ХОББ Абревиатура: какво е това, как се лекува и какви са 3 рискови фактора
TAntritis
Абревиатурата ХОББ означава хронична обструктивна белодробна болест Хронична обструктивна белодробна болест (COPD) - какво е това? Как се лекува това заболяване и колко опасно е това? Какви фолк методи могат да се използват за подобряване на състоянието? Възможно ли е напълно да се излекува? Ще отговорим подробно на всички тези въпроси.
Дали хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е опасна и каква е тя?
Това е заболяване, при което въздушният поток в дихателните пътища става труден. Задействащият механизъм на това заболяване е неадекватен възпалителен отговор на белодробната тъкан в отговор на стимули. При бронхите се отделя много слуз и възниква възпаление. Инфекцията може да се присъедини към патологичния процес. Белите дробове са повредени, те спират да работят напълно. Възпалението преминава през всички части на дихателните пътища.
Рискови фактори за ХОББ:
- тютюнопушенето;
- Вдишване на прах от въглища, зърно, цимент и др.;
- Чести сериозни инфекциозни белодробни заболявания.
Хронична обструктивна белодробна болест може да възникне поради тютюнопушене, чести инфекциозни заболявания, както и от вдишване на прах
Основните симптоми са кашлица с храчки и задух. В ранните етапи симптомите на болестта са почти невидими.
ХОББ (синоним на ХОББ) не е заразна болест, независимо от факта, че екзацербациите обикновено се появяват, когато човек е нахълтил инфекция на дихателните пътища.
Преди това терминът "ХОББ" е бил колективна концепция, включваща свързани симптоми: кистозна фиброза, първична емфизем, бронхиектазия и др. Сега тази концепция се стеснява и сега включва хроничен обструктивен бронхит, вкл. зачервяване и емфизема на белите дробове, ако възникнат в резултат на продължителна бронхиална обструкция. ХОББ понякога погрешно се нарича "болест на Hobol" или "OBHL".
Това заболяване непрекъснато напредва и представлява сериозна опасност за живота. Поради това е важно да го идентифицирате възможно най-рано и да започнете лечението.
Хронична обструктивна белодробна болест: лечение и рехабилитация
Съвременните методи за лечение включват медикаментозно и хирургично лечение. Терапията трябва да бъде изчерпателна и да включва превантивна (премахване на вредните фактори) и мерки за рехабилитация (упражнения). Когато заболяването се влоши, се предписва кислородна терапия.
Групи лекарства за лечение на ХОББ:
- Препарати за бронходилататори;
- Муколитични препарати;
- стероиди;
- Антибиотици.
Основната група лекарства са бронходилататори. Спират възникналия бронхоспазъм. "Купир" - това не означава излекуване, бронходилататорите не засягат причините, причиняващи бронхоспазъм. Тази група лекарства се използва основно под формата на инхалации. С този метод на прилагане лекарството действа бързо и само на местно ниво.
Муколитиците и отхрачващите вещества се предписват само ако пациентът има затруднения при отстраняването на вискозните храчки.
Глюкокортикостероидите облекчават възпалението и потискат алергичните реакции. Те се използват, когато болестта е достигнала тежък стадий.
Възможната белодробна инфекция се лекува с антибиотици. Такова лечение е ефективно, но съществува риск от странични ефекти и патогени, резистентни на антибиотик.
Хирургичното лечение рядко се използва и най-вече за отстраняване на големи кисти на въздуха, ако те станат огнища на инфекция или причинят хемоптиза.
У дома пациентите се съветват да извършват респираторна гимнастика, която ще подсили дихателната мускулатура. Освен това, трябва да правите физически упражнения, предимно аеробни. Те включват ходене, каране на велосипед, гребане. Упражненията имат добър ефект както върху физическото, така и върху психическото състояние.
Народни методи за лечение на ХОББ: рецепти
Мога ли да лекувам ХОББ с народни средства? Традиционната медицина вярва, че традиционните рецепти имат непроверена ефективност. Обратната връзка с пациентите обаче показва, че те спомагат за подобряване на здравето.
Пациенти с хронични белодробни заболявания (CLD), вкл. с ХОББ, опитайте да ги излекувате с билки. От лечебни билки се правят инфузии, които допринасят за отделянето на храчките.
В народната медицина се използва колекция от различни билки за лечение на ХОББ
Лечебни билки за лечение на ХОББ:
- Исландски мъх;
- бяла ружа;
- мащерка;
- Лайка.
В допълнение към инфузиите, се използват инхалации с лечебни растения като градински чай, евкалипт, липа и боб.
Bath, популярен народен начин за лечение на много заболявания, с ХОББ е противопоказан. Сауната, напротив, се препоръчва да посетите.
При лечението на народни средства, в никакъв случай не трябва да спрете да приемате лекарства, както Ви предложи лекарят.
ХОББ и алкохолът са съвместими?
Злоупотребата с алкохол има отрицателни последици както за здрави хора, така и за пациенти с ХОББ.
Дехидратацията, която настъпва, когато алкохолът навлезе в тялото, прави слуз в дихателните пътища по-вискозен. В резултат на това кашлицата се усилва.
Алкохолът е несъвместим с много лекарства, които трябва да приемат пациенти с ХОББ. Увеличава страничните ефекти, които тези лекарства дават.
Лекарства, несъвместими с алкохола:
- Някои антибиотици;
- стероиди;
- Бронходилататори.
Честото използване на алкохолни напитки при ХОББ е противопоказано. Алкохолът има отрицателен ефект върху имунитета, което прави белите дробове по-уязвими към инфекции.
Вярно ли е да лекувам напълно ХОББ?
Патологичният процес в белите дробове остава незабелязан в продължение на много години. Следователно, ХОББ се диагностицира само при възрастни. Изключенията са много редки. За много пациенти тази диагноза се прави в много зряла възраст и вече когато хроничната обструктивна белодробна болест е достигнала средна тежест. Въпросът, който тревожи почти всички пациенти, е дали това заболяване ще бъде излекувано?
При ХОББ в белите дробове има частично необратими промени. Ето защо не можете да излекувате напълно тази болест. Въпреки това, лечението и промените в начина на живот могат да забавят развитието му и да подобрят благосъстоянието на пациентите.
Какво може да се направи за задържане на болестта:
- Престанете да пушите завинаги;
- Не стойте на места, където въздухът е замърсен от прах и вредни вещества;
- Разнообразно и пълно хранене;
- Изпълнете набор от специални упражнения.
С развитието на болестта атаките на задушаване се появяват по-често и по-тежко. Лекуващият лекар трябва да обясни на пациента какво да прави в такива случаи. Оздравяването е оптимално контролирано в болницата, за да се предотвратят усложнения.
На фона на прогресивното заболяване пациентите често изпитват повишено безпокойство и депресия. За да се отървете от чувство на тревожност и депресия, трябва да се обърнете към психолог.
Способността да се работи с ХОББ намалява и колкото по-силно става, толкова повече болестта идва. Инвалидността (група 3) може да бъде определена от умерен пациент с ХОББ. Ако заболяването има тежък курс, назначава се следващата, втората, група с увреждания. Ако болестта достигне последния, животозастрашаващ етап, се установи първата група увреждания.
Болест на ХОББ - какво е и как се лекува (видео)
Въпреки че ХОББ е смъртоносна и нелечима болест, навременното и правилно лечение може да забави развитието на болестта и да подобри качеството на живот. За тази цел се използват предимно лекарствени продукти и рехабилитационни мерки, както и хирургическа намеса и народни методи.
Баните облекчават бронхит
Бронхитът е сериозно заболяване, което се среща почти при всички. Само специалист може да го излекува след няколко седмици. Заедно с лекарствата и физиотерапевтичните процедури, ваната може да помогне за справяне с бронхит като допълнително лекарство. Ефективността на този вид лечение зависи пряко от спазването на определени правила и разпоредби.
Сауната също има положителен ефект върху лечението на болестта, но със сухия си въздух, храчките са бедни.
Ползи и противопоказания
Баня с бронхит е физиотерапевтична процедура. Под въздействието на топлина, инхалации и масаж, сърдечните удари нарастват, има увеличение на кръвообращението и разширяване дори на най-малките съдове.
В тази връзка се увеличава доставката на кислород и хранителни вещества към клетките на тялото, което има благоприятен ефект върху регенеративния капацитет на организма. Баня помага:
- отстраняване на токсини и токсини;
- ускоряване на метаболизма;
- възстановяване на нервната система.
При високи температури на околната среда дишането става по-интензивно и дълбоко. Най-малките участъци от бронхите и алвеолите в белите дробове са изправени. Защитният филм, който обгражда вътрешната част на алвеолите (повърхностноактивно вещество), възстановява дейността на мукоцилиарния транспорт. Белите дробове и бронхите са самопочистващи се и реставрирани.
Можете да лекувате възрастни и деца, които вече са навършили 3 години, от бронхит. За тях топлинното натоварване трябва да се увеличава постепенно, то не трябва да надвишава границата, която се допуска от лекаря. След процедурата, детето трябва да бъде напълно изсушено, облечено и даде почивка. Препоръчително е да се пие топла вода и фураж.
Можете да се парализирате 1-2 седмици след началото на заболяването, а след това не винаги. Трябва да се помни, че само лекарят може да предпише лечението, така че можете да отидете на банята само след като се консултирате с него, самолечение е забранено в този случай. Положителен ефект се наблюдава само при 70-80 пациенти от сто. В други случаи, бронхитът само се влошава.
За да отидете на баня е строго забранено:
- деца до 3 години;
- при температура над 37 °;
- със слабост, тежка диспнея, лошо здраве;
- при повишено налягане;
- с много по-голям пулс;
- с неотдавнашен сърдечен пристъп или инсулт;
- с онкологични заболявания, туберкулоза, епилепсия и ревматизъм;
- ако бронхитът е алергичен по природа.
Няколко часа преди процедурата можете да ядете зеленчуци или плодове, които ще предотвратят дехидратацията. Не се препоръчват пържени или мазни храни. Препоръчително е да не се преяжда.
За да увеличите изпотяването и да подобрите почистването на тялото, добре е да пиете чай от лечебни билки:
За да приготвите чай, използвайте топла вода (приблизително 80 градуса). Използването на вряща вода не може да се използва, тъй като веществата, които са полезни за здравето, ще се изпарят. Питието е наложено за десет минути и е пиян.
Наскоро четох една статия, която описва Intoxic средства за извеждане на паразити от човешкото тяло. С този продукт, можете да се отървете от настинки, проблеми с дихателната система, хронична умора, мигрена, стрес, постоянна раздразнителност, стомашно-чревния патология и много други проблеми.
Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените в една седмица: започнах буквално да излитам червеи. Почувствах силен удар, спрях да кашлям, получих постоянни главоболия и след 2 седмици изчезнаха напълно. Чувствам, че тялото ми се възстановява от изтощителни паразити. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.
Препоръки за процедурата
За да може баня да донесе най-голяма полза в лечението на бронхит, струва си да следвате няколко прости правила:
- Веднага не се препоръчва максималната температура. Температурният режим трябва да нараства постепенно.
- Можете да се потите няколко пъти за кратко време. Преди да започнете процедурата, трябва да изпиете чаша вода или билков чай, да направите дихателно упражнение и да използвате топъл душ. Контрастните процедури са противопоказани, защото причиняват спазми, които ще окажат негативно влияние върху лечението.
- На главата трябва да има специална капачка или кърпа, в противен случай може да получите топлинен удар.
- На крака трябва да бъдат специално проектирани за чехли за баня.
- За да избегнете топлинен удар в спокойно състояние, можете да седнете или да лягате, не е желателно да стоите.
- Дишането трябва да бъде умерено дълбоко. Това ще помогне да се изкашля храчките.
Бичи или дъбови метли се използват за масаж, защото по време на това се отварят пори и през тях се въвеждат вещества, необходими за здравето, в тялото.
Овалните метли имат антисептични и противовъзпалителни свойства.
И с помощта на бреза - можете да премахнете умората, успокой се и да се отпуснете, да се отървете от болки в мускулите. Ако желаете, можете да добавите коприва и пелин към метлата. Масажът улеснява отделянето на храчки и по-бързото възстановяване.
Камъни в парната баня е полезно да се излее малко вода, в която да се добави лечебен бульон, или капка ароматен масло (евкалипт, ела), ако не е алергичен към тези растения.Алкохолът във ваната е забранен. Пийте необходимите билкови чайове (липанов цвят, плантанин, градински чай, майка и мащеха, плантани и др.). Те увеличават секрецията на потта и помагат да се очисти тялото на токсините.На стените на банята е желателно да излизат "мустаци" от събраните лечебни билки.Разходете се по улицата след края на процедурата по всяко време, имате нужда от топло облекло, по-добре е да се приберете у дома възможно най-скоро. Skvoznyaki и промените в температурата на въздуха може да доведе до второ заболяване. След банята е желателно да се пие чай с малини или мед и почивка.
Едно посещение в банята за лечение на бронхит няма да бъде достатъчно. Процедурите трябва да бъдат редовни. Само по този начин човек може да възстанови и предпази тялото от други болести.
Сауна при рехабилитация на пациенти с респираторни заболявания
Ефективността на приложението на сауната при комплексно лечение на белодробна патология е показана. Определя се оптималното време в сауната. В зависимост от заболяването се разкрива различна степен на терморегулация. Данните за параметрите на функцията на външното дишане преди и след лечение в сауната са дадени.
Сауна при рехабилитация на пациенти с респираторни заболявания
Ефективността на приложението на сауната при комплексно лечение на белодробна патология е показана. Определя се оптималното време в сауната. В зависимост от заболяването се разкрива различна степен на терморегулация. Данните за параметрите на функцията на външното дишане преди и след лечение в сауната са дадени.
Ключови думи: бронхоспазъм, спомагателна респираторна мускулатура, сауна.
Глобално замърсяване на околната среда, насърчава непрекъснато усвояване на токсични сенсибилизатори, съединения (екологични причини), лоши навици, социални бедствия, нерешени състояния на дефекти доставка дистрес доза претоварване и неблагоприятна професионална особено влияе на човешкото тяло, се нарушава клетъчния метаболизъм, системни хомеостаза, т.е. вътрешната й екология - ендоекология [2,3,5]. При съществуващите условия беше открита еволюционната неспособност на организма да устои на агресията на антропогенно обусловени фактори на външната среда. От особено значение в този случай тя придобива продължителност на действие на ниски дози от съпътстващите метаболити, които могат да влизат в химични връзки и да причини не адекватна тяло отговори [3]. Полифармация лечение на респираторни заболявания, по-специално обструктивно белодробно заболяване (COPD), изостря интоксикация пациент.
Предвид гореизложеното един от най-неотложните проблеми на нашето време е изследването на особеностите на заразяването на човешкото тяло и начините за неговата детоксикация. Група учени, водена от проф. Ю.М. Левина (1969-1995 г.) показа, че основното място за натрупване в тялото на токсините (повече от 80%) е екстраваскуларната тъкан, заобикаляща клетките - интерстициум. В условията на прогресивно замърсяване на организма токсични вещества се натрупват в интерстициалното пространство и влизат в химически реакции помежду си, което допринася за появата на нови отрови. В крайна сметка това води до факта, че екологичното пространство на клетката става пренаситен екзо- и ендотоксини и трябва да функционира при изключително неблагоприятни условия. [3,5]. В условията на екологичната криза самопочистването на организма не се справя с масивна атака на токсични вещества [4,5]
Поради тези причини, сауната е предназначена за лечение на респираторни заболявания, по-специално HNB, COPD. Спомнете си, че при 70 ° С реологичните свойства на биологичните течности се подобряват [1.10]. Предотвратяването на бронхоспазъм може да бъде температурен фактор. Увеличаването на температурата над 40 градуса блокира пасивната сенсибилизация. Затоплянето предотвратява развитието на анафилактична реакция на комбинацията антиген-антитяло и освобождаването на хистамин [8].
В тези случаи, има комплекс ефект на локално възпаление на лигавицата, dyscrinia, бронхоспазъм [9,13,14,15]. В проучваната литература няма валидни данни за продължителността на престоя в сауна на тази категория пациенти, степента на изпотяване. Авторът за първи път дава времеви характеристики на изпотяване на различни нозологични форми на бронхопулмонална патология. За да се определи оптималното време на престой в сауната да се предотврати термичен шок интензивност автор учи изпотяване в 76 пациенти с хроничен бронхит (35 мъже и 41 жени) на възраст от 17 до 55 години, с продължителност на заболяването от 2 до 15 години. Контролната група се състои от 21 души (10 мъже, 11 жени) спортисти и спортисти на възраст от 15 до 57 години. При здрави индивиди изпотването завършва във втората минута. Удобните усещания остават до петата минута на престоя в сауната.
Изследванията показват, че първоначалното съдържание на влага в кожата при пациенти с HB е малко по-високо, отколкото при здрави хора (Таблица 1.4). Интензивността на потене в контролната група (здравословна) приключи във втората минута.
Таблица 1 - Динамика на коефициента на интензивност на изпотяване в сауната (M ± m) (мъжки)
Поразителни резултати от проучвания върху ефекта на сауната върху пневмонията и ХОББ
Свързани публикации
Модерна инфрачервена сауна: ползите и вредите от модерната "баня"
Седем популярни обществени сауни в Хелзинки
Шест финландски сауни традиции, които изненадаха жителите на САЩ
Констатациите са публикувани в ноемврийския брой на научното списание Respiratory Medicine (Дихателна медицина ) за 2017 г. и преди това в "Европейски вестник на епидемиологията" (European Journal of Epidemiology) през септември 2017 г. Те са една от последните официални научни данни, получени в резултат на многогодишни изследвания, върху влиянието на сауните върху човешкото здраве. И резултатите от научните изследвания, разбира се, вдъхват увереност и добавят положително към всички фенове на сауната.
Какво показват резултатите от изследването?
Както се вижда от проучванията проведено редовно използване на сауната, най-малко 2 пъти седмично, намалява вероятността от потенциално опасни заболявания на дихателната система, включително като пневмония.
Мъжете, които редовно посещават сауната два пъти седмично, почти с 30% са по-малко възприемчиви към болестта на това животозастрашаващо заболяване. В случай на използване на сауната четири или дори пет пъти седмично, рискът от пневмония намалява повече от 40%. Освен това редовните сесии в сауната също намаляват вероятността от развитие на астма и други заболявания на дихателната система.
Кой и как научните изследвания, важни подробности и разяснения
Сауната във Финландия е повече от обикновена хигиена. Традициите на финландската сауна заемат значителна ниша в живота на всеки жител на страната. Отделни научни изследвания за въздействието на сауната върху човешкото здраве се провеждат от доста време. Но с нарастващата популярност на сухите финландски бани по света, учените от различни страни станаха по-активни в провеждането на такива изследвания.
Изследователи от университета в Бристол Университета в Бристол с подкрепата на Университета на Източна Финландия «Университет на Източна Финландия» изследва група, състояща се от: 2210 мъже и наблюдаваха здравето си за четвърт век. Възрастта на участниците в мониторинговата група започва от 42 години и приключи 61 години.
Ръководителят на групата е член на Медицинското училище в Бристол (THS) Д-р Кунузер (Д-р Setor K Kunutsor) заяви:
... "Новите данни потвърждават мнението, че приемането на сауната дава многобройни ползи за здравето. Установено е, че честите посещения в парната баня са пряко свързани с намаляване на риска от остри и хронични заболявания на дихателната система "...
По време на изследването се отчита честотата на посещение на парната баня. В допълнение, обобщени данни за всеки член на групата за тяхната хоспитализация за 25.6 години, свързани с пневмония, тежки пристъпи на астма, както и хронична обструктивна белодробна болест - ХОББ.
Резултатите показаха, че 375 мъже По време на контролния период те се нуждаеха от хоспитализация поради пневмония.
Сред тези, които са използвали сауната 2-3 пъти седмично, се оказа 27% по-малко склонни към развитието на възпаление на белите дробове, за разлика от наблюдателите, които са използвали сауната рядко или изобщо не са я използвали.
Фенове на сауната, които имаха 4-6 сесии на седмица показа още по-впечатляващи резултати. Сред тях 41% по-малко са склонни към пневмония. В същото време бе отбелязана необходимостта от спазване на правилата за изкачване в една финландска сауна.
Въпреки факта, че цялата група, включена в експеримента, се състои от мъже, положителният ефект на сухи температурни бани с голяма вероятност може да се разшири и върху жените.
Проблемът с пневмония и други предимства на сауната
Всъщност пневмонията е доста често срещано заболяване. Пример за това е историята на лице, известно не само във Великобритания. През август 2017 г. популярните шоумен автомобили Джеръми Кларксън е в болница в резултат на откриването на остра форма на пневмония директно по време на семейна почивка, който е прекарал в Майорка.
Като цяло, в Обединеното кралство, според официалната статистика, пневмония се застъпва шестата по големина причина за смъртта от болести, които според различни оценки са сравними с 29 хиляди смъртни случая годишно.
Джеръми Кларксън, пушач с дълга история, почти умря от пневмония
Изследователите не разполагат с ясни потвърдени данни за механизмите на температурния ефект, водещи до положителен ефект върху борбата с болестите на дихателната система. Но теорията за удара е, че топлината и самата топлина, съпътстваща посещението на сауната, улесняват дълбокото самоочистване на дихателните пътища.
Основното и научно обоснованото заключение в резултат на проучванията е посочено в работата (Честото къпане в сауната може да намали риска от пневмония...):
... "Сауната има добър" профил "на безопасност за здравето и се толерира без проблем от повечето хора. Честите посещения на двойката имат ясна връзка с намаляването на риска от пневмония при мъже на средна възраст "...
Същото се отнася и за всички фенове на висока температура суха сауна баня ще се радваме да се знае, че друго скорошно проучване доказа, положителните ефекти от сауната на стабилизиране на кръвното налягане по време на високите му стойности и в намаляването на риска от сърдечни заболявания. Положително влияние върху бани ставите при заболявания на опорно-двигателния апарат Отдавна е известно, но през 2016 г. група от финландски изследователи открили, че редовен достъп до финландската парата значително да намали шансовете за деменция!
Независимо от всички нови доказателства за положително въздействие върху здравето на сауната, някои лекари съветват пациентите си да се избегне посещение на парна баня, ако такива срещи не се ползват и нямат релаксиращ ефект. И, разбира се, е необходимо да се има предвид, че има заболявания, чието наличие напълно изключва възможността за вземане на високотемпературни вани.
Какво определя продължителността на живота на пациентите с ХОББ?
При хората с ХОББ продължителността на живота варира в зависимост от редица фактори. Най-важното от тях е наличието на съпътстващи усложнения под формата на сърдечни заболявания и нивото на налягане в белодробната артерия. ХОББ има следната транскрипция: хронична обструктивна белодробна болест. Тази патология се среща главно при пушачи с опит. В допълнение, това се дължи на излагането на вредни химикали и прах. Определена роля играе генетичното предразположение. Болестта се характеризира с постоянна прогресия и често се влошава. Следователно, въпросът за това колко такива пациенти живеят е много подходящ.
Болестта има хроничен ход и се характеризира с намаляване на обема на въздуха, постъпващ в белите дробове. Това се дължи на стесняване на лумена на бронхите. Според статистиката тази болест е по-засегната от мъжете на възраст над 40 години, пушачите с опит. Но наскоро броят на активно пушещите жени рязко се увеличи, а техният дял сред болните също се увеличи. Хроничната обструктивна белодробна болест не е напълно излекувана, възможно е само да се спре прогресията и така да се удължи живота на пациента. Първият симптом на заболяването е недостиг на въздух.
Етапи и симптоми на заболяването, които засягат живота на пациента
В клиничната картина на ХОББ има симптоми като повишено производство на храчки, тежка кашлица и недостиг на въздух. Тази симптоматика се дължи на възпалителни процеси в белите дробове и обструкция. Тези симптоми са налице в началните стадии на заболяването, в по-късни времена те се свързват с проблеми в работата на сърцето и костната болка. Често ХОББ комбинира симптоми и признаци на емфизем и обструктивен бронхит.
В началото на заболяването кашлицата тревожи пациента главно след сън, но по-късно придобива постоянен характер. Кашлица абсурд, придружен от изобилие от храчки. Недостигът на въздух е свързан с затруднено излагане.
Симптоми за различни степени на ХОББ.
В зависимост от тежестта на симптомите се различават 4 стадия на заболяването:
- Първият етап на заболяването е лек, проявява се при епизодични атаки на суха кашлица. Диспнея се появява само при значително физическо натоварване. Не се наблюдава изразено влошаване на здравословното състояние. Откриването на ХОББ на този етап и лечението ще спомогне за поддържане на нормалната продължителност и качество на живот на пациента. Надеждната диагноза през този период на заболяването е само 25%.
- Сцената с умерена тежест се характеризира с определени ограничения, които налагат заболяването върху пациента. По този начин се наблюдава изразена дисфункция на белодробната функция и диспнея, дори при малки натоварвания. Кашлицата се тревожи все повече и повече, особено сутрин. На пациента се предписват лекарства. Изгледите за живот на този етап са по-неблагоприятни.
- Тежък стадий - пациентът се оплаква от такива симптоми като постоянно задушаване и задух. Има цианоза на кожата и усложнения в работата на сърцето, често има обостряне. Средно пациентите с такива прояви не живеят повече от 8 години. В случай на допълнителни заболявания или при изостряне на ХОББ смъртността достига 30%.
- Последният е много сериозен стадий на заболяването: повечето от пациентите на този етап живеят не повече от година. Те се нуждаят от постоянни медикаменти, за да поддържат живота си. Често има нужда от изкуствена вентилация на белите дробове. Всички симптоми на заболяването, особено кашлицата и недостигът на въздух, са възможно най-ясно изразени. Освен това се добавят различни усложнения.
Има и форми на заболяването, като емфизем, бронхит и смесени.
Живот на пациентите
Каква е прогнозата за продължителността на живота на пациентите с ХОББ? Незабавното въздействие върху продължителността на живота на пациентите с тази диагноза се осигурява чрез навременна диагноза. Много често намаляването на продължителността на живота на хората с тази болест се дължи на закъсняла диагноза.
Повечето пациенти не се обръщат навреме за квалифицирана медицинска помощ и поради това се наблюдава по-късно лечение и висока преждевременна смъртност. При липса на подходящо лечение прогнозата винаги е неблагоприятна, тъй като болестта прогресира постоянно. Но ако се обърнете към лекар навреме и започнете адекватно лечение, продължителността на живота на такива пациенти се увеличава значително. За диагностицирането на ХОББ е възможно чрез спирометрия, рогенген, сърдечна америка, електрокардиограма, фибробронхоскопия. В допълнение, лекарят провежда физически преглед и назначава лабораторен кръвен тест.
Хроничната обструктивна белодробна болест значително влошава ежедневния живот на пациента, лишавайки го от способността му да изпълнява напълно основните умения в дома.
Въпреки това, животът на такива пациенти е различен, някои живеят по-дълго, други живеят по-дълго. Прогнозата зависи от определени фактори, които пряко влияят върху продължителността на живота им. Сред тях:
- наличие на сърдечна хипертрофия;
- натоварването на белодробния ствол е по-високо от нормалното;
- ниво на сърдечния ритъм;
- ниско съдържание на кислород в кръвта.
Тъй като методите и ефективността на лечението влияят пряко върху качеството и продължителността на живота на пациентите, те трябва стриктно да спазват всички предписания на лекуващия лекар. По-специално, те са строго показани:
- отказ от пушене;
- Специална диета, която включва хранене, обогатено с протеини и витамини;
- спорт;
- специални дихателни упражнения;
- загуба на тегло в присъствието на излишък;
- лечение на наркотици.
Как да увеличим продължителността на живота?
Болестта и смъртността на хората от хронична обструктивна белодробна болест по целия свят остава на високо ниво. Мерките за терапевтичен ефект са насочени към постигането на следните цели:
- намаляване на смъртността;
- намаляване на тежестта на симптомите;
- подобряване на качеството на живот на пациентите;
- улесняване на толерантността при упражнения;
- предотвратяване на обостряния и усложнения.
В рамките на лечението с лекарства се използват лекарства, използвани за подобряване на отделянето на храчки и бронхиалната проходимост (бронходилататори и муколитици). Също така, кортикостероидите се предписват за намаляване на белодробния оток (преднизон) и антибактериалните лекарства, особено ако има обостряне.
Видео за ХОББ и начини за откриването му:
При отсъствието на положителна динамика под влиянието на такова лечение се използват хирургични методи. Те са насочени към намаляване на обема на белите дробове, което ще облекчи остри симптоми или трансплантация на белия дроб.
ХОББ. Класификация, симптоми, лечение.
Хронична обструктивна белодробна болест - заема четвърто място в списъка на причините за смъртта на нашата планета (данни на Световната здравна организация).
За съжаление, днес тя остава неизлечима. Съвременната медицина обаче може да забави развитието на болестта, да намали симптомите и да подобри качеството на живот.
В тази статия ще научите за съвременните научно доказани методи за удължаване живота на пациентите, които сега се препоръчват от водещи пулмолози в нашата страна и по целия свят.
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - многокомпонентен заболяване, което се основава на хронично възпаление и стесняване на малките дихателни пътища (бронхиални) с разрушаване на белодробната тъкан (алвеоли), образуване на своята "pererazdutosti", което води до появата на кашлица, прогресивна диспнея и умора. ХОББ е сериозно заболяване, което прогресира в продължение на много години, придружено от липса на кислород в организма. При липса на необходимото лечение, последиците от ХОББ: инвалидност и смърт.
Защо мога да развивам ХОББ?
Най-честата причина за това заболяване е пушенето (цигари, наргиле и други смеси за пушене). Димът, който вдишвате при пушене, уврежда бронхите и белодробната тъкан (алвеолите). И щетата е необратима! Колкото по-дълго пушите, толкова по-изразени промени се случват в дихателната система. Много е важно да се разбере, че пасивното пушене води до същите последици като активното.
Други причини могат да бъдат:
- работа в вредни промишлени условия (миньори, заварчици, работници в металургичната и химическата промишленост);
- дългосрочно вдишване на дим, образуван при изгарянето на биогорива (дървесина, въглища при отопление на печката);
- живеещи в неблагоприятни за околната среда условия.
Симптоми на ХОББ.
Много е важно да се разбере, че в началните етапи на развитие хроничната обструктивна белодробна болест не може да се прояви по никакъв начин. Клиничните прояви обикновено възникват при продължително пушене. При някои пациенти симптомите се появяват по-рано, някои по-късно. Много зависи от наследственото предразположение към развитието на това заболяване. Лесно можете да си спомните хора, които пушат 1-2 години на 1-2 кутии цигари на ден и нямат задух. Такива изключения потвърждават само общото правило. ХОББ с висока степен на вероятност възниква след 10 години тютюнопушене за 20 цигари на ден.
Основните симптоми на ХОББ са:
- кашлица (суха или с храчки), често сутрин;
- задух (затруднено дишане най-напред с физическо натоварване и с прогресията на заболяването има недостиг на въздух и в покой);
- хрипове в гърдите при дишане (появяващи се в по-късните стадии на заболяването).
При пациенти с ХОББ има и висок риск:
- чести екзацербации на хроничен бронхит (възпаление на бронхите) и появата на пневмония (пневмония);
- рак на белия дроб;
- сърдечни проблеми (миокарден инфаркт, нарушения на сърдечния ритъм);
Класификация на ХОББ:
- Аз - лесно;
- II - средно тежки;
- III - тежки;
- IV - изключително тежки.
Хроничната обструктивна белодробна болест е прогресивно заболяване! Повечето пациенти търсят медицинско обслужване на етапи III и IV, когато се появява зачервена диспнея. По време на I и II етап, като правило, няма недостиг на въздух и само рядката кашлица сутрин е нарушена, така че пациентът не се консултира с лекар. Това е коварството на болестта. Повечето пациенти се лекуват късно, ценното време за лечение е частично изгубено.
На всеки етап (I-IV) може да се почувствате задоволително (както обикновено) - това е фазата на опрощаване или въображаемо възстановяване, когато проявите на заболяването са минимални. Но при хипотермия или без видима причина може да има обостряне.
Какви са симптомите на обостряне на ХОББ?
- 1. Укрепване на кашлицата;
- 2. Повишен храчки (най-често става жълт или зелен);
- 3. Повишена диспнея.
Може да има всички знаци или само един.
При обостряне е необходимо да се консултирате с лекар!
Защо ХОББ е нарушена от кашлица, недостиг на въздух и умора?
Вредните вещества, които дълго време вдишват потенциален пациент, действат върху дихателната система, както следва: навлизат в малките дихателни пътища (бронхите), поддържат постоянно възпаление. Това на свой ред води до постепенно стесняване на бронхите и натрупване на слуз в тях. Излишна слуз (храчка), пациентът кашля, често сутрин. Бронхоконстрикция и прекомерно натрупване на слуз (храчка) гарантира, че въздух прониква трудно в белодробната тъкан (алвеоли).
Белодробната тъкан е много малка гъба. Ако разширите всяка клетка от тази гъба, тогава в здрав човек областта на белите дробове ще бъде сравнима с футболното игрище на стадиона. Това е огромна зона, която може ефективно да извлича кислорода от въздуха. При болно лице, поради действието на вредни вещества от тютюневия дим, структурата на белите дробове се унищожава. Фината гъба става груба. Ако разширите всяка клетка от такава гъба, общата площ на белите дробове при пациент с ХОББ ще бъде 5-10 пъти по-малка от футболното поле. Следователно, белите дробове на пациента Хроничната обструктивна белодробна болест вече не може ефективно да извлича кислород от въздуха. Постоянната липса на кислород в организма предизвиква болезнено чувство на задух (затруднено дишане), и умора, защото мускулите не могат да работят добре в условията на недостиг на кислород.
Има ли точни методи за диагностициране на ХОББ?
Да. Основният диагностичен метод е спирометрията (изследване на функцията на външно дишане). Същността на спирометрията е, че трябва да диша дълбоко, както и след това издишайте в една тръба (спирометрия) толкова силно и драматично, веднага щом можете. Компютър, свързан към спирометър, ще измерва и анализира какъв обем въздух и при каква скорост издишвате. Ако действието на вашата спирометрия ще бъде различно от нормалното, лекарят или медицинската сестра ще Ви предложат да вдишвате лекарството през инхалатора. След около 15-30 минути. спирометрията се повтаря. Това ще помогне на лекаря да определи дали вашите симптоми (задух и кашлица) са прояви на ХОББ или други заболявания, например бронхиална астма.
Има достатъчно спирометрия за диагностициране на ХОББ?
В някои случаи са необходими повече изследвания, за да се гарантира, че диагнозата е правилна. Такива проучвания могат да бъдат:
- Радиография (флуорография) на белите дробове;
- анализ на храчките;
- електрокардиография (ЕКГ);
- анализ на кръвта и т.н.
Основната цел на тези изследвания е да изключат други заболявания. защото Има най-малко 100 известни заболявания, които могат да се проявяват чрез кашлица и недостиг на въздух.
Лечение на ХОББ. Как да забавим развитието на болестта?
Прекратяването на тютюнопушенето е единственият метод с доказана ефикасност, който може да забави спада в белодробната функция. Другите методи за лечение намаляват броя на обострянията, недостиг на въздух, но значително повлияват прогресията на заболяването. При хората с хронична обструктивна белодробна болест, които продължават да пушат, ефективността на сложната терапия е значително по-малка, отколкото при пациентите, които са изоставили този вредонен навик.
Трябва да спрете да пушите. Няма значение колко дълго и колко пушите. Лекарите, които препоръчват да не се откажете от пушенето, защото "Вие пушите и хвърляте за много дълго време, това е опасно", съзнателно (или поради липсата на образование) влошават прогнозата за вашето заболяване. Прекратяването на тютюнопушенето ще забави прогресирането на заболяването, ще подобри вашето благосъстояние и значително ще увеличи ефективността на други методи на лечение.
Как да се предотврати обострянето на ХОББ?
Грип и пневмония са най-честите причини за обостряния и влошаване на състоянието при ХОББ.
Много е важно годишното ваксиниране срещу грип (през есента, по-добре през септември или октомври).
Веднъж на всеки 5 години е необходима ваксинация срещу пневмококова инфекция, която ще предотврати развитието на пневмония (пневмония).
За да бъдете ваксинирани, трябва да посетите лекар.
Основните методи за лечение на ХОББ.
- 1. Лечебна терапия. Има голям брой лекарства за лечението на вашето заболяване, само опитен лекар (терапевт или пулмолог) може да избере правилното лекарство. Важно е да запомните, че основният начин за лечение на ХОББ е вдишването на лекарства, които разширяват бронхите, намаляват възпалението в тях, премахват недостиг на въздух. В повечето случаи инхалаторите трябва да се използват неограничено (постоянно).
- 2. Кислородна терапия. Когато болестта прогресира, и инхалатори не облекчаване на всички симптоми, се добавя към кислород терапия дългосрочно (най-малко 15 часа на ден, може да бъде прекъснат не повече от 2 часа през деня). За тази цел са разработени кислородни концентратори.
Обадете се сега на номерата: 8 (495) 212-09-39,
8 (800) 555-54-53 и да получите качествена консултация относно избора на оборудване!
ХОББ - каква болест е и дали е възможно да умре от нея?
Едно от най-сериозните заболявания при пулмонолията е ХОББ, хронично обструктивно белодробно заболяване. Характеризира се с възпаление и свиване на бронхите, което затруднява преминаването през въздуха, включващо не само белите дробове, но и други органи в патологичния процес. Прогнозата не винаги е благоприятна.
Респираторната недостатъчност причинява сърдечно-съдови патологии, туморно развитие, което често води до смърт. Запушването на белия дроб се счита за неизлечимо заболяване. Проведените терапевтични мерки помагат да се намали честотата на обострянията и да се намали вероятността от смърт.
Какво представлява ХОББ?
Знаейки каква обструкция в белите дробове ще помогне да се намалят възможните усложнения, както и да се избегне болестта. Хроничната белодробна болест е сериозен проблем, който може да доведе до смърт. Вътрешната повърхност на дихателните пътища е покрита с вили, чиято цел е да не позволяват на вредните вещества да влязат в тялото от околната среда. Под влияние на външни фактори, като прах, цигарен дим, защитната функция на отслабването им и възпаление на горещини.
В резултат на това на стената на бронхите има оток, който на свой ред води до намаляване на лумена. Когато пациентът се изследва, лекарят открива хрипове, хрипове - характерни признаци на запушване на белите дробове. Въздухът не излиза напълно от белите дробове, така че постепенно пациентът развива емфизем. Липсата на кислород причинява некроза на белодробната тъкан и белите дробове намаляват по обем. Патофизиологията понякога се развива при непушачи. То не може да се предава по въздуха или по друг начин.
- Лесно. Функционалните нарушения на белите дробове са слаби. Кашлицата е незначителна и не винаги може да бъде диагностицирана.
- Средна. Степента на нарушена белодробна функция се увеличава. Пациентът се оплаква от недостиг на въздух, който се получава дори при малко физическо усилие.
- Heavy. Дишането става по-трудно, диспнея се усилва. Често има екзацербации.
- Изключително тежък. Запушването на белите дробове става по-изразено до пълна обструкция на въздуха. Силно влошава състоянието на здравето на пациента.
Съществува и етап на предхождащо заболяване, което не винаги завършва с болест като хронично белодробно заболяване.
- Тип емфизем. Изразено диспнея. В този случай няма цианоза. Известно е, че се развива емацияция. Кашлицата е незначителна, с малък разряд на храчката. Функционалните изследвания разкриват признаци на емфизем.
- Бронхотичен тип. Тя се отличава с преобладаващи признаци на бронхит. Пациентът има цианоза, подпухналост. Кашлицата може да бъде болезнена в продължение на много години.
Причини за болестта
Пушенето и ХОББ са тясно свързани. Рискът от заболяването е предимно податлив на пушачи. Повече от 90% от всички случаи са свързани с тютюнев дим. Това е основната причина за заболяването. Друга група от хора, които имат висока степен на вероятност на белодробна обструкция работи в производството, където въздухът е наситен с вредни вещества - в мината, целулоза и хартия, желязо и стомана, обработка на памук предприятия.
Рядко, етиологията на ХОББ се дължи на наследствен фактор, когато разстройването на образуването на белодробна тъкан е генетично определено. Случи се, че белите дробове на детето не са в състояние напълно да се възстановят поради липса на повърхностно активно вещество в началото на дишането, когато доставката е била преждевременно. Така започва да развива ХОББ при децата.
Патологията може да възникне на фона на други заболявания.
- Бронхиална астма.
- Появата на неоплазми в бронхите, трахеята.
- Болести на сърцето.
- Обструктивен бронхит.
- Възпаление на белите дробове.
Патогенезата на ХОББ се различава сред жителите на градските и селските райони. Последните са по-често срещани тежка форма на болестта, клинични синдроми на ХОББ се съпровождат от гнойна, атрофичен endobronchitis, съпътстващи патологични процеси. Може би това се дължи на липсата на квалифицирана грижа, скрининг проучвания. За разработването на ХОББ причините могат да бъдат много различни, и на мястото на пребиваване на голяма няма значение. От човек на човек болестта не се предава. Болестната обструкция на белите дробове не е заразна.
симптоматика
Като се има предвид, че етиологията и патогенезата на ХОББ са доста многокомпонентни, има няколко различни симптома на заболяването. Първият признак за появата на развитието на патологията е така наречената кашлица на пушача, която се появява първо само сутрин и след физическо натоварване, след това се тревожи през целия ден. Слюнката се отделя от кашлицата, в началния стадий на заболяването е слуз. С течение на времето става гноен и по-богат. Постепенно се прибавят към кашлицата диспнея, хрипове, слабост, подуване.
- Трудности с дишането възникват при катерене на хълм с лек наклон.
- Патологичната диспнея се усеща, ако бързо ходите на равна повърхност.
- При преминаване на разстояние по-малко от 100 метра, когато се движите на равна повърхност.
- Недостиг на въздух при обличане или събличане.
Когато заболяването се влоши, задухът става по-изразен, интензивността на кашлицата се увеличава и количеството на храчките се увеличава.
Възможни усложнения
Липсата на своевременно лечение често води до тежки последици. Пациентът развива пневмония, пневмоторакс, белодробен кръвоизлив. Едно от най-опасните усложнения при пациенти с ХОББ е белодробното сърце.
Хроничната обструктивна белодробна болест се отнася до заболявания, които могат да доведат до сериозни не-белодробни нарушения в организма.
- Дисфункция на интеркосталните мускули, участващи в дихателния процес.
- Атеросклеротични промени, повишен риск от тромбоза, сърдечно-съдови нарушения.
- Остеопороза, която води до спонтанни фрактури на костите.
- Бъбречна дисфункция, водеща до намаляване на отделеното количество урина.
- Емоционални разстройства, психични разстройства, намалена ефективност, депресивни състояния.
При пациентите с ХОББ мисленето, паметта и способността за поглъщане на нова информация започват да страдат с течение на времето.
Диагностични методи
При събирането на анамнеза трябва да се вземат предвид всички рискови фактори. По-често заболяването се проявява при пушачи. Индексът на пушача помага да се определи степента на развитие на ХОББ. Тя се изчислява по следната формула: броят на изпушените цигари на ден, трябва да се умножи по броя посочва годините на пушене и да си поделят резултат от 20. Декодирането е съвсем проста - индекс на пушача по-голяма от 10, показва, че рискът от развитие на ХОББ е доста висок.
Методът на скрининг за откриване на патология е спирометрия. Тя ви позволява да определите количеството на вдишания и издишания въздух, скоростта на влизането му. Знакът за обструкция е затруднение при издишване, когато съотношението на обема на издишания въздух и жизнения обем на белите дробове е по-малко от 0,7.
Радиографското изследване разкрива степента на промени в белите дробове.
Провеждането на проба с бронходилататор помага да се установи обратимостта на процеса на промяна на лумена на бронхите.
Диференциалната диагностика е важна.
Разграничаване от бронхиална астма ХОББ може да се дължи на особеностите на диспнея. При астматиците това се случва след определен период от време след всяко физическо натоварване. В сравнение с астмата, ХОББ се проявява с незабавно диспнея.
Разликата между запушване на белите дробове от бронхиектазии или сърдечна недостатъчност се извършва с помощта на рентгеново изследване. Благодарение на нея, както и резултатите от тестовете за храчки, е възможно да се разграничи ХОББ от туберкулоза или от астма. Патогените на тези заболявания имат както прилики, така и различия.
лечение
Прогнозата за ХОББ е разочароващо. Няма шанс за пълно възстановяване. Основната задача на терапевтичния курс на ХОББ - да помогне на пациента да живее нормален живот, да се забави процесите на развитие на бронхиална обструкция, рискът от възможни усложнения, премахване на възможността за смърт.
На първо място, те премахват причината за болестта, като намаляват въздействието на вредните фактори. Необходимо е да спрете да пушите, да пиете алкохол, докато работите в опасна продукция, да използвате индивидуално защитно оборудване.
Необходимо е да се извърши работа, за да се запознаят пациентите с факторите, които предизвикват развитието на ХОББ, както и с необходимостта от подобряване на качеството на въздуха, който човек трябва да диша. Пациентите, които са диагностицирани с леко заболяване, трябва да бъдат физически активни. Заболяването в тежки стадии изисква белодробна рехабилитация.
Лечението зависи от клиничната картина, стадия на заболяването, съществуващите усложнения. Най-голямо е признанието за лекарствата под формата на инхалации. Този метод за администриране на лекарството увеличава бионаличността на лекарството, намалява страничните ефекти. Важно е да можете да използвате различни модели инхалатори, така че да няма проблем при заместване на едно лекарство с другог. Ефективността на лечението зависи до голяма степен от спазването на дозата. Ако толерансът бъде надхвърлен, лекарството може да не помогне. Променете дозата или честотата на приемане на лекарството само след консултация с лекар. Не забравяйте и за хигиена на устната кухина при използване на инхалаторни кортикостероиди.
Предпочитани лекарства, които са с продължително действие. За увеличаване на бронхиалната проходимост се прилагат глюкокортикостероиди.
Ваксинацията срещу грип спомага за намаляване на риска от смърт на половина. Тя се провежда веднъж годишно. В случай на обостряне на заболяването се използват антибиотици - цефалоспорини, пеницилини. За да се намали честотата на екзацербации, е необходимо да се вземат антиоксиданти в рамките на шест месеца.
На сериозен стадий на заболяването, когато има признаци на задушаване, на пациентите се предписва кислородна терапия. Показания за това - удебеляване на кръвта, появата на едем, белодробно сърце. Продължителността на терапията е 15 часа с прекъсвания не повече от два часа. Кислородът се доставя при приблизителна скорост от 4 литра в минута. Пациентите, които продължават да пушат, пият алкохол, кислородната терапия е противопоказана.
Алтернативна процедура е вентилацията на белите дробове. През цялата нощ и няколко часа през деня се използват специални респиратори за кислород. Извършва се у дома. Режимът на вентилация обаче е избран в болницата.
видео
Видео - ХОББ. Как да не умреш от пушенето?
Традиционна медицина срещу ХОББ
Традиционните методи за лечение на запушване на белите дробове нямат клинично потвърждение, въпреки че тяхната значимост не намалява. Лечебните растения са в състояние да разсейват слузта, която обикновено става причина за недостиг на въздух.
- Семена от анасон. Това е едно от най-ефективните средства за подобряване на ефективността на белите дробове, стомашно-чревния тракт. Семената от анасон, дължащи се на съдържащите се в тях етерични масла, имат противовъзпалителни, спазмолитични, муколитични ефекти. Съберете ги в края на лятото, излейте в термос и изсипете вряла вода (чаша вода на чаена лъжичка суровина). След 15 минути, изсипете в стъклен буркан, пийте 50 ml 30 минути преди хранене.
- Мащерка. Аналгетичният и дезинфекциращ ефект на това растение го отличава сред много други лечебни билки. При пневмония, бронхит, белодробна обструкция, воден екстракт от мащерка. Нарязаните суровини (4 супени лъжици) се поставят в един литър буркан и се изсипва гореща вода в него. Издържа един час. След това филтрирайте и вземете супена лъжица три пъти на ден. Продължителността на лечението е един месец.
- Панирани или виолетови трицветни. Приготвено лекарство за същата рецепта като анасон семена, насърчава храчки, което подобрява благосъстоянието.
- Бреза сок е едно от най-достъпните средства за подпомагане на укрепването на белите дробове. Съберете я в началото на пролетта и консервирайте за по-нататъшно съхранение. Вземете сока, разреден с прясно мляко в съотношение 3: 1. За 1 чаша от получената напитка добавете щипка брашно. Пийте по едно стъкло дневно в продължение на един месец.
Тя е много полезна за баня тип бронхит. Пациентите с белодробен емфизем не трябва да се потят.
Дори най-ефективното лечение може само да забави развитието на болестта. Прогнозата за ХОББ е условно неблагоприятна. За да се лекува, е необходимо за живота, като се увеличава постоянно дозата лекарства. Ако възрастен човек, станал болен, продължава да пуши и пие алкохол, продължителността на живота ще намалее драстично. След като са открили най-малките признаци на ХОББ, трябва да се обърне внимание на специалиста по белите дробове. Във всеки град има клиника, откъдето можете да получите необходимата ви помощ. Приемането на болестта на ранен етап може да намали вероятността от смърт.
С оглед на превенцията се препоръчва да бъдете по-често на открито, да се къпете в баня, да излизате от града с деца, ако живеете в метрополис.
