Антибиотици за пневмония - ефективни и безопасни лекарства
TAntritis
Възпалението започва незабавно с болка в гърдите с дишане, силна кашлица с храчка, треска. Болестта спешно изисква хоспитализация. На пациента е показана почивка в леглото, специално хранене на витамини, а основният компонент на терапевтичния процес е лечението с антибиотици.
Какво е пневмония?
Възпаление на белите дробове при хора, наречени пневмонии. Това е инфекция на долните дихателни пътища с инкубационен период от 2 до 10 дни, в който са включени белодробни тъкани. Има няколко вида заболявания:
- Необичаен. Наречени хламидии, легионела, микоплазми, т.е. атипична микрофлора.
- Аспирация. Тя възниква от навлизането на вода, храна или чужди предмети в дихателните пътища.
- Болница. Болестта се развива, докато пациентът е в болницата.
- Придобита в обществото. Това се случва като усложнение след вирусна инфекция. Често е причина за смъртността поради силното намаляване на имунитета.
Антибиотиците от ново поколение спомагат да се избегне усложнението на пневмония, при което може да се развие белодробен абсцес, емпиемия на плеврата, пневмоторакс и други сериозни заболявания. Най-сериозната последица от пневмония е дихателната недостатъчност. Тази патология се развива при пациенти с други хронични заболявания или при пациенти в старческа възраст, които не получават адекватно антибиотично лечение. Често отказът води до смърт.
Антибиотици за пневмония
Предвид острия ход на заболяването се предписват широкоспектърни антибактериални лекарства, без да се чака лабораторни тестове. Лекарите разграничават три степени на тежест на възпаление на белите дробове. В най-лекия стадий, организмът става опиянен (слабо изразен), телесната температура на пациента не надвишава 38 ° C, сърцето бие в нормален ритъм. Съзнанието на пациента остава ясно и с рентгеновото изследване се наблюдава малък фокус на възпаление, локализиращ се в горния лив на белия дроб.
При тежки етап телесната температура веднага повишава до 39 ° С, тахикардия наблюдавани (умерено), интоксикация, на рентген изразен инфилтрация. Най-тежкият степен пневмония (плевропневмония) се характеризира с телесна температура от 40 ° С една, делириум пациенти, страдащи диспнея, интоксикация изразен. Предписвайте антибиотици за пневмония, като се имат предвид следните фактори:
- степента и тежестта на заболяването;
- токсичност на наркотиците;
- противопоказания;
- възможна проява на алергия;
- спектър на антибиотично действие;
- скорост на проникване в тялото на лекарството;
- скоростта на развитие на бактериална резистентност към това лекарство.
пеницилини
Първите антибактериални лекарства, които бързо проникват в тъкани и течности, така че те се използват за конгестивна пневмония. Ако причинителят на възпалението е стафилококи или стрептококи, тогава лечението с лекарства от този тип е ефективно. Когато патологията се случи по друга причина, се предписват други антибиотици. Пеницилините се прилагат перорално (таблетки, суспензии) и чрез инжекции (инжекции). Пеницилините включват:
тетрациклини
Група лекарства, използвани в лечението на пневмония, става все по-често срещана. Тяхната нестабилност към действието на микроорганизмите и способността да се натрупват в тъканите е причина. Тетрациклините имат много противопоказания: бременност, лактация, възраст под 7 години, бъбречно заболяване. Известни представители на тази група антибиотици:
цефалоспорини
Активен на всички бактерии група коки, проявяват отлични антибактериални свойства на грам отрицателни и грам-положителни флора, имат влияние върху микроорганизми, които са устойчиви на пеницилин лекарство група. Сред нежеланите реакции е налице алергия. Прилага се интравенозен или мускулен път на приложение. Антибиотиците от тази група включват лекарства:
макролиди
Тази група антибиотици за пневмония се използва за неутрализиране на хламидии, легионела, коки. Макролидите се абсорбират добре, но храната може да забави процеса. Страничните ефекти и алергичните прояви са изключително редки. Противопоказанията включват чернодробно заболяване при пациенти. Представители на тази категория лекарства:
аминогликозиди
Те действат върху грам-отрицателни аеробни микроорганизми. Те се използват, когато възпалението на белите дробове се причинява от няколко вида бактерии, така че лечението се предписва заедно с антибактериални или антивирусни лекарства. Например, действието на антибиотик Амикацина при атипична пневмония ще засили антибактериалния метронидазол. При съвместно приемане трябва да се наблюдава скоростта на гломерулна филтрация в бъбреците (капацитет за отделяне). Представители на групата са:
fluoroquinol
Лекарствата активно засягат Е. coli, Legionella. Досега флуорохинолоните са едно от водещите места в лечението на бактериална пневмония. Това са широкоспектърни лекарства с възможност за дълбоко проникване в тъканите. Устойчивостта на микроорганизми към флуорохиноли рядко се развива поради структурни промени в ДНК и пропускливостта на бактериалната стена. Известни антибиотици от тази група:
Как да се лекува пневмония с антибиотици
Какво да вземете антибактериални лекарства решава само лекар. Самостоятелното лечение на пневмония в дома може да доведе до смърт. Антибиотичната терапия се провежда не повече от 10 дни, тъй като много лекарства са токсични. При двустранна пневмония, лечението може да бъде удължено за по-дълъг период от време. Специалистът взема предвид общото състояние на пациента, възрастта му и дозировката на лекарството. Вие се нуждаете от тази доза антибиотик в кръвта, така че да е ефективна в дадена степен на заболяването.
При възрастни
След 18-годишна възраст, антибиотиците се предписват за пневмония в доза, изчислена индивидуално. Един възрастен лекар може да предпише употребата както на едно лекарство, така и на антибактериални средства в няколко групи. Повечето лекарства се използват в ампули, тъй като някои съвременни лекарства, например Ceftriaxone, не се предлагат в таблетки. В допълнение, експертите твърдят, че антибиотиците са по-ефективни, ако бъдат намушвани, а не консумирани.
Ако няма терапевтичен ефект след 3 дни, лекарят трябва да замени лекарството с друга група антибиотици. Често не се препоръчва да се променят препаратите, за да не се развие устойчивостта на микроорганизмите към тях. Когато причината за възпалението е вирусът, тогава се предписват имуномодулатори:
деца
Особено опасно е пневмонията на детето, защото се появява скрита след прехвърленото ARVI, а не като независимо заболяване. Детето става бавно, губи апетит, има кашлица, хрипове, висока температура. Основата на детската терапия също са антибиотици, които се прилагат парентерално. Децата са предписани естествени и полусинтетични пеницилини или макролиди, при които продължителността на лечението продължава не повече от 5 дни. Пред-педиатристите правят тест за чувствителност към предписания от дете антибиотик.
Видео: Лечение на пневмония с антибиотици
Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.
Антибиотици за пневмония при възрастни - имена и схеми
P невронията (пневмония) е заболяване с инфекциозен и възпалителен произход, което засяга областта на структурната белодробна тъкан. Тя се проявява от симптоми под формата на треска, слабост, повишено изпотяване, задух, производителна кашлица, придружена от отделяне на храчки.
Антибиотици за пневмония се използват в остър период, по време на основното лечение на заболяването, заедно с детоксикатори, имуностимуланти, муколитици, отхрачващи и антихистаминови средства.
За да се изберат подходящи антибиотици за пневмония при възрастни, е необходимо цялостно изследване, включително бактериологично изследване на храчките за микрофлора, за да се определи чувствителността към активната съставка на лекарството. В зависимост от тежестта на заболяването пациентите могат да останат инвалиди в продължение на 20-45 дни.
Продължителност на лечението
Лечението на пневмония при възрастни се извършва, докато пациентът се възстанови напълно: преди нормализирането на температурата и общото здравословно състояние, както и индикатори за лабораторни, физически и радиографски изследвания.
За постигане на нормализиране на всички необходими показатели е възможно средно за 3 седмици. След това пациентът трябва да бъде под контрола на лекар за още шест месеца. В случай, че пациентът е диагностициран с честа, подобна пневмония, може да се наложи хирургична интервенция.
Общата продължителност на лечението може да бъде от 1 до 2 седмици под постоянния надзор на лекар. При тежко заболяване курсът на антибиотиците се увеличава до 20 дни. В зависимост от възникналите усложнения и причинителят на заболяването може да е по-дълъг.
Ако съществува риск от разпространение на щамове на причинителя, не се препоръчва по-продължително използване на антибиотици.
Общи принципи на лечение
При диагностициране на пневмония пациентите са хоспитализирани в отдела по пулмология. Докато не се препоръчва премахване на треска и прояви на обща интоксикация:
- Наблюдавайте почивката на леглото.
- Въвеждане в ежедневната диета на богатите на витамини храни, аминокиселини: плодове, зеленчуци, млечни продукти, ядки, сушени плодове и др.
- Наблюдавайте режима на пиене: използвайте голямо количество топла течност, за да ускорите отстраняването на токсините и храчките от тялото.
- Поддържайте нормален микроклимат в стаята, където е пациентът. Това изисква редовно проветряване без течение, ежедневно мокро почистване без използване на дезинфектанти с остра миризма, овлажняване на въздуха с помощта на специални овлажнители или редовно стъкло на вода, разположено до източника на топлина.
- Препоръчва се при спазване на температурния режим: не повече от 22 и не по-малко от 19 градуса топлина.
- Необходимо е да се ограничи контактът на пациента с алергени.
- Ако се установят признаци за дихателна недостатъчност, трябва да се препоръча вдишване с кислород.
Основата на терапията е лечението на пневмония с антибиотици, което се предписва още преди да се получат резултатите от бактериологичното изследване на храчките.
Самолечението в този случай е неприемливо, изборът на лекарство може да се извършва само от квалифициран специалист.
В допълнение, пациентите се препоръчват:
- Имуностимулиращо лечение.
- Използване на противовъзпалителни и антипиретични средства в таблетки на базата на парацетамол, нимезулид или ибупрофен. По време на лечението на пневмония, по-специално, причинени от вирусни инфекции, на пациентите се препоръчва да не приемат антипиретични лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина (аспирин).
- Детоксикационна терапия с използването на витаминни комплекси, които включват витамини А, Е, група В, аскорбинова киселина. При тежки заболявания е необходима инфузионна терапия.
- Използване на бифидам и лактобацили за поддържане на нормална чревна микрофлора: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Лекарствени препарати с отхрачващо действие.
- Муколитици, базирани на бромхексин, амброксол (Lazolvan, Ambrobene), ацетилцистеин (ACTS).
- Лекарства с антихистаминно действие: Лоратадин, Зодак, Алерон.
След треска и прояви на обща интоксикация на организма се препоръчват елементите на физиотерапията (инхалация, електрофореза, UHF, масаж) и физиотерапия под наблюдението на лекар.
Курс на антибиотици за пневмония
Предписват се антибиотици, като се отчита причинителят на пневмония, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на неговия организъм. Пациентът трябва да е готов за дългосрочно лечение, което изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекаря.
В началния етап на терапията до получаване на резултатите от бактериологичните изследвания се използват антибиотици с възможно най-широк спектър на действие в продължение на 3 дни.
В бъдеще лекарят може да реши да замести лекарството.
- При тежко заболяване се препоръчва комбинация от Tavanic + левофлоксацин; назначаването на Ceftriaxone или Fortum; Sumamed или Fortum.
- При лечението на пациенти под 60 години при съпътстващи хронични заболявания се предписва употребата на Ceftriaxone и Avelox.
- При пациенти на по-млада от 60 години с леко заболяване се препоръчва да използват Tavanic или Avelox в продължение на 5 дни, както и Doxycycline (до 2 седмици). Препоръчително е да използвате Amoxiclav и Avelox за 2 седмици.
Опитите за независимо избиране на подходящо лекарство може да не са ефективни. В бъдеще изборът на правилна, адекватна антибиотична терапия може да бъде трудно поради ниската чувствителност на патогенните микроорганизми към активните компоненти на лекарството.
Общностна форма
Лечението на пневмония, придобита в обществото, се извършва с помощта на:
Алтернативите могат да включват амоксицилин / клавуланова киселина, ампицилин / сулбактам, левофлоксацин, моксифлоксацин.
Като цяло в камерите се използват следните лекарства като лекарства по избор:
- Пеницилините.
- Ампицилини в комбинация с макролиди.
Алтернативи са цефалоспорини от 2-3 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.
В случай на тежко заболяване и последващо поставяне на пациента в интензивното отделение като предпочитани лекарства, назначавайте:
- Комбинация от ампицилин / клавуланова киселина.
- Ампицилин / сулбактами.
- Цефалоспорини 3-4 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.
Като алтернативни лекарства се препоръчват Imipemen, влажни въглища в комбинация с макролиди.
аспирация
Лечението на аспирационна бактериална пневмония се провежда, като се използва:
- Амоксицилин / клавуланова киселина (Augmentin), предназначена за интравенозна инфузия в комбинация с аминогликозиди.
- Карбапенеми в комбинация с ванкомицин.
- Цефалоспорините са 3 поколения в комбинация с линкозамиди.
- Цефалоспорини от третото поколение с аминогликозид и метронидазол.
- Цефалоспорините са три поколения в комбинация с метронидазол.
вътреболнични
Нозокомиалната пневмония трябва да се лекува със следните групи антибактериални средства:
- Цифалоспорини 3-4 поколения.
- В случай на леко заболяване се препоръчва употребата на Augmentin.
- В тежки случаи, карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди; цефалоспорини 3 поколения, цефалоспорини 4 поколения в комбинация с аминогликозиди.
Klebsiella
Klebsiella - патогенни микроорганизми, които се срещат в човешкото черво. Значително увеличение на тяхното количествено съдържание на фона на имунни заболявания може да доведе до развитие на белодробна инфекция.
В началния стадий на заболяването лекарите препоръчват:
- Аминогликозидите.
- Цефалоспорините са на 3 поколения.
- амикацин
Навременното, компетентно лечение допринася за пълното възстановяване на пациента без развитие на съпътстващи усложнения в продължение на 14-21 дни.
В тежки случаи се предписват инжекции:
- Аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин).
- Цефапирин, цефалотин с амикацин.
микоплазмоза
Mycoplasma пневмония (микоплазма пневмония патоген) е атипичен белодробна инфекция, която се проявява под формата на назална конгестия, болки в гърлото, пароксизмална, компулсивно, непродуктивна кашлица, обща слабост, главоболие, миалгия.
Сложността на терапията за този тип пневмония е, че антибиотиците от групата на цефалоспорините, аминогликозидите, пеницилините не показват подходящ терапевтичен ефект.
Препоръчително е да се използват следните макролиди:
- Clarithromycin.
- Азитромицин (Сумамеда).
- Rovamycinum.
Продължителността на лечението е най-малко 14 дни, поради високия риск от повторение на заболяването.
Лекарите предпочитат поетапна антибиотична терапия: през първите 48-72 часа се използват лекарства, предназначени за интравенозна инфузия с последващо преминаване към перорално лечение.
Антибиотици за конгестивна пневмония
Стабилната пневмония е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малкия кръг на кръвообращението. Пациенти на възраст над 60 години с атеросклероза, коронарна болест на сърцето, хипертония, емфизем и други физически заболявания са изложени на риск.
Антибиотици за възпаление на белите дробове от вторичен генезис се определят следните: Augmentin, Tsifran, Cefazolin за 14-21 дни.
Съвременни антибиотици
В зависимост от вида на патогена, лечението на пневмония може да се извърши съгласно определени схеми, като се използват следните съвременни антибактериални лекарства:
- В случай, че се установи разпространението на гъбична инфекция, се препоръчва комбинация от цефалоспорини от третото поколение с препарати на основата на флуконазол.
- Пневмония пневмоцистит се елиминира, като се използват макролиди и котримоксазол.
- За да се отстранят грам-положителните патогени, стафилококови и ентерококови инфекции, се препоръчва употребата на цефалоспорини от 4-то поколение.
- При атипични възпаления на белите дробове е препоръчително да се използват цефалоспорини от третото поколение, както и макролиди.
Ако резултатите от бактериологичните проучвания показват разпространението на грам-положителната кокска инфекция, се препоръчва употребата на цефалоспорини: цефалоспорин, цефоксим, цефуроксим.
Комбинация от антибиотици
Комбинираната антибиотична терапия с няколко лекарства едновременно е подходяща в случаите, когато не е възможно да се идентифицира точният причинител на заболяването.
Продължителността на лечението може да бъде до 2 седмици, през които лекарят може да реши да замести един антибиотик с друг.
Лекарите използват лекарства, които имат способността да влияят върху растежа и жизнената активност както на грам-положителни, така и на грам-отрицателни патогени.
Включете инжекции от такива комбинации:
- Аминогликозиди с цефалоспорини.
- Пеницилин с аминогликозиди.
В тежки случаи е необходима капкова или интравенозна инфузия на лекарства. Ако се наблюдава нормализиране на телесната температура и броя на левкоцитите в кръвната плазма, след 24 часа пациентът се прехвърля на перорален антибиотик, който се спира след 5-7 дни.
Има ли по-добър антибиотик?
Няма такова нещо като най-добрият антибиотик за пневмония. Всичко зависи от формата на болестта, нейния патоген, резултатите от бактериологичното изследване на храчката, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.
След като се запознаете с информацията за това какви антибиотици се лекуват за пневмония, се препоръчва да се въздържат от използването им самостоятелно. При първите признаци на заболяването, трябва да потърсите помощ от квалифициран медицински персонал. Самолечението заплашва липсата на подходящ ефект, последван от развитието на сериозни усложнения и смърт.
Най-ефективните и често срещани антибиотици за пневмония
Пневмонията се отнася до сериозно и доста тежко инфекциозно заболяване. Това се проявява чрез поражение на дихателната система. Антибиотиците за пневмония са ефективни, тъй като лекарствата убиват бактериите, които причиняват възпаление.
Ако не използвате антибиотици за пневмония, тогава не се постига необходимия ефект. Това се дължи на факта, че имунната система не може самостоятелно да се справя с вредните микроорганизми. Но си струва да се има предвид, че употребата на антибиотик само за пневмония е опасна, тъй като лечението е съпътствано от редица странични ефекти.
antibiotikogrammy
С помощта на този анализ можете да определите чувствителността на тялото на пациента към дадено лекарство. Такъв анализ е необходим поради пълната пазарност с различни лекарства. Смята се, че вредните организми показват резистентност към един вид антибиотик, докато друг вид може да ги унищожи. За да извърши анализа, пациентът е взел храчка и прави подходящи изследвания, използващи различни лекарства. В резултат на такива действия се идентифицира най-ефективното лекарство, с помощта на което пациентът е предписан на терапия. Силните лекарства са в състояние да унищожат вредните бактерии, а слабите са способни да възпрепятстват възпроизводството си. Изследването е точно, няма грешки. Периодът на анализ е около 5 дни, така че са избрани предварително антибиотици, които могат да ограничат прогресията на заболяването.
Този анализ намалява рисковете от странични ефекти и отрицателни последици, включително алергични реакции от използването на антибиотици. Предвиденият положителен резултат от предписаното лечение също се определя от този анализ, защото идентифицирането на причинителя и антибиотика, които го засягат, може да гарантира, че ще получи положителен резултат от лечението.
Използването на антибиотици за пневмония при възрастни
Антибиотиците за пневмония при възрастни унищожават патогенната флора. За целите на лечението, острите симптоми трябва да бъдат намалени с антибиотици, които имат широк ефект.
Често, възрастни пациенти с пневмония са предписани такива антибиотици:
- amoxiclav;
- кларитромицин;
- Сумамед;
- ципрофлоксацин;
- метронидазол;
- цефедепим;
- азитромицин;
- Доксициклин.
След това лекуващият лекар трябва да вземе храчката на пациента за анализ и въз основа на получените резултати да предпише най-ефективната терапия. В лабораторията се идентифицира специфичен вид бактерия, която провокира възпалителен процес. След това се предписва лекарство за унищожаване на тези видове вредители. Понякога се изисква комбинация от лекарства поради идентифицирането на няколко вида вредни организми.
Използването на антибиотици за пневмония при деца
Сериозно заболяване при децата е пневмония, антибиотици, за които се предписват дори деца. Възможно е да се открие тази болест дори при бебе. Симптоматология на заболяването: хрипове, кашлица, затруднено дишане, треска. Също така, опасните симптоми, които показват развитието на пневмония, са: загуба на апетит, летаргия, сънливост или, обратно, хиперреактивност. Синя кожа в областта под носа - признак на пневмония, антибиотици се определят незабавно. При деца подобна болест може да възникне в резултат на остра респираторна вирусна инфекция. Трябва да се отбележи, че развитието на болестта при децата е по-сложно поради малките дихателни пътища.
Лекувайте децата по-пестеливи:
- амоксицилин;
- Augmentin;
- Zinatsef;
- Zinnat;
- Сумамед;
- Supraks;
- Ceftriaxone.
За лечение на такова заболяване при деца, като пневмония, първоначално се предписват антибиотици. Това избира най-добрата форма на лекарството, способно да убие вредните бактерии и да причини по-малко странични ефекти.
Антибиотикът може да унищожи микрофлората на бебето, затова е необходимо да се направят допълнителни тестове, за да се избере най-оптималната терапия за всеки отделен случай.
Тест: Колко страдате от пневмония?
Навигация (само за номерата на задания)
0 от 20 завършени задания
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
информация
Този тест ще ви позволи да определите колко рискувате да получите пневмония.
Вече преминахте теста по-рано. Не можете да започнете отново.
Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.
За да започнете, трябва да изпълните следните тестове:
резултати
Категории
- Без заглавие 0%
Ти водиш правилния начин на живот, а пневмонията не те заплашва.
Ли сте достатъчно мъж дейност, която се грижи и мисли за дихателната му система и здравето като цяло, да продължат да спортуват и да водят здравословен начин на живот, и тялото ви ще ви моля през целия живот, и никой бронхит, че няма да бъде нарушен. Но не забравяйте да преминете изпитанията навреме, да запазите имунитета си, е много важно, не прекалявайте, избягвайте тежко физическо и силно емоционално претоварване.
Време е да помислите за това, което правите, да направите нещо нередно...
Вие сте изложени на риск, струва си да мислите за начина си на живот и да започнете да практикувате себе си. Задължителното упражнение, а дори и по-добре да започнем да правим спорт, изберете вида на спорта, който е най-като и да го превърне в хоби (танци, колоездене, фитнес зала или да опитате да ходи по-лесно). Не забравяйте да лекувате настинки и грип във времето, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Не забравяйте да работите с имунитета, темперамента си възможно най-често в природата и чистия въздух. Не забравяйте да се подлагате на рутинни годишни прегледи, лечението на белодробни заболявания в началните етапи е много по-лесно, отколкото да се пренебрегва. Избягвайте емоционалното и физическото претоварване, пушенето или контакта с пушачите, ако е възможно, изключете или сведете до минимум.
Също така препоръчваме да се запознаете с материала за това как да разпознаете пневмония в дома.
Време е да чуете сигнала! Във вашия случай, вероятността от получаване на пневмония е огромна!
Вие сте напълно безотговорни за вашето здраве, като по този начин унищожите работата на белите дробове и бронхите, съжалявайте ги! Ако искате да живеете дълго, трябва радикално да промените цялото си отношение към тялото. Преди всичко, отидете на проучване на специалисти като терапевт и пулмолог, трябва да предприемете драстични мерки, в противен случай всичко може да свърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, да промени коренно живота си, може да искате да смените работата си или местоживеене, елиминира напълно тютюнопушенето и алкохола от живота си, и да донесе на контакта с хора с подобни зависимости, за да сведат до минимум, се втвърдяват, да се засили имунната ви система, колкото е възможно по-често излизат на чист въздух. Избягвайте емоционалното и физическото претоварване. Изключете напълно от вътрешния тираж всички агресивни средства, заместени с естествени, естествени средства. Не забравяйте да направите домашно мокро почистване и проветряване на стаята.
Също така силно се препоръчва да прочетете материала за това как да разпознаете пневмония в дома.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- С отговора
- С надпис за гледане
Вашият начин на живот е свързан с тежка физическа активност?
- Да, всеки ден
- понякога
- Сезонно (например градина)
- не
Колко често преминавате през белодробен тест (например флуорография)?
- Дори не си спомням кога бях последният път
- Всяка година, без неуспех
- Няколко години след това
Играете ли спорт?
- не
- Да, професионално и редовно
- В миналото имаше
- Да, любител
- да
- не
- Когато съм болен
- понякога
Обработвате ли ARI, ARVI, бронхит и други възпалителни или инфекциозни заболявания?
- Да, докторът
- Не, само след известно време тя минава сама
- Да, самолечение
- Само ако е много зле
Пазете ли внимателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходка и т.н.)?
- Да, постоянно миене на ръцете ми
- Не, изобщо не го следя.
- Опитвам се, но понякога забравям
Загрижени ли сте за вашия имунитет?
- да
- не
- Само с болестта
- Трудно е да се отговори
Дали вашето семейство или членове на семейството страдат от сериозни белодробни заболявания (туберкулоза, астма, пневмония)?
- Да, родители
- Да, близки роднини
- не
- Не мога да кажа със сигурност
Живеете ли или работите в неблагоприятна среда (газ, дим, химически емисии на предприятия)?
- Да, постоянно живея
- не
- Да, работя в такива условия
- Преди това е живял или работил
Имате ли сърдечно заболяване?
- Да, хронично
- Рядко, но също боли
- не
- Има съмнения, имате нужда от проучване
Колко често сте в стая с влажни или прашни условия, плесени?
- постоянно
- Аз не съм
- Преди това имаше
- Рядко, но се случва
Често ли страдате от остра респираторна болест, ODS?
- Постоянно болен
- Рядко, не повече от 1 път годишно
- Често, повече от 2 пъти годишно
- Никога болен или на всеки пет години
Дали вие или някой от вашите близки имате диабет?
- Да, имам
- Трудно е да се отговори
- Да, близки роднини
- не
Имате ли алергични заболявания?
- Да, едно
- не
- Не е сигурно, че ви е необходимо проучване
- Да, дори и няколко
Какъв начин на живот водиш?
- заседнал
- Активно, постоянно в движение
- заседнал
Дали някой пуши в семейството ви?
- да
- не
- Понякога това се случва
- По-рано пушена
- Да, пуша редовно
- Не и никога не пуши (а)
- Рядко, но се случва
- Преди това пушена (а), но се отказа (а)
Имате ли пречистватели на въздух в къщата си?
- не
- Да, постоянно променям филтрите
- Да, понякога използваме
- Да, но ние не следваме устройствата
Често ли имате по-голям бронхит?
- Често, повече от 2 пъти годишно
- Постоянно болен
- Рядко, не повече от веднъж годишно
- По принцип не се разболявам, най-много веднъж на всеки пет години
Имате ли някаква вродена патология на бронхо-белодробната система?
- Да, дори и няколко
- Има едно
- не
- Трудно е да се отговори, имате нужда от проучване
Антибиотици, използвани за лечение на пневмония
Човекът има доста предсказуеми въпроси: какво да се лекува, какви антибиотици да се вземат, какви препарати да се подготвят за пневмония и кой е най-ефективният метод на лечение?
Пеницилините се наричат основното средство за унищожаване на бактериите. Такива лекарства имат свойството да проникнат в тъканите на органи. Но те могат също да причинят странични реакции под формата на: диария, свръхчувствителност, алергична реакция. Добрата ефективност е в борбата със стафилококите и стрептококите. Тетрациклините не са толкова често, колкото пеницилините. Това се дължи на устойчивостта на голям брой микроорганизми към това лекарство. Също така, отрицателната страна на тези лекарства е тяхното свойство на натрупване в костната тъкан. В допълнение към всичко това, използването на тези лекарства води до унищожаване на зъбите.
Група цефалоспорини
Този тип фондове има четири поколения продукция. Първото поколение на cephasporins бързо се бори с бактериите на коки. Препаратите от поколение II унищожават Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии. Продължителният период не надвишава 60 минути. Поколение III на такива лекарства се справя добре с микроорганизми, които имат резистентност към пеницилини. Те се използват за потискане на инфекцията. Подготовката на IV поколение, най-новото, е в състояние да се справи с всички видове групи микроорганизми. Но тези лекарства имат доста странични ефекти, например, около 11% отбелязват алергични реакции към такъв силен антибиотик. Лекарствата от последното поколение се справят по-добре с бактериите.
Макролиди, аминогликозиди
Благодарение на употребата на макролиди, коки, легионела и хламидии се неутрализират. Лекарството има добра способност да се абсорбира в тялото. Такива средства се използват за инфекция на дихателната система.
Аминогликозидни средства за пневмония се използват, когато е необходимо да се повлияе на грам-положителните бактерии по време на пневмония. Лекарството помага при лечението на заболявания, причинени от един вид микроорганизъм. За да се постигне положителен ефект в присъствието на различни видове бактерии изисква комбинация от лечение. Дозировката на такива лекарства се изчислява въз основа на телесното тегло, броя години на пациента и стадия на пневмония. По време на приемането се изисква контрол на правилното функциониране на бъбреците. Вземете лекарството, както е предписано от лекар.
Клас на хинолони и флуорохинолони
Препаратите, които имат името на хинолите, както и цефалоспорините, са разделени на 4 поколения. Поколение I на тези антибиотици убива Е. coli и работи доста добре на легионела. По-малко ефективен ефект върху тях върху кокалните бактерии. Лекарства от поколение II са предписани за леки инфекции. Най-ефективната терапия използва лекарства от III и IV поколение. Новото поколение лекарства се абсорбира добре в органите. Лекарството се екскретира през бъбреците. Най-добрите антибиотици за пневмония са свързани с последното поколение.
Флуорохинолоните се предписват само на лица над 18-годишна възраст. Липсата на алтернатива е изключителен случай. Ефективно действие, тези лекарства имат срещу Грам-положителни и Грам-отрицателни микроорганизми. Унищожете не само пневмококите, но и салмонелата. Вътреклетъчните бактерии бързо се разрушават от флуорохинолоните. Интравенозното приложение се извършва само с помощта на капкомер. За лечение на пневмония с тези лекарства е доста ефективно.
Правилата за предписване на антибиотици за пневмония
Решението за употребата на наркотици се взема от лекаря след изпита. Медикаментите по време на терапията могат да бъдат заменени от други. Условията за промяна на предписания антибиотик са силен нежелан ефект, чието появяване може да възникне при конкретно лекарство. Също така, специалист може да промени лекарството, при условие, че предишната не е дала желания резултат. Положителният ефект от приемането на антибиотици трябва да се появи след 2-3 дни. Има антибиотици за пневмония, които са токсични. Вследствие на това назначаването на такива средства не се прави за дълъг период от време.
Към токсичните вещества принадлежат към групата:
- аминогликозиди;
- сулфонамиди;
- нитрофураните.
Средно лечението на пневмония с антибиотици продължава около 14 дни. Ако пневмонията се влоши от допълнителни заболявания, тогава лечението може да продължи докато пациентът се възстанови напълно. Важно условие е и определянето на общия здравен статус на пациента.
Неефективно лечение на пневмония с антибиотици
Неефективност на лечението на белодробна инфекция с употребата на антибиотици - доста рядко явление. Източникът може да бъде самолечение на пациента преди да се свържете с медицинско съоръжение. Така че, ако пациентът е взел други лекарства, ефективността на лекарствата за пневмония е значително намалена.
Също така, неефективността може да бъде, ако:
- многократно прилагат антибиотици;
- постоянна подмяна на антибиотици;
- се е развила бактериална резистентност;
- неправилен избор на дозата;
- неправилен избор на продължителността на терапията.
При такива обстоятелства се прави комбинация от лекарства. Също така, лечението на пациент с други лекарства може да даде ефективен резултат. Несъвместими могат да бъдат антибиотици за лечение на пневмония в таблетки и капсули, тъй като за лечение на пневмония този метод е ефективен само в ранен стадий на заболяването. Препоръчва се да се пият антибиотици под формата на таблетки като профилактика на заболяването. Пийте таблетки, добре измити с големи количества вода.
Малко сериозно и опасно заболяване е пневмонията, чието антибиотично лечение дава добри резултати. Лекувайте тази болест незабавно, защото в ранните етапи на лечението е по-малко от един ден и средствата се назначават по-пестеливо, с минимални странични ефекти. В по-тежки случаи пневмонията може да се лекува с трудности. Дори използването на силни лекарства не винаги дава положителен резултат.
Само квалифициран специалист може да създаде план за лечение.
Какви антибиотици се използват за пневмония
Съвременната медицина не стои неподвижна и се разработват нови ефективни лекарства за лечение на различни заболявания, включително пневмония. Но въпреки това всяка година броят на пациентите, страдащи от тази опасна болест, се увеличава само и смъртните случаи не са необичайни. Принос към тази лоша екология, дим, вредни условия на труд, намален имунитет, постоянна мутация на опасни патогени и появата на нови.
Какво е пневмония?
Пневмонията е възпаление на белите дробове. Възникна поради инфекция в тялото и това е много трудно. Неговите симптоми са:
- Недостиг на въздух.
- Обща слабост.
- Интоксикация на тялото, придружена от повръщане.
- Висока телесна температура (над 38 градуса), която продължава няколко дни.
- Кашлица с храчки или кръв.
- Главоболие.
За правилното диагностициране е необходимо да се дарят кръв, храчки за лабораторни изследвания и да се направи рентгенография на гръдния кош. Ако диагнозата е правилна, лекарят предписва антибиотично лечение. При пневмония това е най-надеждното лечение. Антибиотици за пневмония помагат да се елиминира фокусът на възпалението.
Използването на антимикробни средства е необходимо, за да се предотврати развитието на патогени, бактерии, пръчки, вируси и да се сведе до минимум рискът от усложнения. Ако не започнете лечението навреме, можете да пропуснете времето. Поради това последващото лечение може да продължи много дълго, а в някои случаи забавянето е фатално.
Видове антибиотици за лечение на пневмония
Предписва антибиотици за възпаление на белите дробове само от лекаря, разчитайки на признаците на определен тип пневмония (круп, атипична, базална, фокална, аспирационна).
Антибиотици от широк спектър от действия, използвани за пневмония, са от следните типове:
- Серия пеницилин (пеницилин, амоксицилин, аугментин, оксацилин, ампицилин).
- Цифалоспорин (цефим, цефаксиман, цефтболпроп, цефалексин, цефтриаксон).
- Макролиди (еритромицин, кларитромицин).
- Аминогликозиди (канамицин, азитромицин, гентамицин).
- Тетрациклини (доксициклин, миноциклин, тетрациклин).
- Флуорохинолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин).
Ако се установи източникът на инфекция, лекарят предписва такова лекарство, на което Установеният микроорганизъм е чувствителен. Това се определя от анализа на взетата храчка, от която се получава растежа на микроорганизмите, като по този начин се определя чувствителността към определени антибактериални лекарства.
Понякога някои антибиотици се заместват от други. Това се случва в следните случаи:
- Ако в рамките на 72 часа след приемането на антибактериални лекарства няма подобрение.
- Имаше странични ефекти, животозастрашаващи, от приемането на конкретно лекарство.
- Някои видове антибиотици могат да бъдат твърде токсични за определени групи хора, например бременни жени и деца. В този случай продължителността на приема на наркотици е намалена или заменена с друга.
Как действат различни видове антибиотици
Всеки тип антибиотик се бори със специфичен тип патоген на пневмония.
- Ако се открият пневмококови патогени, антибиотиците от серията пеницилин са много ефективни срещу тях. Ако има резистентност или свръхчувствителност към този тип лекарство, можете да използвате цефалоспорини или макролиди.
- Ако пневмонията е причинена от хламидии или микоплазми, лечението се извършва с макролиди, флуорохиноли и антибиотици от серията на тетрациклините.
- С чревна пръчка, цефалоспорините се борят, а с легионелидите - макролиди в комбинация с флуорохиноли.
Методи за използване на антибиотици
че лечението на пневмония с антибиотици е успешно, е необходимо да ги приложите правилно. Възрастните получават антибактериални лекарства по различни начини: перорално, интрамускулно, чрез инхалация, интравенозно.
Кърмачета за лечение на пневмония, антибиотици се прилагат парентерално, заобикаляйки храносмилателната система, в противен случай микрофлората на стомаха и червата може да бъде вредна. Антибактериалните лекарства се инжектират или вдишват. Най-важното е, че децата под 6-годишна възраст се лекуват в болница под наблюдението на лекарите денонощно.
Възрастните имат различни антибиотици за пневмония по различни начини:
- Ако заболяването е много трудно, през първите два дни антибиотиците от серията пеницилин се прилагат интравенозно, след това интрамускулно. В този случай преходът от една форма на прилагане на лекарството към друго се нарича "стъпков" курс на лечение.
- Цефалоспорините, дължащи се на ниската си токсичност, могат да се прилагат интравенозно и интрамускулно. Те често заменят пеницилина, ако пациентът има свръхчувствителност към този антибиотик.
- Макролидите са отлични при справянето със стафилококи, коринебактерии, стрептококи и пневмококи. Това лекарство продължава да функционира дори след отмяната му, достатъчно е да се натрупа в тъканите на белия дроб.
- В болницата, ако причинителят на пневмония не е установен, се използват аминогликозиди и флуорохиноли, самостоятелно или в комбинация помежду си. Ефектът ще бъде същият.
Ако пневмонията се появява в лека или умерена форма без усложнения, правилно избраното антибактериално лекарство помага да се излекува напълно тази болест след 10 дни. Пневмония, причинена от микоплазма, легионела или хламидия, се лекува около месец, докато се възстанови напълно.
Когато антибиотиците не помагат при пневмония
Това е се случва по няколко причини:
- Стабилност на микроорганизмите спрямо избрания антибиотик за лечение на пневмония.
- С постоянна промяна на антибиотиците, поради което микроорганизмите се адаптират към тях и придобиват стабилност.
- Когато се опитва да излекува само пневмония, избирайки антибактериално лекарство. Поради това микроорганизмите също се адаптират към различните видове лекарства, които престават да помагат.
- Ако дозата на антибактериалното лекарство е била неправилно избрана. Това се случва при самолечение.
Принципи на терапията
За лечение на пневмония е необходимо да се вземат антибиотици най-малко седем дни. След това контролът на гръдния кош се прави, за да се изключи наличието на огнища на заразяване в белите дробове. Ако се установи, повторете курса на лечение, но вече друго антибактериално лекарство. В някои случаи е възможно да се направи консултация с фтизиатрик.
Възпалението на белите дробове е задължително трябва да бъдат лекувани в болница. Независимо и често неправилно избрани антибиотици в много случаи причиняват странични ефекти, състоянието на пациента може да се влоши, рискът от усложнения се увеличава и прогнозата за лечение на пневмония се влошава.
Антибиотици за пневмония
Антибиотици за пневмония - основният компонент на лечебния процес. Белодробно възпаление започва остро, с повишена температура, силна кашлица с кафяв или жълтеникав храчка, гръдни болки с кашлица и дишане.
Лечението на пневмония изисква спешно хоспитализиране на пациента в терапевтичния или респираторен отдел (в зависимост от тежестта на заболяването). Индивидуална почивка в леглото, хранене на витамини и също така е важно да се консумира голямо количество течности - чай, сок, мляко, минерална вода.
Тъй като възпалението на белодробната тъкан се случва най-често поради специфични микроорганизми, най-правилният начин за борба с патогена е въвеждането на антибиотици интрамускулно и интравенозно. Този метод на приложение прави възможно поддържането на висока концентрация на антибиотик в кръвта, което допринася за борбата с бактериите. Най-често пневмонията се предписва с антибиотици с широк спектър на действие, тъй като е невъзможно незабавно да се идентифицира патогена и най-малкото закъснение може да струва живота.
Най-общо, за лечение на пневмония, обикновено използвани макролиди (азитромицин, кларитромицин, midecamycin, спирамицин) и флуорхинолонните антибиотици (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). За да се увеличи ефективността на лечението, антибиотиците се прилагат съгласно специална схема. На първия етап антибиотикът се прилага парентерално - интрамускулно или интравенозно, а след това се дават антибиотици в таблетки.
Въпреки големия избор на антибиотици в аптеките, не трябва да се лекувам самостоятелно, и е по-добре да потърсят помощ от опитен, тъй като антибиотиците са избрани строго индивидуално, въз основа на анализ на данни за пневмония патоген. В допълнение, лечението на пневмония се основава не само на антибиотична терапия, но включва няколко етапа в режима на общо лечение.
Какви антибиотици за пневмония ще бъдат най-ефективни е установена лаборатория. За това е бактериална култура на храчки в специална среда, както и в зависимост от това, което колонии от бактерии ще се развиват, се установи, че патогенът. След това те правят тест за чувствителността на патогена към антибиотици и въз основа на тези резултати пациентът получава определена група антибактериални лекарства. Но, тъй като процеса на откриване на патоген може да отнеме до 10 дни или повече, в началния етап на лечението на пневмония пациента се предписва широкоспектърни антибиотици. За да се поддържа кръвна концентрация на лекарството се прилага интравенозно, така и интрамускулно, комбиниране с противовъзпалителни, абсорбиращи вещества, витамини и т.н., например.:
- Streptococcus pneumoniae. Когато бензилпеницилин antipnevmokokkovoy предписана терапия и аминопеницилинов, III деривати цефалоспорини поколение такива като цефотаксим или цефтриаксон, макролиди.
- Haemophilus influenzae. С откритите хемофилни пръчки се предписват аминопеницилин или амоксицилин.
- Staphylococcus aureus. Антибиотици, ефективни срещу Staphylococcus aureus - оксацилин, защитени аминопеницилин, цефалоспорини I и II поколения.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотиците за лечение на микоплазмена и хламидиална пневмония са макролиди и тетрациклинови антибиотици, както и флуорохинолони.
- Legionella pneumophila. Антибиотик, ефективен срещу легионела - еритромицин, рифампицин, макролиди, флуорохинолони.
- Enterobacteriaceae spp. Антибиотици за лечение на пневмония, причинена от кликсеила или Е. coli, са цефалоспорини от трето поколение.
Лечение на пневмония след антибиотици
Лечението на пневмония след антибиотици може да бъде причина за избора на неефективни лекарства или ако приемът на антибактериални средства не се приема правилно - неправилна дозировка, нарушение на режима. В нормален курс антибиотиците се приемат за нормализиране на температурата и след това още 3 дни. При тежки случаи на пневмония, лечението може да отнеме до 4-6 седмици. Ако през този период положителната динамика на болестта не е фиксирана, тогава причината е в неправилното антибактериално лечение. В този случай се извършва втори анализ на бактериите, след което се провежда курс на правилна антибактериална терапия. След пълно възстановяване и положителни резултати от рентгенографията, са показани спа терапии, спиране на тютюнопушенето и повишено хранене на витамини.
При допълнителното лечение с антибиотици след пневмония пациентът може да се наложи да:
- Неправилно избран антибиотик за лечение.
- Честа промяна на антибиотиците.
Също така, антибиотично лечение след пневмония може да е необходимо в случай на повторение на заболяването. Причината за това - дългосрочно лечение с антибиотици, потискащи защитата на тялото. Също така подобен резултат възниква от самолечение и неконтролирано приложение на антибиотици при неидентифицирани дози.
Лечението на пневмония след антибиотици трябва да се извършва в болница чрез систематичен радиографски мониторинг. Ако след 72 часа клиничната картина не се променя, или ако в хода на лечението във фокуса на възпаление в образа на рентгенови лъчи не се намали, е показан втори курс на лечение, но и други антибиотици също са необходими, за да се консултирате с туберкулозата.
Антибиотици за пневмония при възрастни
Антибиотиците за пневмония при възрастни се предписват в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Пневмонията е най-често причинена от разнообразие от бактерии, по-рядко гъби и протозои. В първия етап на лечение, докато окончателните резултати, предписват широкоспектърни антибиотици, а също така да зададете на пациента, независимо дали той по-рано пневмония, туберкулоза болен, диабет, хроничен бронхит, не е пушач. Освен това при пациенти в старческа възраст патогените се различават от подобни случаи при по-млади пациенти.
Ако предписаното лекарство е неефективно и докато не се получи бактериологичен анализ на храчките, препоръчваният антибиотик не трябва да се променя в рамките на 3 дни. Това е минималната времева рамка за достигане на максималната концентрация на антибиотиците в кръвта и тя започва да действа на мястото на лезията.
- пациенти пневмония до 60 години с умерено разбира предписани Aveloks 400 мг на ден (или Tavanik 500 мг на ден) - 5 дни, с това Доксициклин (2 таблетки на ден - първия ден, останалите дни - 1 таблетка) - 10 -14 дни. Можете да приемате Avelox 400 mg и Amoxiclav 625 mg * 2 пъти на ден - 10-14 дни.
- Пациентът е 60 годишен, когато обременени с основното заболяване и други заболявания, при хронична форма, и пациенти над 60 letnaznachayut Авелокс 400 мг плюс цефтриаксон 1 г 2 пъти дневно в продължение на най-малко 10 дни.
- Тежък ход на пневмония на всяка възраст. Препоръчителна комбинация от левофлоксацин или левофлоксацин интравенозно плюс цефтриаксон 2 грама два пъти на ден или на Fortum цефепим в същите дози интрамускулно или интравенозно. Възможно е да се приложи Sumamed интравенозно плюс Fortum интрамускулно.
- В изключително тежка пневмония поток, когато пациентът е приет в интензивно отделение, предписан: свързване Сумамед и левофлоксацин (Leflotsina), Fortum и левофлоксацин и Targotsida Meronema, Сумамед и Meronema.
Антибиотици за пневмония при деца
Антибиотиците за пневмония при деца започват да влизат веднага след потвърждаване на диагнозата. Задължителното допускане до терапия или в комплексно течение в отделението за интензивно лечение са деца, ако:
- Възрастта на детето е по-малко от два месеца, независимо от степента на тежест и локализация на възпалителния процес в белите дробове.
- Дете до тригодишна възраст, диагностицирано с лобарска пневмония.
- Детето е на възраст до пет години, диагнозата е загуба на повече от един лоб на белия дроб.
- Деца с анамнеза за енцефалопатия.
- Дете до 1 година, потвърден факт на вътрематочна инфекция.
- Деца с вродени дефекти на сърдечния мускул и кръвоносна система.
- Деца с хронични заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, бъбреците, със захарен диабет и злокачествени кръвни заболявания.
- Деца от семейства, които са регистрирани в социални услуги.
- Деца от домове за сираци, от семейства с недостатъчни социални и жизнени условия.
- Изброява се хоспитализацията на деца с неспазване на медицинските препоръки и лечение вкъщи.
- Деца с тежка пневмония.
Когато не-тежка бактериална пневмония показано антибиотици от групата на пеницилини, естествени и синтетични. Физически антибиотици :. бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин и др полусинтетични пеницилини обикновено са разделени в izoksozolilpenitsilliny (оксацилин), аминопеницилините (ампицилин, амоксицилин) karboksipenitsilliny (карбеницилин, тикарцилин), ureidopenitsilliny (азлоцилин, пиперацилин).
Описаната схема на антибиотично лечение на пневмония при деца се предписва до резултатите от бактериалния анализ и откриването на патогена. След идентифициране на патогена, по-нататъшното лечение се предписва от лекар стриктно индивидуално.
Наименования на антибиотици за пневмония
Имената на антибиотици за пневмония, да речем, за които група дадено лекарство: ампицилин - оксацилин, ampioks, пиперацилин, карбеницилин, тикарцилин, цефалоспорини - klaforan, tsefobid т.н. За лечение на пневмония в съвременната медицина се използват като синтетични и полусинтетични подобни. и естествени антибиотици. Някои видове антибиотици действат селективно само на определен вид бактерии, а някои от доста широк спектър от патогени. Той е с антибиотици с широк спектър и е обичайно да се започне антибактериално лечение на пневмония.
Правила за предписване на антибиотици за пневмония:
Предписан е антибактериален препарат с широк спектър на действие, като се започне от хода на заболяването, цветът на отхрачената храчка.
- Провеждайте BAC анализ на храчките, за да идентифицирате патогена, поставете теста върху чувствителността на патогена към антибиотиците.
- Представете схема на антибиотична терапия въз основа на резултатите от анализа. В същото време се вземат предвид сериозността на заболяването, ефективността, вероятността от усложнения и алергии, възможни противопоказания, процент лекарство абсорбируемост в кръвта, докато елиминиране от организма. Най-често се предписват две антибактериални лекарства, например, антибиотична група цефалоспорини и флуорохинолони.
Болничната пневмония се лекува с амоксицилин, цефтазидим, с неефективност - тикарцилин, цефотаксим. Също така е възможно комбинация от антибиотици, особено при тежки състояния, смесена инфекция, слаб имунитет. В такива случаи назначете:
- Цефуроксим и гентамицин.
- Амоксицилин и гентамицин.
- Линкомицин и амоксицилин.
- Цефалоспорин и линкомицин.
- Цефалоспорин и метронидазол.
При пневмония, придобита в обществото, азитромицин, бензилпеницилин, флуорохинолон се предписват, при тежки състояния - цефотаксим, кларитромицин. Комбинациите на изброените антибиотици са възможни.
Независимо промяна на антибиотичното лечение на линията не е необходимо, това може да доведе до развитието на устойчивост на микроорганизми за определени групи от продукти, като следствие - неефективността на антибиотична терапия.
Курс на антибиотици за пневмония
Курсът на антибиотици за пневмония се предписва от лекуващия лекар въз основа на възрастта на пациента, тежестта на заболяването, естеството на патогена и реакцията на тялото на антибактериалната терапия.
При тежка пневмония, придобита в обществото, се предписва следното лечение:
- Аминопеницилин - амоксицилин / клавуланат. Децата в ранна възраст се предписват с аминогликозиди.
- Възможни възможности за лечение:
- Тикарицилин антибиотици
- Цефалоспорини от II-IV поколения.
- флуорохинолони
При аспирационна бактериална пневмония се предписват следните антибиотици:
- Амоксицилин или клавуланат (Augmentin) интравенозно + аминогликозид.
- Възможни варианти на режима на лечение, цел:
- Метронидазол + цефалоспорини III писалка.
- Метронидазол + цефалоспорини III n-y + аминогликозиди.
- Линозамиди + цефалоспорини III писалка.
- Карбапенем + ванкомицин.
При нозокомиална пневмония се предписват следните антибиотици:
- С лесен курс на пневмония, използването на защитени аминопеницилин (Augmentin).
- Възможни варианти на режима на лечение са назначаването на цефалоспорини II-III n-та.
- В тежки случаи е необходимо комбинирано лечение:
- инхибитор-защитени карбоксипеницилини (тикарцилин / клавуланат) и аминогликозиди;
- цефалоспорини III n-i, цефалоспорини IV n-y с аминогликозиди.
Лечението на пневмония, дълъг и сериозен процес и опити за самолечение с антибиотици не само могат да доведат до усложнения, но и да причинят невъзможността за правилна антибактериална терапия поради ниската чувствителност на патогена към лекарството.
Лечение на пневмония с антибиотици, причинени от Klebsiella
Когато се намери в храчките, лечението с Klibsiella с антибиотици е основният метод за патогенна терапия. Klebsiella - патогенен микроорганизъм, обикновено се среща в човешкото черво и с висока концентрация и намаление на имунитета може да причини белодробни инфекции. Приблизително 1% от случаите на бактериална пневмония са причинени от Klebsiella. Най-често такива случаи се регистрират при мъже над 40 години, пациенти с алкохолизъм, с диабет, хронични бронхопулмонални заболявания.
В клиничното протичане на пневмония, причинена от klibsiellami подобен на пневмококова пневмония често е във фокуса на възпаление е локализиран в горния десен лоб на белия дроб, той може да се разпространи и в други акции. Развива цианоза, задух, жълтеница, повръщане, диария. Често пневмонията се усложнява от абсцеса и белите дробове, причината е, че кликсиелата е причина за разрушаване на тъканите. При придобитата в обществото пневмония, Klebsiella, Serratia и Enterobacter се намират в храчките.
Klebsiella, Serratia и Enterobacter са различна степен на чувствителност към антибиотици, обаче, лечението започва с целите на цефалоспорини и аминогликозиди 3-то поколение, мезлоцилин, ефективни срещу щама Serratia амикацин.
При правилно и своевременно лечение, пневмонията, причинена от klibsiella, без усложнения, се излекува напълно след 2-3 седмици.
Лечение на тежка пневмония, причинена klibsiellami предпише аминогликозиди (tombramitsin, гентамицин 3-5 мг / кг на ден) или амикацин 15 мг / кг дневно, цефалотин, цефапирин, от 4 до 12 грама на ден. Лечение на тежка пневмония, причинена klibsiellami предпише аминогликозиди (tombramitsin, гентамицин 3-5 мг / кг на ден) или амикацин 15 мг / кг дневно, цефалотин, цефапирин, от 4 до 12 грама на ден.
Лечение с антибиотици микоплазмена пневмония
Ако микоплазмата се открие в храчката, пневмонията се лекува за борба със специфичен патоген. След като в тялото, Mycoplasma въвежда в лигавицата на горните дихателни пътища, където разпределянето на първия специални тайни причини тежко възпаление, и след това започва унищожаването на вътреклетъчни мембрани, епителна тъкан, която завършва некротична тъкан дегенерация.
В белодробните везикули, микоплазмата бързо се размножава, увеличават се алвеолите и евентуално вътрешно-венозните септа. Микоплазмената пневмония се развива бавно, началото на болестта прилича на настинка, тогава температурата се повишава до 39-40 градуса, започва кашлицата. Температурата трае около 5 дни, след което рязко намалява, като се фиксира на около 37-37,6 градуса и продължава дълго. На рентгеновото изображение ясно видими затъмнени фокуси, дегенерация в съединителната тъкан.
Трудността при лечението на микоплазмена пневмония е, че патогенът е вътре в неутрофилите и това прави пеницилините, цефалоспорините и аминогликозидите неефективни. Главно прилагат макролиди: азитромицин (Сумамед) spiromschin (Rovamycinum), кларитромицин прилагат перорално 2 пъти дневно, не повече от 2 седмици, възможно рецидив на по-ниски цени.
Антибиотици за конгестивна пневмония
Антибиотиците за конгестивна пневмония определят курс от най-малко 2 седмици. Конгестивната пневмония се развива с удължена почивка на легло, отслабена, както и усложнения след сложни операции. Потокът на застойна пневмония е бавен, безсимптомен, няма хлад, треска, кашлица. Пациентът може да бъде нарушен само от недостиг на въздух и слабост, сънливост, по-късно има кашлица.
За лечение на конгестивна пневмония е възможно и у дома, но се придържа към всички предписания и само под контрола на лекар, така че най-често пациентът е хоспитализиран в болница. Ако открива в слюнката е бактериална инфекция (пневмония, конгестивна не винаги бактериална в природата), след това предписват антибиотици - цефазолин, tsifran или защитена пеницилин. Процесът на лечение е 2-3 седмици.
С конгестивна пневмония, развиваща се на фона на сърдечна недостатъчност, допълнително предписани гликозиди и диуретични медицински комплекси, заедно с антибактериален, бронходилататор, отхрачващ лекар. Освен това се показва терапевтично упражнение - диета, богата на витамини. При аспирационна пневмония бронхоскопията е задължителна.
Като цяло, при навременна диагноза и антибактериална терапия, висококачествена профилактика и поддържане на тялото на пациента, не се развиват усложнения с конгестивна пневмония, а възстановяването става 3-4 седмици по-късно.
Комбинация от антибиотици при пневмония
Комбинацията от антибиотици при пневмония се въвежда от лекаря в режима на лечение при определени условия, които влошават клиниката. В клиниката употребата на два или повече антибиотици не е одобрена, поради голямото натоварване на организма - черният дроб и бъбреците на отслабено лице не могат да се справят с толкова много токсини. Следователно, на практика, лечението на пневмония с един антибиотик, чийто ефект върху патогенната флора е много висок, е приемлив.
Комбинации от антибиотици за пневмония са приемливи, когато:
- Тежък ход на пневмония, с вторична пневмония.
- Смесена инфекция.
- Инфекции с потиснат имунитет (с рак, лимфогрануломатоза, използване на цитостатици).
- Опасности или развитие на резистентност към избрания антибиотик.
В такива случаи се развива режим на лечение въз основа на приложението на антибиотици, действащи срещу Грам-положителни и Грам-отрицателни организми - пеницилини цефалоспорини + аминогликозиди или аминогликозиди +.
Не е необходимо да самостоятелно, тъй като необходимата доза от лекарството може да определи само на лекаря, и при дози недостатъчно просто развиват антибиотична резистентност на микроорганизмите на лекарството, докато твърде висока доза може да се развие чернодробна цироза, бъбречен операция, гуша, тежка анемия. В допълнение, някои антибиотици в пневмония, чрез комбиниране просто намаляване на ефективността на един от друг (например, антибиотици, бактериостатични + препарати).
Най-добър антибиотик за пневмония
Най-добрият антибиотик за пневмония е този, в който бактериите са най-чувствителни. За целта се извършват специални лабораторни тестове - бактериологичното поникване на храчката се извършва, за да се определи патогенът и след това се поставя тестът върху чувствителността към антибиотиците.
Основната посока при лечението на пневмония е антибактериалната терапия. До идентифицирането на патогена се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Когато се прилага придобита в обществото пневмония: пеницилин на клавуланова киселина (amoxiclav и др.), Макролиди (rulid, Rovamycinum и др.), Цефалоспорини първото поколение (kefzon, цефазолин, tsufaleksin и др.).
Когато се прилага нозокомиална пневмония: клавуланова киселина от пеницилин, цефалоспорини трето поколение (klaforan, tsefobid, Fortum и др.) Флуорохинолоните (peflatsin, tsiprobay, taravid и др.), Аминогликозиди (гентамицин), карбапенеми (тиенил).
Пълно терапия не само комбинация от антибиотици (тип 2-3), но насочен и бронхиална възстановяване дренаж (въвеждане аминофилин, Berodual) за втечняване на храчки екскреция и бронхите. Също така въвежда противовъзпалителни, резорбируеми лекарства, витамини и компоненти, които стимулират имунната система - прясно замразена плазма интравенозно antistaphylococcal и antigrippozny имуноглобулин, интерферон и други.
Съвременни антибиотици за пневмония
Съвременните антибиотици за пневмония се предписват съгласно специална схема:
- С разпространението на грам-положителни коки - интравенозно и интрамускулно прилагат препарати от пеницилин или цефалоспорин на 1-ви, 2-ри поколение - цефазолин, цефуроксим, tsefoksin.
- С преобладаването на грам-отрицателни бактерии се предписват цефалоспорини от трето поколение, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
- Когато настоящите атипична пневмония прилагат макролиди - азитромицин, midecamycin и цефалоспорини 3rd Generation - цефтриаксон, цефтазидим и др.
- С преобладаването на грам положителни коки, ентерококи, метицилин-резистентни стафилококи или прилагани цефалоспорини четвърто поколение - tsefipin, karbapinemy - тиенил Meronem и сътр.
- С разпространението на мултирезистентни грам-отрицателни бактерии прилагат цефалоспорини 3rd Generation - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, допълнително прилагани аминогликозиди.
- При разпространението на гъбична инфекция се предписват цефалоспорини от трето поколение плюс флуконазол.
- С преобладаването на вътреклетъчните организми - микоплазма, легионела и т.н., се предписват макролиди - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.
- В случай на анаеробна инфекция, предписани са инхибитор-защитени пеницилини-линкомицин, клиндамицин, метронидазол и други.
- С penvmotsistnoy пневмония назначава cotrimoxazole и макролиди.
- При цитомегаловирусна пневмония са предписани ганцикловир, ацикловир и цитотек.
