Антибиотици за пневмония при възрастни - схеми за предписване на лекарства за различни форми на заболяването
TТрахеит
Възпалението на белите дробове или пневмонията е опасно заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Процесът води до дисбаланс на метаболизма на кислорода в организма, който в пренебрегната форма драстично увеличава риска от развитие на кръв и други животозастрашаващи състояния. Причината за пневмония е патогенни микроби. Тази причина причинява необходимостта от лекарствена терапия, която може да убие инфекцията.
Какви са антибиотиците за пневмония при възрастни?
Основната част от борбата срещу пневмонията е антибиотиците, способни да унищожат причинителя на болестта и да потискат способността си да се възпроизвежда. В противен случай, болестта може да причини непоправими щети на тялото под формата на усложнения и дори да доведе до фатален изход. Продължителността на лечението зависи от стадия на пренебрегване на пневмонията и имунитета на пациента. Екстрацелуларната форма на патогена може да бъде убита в рамките на 7 дни, интрацелуларен за 14 дни, лечението на абсцеса на белия дроб може да отнеме 50 дни.
Общи принципи на назначаването
Антибиотиците са основното средство за лечение, насочено към елиминиране на причината за заболяването, което се състои в наличието на патогенна микрофлора. Основният принцип на тяхното лечение е правилната селекция на формата, която определя метода и фактора на приемственост на лекарството в кръвта и храчката. Отчетено е добър начин за инжектиране, като антибиотикът се доставя директно до мястото на локализация на патогена, което намалява запазването на стомашно-чревния тракт.
В този случай оралното администриране е по-достъпно. Правила за използване на антибактериални средства:
- след като се направи диагнозата, трябва незабавно да започнете да приемате лекарства;
- антибиотиците от първия ред са тези, които принадлежат към групата на пеницилините;
- ако заболяването е тежко, тогава към наличното лекарство се добавя по-ефективно средство (ако се открие патогенът);
- когато първоначално тежки случаи, терапия с две лекарства започва веднага - това е препоръчително да се използва пеницилин еритромицин, monomitsin или стрептомицин и тетрациклин, олеандомицин и с monomitsin;
- повече от две лекарства в амбулаторни условия не се препоръчват едновременно;
- не се препоръчват малки дози, така че микробите да не развиват резистентност;
- дългосрочното използване на антибиотици (повече от 6-10 дни) води до развитие на дисбиоза, което налага използването на пробиотици;
- ако лечението изисква медикаменти за повече от три седмици, трябва да се предвиди 7-дневен прекъсване и по-нататъшна употреба на нитрофуран или сулфонамидни препарати;
- важно е да завършите курса дори след изчезването на негативните симптоми.
Какви антибиотици да приемате с пневмония
По-често лекарите предписват антибиотици от пневмония при възрастни от следните ефективни групи лекарства:
- Пеницилини: карбеницилин, агментин, амоксицил, ампицилин, пиперацилин.
- Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим.
- Макролиди: Кларитромицин, еритромицин, азитромицин.
- Аминогликозиди: Стрептомицин, Гентамицин, Тобрамицин.
- Флуорохинолони: ципрофлоксацин, офлоксацин.
Всяка от тези групи се различава от останалите в ширината на обхвата на приложение, продължителността и силата на удара, страничните ефекти. За сравнение на препарата се изследва таблицата:
Третирана неусложнена пневмония, причинена от стрептококи и пневмококи, ентеробактерии, но безсилни срещу Klebsiella и Е. коли. Целта на тази група се случва с доказаната чувствителност на микробите към лекарството, с противопоказания за макролидите.
Еритромицин, азитромицин, кларитомицин, мидекамицин
Препарати от първия ред при наличие на противопоказания за пеницилиновата група. Те успешно лекуват атипична пневмония, пневмония на фона на остра респираторна болест. Медикаменти се отрази на микоплазма, хламидия, Legionella, Haemophilus инфлуенца, но почти не убиват стафилококи и стрептококи.
Оксацилин, амоксицил, ампицилин, флемоаклав
Назначен с доказана чувствителност към микроорганизми - хемофилен прът, пневмокок. Лекарствата се използват за лечение на лека пневмония, причинена от вируси и бактерии.
Те действат върху бактерии, устойчиви на цефалоспорини, премахват сложните форми на заболявания и сепсис.
Флуорохинолони (хинолони, флуорохиноли)
Левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин
Въздействие на пневмокока.
Лекарствата са подобни по отношение на пеницилините и цефалоспорините, те са отлични за грам-отрицателните микроорганизми.
При предписване на антибиотици за лечение на пневмония при възрастни, лекарите трябва да обърнат внимание на лекарствената съвместимост. Така например, не можете едновременно да приемате лекарства от една група или да комбинирате неомицин с мономицин и стрептомицин. В началния етап, преди да се получат резултатите от бактериологичното проучване, се използват препарати с широк спектър на действие, те се приемат под формата на продължителна терапия в продължение на три дни. След това специалистът по белия дроб може да реши да замести лекарството.
В тежка комбинация от левофлоксацин и левофлоксацин, цефтриаксон Fortum, Сумамед и Fortum възрастен препоръчва. Ако пациентите на възраст под 60 години и имат лека пневмония, а след това в продължение на пет дни те взема Таваник или Авелокс, до две седмици - доксициклин за 14 дни - Amoxiclav, Аугментин. Независимо от назначаването на антибактериални средства е невъзможно, особено при възрастните хора.
Общностна форма
Лечението на пневмония, придобита в обществото при възрастни, се извършва с макролиди. Понякога предписват средства на базата на клавуланова киселина, сулбактам, пеницилини, цефалоспорини 2-3 поколения в комбинация с макролиди. В тежки случаи са показани карбапенеми. Описание на няколко лекарства:
- Амоксицилин капсули и суспензия на основата на едноименния компонент от групата на полусинтетичните пеницилини. Принципът на действие: инхибиране на синтеза на клетъчната стена на флората. Приемът е противопоказан с непоносимост към компоненти и инфекциозна мононуклеоза с висока степен на сериозност. Дозировка: 500 mg три пъти дневно.
- Левофлоксацин е таблетка на базата на левофлоксацин хемихидрат, който блокира синтеза на ДНК от микробни клетки и нарушава техните бариери на цитоплазми и клетъчни мембрани. Те са противопоказани при поражение на сухожилията, на възраст под 18 години, по време на бременност и лактация. Дозировка: 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
- Имипенем е бета-лактам карбапенем, наличен под формата на инжекционен разтвор. Той се използва под формата на капкомери или интрамускулни инжекции. Дозировка: 1-1,5 грама на ден в две разделени дози. Продължителността на капките е 20-40 минути. Противопоказания: бременност, възраст до три месеца за интравенозно приложение и до 12 години за интрамускулно инжектиране, тежка бъбречна недостатъчност.
аспирация
Антибактериалните средства за лечение на пневмония тип аспирация трябва да включват клавуланова киселина, амоксицилин, аминогликозиди на базата на ванкомицин. В тежки случаи цефалоспорините от трето поколение са показани в комбинация с аминогликозиди, метронидазол. Описание на лекарствата:
- Augmentin - таблетки на базата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол. Включен в групата на пеницилините, инхибира бета-лактамазата. Прием: 1 таблетка 875 + 125 mg два пъти дневно или таблетка 500 + 125 mg три пъти дневно. За децата се показва формата на суспензията (таблетката се разтваря във вода). Противопоказания: жълтеница.
- Моксифлоксацин - антимикробен разтвор и таблетки от групата на флуорохинолоните. Съдържайте моксифлоксацин хидрохлорид, противопоказан при бременност, кърмите, на възраст под 18 години. Начин на дозиране: веднъж дневно интравенозно 250 ml за час или 400 mg / ден в продължение на 10 дни.
- Метронидазол е разтвор за инфузии или таблетки на базата на същата съставка. 5-нитроимидазоловото производно инхибира синтеза на бактериални нуклеинови киселини. Противопоказания: левкопения, нарушена координация, епилепсия, чернодробна недостатъчност. Дозировка: 1,5 г / ден в три разделени седмични дози под формата на таблетки.
вътреболнични
Пневмония от нозомиален тип се лекува с употреба на цефалоспорини 3-4 поколения, Augmentin. В тежък случай е посочено използването на карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение или 4 поколения в комбинация с аминогликозиди. Популярни лекарства:
- Ампицилин - таблетките и капсулите съдържат ампицилин трихидрат, който потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказно при мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, нарушения на чернодробната функция. Доказано е, че се прилагат 250-500 mg 4 пъти дневно през устата или 250-500 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.
- Ceftriaxone прах за инжекции съдържа динатриевата сол на цефтриаксон. Инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказано през първите три месеца от бременността. Средната дневна доза: 1-2 g веднъж дневно или 0.5-1 g на всеки 12 часа. Той се използва интрамускулно и интравенозно в болница.
- Tavanik - таблетки и разтвор за инфузии на базата на левофлоксацин. Те са част от група флуорохинолони, имат широк антимикробен ефект. Противопоказно при епилепсия, нарушение на сухожилие, кърмене, носещо дете на възраст под 18 години със сърдечно заболяване. Начин на приложение: 250-500 mg таблетки 1-2 пъти дневно или в ранните стадии на интравенозно приложение 250-500 mg 1-2 пъти дневно.
микоплазма
Това е нетипична форма на болестта, проявява запушен нос, миалгия, болки в гърлото, главоболие, пароксизмална кашлица, обща слабост. Болестта се лекува най-малко 14 дни, през първите 48-72 часа се използват интравенозни разтвори. Прилагайте лекарства от групата на макролидите:
- Кларитромицинът е полусинтетичен макролид под формата на таблетки на базата на кларитромицин. Подтиска синтеза на протеина на бактериалния рибозом, водещ до смъртта на патогена. Противопоказно при бременност, лактация, до 12 години, в комбинация с ерготични препарати. Дозировка: 250 mg два пъти дневно в продължение на една седмица.
- Sumamed - разтвор за инфузии, таблетки, капсули и прах за перорално приложение от групата на макролидите-азалиди. Потискат синтеза на протеини от бактериите, имат бактерициден ефект. Противопоказания: нарушения на черния дроб и бъбреците. Начин на употреба: веднъж дневно за 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.
- Ровомицин - таблетки, базирани на спирамицин, са част от групата на макролидите. Те действат бактериостатично, нарушават протеиновия синтез вътре в клетката. Противопоказно при кърмене. Дозировка: 2-3 таблетки в 2-3 разделени дози / ден
Лечение на пневмония, причинена от Klebsiella
Болестта, причинена от Klebsiella (микроорганизми, възникващи в човешкото черво), се развива на фона на увреден имунитет и води до развитие на белодробна инфекция. В началния етап възрастните използват аминогликозиди, цефалоспорини от третото поколение за 14-21 дни. Използвайте лекарства:
- Амикацин - прах за приготвяне на разтвор, прилаган интравенозно и интрамускулно, съдържа амикацин сулфат. Полусинтетичният антибиотик-аминогликозид действа бактерицидно, унищожавайки цитоплазмената клетъчна бариера. Противопоказно при тежка бъбречна хронична недостатъчност, неврит на слуховия нерв, бременност. Дозировка: 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа. При неусложнени инфекции се отбелязват 250 mg на всеки 12 часа.
- Гентамицин - аминогликозид под формата на инжекционен разтвор, съдържащ гентамицин сулфат. Наблюдава синтеза на протеина на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите. Употреба: 1-1.7 mg / kg телесно тегло 2-4 пъти дневно интравенозно или интрамускулно. Продължителността на лечението трае 7-10 дни.
- Cephalothin е първо поколение цефалоспоринов антибиотик, който действа с унищожаването на бактериалните клетъчни стени. Разтвор за парентерално приложение на основата на цефалотин. Противопоказания: свръхчувствителност към съставки, бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интравенозно или интрамускулно при 0,5-2 g на всеки 6 часа. В случай на усложнения е посочено прилагането на 2 g на всеки 4 часа.
С конгестивна пневмония
Антибиотици за пневмония с конгестивен тип се назначават от групата на цефалоспорините, понякога се предписват макролиди. Застойна пневмония при възрастни е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малък цикъл на кръвообращението. С риск от неговото развитие, пациенти с атеросклероза, хипертония, исхемия, емфизем, соматични заболявания. Лекарствата се използват в продължение на 14-21 дни:
- Цифран - антимикробни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на хидрохлорид монохидрат ципрофлоксацин и тинидазол. Той прониква през бактериалната стена, действайки бактерицидно. Противопоказания: бременност, лактация, възраст под 12 години. Дозировка: 500-750 mg на всеки 12 часа преди хранене.
- Цефазолин - прах за приготвяне на парентерален разтвор. Съдържа натриева сол на цефазолин, полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първото поколение. Лекарството действа бактерицидно, противопоказано при бременност, на възраст до 1 месец. Начин на употреба: интрамускулно или интравенозно 0.25-1 g на всеки 8-12 часа. При тежки случаи е показано прилагане на 0,5-1 g на всеки 6-8 часа.
- Targotsid - лиофилизиран прах за приготвяне на инжекции, съдържа тейкопланин, който има антимикробни и бактерицидни свойства. Той блокира синтеза на клетъчната стена и потиска растежа на бактериите и тяхното размножаване. Противопоказания: свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интрамускулно или интравенозно през първия ден от 400 mg, след това 200 mg веднъж дневно.
Антибиотици в таблетки
Най-популярната форма на приемане на лекарства са таблетките. Те трябва да се приемат по време на или след хранене, измити с вода. Популярни лекарства:
- Еритромицинът е антибиотик-макролид, съдържащ еритромицин. Той нарушава образуването на пептидни връзки между аминокиселините на бактериите, причинявайки тяхната смърт. Противопоказано за намаляване на слуха, лактация до 14 години. Дозировка: 0.25-0.5 g на всеки 4-6 часа.
- Моксифлоксацин - бактерицидни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на моксифлоксацин хидрохлорид. Ензимите, отговорни за размножаването на бактериалната ДНК, са блокирани. Противопоказания: възраст под 18 години, бременност, лактация. Начин на употреба: 400 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни.
Антибиотици за пневмония
Пневмонията е опасно заболяване на дихателната система, което изисква сериозно лечение. Често е възможно да се преодолее пневмонията само с помощта на антибиотици. Ще бъде полезно за всеки да знае какви антибактериални лекарства могат да бъдат предписани за тази диагноза.
Как да се лекува пневмония с антибиотици
Не забравяйте, че лекарствата трябва да се предписват само от лекар. Строго е забранено използването им по произволен начин. За да направи среща, лекарят трябва да определи чувствителността на тялото към антибиотика. За да извършите последното, трябва да вземете анализ на храчките и да разберете какви са бактериите, причинили болестта. Според резултатите от него се предписва подходящо лекарство. Ако лекарят предписва антибактериално лекарство, трябва да следвате препоръките му и да преминавате през целия курс на лечение.
Какви антибиотици се предписват
Изберете лекарство, което се основава на тежестта на лявото или дясното възпаление на белите дробове и причинителя на инфекциозното заболяване. Има такива групи:
- Серия пеницилин. Назначен, ако патогенът - пневмокок.
- Флуорохинолонова група. Ефективен при възпаление, причинено от хемофилен пръстен, легионела.
- Серия от цефалоспорини. Прилага се с неефективно антибиотично лечение на групата с пеницилин или с индивидуална непоносимост. Веднага назначен срещу стафилококи, Е. coli.
- Макролидите. Причиняващият агент на болестта е Legionella.
- Тетрациклинова серия. С патоген - хламидия, клебсиела.
- Аминогликозидите. Те се използват за заболяване, причинено от няколко вида бактерии.
Колко е лекувана пневмонията?
Времето за приемане на антибиотици за пневмония, както и нейната схема, се определя стриктно на индивидуална основа. Повлиява се дали лечението на пневмония е у дома или в болницата, тежестта на заболяването, формата, вида на патогена. По правило максималната продължителност на допускането е две седмици в много сложен случай, а при по-леки токове се намалява до 7-10 дни. Често експертите препоръчват употребата на лекарството за още три дни, тъй като телесната температура на пациента става нормална.
Наименования на антибиотици за пневмония
Във всяка група има много лекарства. По принцип на действие те са подобни, но има някои важни различия. Те могат да се състоят от методи на приемане, ефективност, скорост. Избирайки кои антибиотици да предписват за пневмония, лекарят трябва да вземе предвид всички тези характеристики. С това заболяване се предписват лекарства с широк спектър на действие. Те са много ефективни.
Антибактериални средства с широк спектър на действие
Има бактерии Грам-отрицателни и Грам-положителни. Защото пневмония може да бъде както тези, така и други. Лечението с антибиотици с тесен спектър или други лекарства понякога е неефективно, тъй като тялото може да развие резистентност към определени патогени. Същото се случва, когато има няколко бактерии. При тази ситуация лекарят предписва емпирично лечение, без да определя вида патоген. Това предполага използването на съвременни антибиотици с широк спектър на действие. Те включват:
- антибиотици от серията пеницилин;
- тетрациклини;
- флуорохинолони;
- аминогликозиди;
- амфениколи;
- карбапенеми;
- макролиди;
- цефалоспорини (цефтриаксон).
таблетки
Специалистът може да предпише такива антибиотици за пневмония:
- Amoxiclav. Като правило, в рамките на 5-7 дни назначете прием на една или две таблетки.
- Сумамед. Наркотикът е широк спектър от действия. Схемата на приемане е подобна на предишната подготовка.
- Cefaxone. Ceftriaxone не се предлага в таблетки, въпреки че се счита за много ефективен при пневмония, бронхит. Cefaxon - не по-малко качествен аналог.
- Азитромицин. Добра възможност за началния етап на пневмония. Курсът на терапията е една таблетка два пъти дневно със седмичен курс на приемане.
- Amoxil. На таблетка два или три пъти дневно, 5-7 дни.
инжекции
Ефективно интрамускулно и интравенозно инжектиране на такива антибиотици за пневмония:
- Ceftriaxone. Много често се назначава. Кашлица цефтриаксон с пневмония трябва да бъде веднъж на ден. Продължителността на курса се определя от лекаря.
- Офлоксацин. Влезте интрамускулно два пъти на ден.
- Цефазолин (цефотаксим). Въведете 1-2 ml два пъти дневно за типична пневмония.
- Ampioks. Той помага бързо, се предписва за 5-7 дни.
- Ампицилин, пеницилин, линкомицин. Назначават се за комплексно лечение на пневмония.
- Амоксицилин, амоксицил, авгментин. Ефективен за лека до умерена тежест на заболяването.
- Азитромицин (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Препоръчва се за непоносимост към пеницилинови антибиотици, атипична пневмония.
- Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidime, Meropenem. При тежка пневмония (застояла, фокална), усложнения (плевропневмония). Подготовка на резерва.
Характеристики на лечението на пневмония
Антибиотиците са сериозни лекарства, които силно засягат практически всички системи на тялото. Необходимо е стриктно да се следват правилата за приемането им, а не да се нарушават инструкциите на лекарите. При никакви обстоятелства не трябва да се занимавате със самолечение, да променяте дозировката, времето за употреба. Лечението на пневмония при деца и възрастни има свои собствени характеристики. Трябва да научите повече за тях.
При възрастни
Терапията се провежда, като се вземат предвид следните нюанси:
- Ако се окаже, че пневмонията е атипична, а освен това към основната задават специални антибактериални лекарства на пациента.
- По правило лечението се извършва не от едно, а от няколко лекарства. Определете 2-3 вида, прекарайте симптоматична терапия. Ефективни ще бъдат муколитици за втечняване на храчки, средство за разширяване на бронхите. Ако температурата е много висока, се предписват антипиретични средства. Антибиотиците силно засягат чревната флора, затова се препоръчва използването на средствата за защита.
- Лечението трябва да се планира така, че да се премине от интравенозно или интрамускулно антибиотично средство към перорално приложение колкото е възможно по-скоро.
- Антибактериалният метод може да се допълва с употребата на народни средства.
- По време на лечението е строго забранено да се пие алкохол.
- Много лекарства не могат да се прилагат по време на бременност и кърмене.
- Лечението на пневмония ще бъде възможно и у дома, но със строго придържане към почивката на леглото.
деца
Терапията се провежда в съответствие с тези характеристики:
- Деца на новородени и до тригодишна възраст задължително се настаняват в болница.
- Антибиотици за пневмония при деца се предписват, като се вземат предвид възрастта, теглото, други характеристики на тялото. Оценката на ефективността настъпва след ден-два. Ако няма резултат, решете да промените лекарството.
- В повечето случаи на децата се предписват полусинтетични пеницилини, цефалоспорини втора или трета група, макролиди.
- Задължително е да се даде лекарството на детето, за да се предотврати дисбактериоза.
- Антибиотичната терапия се осъществява при спазване на почивката в леглото.
- Можете да използвате средства за симптоматично лечение, витаминни комплекси.
- Когато треската изчезне, е необходимо да започнете терапевтично физическо обучение, масажи.
- Уверете се, че стаята на детето е хладна и чиста.
Антибиотици за пневмония
Годишно в света повече от 10 милиона души умират от пневмония. Здравната организация препоръчва използването на антибиотици за възпаление на белите дробове, причинено от бактерии. Сред многобройните наркомании само лекуващият лекар ще определи най-доброто лекарство за пациента. При деца под осем години много групи лекарства не използват, тъй като оказват неблагоприятно влияние върху развитието на детето, а за лечение на резистентни, болнични инфекции се използват лекарства с определена чувствителност към инфекция.
Ефективността на антибиотиците за пневмония е 80%. Това означава, че от 100 пациенти, 80 са напълно излекувани, което е висок индекс. Подобрението настъпва след 2-3 дни на приемане. В тежки случаи този период се увеличава.
Белодробно възпаление: лечение с антибиотици
В основата на терапевтичната схема за пневмония са антибактериалните средства, чието приложение е интравенозно, мускулно или орално. Основната цел на антибиотичното лечение на пневмонията е да се създаде оптимална концентрация на средство за унищожаване на патогенни микроби.
В болницата се осигурява интензивно лечение. Освен това се прилагат електролити, анестетици и препарати за детоксикация. Интравенозното приложение на разтвори позволява да се отстранят токсините и продуктите от микроорганизми, за да се разтваря вискозен храчки. В резултат на това болката в главата и мускулите се отстранява, температурата намалява и бронхите се изчистват.
Преди назначаването на антибиотици за пневмония се прави кръвен тест. Изразената левкоцитоза показва необходимостта от предписване на антибактериални средства. За да определите кой антибиотик да се присвоите на пациента, трябва да направите реколта за чувствителност. За тази цел храчките, събрани от пациента преди приложението на антибиотици, се поставят върху хранителна среда в петриеви блюда. Тогава се определя чувствителността на отглежданите колонии към редица антибактериални агенти. Действието на антибиотиците върху патогена:
- Стрептококите са чувствителни към пеницилини (ампицилин), цефалоспорини и макролиди.
- Пеницилините са също вредни за хемофилните бактерии (хемофилус инфлуенца).
- Макролидите, флуорохинолоните, тетрациклиновата група се предписват за микоплазмена и хламидиална пневмония.
- Белодробното възпаление, причинено от легионела, се лекува с макролиди, флуорохинолони и рифампицин или еритромицин.
- На клебезилу и Е. coli действат цефалоспорини (cefotac, ceftriaxone).
Изборът на антибиотик също зависи от тежестта на курса и възрастта на пациента. При лека форма при пациенти на възраст до 60 години терапията може да се предпише на амбулаторна база.
Лечение на пневмония в дома
Първите три дни преди откриването на чувствителността на бактериите са предписани препарати с широк спектър на действие. При липса на тежки съпътстващи заболявания, възрастни от млада и средна възраст са предписани лечение на пневмония в дома. В амбулаторния стадий се вземат следните антибиотици:
- Avelox, доксициклин (500 mg / s) или amoxiclav (625 mg) в две разделени дози в продължение на най-малко 10 дни.
- Ceftriaxone (с устойчивост на avelox) в / мускулно 2p / day за 1 грам.
В по-тежки форми се изисква сложно лечение, се изисква вътреболнично лечение, интравенозно приложение, комбинация от лекарства (сумирани и тиванови, таргоцид и меронема). Най-добрата комбинация се определя след засяване на чувствителността към антибиотици.
Какви антибиотици трябва да приема с пневмония?
Целта на антибиотиците зависи от вида и патогена на пневмонията. Има лекарства, които имат бактерициден ефект само върху определен тип бактерии, някои средства имат широк спектър и са предписани за всички видове патогени. Те се използват в началните етапи на пневмония, придобита в общността. От избрания тип причинител на болнична инфекция зависи от това кои антибиотици да се вземат с пневмония на този етап. Когато се предписва пневмония, придобита в обществото:
- Макролиди - асиатромицин, кларитромицин, еритромицин;
- Fluhypercholones - хемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин;
- Пеницилини - амоксицилин, амоксицилин с клавуната (аугментин), ампицилин, пиперацилин, тиментин.
В тежки случаи терапията се усилва с цефотаксим или кларитромицин. Добрият резултат носи комбинация от наркотици.
Болничната пневмония изисква назначаването на следното:
- Цефалоспорини - cefaclor, cefadroxil, cefuroxime, cephalexin;
- Ванкомицин.
- Тетрациклините са доксициклин.
Най-често се използва схема от две лекарства: цефтриаксон и гентамицин или линкомицин. Антибиотиците убиват бактериите или спират растежа и възпроизводството си.
Лечение с антибиотици за пневмония: нежелани реакции
Всяко лекарство има странични ефекти. Всички те са посочени в инструкциите на производителя. Информация за тях може да бъде получена от лекар или фармацевт. Какво трябва да знаете за нежеланите реакции:
- Трябва да се претеглят ползите и вредите, има много по-положителни моменти;
- Страничният ефект изчезва след преустановяване на лечението;
- Ако действието не преминава, следващата тактика трябва да бъде съгласувана с лекаря.
Антибиотиците могат да причинят алергична реакция, която се проявява от обриви, подуване на областите на тялото. В такива случаи приемането трябва да бъде преустановено и да се консултирате със специалист. Кога е необходима линейка?
- Диспнея с преход към задушаване;
- Оток на лицето, езика и гърлото.
- Антибактериалните лекарства имат страничен ефект върху организма под формата на следните симптоми:
- Диспепсия (гадене, повръщане);
- Вкусът на метала на езика;
- Виене на свят.
Приемането на флуорохинолони и тетрациклин повишава чувствителността на кожата към слънчевата светлина. По време на приема, трябва да избягвате шезлонги и слънчево изгаряне. Слънцезащитните, в този случай, не блокират ултравиолетовите лъчи. През този период отворените площи трябва да бъдат покрити с дрехи.
Проучванията показват, че някои видове антибиотици блокират чернодробните ензими (еритромицин), повишават риска от внезапна сърдечна смърт. Гентамицин, ванкомицин водят до загуба на слуха.
Лечение на пневмония след антибиотици
Ако след курса на лечение симптомите на пневмония продължават да бъдат затруднени, причината е да се вземат лекарства, без да се определя чувствителността или неправилно избрани. Често пациентите след подобряването на състоянието прекъсват лечението сами.
Схемата, приета от експерти, се състои в приемането на антибиотик преди нормализиране на температурата и след това още три дни. В зависимост от тежестта на терапията трае до шест седмици. Ако няма положителна динамика, възстановете чувствителността и коригирайте лечението. Ето защо причините за повторното повторно лечение и повторно лечение са, както следва:
- Неправилно избрано лекарство;
- Чести, кратки курсове с антибиотици.
Самолечението води до отслабване на резистентността към инфекции и появата на резистентност на бактериите към лекарствата. Лечението на продължителна пневмония се извършва при стационарни условия при рентгеново наблюдение. Антибиотикът се избира, докато се постигне положителна динамика.
Лечение на пневмония: комбинация от антибиотици
По-добре е за човешкото тяло, ако се прилага едно лекарство. В този случай натоварването на черния дроб и бъбреците се свежда до минимум. Следователно, оптималната цел е едно лекарство с висок бактерициден ефект за този вид микроби. Комбинираното лечение се предписва в следните утежняващи случаи:
- Тежко състояние или рецидив;
- Наличие на два или повече вида патогени;
- Отслабен имунитет при ракови заболявания;
- Опасност от лекарствена резистентност.
Схемата се състои от два агента, действащи върху различни видове микроорганизми.
За какво си струва да си припомним
Бактериите могат да показват устойчивост към антибиотици. Резистентността се развива при неправилно или прекалено дълго използване на лекарството. За да предотвратите това, трябва да преминавате напълно в курс на лечение, тъй като бактериите, които не умират веднага, започват да се размножават, развиват резистентност към антибиотици. Някои лекарства с комбинирано ниво. Това се случва, когато антибиотиците се комбинират с бактериостатични агенти.
Антибиотиците са един от инструментите, които могат да разрешат здравословните проблеми. Неправилното приемане на наркотици излага на риск вашето здраве. Само лечението под контрола на лекар, като се вземат лекарства стриктно по рецепта, е ключът към успешното лечение днес и в бъдеще.
Антибиотици за пневмония при възрастни: името
✓ Член, проверен от лекар
Пневмония или пневмония е сериозно и много опасно заболяване. Възпалението на белодробната тъкан води до нарушаване на метаболизма на кислорода в тъканите на тялото и заболяването в пренебрегната форма може да доведе до сепсис и други животозастрашаващи състояния. Тъй като пневмонията се причинява от патогенни микроорганизми, тя обикновено се използва за контролирането й, което пряко засяга причинителя на заболяването. Много важна част от терапията на пневмонията е антибиотиците, а правилният избор на лекарства зависи от ефективността на лечението и състоянието на пациента в бъдеще.
Антибиотици за пневмония при възрастни: името
Как да изберем антибиотик?
Основните симптоми на пневмония са висока температура, кашлица с жълта или кафява храчка, задух, общо неразположение. Лекарят слуша белите дробове на пациента и при съмнения за възпалителен процес, то насочва към рентгенови лъчи и съответните анализи. В зависимост от резултатите и характеристиките на тялото на пациента, се предписва терапия. Като първа помощ предписани антибиотици емпирично (така наречените първа линия лекарства), и следователно на пациента възможно най-скоро трябва да премине всички изследвания, по-специално, да предаде храчки анализ, който определя причинител.
Приблизително 60% от случаите на пневмония са причинени от микроорганизми, наречени пневмококи, но освен това заболяването може да предизвика следните агенти:
- стрептококи;
- стафилококи;
- haemophilus influenzae;
- хламидия;
- микоплазма;
- Legionella;
- ентеробактерии;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- гъби от рода Candida.
Какво е пневмония?
Всеки от горните видове бактерии има чувствителност към определено вещество, т.е. за максимална ефективност на терапията е много важно да се определи причината за заболяването. Средно, лечението трае от 7 до 10 дни, в зависимост от възрастта и състоянието на лицето, както и характеристиките на хода на заболяването. Не се препоръчва стриктно да се приемат антибиотици, тъй като те не само няма да дадат желания ефект, но могат да причинят сериозна вреда на тялото.
Основни правила за предписване на антибиотици
Както при всяко друго лекарство, антибиотичната терапия трябва да се провежда в съответствие с набор от правила.
- При пневмония обикновено се използва комбинация от няколко лекарства (2-3 имена).
- Антибиотиците от първата серия, т.е. тези, които са били предписани преди откриването на причинителя на болестта, трябва да се приемат редовно, така че подходящата доза от активното вещество да се поддържа в кръвта.
- След извършване на необходимите изследвания трябва да започнете да приемате лекарства от последно поколение.
- С симптоми на атипична пневмония, причинена от хламидии, легионела, микоплазма и др. е необходимо да се използват антибактериални лекарства.
- Тежкият стадий на пневмония, в допълнение към лекарствената терапия, изисква кислородни инхалации и други подобни дейности.
- Антибиотици за пневмония обикновено се прилагат при пациенти орално или интрамускулно (най-ново поколение лекарства предлагат под формата на таблетки), и за сложни форми на заболяването и за постигане на бърз ефект, т.е. препарати могат да се прилагат интравенозно.
Статистика болна от пневмония
При пневмония е възможно да се използват народни средства, но не трябва да се отказвате от традиционната медицина. Освен това е необходимо стриктно да се следи състоянието на пациента и да се наблюдават възможните алергични реакции.
Какви антибиотици се използват за пневмония?
Днес прости пеницилини и други подобни лекарства не се използват за лечение на пневмония, тъй като съществуват по-ефективни и безопасни лекарства от последно поколение. Те имат широк спектър на действие, малко количество противопоказания, могат да се използват в малки дози и почти нямат токсичен ефект върху черния дроб, бъбреците и други органи.
Когато се предписват антибиотици за лечение на пневмония, е много важно да се обърне внимание на съвместимостта на определени лекарства. Не се препоръчва едновременно да се приемат лекарства от една и съща група и да се комбинират някои средства (неомицин с мономицин и стрептомицин и т.н.).
Колко правилно да приемате антибиотици?
Както вече беше споменато по-горе, антибиотиците принадлежат към мощни лекарства, поради което са необходими някои условия за приемане.
- Спазвайте инструкциите и препоръките на лекаря. Някои антибиотици са по-ефективни, ако се приемат с храна, други трябва да се приемат преди или след хранене.
- За да поддържате равни интервали между приемането. Приемането на лекарства е необходимо в едно и също време на деня на редовни интервали.
- Спазвайте препоръчаната доза. Трябва да се спазват стриктно дозировки с антибиотици, тъй като излишъкът може да доведе до сериозни нежелани реакции и намаляване на образуването на устойчиви на лекарства щамове на микроорганизми.
- Не прекъсвайте лечението. За да може терапията да даде желания ефект, е необходима определена концентрация на активното вещество в кръвта на пациента. Ето защо приемането на антибиотици следва точно толкова, колкото е предписал лекарът. Прекъсване на курса не е дори след началото на облекчение.
- Измийте само с чиста вода. Препоръчва се всеки антибиотик да се измие с чиста, не-газирана вода. За тези цели не могат да се използват чай, кафе, мляко или кисели млечни продукти.
- Вземете пробиотици. Тъй като антибиотиците унищожават не само патогенни, но и полезни бактерии. За да избегнете проблеми с стомашно-чревния тракт, когато приемате такива лекарства, трябва да пиете пробиотици ("Linex","Narine"И т.н.), които възстановяват естествената чревна микрофлора.
Всички гореспоменати правила не само допринасят за бързото възстановяване, но и свеждат до минимум страничните ефекти от приемането на антибиотици и техните токсични ефекти върху организма.
Как да инжектирам антибиотици?
Интрамускулните инжекции се считат за по-ефективен терапевтичен метод в сравнение с пероралните медикаменти, тъй като в този случай лекарствата бързо се абсорбират в кръвта и започват да действат. Антибиотичните инжекции могат да се извършват у дома, но е много важно да се спазват определени норми и стандарти.
- Дозировъчните форми, които се продават под формата на прах, трябва да се разреждат непосредствено преди инжектирането. Това се прави с помощта на стерилна вода за инжекции и понякога лидокаин или новокаин за намаляване на болката (при липса на алергични реакции към тези лекарства).
- Преди да направите снимка на антибиотик, трябва да проведете кожен тест. От вътрешната страна на повърхността на предмишницата със стерилна игла, направете малка драскотина и нанесете готов разтвор на лекарството. Изчакайте 15 минути и погледнете реакцията на тялото - ако в областта на надраскване се появи зачервяване и сърбеж, лекарството не може да бъде инжектирано. В този случай трябва да се замени с друго лекарство. Ако това състояние не е изпълнено, пациентът може да има анафилактичен шок.
- За всяко инжектиране се използва стерилна спринцовка и при прилагане на лекарството е необходимо да се спазват правилата за антисептично третиране на мястото на инжектиране.
- След прилагането на антибиотици, болезнени инфилтрати често остават в тъканите. За да избегнете това неприятно явление, трябва да влезете в иглата строго перпендикулярно и на мястото на инжектиране да нарисувате йодна решетка.
Къде да сложиш щифт в задника
Ако Вашият лекар е предписал на пациента чрез интравенозна инфузия на антибиотици за процедурата е по-добре да се поканят лице с медицинско обучение, определени капково без съответните знания не се препоръчва.
Други лекарства за лечение на пневмония
Тъй като терапията за пневмония трябва да бъде сложна, в допълнение към антибиотиците, тя предполага приема на други лекарства, по-специално антивирусни и муколитични средства.
- Ако пневмонията е с вирусен произход, трябва да се вземат подходящи антивирусни лекарства. Те включват "ацикловир","Arbidol","валацикловир"И така нататък.
Антивирусно лекарство Ацикловир
Формиране на лекарството Spiriva
В зависимост от хода и тежестта на заболяването, курс на терапия може да бъде включен лекарства за отстраняване на топлина и срещу ринит, имуномодулатори, анестетици за отстраняване на болки главата и мускулите.
Общи препоръки за пациенти
При лечението на пациенти пневмония трябва да се придържат към почивка на легло, не пийте много течности и диета (леки супи, зеленчуци, плодове, млечни продукти). При липса на високи температури може да направи дихателни упражнения, масаж гърдите и гърба - това ще улесни втечняването и отхрачването на храчки. За да се предотврати разпространението на вредни микроорганизми в стаята, в която пациентът е, мокро почистване трябва да се извършва редовно. Влажността в помещението (особено в острия период на заболяването) трябва да бъде 50-60%. Тъй като пневмония често е свързано с намаляване на имунитета, и антибиотична терапия е също така могат да имат отрицателно въздействие върху имунната система на пациента, лечението трябва да се комбинира с прием на витамин комплекси.
Видео - Лечение на пневмония в дома
В какви случаи е по-добре да отидете в болницата?
Повечето пациенти с диагноза пневмония предпочитат да бъдат лекувани на амбулаторна база, т.е. у дома. Това може да стане в случаите, когато възрастта на пациента по-малко от 60 години, той не е имал съпътстващи заболявания (диабет, сърдечна недостатъчност и т.н.), а не на сложен ход на заболяването. Ако пациентът е в над 60-годишна възраст, той има заболяване, което може да влоши състоянието му, или ако са налице социални причини (тази категория включва хора с увреждания, самотни хора и тези, които живеят в трудни условия) е по-добре да приеме предложението да отиде в болницата.
С правилния избор на антибиотици и стриктно спазване на препоръките на лекар, дори сложните форми на пневмония реагират добре на терапията и се излекуват без никакви последствия за тялото.
Какви антибиотици се използват за пневмония
Съвременната медицина не стои неподвижна и се разработват нови ефективни лекарства за лечение на различни заболявания, включително пневмония. Но въпреки това всяка година броят на пациентите, страдащи от тази опасна болест, се увеличава само и смъртните случаи не са необичайни. Принос към тази лоша екология, дим, вредни условия на труд, намален имунитет, постоянна мутация на опасни патогени и появата на нови.
Какво е пневмония?
Пневмонията е възпаление на белите дробове. Възникна поради инфекция в тялото и това е много трудно. Неговите симптоми са:
- Недостиг на въздух.
- Обща слабост.
- Интоксикация на тялото, придружена от повръщане.
- Висока телесна температура (над 38 градуса), която продължава няколко дни.
- Кашлица с храчки или кръв.
- Главоболие.
За правилното диагностициране е необходимо да се дарят кръв, храчки за лабораторни изследвания и да се направи рентгенография на гръдния кош. Ако диагнозата е правилна, лекарят предписва антибиотично лечение. При пневмония това е най-надеждното лечение. Антибиотици за пневмония помагат да се елиминира фокусът на възпалението.
Използването на антимикробни средства е необходимо, за да се предотврати развитието на патогени, бактерии, пръчки, вируси и да се сведе до минимум рискът от усложнения. Ако не започнете лечението навреме, можете да пропуснете времето. Поради това последващото лечение може да продължи много дълго, а в някои случаи забавянето е фатално.
Видове антибиотици за лечение на пневмония
Предписва антибиотици за възпаление на белите дробове само от лекаря, разчитайки на признаците на определен тип пневмония (круп, атипична, базална, фокална, аспирационна).
Антибиотици от широк спектър от действия, използвани за пневмония, са от следните типове:
- Серия пеницилин (пеницилин, амоксицилин, аугментин, оксацилин, ампицилин).
- Цифалоспорин (цефим, цефаксиман, цефтболпроп, цефалексин, цефтриаксон).
- Макролиди (еритромицин, кларитромицин).
- Аминогликозиди (канамицин, азитромицин, гентамицин).
- Тетрациклини (доксициклин, миноциклин, тетрациклин).
- Флуорохинолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин).
Ако се установи източникът на инфекция, лекарят предписва такова лекарство, на което Установеният микроорганизъм е чувствителен. Това се определя от анализа на взетата храчка, от която се получава растежа на микроорганизмите, като по този начин се определя чувствителността към определени антибактериални лекарства.
Понякога някои антибиотици се заместват от други. Това се случва в следните случаи:
- Ако в рамките на 72 часа след приемането на антибактериални лекарства няма подобрение.
- Имаше странични ефекти, животозастрашаващи, от приемането на конкретно лекарство.
- Някои видове антибиотици могат да бъдат твърде токсични за определени групи хора, например бременни жени и деца. В този случай продължителността на приема на наркотици е намалена или заменена с друга.
Как действат различни видове антибиотици
Всеки тип антибиотик се бори със специфичен тип патоген на пневмония.
- Ако се открият пневмококови патогени, антибиотиците от серията пеницилин са много ефективни срещу тях. Ако има резистентност или свръхчувствителност към този тип лекарство, можете да използвате цефалоспорини или макролиди.
- Ако пневмонията е причинена от хламидии или микоплазми, лечението се извършва с макролиди, флуорохиноли и антибиотици от серията на тетрациклините.
- С чревна пръчка, цефалоспорините се борят, а с легионелидите - макролиди в комбинация с флуорохиноли.
Методи за използване на антибиотици
че лечението на пневмония с антибиотици е успешно, е необходимо да ги приложите правилно. Възрастните получават антибактериални лекарства по различни начини: перорално, интрамускулно, чрез инхалация, интравенозно.
Кърмачета за лечение на пневмония, антибиотици се прилагат парентерално, заобикаляйки храносмилателната система, в противен случай микрофлората на стомаха и червата може да бъде вредна. Антибактериалните лекарства се инжектират или вдишват. Най-важното е, че децата под 6-годишна възраст се лекуват в болница под наблюдението на лекарите денонощно.
Възрастните имат различни антибиотици за пневмония по различни начини:
- Ако заболяването е много трудно, през първите два дни антибиотиците от серията пеницилин се прилагат интравенозно, след това интрамускулно. В този случай преходът от една форма на прилагане на лекарството към друго се нарича "стъпков" курс на лечение.
- Цефалоспорините, дължащи се на ниската си токсичност, могат да се прилагат интравенозно и интрамускулно. Те често заменят пеницилина, ако пациентът има свръхчувствителност към този антибиотик.
- Макролидите са отлични при справянето със стафилококи, коринебактерии, стрептококи и пневмококи. Това лекарство продължава да функционира дори след отмяната му, достатъчно е да се натрупа в тъканите на белия дроб.
- В болницата, ако причинителят на пневмония не е установен, се използват аминогликозиди и флуорохиноли, самостоятелно или в комбинация помежду си. Ефектът ще бъде същият.
Ако пневмонията се появява в лека или умерена форма без усложнения, правилно избраното антибактериално лекарство помага да се излекува напълно тази болест след 10 дни. Пневмония, причинена от микоплазма, легионела или хламидия, се лекува около месец, докато се възстанови напълно.
Когато антибиотиците не помагат при пневмония
Това е се случва по няколко причини:
- Стабилност на микроорганизмите спрямо избрания антибиотик за лечение на пневмония.
- С постоянна промяна на антибиотиците, поради което микроорганизмите се адаптират към тях и придобиват стабилност.
- Когато се опитва да излекува само пневмония, избирайки антибактериално лекарство. Поради това микроорганизмите също се адаптират към различните видове лекарства, които престават да помагат.
- Ако дозата на антибактериалното лекарство е била неправилно избрана. Това се случва при самолечение.
Принципи на терапията
За лечение на пневмония е необходимо да се вземат антибиотици най-малко седем дни. След това контролът на гръдния кош се прави, за да се изключи наличието на огнища на заразяване в белите дробове. Ако се установи, повторете курса на лечение, но вече друго антибактериално лекарство. В някои случаи е възможно да се направи консултация с фтизиатрик.
Възпалението на белите дробове е задължително трябва да бъдат лекувани в болница. Независимо и често неправилно избрани антибиотици в много случаи причиняват странични ефекти, състоянието на пациента може да се влоши, рискът от усложнения се увеличава и прогнозата за лечение на пневмония се влошава.
Пневмония - симптоми при възрастни, деца, видове, антибиотици за пневмония
Пневмония - е остра инфекциозна болест на възпалителен характер на различни етиологии (за предпочитане бактериална), характеризиращ се с наличието на фокални увреждания на белодробната тъкан и intraalveolar ексудация, проявяваща се:
- изразени интоксикация и респираторни синдроми;
- появата на местни физически промени в белите дробове;
- инфилтриращи сенки на гръдните органи при радиографията.
Какво е пневмония и колко опасно е това?
Много пациенти смятат, че пневмонията и пневмонията са различни заболявания, но това не е така. Пневмонията е възпаление на белите дробове. Терминът пневмония винаги включва възпаление на белодробната тъкан, и присъствието на ексудат в алвеолите, бронхите на малък калибър, бронхиолите и защити от междинното тъкан.
Трябва да се отбележи, че пневмонията може да бъде само остър процес. Хроничната пневмония не съществува.
Основната причина за пневмония е бактериите, но също така се появяват:
- вирусна пневмония (едно от усложненията на грип, аденовирус, респираторна синцитична инфекция и т.н.);
- гъбична пневмония (обикновено се наблюдава при пациенти с имунодефицитни състояния);
- смесено възпаление (бактериално и вирусно);
- паразитна пневмония (също характерна за пациенти с имунодефицит);
- Аспирация (подобна пневмония развива аспирации в белите дробове на повръщане, стомашен сок и т.н.). Обикновено пасивен изтичане на стомашното съдържимо в белите дробове може да се дължи на условията на шок, реанимация, миастения с нарушена преглъщане, нарушено съзнание и т.н.
Антибиотиците за пневмония са основата на лечението. Антивирусната терапия се препоръчва само при доказана вирусна (в по-голямата част от случаите на грип) пневмония.
Антибиотици за пневмония се предписват, като се вземе предвид спектърът на основните патогени. При липсата на ефикасност от протичащата антибиотична терапия в продължение на 48 часа, се препоръчва да се смени антибиотикът или да се добави втори лекарствен продукт.
При тежка пневмония се предписват незабавно две антибактериални лекарства.
Трябва да се отбележи, че тежък курс на пневмония се счита за особена форма на заболяването. Това се дължи на факта, че тежката пневмония е съпроводена с тежка интоксикация, хемодинамични нарушения и развитие на тежка дихателна недостатъчност (респираторна недостатъчност). Сепсис и септичен шок също са възможни. Прогнозата за тежка пневмония винаги е неблагоприятна, така че такива пациенти винаги изискват задължителна интензивна помощ.
Навременното предписване на антибиотици за пневмония значително намалява риска от нежелан резултат, както и развитието на тежки усложнения като:
- белодробни абсцеси;
- гангрена на белия дроб;
- сепсис и септичен шок;
- плеврит;
- плеврален емпийм;
- ендокардит, перикардит, миокардит;
- менингит;
- остра DV (респираторна недостатъчност) и белодробен оток и др.
Необходимо е да се разбере, че пневмонията е опасна инфекциозна болест, която, когато се лекува правилно, има благоприятен резултат. Въпреки това, предписването на антибиотици за пневмония трябва да бъде само лекуващият лекар. Самолечението може да бъде опасно за здравето и да стане причина за развитието на тежки усложнения, застрашаващи живота.
Лечение на пневмония в дома при възрастни и деца
Лечението на пневмония в дома може да се направи само след преглед от лекар и назначаването на подходяща терапия, ако няма индикации за лечение в болница.
Трябва да се отбележи, че около 80% от пациентите (включително по-големите деца) с пневмония, придобита в обществото, могат да бъдат лекувани както вкъщи, така и в дневна болница.
- възрастта на пациента е по-малка от шест месеца или по-голяма от 65 години (при тази категория пациенти има твърде висок риск от DV и други усложнения, поради което лечението трябва да се извършва само в болница);
- пневмония с тежък курс;
- наличие на бременност;
- подозирана атипична пневмония;
- Пациентът има фонови заболявания, които могат да направят пневмонията по-лоша и да причинят усложнения. Болнично лечение пациенти, подлежащи с вродено сърдечно заболяване, кистозна фиброза, бронхопулмонарна дисплазия, бронхиектазия, имунна недостатъчност, диабет и др.;
- пациенти, които наскоро са завършили или понастоящем получават имуносупресивна терапия;
- лечение на пневмония с антибиотици за 48 часа без ефект или прогресия на клиничните симптоми. Това означава, че пациентът запазва треска, повишава дихателната недостатъчност и т.н.
- липсата на условия за лечение вкъщи (деца от семейства в неравностойно положение, интернати, пациенти в общежития и др.) са хоспитализирани.
Пневмонията е заразна ли е?
Да, пневмонията е заразна. Пневмонията се отнася до респираторни инфекции. Най-разпространеният метод за предаване е във въздуха. Също така е възможно да се свържете с механизма на домакинството чрез обща антена. Вътрематочната хематогенна инфекция е изключително рядко.
Рисковата група включва:
- деца с вътрематочно хипоксия, асфиксия, раждане травма, кистозна фиброза, вродено сърдечно заболяване или развитие на белия дроб, недохранване и хиповитаминоза, имунодефицит;
- пушачи;
- пациенти с хронични белодробни заболявания или чести бронхити;
- имунодефицитни пациенти;
- хора, които страдат от алкохолизъм или употребяват наркотични вещества;
- пациенти с хронични огнища на инфекция (хроничен тонзилит и др.);
- пациенти с патологични фона (захарен диабет или други ендокринни заболявания, бъбречно заболяване, сърдечно-съдова патология и др.);
- пациенти, работещи с токсични вещества, миньори, работници в магазините (професионални рискови фактори);
- пациенти на възраст над 65 години;
- бедните хора.
Видове пневмония
Според етиологията на началото, пневмонията може да бъде: бактериална, вирусна, смесена, гъбична, паразитна, инфекциозно-алергична, аспирация.
Според морфологията пневмонията се разделя на:
- Фокална форма, характеризираща се с една или повече пневмонизирани инфилтриращи огнища от 1 до 2 сантиметра;
- фокално-дренаж, придружен от развитието на хетерогенни огромни огнища на инфилтрация. Този тип пневмония може да бъде усложнена от разрушителни усложнения или ексудативен плеврит;
- сегментна (пневмоничният фокус заема един сегмент от белия дроб);
- полисегментиращ, придружен от поражението на няколко сегмента. По правило това възпаление на белите дробове се съпровожда от ателектаза и намаляване на размера на белия дроб;
- лобар (лобар), характеризиращ се с поражение на целия лоб на белия дроб (крупирана пневмония);
- интерстициалните лезии (инфилтрираща пневмония са придружени от интерстициални лезии). Тази форма на пневмония е рядка, главно при пациенти с имунодефицит;
- общо, засягащи всички бели дробове.
Възпалението на белите дробове може да бъде едностранно и двустранно.
Необходимо е да се разграничи придобитата от общността и придобита в болница пневмония (развиваща се в рамките на 48-72 часа след приемане в болница поради друго заболяване).
По отношение на тежестта, изолирана е лека, умерена и тежка пневмония.
В леко заболяване наблюдава слабо изразена интоксикация, повишена температура до 38 градуса, левкоцитоза от 9 до 10 х 10 9 / L, обемът на белодробен инфилтрат отнема 1-2 сегмент, не придружител "фон" патология тахикардия до 90 удара в минута. Дихателна недостатъчност не се изразява, цианоза на назолабиални триъгълник липсва или се появява след кашляне, fiz.nagruzki (ходене, изкачване на стълби и т.н.).
Умерено поток се характеризира с изразена интоксикация, признаци на респираторен дистрес - назолабиални триъгълник цианоза, честота на 25-30 вдишвания в минута, назално горенето, гъвкава прибиране поставя гръдния кош (междуребрие, наднационални и субклавиална ямка), тахикардия до сто удара в минута, високо треска.
При тежки условия на тежката на пациента, има висока температура, тежка Нам (цианоза, диспнея, хипоксемия, и т.н.), нарушения на хемодинамиката, кръвното налягане, възможно септичен шок, белодробен оток, бъбречна недостатъчност и други усложнения.
Симптоми на пневмония при възрастни
Първите признаци на пневмония появяват остри, значително повишаване на температурата, сух (на разположение в началото на заболяването) или мокро кашлица (характеризираща се с гнойни вискозно храчки, със силна кашлица може да предизвика кръвни вени), обща интоксикация симптоми (повишена температура, втрисане, слабост, мускулна болка, болки в ставите). Може да предизвика цианоза на назолабиални триъгълник, носа при горенето.
Възможно е да се отбележи шумно дишане.
Симптоми на пневмония при деца
Основните симптоми на пневмония са подобни на тези при възрастните. Симптомите на дихателната недостатъчност при деца обикновено са по-изразени, отколкото при възрастните. Кърмачетата се характеризират с появата на шумно загрубящо дишане. Атаките при кашляне често се съпровождат от повръщане (това важи особено за малките деца от първите години от живота). Също така отбеляза сълзи, летаргия, бебето отказва да яде, е капризно. При силна кашлица са възможни оплаквания от болка в корема.
Mycoplasma пневмония при деца (както и Chlamydia или Legionella пневмония), характеризиращ се с сухо звучен, често с метална сянка, компулсивно кашлица, главоболие, миалгия, гъделичкане и сухота в гърлото, назална конгестия, уголемени сливици и лимфните възли, пресипналост, болка в корема, Потъмняване на рентгенова снимка така ниско, е увеличена белодробна модел обикновено се характеризира с интерстициални промени.
Диагностика на пневмония
Диагнозата на пневмонията се основава на оплаквания от пациенти, данни от изследване, лабораторни и инструментални изследвания.
За възпаление на белите дробове се характеризират с:
- съкращаване на ударен звук;
- отслабване на дишането;
- повишен бронхофоничен и вокален тремор;
- появата на сухо (при първото заболяване) и мокро (малки, средни и големи мехурчета) и крепитус;
- откриване на пневмонични фокуси (потъмняване) върху рентгеновите изображения в гърдите;
- левкоцитоза, висок ESR, левкоцитно отместване наляво. В класическата пневмококова пневмония характеристика неутрофилите левкоцитоза над 15 х 10 9 / L, с атипична пневмония при кърмачета първите месеци на живот могат да бъдат маркирани левкоцитоза повече от 30 х 10 9 / L;
- повишаване на С-реактивния протеин и други протеини с остра фаза.
