Антибиотици за пневмония при възрастни
TФарингит
Лекарството избор на пневмония при възрастни на са бета-лактам антибиотици пеницилин амоксицилин + клавуланова киселина (имената на лекарства - Augmentin, Flemoklav soljutab). Антибиотиците се освобождават под формата на таблетки, което им позволява да бъдат използвани за рецепта на лекар вкъщи и за деца.
Групи от антибиотици за пневмония
Възпалението на белите дробове е причинено от патогени на няколко групи. Много често придобита в обществото пневмония (произтичащи извън болницата, за разлика от вътреболничните инфекции), предизвикана от Streptococcus пневмония, Хемофилус инфлуенце, Staphilococcus ауреус, Pseudomonas aeroginosa и други протозои, включително микоплазма, Legionella, Chlamydia.
Единствен антибиотик, способен да действа еднакво ефективно върху всички патогени на пневмония, не съществува, за всеки тип инфекция най-ефективното лекарство се избира емпирично.
Няколко групи антибиотици се използват за лечение на пневмония:
Невъзможно е да се прави разлика между това, което с пневмония антибиотици са най-добрите, и които са неефективни, тъй като във всеки отделен случай в резултат на лечението се определя не само форма на пневмония патоген, но и реактивността на имунната система, основното хронично заболяване, функции грижи.
Бета-лактамни антибиотици
Основните лекарства за лечение на пневмония са бета-лактамни антибактериални средства, комбинирани на базата на наличието на бета-лактамова пръстенна молекула в молекулата.
Лекарствата имат подобен механизъм на действие, различават чувствителността към ензимите бета-лактамази, които се произвеждат от бактерии.
Високата ефикасност срещу пневмококи, често причиняващи пневмония, се характеризира с антибиотици амоксицилини, при липса на алергии, които служат като лекарство по избор при деца и при бременност.
Средствата за бета-лактам са:
- пеницилини;
- натурален - бензепенцилин, оксацилин;
- ампицилин;
- Амоксицилини - Hiconcil, Flemoxin разтворено вещество;
- инхибитор-защитени - Augmentin, Timentin;
- antisseednogo ureidopenitsillshiny - азилоцилин, пиперацилин;
- цефалоспорини;
- 1 поколение - цефазолини (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2 поколение - средства с цефуроксим (Zinnat, Ketocef);
- 3 поколения - цефотаксим (Claforan), цефтриаксон (Rocefim), цефтазидим (Fortum);
- 4 поколения - цефепим (Maxipim).
Бета-лактамните антибактериални средства са много ефективни, но могат да причинят алергии, поради което те се заменят с макролиди или флуорохинолони. Макролидите са избраните лекарства за предполагаеми атипични форми, причинени от хламидии, легионела, микоплазма.
Предимствата на тези антибактериални средства се отнася значителна postantibiotic ефект в които кръвта създава висока концентрация на лекарство в терапевтична доза продължава след спиране на лекарството.
Например, при азитромицин пост-биотичният ефект е 4 дни, което ви позволява да намалите курса на терапията до 5 дни.
Характеристики на придобитата от общността пневмония
Възпалението на белите дробове може да се развие бързо, като не оставя време за диагностични тестове за определяне на патогенната микрофлора. Първото назначаване на антибиотик в частна клиника и в обществена болница се извършва емпирично.
Избирайки кои антибиотици да предприемете, лекарят изхожда от клиничната картина на болестта, разпространението на патогени от пневмония в района, най-типичните патогени, присъствието в хроничната хронична болест при възрастни.
Лечението на пневмония се извършва чрез таблетни форми, избраните лекарства са пеницилини и цефалоспорини от 2-ро поколение. Назначаването на лечение под формата на инжекции прибягва до невъзможността за лечение с хапчета, както и при тежки заболявания.
Така че, болничните форми на пневмония при възрастни започват да се лекуват с въвеждането на антибиотици при убождания и преминават към приемане на хапчета само на 3-ти ден, след като симптомите на възпаление са намалели.
Лечение на пневмония при възрастни у дома
Ефективността на антибиотика се оценява след 3 дни от началото на лечението. През това време в кръвта се създава необходимата терапевтична концентрация и лекарството действа с максимален резултат.
В случай на лека пневмония, причинена от пневмококи, стрептококи, използвайте лекарства за перорално приложение, съдържащи:
- амоксицилини - Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Soljutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0.5 g на интервали от 8 часа;
- амоксицилини + клавуланат - Augmentin, Beta-clav, Flemoclav Solutab, Ecoclav, Amoxiclav 0,65 g, интервали от 8 часа;
- Cefuroxime aksetil - дозировка 0,5 g, интервали - 12 часа.
Ако няма резултат след 3 дни употреба, вероятността от ТОРС, възрастни, се определя:
- тетрациклини - доксициклин перорално 0,1 g на интервали от 12 часа;
- макролиди:
- кларитромицин - Clacid, Fromilide, Ofilo Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0.5 g на интервали от 12 часа;
- азитромицин - Сумамед, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 г милиарддни веднъж, следващите дни - 0,25 грам 1 пъти на ден;
- мидекамицин - макрофен 0.4 g след 8 часа;
- спирамицин - спирамицин-веро, ровомицин за 3 милиона IU на интервали от 12 часа;
- рокситромицин - Брилид, Рулид, Рулицин, Эспарокси на 0,15 за 12 часа;
- еритромицин - 0,5 g на интервали от 6 часа Еритромицин таблетки;
- дзоамицин - Wilprafen, Wilprafen soltab 0.5 g с интервал от 8 часа;
- флуорохинолони:
- гатифлоксацин - Zarquin, Gatispan 0.4 g 1 път / ден;
- левофлоксацин - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g веднъж дневно;
- моксифлоксацин - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 път / ден.
Пневмония при възрастните хора
Когато пневмония при възрастни над 65 години за не-тежка форма на поток от първия ден на лечението предписано Augmentin или защитена аминопеницилинов Amoxiclav, цефуроксим аксетил или един от флуорохинолони в обичайната доза.
Алтернативните лекарства за пациенти в старческа възраст са доксициклин или Cefaclor.
Пневмония при бременност
По време на бременност жените, които имат пневмония, задължително са хоспитализирани. Антибактериалните лекарства се използват при бременност само при индикации.
Изберете за лечение лекарства, които имат максимален ефект, но не увреждат развиващия се плод.
Допустимите антибиотици за бременност за лечение на пневмония включват:
- амоксицилини - таб. 0,5 g на интервали от 8 часа;
- амоксицилин + клавуланат - след 8 часа;
- цефуроксим аксетил - 0,5 g с интервал от 12 часа;
- ампицилин - в инжекция от 1 g след 6 часа;
- цефтриаксон - в инжекция от 1 g на интервали от 24 часа;
- цефутаксим - в инжекция от 1 g на интервали от 8 часа;
- инжектиране на cefuroxime 1,5 часа след 8 часа.
Алтернативно лекарство за алергия към бета-лактам пеницилини при бременни жени е спирамицин, който се предписва за перорално приложение след 12 часа в суспензия от 3 милиона IU.
Тежка пневмония
При тежки случаи на придобита в обществото пневмония Cefepime, Ceftriaxone или Cefotaxime трябва да се дават като предпочитано лекарство. В допълнение към основния употребяван антибиотик от групата на макролидите - кларитромицин, спиромицин или еритромицин.
Най-тежкият курс на пневмония се отбелязва, когато се заразяват със стафилококи, пневмококи, ентеробактерии, легионела. При тежки форми на възпаление, лекарствата се прилагат интравенозно, като се използват няколко лекарства:
- амоксицилин + клавунат и макролид чрез инжектиране;
- цефотаксим + макролид;
- цефтриаксон + макролид;
- Ципрофлоксацин (офлоксацин) + цефалоспорин третото поколение (или левофлоксацин, моксифлоксацин).
Замяна на антибиотици
Ефектът от използването на антибиотик е да се намалят симптомите на интоксикация, понижаване на температурата. Ако това не се случи след 3 дни, то лекарството се заменя.
Лекарството по избор е често ампицилин, ако няма резултат, той се заменя с макролид или се добавя допълнително. И при тежка пневмония, ампицилинът се заменя с макролид + едно от трите поколения цефалоспорини.
Ако веднага на пациента е предписан амоксицилин или цефуроксим, тогава за постигане на ефекта се добавя лекарство от групата на макролидите.
Причината за промяна на антибиотиката може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност при пациента, поради нефротоксичността на лекарството. Нефротоксичните лекарства включват цефалоспорини, флуорохинолони.
Може би сте търсили информация за това, какво казва народната медицина за пневмония - прочетете статията Фолк лекарства за пневмония при възрастни.
Колко време трае терапията?
При условие, че температурата е нормализирана за 4 дни, общата продължителност е 7-10 дни. Продължителността на курса за микоплазмена пневмония е 2 седмици.
Когато се инфектират с лечение с Enterobacter, Staphylococcus, легионелата може да се удължи до 3 седмици.
Критерии за възстановяване
Признаци за нормализиране на състоянието на пациента са:
- намаляване на температурата до стойности, които не надвишават 37,5 ° C;
- намаляване на дихателната честота до 20 или по-малко дишания в минута;
- отсъствие на гной в храчките;
- намаляване на признаците на интоксикация на тялото.
Използването на антибиотици изпълнява важна, но само една цел - унищожаване на инфекцията. Задачите за възстановяване на белодробната функция се решават с лекарства от други групи - противовъзпалителни, отхрачващи, бронходилататори. Общият резултат от лечението зависи от правилно избраната схема на лечение, възраст, имунореактивност на пациента.
Антибиотици за пневмония - възможно ли е и какво?
Пневмония или пневмония днес се счита за едно от най-разпространените и опасни заболявания, което е трудно да се лекува. Болестта се съпровожда от остра болка в гръдния кош по време на дишането, силна кашлица с храчки и висока температура. Тези симптоматични признаци дават пълното право на лекаря да предпише хоспитализация. В този случай на пациента се предписва постоянна почивка в леглото, предписва специални витамини, но основният терапевтичен метод е лечението с антибиотици.
Защо се нуждаем от антибиотици за пневмония?
Пневмонията често се свързва с бактериална активност, така че антибиотиците за пневмония са първото ефективно лечение. Това е лечението на пневмония с антибиотици, което спомага за потискането на патогените на болестта и предотвратява нейното по-нататъшно развитие. Антибиотиците обаче се предписват от лекарите само след като разкрият вида на патогена. И от времето на появата на заболяването трябва да се използват инжекционни лекарства: интравенозно или интрамускулно. Често лекарят предписва препарати от комбиниран характер. Така че, определено трябва да приемате лекарства, които помагат да се нормализира дейността на чревната микрофлора, тъй като антибиотиците са вредни. Например, "Lineks", "Lactovit", "Bioyogurt" или подобни трябва да се вземат в паралелно приемане на антибактериален агент.
Антибиотици за пневмония, лекуващият лекар назначава единствено въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Ако срещата е грешна, не само болестта може да напредва, но могат да възникнат и сериозни усложнения.
Антибиотиците за пневмония от ново поколение допринасят за избягването на различни видове усложнения, което може да доведе до сериозни последици за здравето. Един такъв ефект е дихателната недостатъчност. Той може да се развие при пациенти, страдащи от хронично заболяване или от възрастен пациент. Има обаче случаи на смърт от респираторна недостатъчност. Ето защо, антибиотиците за възпаление на белите дробове са просто незаменими при лечението.
Продължителност на лечението с антибиотици
Приемът на антибиотици за пневмония при възрастни и деца може да продължи десет дни. Въпреки това, колко време да се вземат антибиотици, само лекар реши. Никога не правете самолечение и особено не предписвайте антибиотици на деца. В противен случай болестта не само ще се увеличи, но може да продължи и в хронична форма.
Също така продължителността на лечението директно зависи от тежестта на възпалението на белите дробове и състоянието на имунитета.
Какви антибиотици трябва да взема?
Както вече беше отбелязано по-горе, назначаването на антибиотици за лечение на пневмония възниква само въз основа на индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Лекарите по света споделят антибиотици в няколко групи: пеницилини, макролиди, цефалоспорини, флуорохинолони.
Първата група антибиотици - пеницилините е една от най-старите групи. Въпреки това, антибиотиците от тази група имат интензивна активност и не са толкова токсични за човешкото тяло, колкото различни други видове. Препаратите от тази група директно взаимодействат с микробни клетки, веднага генерират смъртта си. Подготовката от тази група лекари назначава следното:
- Амоксицилин. Сред общите търговски наименования са следните: "Flemoxin Solutab", "Hikontsil", "Ospamox", "Амоксицилин". Лекарството трябва да се приема в рамките на 10-14 дни, два до три пъти дневно. Въпреки това, лекарствата от тази група са неефективни в тежкия стадий на пневмония, когато патогени произвеждат такова вещество като бета-лактамаза. Той е в състояние да унищожи действието на антибиотик.
- Комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина. Имената на търговията са: "Аугментин", "Amoksiklav", "Flemoklav Soljutab" "амоксицилин с клавуланова киселина". Поради наличието на клавуланова киселина в състава, антибиотикът "защитава" от вредния ефект на бета-лактамазното вещество. Като антибиотици от групата на "пеницилин", могат да се появят такива странични ефекти: алергична реакция се развива (в редки случаи, сърбеж, уртикария, ангиоедем), разстройство на активността на храносмилателния тракт (признаци на повръщане, гадене, диария). Предвид посочените по-горе нежелани реакции, незабавно трябва да потърсите помощ от Вашия лекар. Поради ниското съдържание на токсичност, лекарства от тази група могат да бъдат използвани за бременни жени и деца.
Негативните нежелани реакции от приемането на тези антибиотици са:
- гадене и повръщане,
- има чести замайване,
- болка в мускулите и ставите,
- коагулацията на кръвта е нарушена,
- алергия.
Значителен недостатък сред страничните ефекти е инхибирането на растежа на костите. Следователно, те не могат да се приемат при бременни жени и деца под 18-годишна възраст.
Могат ли антибиотиците да се използват при деца с пневмония?
Разбира се, антибиотиците са опасни за крехкия бебешки организъм. Те могат да причинят сериозни последствия. Така че са известни случаи на развитие на нарушение на сърдечната активност и функционирането на различни органи. Най-опасната последица при децата е плеврит. Това заболяване е възпалително, което образува гной в белите дробове.
Ефективното и ефективно лечение в началните етапи на развитие на пневмония се счита за употребата на антибиотици от групата "Пеницилини". Сред популярните наркотици си струва да помним имената: "Cefix", "Tzedeks", "Augmentin".
Преди да назначи специфичен антибактериален агент, лекарят трябва задължително да вземе предвид теглото на детето, неговата възраст и директната форма на причинителя на пневмония.
Още след първите дни на приемане на антибиотици, детето забележимо намалява температурата, а също така се наблюдават промени към по-добро. Поради това, можете безопасно да спрете инжектирането и да превключите към приемане на таблетки или суспензии.
Разбира се, е предвидено комплексно лечение за ефективно лечение. Той включва такива компоненти: пробиотици, антихистамини, изобилна напитка, антипиретични средства.
Ако се развие пневмония, има усложнения: отит на средното ухо, ларингит или други признаци на хронични заболявания.
За да се гарантира, че опиянението на тялото е по-малко от това, помага много пиене на течности. Добър начин за борба със симптомите - вдишване на пара. Също така е необходимо да се направи специална терапевтична гимнастика. Въпреки това, тя трябва да се извършва само ако няма повишена телесна температура.
Превантивни методи
Не забравяйте, че можете лесно да купите лекарства за пневмония, но да се предпазите и да лекувате пневмония е много трудно.
За да се избегне възобновяването на пневмония, е необходимо да се спазват превантивните мерки. Сред ефективните са следните:
- закаляване,
- ограничаване на вашето бъдеще в задушна среда,
- вземете комплекс от витамини,
- спазвайте правилата за лична хигиена,
- водят здравословен начин на живот,
- масаж за превантивни цели подобрява общото здраве,
- Избягвайте контакт с вече болни хора,
- колкото е възможно повече, да се предпазите от участие в масови събития,
- Не прекалявайте в тялото и не забравяйте, че стресът само стимулира появата на различни заболявания.
Някои от добрите превантивни помощници са народни средства и такива продукти като мед, чесън, лук, боровинки, кураж.
След като човек е имал пневмония, трябва внимателно да следите функционирането на стомашно-чревния тракт. В периода на рехабилитация, опитайте се да не се зареждате с работа и физическо натоварване. Ефективна ще бъде терапевтичната гимнастика. Започнете с най-лесните упражнения. Също така помага дишане упражнения. За тези, които са преживели само пневмония, трябва да лежите на гърба си, за да подобрите аерирането на белите дробове.
Не забравяйте, че самолечението не води до добро. Ето защо, ако пневмонията засяга тялото, незабавно се консултирайте с лекар. В противен случай не само могат да възникнат усложнения, но и да доведат до смърт.
Обърнете здравето си с уважение и бъдете здрави!
Антибиотици за пневмония - ефективни и безопасни лекарства
Възпалението започва незабавно с болка в гърдите с дишане, силна кашлица с храчка, треска. Болестта спешно изисква хоспитализация. На пациента е показана почивка в леглото, специално хранене на витамини, а основният компонент на терапевтичния процес е лечението с антибиотици.
Какво е пневмония?
Възпаление на белите дробове при хора, наречени пневмонии. Това е инфекция на долните дихателни пътища с инкубационен период от 2 до 10 дни, в който са включени белодробни тъкани. Има няколко вида заболявания:
- Необичаен. Наречени хламидии, легионела, микоплазми, т.е. атипична микрофлора.
- Аспирация. Тя възниква от навлизането на вода, храна или чужди предмети в дихателните пътища.
- Болница. Болестта се развива, докато пациентът е в болницата.
- Придобита в обществото. Това се случва като усложнение след вирусна инфекция. Често е причина за смъртността поради силното намаляване на имунитета.
Антибиотиците от ново поколение спомагат да се избегне усложнението на пневмония, при което може да се развие белодробен абсцес, емпиемия на плеврата, пневмоторакс и други сериозни заболявания. Най-сериозната последица от пневмония е дихателната недостатъчност. Тази патология се развива при пациенти с други хронични заболявания или при пациенти в старческа възраст, които не получават адекватно антибиотично лечение. Често отказът води до смърт.
Антибиотици за пневмония
Предвид острия ход на заболяването се предписват широкоспектърни антибактериални лекарства, без да се чака лабораторни тестове. Лекарите разграничават три степени на тежест на възпаление на белите дробове. В най-лекия стадий, организмът става опиянен (слабо изразен), телесната температура на пациента не надвишава 38 ° C, сърцето бие в нормален ритъм. Съзнанието на пациента остава ясно и с рентгеновото изследване се наблюдава малък фокус на възпаление, локализиращ се в горния лив на белия дроб.
При тежки етап телесната температура веднага повишава до 39 ° С, тахикардия наблюдавани (умерено), интоксикация, на рентген изразен инфилтрация. Най-тежкият степен пневмония (плевропневмония) се характеризира с телесна температура от 40 ° С една, делириум пациенти, страдащи диспнея, интоксикация изразен. Предписвайте антибиотици за пневмония, като се имат предвид следните фактори:
- степента и тежестта на заболяването;
- токсичност на наркотиците;
- противопоказания;
- възможна проява на алергия;
- спектър на антибиотично действие;
- скорост на проникване в тялото на лекарството;
- скоростта на развитие на бактериална резистентност към това лекарство.
пеницилини
Първите антибактериални лекарства, които бързо проникват в тъкани и течности, така че те се използват за конгестивна пневмония. Ако причинителят на възпалението е стафилококи или стрептококи, тогава лечението с лекарства от този тип е ефективно. Когато патологията се случи по друга причина, се предписват други антибиотици. Пеницилините се прилагат перорално (таблетки, суспензии) и чрез инжекции (инжекции). Пеницилините включват:
тетрациклини
Група лекарства, използвани в лечението на пневмония, става все по-често срещана. Тяхната нестабилност към действието на микроорганизмите и способността да се натрупват в тъканите е причина. Тетрациклините имат много противопоказания: бременност, лактация, възраст под 7 години, бъбречно заболяване. Известни представители на тази група антибиотици:
цефалоспорини
Активен на всички бактерии група коки, проявяват отлични антибактериални свойства на грам отрицателни и грам-положителни флора, имат влияние върху микроорганизми, които са устойчиви на пеницилин лекарство група. Сред нежеланите реакции е налице алергия. Прилага се интравенозен или мускулен път на приложение. Антибиотиците от тази група включват лекарства:
макролиди
Тази група антибиотици за пневмония се използва за неутрализиране на хламидии, легионела, коки. Макролидите се абсорбират добре, но храната може да забави процеса. Страничните ефекти и алергичните прояви са изключително редки. Противопоказанията включват чернодробно заболяване при пациенти. Представители на тази категория лекарства:
аминогликозиди
Те действат върху грам-отрицателни аеробни микроорганизми. Те се използват, когато възпалението на белите дробове се причинява от няколко вида бактерии, така че лечението се предписва заедно с антибактериални или антивирусни лекарства. Например, действието на антибиотик Амикацина при атипична пневмония ще засили антибактериалния метронидазол. При съвместно приемане трябва да се наблюдава скоростта на гломерулна филтрация в бъбреците (капацитет за отделяне). Представители на групата са:
fluoroquinol
Лекарствата активно засягат Е. coli, Legionella. Досега флуорохинолоните са едно от водещите места в лечението на бактериална пневмония. Това са широкоспектърни лекарства с възможност за дълбоко проникване в тъканите. Устойчивостта на микроорганизми към флуорохиноли рядко се развива поради структурни промени в ДНК и пропускливостта на бактериалната стена. Известни антибиотици от тази група:
Как да се лекува пневмония с антибиотици
Какво да вземете антибактериални лекарства решава само лекар. Самостоятелното лечение на пневмония в дома може да доведе до смърт. Антибиотичната терапия се провежда не повече от 10 дни, тъй като много лекарства са токсични. При двустранна пневмония, лечението може да бъде удължено за по-дълъг период от време. Специалистът взема предвид общото състояние на пациента, възрастта му и дозировката на лекарството. Вие се нуждаете от тази доза антибиотик в кръвта, така че да е ефективна в дадена степен на заболяването.
При възрастни
След 18-годишна възраст, антибиотиците се предписват за пневмония в доза, изчислена индивидуално. Един възрастен лекар може да предпише употребата както на едно лекарство, така и на антибактериални средства в няколко групи. Повечето лекарства се използват в ампули, тъй като някои съвременни лекарства, например Ceftriaxone, не се предлагат в таблетки. В допълнение, експертите твърдят, че антибиотиците са по-ефективни, ако бъдат намушвани, а не консумирани.
Ако няма терапевтичен ефект след 3 дни, лекарят трябва да замени лекарството с друга група антибиотици. Често не се препоръчва да се променят препаратите, за да не се развие устойчивостта на микроорганизмите към тях. Когато причината за възпалението е вирусът, тогава се предписват имуномодулатори:
деца
Особено опасно е пневмонията на детето, защото се появява скрита след прехвърленото ARVI, а не като независимо заболяване. Детето става бавно, губи апетит, има кашлица, хрипове, висока температура. Основата на детската терапия също са антибиотици, които се прилагат парентерално. Децата са предписани естествени и полусинтетични пеницилини или макролиди, при които продължителността на лечението продължава не повече от 5 дни. Пред-педиатристите правят тест за чувствителност към предписания от дете антибиотик.
Видео: Лечение на пневмония с антибиотици
Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.
Антибиотичен избор за пневмония при възрастни и деца
Инфекциозният произход на заболяването причинява използването му за лечение на антибиотици, внимателно подбрани в зависимост от вида на патогена.
В началото на лечението, когато патогенът все още не е идентифициран, е необходимо да се използват широкоспектърни лекарства под формата на инжекции - интравенозно и интрамускулно. След това можете да превключите към приемане на антибиотици в таблетки.
Антибиотици за пневмония (пневмония) при възрастни
При модерните видове наркотици се използват по-често:
Пеницилините. Може да причини алергии, диспепсия, дисбиоза, колит.
- Естествен (бензилпеницилин) - за пневмококова инфекция;
- полусинтетична пеницилиназа резистентна (оксацилин, клоксацилин) - за стафилококи;
- полусинтетично широко действие (амксиокс, ампицилин, амоксицилин) - с грам-отрицателни микроби.
Цефалоспорини. Все по-често те се подбират поради широкото антимикробно действие:
- I поколение (цефазолин, цефапирин) срещу коки;
- Генериране II (tseforanid, цефуроксим) - срещу Ешерихия коли и Haemophilus грип пръти, Klebsiella, Neisseria гонорея;
- III поколение - грам-отрицателно активно, но неефективно срещу коки (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим);
- IV поколение (cefpirom) - с широк антимикробен спектър, но не действат върху ентерококи.
Карбапенеми. Тиенам има широк спектър на действие, се използва за тежки инфекции, особено при полимикробна флора.
Аминогликозиди (тобрамицин, гентамицин, амикацин) - с широк обхват на действие, особено с грам-положителни микроби. Те могат да бъдат нефро- и ототоксични.
Тетрациклини (тетрациклин, доксициклин) - силно активни, се използват за смесени инфекции, третиране преди откриване на патогена. Особено ефективно върху микоплазмите, хламидиите. Може да има токсични странични ефекти.
Макролидите (азитромицин, еритромицин) са много ефективни. Прилага се при сложна терапия на тежки инфекции, резистентност към други лекарства, алергии, микоплазми, хламидии.
Линкозамини (линкомицин, клиндамицин) - са особено активни срещу стафилококи, резистентни на други антибиотици.
Анамицини (рифампицин, рифаприм) - срещу микоплазма, легионела, белодробна туберкулоза. Има много странични ефекти.
Флуорохинолоните (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) - поради широкото действие на стоманата станаха основните лекарства.
Имидазол (метронидазол) - с анаеробни инфекции.
Изборът на антибиотик в зависимост от патогена и вида на пневмония при възрастни:
Антибиотици за пневмония при възрастни - схеми за предписване на лекарства за различни форми на заболяването
Възпалението на белите дробове или пневмонията е опасно заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Процесът води до дисбаланс на метаболизма на кислорода в организма, който в пренебрегната форма драстично увеличава риска от развитие на кръв и други животозастрашаващи състояния. Причината за пневмония е патогенни микроби. Тази причина причинява необходимостта от лекарствена терапия, която може да убие инфекцията.
Какви са антибиотиците за пневмония при възрастни?
Основната част от борбата срещу пневмонията е антибиотиците, способни да унищожат причинителя на болестта и да потискат способността си да се възпроизвежда. В противен случай, болестта може да причини непоправими щети на тялото под формата на усложнения и дори да доведе до фатален изход. Продължителността на лечението зависи от стадия на пренебрегване на пневмонията и имунитета на пациента. Екстрацелуларната форма на патогена може да бъде убита в рамките на 7 дни, интрацелуларен за 14 дни, лечението на абсцеса на белия дроб може да отнеме 50 дни.
Общи принципи на назначаването
Антибиотиците са основното средство за лечение, насочено към елиминиране на причината за заболяването, което се състои в наличието на патогенна микрофлора. Основният принцип на тяхното лечение е правилната селекция на формата, която определя метода и фактора на приемственост на лекарството в кръвта и храчката. Отчетено е добър начин за инжектиране, като антибиотикът се доставя директно до мястото на локализация на патогена, което намалява запазването на стомашно-чревния тракт.
В този случай оралното администриране е по-достъпно. Правила за използване на антибактериални средства:
- след като се направи диагнозата, трябва незабавно да започнете да приемате лекарства;
- антибиотиците от първия ред са тези, които принадлежат към групата на пеницилините;
- ако заболяването е тежко, тогава към наличното лекарство се добавя по-ефективно средство (ако се открие патогенът);
- когато първоначално тежки случаи, терапия с две лекарства започва веднага - това е препоръчително да се използва пеницилин еритромицин, monomitsin или стрептомицин и тетрациклин, олеандомицин и с monomitsin;
- повече от две лекарства в амбулаторни условия не се препоръчват едновременно;
- не се препоръчват малки дози, така че микробите да не развиват резистентност;
- дългосрочното използване на антибиотици (повече от 6-10 дни) води до развитие на дисбиоза, което налага използването на пробиотици;
- ако лечението изисква медикаменти за повече от три седмици, трябва да се предвиди 7-дневен прекъсване и по-нататъшна употреба на нитрофуран или сулфонамидни препарати;
- важно е да завършите курса дори след изчезването на негативните симптоми.
Какви антибиотици да приемате с пневмония
По-често лекарите предписват антибиотици от пневмония при възрастни от следните ефективни групи лекарства:
- Пеницилини: карбеницилин, агментин, амоксицил, ампицилин, пиперацилин.
- Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим.
- Макролиди: Кларитромицин, еритромицин, азитромицин.
- Аминогликозиди: Стрептомицин, Гентамицин, Тобрамицин.
- Флуорохинолони: ципрофлоксацин, офлоксацин.
Всяка от тези групи се различава от останалите в ширината на обхвата на приложение, продължителността и силата на удара, страничните ефекти. За сравнение на препарата се изследва таблицата:
Третирана неусложнена пневмония, причинена от стрептококи и пневмококи, ентеробактерии, но безсилни срещу Klebsiella и Е. коли. Целта на тази група се случва с доказаната чувствителност на микробите към лекарството, с противопоказания за макролидите.
Еритромицин, азитромицин, кларитомицин, мидекамицин
Препарати от първия ред при наличие на противопоказания за пеницилиновата група. Те успешно лекуват атипична пневмония, пневмония на фона на остра респираторна болест. Медикаменти се отрази на микоплазма, хламидия, Legionella, Haemophilus инфлуенца, но почти не убиват стафилококи и стрептококи.
Оксацилин, амоксицил, ампицилин, флемоаклав
Назначен с доказана чувствителност към микроорганизми - хемофилен прът, пневмокок. Лекарствата се използват за лечение на лека пневмония, причинена от вируси и бактерии.
Те действат върху бактерии, устойчиви на цефалоспорини, премахват сложните форми на заболявания и сепсис.
Флуорохинолони (хинолони, флуорохиноли)
Левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин
Въздействие на пневмокока.
Лекарствата са подобни по отношение на пеницилините и цефалоспорините, те са отлични за грам-отрицателните микроорганизми.
При предписване на антибиотици за лечение на пневмония при възрастни, лекарите трябва да обърнат внимание на лекарствената съвместимост. Така например, не можете едновременно да приемате лекарства от една група или да комбинирате неомицин с мономицин и стрептомицин. В началния етап, преди да се получат резултатите от бактериологичното проучване, се използват препарати с широк спектър на действие, те се приемат под формата на продължителна терапия в продължение на три дни. След това специалистът по белия дроб може да реши да замести лекарството.
В тежка комбинация от левофлоксацин и левофлоксацин, цефтриаксон Fortum, Сумамед и Fortum възрастен препоръчва. Ако пациентите на възраст под 60 години и имат лека пневмония, а след това в продължение на пет дни те взема Таваник или Авелокс, до две седмици - доксициклин за 14 дни - Amoxiclav, Аугментин. Независимо от назначаването на антибактериални средства е невъзможно, особено при възрастните хора.
Общностна форма
Лечението на пневмония, придобита в обществото при възрастни, се извършва с макролиди. Понякога предписват средства на базата на клавуланова киселина, сулбактам, пеницилини, цефалоспорини 2-3 поколения в комбинация с макролиди. В тежки случаи са показани карбапенеми. Описание на няколко лекарства:
- Амоксицилин капсули и суспензия на основата на едноименния компонент от групата на полусинтетичните пеницилини. Принципът на действие: инхибиране на синтеза на клетъчната стена на флората. Приемът е противопоказан с непоносимост към компоненти и инфекциозна мононуклеоза с висока степен на сериозност. Дозировка: 500 mg три пъти дневно.
- Левофлоксацин е таблетка на базата на левофлоксацин хемихидрат, който блокира синтеза на ДНК от микробни клетки и нарушава техните бариери на цитоплазми и клетъчни мембрани. Те са противопоказани при поражение на сухожилията, на възраст под 18 години, по време на бременност и лактация. Дозировка: 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
- Имипенем е бета-лактам карбапенем, наличен под формата на инжекционен разтвор. Той се използва под формата на капкомери или интрамускулни инжекции. Дозировка: 1-1,5 грама на ден в две разделени дози. Продължителността на капките е 20-40 минути. Противопоказания: бременност, възраст до три месеца за интравенозно приложение и до 12 години за интрамускулно инжектиране, тежка бъбречна недостатъчност.
аспирация
Антибактериалните средства за лечение на пневмония тип аспирация трябва да включват клавуланова киселина, амоксицилин, аминогликозиди на базата на ванкомицин. В тежки случаи цефалоспорините от трето поколение са показани в комбинация с аминогликозиди, метронидазол. Описание на лекарствата:
- Augmentin - таблетки на базата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол. Включен в групата на пеницилините, инхибира бета-лактамазата. Прием: 1 таблетка 875 + 125 mg два пъти дневно или таблетка 500 + 125 mg три пъти дневно. За децата се показва формата на суспензията (таблетката се разтваря във вода). Противопоказания: жълтеница.
- Моксифлоксацин - антимикробен разтвор и таблетки от групата на флуорохинолоните. Съдържайте моксифлоксацин хидрохлорид, противопоказан при бременност, кърмите, на възраст под 18 години. Начин на дозиране: веднъж дневно интравенозно 250 ml за час или 400 mg / ден в продължение на 10 дни.
- Метронидазол е разтвор за инфузии или таблетки на базата на същата съставка. 5-нитроимидазоловото производно инхибира синтеза на бактериални нуклеинови киселини. Противопоказания: левкопения, нарушена координация, епилепсия, чернодробна недостатъчност. Дозировка: 1,5 г / ден в три разделени седмични дози под формата на таблетки.
вътреболнични
Пневмония от нозомиален тип се лекува с употреба на цефалоспорини 3-4 поколения, Augmentin. В тежък случай е посочено използването на карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение или 4 поколения в комбинация с аминогликозиди. Популярни лекарства:
- Ампицилин - таблетките и капсулите съдържат ампицилин трихидрат, който потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказно при мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, нарушения на чернодробната функция. Доказано е, че се прилагат 250-500 mg 4 пъти дневно през устата или 250-500 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.
- Ceftriaxone прах за инжекции съдържа динатриевата сол на цефтриаксон. Инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказано през първите три месеца от бременността. Средната дневна доза: 1-2 g веднъж дневно или 0.5-1 g на всеки 12 часа. Той се използва интрамускулно и интравенозно в болница.
- Tavanik - таблетки и разтвор за инфузии на базата на левофлоксацин. Те са част от група флуорохинолони, имат широк антимикробен ефект. Противопоказно при епилепсия, нарушение на сухожилие, кърмене, носещо дете на възраст под 18 години със сърдечно заболяване. Начин на приложение: 250-500 mg таблетки 1-2 пъти дневно или в ранните стадии на интравенозно приложение 250-500 mg 1-2 пъти дневно.
микоплазма
Това е нетипична форма на болестта, проявява запушен нос, миалгия, болки в гърлото, главоболие, пароксизмална кашлица, обща слабост. Болестта се лекува най-малко 14 дни, през първите 48-72 часа се използват интравенозни разтвори. Прилагайте лекарства от групата на макролидите:
- Кларитромицинът е полусинтетичен макролид под формата на таблетки на базата на кларитромицин. Подтиска синтеза на протеина на бактериалния рибозом, водещ до смъртта на патогена. Противопоказно при бременност, лактация, до 12 години, в комбинация с ерготични препарати. Дозировка: 250 mg два пъти дневно в продължение на една седмица.
- Sumamed - разтвор за инфузии, таблетки, капсули и прах за перорално приложение от групата на макролидите-азалиди. Потискат синтеза на протеини от бактериите, имат бактерициден ефект. Противопоказания: нарушения на черния дроб и бъбреците. Начин на употреба: веднъж дневно за 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.
- Ровомицин - таблетки, базирани на спирамицин, са част от групата на макролидите. Те действат бактериостатично, нарушават протеиновия синтез вътре в клетката. Противопоказно при кърмене. Дозировка: 2-3 таблетки в 2-3 разделени дози / ден
Лечение на пневмония, причинена от Klebsiella
Болестта, причинена от Klebsiella (микроорганизми, възникващи в човешкото черво), се развива на фона на увреден имунитет и води до развитие на белодробна инфекция. В началния етап възрастните използват аминогликозиди, цефалоспорини от третото поколение за 14-21 дни. Използвайте лекарства:
- Амикацин - прах за приготвяне на разтвор, прилаган интравенозно и интрамускулно, съдържа амикацин сулфат. Полусинтетичният антибиотик-аминогликозид действа бактерицидно, унищожавайки цитоплазмената клетъчна бариера. Противопоказно при тежка бъбречна хронична недостатъчност, неврит на слуховия нерв, бременност. Дозировка: 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа. При неусложнени инфекции се отбелязват 250 mg на всеки 12 часа.
- Гентамицин - аминогликозид под формата на инжекционен разтвор, съдържащ гентамицин сулфат. Наблюдава синтеза на протеина на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите. Употреба: 1-1.7 mg / kg телесно тегло 2-4 пъти дневно интравенозно или интрамускулно. Продължителността на лечението трае 7-10 дни.
- Cephalothin е първо поколение цефалоспоринов антибиотик, който действа с унищожаването на бактериалните клетъчни стени. Разтвор за парентерално приложение на основата на цефалотин. Противопоказания: свръхчувствителност към съставки, бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интравенозно или интрамускулно при 0,5-2 g на всеки 6 часа. В случай на усложнения е посочено прилагането на 2 g на всеки 4 часа.
С конгестивна пневмония
Антибиотици за пневмония с конгестивен тип се назначават от групата на цефалоспорините, понякога се предписват макролиди. Застойна пневмония при възрастни е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малък цикъл на кръвообращението. С риск от неговото развитие, пациенти с атеросклероза, хипертония, исхемия, емфизем, соматични заболявания. Лекарствата се използват в продължение на 14-21 дни:
- Цифран - антимикробни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на хидрохлорид монохидрат ципрофлоксацин и тинидазол. Той прониква през бактериалната стена, действайки бактерицидно. Противопоказания: бременност, лактация, възраст под 12 години. Дозировка: 500-750 mg на всеки 12 часа преди хранене.
- Цефазолин - прах за приготвяне на парентерален разтвор. Съдържа натриева сол на цефазолин, полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първото поколение. Лекарството действа бактерицидно, противопоказано при бременност, на възраст до 1 месец. Начин на употреба: интрамускулно или интравенозно 0.25-1 g на всеки 8-12 часа. При тежки случаи е показано прилагане на 0,5-1 g на всеки 6-8 часа.
- Targotsid - лиофилизиран прах за приготвяне на инжекции, съдържа тейкопланин, който има антимикробни и бактерицидни свойства. Той блокира синтеза на клетъчната стена и потиска растежа на бактериите и тяхното размножаване. Противопоказания: свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интрамускулно или интравенозно през първия ден от 400 mg, след това 200 mg веднъж дневно.
Антибиотици в таблетки
Най-популярната форма на приемане на лекарства са таблетките. Те трябва да се приемат по време на или след хранене, измити с вода. Популярни лекарства:
- Еритромицинът е антибиотик-макролид, съдържащ еритромицин. Той нарушава образуването на пептидни връзки между аминокиселините на бактериите, причинявайки тяхната смърт. Противопоказано за намаляване на слуха, лактация до 14 години. Дозировка: 0.25-0.5 g на всеки 4-6 часа.
- Моксифлоксацин - бактерицидни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на моксифлоксацин хидрохлорид. Ензимите, отговорни за размножаването на бактериалната ДНК, са блокирани. Противопоказания: възраст под 18 години, бременност, лактация. Начин на употреба: 400 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни.
Антибиотици за пневмония - кои са по-добре?
В тази статия ще разгледаме употребата на антибиотици за пневмония при възрастни.
Необходимостта от лечение с антибиотици
Провеждане на комплексно лечение на пневмония при 80-85% от всички случаи трябва задължително да включват продължителна употреба на болен ефективни антимикробни средства, които имат разрушителен ефект срещу различни патогенни микроорганизми, които причиняват заболяване.
В зависимост от тежестта на курса на пневмония, лечението може да се извърши като антибактериално лекарство от една група и едновременно с няколко. Тази терапевтична тактика лекари-терапевти често се комбинират в случай на липса на ефективност от предписания антибиотик.
Преди началото на лечение с антибиотици от пневмония, пациентът под контрола на лекуващия лекар трябва задължително да мине общ анализ на кръв и урина, както и отделяне на храчки изплюти с цел извършване на лабораторна диагностика, което е подробно определение на типа на патогенни бактерии, които причиняват пневмония.
По същия начин, за определяне на вида на патогенни бактерии, лекарят може да избере индивидуално ефективно функциониращ редица антибиотици, което е най-податливи на възникнала инфекция.
Продължителната употреба на антимикробни лекарства трябва непременно да се комбинира с прием на пробиотици - биологични лекарствени вещества за насърчаване на възстановяване на нормалната чревна микрофлора, което под действието на антибиотици умира бързо. Към тази група лекарства са: linex, лактови, био-кисело мляко, които трябва да бъдат взети най-малко 2 - 3 r. дневно в продължение на 10 - 14 дни, в зависимост от продължителността на антибактериалните лекарства.
Основният курс на антибиотици предназначени само лекар - интернист или пулмолог, който е индивидуален за всеки пациент, и е основно зависи от по-нататъшното развитие на заболяването, както и развитието на вторични нежелани усложнения в дихателната система.
Предупреждение: че не се препоръчва да се лекувам самостоятелно с антибактериални лекарства, за лечение на пневмония е наложително да се консултирате с лекар - интернист или пулмолог, за да се предотврати евентуално влошаване на заболяването, както и развитието на сериозни усложнения.
Най-добрите антибиотици за възрастни с пневмония
Антибактериални лекарства, които се предлагат под формата на таблетки:
- amoxiclav - един от най-добрите atibacterial агенти, се препоръчва да се вземат 1 т. 1 - 2 r. на ден. Средният курс на лечение е от 5 до 7 дни;
- Sumamed е широкоспектърен антибиотик срещу огромен брой бактерии. Необходимо е да се приема 1 т. На ден в продължение на 5 до 7 дни, в зависимост от тежестта на заболяването;
- азитромицинът е добър антибиотик, който е много подходящ за лечение на пневмония в началния етап. Препоръчително е да пиете 1 т. 2 стр. дневно за 7 до 10 дни;
- Амоксил е ефективен антибиотик за комплексно лечение на различни инфекции на дихателните пътища, включително бактериална пневмония. Средният курс на лечение е основно 5 - 7 дни, 1 т. 2 - 3 r. на ден;
- кларитромицин е широкоспектърно антибактериално лекарство. Препоръчително е да пиете 1 т. 2 стр. на ден от 8 до 10 дни;
- флуконазол - антибиотик с широк спектър на действие, е необходимо да приемете 1 т. 1 - 2 r. на ден. Средният курс на лечение е от 5 до 6 дни;
- Метронидазол - антибактериално лекарство се предписва в случаи на развитие на вторични усложнения от 1 т. 2 - 3 r. на ден.
Лекарства за интрамускулно инжектиране:
- ceftriaxone - е доста чувствително лекарство срещу много активни патогенни бактерии (стафилококи, стрептококи). Препоръчва се да се въведе интрамускулно 1 - 2 r. дневно за 7 до 10 дни;
- офлоксацин е антибактериално средство за интрамускулно инжектиране. Има добър антибактериален ефект при лечението на пневмония. Препоръчва се да влизате ежедневно 2 r. дневно, курсът на лечението зависи от хода на заболяването, средно от 10 до 12 дни;
- цефотаксим (цефозолин) е широкоспектърен антибиотик. Трябва да въведете 1 - 2 ml. 2 r. дневно интрамускулно за 7-10 дни;
- ampiox - добро антибактериално лекарство, което има доста бърз разрушителен ефект срещу различни патогени. Това е отличен инструмент за лечение на пневмония. Нанесете 1 до 2 ml. 2 r. един ден за 5 до 7 дни;
- Ампицилинът е антибактериално средство с широк спектър на действие. Често се предписва за различни инфекции на дихателните пътища;
- гентамицин - се предписва при комплексно лечение на пневмония, най-често в случаи на развитие на вторични усложнения;
- пеницилин - ефективен антибиотик при лечение на леки и умерени, неусложнени етапи на пневмония;
- Линкомицин - се използва при комплексно лечение на пневмония с антибактериални средства.
В тази статия разбрахме кои антибиотици трябва да се приемат с пневмония.
Антибиотици за пневмония
Антибиотици за пневмония - основният компонент на лечебния процес. Белодробно възпаление започва остро, с повишена температура, силна кашлица с кафяв или жълтеникав храчка, гръдни болки с кашлица и дишане.
Лечението на пневмония изисква спешно хоспитализиране на пациента в терапевтичния или респираторен отдел (в зависимост от тежестта на заболяването). Индивидуална почивка в леглото, хранене на витамини и също така е важно да се консумира голямо количество течности - чай, сок, мляко, минерална вода.
Тъй като възпалението на белодробната тъкан се случва най-често поради специфични микроорганизми, най-правилният начин за борба с патогена е въвеждането на антибиотици интрамускулно и интравенозно. Този метод на приложение прави възможно поддържането на висока концентрация на антибиотик в кръвта, което допринася за борбата с бактериите. Най-често пневмонията се предписва с антибиотици с широк спектър на действие, тъй като е невъзможно незабавно да се идентифицира патогена и най-малкото закъснение може да струва живота.
Най-общо, за лечение на пневмония, обикновено използвани макролиди (азитромицин, кларитромицин, midecamycin, спирамицин) и флуорхинолонните антибиотици (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). За да се увеличи ефективността на лечението, антибиотиците се прилагат съгласно специална схема. На първия етап антибиотикът се прилага парентерално - интрамускулно или интравенозно, а след това се дават антибиотици в таблетки.
Въпреки големия избор на антибиотици в аптеките, не трябва да се лекувам самостоятелно, и е по-добре да потърсят помощ от опитен, тъй като антибиотиците са избрани строго индивидуално, въз основа на анализ на данни за пневмония патоген. В допълнение, лечението на пневмония се основава не само на антибиотична терапия, но включва няколко етапа в режима на общо лечение.
Какви антибиотици за пневмония ще бъдат най-ефективни е установена лаборатория. За това е бактериална култура на храчки в специална среда, както и в зависимост от това, което колонии от бактерии ще се развиват, се установи, че патогенът. След това те правят тест за чувствителността на патогена към антибиотици и въз основа на тези резултати пациентът получава определена група антибактериални лекарства. Но, тъй като процеса на откриване на патоген може да отнеме до 10 дни или повече, в началния етап на лечението на пневмония пациента се предписва широкоспектърни антибиотици. За да се поддържа кръвна концентрация на лекарството се прилага интравенозно, така и интрамускулно, комбиниране с противовъзпалителни, абсорбиращи вещества, витамини и т.н., например.:
- Streptococcus pneumoniae. Когато бензилпеницилин antipnevmokokkovoy предписана терапия и аминопеницилинов, III деривати цефалоспорини поколение такива като цефотаксим или цефтриаксон, макролиди.
- Haemophilus influenzae. С откритите хемофилни пръчки се предписват аминопеницилин или амоксицилин.
- Staphylococcus aureus. Антибиотици, ефективни срещу Staphylococcus aureus - оксацилин, защитени аминопеницилин, цефалоспорини I и II поколения.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотиците за лечение на микоплазмена и хламидиална пневмония са макролиди и тетрациклинови антибиотици, както и флуорохинолони.
- Legionella pneumophila. Антибиотик, ефективен срещу легионела - еритромицин, рифампицин, макролиди, флуорохинолони.
- Enterobacteriaceae spp. Антибиотици за лечение на пневмония, причинена от кликсеила или Е. coli, са цефалоспорини от трето поколение.
Лечение на пневмония след антибиотици
Лечението на пневмония след антибиотици може да бъде причина за избора на неефективни лекарства или ако приемът на антибактериални средства не се приема правилно - неправилна дозировка, нарушение на режима. В нормален курс антибиотиците се приемат за нормализиране на температурата и след това още 3 дни. При тежки случаи на пневмония, лечението може да отнеме до 4-6 седмици. Ако през този период положителната динамика на болестта не е фиксирана, тогава причината е в неправилното антибактериално лечение. В този случай се извършва втори анализ на бактериите, след което се провежда курс на правилна антибактериална терапия. След пълно възстановяване и положителни резултати от рентгенографията, са показани спа терапии, спиране на тютюнопушенето и повишено хранене на витамини.
При допълнителното лечение с антибиотици след пневмония пациентът може да се наложи да:
- Неправилно избран антибиотик за лечение.
- Честа промяна на антибиотиците.
Също така, антибиотично лечение след пневмония може да е необходимо в случай на повторение на заболяването. Причината за това - дългосрочно лечение с антибиотици, потискащи защитата на тялото. Също така подобен резултат възниква от самолечение и неконтролирано приложение на антибиотици при неидентифицирани дози.
Лечението на пневмония след антибиотици трябва да се извършва в болница чрез систематичен радиографски мониторинг. Ако след 72 часа клиничната картина не се променя, или ако в хода на лечението във фокуса на възпаление в образа на рентгенови лъчи не се намали, е показан втори курс на лечение, но и други антибиотици също са необходими, за да се консултирате с туберкулозата.
Антибиотици за пневмония при възрастни
Антибиотиците за пневмония при възрастни се предписват в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Пневмонията е най-често причинена от разнообразие от бактерии, по-рядко гъби и протозои. В първия етап на лечение, докато окончателните резултати, предписват широкоспектърни антибиотици, а също така да зададете на пациента, независимо дали той по-рано пневмония, туберкулоза болен, диабет, хроничен бронхит, не е пушач. Освен това при пациенти в старческа възраст патогените се различават от подобни случаи при по-млади пациенти.
Ако предписаното лекарство е неефективно и докато не се получи бактериологичен анализ на храчките, препоръчваният антибиотик не трябва да се променя в рамките на 3 дни. Това е минималната времева рамка за достигане на максималната концентрация на антибиотиците в кръвта и тя започва да действа на мястото на лезията.
- пациенти пневмония до 60 години с умерено разбира предписани Aveloks 400 мг на ден (или Tavanik 500 мг на ден) - 5 дни, с това Доксициклин (2 таблетки на ден - първия ден, останалите дни - 1 таблетка) - 10 -14 дни. Можете да приемате Avelox 400 mg и Amoxiclav 625 mg * 2 пъти на ден - 10-14 дни.
- Пациентът е 60 годишен, когато обременени с основното заболяване и други заболявания, при хронична форма, и пациенти над 60 letnaznachayut Авелокс 400 мг плюс цефтриаксон 1 г 2 пъти дневно в продължение на най-малко 10 дни.
- Тежък ход на пневмония на всяка възраст. Препоръчителна комбинация от левофлоксацин или левофлоксацин интравенозно плюс цефтриаксон 2 грама два пъти на ден или на Fortum цефепим в същите дози интрамускулно или интравенозно. Възможно е да се приложи Sumamed интравенозно плюс Fortum интрамускулно.
- В изключително тежка пневмония поток, когато пациентът е приет в интензивно отделение, предписан: свързване Сумамед и левофлоксацин (Leflotsina), Fortum и левофлоксацин и Targotsida Meronema, Сумамед и Meronema.
Антибиотици за пневмония при деца
Антибиотиците за пневмония при деца започват да влизат веднага след потвърждаване на диагнозата. Задължителното допускане до терапия или в комплексно течение в отделението за интензивно лечение са деца, ако:
- Възрастта на детето е по-малко от два месеца, независимо от степента на тежест и локализация на възпалителния процес в белите дробове.
- Дете до тригодишна възраст, диагностицирано с лобарска пневмония.
- Детето е на възраст до пет години, диагнозата е загуба на повече от един лоб на белия дроб.
- Деца с анамнеза за енцефалопатия.
- Дете до 1 година, потвърден факт на вътрематочна инфекция.
- Деца с вродени дефекти на сърдечния мускул и кръвоносна система.
- Деца с хронични заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, бъбреците, със захарен диабет и злокачествени кръвни заболявания.
- Деца от семейства, които са регистрирани в социални услуги.
- Деца от домове за сираци, от семейства с недостатъчни социални и жизнени условия.
- Изброява се хоспитализацията на деца с неспазване на медицинските препоръки и лечение вкъщи.
- Деца с тежка пневмония.
Когато не-тежка бактериална пневмония показано антибиотици от групата на пеницилини, естествени и синтетични. Физически антибиотици :. бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин и др полусинтетични пеницилини обикновено са разделени в izoksozolilpenitsilliny (оксацилин), аминопеницилините (ампицилин, амоксицилин) karboksipenitsilliny (карбеницилин, тикарцилин), ureidopenitsilliny (азлоцилин, пиперацилин).
Описаната схема на антибиотично лечение на пневмония при деца се предписва до резултатите от бактериалния анализ и откриването на патогена. След идентифициране на патогена, по-нататъшното лечение се предписва от лекар стриктно индивидуално.
Наименования на антибиотици за пневмония
Имената на антибиотици за пневмония, да речем, за които група дадено лекарство: ампицилин - оксацилин, ampioks, пиперацилин, карбеницилин, тикарцилин, цефалоспорини - klaforan, tsefobid т.н. За лечение на пневмония в съвременната медицина се използват като синтетични и полусинтетични подобни. и естествени антибиотици. Някои видове антибиотици действат селективно само на определен вид бактерии, а някои от доста широк спектър от патогени. Той е с антибиотици с широк спектър и е обичайно да се започне антибактериално лечение на пневмония.
Правила за предписване на антибиотици за пневмония:
Предписан е антибактериален препарат с широк спектър на действие, като се започне от хода на заболяването, цветът на отхрачената храчка.
- Провеждайте BAC анализ на храчките, за да идентифицирате патогена, поставете теста върху чувствителността на патогена към антибиотиците.
- Представете схема на антибиотична терапия въз основа на резултатите от анализа. В същото време се вземат предвид сериозността на заболяването, ефективността, вероятността от усложнения и алергии, възможни противопоказания, процент лекарство абсорбируемост в кръвта, докато елиминиране от организма. Най-често се предписват две антибактериални лекарства, например, антибиотична група цефалоспорини и флуорохинолони.
Болничната пневмония се лекува с амоксицилин, цефтазидим, с неефективност - тикарцилин, цефотаксим. Също така е възможно комбинация от антибиотици, особено при тежки състояния, смесена инфекция, слаб имунитет. В такива случаи назначете:
- Цефуроксим и гентамицин.
- Амоксицилин и гентамицин.
- Линкомицин и амоксицилин.
- Цефалоспорин и линкомицин.
- Цефалоспорин и метронидазол.
При пневмония, придобита в обществото, азитромицин, бензилпеницилин, флуорохинолон се предписват, при тежки състояния - цефотаксим, кларитромицин. Комбинациите на изброените антибиотици са възможни.
Независимо промяна на антибиотичното лечение на линията не е необходимо, това може да доведе до развитието на устойчивост на микроорганизми за определени групи от продукти, като следствие - неефективността на антибиотична терапия.
Курс на антибиотици за пневмония
Курсът на антибиотици за пневмония се предписва от лекуващия лекар въз основа на възрастта на пациента, тежестта на заболяването, естеството на патогена и реакцията на тялото на антибактериалната терапия.
При тежка пневмония, придобита в обществото, се предписва следното лечение:
- Аминопеницилин - амоксицилин / клавуланат. Децата в ранна възраст се предписват с аминогликозиди.
- Възможни възможности за лечение:
- Тикарицилин антибиотици
- Цефалоспорини от II-IV поколения.
- флуорохинолони
При аспирационна бактериална пневмония се предписват следните антибиотици:
- Амоксицилин или клавуланат (Augmentin) интравенозно + аминогликозид.
- Възможни варианти на режима на лечение, цел:
- Метронидазол + цефалоспорини III писалка.
- Метронидазол + цефалоспорини III n-y + аминогликозиди.
- Линозамиди + цефалоспорини III писалка.
- Карбапенем + ванкомицин.
При нозокомиална пневмония се предписват следните антибиотици:
- С лесен курс на пневмония, използването на защитени аминопеницилин (Augmentin).
- Възможни варианти на режима на лечение са назначаването на цефалоспорини II-III n-та.
- В тежки случаи е необходимо комбинирано лечение:
- инхибитор-защитени карбоксипеницилини (тикарцилин / клавуланат) и аминогликозиди;
- цефалоспорини III n-i, цефалоспорини IV n-y с аминогликозиди.
Лечението на пневмония, дълъг и сериозен процес и опити за самолечение с антибиотици не само могат да доведат до усложнения, но и да причинят невъзможността за правилна антибактериална терапия поради ниската чувствителност на патогена към лекарството.
Лечение на пневмония с антибиотици, причинени от Klebsiella
Когато се намери в храчките, лечението с Klibsiella с антибиотици е основният метод за патогенна терапия. Klebsiella - патогенен микроорганизъм, обикновено се среща в човешкото черво и с висока концентрация и намаление на имунитета може да причини белодробни инфекции. Приблизително 1% от случаите на бактериална пневмония са причинени от Klebsiella. Най-често такива случаи се регистрират при мъже над 40 години, пациенти с алкохолизъм, с диабет, хронични бронхопулмонални заболявания.
В клиничното протичане на пневмония, причинена от klibsiellami подобен на пневмококова пневмония често е във фокуса на възпаление е локализиран в горния десен лоб на белия дроб, той може да се разпространи и в други акции. Развива цианоза, задух, жълтеница, повръщане, диария. Често пневмонията се усложнява от абсцеса и белите дробове, причината е, че кликсиелата е причина за разрушаване на тъканите. При придобитата в обществото пневмония, Klebsiella, Serratia и Enterobacter се намират в храчките.
Klebsiella, Serratia и Enterobacter са различна степен на чувствителност към антибиотици, обаче, лечението започва с целите на цефалоспорини и аминогликозиди 3-то поколение, мезлоцилин, ефективни срещу щама Serratia амикацин.
При правилно и своевременно лечение, пневмонията, причинена от klibsiella, без усложнения, се излекува напълно след 2-3 седмици.
Лечение на тежка пневмония, причинена klibsiellami предпише аминогликозиди (tombramitsin, гентамицин 3-5 мг / кг на ден) или амикацин 15 мг / кг дневно, цефалотин, цефапирин, от 4 до 12 грама на ден. Лечение на тежка пневмония, причинена klibsiellami предпише аминогликозиди (tombramitsin, гентамицин 3-5 мг / кг на ден) или амикацин 15 мг / кг дневно, цефалотин, цефапирин, от 4 до 12 грама на ден.
Лечение с антибиотици микоплазмена пневмония
Ако микоплазмата се открие в храчката, пневмонията се лекува за борба със специфичен патоген. След като в тялото, Mycoplasma въвежда в лигавицата на горните дихателни пътища, където разпределянето на първия специални тайни причини тежко възпаление, и след това започва унищожаването на вътреклетъчни мембрани, епителна тъкан, която завършва некротична тъкан дегенерация.
В белодробните везикули, микоплазмата бързо се размножава, увеличават се алвеолите и евентуално вътрешно-венозните септа. Микоплазмената пневмония се развива бавно, началото на болестта прилича на настинка, тогава температурата се повишава до 39-40 градуса, започва кашлицата. Температурата трае около 5 дни, след което рязко намалява, като се фиксира на около 37-37,6 градуса и продължава дълго. На рентгеновото изображение ясно видими затъмнени фокуси, дегенерация в съединителната тъкан.
Трудността при лечението на микоплазмена пневмония е, че патогенът е вътре в неутрофилите и това прави пеницилините, цефалоспорините и аминогликозидите неефективни. Главно прилагат макролиди: азитромицин (Сумамед) spiromschin (Rovamycinum), кларитромицин прилагат перорално 2 пъти дневно, не повече от 2 седмици, възможно рецидив на по-ниски цени.
Антибиотици за конгестивна пневмония
Антибиотиците за конгестивна пневмония определят курс от най-малко 2 седмици. Конгестивната пневмония се развива с удължена почивка на легло, отслабена, както и усложнения след сложни операции. Потокът на застойна пневмония е бавен, безсимптомен, няма хлад, треска, кашлица. Пациентът може да бъде нарушен само от недостиг на въздух и слабост, сънливост, по-късно има кашлица.
За лечение на конгестивна пневмония е възможно и у дома, но се придържа към всички предписания и само под контрола на лекар, така че най-често пациентът е хоспитализиран в болница. Ако открива в слюнката е бактериална инфекция (пневмония, конгестивна не винаги бактериална в природата), след това предписват антибиотици - цефазолин, tsifran или защитена пеницилин. Процесът на лечение е 2-3 седмици.
С конгестивна пневмония, развиваща се на фона на сърдечна недостатъчност, допълнително предписани гликозиди и диуретични медицински комплекси, заедно с антибактериален, бронходилататор, отхрачващ лекар. Освен това се показва терапевтично упражнение - диета, богата на витамини. При аспирационна пневмония бронхоскопията е задължителна.
Като цяло, при навременна диагноза и антибактериална терапия, висококачествена профилактика и поддържане на тялото на пациента, не се развиват усложнения с конгестивна пневмония, а възстановяването става 3-4 седмици по-късно.
Комбинация от антибиотици при пневмония
Комбинацията от антибиотици при пневмония се въвежда от лекаря в режима на лечение при определени условия, които влошават клиниката. В клиниката употребата на два или повече антибиотици не е одобрена, поради голямото натоварване на организма - черният дроб и бъбреците на отслабено лице не могат да се справят с толкова много токсини. Следователно, на практика, лечението на пневмония с един антибиотик, чийто ефект върху патогенната флора е много висок, е приемлив.
Комбинации от антибиотици за пневмония са приемливи, когато:
- Тежък ход на пневмония, с вторична пневмония.
- Смесена инфекция.
- Инфекции с потиснат имунитет (с рак, лимфогрануломатоза, използване на цитостатици).
- Опасности или развитие на резистентност към избрания антибиотик.
В такива случаи се развива режим на лечение въз основа на приложението на антибиотици, действащи срещу Грам-положителни и Грам-отрицателни организми - пеницилини цефалоспорини + аминогликозиди или аминогликозиди +.
Не е необходимо да самостоятелно, тъй като необходимата доза от лекарството може да определи само на лекаря, и при дози недостатъчно просто развиват антибиотична резистентност на микроорганизмите на лекарството, докато твърде висока доза може да се развие чернодробна цироза, бъбречен операция, гуша, тежка анемия. В допълнение, някои антибиотици в пневмония, чрез комбиниране просто намаляване на ефективността на един от друг (например, антибиотици, бактериостатични + препарати).
Най-добър антибиотик за пневмония
Най-добрият антибиотик за пневмония е този, в който бактериите са най-чувствителни. За целта се извършват специални лабораторни тестове - бактериологичното поникване на храчката се извършва, за да се определи патогенът и след това се поставя тестът върху чувствителността към антибиотиците.
Основната посока при лечението на пневмония е антибактериалната терапия. До идентифицирането на патогена се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Когато се прилага придобита в обществото пневмония: пеницилин на клавуланова киселина (amoxiclav и др.), Макролиди (rulid, Rovamycinum и др.), Цефалоспорини първото поколение (kefzon, цефазолин, tsufaleksin и др.).
Когато се прилага нозокомиална пневмония: клавуланова киселина от пеницилин, цефалоспорини трето поколение (klaforan, tsefobid, Fortum и др.) Флуорохинолоните (peflatsin, tsiprobay, taravid и др.), Аминогликозиди (гентамицин), карбапенеми (тиенил).
Пълно терапия не само комбинация от антибиотици (тип 2-3), но насочен и бронхиална възстановяване дренаж (въвеждане аминофилин, Berodual) за втечняване на храчки екскреция и бронхите. Също така въвежда противовъзпалителни, резорбируеми лекарства, витамини и компоненти, които стимулират имунната система - прясно замразена плазма интравенозно antistaphylococcal и antigrippozny имуноглобулин, интерферон и други.
Съвременни антибиотици за пневмония
Съвременните антибиотици за пневмония се предписват съгласно специална схема:
- С разпространението на грам-положителни коки - интравенозно и интрамускулно прилагат препарати от пеницилин или цефалоспорин на 1-ви, 2-ри поколение - цефазолин, цефуроксим, tsefoksin.
- С преобладаването на грам-отрицателни бактерии се предписват цефалоспорини от трето поколение, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
- Когато настоящите атипична пневмония прилагат макролиди - азитромицин, midecamycin и цефалоспорини 3rd Generation - цефтриаксон, цефтазидим и др.
- С преобладаването на грам положителни коки, ентерококи, метицилин-резистентни стафилококи или прилагани цефалоспорини четвърто поколение - tsefipin, karbapinemy - тиенил Meronem и сътр.
- С разпространението на мултирезистентни грам-отрицателни бактерии прилагат цефалоспорини 3rd Generation - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, допълнително прилагани аминогликозиди.
- При разпространението на гъбична инфекция се предписват цефалоспорини от трето поколение плюс флуконазол.
- С преобладаването на вътреклетъчните организми - микоплазма, легионела и т.н., се предписват макролиди - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.
- В случай на анаеробна инфекция, предписани са инхибитор-защитени пеницилини-линкомицин, клиндамицин, метронидазол и други.
- С penvmotsistnoy пневмония назначава cotrimoxazole и макролиди.
- При цитомегаловирусна пневмония са предписани ганцикловир, ацикловир и цитотек.
