Антибиотици за пневмония - ефективни и безопасни лекарства
TAntritis
Възпалението започва незабавно с болка в гърдите с дишане, силна кашлица с храчка, треска. Болестта спешно изисква хоспитализация. На пациента е показана почивка в леглото, специално хранене на витамини, а основният компонент на терапевтичния процес е лечението с антибиотици.
Какво е пневмония?
Възпаление на белите дробове при хора, наречени пневмонии. Това е инфекция на долните дихателни пътища с инкубационен период от 2 до 10 дни, в който са включени белодробни тъкани. Има няколко вида заболявания:
- Необичаен. Наречени хламидии, легионела, микоплазми, т.е. атипична микрофлора.
- Аспирация. Тя възниква от навлизането на вода, храна или чужди предмети в дихателните пътища.
- Болница. Болестта се развива, докато пациентът е в болницата.
- Придобита в обществото. Това се случва като усложнение след вирусна инфекция. Често е причина за смъртността поради силното намаляване на имунитета.
Антибиотиците от ново поколение спомагат да се избегне усложнението на пневмония, при което може да се развие белодробен абсцес, емпиемия на плеврата, пневмоторакс и други сериозни заболявания. Най-сериозната последица от пневмония е дихателната недостатъчност. Тази патология се развива при пациенти с други хронични заболявания или при пациенти в старческа възраст, които не получават адекватно антибиотично лечение. Често отказът води до смърт.
Антибиотици за пневмония
Предвид острия ход на заболяването се предписват широкоспектърни антибактериални лекарства, без да се чака лабораторни тестове. Лекарите разграничават три степени на тежест на възпаление на белите дробове. В най-лекия стадий, организмът става опиянен (слабо изразен), телесната температура на пациента не надвишава 38 ° C, сърцето бие в нормален ритъм. Съзнанието на пациента остава ясно и с рентгеновото изследване се наблюдава малък фокус на възпаление, локализиращ се в горния лив на белия дроб.
При тежки етап телесната температура веднага повишава до 39 ° С, тахикардия наблюдавани (умерено), интоксикация, на рентген изразен инфилтрация. Най-тежкият степен пневмония (плевропневмония) се характеризира с телесна температура от 40 ° С една, делириум пациенти, страдащи диспнея, интоксикация изразен. Предписвайте антибиотици за пневмония, като се имат предвид следните фактори:
- степента и тежестта на заболяването;
- токсичност на наркотиците;
- противопоказания;
- възможна проява на алергия;
- спектър на антибиотично действие;
- скорост на проникване в тялото на лекарството;
- скоростта на развитие на бактериална резистентност към това лекарство.
пеницилини
Първите антибактериални лекарства, които бързо проникват в тъкани и течности, така че те се използват за конгестивна пневмония. Ако причинителят на възпалението е стафилококи или стрептококи, тогава лечението с лекарства от този тип е ефективно. Когато патологията се случи по друга причина, се предписват други антибиотици. Пеницилините се прилагат перорално (таблетки, суспензии) и чрез инжекции (инжекции). Пеницилините включват:
тетрациклини
Група лекарства, използвани в лечението на пневмония, става все по-често срещана. Тяхната нестабилност към действието на микроорганизмите и способността да се натрупват в тъканите е причина. Тетрациклините имат много противопоказания: бременност, лактация, възраст под 7 години, бъбречно заболяване. Известни представители на тази група антибиотици:
цефалоспорини
Активен на всички бактерии група коки, проявяват отлични антибактериални свойства на грам отрицателни и грам-положителни флора, имат влияние върху микроорганизми, които са устойчиви на пеницилин лекарство група. Сред нежеланите реакции е налице алергия. Прилага се интравенозен или мускулен път на приложение. Антибиотиците от тази група включват лекарства:
макролиди
Тази група антибиотици за пневмония се използва за неутрализиране на хламидии, легионела, коки. Макролидите се абсорбират добре, но храната може да забави процеса. Страничните ефекти и алергичните прояви са изключително редки. Противопоказанията включват чернодробно заболяване при пациенти. Представители на тази категория лекарства:
аминогликозиди
Те действат върху грам-отрицателни аеробни микроорганизми. Те се използват, когато възпалението на белите дробове се причинява от няколко вида бактерии, така че лечението се предписва заедно с антибактериални или антивирусни лекарства. Например, действието на антибиотик Амикацина при атипична пневмония ще засили антибактериалния метронидазол. При съвместно приемане трябва да се наблюдава скоростта на гломерулна филтрация в бъбреците (капацитет за отделяне). Представители на групата са:
fluoroquinol
Лекарствата активно засягат Е. coli, Legionella. Досега флуорохинолоните са едно от водещите места в лечението на бактериална пневмония. Това са широкоспектърни лекарства с възможност за дълбоко проникване в тъканите. Устойчивостта на микроорганизми към флуорохиноли рядко се развива поради структурни промени в ДНК и пропускливостта на бактериалната стена. Известни антибиотици от тази група:
Как да се лекува пневмония с антибиотици
Какво да вземете антибактериални лекарства решава само лекар. Самостоятелното лечение на пневмония в дома може да доведе до смърт. Антибиотичната терапия се провежда не повече от 10 дни, тъй като много лекарства са токсични. При двустранна пневмония, лечението може да бъде удължено за по-дълъг период от време. Специалистът взема предвид общото състояние на пациента, възрастта му и дозировката на лекарството. Вие се нуждаете от тази доза антибиотик в кръвта, така че да е ефективна в дадена степен на заболяването.
При възрастни
След 18-годишна възраст, антибиотиците се предписват за пневмония в доза, изчислена индивидуално. Един възрастен лекар може да предпише употребата както на едно лекарство, така и на антибактериални средства в няколко групи. Повечето лекарства се използват в ампули, тъй като някои съвременни лекарства, например Ceftriaxone, не се предлагат в таблетки. В допълнение, експертите твърдят, че антибиотиците са по-ефективни, ако бъдат намушвани, а не консумирани.
Ако няма терапевтичен ефект след 3 дни, лекарят трябва да замени лекарството с друга група антибиотици. Често не се препоръчва да се променят препаратите, за да не се развие устойчивостта на микроорганизмите към тях. Когато причината за възпалението е вирусът, тогава се предписват имуномодулатори:
деца
Особено опасно е пневмонията на детето, защото се появява скрита след прехвърленото ARVI, а не като независимо заболяване. Детето става бавно, губи апетит, има кашлица, хрипове, висока температура. Основата на детската терапия също са антибиотици, които се прилагат парентерално. Децата са предписани естествени и полусинтетични пеницилини или макролиди, при които продължителността на лечението продължава не повече от 5 дни. Пред-педиатристите правят тест за чувствителност към предписания от дете антибиотик.
Видео: Лечение на пневмония с антибиотици
Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.
Антибиотици за пневмония при възрастни - схеми за предписване на лекарства за различни форми на заболяването
Възпалението на белите дробове или пневмонията е опасно заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Процесът води до дисбаланс на метаболизма на кислорода в организма, който в пренебрегната форма драстично увеличава риска от развитие на кръв и други животозастрашаващи състояния. Причината за пневмония е патогенни микроби. Тази причина причинява необходимостта от лекарствена терапия, която може да убие инфекцията.
Какви са антибиотиците за пневмония при възрастни?
Основната част от борбата срещу пневмонията е антибиотиците, способни да унищожат причинителя на болестта и да потискат способността си да се възпроизвежда. В противен случай, болестта може да причини непоправими щети на тялото под формата на усложнения и дори да доведе до фатален изход. Продължителността на лечението зависи от стадия на пренебрегване на пневмонията и имунитета на пациента. Екстрацелуларната форма на патогена може да бъде убита в рамките на 7 дни, интрацелуларен за 14 дни, лечението на абсцеса на белия дроб може да отнеме 50 дни.
Общи принципи на назначаването
Антибиотиците са основното средство за лечение, насочено към елиминиране на причината за заболяването, което се състои в наличието на патогенна микрофлора. Основният принцип на тяхното лечение е правилната селекция на формата, която определя метода и фактора на приемственост на лекарството в кръвта и храчката. Отчетено е добър начин за инжектиране, като антибиотикът се доставя директно до мястото на локализация на патогена, което намалява запазването на стомашно-чревния тракт.
В този случай оралното администриране е по-достъпно. Правила за използване на антибактериални средства:
- след като се направи диагнозата, трябва незабавно да започнете да приемате лекарства;
- антибиотиците от първия ред са тези, които принадлежат към групата на пеницилините;
- ако заболяването е тежко, тогава към наличното лекарство се добавя по-ефективно средство (ако се открие патогенът);
- когато първоначално тежки случаи, терапия с две лекарства започва веднага - това е препоръчително да се използва пеницилин еритромицин, monomitsin или стрептомицин и тетрациклин, олеандомицин и с monomitsin;
- повече от две лекарства в амбулаторни условия не се препоръчват едновременно;
- не се препоръчват малки дози, така че микробите да не развиват резистентност;
- дългосрочното използване на антибиотици (повече от 6-10 дни) води до развитие на дисбиоза, което налага използването на пробиотици;
- ако лечението изисква медикаменти за повече от три седмици, трябва да се предвиди 7-дневен прекъсване и по-нататъшна употреба на нитрофуран или сулфонамидни препарати;
- важно е да завършите курса дори след изчезването на негативните симптоми.
Какви антибиотици да приемате с пневмония
По-често лекарите предписват антибиотици от пневмония при възрастни от следните ефективни групи лекарства:
- Пеницилини: карбеницилин, агментин, амоксицил, ампицилин, пиперацилин.
- Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим.
- Макролиди: Кларитромицин, еритромицин, азитромицин.
- Аминогликозиди: Стрептомицин, Гентамицин, Тобрамицин.
- Флуорохинолони: ципрофлоксацин, офлоксацин.
Всяка от тези групи се различава от останалите в ширината на обхвата на приложение, продължителността и силата на удара, страничните ефекти. За сравнение на препарата се изследва таблицата:
Третирана неусложнена пневмония, причинена от стрептококи и пневмококи, ентеробактерии, но безсилни срещу Klebsiella и Е. коли. Целта на тази група се случва с доказаната чувствителност на микробите към лекарството, с противопоказания за макролидите.
Еритромицин, азитромицин, кларитомицин, мидекамицин
Препарати от първия ред при наличие на противопоказания за пеницилиновата група. Те успешно лекуват атипична пневмония, пневмония на фона на остра респираторна болест. Медикаменти се отрази на микоплазма, хламидия, Legionella, Haemophilus инфлуенца, но почти не убиват стафилококи и стрептококи.
Оксацилин, амоксицил, ампицилин, флемоаклав
Назначен с доказана чувствителност към микроорганизми - хемофилен прът, пневмокок. Лекарствата се използват за лечение на лека пневмония, причинена от вируси и бактерии.
Те действат върху бактерии, устойчиви на цефалоспорини, премахват сложните форми на заболявания и сепсис.
Флуорохинолони (хинолони, флуорохиноли)
Левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин
Въздействие на пневмокока.
Лекарствата са подобни по отношение на пеницилините и цефалоспорините, те са отлични за грам-отрицателните микроорганизми.
При предписване на антибиотици за лечение на пневмония при възрастни, лекарите трябва да обърнат внимание на лекарствената съвместимост. Така например, не можете едновременно да приемате лекарства от една група или да комбинирате неомицин с мономицин и стрептомицин. В началния етап, преди да се получат резултатите от бактериологичното проучване, се използват препарати с широк спектър на действие, те се приемат под формата на продължителна терапия в продължение на три дни. След това специалистът по белия дроб може да реши да замести лекарството.
В тежка комбинация от левофлоксацин и левофлоксацин, цефтриаксон Fortum, Сумамед и Fortum възрастен препоръчва. Ако пациентите на възраст под 60 години и имат лека пневмония, а след това в продължение на пет дни те взема Таваник или Авелокс, до две седмици - доксициклин за 14 дни - Amoxiclav, Аугментин. Независимо от назначаването на антибактериални средства е невъзможно, особено при възрастните хора.
Общностна форма
Лечението на пневмония, придобита в обществото при възрастни, се извършва с макролиди. Понякога предписват средства на базата на клавуланова киселина, сулбактам, пеницилини, цефалоспорини 2-3 поколения в комбинация с макролиди. В тежки случаи са показани карбапенеми. Описание на няколко лекарства:
- Амоксицилин капсули и суспензия на основата на едноименния компонент от групата на полусинтетичните пеницилини. Принципът на действие: инхибиране на синтеза на клетъчната стена на флората. Приемът е противопоказан с непоносимост към компоненти и инфекциозна мононуклеоза с висока степен на сериозност. Дозировка: 500 mg три пъти дневно.
- Левофлоксацин е таблетка на базата на левофлоксацин хемихидрат, който блокира синтеза на ДНК от микробни клетки и нарушава техните бариери на цитоплазми и клетъчни мембрани. Те са противопоказани при поражение на сухожилията, на възраст под 18 години, по време на бременност и лактация. Дозировка: 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
- Имипенем е бета-лактам карбапенем, наличен под формата на инжекционен разтвор. Той се използва под формата на капкомери или интрамускулни инжекции. Дозировка: 1-1,5 грама на ден в две разделени дози. Продължителността на капките е 20-40 минути. Противопоказания: бременност, възраст до три месеца за интравенозно приложение и до 12 години за интрамускулно инжектиране, тежка бъбречна недостатъчност.
аспирация
Антибактериалните средства за лечение на пневмония тип аспирация трябва да включват клавуланова киселина, амоксицилин, аминогликозиди на базата на ванкомицин. В тежки случаи цефалоспорините от трето поколение са показани в комбинация с аминогликозиди, метронидазол. Описание на лекарствата:
- Augmentin - таблетки на базата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол. Включен в групата на пеницилините, инхибира бета-лактамазата. Прием: 1 таблетка 875 + 125 mg два пъти дневно или таблетка 500 + 125 mg три пъти дневно. За децата се показва формата на суспензията (таблетката се разтваря във вода). Противопоказания: жълтеница.
- Моксифлоксацин - антимикробен разтвор и таблетки от групата на флуорохинолоните. Съдържайте моксифлоксацин хидрохлорид, противопоказан при бременност, кърмите, на възраст под 18 години. Начин на дозиране: веднъж дневно интравенозно 250 ml за час или 400 mg / ден в продължение на 10 дни.
- Метронидазол е разтвор за инфузии или таблетки на базата на същата съставка. 5-нитроимидазоловото производно инхибира синтеза на бактериални нуклеинови киселини. Противопоказания: левкопения, нарушена координация, епилепсия, чернодробна недостатъчност. Дозировка: 1,5 г / ден в три разделени седмични дози под формата на таблетки.
вътреболнични
Пневмония от нозомиален тип се лекува с употреба на цефалоспорини 3-4 поколения, Augmentin. В тежък случай е посочено използването на карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение или 4 поколения в комбинация с аминогликозиди. Популярни лекарства:
- Ампицилин - таблетките и капсулите съдържат ампицилин трихидрат, който потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказно при мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, нарушения на чернодробната функция. Доказано е, че се прилагат 250-500 mg 4 пъти дневно през устата или 250-500 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.
- Ceftriaxone прах за инжекции съдържа динатриевата сол на цефтриаксон. Инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказано през първите три месеца от бременността. Средната дневна доза: 1-2 g веднъж дневно или 0.5-1 g на всеки 12 часа. Той се използва интрамускулно и интравенозно в болница.
- Tavanik - таблетки и разтвор за инфузии на базата на левофлоксацин. Те са част от група флуорохинолони, имат широк антимикробен ефект. Противопоказно при епилепсия, нарушение на сухожилие, кърмене, носещо дете на възраст под 18 години със сърдечно заболяване. Начин на приложение: 250-500 mg таблетки 1-2 пъти дневно или в ранните стадии на интравенозно приложение 250-500 mg 1-2 пъти дневно.
микоплазма
Това е нетипична форма на болестта, проявява запушен нос, миалгия, болки в гърлото, главоболие, пароксизмална кашлица, обща слабост. Болестта се лекува най-малко 14 дни, през първите 48-72 часа се използват интравенозни разтвори. Прилагайте лекарства от групата на макролидите:
- Кларитромицинът е полусинтетичен макролид под формата на таблетки на базата на кларитромицин. Подтиска синтеза на протеина на бактериалния рибозом, водещ до смъртта на патогена. Противопоказно при бременност, лактация, до 12 години, в комбинация с ерготични препарати. Дозировка: 250 mg два пъти дневно в продължение на една седмица.
- Sumamed - разтвор за инфузии, таблетки, капсули и прах за перорално приложение от групата на макролидите-азалиди. Потискат синтеза на протеини от бактериите, имат бактерициден ефект. Противопоказания: нарушения на черния дроб и бъбреците. Начин на употреба: веднъж дневно за 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.
- Ровомицин - таблетки, базирани на спирамицин, са част от групата на макролидите. Те действат бактериостатично, нарушават протеиновия синтез вътре в клетката. Противопоказно при кърмене. Дозировка: 2-3 таблетки в 2-3 разделени дози / ден
Лечение на пневмония, причинена от Klebsiella
Болестта, причинена от Klebsiella (микроорганизми, възникващи в човешкото черво), се развива на фона на увреден имунитет и води до развитие на белодробна инфекция. В началния етап възрастните използват аминогликозиди, цефалоспорини от третото поколение за 14-21 дни. Използвайте лекарства:
- Амикацин - прах за приготвяне на разтвор, прилаган интравенозно и интрамускулно, съдържа амикацин сулфат. Полусинтетичният антибиотик-аминогликозид действа бактерицидно, унищожавайки цитоплазмената клетъчна бариера. Противопоказно при тежка бъбречна хронична недостатъчност, неврит на слуховия нерв, бременност. Дозировка: 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа. При неусложнени инфекции се отбелязват 250 mg на всеки 12 часа.
- Гентамицин - аминогликозид под формата на инжекционен разтвор, съдържащ гентамицин сулфат. Наблюдава синтеза на протеина на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите. Употреба: 1-1.7 mg / kg телесно тегло 2-4 пъти дневно интравенозно или интрамускулно. Продължителността на лечението трае 7-10 дни.
- Cephalothin е първо поколение цефалоспоринов антибиотик, който действа с унищожаването на бактериалните клетъчни стени. Разтвор за парентерално приложение на основата на цефалотин. Противопоказания: свръхчувствителност към съставки, бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интравенозно или интрамускулно при 0,5-2 g на всеки 6 часа. В случай на усложнения е посочено прилагането на 2 g на всеки 4 часа.
С конгестивна пневмония
Антибиотици за пневмония с конгестивен тип се назначават от групата на цефалоспорините, понякога се предписват макролиди. Застойна пневмония при възрастни е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малък цикъл на кръвообращението. С риск от неговото развитие, пациенти с атеросклероза, хипертония, исхемия, емфизем, соматични заболявания. Лекарствата се използват в продължение на 14-21 дни:
- Цифран - антимикробни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на хидрохлорид монохидрат ципрофлоксацин и тинидазол. Той прониква през бактериалната стена, действайки бактерицидно. Противопоказания: бременност, лактация, възраст под 12 години. Дозировка: 500-750 mg на всеки 12 часа преди хранене.
- Цефазолин - прах за приготвяне на парентерален разтвор. Съдържа натриева сол на цефазолин, полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първото поколение. Лекарството действа бактерицидно, противопоказано при бременност, на възраст до 1 месец. Начин на употреба: интрамускулно или интравенозно 0.25-1 g на всеки 8-12 часа. При тежки случаи е показано прилагане на 0,5-1 g на всеки 6-8 часа.
- Targotsid - лиофилизиран прах за приготвяне на инжекции, съдържа тейкопланин, който има антимикробни и бактерицидни свойства. Той блокира синтеза на клетъчната стена и потиска растежа на бактериите и тяхното размножаване. Противопоказания: свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интрамускулно или интравенозно през първия ден от 400 mg, след това 200 mg веднъж дневно.
Антибиотици в таблетки
Най-популярната форма на приемане на лекарства са таблетките. Те трябва да се приемат по време на или след хранене, измити с вода. Популярни лекарства:
- Еритромицинът е антибиотик-макролид, съдържащ еритромицин. Той нарушава образуването на пептидни връзки между аминокиселините на бактериите, причинявайки тяхната смърт. Противопоказано за намаляване на слуха, лактация до 14 години. Дозировка: 0.25-0.5 g на всеки 4-6 часа.
- Моксифлоксацин - бактерицидни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на моксифлоксацин хидрохлорид. Ензимите, отговорни за размножаването на бактериалната ДНК, са блокирани. Противопоказания: възраст под 18 години, бременност, лактация. Начин на употреба: 400 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни.
Антибиотичен избор за пневмония при възрастни и деца
Инфекциозният произход на заболяването причинява използването му за лечение на антибиотици, внимателно подбрани в зависимост от вида на патогена.
В началото на лечението, когато патогенът все още не е идентифициран, е необходимо да се използват широкоспектърни лекарства под формата на инжекции - интравенозно и интрамускулно. След това можете да превключите към приемане на антибиотици в таблетки.
Антибиотици за пневмония (пневмония) при възрастни
При модерните видове наркотици се използват по-често:
Пеницилините. Може да причини алергии, диспепсия, дисбиоза, колит.
- Естествен (бензилпеницилин) - за пневмококова инфекция;
- полусинтетична пеницилиназа резистентна (оксацилин, клоксацилин) - за стафилококи;
- полусинтетично широко действие (амксиокс, ампицилин, амоксицилин) - с грам-отрицателни микроби.
Цефалоспорини. Все по-често те се подбират поради широкото антимикробно действие:
- I поколение (цефазолин, цефапирин) срещу коки;
- Генериране II (tseforanid, цефуроксим) - срещу Ешерихия коли и Haemophilus грип пръти, Klebsiella, Neisseria гонорея;
- III поколение - грам-отрицателно активно, но неефективно срещу коки (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим);
- IV поколение (cefpirom) - с широк антимикробен спектър, но не действат върху ентерококи.
Карбапенеми. Тиенам има широк спектър на действие, се използва за тежки инфекции, особено при полимикробна флора.
Аминогликозиди (тобрамицин, гентамицин, амикацин) - с широк обхват на действие, особено с грам-положителни микроби. Те могат да бъдат нефро- и ототоксични.
Тетрациклини (тетрациклин, доксициклин) - силно активни, се използват за смесени инфекции, третиране преди откриване на патогена. Особено ефективно върху микоплазмите, хламидиите. Може да има токсични странични ефекти.
Макролидите (азитромицин, еритромицин) са много ефективни. Прилага се при сложна терапия на тежки инфекции, резистентност към други лекарства, алергии, микоплазми, хламидии.
Линкозамини (линкомицин, клиндамицин) - са особено активни срещу стафилококи, резистентни на други антибиотици.
Анамицини (рифампицин, рифаприм) - срещу микоплазма, легионела, белодробна туберкулоза. Има много странични ефекти.
Флуорохинолоните (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) - поради широкото действие на стоманата станаха основните лекарства.
Имидазол (метронидазол) - с анаеробни инфекции.
Изборът на антибиотик в зависимост от патогена и вида на пневмония при възрастни:
Използването на антибиотици за лечение на пневмония при възрастни
През последните години експертите нарекоха пневмония една от най-опасните заболявания на дихателната система. Единственият ефективен метод за лечение остава използването на антибиотици. Само тези лекарства помагат бързо да премахнат причините за пневмония и да се отърват от симптомите. За да бъде лечението ефективно, е необходимо да знаете кои лекарства са най-ефективни.
Приемане и избор на антибиотици
Пневмонията се развива на фона на жизнената активност на патогенните микроорганизми, които са паднали в човешкото тяло. Справяйте се с тях без използването на антибиотици в 85% от случаите е невъзможно.
Бяха разработени няколко групи антибиотици: в зависимост от тежестта на заболяването те могат да се използват индивидуално или като част от цялостна програма за лечение. Ако първоначално избраното лекарство не доведе до подходящ резултат, лекарят предписва лекарства от друга група.
Дългосрочната употреба на антибиотици често води до проблеми с червата. В тази връзка лекарите препоръчват след курса на терапията да вземат лекарства, насочени към възстановяване на естествената микрофлора в червата. В този случай лечението на пневмония с антибиотици не уврежда здравето на пациента.
Изборът на правилните антибиотици при лечението на пневмония при възрастни, тестове за кръв, урина и храчки помагат. С тяхна помощ лекарят определя коя бактерия е станала причинителят на заболяването. Въз основа на това, и подбора на наркотици.
След като патогенът на пневмония е бил идентифициран в лабораторията, се провежда допълнително проучване за оценка на неговата чувствителност към лекарства. Такъв анализ ще помогне да се определи групата, към която трябва да се лекува антибиотикът.
Методът е доста точен, но резултатът ще трябва да изчака. Обикновено проучването отнема от 2 до 5 дни. В някои случаи такова отлагане може да бъде опасно.
Какъв вид белодробен антибиотик ще се окаже ефективен зависи от здравословното състояние на пациента. Ако болестта премине в сериозен стадий, ще се наложи използването на лекарства от последното поколение. Те имат по-широк спектър от действия.
Препарати от пеницилинова група
Пеницилинът е един и първият антибиотик, който се използва за лечение на пневмония. Но ако по-рано имат естествен произход, тогава използваните днес лекарства често са полусинтетични.
Природните лекарства включват бензилпеницилин. Той е ефективен при пневмококова пневмония.
Сред полусинтетичните лекарства, оксацилин и клоксацилин са популярни. Най-добрият резултат е показан в борбата със стафилококите. Разгледайте напредналите подготовки на широк спектър от действия. Те включват Ampiox и амоксицилин. Те бързо проникват в клетките на тялото и успешно се борят с грам-отрицателни бактерии.
Този антибиотик се използва за пневмония в лека форма. Предписан е за инфекция със стафилококи и стрептококи. Приемането на пеницилинови лекарства може да предизвика появата на алергична реакция, диария, колит и диспепсия.
Лечение на пневмония с цефалоспорини
Антибиотиците за пневмония, свързани с групата на цефалоспорините, са доста ефективни. Те имат широк спектър на действие и успешно се борят с патогени. Има четири поколения такива лекарства:
- Първото поколение. Той включва цефапирин и цефазолин. Такава антибактериална терапия е ефективна за пневмония, причинена от коки.
- Второто поколение. Тази група включва Cefuroxime и Cephradine. Те успешно се борят с хемофилни и чревни пръчки, както и с гонококи и клебсиела.
- Третото поколение. Нейните представители бяха Cefotaxime и Ceftazidime. Те се справят добре с всички бактерии, с изключение на коките. Такива лекарства се използват за лечение на пневмония в тежка форма.
- Четвъртото поколение. Тази група включва Cephir. Има широк спектър от ефекти, но не оказва подходящ ефект върху ентерококите.
Единственият недостатък на употребата на такива антибиотици при пневмония е вероятността от алергична реакция. Алергия към цефалоспорини се наблюдава при 10% от пациентите.
макролиди
Пневмонията се лекува успешно с антибиотици на макролиди. Преди време те се считаха за неефективни. Това се дължи на неспособността на специалистите да ги прилагат правилно.
Много лекари просто не следваха стъпка по стъпка програма за терапия. В тази връзка бактериите започнаха да развиват резистентност.
Но по-късно този пропуск бе коригиран. Съвременните антибиотици за пневмония показват отлични резултати при лечението на пневмония. Най-доброто, което могат да направят с Легионела, Хламидия и коки.
Сред най-популярните наркотици от тази група са:
Лекуването на болестта с тези лекарства може да бъде доста бързо. Те бързо се абсорбират в тъканите и клетките на тялото. Храненето донякъде забавя този процес.
Алергичните реакции към макролидите са изключително редки. Те не се препоръчват при пациенти с увредена чернодробна функция.
флуорохинолони
Приемането на антибиотици от група флуорохинолони се препоръчва в случай, че всички други лекарства са алергични. Наркотиците са разделени на 3 поколения:
- Най-ефективни за инфекция с Legionella или Escherichia coli. Слабо засяга коки и хламидии. Препоръчва се в случай, че пневмонията протича лесно.
- Подходящ за лечение на пневмококова пневмония при възрастни.
- Елефлокс и Тигър. Отлично се справяте с анаеробни бактерии.
Медикаментите от тази група бързо се абсорбират в клетките на тялото. Сред противопоказанията за употребата им са изброени бременност и индивидуална непоносимост.
тетрациклини
При приемането на антибиотици от групата на тетрациклин, лечението на пневмония при възрастни е започнало преди идентифицирането на агента. Това е особено вярно, ако болестта се развива бързо и няма време да се изчака резултатите от тестовете. Лекуващият лекар може да предпише тези лекарства за инфекция с хламидии и микоплазми.
Напоследък се отбелязва, че тетрациклините са станали по-малко ефективни от тези на други групи. Това се дължи на факта, че микроорганизмите са развили имунитет към тях.
Такъв антибиотик при възпаление на белите дробове има значителен недостатък: способността да се натрупва в костите и тъканите на тялото. Това води до бавна интоксикация. С течение на времето зъбите могат да се разпадат. Във връзка с това употребата на такива лекарства е противопоказана при деца, жени по време на бременност и кърмене, както и при пациенти с нарушена бъбречна функция.
Сред най-популярните лекарства от тази група са тетрациклин и доксициклин.
Списък на най-добрите антибиотици за пневмония
Ако попитате Вашия лекар как да лекувате пневмония, отговорът му ще бъде ясен - вземете антибиотици. Ключът към успешната терапия ще бъде изборът на ефективно лекарство и правилното му приложение. Всички съвременни лекарства се предлагат в таблетки или инжекции. Сред тях можете да подчертаете специално следното:
- Amoxiclav. Курсът на терапията с употребата на това лекарство е от 5 до 7 дни. Точната доза се определя от лекуващия лекар. Най-често се препоръчва да приемате една таблетка веднъж дневно.
- Clarithromycin. Той се пие една таблетка на ден в продължение на 8 дни.
- Sumamed е добър широкоспектърен антибиотик. Схемата за прием: една таблетка на ден. Курсът на терапията е 5 дни.
- Амоксицилин. С негова помощ, дори тежката пневмония се лекува успешно. Дозирането и продължителността на приема се избират от лекаря въз основа на здравословното състояние на пациента.
- Ципрофлоксацин. Антибиотици за пневмония, използвани при контрола на много видове бактерии. Препоръчва се да се вземе на празен стомах. Така че усвояването на лекарството е много по-бързо. Продължителността на лечението може да варира от 5 до 15 дни в зависимост от тежестта на заболяването.
- Метронидазол. Употребата на това лекарство се препоръчва в случай на усложнения. Най-често една таблетка се предписва два пъти на ден.
- Цефепим. Силен антибиотик, който бързо елиминира възпалителния процес, който се появява в белите дробове. Предлага се като инжекционен разтвор. Продължителността на лечението е от 7 до 10 дни.
- Азитромицин. Предписан е за пневмония с умерена тежест. Приемайте хапчето на празен стомах.
- Доксициклин. Позовава се на група полусинтетични тетрациклини. С негова помощ пневмонията се лекува, като се извършва лека форма.
към съдържанието ↑Противопоказания и възможни нежелани реакции
Лечението с антибиотици е неразделна част от терапията за пневмония. Но приемането на някои лекарства може да повлияе неблагоприятно на здравето на пациента.
Сред основните противопоказания са следните:
- Алергични реакции.
- Чернодробна недостатъчност.
- Болести на бъбреците.
- Бременност.
- Детска възраст.
В тези случаи лекарят избира лекарството особено внимателно. Вземат се предвид здравословното състояние на пациента и резултатите от всички анализи.
Дългосрочната употреба на антибиотици често провокира появата на странични ефекти. Може да има диария, атаки от гадене, замаяност, кожен обрив, подуване, безсъние, панически атаки.
Ако забележите тези симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. Най-вероятно ще трябва да направите корекции в избрания режим на лечение. Какво антибиотици за пневмония е най-добре да вземете, лекарят ще ви каже. Изборът на конкретно лекарство се извършва изключително от лекуващия лекар въз основа на анализите на пациента.
Важно е да запомните, че неконтролираното използване на антибиотици може да доведе до отрицателни последици за здравето. Предписаните от специалист дози трябва стриктно да се спазват.
Антибиотици за пневмония при възрастни
Лекарството избор на пневмония при възрастни на са бета-лактам антибиотици пеницилин амоксицилин + клавуланова киселина (имената на лекарства - Augmentin, Flemoklav soljutab). Антибиотиците се освобождават под формата на таблетки, което им позволява да бъдат използвани за рецепта на лекар вкъщи и за деца.
Групи от антибиотици за пневмония
Възпалението на белите дробове е причинено от патогени на няколко групи. Много често придобита в обществото пневмония (произтичащи извън болницата, за разлика от вътреболничните инфекции), предизвикана от Streptococcus пневмония, Хемофилус инфлуенце, Staphilococcus ауреус, Pseudomonas aeroginosa и други протозои, включително микоплазма, Legionella, Chlamydia.
Единствен антибиотик, способен да действа еднакво ефективно върху всички патогени на пневмония, не съществува, за всеки тип инфекция най-ефективното лекарство се избира емпирично.
Няколко групи антибиотици се използват за лечение на пневмония:
Невъзможно е да се прави разлика между това, което с пневмония антибиотици са най-добрите, и които са неефективни, тъй като във всеки отделен случай в резултат на лечението се определя не само форма на пневмония патоген, но и реактивността на имунната система, основното хронично заболяване, функции грижи.
Бета-лактамни антибиотици
Основните лекарства за лечение на пневмония са бета-лактамни антибактериални средства, комбинирани на базата на наличието на бета-лактамова пръстенна молекула в молекулата.
Лекарствата имат подобен механизъм на действие, различават чувствителността към ензимите бета-лактамази, които се произвеждат от бактерии.
Високата ефикасност срещу пневмококи, често причиняващи пневмония, се характеризира с антибиотици амоксицилини, при липса на алергии, които служат като лекарство по избор при деца и при бременност.
Средствата за бета-лактам са:
- пеницилини;
- натурален - бензепенцилин, оксацилин;
- ампицилин;
- Амоксицилини - Hiconcil, Flemoxin разтворено вещество;
- инхибитор-защитени - Augmentin, Timentin;
- antisseednogo ureidopenitsillshiny - азилоцилин, пиперацилин;
- цефалоспорини;
- 1 поколение - цефазолини (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2 поколение - средства с цефуроксим (Zinnat, Ketocef);
- 3 поколения - цефотаксим (Claforan), цефтриаксон (Rocefim), цефтазидим (Fortum);
- 4 поколения - цефепим (Maxipim).
Бета-лактамните антибактериални средства са много ефективни, но могат да причинят алергии, поради което те се заменят с макролиди или флуорохинолони. Макролидите са избраните лекарства за предполагаеми атипични форми, причинени от хламидии, легионела, микоплазма.
Предимствата на тези антибактериални средства се отнася значителна postantibiotic ефект в които кръвта създава висока концентрация на лекарство в терапевтична доза продължава след спиране на лекарството.
Например, при азитромицин пост-биотичният ефект е 4 дни, което ви позволява да намалите курса на терапията до 5 дни.
Характеристики на придобитата от общността пневмония
Възпалението на белите дробове може да се развие бързо, като не оставя време за диагностични тестове за определяне на патогенната микрофлора. Първото назначаване на антибиотик в частна клиника и в обществена болница се извършва емпирично.
Избирайки кои антибиотици да предприемете, лекарят изхожда от клиничната картина на болестта, разпространението на патогени от пневмония в района, най-типичните патогени, присъствието в хроничната хронична болест при възрастни.
Лечението на пневмония се извършва чрез таблетни форми, избраните лекарства са пеницилини и цефалоспорини от 2-ро поколение. Назначаването на лечение под формата на инжекции прибягва до невъзможността за лечение с хапчета, както и при тежки заболявания.
Така че, болничните форми на пневмония при възрастни започват да се лекуват с въвеждането на антибиотици при убождания и преминават към приемане на хапчета само на 3-ти ден, след като симптомите на възпаление са намалели.
Лечение на пневмония при възрастни у дома
Ефективността на антибиотика се оценява след 3 дни от началото на лечението. През това време в кръвта се създава необходимата терапевтична концентрация и лекарството действа с максимален резултат.
В случай на лека пневмония, причинена от пневмококи, стрептококи, използвайте лекарства за перорално приложение, съдържащи:
- амоксицилини - Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Soljutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0.5 g на интервали от 8 часа;
- амоксицилини + клавуланат - Augmentin, Beta-clav, Flemoclav Solutab, Ecoclav, Amoxiclav 0,65 g, интервали от 8 часа;
- Cefuroxime aksetil - дозировка 0,5 g, интервали - 12 часа.
Ако няма резултат след 3 дни употреба, вероятността от ТОРС, възрастни, се определя:
- тетрациклини - доксициклин перорално 0,1 g на интервали от 12 часа;
- макролиди:
- кларитромицин - Clacid, Fromilide, Ofilo Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0.5 g на интервали от 12 часа;
- азитромицин - Сумамед, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 г милиарддни веднъж, следващите дни - 0,25 грам 1 пъти на ден;
- мидекамицин - макрофен 0.4 g след 8 часа;
- спирамицин - спирамицин-веро, ровомицин за 3 милиона IU на интервали от 12 часа;
- рокситромицин - Брилид, Рулид, Рулицин, Эспарокси на 0,15 за 12 часа;
- еритромицин - 0,5 g на интервали от 6 часа Еритромицин таблетки;
- дзоамицин - Wilprafen, Wilprafen soltab 0.5 g с интервал от 8 часа;
- флуорохинолони:
- гатифлоксацин - Zarquin, Gatispan 0.4 g 1 път / ден;
- левофлоксацин - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g веднъж дневно;
- моксифлоксацин - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 път / ден.
Пневмония при възрастните хора
Когато пневмония при възрастни над 65 години за не-тежка форма на поток от първия ден на лечението предписано Augmentin или защитена аминопеницилинов Amoxiclav, цефуроксим аксетил или един от флуорохинолони в обичайната доза.
Алтернативните лекарства за пациенти в старческа възраст са доксициклин или Cefaclor.
Пневмония при бременност
По време на бременност жените, които имат пневмония, задължително са хоспитализирани. Антибактериалните лекарства се използват при бременност само при индикации.
Изберете за лечение лекарства, които имат максимален ефект, но не увреждат развиващия се плод.
Допустимите антибиотици за бременност за лечение на пневмония включват:
- амоксицилини - таб. 0,5 g на интервали от 8 часа;
- амоксицилин + клавуланат - след 8 часа;
- цефуроксим аксетил - 0,5 g с интервал от 12 часа;
- ампицилин - в инжекция от 1 g след 6 часа;
- цефтриаксон - в инжекция от 1 g на интервали от 24 часа;
- цефутаксим - в инжекция от 1 g на интервали от 8 часа;
- инжектиране на cefuroxime 1,5 часа след 8 часа.
Алтернативно лекарство за алергия към бета-лактам пеницилини при бременни жени е спирамицин, който се предписва за перорално приложение след 12 часа в суспензия от 3 милиона IU.
Тежка пневмония
При тежки случаи на придобита в обществото пневмония Cefepime, Ceftriaxone или Cefotaxime трябва да се дават като предпочитано лекарство. В допълнение към основния употребяван антибиотик от групата на макролидите - кларитромицин, спиромицин или еритромицин.
Най-тежкият курс на пневмония се отбелязва, когато се заразяват със стафилококи, пневмококи, ентеробактерии, легионела. При тежки форми на възпаление, лекарствата се прилагат интравенозно, като се използват няколко лекарства:
- амоксицилин + клавунат и макролид чрез инжектиране;
- цефотаксим + макролид;
- цефтриаксон + макролид;
- Ципрофлоксацин (офлоксацин) + цефалоспорин третото поколение (или левофлоксацин, моксифлоксацин).
Замяна на антибиотици
Ефектът от използването на антибиотик е да се намалят симптомите на интоксикация, понижаване на температурата. Ако това не се случи след 3 дни, то лекарството се заменя.
Лекарството по избор е често ампицилин, ако няма резултат, той се заменя с макролид или се добавя допълнително. И при тежка пневмония, ампицилинът се заменя с макролид + едно от трите поколения цефалоспорини.
Ако веднага на пациента е предписан амоксицилин или цефуроксим, тогава за постигане на ефекта се добавя лекарство от групата на макролидите.
Причината за промяна на антибиотиката може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност при пациента, поради нефротоксичността на лекарството. Нефротоксичните лекарства включват цефалоспорини, флуорохинолони.
Може би сте търсили информация за това, какво казва народната медицина за пневмония - прочетете статията Фолк лекарства за пневмония при възрастни.
Колко време трае терапията?
При условие, че температурата е нормализирана за 4 дни, общата продължителност е 7-10 дни. Продължителността на курса за микоплазмена пневмония е 2 седмици.
Когато се инфектират с лечение с Enterobacter, Staphylococcus, легионелата може да се удължи до 3 седмици.
Критерии за възстановяване
Признаци за нормализиране на състоянието на пациента са:
- намаляване на температурата до стойности, които не надвишават 37,5 ° C;
- намаляване на дихателната честота до 20 или по-малко дишания в минута;
- отсъствие на гной в храчките;
- намаляване на признаците на интоксикация на тялото.
Използването на антибиотици изпълнява важна, но само една цел - унищожаване на инфекцията. Задачите за възстановяване на белодробната функция се решават с лекарства от други групи - противовъзпалителни, отхрачващи, бронходилататори. Общият резултат от лечението зависи от правилно избраната схема на лечение, възраст, имунореактивност на пациента.
Антибиотици за пневмония при възрастни - имена и схеми
P невронията (пневмония) е заболяване с инфекциозен и възпалителен произход, което засяга областта на структурната белодробна тъкан. Тя се проявява от симптоми под формата на треска, слабост, повишено изпотяване, задух, производителна кашлица, придружена от отделяне на храчки.
Антибиотици за пневмония се използват в остър период, по време на основното лечение на заболяването, заедно с детоксикатори, имуностимуланти, муколитици, отхрачващи и антихистаминови средства.
За да се изберат подходящи антибиотици за пневмония при възрастни, е необходимо цялостно изследване, включително бактериологично изследване на храчките за микрофлора, за да се определи чувствителността към активната съставка на лекарството. В зависимост от тежестта на заболяването пациентите могат да останат инвалиди в продължение на 20-45 дни.
Продължителност на лечението
Лечението на пневмония при възрастни се извършва, докато пациентът се възстанови напълно: преди нормализирането на температурата и общото здравословно състояние, както и индикатори за лабораторни, физически и радиографски изследвания.
За постигане на нормализиране на всички необходими показатели е възможно средно за 3 седмици. След това пациентът трябва да бъде под контрола на лекар за още шест месеца. В случай, че пациентът е диагностициран с честа, подобна пневмония, може да се наложи хирургична интервенция.
Общата продължителност на лечението може да бъде от 1 до 2 седмици под постоянния надзор на лекар. При тежко заболяване курсът на антибиотиците се увеличава до 20 дни. В зависимост от възникналите усложнения и причинителят на заболяването може да е по-дълъг.
Ако съществува риск от разпространение на щамове на причинителя, не се препоръчва по-продължително използване на антибиотици.
Общи принципи на лечение
При диагностициране на пневмония пациентите са хоспитализирани в отдела по пулмология. Докато не се препоръчва премахване на треска и прояви на обща интоксикация:
- Наблюдавайте почивката на леглото.
- Въвеждане в ежедневната диета на богатите на витамини храни, аминокиселини: плодове, зеленчуци, млечни продукти, ядки, сушени плодове и др.
- Наблюдавайте режима на пиене: използвайте голямо количество топла течност, за да ускорите отстраняването на токсините и храчките от тялото.
- Поддържайте нормален микроклимат в стаята, където е пациентът. Това изисква редовно проветряване без течение, ежедневно мокро почистване без използване на дезинфектанти с остра миризма, овлажняване на въздуха с помощта на специални овлажнители или редовно стъкло на вода, разположено до източника на топлина.
- Препоръчва се при спазване на температурния режим: не повече от 22 и не по-малко от 19 градуса топлина.
- Необходимо е да се ограничи контактът на пациента с алергени.
- Ако се установят признаци за дихателна недостатъчност, трябва да се препоръча вдишване с кислород.
Основата на терапията е лечението на пневмония с антибиотици, което се предписва още преди да се получат резултатите от бактериологичното изследване на храчките.
Самолечението в този случай е неприемливо, изборът на лекарство може да се извършва само от квалифициран специалист.
В допълнение, пациентите се препоръчват:
- Имуностимулиращо лечение.
- Използване на противовъзпалителни и антипиретични средства в таблетки на базата на парацетамол, нимезулид или ибупрофен. По време на лечението на пневмония, по-специално, причинени от вирусни инфекции, на пациентите се препоръчва да не приемат антипиретични лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина (аспирин).
- Детоксикационна терапия с използването на витаминни комплекси, които включват витамини А, Е, група В, аскорбинова киселина. При тежки заболявания е необходима инфузионна терапия.
- Използване на бифидам и лактобацили за поддържане на нормална чревна микрофлора: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Лекарствени препарати с отхрачващо действие.
- Муколитици, базирани на бромхексин, амброксол (Lazolvan, Ambrobene), ацетилцистеин (ACTS).
- Лекарства с антихистаминно действие: Лоратадин, Зодак, Алерон.
След треска и прояви на обща интоксикация на организма се препоръчват елементите на физиотерапията (инхалация, електрофореза, UHF, масаж) и физиотерапия под наблюдението на лекар.
Курс на антибиотици за пневмония
Предписват се антибиотици, като се отчита причинителят на пневмония, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на неговия организъм. Пациентът трябва да е готов за дългосрочно лечение, което изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекаря.
В началния етап на терапията до получаване на резултатите от бактериологичните изследвания се използват антибиотици с възможно най-широк спектър на действие в продължение на 3 дни.
В бъдеще лекарят може да реши да замести лекарството.
- При тежко заболяване се препоръчва комбинация от Tavanic + левофлоксацин; назначаването на Ceftriaxone или Fortum; Sumamed или Fortum.
- При лечението на пациенти под 60 години при съпътстващи хронични заболявания се предписва употребата на Ceftriaxone и Avelox.
- При пациенти на по-млада от 60 години с леко заболяване се препоръчва да използват Tavanic или Avelox в продължение на 5 дни, както и Doxycycline (до 2 седмици). Препоръчително е да използвате Amoxiclav и Avelox за 2 седмици.
Опитите за независимо избиране на подходящо лекарство може да не са ефективни. В бъдеще изборът на правилна, адекватна антибиотична терапия може да бъде трудно поради ниската чувствителност на патогенните микроорганизми към активните компоненти на лекарството.
Общностна форма
Лечението на пневмония, придобита в обществото, се извършва с помощта на:
Алтернативите могат да включват амоксицилин / клавуланова киселина, ампицилин / сулбактам, левофлоксацин, моксифлоксацин.
Като цяло в камерите се използват следните лекарства като лекарства по избор:
- Пеницилините.
- Ампицилини в комбинация с макролиди.
Алтернативи са цефалоспорини от 2-3 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.
В случай на тежко заболяване и последващо поставяне на пациента в интензивното отделение като предпочитани лекарства, назначавайте:
- Комбинация от ампицилин / клавуланова киселина.
- Ампицилин / сулбактами.
- Цефалоспорини 3-4 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.
Като алтернативни лекарства се препоръчват Imipemen, влажни въглища в комбинация с макролиди.
аспирация
Лечението на аспирационна бактериална пневмония се провежда, като се използва:
- Амоксицилин / клавуланова киселина (Augmentin), предназначена за интравенозна инфузия в комбинация с аминогликозиди.
- Карбапенеми в комбинация с ванкомицин.
- Цефалоспорините са 3 поколения в комбинация с линкозамиди.
- Цефалоспорини от третото поколение с аминогликозид и метронидазол.
- Цефалоспорините са три поколения в комбинация с метронидазол.
вътреболнични
Нозокомиалната пневмония трябва да се лекува със следните групи антибактериални средства:
- Цифалоспорини 3-4 поколения.
- В случай на леко заболяване се препоръчва употребата на Augmentin.
- В тежки случаи, карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди; цефалоспорини 3 поколения, цефалоспорини 4 поколения в комбинация с аминогликозиди.
Klebsiella
Klebsiella - патогенни микроорганизми, които се срещат в човешкото черво. Значително увеличение на тяхното количествено съдържание на фона на имунни заболявания може да доведе до развитие на белодробна инфекция.
В началния стадий на заболяването лекарите препоръчват:
- Аминогликозидите.
- Цефалоспорините са на 3 поколения.
- амикацин
Навременното, компетентно лечение допринася за пълното възстановяване на пациента без развитие на съпътстващи усложнения в продължение на 14-21 дни.
В тежки случаи се предписват инжекции:
- Аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин).
- Цефапирин, цефалотин с амикацин.
микоплазмоза
Mycoplasma пневмония (микоплазма пневмония патоген) е атипичен белодробна инфекция, която се проявява под формата на назална конгестия, болки в гърлото, пароксизмална, компулсивно, непродуктивна кашлица, обща слабост, главоболие, миалгия.
Сложността на терапията за този тип пневмония е, че антибиотиците от групата на цефалоспорините, аминогликозидите, пеницилините не показват подходящ терапевтичен ефект.
Препоръчително е да се използват следните макролиди:
- Clarithromycin.
- Азитромицин (Сумамеда).
- Rovamycinum.
Продължителността на лечението е най-малко 14 дни, поради високия риск от повторение на заболяването.
Лекарите предпочитат поетапна антибиотична терапия: през първите 48-72 часа се използват лекарства, предназначени за интравенозна инфузия с последващо преминаване към перорално лечение.
Антибиотици за конгестивна пневмония
Стабилната пневмония е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малкия кръг на кръвообращението. Пациенти на възраст над 60 години с атеросклероза, коронарна болест на сърцето, хипертония, емфизем и други физически заболявания са изложени на риск.
Антибиотици за възпаление на белите дробове от вторичен генезис се определят следните: Augmentin, Tsifran, Cefazolin за 14-21 дни.
Съвременни антибиотици
В зависимост от вида на патогена, лечението на пневмония може да се извърши съгласно определени схеми, като се използват следните съвременни антибактериални лекарства:
- В случай, че се установи разпространението на гъбична инфекция, се препоръчва комбинация от цефалоспорини от третото поколение с препарати на основата на флуконазол.
- Пневмония пневмоцистит се елиминира, като се използват макролиди и котримоксазол.
- За да се отстранят грам-положителните патогени, стафилококови и ентерококови инфекции, се препоръчва употребата на цефалоспорини от 4-то поколение.
- При атипични възпаления на белите дробове е препоръчително да се използват цефалоспорини от третото поколение, както и макролиди.
Ако резултатите от бактериологичните проучвания показват разпространението на грам-положителната кокска инфекция, се препоръчва употребата на цефалоспорини: цефалоспорин, цефоксим, цефуроксим.
Комбинация от антибиотици
Комбинираната антибиотична терапия с няколко лекарства едновременно е подходяща в случаите, когато не е възможно да се идентифицира точният причинител на заболяването.
Продължителността на лечението може да бъде до 2 седмици, през които лекарят може да реши да замести един антибиотик с друг.
Лекарите използват лекарства, които имат способността да влияят върху растежа и жизнената активност както на грам-положителни, така и на грам-отрицателни патогени.
Включете инжекции от такива комбинации:
- Аминогликозиди с цефалоспорини.
- Пеницилин с аминогликозиди.
В тежки случаи е необходима капкова или интравенозна инфузия на лекарства. Ако се наблюдава нормализиране на телесната температура и броя на левкоцитите в кръвната плазма, след 24 часа пациентът се прехвърля на перорален антибиотик, който се спира след 5-7 дни.
Има ли по-добър антибиотик?
Няма такова нещо като най-добрият антибиотик за пневмония. Всичко зависи от формата на болестта, нейния патоген, резултатите от бактериологичното изследване на храчката, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.
След като се запознаете с информацията за това какви антибиотици се лекуват за пневмония, се препоръчва да се въздържат от използването им самостоятелно. При първите признаци на заболяването, трябва да потърсите помощ от квалифициран медицински персонал. Самолечението заплашва липсата на подходящ ефект, последван от развитието на сериозни усложнения и смърт.
