Брашно метри
Препаратите от тази група разреждат храчката и подобряват кашлицата. Най-често използвани средства на базата на бромхексин и амброксол.
Bromhexinum
Броглоинът разрежда храчката и я помага да кашля. Предписан е в присъствието на вискозен, слабо огнеупорен храчка за трахеобронхит, хроничен бронхит, бронхиален обструктивен синдром при деца.
Лекарството е одобрено за употреба при деца, възрастни, бременни и кърмещи жени (след консултация с лекар). Той е противопоказан за индивидуална непоносимост. Странични ефекти - болка в стомаха, главоболие, копривна треска, понякога - повишена кашлица и бронхоспазъм.
Брохексинът е включен в следните препарати: Bronchostop, Solvin, Bromhexine. Произвежда се под формата на таблетки, капки, разтвор за перорално приложение. Брохексинът също така се включва в сложните агенти за лечение на бронхит: аскорил, бронхозан, джусет, кашхол, кофосмия.
Амброксол
Това вещество променя съотношението на компонентите на храчката, намалява плътността и подобрява кашлицата. Подобрява мукоцилиарния транспорт, т.е. работата на ребрата на епитела, която води храчката към трахеята. Агентът леко намалява тежестта на кашлицата.
Ambroxol се използва за остър и хроничен бронхит при деца от всяка възраст, възрастни, бременни жени през 2-ри и 3-ти триместър. Има формуляри за употреба в пулверизатора.
Лекарството е противопоказано при кърмене, през първия триместър на бременността, язва на стомаха и дуоденална язва, конвулсивен синдром. Нежеланите реакции се появяват рядко: коремна болка, гадене и повръщане, разхлабени изпражнения, главоболие, слабост, алергични реакции.
Дозата на лекарството за деца трябва да бъде определена от лекаря, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето.
Амброксол може да се приема едновременно с антибиотици, подобрява ефекта им.
Това вещество е член на следните лекарства: Ambrobene (има решение за вдишване), ambrogeksal (има решение за вдишване), Ambrolor, Ambrosan, Bronhoksol, Bronhorus, Mucosolvan (има решение за вдишване), Lazongin (лозенги), Maddox, Neo -Bronhol (лозенги) Remebroks, Suprema-Qoph, Toraksol Solyushn таблетки, Flavamed, Haliksol.
Амброксол е част от многокомпонентните лекарства: Коделак Брончо, Колдак Брончо.
Комбинирани препарати
Комплексни продукти са разработени, които включват различни компоненти, които облекчават симптомите на бронхит.
Аскорил е много популярно лекарство в таблетки и сироп. Той съдържа бромхексин, гвайфенезин и салбутамол, разширява бронхите, втечнява храчките и улеснява отстраняването й, суха кашлица се превръща в продуктивен, т.е. "мокро". Особено добре помага при трахеобронхит и бронхообструктивен синдром при деца (като сироп). Сиропите със сходен състав се произвеждат и под името Dzhoset, Kashnol, Kofasm.
При употреба в препоръчителните дози, нежеланите реакции са много редки. Лекарството е противопоказан по време на бременност и кърмене, сърдечни заболявания, хипертиреоидизъм, декомпенсирана диабет, глаукома, бъбречна и чернодробна недостатъчност, стомашна язва и дуоденална язва 12, хипертония.
Bronchosan - капки, съдържащи бромхексин, ментол, копър, анасон, риган, мента и евкалипт. Лекарството разрежда храчките, подобрява отхрачванията, отпуска мускулите на бронхите, има антимикробен ефект. Лекарството не се използва при бременни, кърмещи и деца под 3 години. Прехвърля се добре, само от време на време предизвиква гадене или повръщане, алергични реакции.
Бронхо Codelac произведени под формата на таблетки, съдържаща амброксол, натриев глициризинат, сода и се екстрахира termopsisa (въз основа на всички известни "Таблетки кашлица"). Лекарството подобрява отхрачването, има противовъзпалителен ефект. Противопоказан при деца под 12-годишна възраст, бременни и кърмещи.
Нежеланите реакции са редки: коремна болка, алергични реакции, сухота в носната кухина, хрема.
Codelac Бронхо мащерка съдържа амброксол, натриев glitsirrizinta, екстракт от мащерка и се предлага под формата на еликсир, се прилага на деца, вариращи от 2 години и възрастни, е противопоказан при бременност и кърмене. Нежелани реакции - сухота в устата, запек или диария, алергични реакции.
бронходилататори
Салбутамолът е лекарство, което разширява малките бронхи. Може да се използва за хроничен бронхит, както и за остър бронхит при деца, придружен от бронхоспазъм. Лекарството е противопоказано при деца под 2-годишна възраст, както и в патологията на бременността. Може да се използва с повишено внимание при нормална бременност и кърмене. Страничните ефекти са свързани с действието на салбутамол върху бета-адренорецепторите, намиращи се в други органи. Понякога има бързо сърцебиене, мускулен тремор, главоболие.
Салбутамолът е част от дозираните аерозоли за инхалация: Асталин, Вентолин, Саламол Еко. В допълнение, той се предлага под формата на разтвори за терапия с пулверизатор, особено често използван при деца: мъглявина Вентолин, Salamol Steri-Neb, Salgim. Също така има таблетки с продължително действие Salbutabs, използвани за хроничен бронхит.
Салбутамол е компонент на комбинираните лекарства, като например Berodual. Berodual се предлага под формата на аерозол за инхалация и разтвор за разпръсквач. Това лекарство се използва за остър бронхиален спазъм при деца, тежък курс на хроничен бронхит с бронхиална обструкция. В състава му, в допълнение към салбутамол, е ипратропиум бромид, който има подобен ефект.
Най-честите странични ефекти на лекарството - кашлица, главоболие, сухота в устата, мускулни тремори, сърцебиене, сърцебиене, гадене и повръщане, повишено кръвно налягане, алергични реакции и парадоксален бронхоспазъм. Berodual е противопоказан при някои сърдечни заболявания, нарушения на ритъма през първия и третия триместър на бременността. С голяма грижа го използвайте при деца под 6 години.
Бронходилататорната терапия се предписва само от лекар. Когато правите инхалации с пулверизатор, правилата им трябва да се спазват стриктно. Не превишавайте дозата или честотата на вдишване. Ако състоянието на дете или възрастен пациент се влоши след употреба на бронходилататори, незабавно трябва да се потърси лекарска помощ.
На кой лекар да кандидатствате
За лечение на бронхит, първо може да се консултирате с терапевт, педиатър или семеен лекар. Ако тези специалисти ще бъдат известни съмнения за терапия, те могат да се отнасят пациента към белия дроб или инфекциозни заболявания, както и алерголог и имунолог, за да се избегне алергичен характер на заболяването.