Антибиотици за пневмония при възрастни - схеми за предписване на лекарства за различни форми на заболяването
TФарингит
Възпалението на белите дробове или пневмонията е опасно заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Процесът води до дисбаланс на метаболизма на кислорода в организма, който в пренебрегната форма драстично увеличава риска от развитие на кръв и други животозастрашаващи състояния. Причината за пневмония е патогенни микроби. Тази причина причинява необходимостта от лекарствена терапия, която може да убие инфекцията.
Какви са антибиотиците за пневмония при възрастни?
Основната част от борбата срещу пневмонията е антибиотиците, способни да унищожат причинителя на болестта и да потискат способността си да се възпроизвежда. В противен случай, болестта може да причини непоправими щети на тялото под формата на усложнения и дори да доведе до фатален изход. Продължителността на лечението зависи от стадия на пренебрегване на пневмонията и имунитета на пациента. Екстрацелуларната форма на патогена може да бъде убита в рамките на 7 дни, интрацелуларен за 14 дни, лечението на абсцеса на белия дроб може да отнеме 50 дни.
Общи принципи на назначаването
Антибиотиците са основното средство за лечение, насочено към елиминиране на причината за заболяването, което се състои в наличието на патогенна микрофлора. Основният принцип на тяхното лечение е правилната селекция на формата, която определя метода и фактора на приемственост на лекарството в кръвта и храчката. Отчетено е добър начин за инжектиране, като антибиотикът се доставя директно до мястото на локализация на патогена, което намалява запазването на стомашно-чревния тракт.
В този случай оралното администриране е по-достъпно. Правила за използване на антибактериални средства:
- след като се направи диагнозата, трябва незабавно да започнете да приемате лекарства;
- антибиотиците от първия ред са тези, които принадлежат към групата на пеницилините;
- ако заболяването е тежко, тогава към наличното лекарство се добавя по-ефективно средство (ако се открие патогенът);
- когато първоначално тежки случаи, терапия с две лекарства започва веднага - това е препоръчително да се използва пеницилин еритромицин, monomitsin или стрептомицин и тетрациклин, олеандомицин и с monomitsin;
- повече от две лекарства в амбулаторни условия не се препоръчват едновременно;
- не се препоръчват малки дози, така че микробите да не развиват резистентност;
- дългосрочното използване на антибиотици (повече от 6-10 дни) води до развитие на дисбиоза, което налага използването на пробиотици;
- ако лечението изисква медикаменти за повече от три седмици, трябва да се предвиди 7-дневен прекъсване и по-нататъшна употреба на нитрофуран или сулфонамидни препарати;
- важно е да завършите курса дори след изчезването на негативните симптоми.
Какви антибиотици да приемате с пневмония
По-често лекарите предписват антибиотици от пневмония при възрастни от следните ефективни групи лекарства:
- Пеницилини: карбеницилин, агментин, амоксицил, ампицилин, пиперацилин.
- Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим.
- Макролиди: Кларитромицин, еритромицин, азитромицин.
- Аминогликозиди: Стрептомицин, Гентамицин, Тобрамицин.
- Флуорохинолони: ципрофлоксацин, офлоксацин.
Всяка от тези групи се различава от останалите в ширината на обхвата на приложение, продължителността и силата на удара, страничните ефекти. За сравнение на препарата се изследва таблицата:
Третирана неусложнена пневмония, причинена от стрептококи и пневмококи, ентеробактерии, но безсилни срещу Klebsiella и Е. коли. Целта на тази група се случва с доказаната чувствителност на микробите към лекарството, с противопоказания за макролидите.
Еритромицин, азитромицин, кларитомицин, мидекамицин
Препарати от първия ред при наличие на противопоказания за пеницилиновата група. Те успешно лекуват атипична пневмония, пневмония на фона на остра респираторна болест. Медикаменти се отрази на микоплазма, хламидия, Legionella, Haemophilus инфлуенца, но почти не убиват стафилококи и стрептококи.
Оксацилин, амоксицил, ампицилин, флемоаклав
Назначен с доказана чувствителност към микроорганизми - хемофилен прът, пневмокок. Лекарствата се използват за лечение на лека пневмония, причинена от вируси и бактерии.
Те действат върху бактерии, устойчиви на цефалоспорини, премахват сложните форми на заболявания и сепсис.
Флуорохинолони (хинолони, флуорохиноли)
Левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин
Въздействие на пневмокока.
Лекарствата са подобни по отношение на пеницилините и цефалоспорините, те са отлични за грам-отрицателните микроорганизми.
При предписване на антибиотици за лечение на пневмония при възрастни, лекарите трябва да обърнат внимание на лекарствената съвместимост. Така например, не можете едновременно да приемате лекарства от една група или да комбинирате неомицин с мономицин и стрептомицин. В началния етап, преди да се получат резултатите от бактериологичното проучване, се използват препарати с широк спектър на действие, те се приемат под формата на продължителна терапия в продължение на три дни. След това специалистът по белия дроб може да реши да замести лекарството.
В тежка комбинация от левофлоксацин и левофлоксацин, цефтриаксон Fortum, Сумамед и Fortum възрастен препоръчва. Ако пациентите на възраст под 60 години и имат лека пневмония, а след това в продължение на пет дни те взема Таваник или Авелокс, до две седмици - доксициклин за 14 дни - Amoxiclav, Аугментин. Независимо от назначаването на антибактериални средства е невъзможно, особено при възрастните хора.
Общностна форма
Лечението на пневмония, придобита в обществото при възрастни, се извършва с макролиди. Понякога предписват средства на базата на клавуланова киселина, сулбактам, пеницилини, цефалоспорини 2-3 поколения в комбинация с макролиди. В тежки случаи са показани карбапенеми. Описание на няколко лекарства:
- Амоксицилин капсули и суспензия на основата на едноименния компонент от групата на полусинтетичните пеницилини. Принципът на действие: инхибиране на синтеза на клетъчната стена на флората. Приемът е противопоказан с непоносимост към компоненти и инфекциозна мононуклеоза с висока степен на сериозност. Дозировка: 500 mg три пъти дневно.
- Левофлоксацин е таблетка на базата на левофлоксацин хемихидрат, който блокира синтеза на ДНК от микробни клетки и нарушава техните бариери на цитоплазми и клетъчни мембрани. Те са противопоказани при поражение на сухожилията, на възраст под 18 години, по време на бременност и лактация. Дозировка: 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
- Имипенем е бета-лактам карбапенем, наличен под формата на инжекционен разтвор. Той се използва под формата на капкомери или интрамускулни инжекции. Дозировка: 1-1,5 грама на ден в две разделени дози. Продължителността на капките е 20-40 минути. Противопоказания: бременност, възраст до три месеца за интравенозно приложение и до 12 години за интрамускулно инжектиране, тежка бъбречна недостатъчност.
аспирация
Антибактериалните средства за лечение на пневмония тип аспирация трябва да включват клавуланова киселина, амоксицилин, аминогликозиди на базата на ванкомицин. В тежки случаи цефалоспорините от трето поколение са показани в комбинация с аминогликозиди, метронидазол. Описание на лекарствата:
- Augmentin - таблетки на базата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол. Включен в групата на пеницилините, инхибира бета-лактамазата. Прием: 1 таблетка 875 + 125 mg два пъти дневно или таблетка 500 + 125 mg три пъти дневно. За децата се показва формата на суспензията (таблетката се разтваря във вода). Противопоказания: жълтеница.
- Моксифлоксацин - антимикробен разтвор и таблетки от групата на флуорохинолоните. Съдържайте моксифлоксацин хидрохлорид, противопоказан при бременност, кърмите, на възраст под 18 години. Начин на дозиране: веднъж дневно интравенозно 250 ml за час или 400 mg / ден в продължение на 10 дни.
- Метронидазол е разтвор за инфузии или таблетки на базата на същата съставка. 5-нитроимидазоловото производно инхибира синтеза на бактериални нуклеинови киселини. Противопоказания: левкопения, нарушена координация, епилепсия, чернодробна недостатъчност. Дозировка: 1,5 г / ден в три разделени седмични дози под формата на таблетки.
вътреболнични
Пневмония от нозомиален тип се лекува с употреба на цефалоспорини 3-4 поколения, Augmentin. В тежък случай е посочено използването на карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение или 4 поколения в комбинация с аминогликозиди. Популярни лекарства:
- Ампицилин - таблетките и капсулите съдържат ампицилин трихидрат, който потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказно при мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, нарушения на чернодробната функция. Доказано е, че се прилагат 250-500 mg 4 пъти дневно през устата или 250-500 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.
- Ceftriaxone прах за инжекции съдържа динатриевата сол на цефтриаксон. Инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказано през първите три месеца от бременността. Средната дневна доза: 1-2 g веднъж дневно или 0.5-1 g на всеки 12 часа. Той се използва интрамускулно и интравенозно в болница.
- Tavanik - таблетки и разтвор за инфузии на базата на левофлоксацин. Те са част от група флуорохинолони, имат широк антимикробен ефект. Противопоказно при епилепсия, нарушение на сухожилие, кърмене, носещо дете на възраст под 18 години със сърдечно заболяване. Начин на приложение: 250-500 mg таблетки 1-2 пъти дневно или в ранните стадии на интравенозно приложение 250-500 mg 1-2 пъти дневно.
микоплазма
Това е нетипична форма на болестта, проявява запушен нос, миалгия, болки в гърлото, главоболие, пароксизмална кашлица, обща слабост. Болестта се лекува най-малко 14 дни, през първите 48-72 часа се използват интравенозни разтвори. Прилагайте лекарства от групата на макролидите:
- Кларитромицинът е полусинтетичен макролид под формата на таблетки на базата на кларитромицин. Подтиска синтеза на протеина на бактериалния рибозом, водещ до смъртта на патогена. Противопоказно при бременност, лактация, до 12 години, в комбинация с ерготични препарати. Дозировка: 250 mg два пъти дневно в продължение на една седмица.
- Sumamed - разтвор за инфузии, таблетки, капсули и прах за перорално приложение от групата на макролидите-азалиди. Потискат синтеза на протеини от бактериите, имат бактерициден ефект. Противопоказания: нарушения на черния дроб и бъбреците. Начин на употреба: веднъж дневно за 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.
- Ровомицин - таблетки, базирани на спирамицин, са част от групата на макролидите. Те действат бактериостатично, нарушават протеиновия синтез вътре в клетката. Противопоказно при кърмене. Дозировка: 2-3 таблетки в 2-3 разделени дози / ден
Лечение на пневмония, причинена от Klebsiella
Болестта, причинена от Klebsiella (микроорганизми, възникващи в човешкото черво), се развива на фона на увреден имунитет и води до развитие на белодробна инфекция. В началния етап възрастните използват аминогликозиди, цефалоспорини от третото поколение за 14-21 дни. Използвайте лекарства:
- Амикацин - прах за приготвяне на разтвор, прилаган интравенозно и интрамускулно, съдържа амикацин сулфат. Полусинтетичният антибиотик-аминогликозид действа бактерицидно, унищожавайки цитоплазмената клетъчна бариера. Противопоказно при тежка бъбречна хронична недостатъчност, неврит на слуховия нерв, бременност. Дозировка: 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа. При неусложнени инфекции се отбелязват 250 mg на всеки 12 часа.
- Гентамицин - аминогликозид под формата на инжекционен разтвор, съдържащ гентамицин сулфат. Наблюдава синтеза на протеина на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите. Употреба: 1-1.7 mg / kg телесно тегло 2-4 пъти дневно интравенозно или интрамускулно. Продължителността на лечението трае 7-10 дни.
- Cephalothin е първо поколение цефалоспоринов антибиотик, който действа с унищожаването на бактериалните клетъчни стени. Разтвор за парентерално приложение на основата на цефалотин. Противопоказания: свръхчувствителност към съставки, бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интравенозно или интрамускулно при 0,5-2 g на всеки 6 часа. В случай на усложнения е посочено прилагането на 2 g на всеки 4 часа.
С конгестивна пневмония
Антибиотици за пневмония с конгестивен тип се назначават от групата на цефалоспорините, понякога се предписват макролиди. Застойна пневмония при възрастни е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малък цикъл на кръвообращението. С риск от неговото развитие, пациенти с атеросклероза, хипертония, исхемия, емфизем, соматични заболявания. Лекарствата се използват в продължение на 14-21 дни:
- Цифран - антимикробни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на хидрохлорид монохидрат ципрофлоксацин и тинидазол. Той прониква през бактериалната стена, действайки бактерицидно. Противопоказания: бременност, лактация, възраст под 12 години. Дозировка: 500-750 mg на всеки 12 часа преди хранене.
- Цефазолин - прах за приготвяне на парентерален разтвор. Съдържа натриева сол на цефазолин, полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първото поколение. Лекарството действа бактерицидно, противопоказано при бременност, на възраст до 1 месец. Начин на употреба: интрамускулно или интравенозно 0.25-1 g на всеки 8-12 часа. При тежки случаи е показано прилагане на 0,5-1 g на всеки 6-8 часа.
- Targotsid - лиофилизиран прах за приготвяне на инжекции, съдържа тейкопланин, който има антимикробни и бактерицидни свойства. Той блокира синтеза на клетъчната стена и потиска растежа на бактериите и тяхното размножаване. Противопоказания: свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интрамускулно или интравенозно през първия ден от 400 mg, след това 200 mg веднъж дневно.
Антибиотици в таблетки
Най-популярната форма на приемане на лекарства са таблетките. Те трябва да се приемат по време на или след хранене, измити с вода. Популярни лекарства:
- Еритромицинът е антибиотик-макролид, съдържащ еритромицин. Той нарушава образуването на пептидни връзки между аминокиселините на бактериите, причинявайки тяхната смърт. Противопоказано за намаляване на слуха, лактация до 14 години. Дозировка: 0.25-0.5 g на всеки 4-6 часа.
- Моксифлоксацин - бактерицидни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на моксифлоксацин хидрохлорид. Ензимите, отговорни за размножаването на бактериалната ДНК, са блокирани. Противопоказания: възраст под 18 години, бременност, лактация. Начин на употреба: 400 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни.
Антибиотици за пневмония при деца
Медицина и фармакология стъпват напред, развиват се. Но някои опасни болести не изостават. Те също се развиват и набира скорост. Така се оказва, по-специално, с пневмония. Броят на случаите на пневмония при деца, въпреки общото подобрение в качеството на живот, се увеличава. Това се доказва от безпристрастна статистика: пневмонията е абсолютен лидер в детската смъртност (18% от всички смъртни случаи за деца на възраст между 1 и 5 години).
Всяка година в света на пневмония, близо 1,5 милиона деца умират. Това е повече, отколкото от СПИН и морбили общо. За всяко трето дете, което се е разболяло, симптомите на пневмония са объркани с други симптоми и пневмонията продължава да се проявява. И най-много, по мое мнение, тъжно: въпреки съвременното развитие на фармацевтичния бизнес, разнообразието от лекарства, само една трета от малките пациенти получават необходимите и правилни антибиотици за лечение.
Педиатрична пневмония и антибактериално лечение... Какво трябва да знаете за заболяването на родителите и какви антибиотици могат да предписват на лекаря на нашите бебета, ако внезапно има пневмония с тях?
Какво е това?
Всъщност, пневмонията е много опасно и неприятно заболяване. Нищо чудно, че бабите се страхуваха от нея. Основната коварност на възпалението на белите дробове се крие във факта, че симптомите на заболяване умело се крият зад симптомите на обикновена настинка. Трудно е да се разпознае. И е желателно да направите това навреме, за да лекувате пневмония в ранните етапи.
Пневмония при децата е типичен и нетипичен. Лекарите също така разделят видовете болести на болница и извън болницата. Разликата между видовете - в името на микроорганизма - причинителят на болестта. Най-често пневмонията причинява пневмококи. Това са пръчките, които живеят в носните проходи и кухини. Те се страхуват от антибиотици и пневмонията, причинена от пукнатини от пневмококи, обикновено се лекува лесно.
При трохи под 6-годишна възраст причината за болестта може да бъде хемофилен прът, а при учениците "микоплазмата и хламидиите от пневмония често са" виновниците "на болестта.
Съществува и аспирационна пневмония - пневмония в детето идва от "механични" причини - белите дробове имат вода, храна или в дихателните пътища има чуждо тяло.
Как да разпознаете?
Ще кажа веднага, че в домашни условия за установяване наличието на детска пневмония е почти невъзможно, защото основният метод за диагностициране на това заболяване е рентгеновото изследване. Само след като бебето е взело снимка и е взето за анализ на кръвта и храчките, ще бъде възможно да се говори с увереност за диагнозата.
Кога трябва да видя лекар?
Симптомите на пневмония, както вече беше споменато, са много сходни със симптомите на повечето настинки и вирусни заболявания. Но има нюанси. Така че, можете да подозирате пневмония в детето си, ако:
- Телесната температура на бебето се е повишила над 38 градуса и продължава повече от три дни,
- Бебето няма апетит,
- Детето винаги иска да спи и се оплаква от умора,
- Той има задух и често дишане, недостиг на въздух,
- Устните и кожата на бебето се превръщат в синьо (има така наречената "цианоза"),
- Броят на дишанията на минута е повече от 40,
- Бебето се потиска тежко, оплаква се от гръдна болка,
- От белите дробове на пациента кожата се "вкарва" в интеркосталното пространство чрез дишане.
Защо е толкова важно да се определи диагнозата "пневмония" своевременно? защото Възпалението на белите дробове е изпълнено със сериозни усложнения за детето: нарушения на сърцето, други органи. Може да се развие плеврален, в който се образуват кухини с гной в белите дробове. За смъртоносния резултат от пневмония вече знаем.
лечение
Лечението на пневмония при деца винаги се предписва в комплекс: витамини, антихистамини и антибиотици. Въпреки че антибиотиците трябва първо да се включат в списъка, защото те всъщност и ще бъдат лекувани.
Въпросът за хоспитализацията трябва да бъде решен от лекаря. Сега много лекари са доста лоялни към курса на лечение за пневмония в дома. Разбира се, ако лекарят няма страхове за живота на младия пациент.
Деца под 1 година трябва да бъдат поставени в болница, за да се избегнат непредвидени усложнения на пневмония. И да се спори с лекар тук не е необходимо - това е въпрос на живот и смърт за вашето дете.
В случаите на по-големи деца лекарят ще прецени степента на развитие и форма на заболяването. Широкото мнение, че лечението на пневмония ще изисква непременно огромен брой инжекции, е погрешно в основата. Много лекари, включително известният д-р Комаровски, твърдят, че пневмонията се лекува с много грижи и хапчета, ако заболяването не е продължително, не започва и се извършва без усложнения. В такива ситуации лекарят може да ви позволи да лекувате детето у дома си.
Освобождаването на програмата на д-р Комаровски за пневмония, виж по-долу:
За бебета, лечението у дома определено е по-добре. В позната среда, заобиколена от хора, близки и разбираеми за него, възстановяването идва по-бързо. При условие, че можете да осигурите на трохи пълното хранене и грижи.
антибиотици
Антибактериалните лекарства отдавна са доказали своята висока ефективност в борбата с патогените на пневмонията. Ако болестта се открие на ранен етап, най-вероятно лекарят ще предпише на бебето лекарство от пеницилиновата група. Ако болестта не е тежка - лекарството може да се приема в таблетки или суспензии, ако лекарят настоява за интрамускулно или интравенозно приложение, не спори - лекарят знае по-добре. Ето имената, които родителите трябва да знаят:
мезлоцилин - антибиотик от семейство пеницилин от полусинтетичен произход. Децата му са само болезнени, защото формата на освобождаване на антибиотика е сухо вещество за инжекции. В аптеките можете да намерите бутилки с 0,5 грама, 1 грама, 2,5 грама и 10 грама. Malovnym на кърмачета (чието тегло е по-малко от три килограма) и недоносени бебета лекарството се дава в доза от 75 mg на 1 килограм телесно тегло два пъти дневно. Гърдите с тегло над 3 килограма, както и децата под 14-годишна възраст, се броят същите - 75 мг на 1 кг тегло, но три пъти на ден.
амоксицилин - широкоспектърен антибиотик, който не може да се предписва при инжекции, защото не съществува в тази форма. Това лекарство може да се приема от деца от раждането. Антибиотикът в рафтовете за лекарства съществува под формата на капсули и гранули за самоприготвяне на суспензията. Той се приготвя просто - до марката върху бутилката се прибавя студена вода. След дълбоко смесване и разклащане, маса, приятна за детето с ягодов или малинов вкус и вкус ще се окаже.
Малки пациенти под 2-годишна възраст могат да получат суспензия в размер на 20 mg лекарства на 1 kg телесно тегло на ден. Не забравяйте да разделите получената доза на три равни дози. Децата от 3-годишна възраст могат да вземат половината от мерителната лъжица от суспензията три пъти на ден, а децата след 5 години - за три дневно приемане ще трябва да разделят цялата мерителна лъжица. Не забравяйте, че бутилката с готовото окачване може да се съхранява само за 14 дни.
Антибиотици за пневмония при възрастни - имена и схеми
P невронията (пневмония) е заболяване с инфекциозен и възпалителен произход, което засяга областта на структурната белодробна тъкан. Тя се проявява от симптоми под формата на треска, слабост, повишено изпотяване, задух, производителна кашлица, придружена от отделяне на храчки.
Антибиотици за пневмония се използват в остър период, по време на основното лечение на заболяването, заедно с детоксикатори, имуностимуланти, муколитици, отхрачващи и антихистаминови средства.
За да се изберат подходящи антибиотици за пневмония при възрастни, е необходимо цялостно изследване, включително бактериологично изследване на храчките за микрофлора, за да се определи чувствителността към активната съставка на лекарството. В зависимост от тежестта на заболяването пациентите могат да останат инвалиди в продължение на 20-45 дни.
Продължителност на лечението
Лечението на пневмония при възрастни се извършва, докато пациентът се възстанови напълно: преди нормализирането на температурата и общото здравословно състояние, както и индикатори за лабораторни, физически и радиографски изследвания.
За постигане на нормализиране на всички необходими показатели е възможно средно за 3 седмици. След това пациентът трябва да бъде под контрола на лекар за още шест месеца. В случай, че пациентът е диагностициран с честа, подобна пневмония, може да се наложи хирургична интервенция.
Общата продължителност на лечението може да бъде от 1 до 2 седмици под постоянния надзор на лекар. При тежко заболяване курсът на антибиотиците се увеличава до 20 дни. В зависимост от възникналите усложнения и причинителят на заболяването може да е по-дълъг.
Ако съществува риск от разпространение на щамове на причинителя, не се препоръчва по-продължително използване на антибиотици.
Общи принципи на лечение
При диагностициране на пневмония пациентите са хоспитализирани в отдела по пулмология. Докато не се препоръчва премахване на треска и прояви на обща интоксикация:
- Наблюдавайте почивката на леглото.
- Въвеждане в ежедневната диета на богатите на витамини храни, аминокиселини: плодове, зеленчуци, млечни продукти, ядки, сушени плодове и др.
- Наблюдавайте режима на пиене: използвайте голямо количество топла течност, за да ускорите отстраняването на токсините и храчките от тялото.
- Поддържайте нормален микроклимат в стаята, където е пациентът. Това изисква редовно проветряване без течение, ежедневно мокро почистване без използване на дезинфектанти с остра миризма, овлажняване на въздуха с помощта на специални овлажнители или редовно стъкло на вода, разположено до източника на топлина.
- Препоръчва се при спазване на температурния режим: не повече от 22 и не по-малко от 19 градуса топлина.
- Необходимо е да се ограничи контактът на пациента с алергени.
- Ако се установят признаци за дихателна недостатъчност, трябва да се препоръча вдишване с кислород.
Основата на терапията е лечението на пневмония с антибиотици, което се предписва още преди да се получат резултатите от бактериологичното изследване на храчките.
Самолечението в този случай е неприемливо, изборът на лекарство може да се извършва само от квалифициран специалист.
В допълнение, пациентите се препоръчват:
- Имуностимулиращо лечение.
- Използване на противовъзпалителни и антипиретични средства в таблетки на базата на парацетамол, нимезулид или ибупрофен. По време на лечението на пневмония, по-специално, причинени от вирусни инфекции, на пациентите се препоръчва да не приемат антипиретични лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина (аспирин).
- Детоксикационна терапия с използването на витаминни комплекси, които включват витамини А, Е, група В, аскорбинова киселина. При тежки заболявания е необходима инфузионна терапия.
- Използване на бифидам и лактобацили за поддържане на нормална чревна микрофлора: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Лекарствени препарати с отхрачващо действие.
- Муколитици, базирани на бромхексин, амброксол (Lazolvan, Ambrobene), ацетилцистеин (ACTS).
- Лекарства с антихистаминно действие: Лоратадин, Зодак, Алерон.
След треска и прояви на обща интоксикация на организма се препоръчват елементите на физиотерапията (инхалация, електрофореза, UHF, масаж) и физиотерапия под наблюдението на лекар.
Курс на антибиотици за пневмония
Предписват се антибиотици, като се отчита причинителят на пневмония, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на неговия организъм. Пациентът трябва да е готов за дългосрочно лечение, което изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекаря.
В началния етап на терапията до получаване на резултатите от бактериологичните изследвания се използват антибиотици с възможно най-широк спектър на действие в продължение на 3 дни.
В бъдеще лекарят може да реши да замести лекарството.
- При тежко заболяване се препоръчва комбинация от Tavanic + левофлоксацин; назначаването на Ceftriaxone или Fortum; Sumamed или Fortum.
- При лечението на пациенти под 60 години при съпътстващи хронични заболявания се предписва употребата на Ceftriaxone и Avelox.
- При пациенти на по-млада от 60 години с леко заболяване се препоръчва да използват Tavanic или Avelox в продължение на 5 дни, както и Doxycycline (до 2 седмици). Препоръчително е да използвате Amoxiclav и Avelox за 2 седмици.
Опитите за независимо избиране на подходящо лекарство може да не са ефективни. В бъдеще изборът на правилна, адекватна антибиотична терапия може да бъде трудно поради ниската чувствителност на патогенните микроорганизми към активните компоненти на лекарството.
Общностна форма
Лечението на пневмония, придобита в обществото, се извършва с помощта на:
Алтернативите могат да включват амоксицилин / клавуланова киселина, ампицилин / сулбактам, левофлоксацин, моксифлоксацин.
Като цяло в камерите се използват следните лекарства като лекарства по избор:
- Пеницилините.
- Ампицилини в комбинация с макролиди.
Алтернативи са цефалоспорини от 2-3 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.
В случай на тежко заболяване и последващо поставяне на пациента в интензивното отделение като предпочитани лекарства, назначавайте:
- Комбинация от ампицилин / клавуланова киселина.
- Ампицилин / сулбактами.
- Цефалоспорини 3-4 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.
Като алтернативни лекарства се препоръчват Imipemen, влажни въглища в комбинация с макролиди.
аспирация
Лечението на аспирационна бактериална пневмония се провежда, като се използва:
- Амоксицилин / клавуланова киселина (Augmentin), предназначена за интравенозна инфузия в комбинация с аминогликозиди.
- Карбапенеми в комбинация с ванкомицин.
- Цефалоспорините са 3 поколения в комбинация с линкозамиди.
- Цефалоспорини от третото поколение с аминогликозид и метронидазол.
- Цефалоспорините са три поколения в комбинация с метронидазол.
вътреболнични
Нозокомиалната пневмония трябва да се лекува със следните групи антибактериални средства:
- Цифалоспорини 3-4 поколения.
- В случай на леко заболяване се препоръчва употребата на Augmentin.
- В тежки случаи, карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди; цефалоспорини 3 поколения, цефалоспорини 4 поколения в комбинация с аминогликозиди.
Klebsiella
Klebsiella - патогенни микроорганизми, които се срещат в човешкото черво. Значително увеличение на тяхното количествено съдържание на фона на имунни заболявания може да доведе до развитие на белодробна инфекция.
В началния стадий на заболяването лекарите препоръчват:
- Аминогликозидите.
- Цефалоспорините са на 3 поколения.
- амикацин
Навременното, компетентно лечение допринася за пълното възстановяване на пациента без развитие на съпътстващи усложнения в продължение на 14-21 дни.
В тежки случаи се предписват инжекции:
- Аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин).
- Цефапирин, цефалотин с амикацин.
микоплазмоза
Mycoplasma пневмония (микоплазма пневмония патоген) е атипичен белодробна инфекция, която се проявява под формата на назална конгестия, болки в гърлото, пароксизмална, компулсивно, непродуктивна кашлица, обща слабост, главоболие, миалгия.
Сложността на терапията за този тип пневмония е, че антибиотиците от групата на цефалоспорините, аминогликозидите, пеницилините не показват подходящ терапевтичен ефект.
Препоръчително е да се използват следните макролиди:
- Clarithromycin.
- Азитромицин (Сумамеда).
- Rovamycinum.
Продължителността на лечението е най-малко 14 дни, поради високия риск от повторение на заболяването.
Лекарите предпочитат поетапна антибиотична терапия: през първите 48-72 часа се използват лекарства, предназначени за интравенозна инфузия с последващо преминаване към перорално лечение.
Антибиотици за конгестивна пневмония
Стабилната пневмония е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малкия кръг на кръвообращението. Пациенти на възраст над 60 години с атеросклероза, коронарна болест на сърцето, хипертония, емфизем и други физически заболявания са изложени на риск.
Антибиотици за възпаление на белите дробове от вторичен генезис се определят следните: Augmentin, Tsifran, Cefazolin за 14-21 дни.
Съвременни антибиотици
В зависимост от вида на патогена, лечението на пневмония може да се извърши съгласно определени схеми, като се използват следните съвременни антибактериални лекарства:
- В случай, че се установи разпространението на гъбична инфекция, се препоръчва комбинация от цефалоспорини от третото поколение с препарати на основата на флуконазол.
- Пневмония пневмоцистит се елиминира, като се използват макролиди и котримоксазол.
- За да се отстранят грам-положителните патогени, стафилококови и ентерококови инфекции, се препоръчва употребата на цефалоспорини от 4-то поколение.
- При атипични възпаления на белите дробове е препоръчително да се използват цефалоспорини от третото поколение, както и макролиди.
Ако резултатите от бактериологичните проучвания показват разпространението на грам-положителната кокска инфекция, се препоръчва употребата на цефалоспорини: цефалоспорин, цефоксим, цефуроксим.
Комбинация от антибиотици
Комбинираната антибиотична терапия с няколко лекарства едновременно е подходяща в случаите, когато не е възможно да се идентифицира точният причинител на заболяването.
Продължителността на лечението може да бъде до 2 седмици, през които лекарят може да реши да замести един антибиотик с друг.
Лекарите използват лекарства, които имат способността да влияят върху растежа и жизнената активност както на грам-положителни, така и на грам-отрицателни патогени.
Включете инжекции от такива комбинации:
- Аминогликозиди с цефалоспорини.
- Пеницилин с аминогликозиди.
В тежки случаи е необходима капкова или интравенозна инфузия на лекарства. Ако се наблюдава нормализиране на телесната температура и броя на левкоцитите в кръвната плазма, след 24 часа пациентът се прехвърля на перорален антибиотик, който се спира след 5-7 дни.
Има ли по-добър антибиотик?
Няма такова нещо като най-добрият антибиотик за пневмония. Всичко зависи от формата на болестта, нейния патоген, резултатите от бактериологичното изследване на храчката, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.
След като се запознаете с информацията за това какви антибиотици се лекуват за пневмония, се препоръчва да се въздържат от използването им самостоятелно. При първите признаци на заболяването, трябва да потърсите помощ от квалифициран медицински персонал. Самолечението заплашва липсата на подходящ ефект, последван от развитието на сериозни усложнения и смърт.
Антибиотична терапия за пневмония при деца
Възпалението на белите дробове е сериозно заболяване, което има вирусен, бактериален или гъбичен произход. Приемането на антибиотици за пневмония при деца е желателно само в случаите, когато е идентифициран бактериалният ген на възпалителния алгоритъм. Във всички останали случаи предоставените средства не само са неефективни, но могат да бъдат от решаващо значение за здравето и за опазването на човешкия живот.
Обща информация
В същото време децата с пневмония все повече се предписват антибиотици. Това се обяснява с факта, че методите за изследване, достъпни за нормален лекар, не дават възможност достатъчно бързо и точно да се идентифицира произхода на болестта.
Като част от развитието на кандидални форми на увреждане на белодробните тъкани се препоръчва използването на лекарства и инжекции от категорията аминогликозиди. Тези структурни компоненти улесняват лечението поради факта, че те се характеризират със стимулиращ ефект върху повечето гъбични сортове.
При вирусния произход на пневмонията, антибиотичните агенти могат да се използват в ограничено съотношение.
Това се прави, за да се предотврати прикрепването на последващи патогенни видове флора в областта на утежнена алвеоларна тъкан. Ефектът ще бъде още по-голям, въз основа на намаляване на съотношението на защитните сили на организма и белодробната система като цяло.
Когато има възпаление на белите дробове от бактериален тип, антибиотичните агенти се предписват съответно с анализ на храчките, за да се определи степента на чувствителност на микроорганизмите. Трябва да се има предвид, че:
- най-често култура на храчки се извършва веднага след установяване на точна диагноза;
- като част от диагнозата е необходимо да се изключи наличието на пръчка от туберкулозен тип, което ще улесни лечението;
- причиняващият агент на тази патология се характеризира не само със своята резистентност към значителен брой видове обикновени антибактериални компоненти, но също така се характеризира със значителен праг на чувствителност към тях.
Избор на антибиотици за деца
От пневмония се предписват антибиотици в детска възраст, като се вземат предвид възрастовата категория, индексът на тялото и тежестта на състоянието на детето. Недопустимо независимо дозиране на антибактериални лекарства. Дневният и еднократният брой индивидуални процедури трябва да се изчисли от практикуващия лекар въз основа на информацията за наличното състояние на здравето и дали е приложено лечение.
специализирани стандарти за лечение, когато е започнало пневмония при дете са: пеницилини, полусинтетични тип, което се предписва на пневмококови флора и грам-отрицателни средства, такива като в областта на белия дроб. Препоръчва се използването на защитени лекарства, особено с клавуланова киселина. Това ще ускори лечението.
Освен това е необходимо да се използват цефалоспорини 3 и 4 поколения. Най-ефективните ще бъдат в началните стадии на заболяването. Говорим за такива лекарства като цефриаксон, цефиз, цефазолин. В допълнение списъкът с приемливи компоненти включва:
- макролиди - в списъка на съставките, когато се предписва комбинирано лечение (sumamed, azithromycin);
- аминогликозиди 1 и 3 поколения - ако няма чувствителност на пневмококи към амицилини (гентамицин сулфат);
- средства, свързани с метронидазол - със сложни форми на заболяването (метрогил);
- флуоринолони - при образуването на усложнения (изключително за деца над 12-годишна възраст).
Допустими средства в зависимост от етапите
В първичните етапи, когато се развива само белодробно възпаление, антибиотичните компоненти в детето се използват като мускулни инжекции. При по-сложни ситуации, лечението трябва да започне с въвеждането на венозно лекарство. Използват се активно безводна калиева натриева и калиева сол. За дете на възраст от 1 месец до 10 години, дозата и инжекциите трябва да се изчисляват въз основа на категорията тегло.
За да се получи правилната дневна доза, се изисква да се умножи броят на пълните килограми тегло с 50 000 единици експозиция. При утежнени форми на възпалителния процес в белите дробове, дневната доза става по-точно 2 пъти. Еднократната сума трябва да бъде 0,25 от дневното съотношение на средствата. Инжектирането и лечението трябва да се извършват вътре в мускулите на всеки 360 минути.
Пневмония с умерена тежест при дете в детските отделения на поликлиниката често се лекува с augmentin. Този инструмент обаче не винаги е възможен.
Какво да направите, ако няма ефект
Ако няма осезаем ефект в рамките на 2 дни от началото на лечебния процес, тогава:
- антибиотиците за пневмония при дете се заменят със смесени видове антибиотична терапия;
- е необходимо обогатяването на курса със сулфонамидни компоненти, които се третират още по-бързо;
- специалист може да вземе решение относно употребата на селекциите на цефлоспорин.
В по-голямата част от случаите антибиотикът цефазолин се използва под формата на основно лекарство за пневмония при деца.
Тя се имплантира във вената или мускула два пъти през деня, така че лечението е завършено. Дозата за 1 път трябва да бъде фиксирана сума за всеки пълен килограм тегло. За перорално приложение в извънболнична среда, той може да бъде променен на cefuroxime. Дозата му в рамките на 24 часа е равна на фиксираната сума за всеки килограм телесно тегло.
Малко популярни средства
Като рядко се използват карбапнеми, макролиди и аминогликозиди като антибиотични компоненти за пневмония при дете. Това се дължи на факта, че възпалението на белите дробове при дете в ранна възрастова категория най-често се предизвиква от инфекция с пневмококов генезис. По отношение на представените компоненти, аминогликозидите, макропените и карбапенемите се характеризират с ниско ниво на активност.
Допустими комбинации
В рамките на сливането на негативните провокативни моменти могат да се създадат предпоставки за образуването на комбинирана форма на вирусна или бактериална пневмония. В този случай няма антибиотично средство за пневмония, което да гарантира достатъчно положителен положителен ефект, без да се ускорява техният ефект, дължащ се на антивирусни средства. Може да се наложи използването на такива лекарства като арбидол, ацикловир, амиксин, гамаглобулини, kagocel. Всички те трябва да се използват само след консултация с специалист.
Вероятно още един вариант на комбиниране на антибиотичните компоненти в възпалението на белодробната система. Това е увеличение на патогенния ефект върху бактериите, дължащо се на добавянето на препарати от типа сулфаниламид. Може да се прилага:
- sulfalen;
- котримоксазол;
- бисептол;
- метронидазол;
- trihopol.
Особено важно за детето ще бъдат третирани в такава ситуация, когато заподозреният ще присъства за въвеждане на патогенни микрофлора елементарен тип като Pseudomonas Aeruginosa, пневмония или микоплазма.
Как да направите инжекции
Важно е да се има предвид, че цикълът на възстановяване, дължащ се на антибиотици за пневмония, не трябва да трае по-малко от 10 дни. Има обикновено е в съответствие с този тип компонент антибактериална анулиране се извършва в рамките на 72 часа след това беше задържано понижение на телесната температура на пациента към оптимални показатели във физиологични условия.
Лекарствата, произведени като прах във флакони, могат да се разреждат само преди инжектирането. Не се препоръчва еднократно разреждане на целия антибиотик, за да се инжектират цели дни. Преди да приложите първата инжекция, трябва да проведете епидермален тест. За тази цел на вътрешната равнина на предмишницата е направена драскотина със стерилизирана игла за инжекции. След това:
- приготвен разтвор на антибиотично средство се добавя към увредената повърхност;
- след това е необходимо да се изчака реакция от най-малко 15 минути;
- ако процесът на зачервяване е започнал и сърбеж също се формира, тогава въвеждането на антибиотик за възпаление на белодробната област е неприемливо.
Необходимо е да се замени лекарството с неговия аналог, което няма да предизвика алергични реакции.
За всяко инжектиране се използва спринцовка за еднократна употреба. Препоръчва се да се запомни спазването на правилата при започване на лечение с антисептик. След въвеждането на антибиотични лекарства, неприятните инфилтрати често оставят болезнени усещания. За да се принуди процесът на тяхната резорбция, е допустимо да се използва йодидна мрежа.
Превантивни норми
За да може лечението да бъде 100% ефективно, е необходимо да се помни спазването на всички превантивни норми в детската възраст. Когато възпалението на белите дробове вече е спряно, трябва да се заеме цялостно укрепване на имунната система. Трябва да вземете максималното количество естествени витамини, да се разхождате, но само при топло време.
Имунизацията също е показана, т.е. приемането на такива лекарства и мултивитамини, които образуват защитен слой за имунитет. Всичко това, заедно с отхвърлянето на лошите навици, ще помогне да се постигне пълно здраве на детето. Също така трябва да се помни, че организмът на децата е много по-слаб и по-податлив, така че употребата на антибиотици в неговия случай трябва да бъде по-предпазлива.
Антибиотици за пневмония
Антибиотици за пневмония - основният компонент на лечебния процес. Белодробно възпаление започва остро, с повишена температура, силна кашлица с кафяв или жълтеникав храчка, гръдни болки с кашлица и дишане.
Лечението на пневмония изисква спешно хоспитализиране на пациента в терапевтичния или респираторен отдел (в зависимост от тежестта на заболяването). Индивидуална почивка в леглото, хранене на витамини и също така е важно да се консумира голямо количество течности - чай, сок, мляко, минерална вода.
Тъй като възпалението на белодробната тъкан се случва най-често поради специфични микроорганизми, най-правилният начин за борба с патогена е въвеждането на антибиотици интрамускулно и интравенозно. Този метод на приложение прави възможно поддържането на висока концентрация на антибиотик в кръвта, което допринася за борбата с бактериите. Най-често пневмонията се предписва с антибиотици с широк спектър на действие, тъй като е невъзможно незабавно да се идентифицира патогена и най-малкото закъснение може да струва живота.
Най-общо, за лечение на пневмония, обикновено използвани макролиди (азитромицин, кларитромицин, midecamycin, спирамицин) и флуорхинолонните антибиотици (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). За да се увеличи ефективността на лечението, антибиотиците се прилагат съгласно специална схема. На първия етап антибиотикът се прилага парентерално - интрамускулно или интравенозно, а след това се дават антибиотици в таблетки.
Въпреки големия избор на антибиотици в аптеките, не трябва да се лекувам самостоятелно, и е по-добре да потърсят помощ от опитен, тъй като антибиотиците са избрани строго индивидуално, въз основа на анализ на данни за пневмония патоген. В допълнение, лечението на пневмония се основава не само на антибиотична терапия, но включва няколко етапа в режима на общо лечение.
Какви антибиотици за пневмония ще бъдат най-ефективни е установена лаборатория. За това е бактериална култура на храчки в специална среда, както и в зависимост от това, което колонии от бактерии ще се развиват, се установи, че патогенът. След това те правят тест за чувствителността на патогена към антибиотици и въз основа на тези резултати пациентът получава определена група антибактериални лекарства. Но, тъй като процеса на откриване на патоген може да отнеме до 10 дни или повече, в началния етап на лечението на пневмония пациента се предписва широкоспектърни антибиотици. За да се поддържа кръвна концентрация на лекарството се прилага интравенозно, така и интрамускулно, комбиниране с противовъзпалителни, абсорбиращи вещества, витамини и т.н., например.:
- Streptococcus pneumoniae. Когато бензилпеницилин antipnevmokokkovoy предписана терапия и аминопеницилинов, III деривати цефалоспорини поколение такива като цефотаксим или цефтриаксон, макролиди.
- Haemophilus influenzae. С откритите хемофилни пръчки се предписват аминопеницилин или амоксицилин.
- Staphylococcus aureus. Антибиотици, ефективни срещу Staphylococcus aureus - оксацилин, защитени аминопеницилин, цефалоспорини I и II поколения.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотиците за лечение на микоплазмена и хламидиална пневмония са макролиди и тетрациклинови антибиотици, както и флуорохинолони.
- Legionella pneumophila. Антибиотик, ефективен срещу легионела - еритромицин, рифампицин, макролиди, флуорохинолони.
- Enterobacteriaceae spp. Антибиотици за лечение на пневмония, причинена от кликсеила или Е. coli, са цефалоспорини от трето поколение.
Лечение на пневмония след антибиотици
Лечението на пневмония след антибиотици може да бъде причина за избора на неефективни лекарства или ако приемът на антибактериални средства не се приема правилно - неправилна дозировка, нарушение на режима. В нормален курс антибиотиците се приемат за нормализиране на температурата и след това още 3 дни. При тежки случаи на пневмония, лечението може да отнеме до 4-6 седмици. Ако през този период положителната динамика на болестта не е фиксирана, тогава причината е в неправилното антибактериално лечение. В този случай се извършва втори анализ на бактериите, след което се провежда курс на правилна антибактериална терапия. След пълно възстановяване и положителни резултати от рентгенографията, са показани спа терапии, спиране на тютюнопушенето и повишено хранене на витамини.
При допълнителното лечение с антибиотици след пневмония пациентът може да се наложи да:
- Неправилно избран антибиотик за лечение.
- Честа промяна на антибиотиците.
Също така, антибиотично лечение след пневмония може да е необходимо в случай на повторение на заболяването. Причината за това - дългосрочно лечение с антибиотици, потискащи защитата на тялото. Също така подобен резултат възниква от самолечение и неконтролирано приложение на антибиотици при неидентифицирани дози.
Лечението на пневмония след антибиотици трябва да се извършва в болница чрез систематичен радиографски мониторинг. Ако след 72 часа клиничната картина не се променя, или ако в хода на лечението във фокуса на възпаление в образа на рентгенови лъчи не се намали, е показан втори курс на лечение, но и други антибиотици също са необходими, за да се консултирате с туберкулозата.
Антибиотици за пневмония при възрастни
Антибиотиците за пневмония при възрастни се предписват в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Пневмонията е най-често причинена от разнообразие от бактерии, по-рядко гъби и протозои. В първия етап на лечение, докато окончателните резултати, предписват широкоспектърни антибиотици, а също така да зададете на пациента, независимо дали той по-рано пневмония, туберкулоза болен, диабет, хроничен бронхит, не е пушач. Освен това при пациенти в старческа възраст патогените се различават от подобни случаи при по-млади пациенти.
Ако предписаното лекарство е неефективно и докато не се получи бактериологичен анализ на храчките, препоръчваният антибиотик не трябва да се променя в рамките на 3 дни. Това е минималната времева рамка за достигане на максималната концентрация на антибиотиците в кръвта и тя започва да действа на мястото на лезията.
- пациенти пневмония до 60 години с умерено разбира предписани Aveloks 400 мг на ден (или Tavanik 500 мг на ден) - 5 дни, с това Доксициклин (2 таблетки на ден - първия ден, останалите дни - 1 таблетка) - 10 -14 дни. Можете да приемате Avelox 400 mg и Amoxiclav 625 mg * 2 пъти на ден - 10-14 дни.
- Пациентът е 60 годишен, когато обременени с основното заболяване и други заболявания, при хронична форма, и пациенти над 60 letnaznachayut Авелокс 400 мг плюс цефтриаксон 1 г 2 пъти дневно в продължение на най-малко 10 дни.
- Тежък ход на пневмония на всяка възраст. Препоръчителна комбинация от левофлоксацин или левофлоксацин интравенозно плюс цефтриаксон 2 грама два пъти на ден или на Fortum цефепим в същите дози интрамускулно или интравенозно. Възможно е да се приложи Sumamed интравенозно плюс Fortum интрамускулно.
- В изключително тежка пневмония поток, когато пациентът е приет в интензивно отделение, предписан: свързване Сумамед и левофлоксацин (Leflotsina), Fortum и левофлоксацин и Targotsida Meronema, Сумамед и Meronema.
Антибиотици за пневмония при деца
Антибиотиците за пневмония при деца започват да влизат веднага след потвърждаване на диагнозата. Задължителното допускане до терапия или в комплексно течение в отделението за интензивно лечение са деца, ако:
- Възрастта на детето е по-малко от два месеца, независимо от степента на тежест и локализация на възпалителния процес в белите дробове.
- Дете до тригодишна възраст, диагностицирано с лобарска пневмония.
- Детето е на възраст до пет години, диагнозата е загуба на повече от един лоб на белия дроб.
- Деца с анамнеза за енцефалопатия.
- Дете до 1 година, потвърден факт на вътрематочна инфекция.
- Деца с вродени дефекти на сърдечния мускул и кръвоносна система.
- Деца с хронични заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, бъбреците, със захарен диабет и злокачествени кръвни заболявания.
- Деца от семейства, които са регистрирани в социални услуги.
- Деца от домове за сираци, от семейства с недостатъчни социални и жизнени условия.
- Изброява се хоспитализацията на деца с неспазване на медицинските препоръки и лечение вкъщи.
- Деца с тежка пневмония.
Когато не-тежка бактериална пневмония показано антибиотици от групата на пеницилини, естествени и синтетични. Физически антибиотици :. бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин и др полусинтетични пеницилини обикновено са разделени в izoksozolilpenitsilliny (оксацилин), аминопеницилините (ампицилин, амоксицилин) karboksipenitsilliny (карбеницилин, тикарцилин), ureidopenitsilliny (азлоцилин, пиперацилин).
Описаната схема на антибиотично лечение на пневмония при деца се предписва до резултатите от бактериалния анализ и откриването на патогена. След идентифициране на патогена, по-нататъшното лечение се предписва от лекар стриктно индивидуално.
Наименования на антибиотици за пневмония
Имената на антибиотици за пневмония, да речем, за които група дадено лекарство: ампицилин - оксацилин, ampioks, пиперацилин, карбеницилин, тикарцилин, цефалоспорини - klaforan, tsefobid т.н. За лечение на пневмония в съвременната медицина се използват като синтетични и полусинтетични подобни. и естествени антибиотици. Някои видове антибиотици действат селективно само на определен вид бактерии, а някои от доста широк спектър от патогени. Той е с антибиотици с широк спектър и е обичайно да се започне антибактериално лечение на пневмония.
Правила за предписване на антибиотици за пневмония:
Предписан е антибактериален препарат с широк спектър на действие, като се започне от хода на заболяването, цветът на отхрачената храчка.
- Провеждайте BAC анализ на храчките, за да идентифицирате патогена, поставете теста върху чувствителността на патогена към антибиотиците.
- Представете схема на антибиотична терапия въз основа на резултатите от анализа. В същото време се вземат предвид сериозността на заболяването, ефективността, вероятността от усложнения и алергии, възможни противопоказания, процент лекарство абсорбируемост в кръвта, докато елиминиране от организма. Най-често се предписват две антибактериални лекарства, например, антибиотична група цефалоспорини и флуорохинолони.
Болничната пневмония се лекува с амоксицилин, цефтазидим, с неефективност - тикарцилин, цефотаксим. Също така е възможно комбинация от антибиотици, особено при тежки състояния, смесена инфекция, слаб имунитет. В такива случаи назначете:
- Цефуроксим и гентамицин.
- Амоксицилин и гентамицин.
- Линкомицин и амоксицилин.
- Цефалоспорин и линкомицин.
- Цефалоспорин и метронидазол.
При пневмония, придобита в обществото, азитромицин, бензилпеницилин, флуорохинолон се предписват, при тежки състояния - цефотаксим, кларитромицин. Комбинациите на изброените антибиотици са възможни.
Независимо промяна на антибиотичното лечение на линията не е необходимо, това може да доведе до развитието на устойчивост на микроорганизми за определени групи от продукти, като следствие - неефективността на антибиотична терапия.
Курс на антибиотици за пневмония
Курсът на антибиотици за пневмония се предписва от лекуващия лекар въз основа на възрастта на пациента, тежестта на заболяването, естеството на патогена и реакцията на тялото на антибактериалната терапия.
При тежка пневмония, придобита в обществото, се предписва следното лечение:
- Аминопеницилин - амоксицилин / клавуланат. Децата в ранна възраст се предписват с аминогликозиди.
- Възможни възможности за лечение:
- Тикарицилин антибиотици
- Цефалоспорини от II-IV поколения.
- флуорохинолони
При аспирационна бактериална пневмония се предписват следните антибиотици:
- Амоксицилин или клавуланат (Augmentin) интравенозно + аминогликозид.
- Възможни варианти на режима на лечение, цел:
- Метронидазол + цефалоспорини III писалка.
- Метронидазол + цефалоспорини III n-y + аминогликозиди.
- Линозамиди + цефалоспорини III писалка.
- Карбапенем + ванкомицин.
При нозокомиална пневмония се предписват следните антибиотици:
- С лесен курс на пневмония, използването на защитени аминопеницилин (Augmentin).
- Възможни варианти на режима на лечение са назначаването на цефалоспорини II-III n-та.
- В тежки случаи е необходимо комбинирано лечение:
- инхибитор-защитени карбоксипеницилини (тикарцилин / клавуланат) и аминогликозиди;
- цефалоспорини III n-i, цефалоспорини IV n-y с аминогликозиди.
Лечението на пневмония, дълъг и сериозен процес и опити за самолечение с антибиотици не само могат да доведат до усложнения, но и да причинят невъзможността за правилна антибактериална терапия поради ниската чувствителност на патогена към лекарството.
Лечение на пневмония с антибиотици, причинени от Klebsiella
Когато се намери в храчките, лечението с Klibsiella с антибиотици е основният метод за патогенна терапия. Klebsiella - патогенен микроорганизъм, обикновено се среща в човешкото черво и с висока концентрация и намаление на имунитета може да причини белодробни инфекции. Приблизително 1% от случаите на бактериална пневмония са причинени от Klebsiella. Най-често такива случаи се регистрират при мъже над 40 години, пациенти с алкохолизъм, с диабет, хронични бронхопулмонални заболявания.
В клиничното протичане на пневмония, причинена от klibsiellami подобен на пневмококова пневмония често е във фокуса на възпаление е локализиран в горния десен лоб на белия дроб, той може да се разпространи и в други акции. Развива цианоза, задух, жълтеница, повръщане, диария. Често пневмонията се усложнява от абсцеса и белите дробове, причината е, че кликсиелата е причина за разрушаване на тъканите. При придобитата в обществото пневмония, Klebsiella, Serratia и Enterobacter се намират в храчките.
Klebsiella, Serratia и Enterobacter са различна степен на чувствителност към антибиотици, обаче, лечението започва с целите на цефалоспорини и аминогликозиди 3-то поколение, мезлоцилин, ефективни срещу щама Serratia амикацин.
При правилно и своевременно лечение, пневмонията, причинена от klibsiella, без усложнения, се излекува напълно след 2-3 седмици.
Лечение на тежка пневмония, причинена klibsiellami предпише аминогликозиди (tombramitsin, гентамицин 3-5 мг / кг на ден) или амикацин 15 мг / кг дневно, цефалотин, цефапирин, от 4 до 12 грама на ден. Лечение на тежка пневмония, причинена klibsiellami предпише аминогликозиди (tombramitsin, гентамицин 3-5 мг / кг на ден) или амикацин 15 мг / кг дневно, цефалотин, цефапирин, от 4 до 12 грама на ден.
Лечение с антибиотици микоплазмена пневмония
Ако микоплазмата се открие в храчката, пневмонията се лекува за борба със специфичен патоген. След като в тялото, Mycoplasma въвежда в лигавицата на горните дихателни пътища, където разпределянето на първия специални тайни причини тежко възпаление, и след това започва унищожаването на вътреклетъчни мембрани, епителна тъкан, която завършва некротична тъкан дегенерация.
В белодробните везикули, микоплазмата бързо се размножава, увеличават се алвеолите и евентуално вътрешно-венозните септа. Микоплазмената пневмония се развива бавно, началото на болестта прилича на настинка, тогава температурата се повишава до 39-40 градуса, започва кашлицата. Температурата трае около 5 дни, след което рязко намалява, като се фиксира на около 37-37,6 градуса и продължава дълго. На рентгеновото изображение ясно видими затъмнени фокуси, дегенерация в съединителната тъкан.
Трудността при лечението на микоплазмена пневмония е, че патогенът е вътре в неутрофилите и това прави пеницилините, цефалоспорините и аминогликозидите неефективни. Главно прилагат макролиди: азитромицин (Сумамед) spiromschin (Rovamycinum), кларитромицин прилагат перорално 2 пъти дневно, не повече от 2 седмици, възможно рецидив на по-ниски цени.
Антибиотици за конгестивна пневмония
Антибиотиците за конгестивна пневмония определят курс от най-малко 2 седмици. Конгестивната пневмония се развива с удължена почивка на легло, отслабена, както и усложнения след сложни операции. Потокът на застойна пневмония е бавен, безсимптомен, няма хлад, треска, кашлица. Пациентът може да бъде нарушен само от недостиг на въздух и слабост, сънливост, по-късно има кашлица.
За лечение на конгестивна пневмония е възможно и у дома, но се придържа към всички предписания и само под контрола на лекар, така че най-често пациентът е хоспитализиран в болница. Ако открива в слюнката е бактериална инфекция (пневмония, конгестивна не винаги бактериална в природата), след това предписват антибиотици - цефазолин, tsifran или защитена пеницилин. Процесът на лечение е 2-3 седмици.
С конгестивна пневмония, развиваща се на фона на сърдечна недостатъчност, допълнително предписани гликозиди и диуретични медицински комплекси, заедно с антибактериален, бронходилататор, отхрачващ лекар. Освен това се показва терапевтично упражнение - диета, богата на витамини. При аспирационна пневмония бронхоскопията е задължителна.
Като цяло, при навременна диагноза и антибактериална терапия, висококачествена профилактика и поддържане на тялото на пациента, не се развиват усложнения с конгестивна пневмония, а възстановяването става 3-4 седмици по-късно.
Комбинация от антибиотици при пневмония
Комбинацията от антибиотици при пневмония се въвежда от лекаря в режима на лечение при определени условия, които влошават клиниката. В клиниката употребата на два или повече антибиотици не е одобрена, поради голямото натоварване на организма - черният дроб и бъбреците на отслабено лице не могат да се справят с толкова много токсини. Следователно, на практика, лечението на пневмония с един антибиотик, чийто ефект върху патогенната флора е много висок, е приемлив.
Комбинации от антибиотици за пневмония са приемливи, когато:
- Тежък ход на пневмония, с вторична пневмония.
- Смесена инфекция.
- Инфекции с потиснат имунитет (с рак, лимфогрануломатоза, използване на цитостатици).
- Опасности или развитие на резистентност към избрания антибиотик.
В такива случаи се развива режим на лечение въз основа на приложението на антибиотици, действащи срещу Грам-положителни и Грам-отрицателни организми - пеницилини цефалоспорини + аминогликозиди или аминогликозиди +.
Не е необходимо да самостоятелно, тъй като необходимата доза от лекарството може да определи само на лекаря, и при дози недостатъчно просто развиват антибиотична резистентност на микроорганизмите на лекарството, докато твърде висока доза може да се развие чернодробна цироза, бъбречен операция, гуша, тежка анемия. В допълнение, някои антибиотици в пневмония, чрез комбиниране просто намаляване на ефективността на един от друг (например, антибиотици, бактериостатични + препарати).
Най-добър антибиотик за пневмония
Най-добрият антибиотик за пневмония е този, в който бактериите са най-чувствителни. За целта се извършват специални лабораторни тестове - бактериологичното поникване на храчката се извършва, за да се определи патогенът и след това се поставя тестът върху чувствителността към антибиотиците.
Основната посока при лечението на пневмония е антибактериалната терапия. До идентифицирането на патогена се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Когато се прилага придобита в обществото пневмония: пеницилин на клавуланова киселина (amoxiclav и др.), Макролиди (rulid, Rovamycinum и др.), Цефалоспорини първото поколение (kefzon, цефазолин, tsufaleksin и др.).
Когато се прилага нозокомиална пневмония: клавуланова киселина от пеницилин, цефалоспорини трето поколение (klaforan, tsefobid, Fortum и др.) Флуорохинолоните (peflatsin, tsiprobay, taravid и др.), Аминогликозиди (гентамицин), карбапенеми (тиенил).
Пълно терапия не само комбинация от антибиотици (тип 2-3), но насочен и бронхиална възстановяване дренаж (въвеждане аминофилин, Berodual) за втечняване на храчки екскреция и бронхите. Също така въвежда противовъзпалителни, резорбируеми лекарства, витамини и компоненти, които стимулират имунната система - прясно замразена плазма интравенозно antistaphylococcal и antigrippozny имуноглобулин, интерферон и други.
Съвременни антибиотици за пневмония
Съвременните антибиотици за пневмония се предписват съгласно специална схема:
- С разпространението на грам-положителни коки - интравенозно и интрамускулно прилагат препарати от пеницилин или цефалоспорин на 1-ви, 2-ри поколение - цефазолин, цефуроксим, tsefoksin.
- С преобладаването на грам-отрицателни бактерии се предписват цефалоспорини от трето поколение, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
- Когато настоящите атипична пневмония прилагат макролиди - азитромицин, midecamycin и цефалоспорини 3rd Generation - цефтриаксон, цефтазидим и др.
- С преобладаването на грам положителни коки, ентерококи, метицилин-резистентни стафилококи или прилагани цефалоспорини четвърто поколение - tsefipin, karbapinemy - тиенил Meronem и сътр.
- С разпространението на мултирезистентни грам-отрицателни бактерии прилагат цефалоспорини 3rd Generation - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, допълнително прилагани аминогликозиди.
- При разпространението на гъбична инфекция се предписват цефалоспорини от трето поколение плюс флуконазол.
- С преобладаването на вътреклетъчните организми - микоплазма, легионела и т.н., се предписват макролиди - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.
- В случай на анаеробна инфекция, предписани са инхибитор-защитени пеницилини-линкомицин, клиндамицин, метронидазол и други.
- С penvmotsistnoy пневмония назначава cotrimoxazole и макролиди.
- При цитомегаловирусна пневмония са предписани ганцикловир, ацикловир и цитотек.
