Какви антибиотици трябва да приемам при бронхит при възрастни?
TТрахеит
Бронхитът е заболяване, характеризиращо се с появата на възпалителен процес в бронхите. В много случаи патологичният процес се провокира от бактерии или вируси. Болестта може да се появи в остра или хронична форма.
Използването на антибиотици при бронхит е точка, за която има много дебати. Някои твърдят, че са необходими антибиотични лекарства. Други смятат, че лечението на бронхит с антибиотици е безсмислено.
Разбира се, тези лекарства могат да предотвратят усложненията, но винаги ли са необходими? В какви случаи са предписани антибактериални лекарства? Какви антибиотици да се пие с бронхит? Ще говорим за това в тази статия.
Имате ли нужда от антибиотици за лечение на бронхит?
Причините за бронхит, като симптомите на заболяването, могат да бъдат различни. По този начин, заболяването може да се задейства от грип, ТОРС, настинки, аденовирус, микоплазма или хламидиоза обичайно. Процесът на развитие е пряко свързан с отслабването на защитните сили на организма, намалява устойчивостта на действието на имунната система на вредните вируси, бактерии и гъбички.
Лечението на бронхит с антибиотици при възрастни се препоръчва само в определени случаи:
- Бактериална инфекция се присъедини към бактериалната инфекция и тялото не може да се справи с нея в продължение на три седмици или повече;
- Болестта е хронична, често е повтаряща се или нетипична.
- Хламидии и микоплазмен бронхит, възникващи от отслабването на имунитета и характеризиращи се с продължителен курс.
- Възрастта на пациента е на 60 години и повече.
Така диагнозата "бронхит" в никакъв случай автоматично не означава, че възрастен трябва да вземе антибиотици. Без задълбочен преглед и установяване на причините за болестта не могат да се предписват лекарства, особено за себе си. В зависимост от вида бронхит, компетентен специалист ще избере оптималния вариант на лекарствената терапия.
Лечебен режим за бронхит и пневмония
За възрастни лекарите предписват различни антибиотици и прилагат различни лечебни процедури. Така, антибиотиците за бронхит и режима на лечение зависят от:
- възраст;
- с тенденция към алергии;
- естеството на заболяването (остра, хронична);
- вид патоген;
- параметри на използваните лекарства (скорост и спектър на действие, токсичност).
Антибиотиците влияят силно върху човешкото тяло, а безразсъдното им използване може да навреди, а не да помогне.
Кой антибиотик е по-добър при бронхит?
Това е причината за най-чувствителния причинител на болестта. Как да определите това и какви антибиотици да пиете с бронхит? Най-правилният избор на лекарството ще бъде след резултата от бактериалната култура на храчките върху чувствителността към антибактериални средства.
Съгласно препоръките на специалистите, едно от следните лекарства е предписано за лечение на бронхит при възрастни.
- Група от аминопеницилини. Заглавие: Амоксицил, Амоксицилин, Аугментин. Излагането на лекарства в тази група унищожава стените на бактериите, което причинява смъртта на микроорганизми.
- Група от макролиди. Заглавие: Sumamed, Macropen. Антибиотиците от тази серия нарушават процеса на производство на протеини в бактериални клетки, което води до загуба на способността на микроорганизмите да се възпроизвеждат.
- Група цефалоспорини. Име: Cefazolin, Ceftriaxone. Бактерицидният ефект на антибиотиците - цефалоспорините се осъществява чрез инхибиране на синтеза на веществото, което е основата на бактериалната клетъчна мембрана.
- Група флуорохинолони. Заглавие: Ofloxacin, Moxifloxacin. Те действат деструктивно върху ДНК на бактериите, причинявайки тяхната смърт.
- Средната цена на тези лекарства варира от 350 до 500 рубли.
Най-често обаче лекарят предписва широкоспектърен антибиотик според стандарта на лечение, без да чака резултатите от тестовете или изобщо да ги провежда.
Антибиотици за остър бронхит
Използването на антибиотици е оправдано само в случай на бактериална етиология на бронхита. Когато вирусен му произход (в повечето случаи, характерни за остра форма) е не само неподходящо, но дори може да навреди поради антибиотици понижаващо влияние върху имунната система, като по този начин предотвратяване на организма да се бори заболяване. В допълнение, те причиняват развитието на дисбиоза.
Терапията на остър бронхит е насочена главно към облекчаване на симптомите. Наркотиците от първата линия са муколитици и отхрачващи, които помагат ефективно да отнемат храчките. При кашлица, придружени от недостиг на въздух и затруднено дишане, предписани бронходилататори, например, салбутамол.
Най-новите препоръки на водещите световни експерти в областта на пулмологията, лекари от Националния институт по здравеопазване в Обединеното кралство, докосват и. Те казват, че лечението на остър бронхит с антибиотици не се препоръчва, освен в случаите на сериозни усложнения. Обикновено такава вероятност съществува при възрастни пациенти със съпътстващи заболявания.
Характеристики на рецепцията
Независимо от факта, че лекарят предписва антибиотик за лечение на заболяване, има определени правила за приемане на тези лекарства.
- Курсът на приемане на антибиотици трябва да бъде непрекъснат и да продължава докато лекар предписва.
- Концентрацията на лекарството в кръвта трябва да бъде постоянна. Те постигат това, като използват лекарството в същите интервали от време.
- Наблюдавайте ефекта от приемането на лекарството. Ако не настъпи подобрение след 2 дни, тогава антибиотикът не работи за този вид бактерии и лекарството трябва да бъде заменено.
Антибиотиците са много силни лекарства, така че лечението на бронхит с помощта на тези средства трябва да бъде под наблюдението на специалист. Независимо да се предписват лекарства, които не могат, особено за децата. Неправилно избраната доза, както и липсата на индикации могат да доведат до влошаване на здравния статус и появата на странични ефекти.
Имената на най-добрите съвременни антибиотици за бронхит при възрастни
Остър бронхит е най-честата възпалителна лезия на долните дихателни пътища, настъпва еднакво често, независимо от пола, във всяка възрастова категория.
Болестта е възпалителен процес в бронхите, главно инфекциозен характер, проявяващ се чрез суха или мокра кашлица и продължаващ не повече от три седмици.
Лечението на бронхит с антибактериални лекарства при възрастни и деца се извършва точно в случай на подозрение към резервоара. етиологията на заболяването.
Съвременни антибиотици за бронхит
Показания за назначаване на антибиотична терапия са:
- бактериална кръв;
- висока, нечуплива температура;
- признаци на тежка интоксикация;
- респираторна недостатъчност;
- гнойна храчка.
За първоначална терапия се препоръчва назначаването на полусинтетични или защитени пеницилини, макролиди. Също така са ефективни естествените антибиотици при бронхит: цефалоспорини, еритромицин.
Дали антибиотикът е необходим при бронхит, ако няма температура?
Антибиотици за неусложнен остър бронхит без висока температура, тежка интоксикация и признаци на бактериална инфекция не се прилагат.
Това се дължи на факта, че обикновено острата болест е от вирусно естество, така че употребата на антибактериални средства не е препоръчително.
Нелекарственото лечение, в този случай, ще бъде насочено към подобряване на отделянето на храчките (изобилно пиене) и премахване на последиците от факторите на околната среда (прах, дим, птичи пера, вълна), които кашлят. Също препоръчва почивка на леглото.
лечение Той включва:
- антивирусна терапия (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadine);
- антиалергични средства (лоратадин, диазолин);
- антитусивна подготовка. При суха кашлица те показват: Omnitus, Bromgekin и т.н., когато са мокри, Ambroxol, ACS, Ascoril;
- също така прилагат антитусивни средства с централно действие (кодеин);
- при температура над 38 градуса да вземат антипиретици (ибупрофен, парацетомол);
- при отсъствие на висока температура, физиотерапевтичните процедури са ефективни: UHF на трахеята и гръдния кош, масаж, алкални инхалации;
- в присъствието на обструктивен компонент и изразена диспнея, инхалациите с вендолин през пулверизатора са ефективни;
- ефективно използване на повишени дози от аскорбинова киселина 1-2 грама на ден.
Какви антибиотици да приемате при бронхит при възрастни с хронично заболяване?
Терминът включва хроничен бронхит хронично възпаление, което се отразява на лигавицата на бронхиална дървото, което се проявява дневно кашлица (с храчки) за повече от три месеца в продължение на най-малко две години.
Какъв антибиотик е по-добър за възрастни с бронхит?
За ефективно лечение на хронично заболяване назначаването на макролиди, бета-лактами, тетрациклини, хинолони. Антибиотичната терапия се използва само през периода на обостряне.
Също така важи:
- витамини (с цел повишаване на общото съпротивление на тялото);
- муколитици (Lazolvan, Ambroxol, Ascoril);
- бронходилататори (бета-агонисти, холинолитици и теофилин), са ефективни при прикрепването на обструктивния компонент;
- антитусивните с централно действие (кодеин) се предписват от кратки курсове;
Антибиотици за бронхит при възрастни: имена в таблетки
Амоксицилин с бронхит при възрастни
Антимикробен агент от групата на полусинтетични пеницилини. Има бактерициден ефект върху патогенната флора. Обхватът на активност включва грам-отрицателни и Грам-положителни микроорганизми, но не засяга щамове, способни да произвеждат пеницилиназа.
Той се получава от ампицилин с подобрени фармакокинетични параметри и е по-адаптиран за орално приложение поради високата му киселинна устойчивост. Бионаличността на таблетната форма е около 90% и не зависи от храненето. Той се абсорбира добре и се абсорбира в стомашно-чревния тракт, бързо се разпространява в тялото.
Рядко причинява диария, в сравнение с други пеницилини.
Изчисляване на дозите
Препоръчва се на възрастни пациенти да приемат амоксицилин 250-500 mg три пъти дневно.
При деца до един месец от живота, амоксицилин не се използва. След първия месец се предписва 30 до 60 mg / kg дневно, като дозата се разделя на три дози.
В полза на този инструмент е възможно да се придаде голямо разнообразие от форми на продукция. Възможно е използването на този антибиотик срещу бронхит в таблетки, капсули, капки за деца, под формата на гранули и суспензии с дози от 125 и 250 mg в 5 ml, разтворими таблетки и др.
Странични ефекти от приложението:
- чести алергични реакции (уртикария, еритема), ринит, конюнктивит, еозинофилия, рядко оток Quincke;
- с неадекватна терапия (превишаване или намаляване на дозите, посочени в ръководството, често неприемлив прием на лекарството, повтарящи се курсове без интервал от време), може да има суперинфекция;
- обрив с ампицилин (висок ориз при пациенти с инфекциозна мононуклеоза и екзацербация на цитомегаловирус и инфекции на Epstein-Barr);
- кръстосани алергични реакции с други бета-лактамни средства;
Противопоказания и рискови групи
- с повишено внимание избирате бременни жени, лечението е строго под контрола на лекар;
- пациенти с подагра, приемащи алопуринол;
- не се предписва на пациенти, получаващи лечение с метотрексат, поради повишената му токсичност;
- Забранено е да се прилага при пациенти с инфекциозна мононуклеоза.
Търговски наименования:
- Ospamoks;
- Флемоксин разтворено вещество;
- Upsamoks;
- Вв;
- E-МОХ;
- Амин;
- Amoksikar;
- Amoksillat;
- Gramoks.
Съвместимост и взаимодействие с други лекарства
Амоксицилин има фармацевтична несъвместимост с всички препарати от няколко аминогликозиди при едновременно приложение. Когато се комбинира, има взаимно инактивиране на средствата. Употребата на антиациди и глюкозамин намалява абсорбцията и смилаемостта на антимикробни агенти.
Комбинирано предписание с бактериостатични средства (макролиди, тетрациклини, хлорамфеникол и редица сулфонамиди) не се препоръчва. Това се дължи на антагонистичното действие на лекарствата.
Амоксицилин има синергичен ефект с други бактерицидни средства (цефалоспорини, ванкомицин, серия от аминогликозиди).
Важно е да се проведе лечение под контрола на коагулограмата с употребата на индиректни антикоагуланти, за да се намали рискът от кървене.
Жените, които приемат контрацептиви, съдържащи орален естроген, е важно да се помни, че антибиотикът намалява тяхната ефективност. В тази връзка е необходимо да се използват бариерни методи за контрацепция за периода на лечение, за да се намали рискът от нежелана бременност.
Augmentin при бронхит при възрастни
Той принадлежи към класа на пеницилините, защитени с инхибитор.
В сравнение с удължено пеницилини на спектъра, той има висока активност дори срещу щамове penitsillinoustoychivye действа практически целия спектър от грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, активни срещу анаеробни патогени.
Характеризира се с висока смилаемост както при орално, така и при парентерално приложение.
Той е в състояние да създаде високи нива на концентрация в тъканите и храчките.
Страничните ефекти са подобни на лекарствата амоксицилин.
Произвежда се в таблетка. под формата на суспензии и прахове за приготвяне на инжекционни разтвори.
Изчисляване на дозите
За възрастни назначавайте 375-625 mg три пъти дневно или 1000 mg два пъти дневно, като се изчислява за амоксицилин.
При деца препоръчителният прием е 20 до 45 мг / кг на ден, разделя се до три пъти (дозите са еднакви за изчисление при перорално и парентерално приложение).
Противопоказно когато:
- хронична бъбречна недостатъчност;
- колит, свързан с пеницилини;
- наличието на чернодробна недостатъчност;
- инфекциозна мононуклеоза и периода на обостряне на цитомегаловирус и инфекция с вируса на Epstein-Barr;
- индивидуална непоносимост, свръхчувствителност към бета-лактами и алергични реакции при анамнеза;
- кърмене.
Той се използва с повишено внимание при лечението на бременни жени, като всяка терапия е строго под контрола на лекар.
Лечението на пациенти, които приемат индиректни антикоагуланти, се извършва под контрола на коагулограма.
Търговски имена
- Klavotsin;
- клавуланат;
- Klonakom-X;
- Пилетата;
- Medoklav;
- Moksiklav;
- Panklav;
- Ranklav;
- Rapiklav;
- Flemoclav Solutab;
- Amoklan Hexal;
- Amoklavin;
- Klamosar;
- Арлет.
Обобщен при бронхит при възрастни
Активното вещество е азитромицин. Полусинтетичен петнадесет-членен макролид. Това е подклас от азалиди.
- ниско ниво на токсичен ефект върху тялото;
- липса на кръстосани алергии с пеницилини;
- способността да се създават терапевтично значими концентрации в тъканите, азитромицинът има най-висок процент сред макролидите;
- Висока активност срещу грам + флора и вътреклетъчни патогени
- Тези антибиотици за бронхит и пневмония при възрастни в таблетки са предпочитано лекарство за подозрение за хламидиална и микоплазмена етиология на заболяването (използвано в дългите курсове).
Азитромициновите препарати имат висока бионаличност и зависят малко от приема на храна. Те имат добра поносимост, малко странични ефекти и отрицателни лекарствени взаимодействия.
Комбинации и взаимодействия на лекарства
Когато се провежда лечение с варфарин под контрола на протромбиновото време във връзка с възможността за повишаване на антикоагулантния ефект.
Едновременното приложение с дигоксин не се препоръчва вследствие на последния риск от предозиране.
Ефектът на азитромицина се отслабва от lincosamides, така че те не се разпределят заедно. Добър синергизъм с тетрациклини и хлорамфеникол.
Макролидите са категорично несъвместими с хепарина.
Възможни нежелани реакции
- диспептични разстройства;
- чревна дисбиоза;
- кандидоза на устната кухина и влагалището;
- нарушение на сърдечния ритъм;
- Холестатична жълтеница и преходно повишаване на чернодробните трансаминази.
Противопоказания за приложението на азитромицин
- тежки аритмии;
- увредена чернодробна функция;
- бъбречна недостатъчност (хронична и остра);
- лактацията.
Търговско наименование на антибиотици "3 таблетки" за остър бронхит при възрастни
- азитромицин;
- Азитромицин AKOS;
- Zimaks;
- Zitrolid;
- Zitrotsin;
- Съобщение фактор;
- Sumazid;
- Sumametsin;
- Sumamoks;
- Hemomitsin;
- Azivok.
Най-добрият антибиотик за бронхит в серия възрастни цефалоспорини
Не се прилага антибиотик от нов бронхит от пета поколение (срещу MRSA). Острата болест с бактериална природа е много ефективна при назначаването на трето и второ поколение за орално приложение (таблетки). Парентерално със сериозно заболяване с тежка интоксикация или в случай на пневмония се използват цефалоспорини.
Цефалоспорините имат силно бактерицидно действие и широк спектър на действие. Достатъчно добре поносими от пациентите и разрешени за употреба при бременни жени.
Не се препоръчва да се комбинира с аминогликозиди и диуретици поради високия риск от нефротоксичност.
За деца в периода на новороденото не се препоръчва употребата на цефтриаксон,
Cefepime се допуска от 2-месечна възраст, Cefixime с 6-месечен период.
За орално приложение обикновено се предписва следното:
Странични ефекти на цефалоспорините
- кръстосани алергии. реакции с други бета-лактами;
- диспептични разстройства;
- чревна дисбиоза;
- кандидоза на устната кухина и влагалището;
- преходно повишаване на чернодробните трансаминази при биохимичен кръвен анализ;
- новородените не използват цефтриаксонови лекарства, поради високия риск от развитие на ядрена жълтеница и увреждане на нервната система;
- дисулфирам-подобен ефект, когато се комбинира с алкохолни напитки;
- рядко има хематологични усложнения (хипопротромбинемия, левкопения);
Комбинации с други лекарства
- Не се дава на пациенти, приемащи тромболитично лечение, антитромбоцитни средства и антикоагуланти;
- комбинацията с диуретици е забранена;
- назначаването заедно с антиациди прави антибактериалната терапия неефективна.
Общи правила за антимикробна терапия
При извършване на антибактериална терапия се препоръчва да се придържате към диета: да се изключат силни чайове и кафе, газирани напитки, мляко. Намалете консумацията на мазни и пържени храни. Прекомерното приемане на сладкиши и кифлички намалява ефективността на лечението. Също така е необходимо да се премахнат от диетата цитрусови плодове, кисело мляко и пресни сокове.
Трябва да увеличите консумацията на домашно кисело мляко, ryazhenka, печени ябълки.
За поддържане на нормалната чревна микрофлора е показано използването на пробиотици (Lines Forte, Yogulak Forte). Жените за предотвратяване на млечните жлези ефективно използват лактобацили и вагинални супозитории, които поддържат нормална вагинална биоценоза (Laktozhinal, Femileks).
Важно е да запомните, че е най-добре да използвате един антимикробен агент веднъж годишно. Минималните интервали за повторни курсове трябва да бъдат шест месеца.
класификация
От естеството на произхода те различават:
- бактериална;
- вирусен;
- алергии;
- причинени от продължително действие на химични вещества (бронхиални пушачи, професионални заболявания и др.).
По природа на тока:
- остра;
- продължителен ток;
- повтарящ се;
- хронична.
Чрез наличието на обструктивен компонент:
Респираторна недостатъчност (по степен):
По природа на възпалителния процес:
- катарална;
- гнойна;
- хеморагичен;
- фибринозно;
- гниене;
- некротична.
При наличие на усложнения:
Основни симптоми
В първите етапи болестта се проявява като симптоми на обща опиянение, слабост, летаргия и намаляване на апетита. Температурата се повишава до 38-39 градуса. Съществува студ, болка в мускулите и ставите. При височината на температурата може да се появи гадене (по правило повръщането не е типично, по-често се наблюдава при малки деца след кашлица).
Има и оплаквания от хрема, прояви на конюнктивит, дрезгав глас.
Кашлицата в началото е суха, натрапчива, в резултат на това тя става мокра, продуктивна. Природата на храчките може да бъде различна: от лигавицата, лесно отстъпващата, до гъста и вискозна, предизвикваща повръщане по време на отхрачвания. Антибиотиците от бронхит задължително се прилагат при кашлица с преминаване на гъсти и гнойни храчки.
Децата често се развиват обструктивни симптоми бронхит присъединяване на респираторен дистрес: цианоза на назолабиални триъгълник, учестено дишане, indrawing на съвместими места на гърдите, включването в процеса на дишането помощни мускули.
Когато перкусията е белодробна, звукът не се променя. Аускултурата може да се чуе сухо, хриптящо, бръмчене, малки и средни балони. Отслабването на дишането в долните части с удебеляване на ударен звук е по-характерно за пневмонията.
Промените в кръвните тестове зависят от естеството на патогена. Вирусните заболявания ще бъдат придружени от левкопения или лека левкоцитоза, умерено повишаване или нормална ESR, палоноцитоза, лимфоцитоза.
Лечението на остър бронхит с антибиотици при възрастни е показано само когато се подозира бактериална етиология на заболяването.
За бактериалния компонент са показателни: рязко повишена скорост на утаяване на еритроцитите, изразена левкоцитоза, неутрофилия.
В присъствието на алергичен компонент се открива еозинофилия.
Няма специфични промени в рогенгенограмата. Може би леко увеличение на белодробния модел и отсъствието на инфилтриращи фокуси, характерни за пневмонията.
При продължителна кашлица и продължителна температура е необходимо да вземете храчка за mycobacterium tuberculosis и да извършите рентгеново изследване в две проекции.
Диференциалната диагноза се извършва с:
- пневмония;
- бронхиална астма;
- остър или хроничен синузит (при деца кашлицата може да бъде причинена от потока на слуз по задната стена на фаринкса);
- обостряне на хроничния процес;
- гастроезофагеален рефлукс;
- коклюшна инфекция;
- милиардна туберкулоза.
Статията е изготвена от:
Инфекциозен болест лекар Chernenko A. L.
Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!
Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.
* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.
* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск
Най-добрите антибиотици за бронхит
Необходимостта от антибиотици за бронхит често предизвиква противоречия при лекарите и пациентите. В болниците в Русия, те започват да се използват веднага след допускане, без да чакат резултатите от bakposseva. В някои случаи този подход предотвратява усложненията на заболяването, в други това причинява допълнителни увреждания на здравето. Как е оправдано използването на антибиотици при бронхит и кога не можем да направим без тях?
Как работят антибиотиците
За да се разбере, дали е необходимо да се използва препарат, е необходимо да се знае какво действие прави. Антибиотици - съкратеното име на група антибактериални лекарства. Тези вещества унищожават микробите, които са причина за заболяването и следователно са много ефективни за лечение на много състояния.
Трябва обаче да се помни, че антибиотиците не са разрушителни за всички микроби, но само върху бактерии, патогенни и полезни. Антибактериалните лекарства са неефективни срещу вируси, което прави тяхната употреба при безкомпрометирани вирусни заболявания безсмислена.
Показания за антибиотична терапия
Антибиотиците се предписват само за бактериални инфекции, който може да се появи като независимо заболяване или да бъде усложнение на друго състояние. Единичен режим на лечение и общи показания за всички антибиотици не съществуват. За всяко лекарство, инструкциите описват болестите и спектъра на микроорганизмите, по отношение на които е активен.
В случай на бронхит, антибиотичното лечение се извършва, ако има бактериална флора или има голяма вероятност за появата му. Показания за назначаването на тази група наркотици са държавите, в които:
- Пациентът е възрастен човек, чийто имунитет е отслабен. В тази ситуация антибиотик ще помогне да се избегнат усложнения и прикрепване на бактериална инфекция, вероятността за която е много висока.
- Имаше обостряне на хроничната форма на бронхит.
- Острата форма на възпаление на бронхиалното дърво е удължена и възстановяването не се проявява повече от 3 седмици.
- Бронхитът е причинен от увреждане на лигавицата, например изгаряне на дихателните пътища.
- Патогените са хламидии или микоплазми, тъй като те трудно се предават на други лечения.
Как да изберем лекарство
Основното правило при избора на антибиотик - трябва да е активен по отношение на желания патоген. При всяка болест има списък с лекарства, които са приемливи за лечение. Не можете да купите първия антибиотик и да започнете лечението.
Важен фактор при избора е естеството на разпределението на лекарството в тъканите на тялото. Ако патогена е локализиран в белите дробове, както и най-голямата концентрация на намерени в пикочните пътища лекарството, по-добре е да се избере друг начин.
Общите препоръки за лечение на бронхит са както следва:
- Първите няколко дни на бронхит се лекуват без употребата на антибиотици. Изключение се прави от пациенти с висока вероятност от бактериални усложнения. Предпочитание се дава на група лекарства, свързани с пеницилини.
- Хроничният възпалителен процес с голяма вероятност е съпроводен от наличието на бактериална флора, така че лекарят може да предпише лекарство от групата на макролидите или цефалоспорините.
- По отношение на хламидиалната инфекция, макролидите, флуорохинолоните, тетрациклините ще бъдат ефективни. С микоплазмени - макролиди.
- Обструктивната форма, особено наличието на гнойни храчки, може да бъде индикация за назначаването на макролиди, флуорохинолони или препарати, към които културата на храчката разкрива чувствителността на патогена.
Изчисляване на дозите
Дозировките на антибиотиците се изчисляват, като се вземе предвид възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Допустимите интервали за всяко лекарство са известни на лекаря и те също са написани в инструкциите. За всяко активно вещество има дневна доза и не се равнява на дозата на други антибиотици.
Като правило първо определете дневната доза на лекарството и след това го разделете на необходимия брой прием. Многократността на допускането и продължителността на курса се определя и от лекаря. При антибиотичната терапия е много важно да се наблюдават еднакви интервали между дозите на лекарството, за да се осигури стабилна концентрация на активното вещество в кръвта.
Групи от антибиотици за бронхит
Всички антибиотици са разделени на няколко групи в зависимост от активността на веществата, тяхното разпределение в тъканите и механизма на действие.
Макролидите. Блокирайте синтеза на протеини в бактериалната клетка, което води до смъртта му. Много широко използван за бронхит, особено продължителен. При високи концентрации се откриват в дихателните пътища, което обяснява тяхната ефективност. Класическият представител е азитромицин.
пеницилини. Унищожават клетъчните мембрани на бактериите, често са лекарства, които са избор при терапията на респираторни заболявания с антибиотици. Те имат висок профил на безопасност, но недостатъкът е честите алергични реакции, които се появяват при тези лекарства. От представителите на серията пеницилин се разграничават амоксицилин - Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav.
тетрациклини. Известни като антибиотици с широк спектър на действие, устойчивостта на бактериите към тях постоянно се увеличава. Употребата на лекарства в тази група с респираторни инфекции става все по-често срещана и поради големия брой странични ефекти.
флуорохинолони. Унищожи ДНК на бактериите. Предимството на лекарствата е, че те проявяват много широк спектър от активност и са предписани за различни заболявания. Сред недостатъците може да се отбележи честото развитие на дисбиозата. Представители - офлоксацин, левофлоксацин.
цефалоспорини. Силно силни антибиотици, но често причиняват алергии. Имате широк спектър от дейности. Представители - цефтриаксон, цефазолин, цефалексин.
карбапенеми. Силните антибиотици са устойчиви на действието на бактериите, които унищожават бактериите. Те се използват само като резервни лекарства.
Лекарствени форми на антибиотици
Методът на прилагане на лекарството се определя от тежестта на заболяването и възрастта на пациента. Лекарят може да предпише антибиотик:
- В таблетки. Най-удобната форма, която се използва за лека и умерена тежест на заболяването. Таблетките се препоръчват на пациенти на възраст от 6 години. За по-млада възраст производителите произвеждат течни дозирани форми, които също се приемат перорално (орално).
- Инжектиране. Инжекциите се извършват в болницата. Те се показват на пациенти със сериозен ход на заболяването, както и на тези, които по някаква причина не могат да приемат лекарството през устата.
- При вдишване. Ефективен начин за борба с инфекцията с респираторни заболявания, по-специално бронхит. Инхалациите се предписват, когато патологичният процес е локализиран в дихателните пътища и инфекцията не се разпространява в други органи. Инхалациите дават бърз и добър резултат от лечението и практически нямат странични ефекти.
Най-ефективните лекарства
По-долу са описани антибиотици, които най-често се предписват от лекари с бронхит:
бисептол. Евтино и ефективно антибактериално средство, което принадлежи към групата на сулфонамидните препарати. Той не се прилага за съвременните наркотици, той се използва дълго време, но все пак често се превръща в избор на лекари. Използва се за инфекции на органите на ENT, дихателните пътища, пикочните пътища. Може да има отрицателен ефект върху черния дроб, бъбреците и хематопоезата.
Flemoksin-Soljutab. Таблетка, която може да бъде поглъщана или разтворена във вода. Има приятен вкус. Лекарството е устойчиво на действието на стомашния сок. Помага при инфекции на дихателната система, стомашно-чревния тракт и пикочо-половата система. Едно от най-безопасните лекарства.
Аугментин. Има широк спектър на действие, той се предписва за бронхит, пневмония, възпалителни процеси в бъбреците, меки тъкани. То се отнася за защитени пеницилини, които често се предписват от лекари. Подобно действие има и лекарството Amoxiclav.
офлоксацин. Ефективен за инфекции на коремната кухина, органите на ENT, уринарния тракт. Не се предписва на бременни жени и деца под 15-годишна възраст.
азитромицин. Добър и бързо помага при бронхит и пневмония. Изисква кратък курс на лечение, както при възрастни, така и при деца. Едно от най-популярните и евтини лекарства, които лекуват респираторни заболявания. Противопоказанията са свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
ефазолин. Предлага се в ампули. Лекарството се лекува непременно в болница. Отнася се до първото поколение цефалоспорини. Ефективен за пневмония, инфекции на кожата, костите, перитонит, ендокардит.
Сумамед. Оригинален азитромицин. Цената на лекарството е по-висока от тази на неговия състав. С бактериалното възпаление в дихателните пътища е не по-малко ефективно от много нови лекарства от последно поколение. Използва се за всички заболявания, причинени от микроби, чувствителни към азитромицин.
фусафунгин. Той е активен и срещу гъбички. Използва се под формата на аерозол за инфекции на ENT органи и назални проходи. Предлага се без рецепта.
Освен това антибиотици при лечението на бронхит, обикновено използвани муколитици (Fluimucil, бронхит АСС), както и отхрачващи и бронходилататори (Ascoril). Те помагат да се премахнат симптомите и да се ускори възстановяването.
Народни методи за лечение на бронхит
В началните етапи на заболяването народната медицина не е по-ниска от ефектите на медикаментите. Добре доказани процедури за затопляне, инхалации с етерични масла, бульони от лечебни билки. Натурален лук са чесън и лук. Също така трябва да се подчертае продуктите от пчеларството, които са много ефективно се пребори с вирусите и бактериите, както и намаляване на възпалението.
Антибиотици за бременни жени и деца
Антибиотиците по време на бременност се предписват само в екстремни случаи. През първия триместър е възможно използването на съвременни лекарства от пеницилиновата група. От втория триместър е позволено да се използват някои цефалоспорини. Флуорохинолоните и тетрациклините са строго забранени. Най-добрият избор за лечение на бронхит ще бъде използването на фузафунгин или други инхалационни форми.
За децата най-сигурните се считат за защитени аминопеницилин. Те могат да се използват от най-ранна възраст. Въпреки това е много важно да се изчисли правилно дозата на антибиотика, въз основа на теглото на детето. При алергии към тази група може да се предписват макролиди или цефалоспорини.
Броят на факторите, които трябва да се имат предвид при предписване на лекарство за бронхит, е доста голям. Кой антибиотик е най-подходящ за възрастен или за дете, само лекар може да вземе. Колко да се пие лекарството за пневмония или лека кашлица също трябва да бъде определено от специалист. Не се самолекувайте - това може да бъде не само неефективно, но и да причини допълнително увреждане на здравето.
Кои антибиотици за възрастни са по-добри и по-ефективни при бронхит?
Имам ли нужда от антибиотици за бронхит при възрастни? Това е спорен въпрос, защото само по себе си бронхитът не е инфекциозна болест и не е причинен от бактерии, а от вируси. В лезии вирусни бронхиални антибиотици не е ефективна, освен това, че предписването на антибактериални лекарства може да усложни ситуацията: отслабване на имунната система, за да провокира черво дисбактериоза, алергични реакции и по този начин предотвратяване на рани.
Ефективността на терапията до голяма степен зависи от формата на бронхит. Ако е вирусен по природа, е възможно да се направи без антибиотици и да се включи в лечебния режим само с прикрепяне на бактериална инфекция. В този случай, е необходимо да се проведе бактериална храчки да се определи вида на патогени и вземете един наистина ефективно средство за защита, към която са чувствителни патогени. Нека разберем кои антибиотици да приемате при бронхит при възрастни и в кои случаи се препоръчва да ги предписвате.
Антибиотици за бронхит при възрастни - индикации за употреба
Склонността към използване на антибактериални лекарства до голяма степен зависи от формата на бронхит, който може да бъде остър, хроничен или обструктивен. Когато бронхитът развива възпаление на бронхиалната лигавица, придружено от силна, инвалидизираща кашлица.
При остър бронхит обикновено не се използват антибиотици. Назначаването им е оправдано само при висок риск от бактериални усложнения. В този случай обикновено се предпочитат лекарства тип пеницилин.
За лечение на хроничен бронхит по време на обострянето на лекарства, използвани в групата на макролидите, аминопеницилин или цефалоспорини. Такова лечение е особено необходимо за пациенти в напреднала възраст, за да се предотвратят сериозни усложнения, които застрашават развитието на пневмония.
Обструктивният бронхит се лекува с антибиотици, когато е свързана гнойна инфекция, придружена от повишаване на температурата. За тази цел се предписват антибактериални средства, като се вземе предвид видът патоген. Най-ефективните антибиотици за бронхит и пневмония при възрастни са тези лекарства, чиито активни съставки са най-чувствителни към патогени. В тежки случаи се използват инжекции (инжекции) на антибиотици.
Непроменено правило, което лекарите следват при лечение на бронхит, не е да предписва антибиотици от първите дни на заболяването. Използването на наркотици от тази група е оправдано в следните случаи:
- Бронхитът се усложнява от привързаността към бактериална инфекция и тялото не може да се справи сама с него в продължение на 2 седмици.
- Хроничното заболяване се характеризира с продължителна, често повтаряща се природа, придобива нетипична форма и е придружено от значително отслабване на имунитета.
- Курсът на заболяването е съпроводен от затруднено дишане, появата на диспнея и висока температура, която не отслабва повече от 2 дни, обща слабост.
- Симптомите на интоксикация на тялото се проявяват и засилват и се забелязва високо ниво на ESR в кръвта.
- Антибиотичното лечение е предписано за пациенти в старческа възраст и със стави, чийто имунитет е отслабен, а рискът от животозастрашаващи усложнения е висок.
Важно! Антибиотиците за бронхит трябва да назначат лекар след изясняване на диагнозата и извършване на редица необходими изследвания. Самостоятелното лечение в този случай е неприемливо!
Име на ефективни лекарства
При бронхит най-често се предписват следните групи лекарства:
- Аминопеницилинов. Това са пеницилинови производни, чието действие е насочено към унищожаването на клетъчните мембрани на патогенните микроорганизми. Специални увреждания на човешкото тяло, които не причиняват, но често причиняват алергични реакции. Най-популярните антибиотици от тази серия са Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin.
- Флуорохинолоните. Лекарства с широк спектър на действие, които унищожават бактериите чрез унищожаване на ДНК на микробната клетка. Те могат да бъдат предписани преди бактериалната култура да разкрие инфекциозен агент. Но трябва да се има предвид, че при продължителна или неправилна употреба на флуорохинолони провокира развитие на дисбиоза. Представители на тази група са левофлоксацин, офлоксацин.
- Макролидите. Лекарствата от тази група блокират синтеза на протеини в клетките на бактериите, което възпрепятства тяхното възпроизводство и води до смърт. Макролидите се използват при продължителен бронхит, както и при алергична реакция към други антибиотици. Смята се, че това са най-добрите антибиотици за хроничен бронхит при възрастни. Лекарствата от групата на макролидите включват азитромицин, мидекамицин, сумамед.
- Цефалоспорини. Действието на лекарствата е насочено към забавяне на синтеза на протеина, който формира основата на микробната клетка. В резултат на това растежът и умножаването на бактериите се забавят и те скоро умират. Антибиотиците от цефалоспориновите серии често причиняват алергични реакции, така че трябва да се предписват с повишено внимание. Представители на тази група лекарства - Cefazolin, Supraks, Ceftriaxone. Друг силен и ефективен антибиотик за възрастен бронхит е цефтазидим.
В началото на антибиотичната терапия обикновено се предпочитат пеницилиновите препарати. Ако пациентът има алергични реакции или бактериите показват резистентност към лекарството, се избират антибиотици от друга група. Курсът на лечение с антибактериални лекарства за бронхит средно отнема 7-10 дни. Лекарствата от групата на макролидите имат най-силен ефект, само три таблетки обикновено са достатъчни, за да лекуват бронхит.
Най-добрите антибиотици за възрастни с бронхит са списъкът и цената
Най-евтините антибиотици за бронхит при възрастни са наркотици като
- амоксицилин,
- офлоксацин,
- Бизептол или азиметромицин.
Другите фондове с широк спектър на действие са по-скъпи, но в този случай също е възможно да се изберат аналози с идентичен терапевтичен ефект. Ако е необходимо, лекарят ще посъветва оптималния вариант на лекарството от обширния списък на антибиотиците.
бисептол
Евтино антибактериално лекарство от групата на сулфонамидите, предписано като част от цялостно лечение на инфекции на дихателните пътища (остър и хроничен бронхит, пневмония, абсцес на белите дробове).
Бизептолът има много противопоказания и странични ефекти, той се използва в медицината дълго време и повечето бактерии са развили резистентност към активните вещества на лекарството. Следователно, преди назначаването на таблетките се препоръчва да се провери чувствителността на микрофлората към действието на Biseptol. Цената на антибиотика - от 35 рубли.
Flemoksin-Soljutab
Широкоспектърен антибиотик за серията пеницилин, който често се предписва за усложнения при остър или хроничен бронхит. Основата на лекарството е веществото амоксицилин. Лекарството се произвежда под формата на конвенционални или дъвчащи таблетки с приятен вкус на кайсия.
Лекарството се характеризира с минимални противопоказания и може да се използва за лечение на жени и малки деца (включително кърмачета). Лекарят избира доза лекарство на индивидуална основа. Нежеланите реакции се появяват рядко, но могат да засегнат различни системи на тялото (нервна, храносмилателна, пикочна, хематопоеза система). В някои случаи приемането на лекарството провокира алергични реакции. Цена Solutaba - от 300 рубли.
амоксицилин
Полусинтетичен антибиотик от серията пеницилин. Той има широк спектър от антибактериални действия и се използва при лечението на дихателните пътища (бронхит, пневмония), органите на ENT, стомашно-чревните инфекции, пикочо-половата система и други патологии. Препаратът се освобождава под формата на капсули, таблетки, покрити с филмово покритие и гранули.
Действието на лекарството започва след половин час след приема и остава в продължение на 6 до 8 часа, определена доза от лекарството трябва да се приема до 3 пъти на ден. Лекарството може да причини нежелани реакции от различни телесни системи, така че дозировката и дозировката са избрани от лекаря поотделно. Цената на амоксицилин е от 45 до 70 рубли.
Аугментин
Друг представител на групата аминопеницилин, който потиска растежа и размножаването на бактериите и се използва за лечение на повечето възпалителни инфекции, причинени от патогени (включително бронхит и пневмония). Основата на лекарството е клавуланова киселина, която блокира производството на бета-лактамаза, която бактериите произвеждат с цел защита от пеницилини.
Ето защо, Augmentin е много по-ефективен от други лекарства от групата на пеницилина. Модерният продукт се произвежда в различни дозирани форми: таблетки, инжекции, капки, прах за приготвяне на суспензия. Каква форма на лекарство е за предпочитане, лекуващият лекар решава. Нежеланите реакции при употребата на Augmentin рядко се развиват, но в някои случаи лекарството може да предизвика алергични реакции и нарушения на храносмилателния тракт (дисбиоза, токсични ефекти върху черния дроб).
При тежка форма на заболяването е за предпочитане да се използва Augmentin под формата на интравенозни инжекции, които се извършват на всеки 8 часа. Цената на лекарството е от 280 рубли.
офлоксацин
Лекарството от групата на флуорохинолоните се предлага под формата на таблетки и разтвор за инфузии. Активното вещество на лекарството дестабилизира ДНК веригата в клетките на бактериите, което провокира тяхната смърт. Лекарството е активно срещу повечето атипични микобактерии и тези микроорганизми, които са развили резистентност към други антибактериални агенти.
Офлоксацинът се използва широко в различни области на медицината, включително предписване за лечение на бронхит и пневмония. Лекарството е противопоказано при бременност и кърмене, свръхчувствителност към неговите компоненти, освен това не се предписва до 18-годишна възраст.
Дозирането се избира от лекаря поотделно, като се вземат предвид тежестта на симптомите и вида на патогена. Офлоксацин може да причини редица нежелани реакции от нервната, храносмилателната, сърдечно-съдовата, пикочната система, така че трябва да се прилага внимателно. Цената на лекарството е от 40 рубли.
Сумамед.
Мощен антибиотик от групата на макролидите, използван за лечение на широк спектър от инфекциозни възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към него микроорганизми. Sumamed се произвежда под формата на таблетки, капсули и прах за приготвяне на аромат на ягода. Това лекарство често се нарича "антибиотик при възрастни с бронхит - 3 таблетки", защото курсът на приемане на лекарство е само три дни, през който трябва да приемете 1 таблетка (500 mg) Sumamed.
Това е достатъчно, за да унищожи патогените, да елиминира основните симптоми на бронхит и пълно възстановяване. Хапчето се основава на активното вещество азитромицин, което се понася добре от повечето пациенти и, ако се наблюдава, рядко предизвиква нежелани реакции.
Въпреки това, подобно на повечето антибиотици, лекарството може да предизвика дисбактериоза и да причини различни разстройства от нервната и храносмилателната система и да има токсичен ефект върху черния дроб. Следователно дозата на лекарството трябва да бъде избрана от лекаря, като се вземат предвид възможните противопоказания, възрастта на пациента и клиничната картина на заболяването. Сумата от Сумамед е средно 500 рубли.
азитромицин
Представител на макролиди с широк спектър от антибактериални действия. Лекарството е активно срещу широк спектър от патогенни микрофлора и се използва, включително при лечението на инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония), дори ако са причинени от атипични патогени. Лекарството се предлага под формата на таблетки и капсули.
За да облекчите състоянието с бронхит, е достатъчно да приемате само 1 таблетка дневно в продължение на 3 дни. Азитромицин не се предписва за непоносимост към неговите компоненти, по време на бременност и кърмене, със сериозни чернодробни и бъбречни проблеми. Приемът на лекарството може да предизвика алергични реакции и диспепсия (гадене, повръщане, диария). Цената на лекарството в аптеката е от 45 рубли.
ефазолин
Полусинтетичното първо поколение антибиотик от групата на цефалоспорините притежава широк спектър на антимикробно действие. Използва се при различни възпалителни и инфекциозни процеси, включително при поражение на дихателните пътища (остър и хроничен бронхит, белодробен абсцес, пневмония). Лекарството се освобождава под формата на прах (в ампули), от който се приготвя разтвор за интравенозно и / или инжектиране.
Това е един от най-малко токсичните цефалоспоринови антибиотици с минимален брой противопоказания (свръхчувствителност, бременност и лактация). Въпреки това, употребата му може да предизвика редица странични ефекти от пикочната система, стомашно-чревния тракт, да причини нарушение на хематопоезата, дисбактериоза или алергични реакции. Предписвайте лекарството и наблюдавайте употребата му от лекуващия лекар. Цената на Cefazolin е от 460 рубли.
цефтазидим
Един от най-ефективните цефалоспорини от третото поколение. Антибиотик с широк спектър на антибактериално действие се използва при тежки гнойни септични състояния и усложнения при инфекции на дихателните пътища. Употребата му дава възможност за справяне с остър и хроничен бронхит, заразен с бронхиектазии, пневмония.
Лекарството се освобождава под формата на прах, от който се приготвя разтвор за интравенозно и / или инжектиране. Противопоказанието за използването на силен антибиотик е повишена чувствителност към неговите компоненти. С особено внимание и под наблюдението на лекар, лекарството се предписва в периода на новороденото, в случай на нарушения на бъбреците и при наличие на кървене при анамнеза.
Употребата на лекарството може да причини назално кървене, алергични реакции, промени в кръвната картина, нарушения на нервната и храносмилателната система. Дозата на лекарството се избира индивидуално, като се вземат предвид възрастта и тежестта на състоянието.
Най-често предписваните антибиотици за бронхит при възрастни в таблетки, инжекционни форми на лекарства се използват в тежки случаи, с развитието на тежки усложнения, животозастрашаващи. Като цяло използването на антибактериални лекарства не трябва да бъде дълго. Най-мощните лекарства се приемат в рамките на 3 дни, а останалите не повече от 10 последователни дни.
Обратна връзка относно приложението
Референтен номер 1
Наскоро трябваше да бъда лекуван за бронхит. Всичко започна с банален ОРЗ, който претърпях в краката си. Но когато температурата, хрема, главоболието и други "изкушения" на катаралната болест изчезнаха, имаше изтощителна кашлица, съпроводена от недостиг на въздух и тежка слабост.
При назначение на лекар, се оказа, че студът е усложнен от бронхит и всички опити за домашно лечение са неуспешни и кашлицата ме измъчваше повече от 2 седмици. Лекарят предложи силен антибиотик, Sumamed, и каза, че ще помогне само за 3 дни.
Бях скептично настроен към това твърдение, но действително, капсните епизоди спряха, храчките започнаха да изчезват и само 3 таблетки (1 брой на ден) бяха достатъчни, за да се справят с бронхит.
