Антибиотици за пневмония при възрастни - схеми за предписване на лекарства за различни форми на заболяването
TКашлица
Възпалението на белите дробове или пневмонията е опасно заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Процесът води до дисбаланс на метаболизма на кислорода в организма, който в пренебрегната форма драстично увеличава риска от развитие на кръв и други животозастрашаващи състояния. Причината за пневмония е патогенни микроби. Тази причина причинява необходимостта от лекарствена терапия, която може да убие инфекцията.
Какви са антибиотиците за пневмония при възрастни?
Основната част от борбата срещу пневмонията е антибиотиците, способни да унищожат причинителя на болестта и да потискат способността си да се възпроизвежда. В противен случай, болестта може да причини непоправими щети на тялото под формата на усложнения и дори да доведе до фатален изход. Продължителността на лечението зависи от стадия на пренебрегване на пневмонията и имунитета на пациента. Екстрацелуларната форма на патогена може да бъде убита в рамките на 7 дни, интрацелуларен за 14 дни, лечението на абсцеса на белия дроб може да отнеме 50 дни.
Общи принципи на назначаването
Антибиотиците са основното средство за лечение, насочено към елиминиране на причината за заболяването, което се състои в наличието на патогенна микрофлора. Основният принцип на тяхното лечение е правилната селекция на формата, която определя метода и фактора на приемственост на лекарството в кръвта и храчката. Отчетено е добър начин за инжектиране, като антибиотикът се доставя директно до мястото на локализация на патогена, което намалява запазването на стомашно-чревния тракт.
В този случай оралното администриране е по-достъпно. Правила за използване на антибактериални средства:
- след като се направи диагнозата, трябва незабавно да започнете да приемате лекарства;
- антибиотиците от първия ред са тези, които принадлежат към групата на пеницилините;
- ако заболяването е тежко, тогава към наличното лекарство се добавя по-ефективно средство (ако се открие патогенът);
- когато първоначално тежки случаи, терапия с две лекарства започва веднага - това е препоръчително да се използва пеницилин еритромицин, monomitsin или стрептомицин и тетрациклин, олеандомицин и с monomitsin;
- повече от две лекарства в амбулаторни условия не се препоръчват едновременно;
- не се препоръчват малки дози, така че микробите да не развиват резистентност;
- дългосрочното използване на антибиотици (повече от 6-10 дни) води до развитие на дисбиоза, което налага използването на пробиотици;
- ако лечението изисква медикаменти за повече от три седмици, трябва да се предвиди 7-дневен прекъсване и по-нататъшна употреба на нитрофуран или сулфонамидни препарати;
- важно е да завършите курса дори след изчезването на негативните симптоми.
Какви антибиотици да приемате с пневмония
По-често лекарите предписват антибиотици от пневмония при възрастни от следните ефективни групи лекарства:
- Пеницилини: карбеницилин, агментин, амоксицил, ампицилин, пиперацилин.
- Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим.
- Макролиди: Кларитромицин, еритромицин, азитромицин.
- Аминогликозиди: Стрептомицин, Гентамицин, Тобрамицин.
- Флуорохинолони: ципрофлоксацин, офлоксацин.
Всяка от тези групи се различава от останалите в ширината на обхвата на приложение, продължителността и силата на удара, страничните ефекти. За сравнение на препарата се изследва таблицата:
Третирана неусложнена пневмония, причинена от стрептококи и пневмококи, ентеробактерии, но безсилни срещу Klebsiella и Е. коли. Целта на тази група се случва с доказаната чувствителност на микробите към лекарството, с противопоказания за макролидите.
Еритромицин, азитромицин, кларитомицин, мидекамицин
Препарати от първия ред при наличие на противопоказания за пеницилиновата група. Те успешно лекуват атипична пневмония, пневмония на фона на остра респираторна болест. Медикаменти се отрази на микоплазма, хламидия, Legionella, Haemophilus инфлуенца, но почти не убиват стафилококи и стрептококи.
Оксацилин, амоксицил, ампицилин, флемоаклав
Назначен с доказана чувствителност към микроорганизми - хемофилен прът, пневмокок. Лекарствата се използват за лечение на лека пневмония, причинена от вируси и бактерии.
Те действат върху бактерии, устойчиви на цефалоспорини, премахват сложните форми на заболявания и сепсис.
Флуорохинолони (хинолони, флуорохиноли)
Левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин
Въздействие на пневмокока.
Лекарствата са подобни по отношение на пеницилините и цефалоспорините, те са отлични за грам-отрицателните микроорганизми.
При предписване на антибиотици за лечение на пневмония при възрастни, лекарите трябва да обърнат внимание на лекарствената съвместимост. Така например, не можете едновременно да приемате лекарства от една група или да комбинирате неомицин с мономицин и стрептомицин. В началния етап, преди да се получат резултатите от бактериологичното проучване, се използват препарати с широк спектър на действие, те се приемат под формата на продължителна терапия в продължение на три дни. След това специалистът по белия дроб може да реши да замести лекарството.
В тежка комбинация от левофлоксацин и левофлоксацин, цефтриаксон Fortum, Сумамед и Fortum възрастен препоръчва. Ако пациентите на възраст под 60 години и имат лека пневмония, а след това в продължение на пет дни те взема Таваник или Авелокс, до две седмици - доксициклин за 14 дни - Amoxiclav, Аугментин. Независимо от назначаването на антибактериални средства е невъзможно, особено при възрастните хора.
Общностна форма
Лечението на пневмония, придобита в обществото при възрастни, се извършва с макролиди. Понякога предписват средства на базата на клавуланова киселина, сулбактам, пеницилини, цефалоспорини 2-3 поколения в комбинация с макролиди. В тежки случаи са показани карбапенеми. Описание на няколко лекарства:
- Амоксицилин капсули и суспензия на основата на едноименния компонент от групата на полусинтетичните пеницилини. Принципът на действие: инхибиране на синтеза на клетъчната стена на флората. Приемът е противопоказан с непоносимост към компоненти и инфекциозна мононуклеоза с висока степен на сериозност. Дозировка: 500 mg три пъти дневно.
- Левофлоксацин е таблетка на базата на левофлоксацин хемихидрат, който блокира синтеза на ДНК от микробни клетки и нарушава техните бариери на цитоплазми и клетъчни мембрани. Те са противопоказани при поражение на сухожилията, на възраст под 18 години, по време на бременност и лактация. Дозировка: 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
- Имипенем е бета-лактам карбапенем, наличен под формата на инжекционен разтвор. Той се използва под формата на капкомери или интрамускулни инжекции. Дозировка: 1-1,5 грама на ден в две разделени дози. Продължителността на капките е 20-40 минути. Противопоказания: бременност, възраст до три месеца за интравенозно приложение и до 12 години за интрамускулно инжектиране, тежка бъбречна недостатъчност.
аспирация
Антибактериалните средства за лечение на пневмония тип аспирация трябва да включват клавуланова киселина, амоксицилин, аминогликозиди на базата на ванкомицин. В тежки случаи цефалоспорините от трето поколение са показани в комбинация с аминогликозиди, метронидазол. Описание на лекарствата:
- Augmentin - таблетки на базата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол. Включен в групата на пеницилините, инхибира бета-лактамазата. Прием: 1 таблетка 875 + 125 mg два пъти дневно или таблетка 500 + 125 mg три пъти дневно. За децата се показва формата на суспензията (таблетката се разтваря във вода). Противопоказания: жълтеница.
- Моксифлоксацин - антимикробен разтвор и таблетки от групата на флуорохинолоните. Съдържайте моксифлоксацин хидрохлорид, противопоказан при бременност, кърмите, на възраст под 18 години. Начин на дозиране: веднъж дневно интравенозно 250 ml за час или 400 mg / ден в продължение на 10 дни.
- Метронидазол е разтвор за инфузии или таблетки на базата на същата съставка. 5-нитроимидазоловото производно инхибира синтеза на бактериални нуклеинови киселини. Противопоказания: левкопения, нарушена координация, епилепсия, чернодробна недостатъчност. Дозировка: 1,5 г / ден в три разделени седмични дози под формата на таблетки.
вътреболнични
Пневмония от нозомиален тип се лекува с употреба на цефалоспорини 3-4 поколения, Augmentin. В тежък случай е посочено използването на карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение или 4 поколения в комбинация с аминогликозиди. Популярни лекарства:
- Ампицилин - таблетките и капсулите съдържат ампицилин трихидрат, който потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказно при мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, нарушения на чернодробната функция. Доказано е, че се прилагат 250-500 mg 4 пъти дневно през устата или 250-500 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.
- Ceftriaxone прах за инжекции съдържа динатриевата сол на цефтриаксон. Инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказано през първите три месеца от бременността. Средната дневна доза: 1-2 g веднъж дневно или 0.5-1 g на всеки 12 часа. Той се използва интрамускулно и интравенозно в болница.
- Tavanik - таблетки и разтвор за инфузии на базата на левофлоксацин. Те са част от група флуорохинолони, имат широк антимикробен ефект. Противопоказно при епилепсия, нарушение на сухожилие, кърмене, носещо дете на възраст под 18 години със сърдечно заболяване. Начин на приложение: 250-500 mg таблетки 1-2 пъти дневно или в ранните стадии на интравенозно приложение 250-500 mg 1-2 пъти дневно.
микоплазма
Това е нетипична форма на болестта, проявява запушен нос, миалгия, болки в гърлото, главоболие, пароксизмална кашлица, обща слабост. Болестта се лекува най-малко 14 дни, през първите 48-72 часа се използват интравенозни разтвори. Прилагайте лекарства от групата на макролидите:
- Кларитромицинът е полусинтетичен макролид под формата на таблетки на базата на кларитромицин. Подтиска синтеза на протеина на бактериалния рибозом, водещ до смъртта на патогена. Противопоказно при бременност, лактация, до 12 години, в комбинация с ерготични препарати. Дозировка: 250 mg два пъти дневно в продължение на една седмица.
- Sumamed - разтвор за инфузии, таблетки, капсули и прах за перорално приложение от групата на макролидите-азалиди. Потискат синтеза на протеини от бактериите, имат бактерициден ефект. Противопоказания: нарушения на черния дроб и бъбреците. Начин на употреба: веднъж дневно за 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.
- Ровомицин - таблетки, базирани на спирамицин, са част от групата на макролидите. Те действат бактериостатично, нарушават протеиновия синтез вътре в клетката. Противопоказно при кърмене. Дозировка: 2-3 таблетки в 2-3 разделени дози / ден
Лечение на пневмония, причинена от Klebsiella
Болестта, причинена от Klebsiella (микроорганизми, възникващи в човешкото черво), се развива на фона на увреден имунитет и води до развитие на белодробна инфекция. В началния етап възрастните използват аминогликозиди, цефалоспорини от третото поколение за 14-21 дни. Използвайте лекарства:
- Амикацин - прах за приготвяне на разтвор, прилаган интравенозно и интрамускулно, съдържа амикацин сулфат. Полусинтетичният антибиотик-аминогликозид действа бактерицидно, унищожавайки цитоплазмената клетъчна бариера. Противопоказно при тежка бъбречна хронична недостатъчност, неврит на слуховия нерв, бременност. Дозировка: 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа. При неусложнени инфекции се отбелязват 250 mg на всеки 12 часа.
- Гентамицин - аминогликозид под формата на инжекционен разтвор, съдържащ гентамицин сулфат. Наблюдава синтеза на протеина на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите. Употреба: 1-1.7 mg / kg телесно тегло 2-4 пъти дневно интравенозно или интрамускулно. Продължителността на лечението трае 7-10 дни.
- Cephalothin е първо поколение цефалоспоринов антибиотик, който действа с унищожаването на бактериалните клетъчни стени. Разтвор за парентерално приложение на основата на цефалотин. Противопоказания: свръхчувствителност към съставки, бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интравенозно или интрамускулно при 0,5-2 g на всеки 6 часа. В случай на усложнения е посочено прилагането на 2 g на всеки 4 часа.
С конгестивна пневмония
Антибиотици за пневмония с конгестивен тип се назначават от групата на цефалоспорините, понякога се предписват макролиди. Застойна пневмония при възрастни е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малък цикъл на кръвообращението. С риск от неговото развитие, пациенти с атеросклероза, хипертония, исхемия, емфизем, соматични заболявания. Лекарствата се използват в продължение на 14-21 дни:
- Цифран - антимикробни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на хидрохлорид монохидрат ципрофлоксацин и тинидазол. Той прониква през бактериалната стена, действайки бактерицидно. Противопоказания: бременност, лактация, възраст под 12 години. Дозировка: 500-750 mg на всеки 12 часа преди хранене.
- Цефазолин - прах за приготвяне на парентерален разтвор. Съдържа натриева сол на цефазолин, полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първото поколение. Лекарството действа бактерицидно, противопоказано при бременност, на възраст до 1 месец. Начин на употреба: интрамускулно или интравенозно 0.25-1 g на всеки 8-12 часа. При тежки случаи е показано прилагане на 0,5-1 g на всеки 6-8 часа.
- Targotsid - лиофилизиран прах за приготвяне на инжекции, съдържа тейкопланин, който има антимикробни и бактерицидни свойства. Той блокира синтеза на клетъчната стена и потиска растежа на бактериите и тяхното размножаване. Противопоказания: свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интрамускулно или интравенозно през първия ден от 400 mg, след това 200 mg веднъж дневно.
Антибиотици в таблетки
Най-популярната форма на приемане на лекарства са таблетките. Те трябва да се приемат по време на или след хранене, измити с вода. Популярни лекарства:
- Еритромицинът е антибиотик-макролид, съдържащ еритромицин. Той нарушава образуването на пептидни връзки между аминокиселините на бактериите, причинявайки тяхната смърт. Противопоказано за намаляване на слуха, лактация до 14 години. Дозировка: 0.25-0.5 g на всеки 4-6 часа.
- Моксифлоксацин - бактерицидни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на моксифлоксацин хидрохлорид. Ензимите, отговорни за размножаването на бактериалната ДНК, са блокирани. Противопоказания: възраст под 18 години, бременност, лактация. Начин на употреба: 400 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни.
Антибиотици за пневмония
Годишно в света повече от 10 милиона души умират от пневмония. Здравната организация препоръчва използването на антибиотици за възпаление на белите дробове, причинено от бактерии. Сред многобройните наркомании само лекуващият лекар ще определи най-доброто лекарство за пациента. При деца под осем години много групи лекарства не използват, тъй като оказват неблагоприятно влияние върху развитието на детето, а за лечение на резистентни, болнични инфекции се използват лекарства с определена чувствителност към инфекция.
Ефективността на антибиотиците за пневмония е 80%. Това означава, че от 100 пациенти, 80 са напълно излекувани, което е висок индекс. Подобрението настъпва след 2-3 дни на приемане. В тежки случаи този период се увеличава.
Белодробно възпаление: лечение с антибиотици
В основата на терапевтичната схема за пневмония са антибактериалните средства, чието приложение е интравенозно, мускулно или орално. Основната цел на антибиотичното лечение на пневмонията е да се създаде оптимална концентрация на средство за унищожаване на патогенни микроби.
В болницата се осигурява интензивно лечение. Освен това се прилагат електролити, анестетици и препарати за детоксикация. Интравенозното приложение на разтвори позволява да се отстранят токсините и продуктите от микроорганизми, за да се разтваря вискозен храчки. В резултат на това болката в главата и мускулите се отстранява, температурата намалява и бронхите се изчистват.
Преди назначаването на антибиотици за пневмония се прави кръвен тест. Изразената левкоцитоза показва необходимостта от предписване на антибактериални средства. За да определите кой антибиотик да се присвоите на пациента, трябва да направите реколта за чувствителност. За тази цел храчките, събрани от пациента преди приложението на антибиотици, се поставят върху хранителна среда в петриеви блюда. Тогава се определя чувствителността на отглежданите колонии към редица антибактериални агенти. Действието на антибиотиците върху патогена:
- Стрептококите са чувствителни към пеницилини (ампицилин), цефалоспорини и макролиди.
- Пеницилините са също вредни за хемофилните бактерии (хемофилус инфлуенца).
- Макролидите, флуорохинолоните, тетрациклиновата група се предписват за микоплазмена и хламидиална пневмония.
- Белодробното възпаление, причинено от легионела, се лекува с макролиди, флуорохинолони и рифампицин или еритромицин.
- На клебезилу и Е. coli действат цефалоспорини (cefotac, ceftriaxone).
Изборът на антибиотик също зависи от тежестта на курса и възрастта на пациента. При лека форма при пациенти на възраст до 60 години терапията може да се предпише на амбулаторна база.
Лечение на пневмония в дома
Първите три дни преди откриването на чувствителността на бактериите са предписани препарати с широк спектър на действие. При липса на тежки съпътстващи заболявания, възрастни от млада и средна възраст са предписани лечение на пневмония в дома. В амбулаторния стадий се вземат следните антибиотици:
- Avelox, доксициклин (500 mg / s) или amoxiclav (625 mg) в две разделени дози в продължение на най-малко 10 дни.
- Ceftriaxone (с устойчивост на avelox) в / мускулно 2p / day за 1 грам.
В по-тежки форми се изисква сложно лечение, се изисква вътреболнично лечение, интравенозно приложение, комбинация от лекарства (сумирани и тиванови, таргоцид и меронема). Най-добрата комбинация се определя след засяване на чувствителността към антибиотици.
Какви антибиотици трябва да приема с пневмония?
Целта на антибиотиците зависи от вида и патогена на пневмонията. Има лекарства, които имат бактерициден ефект само върху определен тип бактерии, някои средства имат широк спектър и са предписани за всички видове патогени. Те се използват в началните етапи на пневмония, придобита в общността. От избрания тип причинител на болнична инфекция зависи от това кои антибиотици да се вземат с пневмония на този етап. Когато се предписва пневмония, придобита в обществото:
- Макролиди - асиатромицин, кларитромицин, еритромицин;
- Fluhypercholones - хемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин;
- Пеницилини - амоксицилин, амоксицилин с клавуната (аугментин), ампицилин, пиперацилин, тиментин.
В тежки случаи терапията се усилва с цефотаксим или кларитромицин. Добрият резултат носи комбинация от наркотици.
Болничната пневмония изисква назначаването на следното:
- Цефалоспорини - cefaclor, cefadroxil, cefuroxime, cephalexin;
- Ванкомицин.
- Тетрациклините са доксициклин.
Най-често се използва схема от две лекарства: цефтриаксон и гентамицин или линкомицин. Антибиотиците убиват бактериите или спират растежа и възпроизводството си.
Лечение с антибиотици за пневмония: нежелани реакции
Всяко лекарство има странични ефекти. Всички те са посочени в инструкциите на производителя. Информация за тях може да бъде получена от лекар или фармацевт. Какво трябва да знаете за нежеланите реакции:
- Трябва да се претеглят ползите и вредите, има много по-положителни моменти;
- Страничният ефект изчезва след преустановяване на лечението;
- Ако действието не преминава, следващата тактика трябва да бъде съгласувана с лекаря.
Антибиотиците могат да причинят алергична реакция, която се проявява от обриви, подуване на областите на тялото. В такива случаи приемането трябва да бъде преустановено и да се консултирате със специалист. Кога е необходима линейка?
- Диспнея с преход към задушаване;
- Оток на лицето, езика и гърлото.
- Антибактериалните лекарства имат страничен ефект върху организма под формата на следните симптоми:
- Диспепсия (гадене, повръщане);
- Вкусът на метала на езика;
- Виене на свят.
Приемането на флуорохинолони и тетрациклин повишава чувствителността на кожата към слънчевата светлина. По време на приема, трябва да избягвате шезлонги и слънчево изгаряне. Слънцезащитните, в този случай, не блокират ултравиолетовите лъчи. През този период отворените площи трябва да бъдат покрити с дрехи.
Проучванията показват, че някои видове антибиотици блокират чернодробните ензими (еритромицин), повишават риска от внезапна сърдечна смърт. Гентамицин, ванкомицин водят до загуба на слуха.
Лечение на пневмония след антибиотици
Ако след курса на лечение симптомите на пневмония продължават да бъдат затруднени, причината е да се вземат лекарства, без да се определя чувствителността или неправилно избрани. Често пациентите след подобряването на състоянието прекъсват лечението сами.
Схемата, приета от експерти, се състои в приемането на антибиотик преди нормализиране на температурата и след това още три дни. В зависимост от тежестта на терапията трае до шест седмици. Ако няма положителна динамика, възстановете чувствителността и коригирайте лечението. Ето защо причините за повторното повторно лечение и повторно лечение са, както следва:
- Неправилно избрано лекарство;
- Чести, кратки курсове с антибиотици.
Самолечението води до отслабване на резистентността към инфекции и появата на резистентност на бактериите към лекарствата. Лечението на продължителна пневмония се извършва при стационарни условия при рентгеново наблюдение. Антибиотикът се избира, докато се постигне положителна динамика.
Лечение на пневмония: комбинация от антибиотици
По-добре е за човешкото тяло, ако се прилага едно лекарство. В този случай натоварването на черния дроб и бъбреците се свежда до минимум. Следователно, оптималната цел е едно лекарство с висок бактерициден ефект за този вид микроби. Комбинираното лечение се предписва в следните утежняващи случаи:
- Тежко състояние или рецидив;
- Наличие на два или повече вида патогени;
- Отслабен имунитет при ракови заболявания;
- Опасност от лекарствена резистентност.
Схемата се състои от два агента, действащи върху различни видове микроорганизми.
За какво си струва да си припомним
Бактериите могат да показват устойчивост към антибиотици. Резистентността се развива при неправилно или прекалено дълго използване на лекарството. За да предотвратите това, трябва да преминавате напълно в курс на лечение, тъй като бактериите, които не умират веднага, започват да се размножават, развиват резистентност към антибиотици. Някои лекарства с комбинирано ниво. Това се случва, когато антибиотиците се комбинират с бактериостатични агенти.
Антибиотиците са един от инструментите, които могат да разрешат здравословните проблеми. Неправилното приемане на наркотици излага на риск вашето здраве. Само лечението под контрола на лекар, като се вземат лекарства стриктно по рецепта, е ключът към успешното лечение днес и в бъдеще.
Антибиотици за пневмония - списък с наркотици
Пневмонията е инфекциозно заболяване, което засяга белодробната тъкан. Възпалителният процес може да повлияе на целия орган и може само да бъде част от него. Възпалението на белите дробове винаги причинява инфекциозни следи, които бързо умножават и отслабват имунната система. Основната причина за възникването му е хипотермията на тялото. По правило заболяването се проявява като повишена телесна температура, силна кашлица, с освобождаване на гнойни храчки, задух и слабост. Пневмонията винаги се лекува с лекарства. При първите признаци лекарят предписва антибиотици за пневмония, които ефективно се справят с инфекцията.
Антибиотици за пневмония и бронхит
Лечението на пневмония се извършва в отделението по терапия, а в пренебрегвания случай на интензивно лечение. В допълнение към медикаментите, на пациента се предписва почивка в леглото, много пиене и приемане на витамини.
Пневмонията се причинява от специфични микроорганизми, които засягат дихателната система. За да ги унищожите, трябва да въведете силни антибиотици. Високата концентрация на лекарства бързо ще премахне бактериите. Като правило, в началния стадий на заболяването се предписват лекарства с екстензивно действие. Освен това, пациентът се взема за анализ, за да се определи инфекцията и да се добави подходящият антибиотик.
За лечението на пневмония като правило се предписват тези групи лекарства:
- макролид (азитромицин, мидекамицин, спирамицин, кларитомицин);
- флуорохинолонови препарати (левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин).
За качествена терапия, антибиотиците се приемат според определена схема. Първоначално лекарствата се инжектират и след това се предписват в таблетки. Добавете лечението с лекарства, които облекчават възпалението и абсорбират уплътненията, както и витамини.
Важно! Лечението на пневмония в дома е забранено. Антибиотиците се предписват на всеки пациент поотделно, тъй като те вземат предвид характеристиките на тялото и инфекцията, която засяга белите дробове.
Антибиотици за пневмония при възрастни
За възрастни хората се лекуват с антибиотици, подходящи за възрастта на пациента и бактериите, които удрят тялото. От началото до края на терапията на пациента се предписват екстензивни медикаменти и след това се допълват с останалите антибиотици. Сред общите лекарства лекарите препоръчват следното:
- възраст до 60 години, ако състоянието е стабилно. Прилагайте Avelox 400 грама на ден или Tavalic 500 г, лекарството се приема в рамките на 5 дни. Допълнете терапията с Doksitsinom, изпийте 2 таблетки за първи път и след това намалете дозата на 1 таблетка. Процесът на лечение е не по-малко от 10-14 дни;
- възраст до 60 години, с пренебрегвана форма на възпаление. Въведете Avelox 400 g и Ceftriaxone 1 g два пъти дневно. Близките поставят около две седмици;
- в пренебрегвания случай, независимо от възрастта, на лице се предписват комбинирани лекарства. Комбинирайте интрамускулно Levoflaxocin или Tavanika, допълнете лечението с Ceftriazon (2 g). Схемата на терапията винаги включва въвеждането на интрамускулни Sumamed и Fortum;
- със сложна форма, когато пациентът навлезе в интензивното отделение, му е предписана интензивна терапия. Експертите препоръчват да се инжектират наркотици, като се комбинират помежду си, така че да могат по-активно да действат срещу инфекцията. Схемата включва медикаменти, те имат имена като Summamed iTavanik и Tavannik на Fortum, Meronem и Targotsid, Summamed и Мерон.
При първия признак на пневмония е важно да се консултирате с лекар. Навременното лечение ще възстанови здравето. Ако времето е загубено, тогава заболяването може да предизвика смърт.
Антибиотици за пневмония при деца
Веднага след като детето е с диагноза възпаление, незабавно му се дават антибиотици. Само тези лекарства могат да преодолеят инфекцията, която удари белите дробове. Освен това децата с пневмония незабавно преминават в болнично лечение, където под строго наблюдение на лекарите се подлага на терапия.
В началния стадий на заболяването децата се инжектират с ефективни антибиотици от групата на пеницилин. Тази група включва естествени препарати (феноксиметилпеницилин, бензилпеницилин) и синтетични лекарства. Последните са разделени в няколко групи, izoksazolilpenitsillin (Oksalitsin) aminopenitsilin (ампицилин, амоксицилин), karboksipenitsilin (карбеницилин, Tikprtsilin) и ureidopenitsilin (азлоцилин пиперацилин). За деца този режим на лечение се предписва в ранните етапи на инфекцията. След това терапията се допълва с лекарства, които имат вредно въздействие върху вредните бактерии.
Модерен антибиотик за пневмония
Медицината непрекъснато се развива, така че нови лекарства и подобрени методи за лечение. За лечението на пневмония са необходими висококачествени антибиотици, които ефективно се справят с мутирали вируси. Фармацевтите са разработили лекарства, предписани за пневмония. По-долу е даден списък на обикновените антибиотици от ново поколение:
- Грам-предписаната кока се предписва от Cefoxin, Cefazolin, Cefuroxime;
- Грам-отрицателните инфекции се препоръчват от цефтазидим, цефотаксим, цефтриаксон;
- Атипичният ход на заболяването се предписва от Ceftazidime, Ceftriaxone;
- ако е установено, че ентерококи и метицилин-резистентни стафилококи се предписват от Meronem, Cefipin;
- polistozistye инфекции препоръчват Ceftriacon, Cefotaxime, Aminoglycoside;
- гъбични инфекции се предписват цефалоспорин, флуконазол;
- микоплазма, легионела, предписани азитромицин, рокситромицин, кларитомицин;
- Анаеробната инфекция се препоръчва от линкомицин, метронидазол, клиндамицин;
- Пенмиозистичното възпаление е предписано макролид, котримоксозол;
- Цитомегаловирусна пневмония е предписана за ацикловир, Ganciclovir и cytotec.
Всички тези антибиотици ефективно се справят с пневмония. Най-доброто лекарство за всеки пациент обаче е негова. Тъй като всички хора са различни и инфекцията, която причинява възпаление, също е различна. Лечението на пневмония се нуждае от индивидуален подход, но това ще доведе до пълно възстановяване.
Комбинация от лекарства за пневмония
Лекуващият лекар комбинира лекарства и променя терапевтичната схема в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от изследването. По правило лекарите използват един антибиотик, така че отрицателното въздействие върху вътрешните органи намалява. За да се елиминира патогенната инфекция, е достатъчна една, правилно избрана подготовка. Има обаче случаи, при които комбинацията от няколко наркотици е просто необходима:
- тежка форма на заболяването;
- множество инфекции;
- повторена пневмония;
- развитие на инфекция с намален имунитет;
- развитие на резистентност към антибиотика.
Ако пациентът има едно от горните усложнения, тогава му е предписан комбиниран терапевтичен режим. Той включва лекарства, които действат върху разнообразие от бактерии (пеницилин, амигоглазид, цефалоспорин).
Какви антибиотици да приемате с пневмония се решават само от лекар. Ако вземем една малка доза, тя ще се развие толерантност към лекарството, и ако цената е твърде висока, тя заплашва появата на цироза на черния дроб, гушата, бъбречна работа. Освен това, ако неправилно комбинирате лекарства, те просто намаляват ефективността един от друг. При първите прояви на пневмония е важно да се потърси медицинска помощ.
Антибиотици за пневмония при възрастни: името
✓ Член, проверен от лекар
Пневмония или пневмония е сериозно и много опасно заболяване. Възпалението на белодробната тъкан води до нарушаване на метаболизма на кислорода в тъканите на тялото и заболяването в пренебрегната форма може да доведе до сепсис и други животозастрашаващи състояния. Тъй като пневмонията се причинява от патогенни микроорганизми, тя обикновено се използва за контролирането й, което пряко засяга причинителя на заболяването. Много важна част от терапията на пневмонията е антибиотиците, а правилният избор на лекарства зависи от ефективността на лечението и състоянието на пациента в бъдеще.
Антибиотици за пневмония при възрастни: името
Как да изберем антибиотик?
Основните симптоми на пневмония са висока температура, кашлица с жълта или кафява храчка, задух, общо неразположение. Лекарят слуша белите дробове на пациента и при съмнения за възпалителен процес, то насочва към рентгенови лъчи и съответните анализи. В зависимост от резултатите и характеристиките на тялото на пациента, се предписва терапия. Като първа помощ предписани антибиотици емпирично (така наречените първа линия лекарства), и следователно на пациента възможно най-скоро трябва да премине всички изследвания, по-специално, да предаде храчки анализ, който определя причинител.
Приблизително 60% от случаите на пневмония са причинени от микроорганизми, наречени пневмококи, но освен това заболяването може да предизвика следните агенти:
- стрептококи;
- стафилококи;
- haemophilus influenzae;
- хламидия;
- микоплазма;
- Legionella;
- ентеробактерии;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- гъби от рода Candida.
Какво е пневмония?
Всеки от горните видове бактерии има чувствителност към определено вещество, т.е. за максимална ефективност на терапията е много важно да се определи причината за заболяването. Средно, лечението трае от 7 до 10 дни, в зависимост от възрастта и състоянието на лицето, както и характеристиките на хода на заболяването. Не се препоръчва стриктно да се приемат антибиотици, тъй като те не само няма да дадат желания ефект, но могат да причинят сериозна вреда на тялото.
Основни правила за предписване на антибиотици
Както при всяко друго лекарство, антибиотичната терапия трябва да се провежда в съответствие с набор от правила.
- При пневмония обикновено се използва комбинация от няколко лекарства (2-3 имена).
- Антибиотиците от първата серия, т.е. тези, които са били предписани преди откриването на причинителя на болестта, трябва да се приемат редовно, така че подходящата доза от активното вещество да се поддържа в кръвта.
- След извършване на необходимите изследвания трябва да започнете да приемате лекарства от последно поколение.
- С симптоми на атипична пневмония, причинена от хламидии, легионела, микоплазма и др. е необходимо да се използват антибактериални лекарства.
- Тежкият стадий на пневмония, в допълнение към лекарствената терапия, изисква кислородни инхалации и други подобни дейности.
- Антибиотици за пневмония обикновено се прилагат при пациенти орално или интрамускулно (най-ново поколение лекарства предлагат под формата на таблетки), и за сложни форми на заболяването и за постигане на бърз ефект, т.е. препарати могат да се прилагат интравенозно.
Статистика болна от пневмония
При пневмония е възможно да се използват народни средства, но не трябва да се отказвате от традиционната медицина. Освен това е необходимо стриктно да се следи състоянието на пациента и да се наблюдават възможните алергични реакции.
Какви антибиотици се използват за пневмония?
Днес прости пеницилини и други подобни лекарства не се използват за лечение на пневмония, тъй като съществуват по-ефективни и безопасни лекарства от последно поколение. Те имат широк спектър на действие, малко количество противопоказания, могат да се използват в малки дози и почти нямат токсичен ефект върху черния дроб, бъбреците и други органи.
Когато се предписват антибиотици за лечение на пневмония, е много важно да се обърне внимание на съвместимостта на определени лекарства. Не се препоръчва едновременно да се приемат лекарства от една и съща група и да се комбинират някои средства (неомицин с мономицин и стрептомицин и т.н.).
Колко правилно да приемате антибиотици?
Както вече беше споменато по-горе, антибиотиците принадлежат към мощни лекарства, поради което са необходими някои условия за приемане.
- Спазвайте инструкциите и препоръките на лекаря. Някои антибиотици са по-ефективни, ако се приемат с храна, други трябва да се приемат преди или след хранене.
- За да поддържате равни интервали между приемането. Приемането на лекарства е необходимо в едно и също време на деня на редовни интервали.
- Спазвайте препоръчаната доза. Трябва да се спазват стриктно дозировки с антибиотици, тъй като излишъкът може да доведе до сериозни нежелани реакции и намаляване на образуването на устойчиви на лекарства щамове на микроорганизми.
- Не прекъсвайте лечението. За да може терапията да даде желания ефект, е необходима определена концентрация на активното вещество в кръвта на пациента. Ето защо приемането на антибиотици следва точно толкова, колкото е предписал лекарът. Прекъсване на курса не е дори след началото на облекчение.
- Измийте само с чиста вода. Препоръчва се всеки антибиотик да се измие с чиста, не-газирана вода. За тези цели не могат да се използват чай, кафе, мляко или кисели млечни продукти.
- Вземете пробиотици. Тъй като антибиотиците унищожават не само патогенни, но и полезни бактерии. За да избегнете проблеми с стомашно-чревния тракт, когато приемате такива лекарства, трябва да пиете пробиотици ("Linex","Narine"И т.н.), които възстановяват естествената чревна микрофлора.
Всички гореспоменати правила не само допринасят за бързото възстановяване, но и свеждат до минимум страничните ефекти от приемането на антибиотици и техните токсични ефекти върху организма.
Как да инжектирам антибиотици?
Интрамускулните инжекции се считат за по-ефективен терапевтичен метод в сравнение с пероралните медикаменти, тъй като в този случай лекарствата бързо се абсорбират в кръвта и започват да действат. Антибиотичните инжекции могат да се извършват у дома, но е много важно да се спазват определени норми и стандарти.
- Дозировъчните форми, които се продават под формата на прах, трябва да се разреждат непосредствено преди инжектирането. Това се прави с помощта на стерилна вода за инжекции и понякога лидокаин или новокаин за намаляване на болката (при липса на алергични реакции към тези лекарства).
- Преди да направите снимка на антибиотик, трябва да проведете кожен тест. От вътрешната страна на повърхността на предмишницата със стерилна игла, направете малка драскотина и нанесете готов разтвор на лекарството. Изчакайте 15 минути и погледнете реакцията на тялото - ако в областта на надраскване се появи зачервяване и сърбеж, лекарството не може да бъде инжектирано. В този случай трябва да се замени с друго лекарство. Ако това състояние не е изпълнено, пациентът може да има анафилактичен шок.
- За всяко инжектиране се използва стерилна спринцовка и при прилагане на лекарството е необходимо да се спазват правилата за антисептично третиране на мястото на инжектиране.
- След прилагането на антибиотици, болезнени инфилтрати често остават в тъканите. За да избегнете това неприятно явление, трябва да влезете в иглата строго перпендикулярно и на мястото на инжектиране да нарисувате йодна решетка.
Къде да сложиш щифт в задника
Ако Вашият лекар е предписал на пациента чрез интравенозна инфузия на антибиотици за процедурата е по-добре да се поканят лице с медицинско обучение, определени капково без съответните знания не се препоръчва.
Други лекарства за лечение на пневмония
Тъй като терапията за пневмония трябва да бъде сложна, в допълнение към антибиотиците, тя предполага приема на други лекарства, по-специално антивирусни и муколитични средства.
- Ако пневмонията е с вирусен произход, трябва да се вземат подходящи антивирусни лекарства. Те включват "ацикловир","Arbidol","валацикловир"И така нататък.
Антивирусно лекарство Ацикловир
Формиране на лекарството Spiriva
В зависимост от хода и тежестта на заболяването, курс на терапия може да бъде включен лекарства за отстраняване на топлина и срещу ринит, имуномодулатори, анестетици за отстраняване на болки главата и мускулите.
Общи препоръки за пациенти
При лечението на пациенти пневмония трябва да се придържат към почивка на легло, не пийте много течности и диета (леки супи, зеленчуци, плодове, млечни продукти). При липса на високи температури може да направи дихателни упражнения, масаж гърдите и гърба - това ще улесни втечняването и отхрачването на храчки. За да се предотврати разпространението на вредни микроорганизми в стаята, в която пациентът е, мокро почистване трябва да се извършва редовно. Влажността в помещението (особено в острия период на заболяването) трябва да бъде 50-60%. Тъй като пневмония често е свързано с намаляване на имунитета, и антибиотична терапия е също така могат да имат отрицателно въздействие върху имунната система на пациента, лечението трябва да се комбинира с прием на витамин комплекси.
Видео - Лечение на пневмония в дома
В какви случаи е по-добре да отидете в болницата?
Повечето пациенти с диагноза пневмония предпочитат да бъдат лекувани на амбулаторна база, т.е. у дома. Това може да стане в случаите, когато възрастта на пациента по-малко от 60 години, той не е имал съпътстващи заболявания (диабет, сърдечна недостатъчност и т.н.), а не на сложен ход на заболяването. Ако пациентът е в над 60-годишна възраст, той има заболяване, което може да влоши състоянието му, или ако са налице социални причини (тази категория включва хора с увреждания, самотни хора и тези, които живеят в трудни условия) е по-добре да приеме предложението да отиде в болницата.
С правилния избор на антибиотици и стриктно спазване на препоръките на лекар, дори сложните форми на пневмония реагират добре на терапията и се излекуват без никакви последствия за тялото.
Антибиотици за пневмония при възрастни
Лекарството избор на пневмония при възрастни на са бета-лактам антибиотици пеницилин амоксицилин + клавуланова киселина (имената на лекарства - Augmentin, Flemoklav soljutab). Антибиотиците се освобождават под формата на таблетки, което им позволява да бъдат използвани за рецепта на лекар вкъщи и за деца.
Групи от антибиотици за пневмония
Възпалението на белите дробове е причинено от патогени на няколко групи. Много често придобита в обществото пневмония (произтичащи извън болницата, за разлика от вътреболничните инфекции), предизвикана от Streptococcus пневмония, Хемофилус инфлуенце, Staphilococcus ауреус, Pseudomonas aeroginosa и други протозои, включително микоплазма, Legionella, Chlamydia.
Единствен антибиотик, способен да действа еднакво ефективно върху всички патогени на пневмония, не съществува, за всеки тип инфекция най-ефективното лекарство се избира емпирично.
Няколко групи антибиотици се използват за лечение на пневмония:
Невъзможно е да се прави разлика между това, което с пневмония антибиотици са най-добрите, и които са неефективни, тъй като във всеки отделен случай в резултат на лечението се определя не само форма на пневмония патоген, но и реактивността на имунната система, основното хронично заболяване, функции грижи.
Бета-лактамни антибиотици
Основните лекарства за лечение на пневмония са бета-лактамни антибактериални средства, комбинирани на базата на наличието на бета-лактамова пръстенна молекула в молекулата.
Лекарствата имат подобен механизъм на действие, различават чувствителността към ензимите бета-лактамази, които се произвеждат от бактерии.
Високата ефикасност срещу пневмококи, често причиняващи пневмония, се характеризира с антибиотици амоксицилини, при липса на алергии, които служат като лекарство по избор при деца и при бременност.
Средствата за бета-лактам са:
- пеницилини;
- натурален - бензепенцилин, оксацилин;
- ампицилин;
- Амоксицилини - Hiconcil, Flemoxin разтворено вещество;
- инхибитор-защитени - Augmentin, Timentin;
- antisseednogo ureidopenitsillshiny - азилоцилин, пиперацилин;
- цефалоспорини;
- 1 поколение - цефазолини (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2 поколение - средства с цефуроксим (Zinnat, Ketocef);
- 3 поколения - цефотаксим (Claforan), цефтриаксон (Rocefim), цефтазидим (Fortum);
- 4 поколения - цефепим (Maxipim).
Бета-лактамните антибактериални средства са много ефективни, но могат да причинят алергии, поради което те се заменят с макролиди или флуорохинолони. Макролидите са избраните лекарства за предполагаеми атипични форми, причинени от хламидии, легионела, микоплазма.
Предимствата на тези антибактериални средства се отнася значителна postantibiotic ефект в които кръвта създава висока концентрация на лекарство в терапевтична доза продължава след спиране на лекарството.
Например, при азитромицин пост-биотичният ефект е 4 дни, което ви позволява да намалите курса на терапията до 5 дни.
Характеристики на придобитата от общността пневмония
Възпалението на белите дробове може да се развие бързо, като не оставя време за диагностични тестове за определяне на патогенната микрофлора. Първото назначаване на антибиотик в частна клиника и в обществена болница се извършва емпирично.
Избирайки кои антибиотици да предприемете, лекарят изхожда от клиничната картина на болестта, разпространението на патогени от пневмония в района, най-типичните патогени, присъствието в хроничната хронична болест при възрастни.
Лечението на пневмония се извършва чрез таблетни форми, избраните лекарства са пеницилини и цефалоспорини от 2-ро поколение. Назначаването на лечение под формата на инжекции прибягва до невъзможността за лечение с хапчета, както и при тежки заболявания.
Така че, болничните форми на пневмония при възрастни започват да се лекуват с въвеждането на антибиотици при убождания и преминават към приемане на хапчета само на 3-ти ден, след като симптомите на възпаление са намалели.
Лечение на пневмония при възрастни у дома
Ефективността на антибиотика се оценява след 3 дни от началото на лечението. През това време в кръвта се създава необходимата терапевтична концентрация и лекарството действа с максимален резултат.
В случай на лека пневмония, причинена от пневмококи, стрептококи, използвайте лекарства за перорално приложение, съдържащи:
- амоксицилини - Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Soljutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0.5 g на интервали от 8 часа;
- амоксицилини + клавуланат - Augmentin, Beta-clav, Flemoclav Solutab, Ecoclav, Amoxiclav 0,65 g, интервали от 8 часа;
- Cefuroxime aksetil - дозировка 0,5 g, интервали - 12 часа.
Ако няма резултат след 3 дни употреба, вероятността от ТОРС, възрастни, се определя:
- тетрациклини - доксициклин перорално 0,1 g на интервали от 12 часа;
- макролиди:
- кларитромицин - Clacid, Fromilide, Ofilo Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0.5 g на интервали от 12 часа;
- азитромицин - Сумамед, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 г милиарддни веднъж, следващите дни - 0,25 грам 1 пъти на ден;
- мидекамицин - макрофен 0.4 g след 8 часа;
- спирамицин - спирамицин-веро, ровомицин за 3 милиона IU на интервали от 12 часа;
- рокситромицин - Брилид, Рулид, Рулицин, Эспарокси на 0,15 за 12 часа;
- еритромицин - 0,5 g на интервали от 6 часа Еритромицин таблетки;
- дзоамицин - Wilprafen, Wilprafen soltab 0.5 g с интервал от 8 часа;
- флуорохинолони:
- гатифлоксацин - Zarquin, Gatispan 0.4 g 1 път / ден;
- левофлоксацин - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g веднъж дневно;
- моксифлоксацин - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 път / ден.
Пневмония при възрастните хора
Когато пневмония при възрастни над 65 години за не-тежка форма на поток от първия ден на лечението предписано Augmentin или защитена аминопеницилинов Amoxiclav, цефуроксим аксетил или един от флуорохинолони в обичайната доза.
Алтернативните лекарства за пациенти в старческа възраст са доксициклин или Cefaclor.
Пневмония при бременност
По време на бременност жените, които имат пневмония, задължително са хоспитализирани. Антибактериалните лекарства се използват при бременност само при индикации.
Изберете за лечение лекарства, които имат максимален ефект, но не увреждат развиващия се плод.
Допустимите антибиотици за бременност за лечение на пневмония включват:
- амоксицилини - таб. 0,5 g на интервали от 8 часа;
- амоксицилин + клавуланат - след 8 часа;
- цефуроксим аксетил - 0,5 g с интервал от 12 часа;
- ампицилин - в инжекция от 1 g след 6 часа;
- цефтриаксон - в инжекция от 1 g на интервали от 24 часа;
- цефутаксим - в инжекция от 1 g на интервали от 8 часа;
- инжектиране на cefuroxime 1,5 часа след 8 часа.
Алтернативно лекарство за алергия към бета-лактам пеницилини при бременни жени е спирамицин, който се предписва за перорално приложение след 12 часа в суспензия от 3 милиона IU.
Тежка пневмония
При тежки случаи на придобита в обществото пневмония Cefepime, Ceftriaxone или Cefotaxime трябва да се дават като предпочитано лекарство. В допълнение към основния употребяван антибиотик от групата на макролидите - кларитромицин, спиромицин или еритромицин.
Най-тежкият курс на пневмония се отбелязва, когато се заразяват със стафилококи, пневмококи, ентеробактерии, легионела. При тежки форми на възпаление, лекарствата се прилагат интравенозно, като се използват няколко лекарства:
- амоксицилин + клавунат и макролид чрез инжектиране;
- цефотаксим + макролид;
- цефтриаксон + макролид;
- Ципрофлоксацин (офлоксацин) + цефалоспорин третото поколение (или левофлоксацин, моксифлоксацин).
Замяна на антибиотици
Ефектът от използването на антибиотик е да се намалят симптомите на интоксикация, понижаване на температурата. Ако това не се случи след 3 дни, то лекарството се заменя.
Лекарството по избор е често ампицилин, ако няма резултат, той се заменя с макролид или се добавя допълнително. И при тежка пневмония, ампицилинът се заменя с макролид + едно от трите поколения цефалоспорини.
Ако веднага на пациента е предписан амоксицилин или цефуроксим, тогава за постигане на ефекта се добавя лекарство от групата на макролидите.
Причината за промяна на антибиотиката може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност при пациента, поради нефротоксичността на лекарството. Нефротоксичните лекарства включват цефалоспорини, флуорохинолони.
Може би сте търсили информация за това, какво казва народната медицина за пневмония - прочетете статията Фолк лекарства за пневмония при възрастни.
Колко време трае терапията?
При условие, че температурата е нормализирана за 4 дни, общата продължителност е 7-10 дни. Продължителността на курса за микоплазмена пневмония е 2 седмици.
Когато се инфектират с лечение с Enterobacter, Staphylococcus, легионелата може да се удължи до 3 седмици.
Критерии за възстановяване
Признаци за нормализиране на състоянието на пациента са:
- намаляване на температурата до стойности, които не надвишават 37,5 ° C;
- намаляване на дихателната честота до 20 или по-малко дишания в минута;
- отсъствие на гной в храчките;
- намаляване на признаците на интоксикация на тялото.
Използването на антибиотици изпълнява важна, но само една цел - унищожаване на инфекцията. Задачите за възстановяване на белодробната функция се решават с лекарства от други групи - противовъзпалителни, отхрачващи, бронходилататори. Общият резултат от лечението зависи от правилно избраната схема на лечение, възраст, имунореактивност на пациента.
