Симптоми, лечение на бронхит при деца под 5 години
TПлеврит
Несъвършената терморегулация, неправилният имунитет при деца са рискови фактори за честите възпалителни вирусни заболявания. В ранна възраст те продължават особено трудно, те изискват най-голямо внимание.
Бронхитът при малките деца често е една от проявите на вирусна инфекция, най-високата честота се наблюдава при деца под 3 години. Ежегодно възпаление на бронхите се диагностицира от 10% до 25% от децата на възраст под 6 години.
симптоми
Възпалението на бронхите при деца е много по-високо, отколкото при възрастни, провокирано от външни фактори. Допринася за увеличаване на случаите на замърсяване на атмосферния въздух от дихателната система.
Отопление на печката, готвене на газови печки, изгорели газове, индустриални емисии на токсични газове, пасивно пушене - тези фактори допринасят за увеличаването на честотата на децата.
Основният симптом на бронхит при деца е кашлицата. В началото е суха, след като се появи храчката, тя се овлажнява. Кашлицата продължава 2-3 седмици, в зависимост от агресивността на вируса, който причинява възпаление.
При деца на млада и млада възраст, бронхитът се проявява, като правило, субфебрилна температура (37,5 ° С), летаргия, липса на апетит, повтарящи се пристъпи на кашлица.
Особено важно е, че няма пневмония или други усложнения при деца, не пропускайте признаците на бронхит в самото начало на заболяването.
При деца под една година
Новородените и бебетата лесно се разболяват, приемат респираторния вирус от по-големи деца, родители. Остър бронхит при дете до 6 месеца често се среща при феномена на бронхиална обструкция - затруднено отделяне на храчки.
Ако бебето от първите месеци от живота си има конюнктивит, към което се добавя кашлица по-късно, летаргия, намален апетит, бързо дишане, може да се приеме, че хламидиалната форма на болестта се развива.
Лечението на бронхит с такива симптоми включва използването на антибиотици при деца под наблюдението на лекар.
Разберете, че детето има остър бронхит ще помогне на симптоми като зачервена врата, липса на апетит, неспокоен сън. Типични симптоми на възпаление на бронхите при кърмачета до една година са:
- суха кашлица, последвана от мокра кашлица;
- твърдо дишане с трудности при издишване.
Температурата на бронхита при децата се повишава до 38 ° C в първите дни, след което се понижава до подфабрила. Температурата при децата не служи като индикатор за тежестта на бронхита, тя често може да остане нормална; последното често се случва с атипичен курс на възпаление. Препоръчваме също темата "Кашлица при бебе без температура: какво да се лекува" по темата)
При деца до една година има голяма вероятност за усложнение на бронхит, развитие на бронхиолит, характеризиращ се с повишена диспнея, цианозна кожа, видими симптоми на напрежение между отделните мускули.
Повече информация за бронхиолит е описана в статията "Бронхиолит при кърмачета и деца под 2-годишна възраст".
Деца под 5 години
Децата на възраст 3-4 години често имат симптоми на обструктивен бронхит, характеризиращи се с признаци като задух при издишване, мокри хрипове.
Бебето потта много в сън. На сутринта майка е изправена пред симптома на "мокър възглавница", в който косата му е на гърба, врата му е мокра от пот.
Децата под 5-годишна възраст с 2-3 повтарящи се остри бронхити в рамките на една година развиват релапсивна форма на възпаление. Тази болест, която трае повече от 2 години, преминава в деца в хронична форма с кашлица от гнойни храчки.
лечение
Гърбите и новородените с тежко заболяване се хоспитализират, децата на възраст над година се лекуват у дома, изпълняват назначаването на педиатър или пулмолог.
Деца до една година
Масажите на гърдите се извършват чрез масаж на гръдния кош и триене с вишневски маз, без да се засяга сърцето. Стаята трябва да поддържа постоянна влажност от 55-65%, особено през зимата, когато въздухът се изсушава чрез нагряване с пара.
При остър бронхит при дете под 5-годишна възраст педиатърът може да предпише следните лекарства:
- мономодулатори - Kipferon, Viferon:
- антибиотици за предотвратяване на бактериални усложнения, трябва да бъдат предписани от лекар на кърмачета до 6 месеца;
- лекарства, които възстановяват чревната микрофлора - Bifidobacterin, Linex.
Подобрете клирънса на слуз чрез вдишване чрез физиологичен пулверизатор с Pulmicort или Lazolvan. Овлажнява се лигавицата, има противовъзпалителен ефект на инхалация със солев разтвор, 2% разтвор на сода, отвара от лайка, Borjomi.
Продължителността на инхалацията не трябва да надвишава 7 минути, а на ден процедурата се извършва три пъти. Повече подробности за методите за инхалиране са дадени в статията "Вдишване с кашлица".
От натрупването на слуз в носните канали помага да се измие носът с физиологичен разтвор, разтвор Dolphin, Aquamaris.
Деца под 5 години
Децата под 2-годишна възраст не са предписвани муколитици в лечението на остър бронхит, те се опитват да не използват лекарства против кашлица. Това се дължи на слабостта на белите дробове в тази възраст. Те просто не могат самостоятелно да възстановят количеството на храчките, причинени от муколитиците.
Муколитици, отхрачващи
След 2 години на детето се предписва лечение с кашлица за тежък остър бронхит. Ако силната кашлица не спира, можете да дадете Бромексин, д-р Мама, ACTS, Fljuditek, Gwayfenizin, Bronhikum, Ambroxol.
Ефектът на тези лекарства разрежда храчките, но не предизвиква увеличаване на обема им. Когато предписвате отхрачващи средства, трябва да осигурите топла, изобилна напитка. При липса на вода вискозитетът на храчките се увеличава.
При малки деца, приемането на отхрачващи средства може да предизвика повръщане. За да се предотврати това, лекарствата за предпочитане трябва да бъдат давани под формата на сиропи, таблетките трябва да бъдат добре смлени, разтворени във вода, измити с топла вода.
Бебето веднага след кашлица трябва да предложи да пие топла вода. Този прост трик често работи. При признаци на приближаваща кашлица, глътка топла вода може да помогне да се предотврати. Чаша с топла напитка винаги трябва да бъде близо до пациента.
Ефектът на сушене е с изобилни антихистамини в храчки, те се предписват на деца, страдащи от алергии.
За да се подобри клирънса на храчките, Mukaltin се лекува. Тези таблетки са изготвени на базата на алте - лечебно растение с отхрачващи свойства. Таблетки Mukultina може да се дава на деца, като се разтваря във вода.
Разреждат се храчките Мукосалван, Бронкатър, Бисолвон, Мукодин, Мукопрон. От кашлицата помага за вливане на лечебни растения - плантани, анасонови плодове, корен от сладък корен.
Муколитиците се предписват заедно с лекарства, които улесняват кашлицата на храчките. За по-добра екскреция на слуз от бронхите се извършва масаж под формата на леко дразнене на гърдите и гърба.
Антитусиви за остър бронхит при деца под 5 години не са предписани.
За да освободите бронхите от слуз, веднага след събуждане, можете да помолите детето да се наведе от леглото с акцент върху ръката, така че горната част на тялото виси свободно. В играта форма, трябва да го заемат, така че да виси от леглото, като това упражнение няколко пъти в рамките на 15 минути.
антибиотици
До 5 години децата се опитват да не предписват системни антибиотици. На възраст от 2,5 години се използва локалният антибиотик Fusafungin. Лекарството се издава като аерозол, който се използва за инхалация.
Fusafungin има антимикробен, противовъзпалителен, противогъбичен ефект, който е важен при лечението на антибиотици, за да се предотврати растежа на собствената му гъбична микрофлора.
От бронхит при деца под 5-годишна възраст се използват антибиотици:
- защитени пеницилини (Амоксицилин + клавуланова киселина) - Amoxiclav, Augmentin;
- цефалоспорини от третото поколение (Cefuorxim, Cefaclor);
- макролиди - Sumamed, Azitrox, Clarithromycin, Azithromycin.
В удобна форма за лечението на малки деца - под формата на разтворими ефервесцентни таблетки, Flemoxin, Flemoclav. Не причинява отрицателни емоции при малките деца при лечение на бронхит с Ospen сироп, съдържащ антибиотик от серията пеницилин.
От противовъзпалителните лекарства, използвани при деца с бронхит, се предписва Fenspiride. При остър вирусен бронхит, деца под 5 години се предписват антивирусни лекарства, интерферони - Viferon, Cycloferon.
Инхалациите за пара са строго забранени за деца поради риск от изгаряния на дихателните пътища.
Процедури за подкрепа
В допълнение към лечението с наркотици, децата са показани:
Това е особено важно, когато лекувате деца от всички възрасти, за да осигурите обилна топла напитка. Липсата на течност се допълва с топли плодови напитки - червена боровинка, карамел, затоплена минерална вода (Borjomi), топъл чай с малини.
На децата се препоръчва да останат вкъщи, докато не бъдат напълно възстановени. Ако бебето не е излекувано и доведено до детската градина, той лесно ще се разболее отново, като се зарази с други деца. Тъй като подобряването и подобряването на благополучието на детето се подобрява, кратките разходки на чист въздух ще ви помогнат.
Симптоми (признаци) на бронхит при деца, как да се идентифицира и спре развитието на болестта
От всички възпалителни заболявания на дихателните пътища, най-честите са бронхитът. Поради недостатъчното развитие на респираторните мускули заболяването на децата е много по-тежко, отколкото при възрастните, което често води до рецидиви, бронхиална астма и смъртоносна пневмония.
Бронхит при деца -Възпалително заболяване на бронхиалните туби с инфекциозен, алергичен или токсичен произход. Бронхи е част от дихателните пътища под формата на гъсто разклонена мрежа от тръбни клонове, които свързват трахеята с белите дробове.
разпространение
Децата са по-склонни да получат бронхит от възрастните. Основните причини са две: несъвършенство на имунната система и по-дълги и къси бронхи в детството.
Възпалението на бронхите е повсеместно. По-често заболяването се получава в студен, влажен климат.
произход
Факторът причиняващ заболяване засяга епитела и уврежда лигавицата на бронхите, причинявайки възпаление. В резултат на възпаление започва:
- Оток на бронхите, допринасящи за нейното стесняване;
- образуването на повишено количество слуз вътре в бронхите.
Проникването на дихателните пътища рязко намалява, вентилацията на белите дробове се влошава и количеството кислород, доставяно в кръвта, намалява. Налице е кислородно гладуване, особено опасно за организма на детето.
Острата възпаление на ларинкса е преминала? За да предотвратите прехода на болестта към хроничния стадий, разберете подробно как да лекувате гноен фарингит.
Симптомите на заболяването, причиняващи честа загуба на глас, са описани подробно в тази статия.
Причини за деца
- вируси (носорози, аденовируси, параинфлуенца вируси, грип) причиняват до 80% от случаите на бронхит;
- бактерии - пневмококи, хемофилни пръчки, микоплазми, хламидии;
- алергените - цветен прашец, вълна и слюнка от животни, детергенти и други;
- токсични фактори - вдишване на силно запрашени въздух, тютюнев дим, дразнещи дим, газове (въглероден окис, серен диоксид);
- гъбички - много рядко.
към съдържанието ↑Симптоми (признаци) на бронхит при деца
Остър ток
Остър бронхит - възпаление на бронхите без увреждания на белодробната тъкан, което бързо се развива и трае до 21 дни.
- Температурата се покачва до 38 0 С(при леки случаи температурата се поддържа 37-37,2 ° С). При бактериален произход на възпалението температурата се повишава над 38 ° C;
- кашлица. В началния стадий на заболяването е сухо, лае, изтощително. След една седмица кашлицата се намокря с продуциращо отделяне на храчки;
- общо нездравословно състояние: сънливост, слабост, липса на апетит, главоболие.
Хроничен ток
Хроничен бронхит при деца - възпаление на бронхите хронично, с годишни обостряния повече от 2-3 пъти в продължение на две или повече години. При децата често е признак на хронични белодробни заболявания, като хроничен трахеит.
- кашлица - дълъг, почти постоянен. В периода на ремисия - сухо, когато е изострено - влажно;
- плюене да се разпределят леко, мукопурулентни;
- хриптене сухо и мокро, без ясна локализация, се усилват по време на обостряния;
- телесна температура нестабилна, с периодично увеличение до 37-37,5 ° С.
Пневмонията е много опасна, не забравяйте да прочетете първите признаци на пневмония при деца.
Предполагате ли, че туберкулозата? Как да разпознаете признаците на това заболяване, прочетете тук.
- обструктивен - придружен от блокиране на бронхите, се различава при наличието на хрипове. Повтарянето на обструктивния бронхит може да доведе до развитие на бронхиална астма;
- палиндромна - се проявява често (повече от 3 пъти в една година);
- бронхиолит - разпределен при деца от раждането до първата година от живота, се характеризира с възпаление на най-малките бронхи. Тя е придружена от много сериозно състояние на детето, признаци на липса на кислород: цианоза, диспнея, възможно асфиксия;
- нетипичен - се различава от гладко, незабележимо начало, температурата се повишава до 37,5 ° С. Кашлица неразкрита, попър, без слюнка. Налице е много рядко, когато е засегната от хламидии или микоплазми.
диагностика
- Общо изследване на пациента и определяне на симптомите на заболяването - повишаване на температурата, наличие на кашлица и нейния тип, общо състояние на пациента, алергии при аускултация (слушане);
- общ кръвен тест - левкоцитоза, лимфоцитоза при инфекциозен произход на заболяването, еозинофилия - при алергични случаи;
- спирометрия - се определя степента на нарушение на вентилацията на белите дробове;
- Рентгеново изследване - показва удебеляване на корените на белите дробове, обогатявайки модела. Това е решаващият метод за диференциална диагноза;
- анализ на храчките и култура - определя причинителя на заболяването или неговия алергичен характер;
- определяне на състава на кръвния газ - е необходимо за хронично възпаление. Увеличаването на концентрацията на въглероден диоксид и намаляването на кислорода показват късен стадий на заболяването;
- бронхоскопия - е най-информативен за хроничния бронхит. Определете деформацията на бронхите, наличието на гнойни клъстери, бронхиектазията.
Диференциална диагноза
- Диференциация на бронхит от пневмония - рентгеново изследване се извършва с дефиниция на локални инфилтрационни промени в белодробната тъкан;
- Рентгеновата и бронхоскопията отличават и бронхиолита от туберкулоза, белодробен оток;
- различават се от ларингит, фарингит и други заболявания, придружени от кашлица, наличието на температура и изпускане на храчки по време на кашлица.
към съдържанието ↑перспектива
Навременното правилно лечение ще позволи 2-3 седмици напълно да се освободи детето от възпаление на бронхите. Децата със силен имунитет могат да се самоуправляват за това заболяване, отнема само време и мир.
Ако едно дете има характерен симптом, не трябва да губите време. Неотложното лечение на терапевта, по-добре на пулмолог, ще помогне бързо да излекува бебето, за да предотврати развитието на усложнения като плеврит или пневмония.
Причини за бронхит при деца на 2-3 години, симптоми и лечение вкъщи
Бронхитът при деца е респираторно заболяване, характеризиращо се с неспецифичен възпалителен процес в долните дихателни пътища. Болестите са най-често изложени на малки деца, тъй като имунитетът им все още не е напълно формиран.
Основното проявление на това възпалително заболяване е продължителната кашлица, чиято интензивност се увеличава ден след ден. Такъв симптом трябва да бъде първата алармена камбана на родителите и да насърчи посещението на детски специалист.
Първият симптом, предполагащ наличието на бронхит при дете, е продължителна суха кашлица
Причини за болестта
Причините за бронхит при децата са разнообразни. Това заболяване при кърмачета се развива, когато такива патогени и дразнители се вливат в тялото, като:
- Вируси. Първо те се активират в назофаринкса. Ако не предприемете подходящите мерки навреме, вирусите се намират в бронхиалната лигавица. Вирусният бронхит може да бъде резултат от нелекувана остра респираторна вирусна инфекция или грип.
- Бактерии, които засягат бронхите. Причиняващите агенти на възпалението са стрептококи, пневмококи, хламидии, стафилококи, които не могат да се екскретират от тялото без антибиотици.
- Алергени, които влизат в дихателните пътища през назофаринкса.
- Гъбите. Бронхитът на тази етимология се случва при отслабени деца, например, недоносени бебета или тези, които преди това са били подложени на антибиотична терапия.
- Токсини, които навлизат в тялото при вдишване на заразен въздух. Тялото на бебетата реагира много рязко на тютюневия дим, поради което пасивното пушене трябва да бъде забранено.
- В допълнение, заболяването може бързо да се прояви след продължителна хипотермия или да остане в течение.
Симптоми на бронхит
Симптомите на бронхит при деца са толкова очевидни, че внимателните майки могат да ги разпознаят, когато болестта е започнала да се развива. Тя се проявява в кърмачетата като основни симптоми:
- Мокри кашлица, която идва да замести сухата. Силните нападения притесняват детето по време и след сън.
- Силно дишане, придружено от хрипове.
- Болка в гърдите при кашляне.
- В някои случаи - температурата.
Понякога бебетата изпитват недостиг на въздух със силно сърцебиене. Вторичните признаци на това заболяване могат да се различават, тъй като те директно зависят от неговия сцена и форма.
Температурата се повишава?
При деца продължителният бронхит по правило рядко причинява висока температура. Нестабилността на температурния режим е характерна за тази болест. Кърмачетата с бронхит често поддържат температурата в рамките на 37,5-38 градуса, след което има рязко покачване или понижение без да се вземат антипиретици.
В редки случаи децата получават повишаване на температурата до фебрилни (38-39 ° С) или пиретични (39-40 ° С) белези. Родителите в тази ситуация не трябва да се паникьосват. Те трябва да разберат, че температурата при детския бронхит е симптом на факта, че тялото се опитва да се бори с болестта чрез локализиране на възпалението.
В допълнение към кашлицата с бронхит, температурата се повишава (най-често до ниво от 38 градуса)
По въпроса кой температурен индекс е норма в тази възпалителна болест, все още няма ясен отговор. Цифрите са чисто условни и зависят от стабилността на имунната система на бебето, както и от причината за появата на болестта.
Какво представлява кашлица с бронхит?
В началния етап малък пациент има суха кашлица, която след известно време преминава във влажна кашлица. Сухата кашлица е болезнена за бебето, защото с нея едно дете не може напълно да изгори храчките.
С влажна кашлица бебето има огромно количество слуз, който се натрупва в бронхите. При едно едногодишно дете усложнява дишането, тъй като дихателните пътища на тази възраст са много по-тесни от тези на по-големите деца. Големите заклинания за кашляне се случват по време на сън или след събуждане.
Най-силните атаки на кашлицата се появяват през нощта
Ако лечението, предписано на детето, се оказва неефективно, кашлицата се превръща в релапс. Продължителната кашлица при деца е много трудна за лечение в амбулаторни условия. Най-често се налага хоспитализация на бебето.
Дали дишането се променя?
При бронхит, самите родители могат да забележат промени в дишането на бебето. За всяка майка дрънкалки и свирки на издишване и вдъхновение няма да останат незабелязани. Много рядко, на фона на заболяването, се наблюдава диспнея, придружена от бързо сърцебиене.
В началния етап педиатърът чува сухо хрипове, което, когато кашлицата се промени, се намокри. Звукът на удара остава в нормалния диапазон, ако заболяването се прояви в неотбелязана форма.
Видове бронхити
В зависимост от продължителността на заболяването в бебето лекарите разграничават:
- Остър бронхит. Започва на фона на хипотермия. Друга причина е, че бактериите или вирусите са проникнали в бронхите. Тази форма на заболяването засяга децата след 1 година. Бебето има главоболие, става апатичен и безпристрастен, интересът към храната изчезва, детето започва да кашля. Кашлицата в ранните дни е суха, след което се превръща в мокра. В същото време, интензивността на кашлицата се увеличава с всеки изминал ден. Кашлицата на храчките е обещание за възстановяване на детето, така че родителите трябва да следят колко децата им изплюват храчката. Що се отнася до температурата, той може да остане нормален, но по-често той се издига до нивото 37,5-38 градуса.
- Хронична форма. Ненавременното и неефективно лечение на остър бронхит води до хроничен стадий на заболяването, т.е. към рецидив няколко пъти в годината. В този случай кашлицата при дете в остра форма е 1-2 месеца.
В зависимост от степента на сериозност можем да говорим за три вида болести:
- Неудобен бронхит. Характеризира се с изобилна храчка и дълбока мокра кашлица.
- Обструктивен бронхит (препоръчваме да прочетете: какво трябва да бъде предотвратяването на обструктивния бронхит при деца?). Детето ясно чува дрънкалки. Характерна особеност на тази форма е обструкцията на бронхите, която се проявява с недостиг на въздух. В началния етап детето може да бъде нарушено от ринит и суха кашлица. Скоро родителите могат да чуят хрипове в детето, което му пречи да спи спокойно. В този случай бебето започва да променя температурата, понякога достига високи нива.
- Зарастване. Този продължителен бронхит. Характеризира се с израстването на каналите, които са в бронхите, което значително затруднява дишането на бебето.
В зависимост от етапа на развитие и тежестта на заболяването лекарят прави определено лечениеЛокализацията е друг критерий за разпространението на бронхити в такива категории като:
- Трахеобронхит. Възпалителният процес се локализира в бронхите и трахеята. Детето страда от пристъпи на кашлица, но храчката е много проблематична.
- Бронхиолит, засягащ бронхите и бронхиолите. Това заболяване засяга предимно деца под една година, тъй като тяхната имунна система все още не е в състояние да се предпази от вируси, които проникват дълбоко в дихателната система. Основните проявления са малки гърчове, задух, бърз сърдечен ритъм. Друг признак на бронхиолит е покачването на температурата на треската.
Как да се грижим за деца от бронхит?
Най-често е възможно да се лекува бебе с бронхит у дома. Понякога обаче лекарите искат да бъдат презастраховани и да настояват за хоспитализация. Това се случва, когато заболяването е тежко или ако пациентът е на възраст под 3 месеца.
Ако близките роднини и лекарят се съгласиха с общо решение за лечението на дома, родителите трябва да изпълняват безупречно всички предписания на лекаря. Само ефективното лечение ще позволи на детето да се възстанови напълно и да не започне заболяването.
лекарства
Основното лечение на бронхит се основава на приема на лекарства, най-ефективните сред които са таблетките и сиропите:
Бронхит - какво е това "чудовище"? Как се случва това при деца, как се проявява и как да се лекува?
Децата често имат достатъчно респираторни заболявания. От всички респираторни заболявания в детството 50% са остър бронхит. Бронхит се проявява с възпаление на бронхиалната лигавица, появяващи се върху различни prichinam.Pik бронхит пада през пролетта и есента и зимата, която е пряко свързана с метеорологичните условия и избухването на ТОРС в този момент. Дете на всяка възраст може да получи бронхит. Децата са много по-често в ранна възраст (от раждането до 3 години). Основните прояви на бронхит са кашлица (суха или мокра), треска и хрипове в бронхите.
Видове бронхити при деца
- Остър прост бронхит.
- Остър обструктивен бронхит.
- Бронхиолит.
- Рецидивиращ бронхит.
- Рекурентен обструктивен бронхит.
- Хроничен бронхит.
- Алергичен бронхит.
По време на заболяването, бронхитът се разделя на остри, повтарящи се и хронични.
Причини за бронхит при деца
В зависимост от причината за вируса, бактериалния и алергичния бронхит.
Сред вируси виновници бронхит често са парагрипен вирус, грип, аденовируси, риновируси, микоплазма.
Сред бактериалните патогени има стафилококи, стрептококи, пневмококи, хемофилус инфлуенца. Бронхит от бактериална природа често се среща при деца с хронична инфекция в назофаринкса (аденоидит, тонзилит). Въпреки това, най-често са причина за опортюнистични бактерии (autoflora) по всяко отделителната функция и защитно вътрешната бронхите на корпуса поради остра респираторна инфекция.
Алергичен бронхит възниква чрез инхалация на различни алергени - химикали (детергенти и парфюми), в домашния прах, природни вещества (прашец), вълна и добитък отпадъци.
Предразполагащи фактори при развитието на бронхит са хипотермия или внезапно прегряване, замърсен въздух и пасивно пушене. Тези фактори са от значение за децата, живеещи в големите градове.
Остър прост бронхит
Остър бронхит при деца, като отделно заболяване, е рядък, обикновено се проявява на фона на остри респираторни инфекции.
Вирусите се прикрепят към вътрешната обвивка на бронхите, проникват, размножават и увреждат, подтискат защитните свойства на бронхите и създават благоприятни условия за развитието на възпаление на бактериите.
Как се проявява остър бронхит?
Обикновено преди симптомите на бронхит появят висока температура, главоболие и гърлото, обща отпадналост, хрема, кашлица, болки в гърлото, понякога дрезгав глас, sadnit мач зад гръдната кост.
Кашлицата е водещият признак на бронхит. В началото на заболяването това е суха кашлица, на 4-8 ден той омекотява и се намокря. Това се случва, че децата се оплакват от неприятни усещания или нежност в гръдния кош, които стават по-силни по време на кашлицата. Това са признаци на трахеобронхит.
Децата се различават от възрастните по това, че обикновено не плюят, но преглъщат храчките. Следователно е трудно да се определи дали е лигавица или гнойни. Обикновено, от втората седмица на заболяването, кашлицата се навлажнява и телесната температура намалява.
В по-голямата си част остър бронхит протича благоприятно и възстановяването се извършва след две седмици.
Продължителният бронхит е бронхит, чието лечение продължава повече от три седмици.
За лечение на остър бронхит и кашлица при деца?
- За целия период на повишаване на температурата и за 2-3 дни след намаляването му се препоръчва почивка в леглото.
- Препоръчителна обилна топла напитка.
- Хранене, диетата за бронхит трябва да бъде пълна, балансирана, обогатена с витамини.
- Трябва да се извърши внимателно мокро почистване и проветряване на стаята.
- Антивирусните лекарства (Arbidol, Anaferon, Viferon) се предписват от лекар. Използването им е ефективно само в началото на приемането не по-късно от 2 дни след началото на заболяването.
- С температура над 38,5 градуса по Целзий, антипиретици се предписват при подходяща за възрастта доза (Nurofen, Efferalgan, Cefekon).
- Назначава се експекторанти и муколитици, се храчките по-малко плътна и улеснява отстраняването му (ACC бромхексин, амброксол Gerbion, Ascoril). Това е основният елемент на лечението.
- Антитусивните лекарства (Sinecod) се предписват само с натрапчива, болезнена кашлица.
- Антихистамините (антиалергичните) лекарства се предписват само на деца с подчертани признаци на алергия.
- Препоръчва се алкална инхалация (с добавка на сода или минерална вода).
- Физио процедури при остър бронхит рядко се предписват в поликлиника. В болницата в средата на заболяването UFD и UHF се разпределят към гръдния кош. След подтискане на екзацербацията се предписват диадинамични токове (DDT), електрофореза.
Целта на антибиотиците е показана:
- деца до една година със среден и тежък ход на заболяването;
- ако температурата е над 38,5 ° С, тя продължава 3 дни.
Бактериалният препарат се взема стриктно съобразно предписанията на лекаря и свързаните с възрастта дози.
Грижи за дете с бронхит
Болезненото дете се нуждае от грижи и грижи за близки роднини, които са готови да изпълнят имплицитното назначаване на лекар и да осигурят необходимите условия за възстановяване.
Съветите за грижа са достатъчно прости:
- Не забравяйте редовно да вентилирате стаята, детето се нуждае от чист въздух. По-добре е да се проветрява стаята при отсъствие на бебе. Необходимо е температурата на въздуха да се поддържа в рамките на 18 - 22 градуса и влажност в 50 - 70%.
- Детето трябва да яде правилно и напълно, но не го принуждавайте да яде силно. Ако бебето има треска и откаже да яде, принудителното хранене може да предизвика повръщане. Основното нещо - да се даде на питие на троха.
- Ако детето се поти, е необходимо да смените дрехите и спално бельото.
- Като напитка с остър бронхит, топли билкови чайове, домашно приготвени компоти и плодови напитки, обикновена вода са подходящи. Не се препоръчва да пиете сокове. Те имат дразнещ ефект и засилват кашлицата.
- Не препоръчваме да намалявате температурата, която е по-малка от 38,5 градуса. Тази телесна температура не е опасна за детето и говори за включването в работата на защитата на тялото. Изключения са децата с фебрилни конвулсии в миналото.
- Много родители се интересуват дали можете да къпете дете с бронхит. Да се къпе детето в средата на болестта и при повишена температура не трябва да бъде. Когато температурата е нормална и кашлицата е намалена, можете да изплакнете под душа.
- Ходенето по време на височината на заболяването и при повишени температури не се препоръчва. Също така, трябва да се въздържате от ходене в мокро, ветровито, студено време, ако остатъчната кашлица продължава.
Остър обструктивен бронхит
Това е бронхит, проявяващ се чрез обструктивен синдром и експираторна диспнея (затруднено дишане). Бронхиалната обструкция се развива, ако пропускливостта на бронхите е нарушена, което се дължи главно на инфекция или алергия. 25% от децата имат бронхит с обструкция.
Особено често обструктивният бронхит като проява на ARVI се проявява при деца до тригодишна възраст. Развитието на бронхит е свързано с факта, че в този възрастов период 80% от дихателните пътища са малки бронхи (с диаметър по-малък от 2 mm).
Причината за обструктивен бронхит може да бъде вируси и бактерии. Често причината за бронхиална обструкция е алергия. При деца под 3-годишна възраст обструкцията често се причинява от цитомегаловирус, параинфлуенца, аденовирус.
Фактори, предразполагащи към развитието на обструкция
- Пушенето на майката по време на бременност.
- Пасивно пушене.
- Задържане на вътрематочното развитие.
- Алергично предразположение (алергични заболявания в майката или бащата), наличие на алергични прояви в детето.
Патогенеза (механизъм на развитие) на обструктивния бронхит
Според определението на СЗО (Световната здравна организация), препятствието е стесняване или затваряне на дихателните пътища, което се случва в резултат на:
- натрупване на слуз вътре в бронхите;
- оток (удебеляване) на бронхиалната лигавица;
- контракции на мускулите на бронхите и в резултат на това стесняване на лумена на бронхите;
- компресиране на бронхите отвън.
При деца от преобладаващо ранна възраст стесняването на дихателните пътища поради обструкция се дължи на подуване на лигавицата, секреция и натрупване на храчки в бронхите. Това е свързано с добро кръвоснабдяване на бронхиалната лигавица и с факта, че в детството луните на самите бронхи са тесни.
Прояви на обструктивен бронхит
- При появата на болестта симптомите на вирусна инфекция преобладават: температурата се повишава, започва да тече от носа, възпалено гърло и състоянието се нарушава.
- Диспнея с бронхит при дете може да се прояви в първия ден на заболяването и в хода на неговия курс. Честотата на дишане и продължителността на издишването постепенно се увеличават. Дишането на бебето става шумно и хрипове. Това се дължи на повишена секреция и натрупване на слуз в бронхите.
- В резултат на диспнея и треска, слузът в бронхите изсъхва и се появяват сухи гърмежи и свирки. Хъски и шумно дишане могат да бъдат чути от разстояние. Детето е по-младо, толкова по-често, в допълнение към сухата хрипове, се чуват влажни мехурчета.
- Когато задухът се влоши, дихателните мускули започват да участват. Това се проявява прибиране междуребрените пространства и епигастриума, появата на обърнато яма над ключицата, назално горенето.
- Често развива цианоза около устата и бледа кожа, детето става неспокойно. Той се опитва да седне, облегнат на ръцете си, за да улесни дишането.
Лечение на обструктивен бронхит
Общите принципи на лечение съвпадат с лечението на прост бронхит.
Деца под двегодишна възраст, както и със среден и тежък курс на обструктивен бронхит се лекуват в болницата.
За да се елиминира бронхиалната обструкция, се предписват няколко категории лекарства:
- Вдишване на бронходилататори (чрез вдишване разширяват бронхите, улесняващи състоянието). За инхалация с бронхит, като се използва разделител с маска, която инжектира лекарството от инхалатора с измерена доза и небулизатори. Лечението на бронхит с пулверизатор ви позволява да регулирате дозата на вдишаното лекарство и скоростта, с която той влиза в маската. Положителен ефект се наблюдава след 10 - 15 минути от началото на вдишването. По-големите деца могат да използват аерозолен инхалатор. Децата имат добри резултати при използването на Berodual.
- Спазмолитиците облекчават мускулния спазъм, като по този начин правят бронхите по-широки и улесняват дишането (No-shpa, Papaverin).
- Ако няма ефект на бронходилататори и диспнея, следващата стъпка в лечението на обструкция е назначаването на инхалация с глюкокортикоиди (Pulmicort).
- При отсъствие на ефект, хормоналното лекарство се прилага интрамускулно или интравенозно.
- Антиалергичните агенти се използват, ако има предразположение към алергии.
След отстраняване на препятствията
- Предписвайте антивирусни лекарства.
- Антибиотичната терапия е показана за умерен и тежък курс с усложнения.
- За производството на храчки, муколитици и отхрачващи средства се предписват.
- Масажът и гимнастиката се предписват след отстраняване на препятствията. Добър ефект се постига чрез вибриращ масаж и дихателни упражнения. За да масажирате бебето, сложете корема на коляното на възрастен, завъртете главата му надолу и прокарайте пръстите му на гърба по посока на главата. По-добре е да поставите по-големи деца на леглото. Масажът се извършва поне 2 пъти на ден, винаги сутрин в продължение на 15 минути.
- От физиопродуктите се назначават UHF, приложения с парафин и азокерит, електрофореза с калиев йодид и калций.
Остър бронхиолит
Бронхиолитът е бронхиална лезия, характеризираща се с обща лезия на бронхиоли (крайни клонове на бронхиалните тръби с диаметър не повече от 1 mm, преминаващи през белите дробове) и малки бронхи.
В рисковата група има деца на възраст от 5 до 6 месеца. Болестта е тежка, в повечето случаи с развитието на респираторна недостатъчност. Причината за болестта са вируси.
Механизъм на развитие на бронхиолит
Бронхиолитът се проявява чрез общо възпаление на бронхиолите от двете страни. Има разрушаване на повърхностните клетки на вътрешната обвивка на малки бронхи и бронхиоли, се развива силен оток, секрецията на слуз се увеличава. Поради унищожения епител, отделянето на слуз от бронхиолите се нарушава и се образуват плътни муфи, които частично или напълно покриват лумена си.
Развива диспнея - затруднено дишане (повече при издишване) и дихателна недостатъчност.
Типична проява на бронхиолит е нарушението на хемодинамиката (движение на кръвта в съдовете) в резултат на хипоксемия (намаляване на кислорода в кръвта).
Възстановяването на бронхиалната лигавица започва с третия - четвърти ден от началото на заболяването. Пълното възстановяване възниква на 15-ия ден.
Клинични признаци на остър бронхиолит
- Появата на признаци на остър бронхиолит се предхожда от умерено изразени симптоми на вирусни заболявания (ринит, назофарингит).
- Изведнъж и понякога постепенно в ден 2 - 4, състоянието на детето се влошава. Има летаргия, раздразнителност, апетит намалява.
- Първата кашлица е суха, натрапчива, скоро бързо овлажнена.
- Диспнея се увеличава до 60 - 80 на минута. В същото време, детето, с дишане, попада между интеркосталните пространства и епигастриума, крилата на носа набъбват.
- Кожата става бледа, появява се цианоза (цианоза) около устата.
- Палпитацията в детето става по-честа.
- По време на слушането на белите дробове се установяват множество мокри мехурчета с вдъхновение и сухи, хрипове, по време на издишване. Родителите могат да чуят тези дрънкалки дори от разстояние. Ако задухът е силно изразен и дишането на детето е повърхностно, хрипове почти не са чути.
- Възможно е да има периоди на апнея (липса на дишане), особено при недоносени бебета.
- При тежка диспнея, развива се дехидратация, бебето губи течност по време на чести дишания.
- Температурата на пациента често е висока, но може да бъде ниска степен (37,3 - 37,8 ˚С) или дори нормална.
Най-голямата опасност е първите 2-3 дни от заболяването. Има задух при апнея атаки, които могат да доведат до смърт на детето. След това състоянието на бебето се подобрява (задухът и кашлицата преминават след няколко дни, а детето се възстановява) или респираторната недостатъчност трае 2 до 3 седмици.
Рискови фактори за тежък бронхиолит
- Възрастта на детето е по-малко от 3 месеца.
- Преждевременност, особено по-малко от 34 седмици.
Лечение на бронхиолит
При бронхиолит се посочва хоспитализацията.
- Лъжата дете трябва да вдигне главата на леглото.
- Той вдишва овлажнен кислород с маска.
- Ако мерките не донесат резултат, детето се показва с изкуствена вентилация на белите дробове.
- Тъй като в случай на диспнея бебето губи много течности и се получава обезводняване, той се нуждае от много пиене. При тежка дехидратация са предписани интравенозни капкови разтвори.
- Бронходилататорите се използват в аерозол (салбутамол).
- За да се премахне обструкцията, хормоните (преднизолон) могат да се прилагат в аерозол или интравенозно.
- Когато състоянието на пациента се подобри, се предписва вибриращ масаж. Кърмещите деца ритмично натискат върховете на огънатите пръсти на пръстите си по интеркосталните пространства.
Бронхиолитът е доста сериозно заболяване. Приблизително 1-2% от децата умират. Децата, които са претърпели бронхиолит, имат риск от развитие на обструкция, ако имат ARVI. Някои деца с тенденция към алергии развиват бронхиална астма.
Ето защо, когато имате кашлица и особено диспнея при деца под 2-годишна възраст, незабавно трябва да отидете в болницата за съвет и лечение.
Рецидивиращ бронхит
Рецидивиращият бронхит при деца е изложен, когато епизодът на повторение (екзацербация) се повтаря не по-малко от 3 пъти годишно в продължение на 2 години без признаци на обструкция. Най-често се проявява на фона на остра респираторна инфекция и продължава дълго, 2-3 седмици и дори по-дълго.
Рецидивиращият бронхит е детска форма на болестта. След лечението на рецидив бронхите се възстановяват напълно.
Причината за обостряне може да бъде едновременно вируси и бактерии. Сред бактериите, които причиняват обостряне, пневмококите и хемофилните пръчки са открити еднакво, а учениците често имат микоплазма.
Фактори, допринасящи за развитието на рецидивиращ бронхит
- Възраст на детето. Най-често децата от раждането до седем години са болни.
- Хроничен тонзилит, аденоидит.
- Наличие на хронични ОБО заболявания в домакинствата. Това е източникът на инфекция.
- Пушенето на родители, неблагоприятни жилищни условия, климатични фактори.
- Аспирационен синдром.
- Наследствени заболявания (кистозна фиброза).
- Вродени малформации на бронхите.
Механизъм на развитие на рецидивиращ бронхит
За първи път често се развива рецидивирал бронхит на фона на остатъчните явления на ТОРС при деца, които редовно посещават детски градини. Основният фактор, допринасящ за развитието на обостряне, са хроничните заболявания на органите на ENT (тонзилит, отитис медиум, аденоидит). В този случай инфекцията се разпространява отгоре надолу, слизайки в бронхите.
Симптоми на рецидивиращ бронхит
Има три периода на заболяването:
- Влошаване.
- Непълна ремисия.
- Пълна ремисия.
Обикновено екзацербации се случват през есента или пролетта, много по-рядко през зимата и не се срещат изобщо през лятото. Рецидивът започва като обичайния ORVI с повишаване на температурата, секрети от носа, главоболие и болки в гърлото. Кашлицата се свързва след 2-3 дни. В началото е суха и болезнена, след това постепенно се превръща в влажна. Това е основният симптом на заболяването.
Колкото по-голямо е детето, толкова по-често започва да се появява храчка с появата на кашлица. По правило кашлицата е една и съща през целия ден, но се засилва сутрин. Когато се изследва, педиатърът се вслушва в изсъхване на сухи балони и средни везикули. Оздравяването трае 3 - 4 седмици.
По време на периода на частична ремисия на фона adenoiditis деца може да се оплакват от често срещащи се или не преминаване на студено, намален апетит, главоболие, не преминава периодично нараства кашлица и температура ниска степен.
Извън екзацербация често се наблюдават бавно състояние, заедно с бледността на кожата и затруднения в носното дишане, хъркане в снеговалежи. Маточните лимфни възли могат да се увеличат, да се забележи изпотяване на кожата.
Характеристики на лечението
Лечението зависи от периода на заболяването. По време на екзацербация са уместни следните мерки, процедури и препарати:
- Почивка на леглото за 5 - 10 дни.
- Антибактериална терапия (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) за една седмица.
- Муколитици (Мукалтин, Брохексин, Амброксол).
- Expectorants Herbion, Gedelix).
- Алкална инхалация от началото на обострянето, след това инхалация с отхрачващи средства.
- Ако детето лежи в болницата, задайте ултразвук на гръдния кош и след това електрофореза с калиев йодид, калций.
- Терапевтичната гимнастика и масаж са добре комбинирани с постурален дренаж (подобрява екскрецията на храчките). Отводняването е задължително сутрин след събуждане и вечер. Детето, легнало на леглото, навежда глава надолу и слага ръце на пода, в тази позиция е желателно да бъде 10-20 минути.
По време на периода на ремисия е важно да се лекуват хронични инфекции и да се предписват средствата, които стимулират имунитета (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
След екзацербация е полезно поне веднъж годишно да имате възстановително лечение в санаториума на вашия регион.
Извън екзацербация през лятото е полезно да се потърси лечение в санаториумите на южния бряг (Крим, Анапа).
По време на периода на опрощаване също е важно да се следват редица препоръки:
- Осигурете хипоалергенна домашна обстановка.
- Упражнявайте и масажирайте. Децата могат да участват в класове за физическо възпитание като част от подготвителна група.
- Идентифицирайте и лекувайте огнищата на хронична инфекция.
- Курсове по фитотерапия и имуномодулатори.
- Утринна гимнастика, закаляване, заминаване за природата през почивните дни, за предпочитане извън града.
При правилното лечение повечето пациенти се възстановяват или боледуват много по-рядко. При някои деца заболяването става алергичен обструктивен бронхит или бронхиална астма.
Аспирационен бронхит
Този тип бронхит се развива в резултат на вкарване на течност в дихателните пътища. Това се случва при поглъщане при преждевременно родени деца и деца с раждаемост, както и с вродени малформации на хранопровода (стесняване на хранопровода, фистули на храносмилателния тракт).
Фактори, показателни за аспирационен бронхит:
- Болест на бронхит в периода на новороденото.
- Атаки на кашлицата, нахлуване. Те възникват по време на хранене или когато мястото на тялото се промени.
- Млякото се излива през носа.
- Оздравяването започва без признаци на остра респираторна вирусна инфекция с нормална телесна температура.
- Нарушения в преглъщането, неврологични нарушения при деца с повторен бронхит.
Лечението на аспирационния бронхит е елиминирането на причината за навлизането на течност в лумена на дихателните пътища на детето.
Рекурентен обструктивен бронхит
Това е бронхит, повтарящ се на фона на остри респираторни вирусни инфекции при деца под 3-годишна възраст. При някои деца той е началото на бронхиална астма.
Основният фактор при развитието на рецидивиращ обструктивен бронхит (РРО) е хиперреактивността на бронхите в резултат на възпаление.
- инфекциозни фактори (хламидия, микоплазми);
- неинфекциозни фактори (пасивно пушене, физическа активност).
Основните връзки на механизма за развитие включват редица фактори:
- Бронхоспазъм - стесняване на бронхите в резултат на свиване на мускулите на бронхите под действието на стимула.
- Уплътняване на вътрешната мембрана на бронхите, дължащо се на оток.
- Повишено разпределение на бронхиална слуз и нарушение на секрецията му.
- Частично или пълно запушване на бронхите с вискозна слуз.
Предразполагащи фактори за развитието на RDB:
- майка за пушене по време на бременност и вторичен дим;
- прехвърлен бронхиолит;
- невроза и вегетаваскуларна дистония.
Оздравяването се развива с ARVI заболяване и се проявява като симптоми на обструктивен бронхит. Инфекцията може да присъства в организма в продължение на няколко седмици и месеци и да се активира с ARVI, проявявайки бронхиална обструкция.
Лечението на пациента в периода на екзацербация е подобно на лечението на остър обструктивен бронхит.
По време на периода на ремисия се предписва превантивно антиретровирусно лечение. За тази цел използвайте аерозолна инхалация (Fenoterol, Berodual, Seretid). Ако изострянето е причинено от физически фактори (студен въздух, физическо натоварване), назначете Intal, Tileed.
Алергичен бронхит
При децата това започва като последица от възпалителния процес в бронхите, когато е изложен на различни алергени. Алергените дразнят вътрешната повърхност на бронхите по време на вдъхновение и се появи кашлица. Тази кашлица се нарича алергичен бронхит.
Причини, водещи до развитие на алергичен бронхит
Основната причина за развитието е поглъщането на алергени в тялото на бебето по време на дишането.
Най-често срещаните алергени:
- прашец на диви и стайни растения;
- Вълна и други частици от домашни животни (пера, храна, екскрети);
- химически средства, използвани в ежедневието (миене, козметика, парфюмерия);
- къща и книга прах;
- наркотици.
проявления
Проявява се алергичен бронхит:
- персистираща, пароксизмална, преобладаващо нощна кашлица (най-напред обикновено е суха, по-късно тя се превръща в мокра кашлица);
- задух или недостиг на въздух;
- сухо, мокро или хриптене, техният лекар чува при аускултация;
- влошаване на състоянието и благополучие, когато алергенът навлезе в тялото.
Симптомите на бронхит могат да бъдат комбинирани с прояви на други алергични заболявания (назална конгестия, лакримация и зачервяване на очите, обриви по кожата).
Различия при алергичен бронхит от бронхиална астма:
- Чувството за хрипове се чува.
- Бронхитът не се характеризира с атаки на задушаване.
Как да се лекува алергичен бронхит?
- Основното нещо е да се идентифицира и премахне ефекта на алергена.
- Антихистамини (Suprastin, Tavegil). Те могат да се приемат под формата на хапчета или инжекции. Елиминирайте или намалете проявите на алергия.
- Екструктори (бромексин, пертусин, муцитин, растителни препарати). Насърчаване на производството на храчки.
- Бронходилататори (Intal, Salbutamol). Премахване на спазмите на бронхите, като по този начин улеснява дишането.
- В някои случаи, назначете курсове на инхалирани глюкокортикоиди (Fliksotid, Seretid). Премахване на възпалителни и алергични прояви.
- Асит. Това е специфична имунотерапия, която намалява чувствителността на детето към ефектите на алергени.
За здравето на детето е важно да се открива и премахва алергенът от околната среда във времето и да се третира правилно бебето, съгласно препоръките на алергиста.
Диагностика на бронхит при деца
При наличие на оплаквания от кашляне, упорито дишане, детето се преглежда от педиатър. Лекарят извършва аускултиране на белите дробове, определяйки присъствието и характера на хрипове.
След прегледа, ако е необходимо:
- общ кръвен тест. Определя възпалителни промени;
- радиографията на белите дробове. Повишеният белодробен модел е видим;
- храносмилателна култура за определяне на патогена;
- бронхоскопия.
Въз основа на резултатите от изследването се прави извод, диагнозата се прави и лечението се предписва у дома или при необходимост в болница.
По-скоро бронхитът при децата е опасен
С правилното лечение, започнало във времето, бронхитът не представлява опасност за децата и децата се възстановяват след няколко седмици.
Въпреки това при малките деца поради особеностите на дихателните пътища съществува опасност преходът на остър бронхит да претърпи обструкция, както и рискът от бронхиолит и пневмония (пневмония).
При бронхиолита опасността е в развитието на апнея (спиране на дишането), липсата на спешна помощ води до смърт на детето.
При дете с тенденция към алергии, рецидивиращият обструктивен бронхит може да премине в бронхиална астма.
Колко бързо може да се лекува бронхит при дете?
За съжаление, невъзможно е бързо да се лекува бронхитът. Това заболяване не преминава независимо. Родителите ще трябва да се опитат да излекуват детето. При прост бронхит без усложнения, възстановяването се случва две седмици по-късно. Възможните екзацербации на рецидивиращия бронхит може да отнеме още повече - до 2-3 месеца.
