пневмония
TАстма
пневмония - остра белодробна инфекция с инфекциозно-възпалителна природа, включваща всички структурни елементи на белодробната тъкан, главно алвеоли и интерстициална белодробна тъкан. Клиника пневмония се характеризира с треска, слабост, изпотяване, болка в гърдите, задух, кашлица с храчки (лигавицата, гной, "ръждив"). Пневмонията се диагностицира въз основа на аускулаторен модел, данните от белодробната радиография. В острия период лечението включва антибиотична терапия, детоксикационна терапия, имуностимулация; рецепторни муколитици, отхрачващи средства, антихистамини; след спиране на треската - физиотерапия, тренировъчна терапия.
пневмония
Пневмония - възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, възникващи с intraalveolar ексудация и придружено от характерни клинични и радиологични знаци. Остра пневмония се среща в 10-14 души през 1000, във възрастовата група по-възрастни от 50 години - от 17 души в 1000. спешността на проблема с остра пневмония продължава въпреки въвеждането на нови антимикробни лекарства, както и все още високото ниво на усложнения и смъртност (до 9% ) от пневмония. Сред причини за смъртност пневмония възлиза на четвърто място след сърдечно-съдови заболявания, злокачествени неоплазми, травми и отравяния. Пневмонията може да се развие при имунокомпрометирани пациенти, присъединявайки се към потока на сърдечна недостатъчност, рак, инсулт, и усложнява Резултатът от тях. При пациенти със СПИН пневмонията е основната причина за смърт.
Причини и механизъм на развитие на пневмония
Сред причините за пневмония, първото място е бактериална инфекция. Най-често срещаните патогени на пневмонията са:
- Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (40 до 60%), стафилококи (2 до 5%), стрептококи (2.5%);
- Грам-отрицателни организми: pneumobaccillus (3 до 8%), Haemophilus грип (7%), ентеробактериите (6%), Proteus, Е. Coli, Legionella, и т.н. (от 1.5 до 4.5%).
- микоплазма (6%);
- вирусни инфекции (херпесни вируси, грип и параинфлуенца, аденовируси и т.н.);
- гъбични инфекции.
Също така, пневмонията може да се развие поради влиянието на неинфекциозни фактори: рани на гърдите, йонизиращи лъчения, токсични вещества, алергични агенти.
Чрез риска от развитие на пневмония включват пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична насофаренгеално инфекция, вродени малформации на белите дробове, с тежки имунодефицитни състояния, слаби и недохранени пациенти, пациенти, дългосрочно са на престой на легло, както и лица в напреднала възраст,
Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол са особено уязвими от развитието на пневмония. Никотиновите и алкохолни пари увреждат бронхиалната лигавица и потискат защитните фактори на бронхопулмоналната система, създавайки благоприятна среда за въвеждането и възпроизводството на инфекцията.
Инфекциозните патогени на пневмония проникват в белите дробове чрез бронхогенни, хематогенни или лимфогенни пътища. Когато като намалява бронхопулмонална защитна бариера в алвеолите развиват инфекциозни възпаления, който преминава през пропускливи стени interalveolar се разпространява в други части на белодробната тъкан. В алвеолите, образуването на ексудат, предотвратяващо обмена на кислороден газ между белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Появяват се кислород и респираторна недостатъчност, а при сложно протичане на пневмония, сърдечна недостатъчност.
При развитието на пневмония има 4 етапа:
- стадий на прилив (от 12 часа до 3 дни) - характеризира се с рязко запълване на кръвоносните съдове на белите дробове и фибрино ексудация в алвеолите;
- стадий на червено втвърдяване (от 1 до 3 дни) - белодробната тъкан, която прилича на черния дроб, се уплътнява. В алвеоларния ексудат се срещат еритроцити в големи количества;
- стадий на сива втвърдяване - (от 2 до 6 дни) - характеризира се с разпадане на еритроцитите и масивен добив на левкоцити в алвеолите;
- етапът на разрешаване - възстановява се нормалната структура на белодробната тъкан.
Класификация на пневмония
1. На базата на епидемиологичните данни се различава пневмонията:
- извън болница (извън болница)
- болница (болница)
- причинени от състояния на имунната недостатъчност
- нетипичен ток.
2. На етиологичния фактор, със спецификацията на патогена, пневмонията са:
- бактериална
- вирусен
- микоплазма
- гъбична
- смесена.
3. По отношение на механизма на развитие, пневмонията е изолирана:
- първична, развиваща се като независима патология
- вторична, развиваща се като усложнение на съпътстващи заболявания (например конгестивна пневмония)
- Аспирация, развиваща се, когато чужди тела навлизат в бронхите (частици на храна, повръщане и т.н.)
- посттравматичен
- постоперативна
- инфаркт-пневмония, развиваща се поради тромбоемболизъм на малки съдови клонове на белодробната артерия.
4. По отношение на степента на интерес към белодробната тъкан, се получава пневмония:
- едностранна (с лезия на десния или левия дроб)
- двустранен
- общо, дял, сегментно, суб-лобло, основно (централно).
5. Характерът на курса на пневмония може да бъде:
- рязък
- остър прекъсване
- хроничен
6. Като се има предвид развитието на функционалните заболявания на пневмония, възникват следните:
- с наличие на функционални смущения (показващи техните характеристики и тежест)
- с липсата на функционални разстройства.
7. Предвид развитието на усложненията на пневмонията са:
- безпроблемен поток
- (плеврит, абсцес, бактериален токсичен шок, миокардит, ендокардит и др.).
8. На базата на клинични и морфологични особености се различава пневмонията:
- паренхиматозни (крупирани или лобарни)
- фокална (бронхопневмония, лобуларна пневмония)
- интерстициална (по-често с микоплазмени лезии).
9. В зависимост от тежестта на курса на пневмония, разделена на:
- мек - се характеризира с лека интоксикация (ясно съзнание, телесната температура до 38 ° С, нормално кръвно налягане, тахикардия е не повече от 90 удара в минута..), диспнея при отсъства почивка рентгенографски оформен малък фокус на възпаление.
- умерени - умерени симптоми на интоксикация (ясно съзнание, изпотяване, отбелязани слабост, телесната температура до 39 ° С, кръвното налягане е умерено намалена, тахикардия от около 100 удара в минута..), дихателна честота - 30 минути. в покой, радиологично определена проявена инфилтрация.
- тежка - характеризира с тежка интоксикация (температура 39-40 ° С, създавайки замъглено, слабост, делириум, тахикардия от 100 удара в минута, колапс..), диспнея до 40 минути. в покой, цианоза, рентгенови лъчи се определя от интензивна инфилтрация, развитието на усложнения на пневмонията.
Симптоми на пневмония
Крупирана пневмония
Характеризира се с остро зачеване с повишена температура над 39 ° C, студени тръпки, болка в гърдите, диспнея, слабост. Нарушава кашлицата: първо суха, непродуктивна, след това на 3-4 ден - с "ръждиви" храчки. Температурата на тялото е постоянно висока. При кървава пневмония, задържането на треска, кашлица и храчки трае до 10 дни.
При тежка степен на кървава пневмония се определят хиперемия на кожата и цианоза на назолабиалния триъгълник. На устните, бузите, брадичката, крилата на носа се виждат херпесни изригвания. Състоянието на пациента е тежко. Дишаше плитко, бързо, подуване на крилата на носа. Auscultatory слушане на crepitation и мокро фино балиране барабани. Пулс, често, често аритмично, понижено кръвно налягане, сърдечна тона глухи.
Фокална пневмония
Характеризира се с постепенно, фините начало, често след ARI или остър трахеобронхит. Телесната температура фебрилна (38-38,5 ° С) до ежедневни колебания, кашлица, придружени от освобождаване на мукопурулентна експекторация, маркиран изпотяване, слабост, по време на дишане - болка в гърдите на вдишване и когато кашлица, акроцианоза. Когато фокусно пневмония източване състоянието на пациента се влошава: има диспнея, цианоза.
При аускутацията се чува твърдо дишане, издишването е удължено, сухо фино и средно балончево, усещане за изблик на възпаление.
Особеностите на пневмонията са причинени от степента на тежест, свойствата на патогена и наличието на усложнения.
Усложнения на пневмония
Усложнена е хода на пневмония, придружен от развитието на бронхопулмоналната система и други органи на възпалителни и реактивни процеси, причинени директно от пневмония. От наличието на усложнения, курсът и резултатът от пневмония до голяма степен зависят. Усложненията на пневмония могат да бъдат белодробни и екстрапулмонарни.
Белодробни усложнения с пневмония могат да бъдат обструктивно синдром, абсцес, гангрена на белия дроб, остра дихателна недостатъчност, парапневмоничен плеврален излив.
Сред извънбелодробни усложнения често развиват остра пневмония сърдечно недостатъчност, ендокардит, миокардит, менингит и менингоенцефалит, гломерулонефрит, токсичен шок, анемия, психоза и т. D.
Диагностика на пневмония
При диагностицирането на пневмония се решават едновременно няколко проблема: диференциална диагноза на възпалението с други белодробни процеси, изясняване на етиологията и тежест (усложнения) на пневмония. Пневмония при пациент трябва да се подозира въз основа на симптоматични признаци: бързо развитие на повишена температура и интоксикация, кашлица.
Физическа проверка на белодробната тъкан определя уплътнение (на базата на белодробна ударни шумоизолиращ и bronhofonii усилване) характеристичен преслушване - фокусно, мокро, фини мехурчета, хрипове или звучен пращене. Когато ехокардиографията и ултразвукът на плевралната кухина понякога определят плеврален излив.
Като правило се потвърждава диагнозата на пневмония след белодробна рентгенография. При всички видове пневмония, процесът често улавя долните лоба на белия дроб. На радиографиите с пневмония могат да се открият следните промени:
- паренхимално (фокално или дифузно затъмняване на различни места и дължини);
- интерстициална (белодробният модел е подсилен поради периваскуларна и перибронхиална инфилтрация).
Рентгенографии за пневмония обикновено се извършва в началото на заболяването, и след 3-4 седмици, за да следят за решаването на възпаление и изключване на друга патология (обикновено бронхогенен рак на белия дроб). Промени в общия кръвен анализ с пневмония, характеризиращи се с левкоцитоза 15 до 30 • 109 / л, пробождане смяна левкоцити 6-30% увеличавайки скоростта на утаяване на еритроцитите от 30-50 мм / ч. В общия анализ на протеинурията на урината, по-рядко микрохирургия, може да бъде определена. Разграждането на храчки по време на пневмония позволява да се идентифицира патогенът и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.
Лечение на пневмония
Пациентите с пневмония по правило са хоспитализирани в общия лечебен отдел или в отделението по пулмология. За периода на треска и интоксикация, легло почивка, обилна топла напитка, висококалорични, богати на витамини са предписани. С очертаните явления на дихателната недостатъчност, пациентите с пневмония се предписват инхалация на кислород.
Основното нещо при лечението на пневмония е антибактериалната терапия. Предписвайте антибиотици трябва да бъде възможно най-рано, без да чакате дефиницията на патогена. Изборът на антибиотик се извършва от лекар, не се допуска самолечение! Когато на общността придобита пневмония често прилагани пеницилини (амоксицилин с клавуланова към един, ампицилин и др D.), макролиди (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорини (цефазолин, и т.н.). Изборът на метода на прилагане на антибиотик се определя от тежестта на курса на пневмония. За лечение на нозокомиална пневмония използва пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, и така нататък. D.) Карбапенеми (имипенем), аминогликозиди (гентамицин). С неизвестен патоген предписват комбинирана антибиотична терапия с 2-3 лекарства. Процесът на лечение може да трае от 7-10 до 14 дни, но е възможно да се промени антибиотикът.
Когато пневмония е показан провеждане детоксикация терапия, имунна стимулация, назначаването на антипиретици, отхрачващи и муколитици, антихистамини. След преустановяване на треска и интоксикация разшири режим и възлага провеждане физиотерапия (електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид, хиалуронидаза, UHF, масаж, вдишване) и физическа терапия за стимулиране на резолюцията на възпалително фокуса.
Лечението на пневмония се извършва до пълното възстановяване на пациента, което се определя от нормализирането на състоянието и благосъстоянието, физическите, радиологичните и лабораторните показатели. При често повтарящи се пневмонии от една и съща локализация се решава въпросът за хирургическата интервенция.
Прогноза за пневмония
Когато пневмония прогноза се определя от няколко фактора: вирулентност на патогена, възрастта на пациента, основните заболявания, имунната реактивност, адекватно лечение. Неблагоприятни по отношение на прогнозата, сложни варианти на пневмония, статус idemunodefitsitnye, устойчивост на патогени към антибиотична терапия. Особено опасно пневмония при деца под една година, причинена от стафилококи, Pseudomonas Aeruginosa, Klebsiella: смъртност при тях е с 10 до 30%.
При навременни и адекватни медицински мерки пневмонията завършва с възстановяване. Според вариациите в белодробната тъкан могат да се наблюдават следните резултати от пневмония:
- пълно възстановяване на структурата на белодробната тъкан - 70%;
- образуване на място с локална пневмосклероза - 20%;
- Формиране на локализираното място за угояване - 7%;
- намаляване на сегмента или дял в размер - 2%;
- свиване на сегмента или либела - 1%.
Предотвратяване на пневмония
Мерки за предотвратяване на пневмония са втвърдяване на тялото, поддържане на имунната система, с изключение на фактора на хипотермия, пренастройване на огнища на хронична инфекция на носоглътката, анти-прах, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. В крехките лежащо болни, за да се предотврати пневмония и дихателна препоръчително да се провежда терапевтични упражнения, масаж назначаване на антиагреганти (пентоксифилин, хепарин).
Пневмония - симптоми при възрастни, лечение и последствия
Пневмония - остро инфекциозно-възпалителни заболявания с фокални лезии на белите дробове респираторни отдели intraalveolar ексудация, тежка треска реакцията и интоксикация.
Според честотата на смъртните случаи пневмонията е първата от всички инфекциозни заболявания на мястото. До момента, в който е открит пеницилин, всеки трети човек умря от инфекция. В момента само около 3 милиона души страдат от пневмония в Съединените щати всяка година.
Болестта може да възникне от различни патогени - бактерии, вируси, гъбички. Следователно, има голям брой видове пневмония, всеки от които има свои собствени симптоми и особености на просмукване.
Симптомите на пневмония се проявяват чрез кашлица, хрема, слабост. Температурата се повишава, има болка в гърдите, когато кашлицата се отделя от гной и слуз.
причини
Как се развива пневмония и какво е това? Болестта настъпва, когато микробът навлезе в отслабеното човешко тяло, което може да причини възпаление. Най-често срещаният патоген е пневмококи (40 до 60%), стафилококи (2 до 5%), стрептококи (2,5%). Атипични патогени - микоплазма, легионела, хламидии, хемофилни пръчки, вируси. Вирусите на параинфлуенца, грип, реовируси и аденовируси допринасят за развитието на болестта.
Етиологията на заболяването до голяма степен зависи от условията на неговото възникване (домашна, болнична и т.н.), а също и от възрастта на човек, така че тези фактори трябва да бъдат взети предвид, когато се предписват антибиотици за лечение на пневмония.
Доказано е, че ефектът от провокиращи фактори няколко пъти увеличава вероятността от развитие на пневмония. Рисковата група включва възрастни с конгестивна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, възрастни хора, отслабени и изтощени пациенти с дълга почивка в леглото. Особено чувствителни към развитието на пневмония, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
Симптоми на пневмония
В случай на пневмония симптомите при възрастните до голяма степен зависят от причината за заболяването и степента на увреждане на белодробната тъкан. Въпреки това, всички видове пневмонии се характеризират с общи признаци, които до известна степен се откриват при всички пациенти.
Типични първите признаци на пневмония включват obscheintoksikatsionny синдром (втрисане, повишена температура, неразположение) и bponholegochno-plevpalny (кашлица, диспнея, слюнка, преслушване и ударни признаци).
Чести признаци на пневмония, които би трябвало да ви предупреждават:
- упорита кашлица;
- катарални заболявания, продължаващи повече от 7 дни, особено когато подобрението е последвано от рязко влошаване на състоянието на пациента;
- тежка кашлица с дълбоки вдишвания;
- намален апетит;
- температура и хрема, придружени от бледа кожа;
- обща слабост, диспнея;
- липса на положителна динамика и понижаване на температурата при приемане на парацетамол (есфеган, панадол, тиленол).
Симптомите на пневмония при възрастни се проявяват рязко: температурата се повишава до 40 ° C, гърдите започват да боледуват с вдъхновение и издишване, появява се кашлица - на първо място сухо, след това с изпускане на храчки.
Болестта е опасна, защото е много трудно да се диагностицира и времето, прекарано за диагностициране, може да се пропусне, което може да доведе до сериозни последствия. Пневмония, чиито симптоми често са подобни на тези при настинка или грип и при някои пациенти (около един на всеки пет) може да няма локални признаци на пневмония.
Следователно, когато се появят първите подозрителни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, той ще извърши диагноза и след това ще потвърди или ще отхвърли подозренията ви. Ако това е пневмония, как да го лекуваме правилно ще каже на специалиста по белите дробове.
Кървава пневмония - симптоми
Крупалната пневмония е процес, който улавя целия лоб на белия дроб или по-голямата му част. Крупалната пневмония започва, като правило, рязко, внезапно. Има висока температура, втрисане, слабост, главоболие и болка в страната, която се увеличава с дишане и кашляне. Характеризира се за тежка диспнея и неприятни усещания в гръдния кош, кашлица, обилна храчка. Няма ринит.
На лицето на пациента има трескава флъш. Дишането се увеличи до 30 или повече за 1 минута. При дишане се забелязва подуване на крилата на носа. Пациентът заема насилствено положение на възпалението, тъй като това ограничава дихателните движения на половината от гърдите на пациента, намалява болката, улеснява дишането на здравословен белодроб.
Задължителна хоспитализация и спазване на болничната почивка по време на целия период на треска и интоксикация. Пациентите трябва периодично да променят позицията си в леглото, което улеснява отхрачването на храчките.
Фокална пневмония - симптоми
Началото обикновено не е остро, в продължение на няколко дни преобладават проявленията на вирусна инфекция: постепенно повишаване на температурата до фебрилни фигури, хрема, суха кашлица или флегматичен храчки, слабост.
Обективните данни за фокална пневмония се характеризират с повишено дишане до 25-30 на минута, тахикардия до 100-110 удара. за минути, заглушени сърдечни тонове, твърдо дишане, звукоизолационни мокри рали. При наличието на съпътстващ бронхит се чуват разпръснати сухи рейки; в случай на придържане към суха плевроза - шумът от триене на плеврата.
Атипична пневмония - симптоми
Симптомите на заболяването зависят от това кои патогени са причинени - микоплазма, легионела или хламидиите. Микоплазмената пневмония при деца и възрастни се проявява под формата на болки в гърлото, хрема, уголемяване на цервикалните лимфни възли и главоболие. Затрудненията в гърдите и храчките за тази форма на заболяването са нехарактерни.
Атипичната пневмония на легионелозата се съпровожда от суха кашлица, болка в гръдния кош, висока температура, диария, забавяне на пулса и увреждане на бъбреците.
Пневмония при възрастни без повишена температура
При възрастни пневмония може да се появи без повишена температура - това е ситуацията, когато се появят следните симптоми: слабост, недостиг на въздух, прекомерно изпотяване, кашлица, но няма температурна реакция. Обикновено се наблюдава с намалена активност на имунната система.
Ако след предшестващ грип, бронхит, настинка, все още сте упорита кашлица, незабавно се консултирайте с лекар, за да избегнете усложнения.
усложнения
Пневмония може да доведе до развитие на редица последици от белите дробове:
- остра респираторна недостатъчност;
- плеврит;
- бронхообструктивен синдром;
- остра съдова недостатъчност (колапс);
- остър респираторен дистрес синдром (некардиогенен белодробен оток);
- инфекциозно-токсичен шок.
Също така, смъртоносният резултат може да доведе до развитие на сърдечно-съдова недостатъчност.
ваксинация
Ваксинирането срещу пневмония се извършва при деца на възраст от две години. Предотвратяването на възпалителни белодробни увреждания при децата е важен компонент на стратегията за намаляване на нивото на детска смъртност в съвременното общество. Един от най-ефективните методи за предотвратяване на пневмония е ваксинацията.
Сред най-популярните ваксини срещу пневмония са френският пневмо-23 и американският Prevenar. Лекарствата се прилагат интрамускулно и подкожно. Нежеланите реакции са възможни под формата на оток, зачервяване, нежност на мястото на инжектиране. Но в повечето случаи местните прояви бързо преминават.
Лечение на пневмония
При пневмония, лечението при възрастни обикновено зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и наличието на усложнения. Необходимостта от хоспитализация се определя от лекаря.
В периода на остри явления е необходимо да се съобразявате с почивката в леглото, използването на топла напитка, висококалоричното хранене, богато на витамини. Също така е полезно да се ядат плодове, зеленчуци, сокове от плодове и витаминови чайове, както и плодови коктейли от боровинки, касис, цариградско грозде. Ако е необходимо, може да се предпише вдишване на кислород, както и отхващащи вещества - в присъствието на вискозен, трудно отстраняващ се храчка.
Основното нещо при лечението на пневмония е използването на антибиотици. Предписвайте антибиотичната терапия трябва да бъде възможно най-рано, без да чакате дефиницията на патогена. Изборът на антибиотик се извършва от лекар, не може да има никакво значение за независимото лечение вкъщи.
Доскоро най-често използваният ампицилин в комбинация с клавуланова киселина - увеличение. Но съвременните данни показват висока устойчивост на тези антибиотици. Макролидите от ново поколение са на първо място. Ако лекарството е избрано правилно, след един ден общото състояние се подобрява и температурата се нормализира. В този случай пневмонията се лекува в продължение на 5-6 дни.
Лечението на пневмония с народни средства за лечение на възрастни е възможно само като допълнителна, но по никакъв начин не е основна. Препоръчително е да използвате голямо количество лук и чесън, мед, прополис, бедра, бъз, малини. При липса на навременно и подходящо лечение пневмонията причинява тежка интоксикация на тялото, както и различни усложнения - плеврит, абсцес на белите дробове, остра респираторна недостатъчност и други неприятни последици.
пневмония
Какво е пневмония?
Пневмонията е остра инфекциозна болест, характеризираща се с преобладаващо възпаление на респираторните части на белите дробове и наличие на вътреалвеоларна ексудация.
Причини за пневмония
Пневмония е polyetiology заболяване, т.е. той може да бъде причинено от различни агенти, сред които са бактерии (Streptococcus пневмония, Haemophilus грип, Moraxella, Streptococcus, Staphylococcus, и т.н.), вътреклетъчни патогени (микоплазма, хламидия и Legionella, и т.н.). вируси (инфлуенца, параинфлуенца, риновирусни и т.н.) и дори гъбички (Candida, Aspergillus и пневмония).
Пневмония, причинена от вътреклетъчни патогени и вируси, е обичайно да се отдели така наречената "атипична" група. Това се дължи на особеностите на тяхната клинична картина, както и на няколко различни подхода за диагностициране и лечение на заболяването. От друга страна, пневмония на гъбична етиология се открива само при индивиди със значително намаляване на имунитета (HIV инфекция и т.н.). Има много различни фактори, които значително увеличават вероятността от заболяването. Най-важните от тях са:
- пушенето и алкохолизмът
- гръдна травма
- сърдечни, бъбречни, белодробни и други вътрешни органи
- състояния на имунната недостатъчност и стрес
- продължителна почивка в леглото (хипостатична пневмония)
- онкологични заболявания
- продължително пребиваване на пациента при изкуствена вентилация
- нарушение на действието на преглъщането (аспирационна пневмония)
- по-висока възраст (над 60 години) и др.
Най-често причинител на пневмония влиза в белите дробове чрез респираторния тракт като част от малки аерозолни капчици, понякога с кръв от други огнища на инфекция в организма. В резултат на въвеждането му в белодробната тъкан възниква възпаление. Кръвните клетки и макрофагите активно отиват на това място, тук се натрупва ексудат. Индивидуалните микроорганизми, причиняващи пневмония, са способни да отделят токсини, които водят до некроза и разрушаване на области от белодробна тъкан.
Признаци и симптоми на пневмония
Клиничната картина на пневмония се определя до голяма степен от причинителя (причината) на заболяването, както и от размера на увреждането на самия бели дроб. Независимо от това, тя почти винаги се характеризира с общи симптоми под формата на слабост и повишена умора, главоболие и мускулни болки, намален апетит. Всичко това е придружено от студени тръпки и рязко покачване на телесната температура до 38-40 ° С. За пневмония също така присъства суха кашлица, която след известно време се намокри с трудно отделима мукопурулен слюнка. По този начин пациентите могат да се оплакват от болка в гръдния кош, усилващ дишането и тузис, което на свой ред свидетелства за лезия на плеврата. Много често тежкият ход на пневмония е съпроводен от задух, бледност и цианоза на кожата на лицето в района на назолабиалния триъгълник. Важно е да се отбележи, че при децата и възрастните хора, в клиничната картина на заболяването може да има значителни общи симптоми. Въз основа на клиничните и радиологичните данни, в зависимост от обема на лезиите на белите дробове, са изолирани фокална, споделена (крупизирана) и пълна пневмония.
Фокална пневмония често предхожда вирусна инфекция на горните дихателни пътища (грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция и т.н.). Самата болест често започва постепенно (като втора "вълна" на инфекцията) с повишаване на температурата и появата на суха кашлица. При фокалната пневмония, най-долните части на белите дробове са засегнати главно (по-често в дясно).
Крупирана пневмония характеризираща се с поражение на поне една част от белия дроб с задължително участие в процеса на плеврата. Болестта в този случай, напротив, започва остро с огромно студ и рязко повишаване на телесната температура до 39-40 ° С. Почти едновременно с това, поради съпътстващата лезия на плеврата, появата на болка в гръдния кош. Когато кашлицата на пневмония се свързва през деня и първоначално може да има мокър характер. Понякога заболяването се придружава от диспнея в покой и трескава буза на лицето, по-изразена от страна на лезията.
Особености на клиничния курс на пневмония с различна етиология
Стафилококова пневмония характеризиращ се с висока тенденция да се развива обширна некроза на белодробната тъкан с последващо образуване на абсцеси в нея. Според някои доклади смъртността при пневмония на тази етиология при възрастни достига 30-40%. Болестта се характеризира с рязко начало с висока фебрилна треска (до 40-41 ° С) и изобилни секреции на гнойни храчки. Понякога тя се съпровожда от объркване и наличие на положителни менингеални симптоми.
Стрептококова пневмония се наблюдава главно в периода на епидемични огнища на респираторни заболявания. Доста често се усложнява от плеврата или емпиемата на плеврата. Стрептококова пневмония се характеризира също с ранно развитие на некроза на белодробната тъкан с появата на изобилен храчки на храчките.
Микоплазмена пневмония в самото начало на своето развитие може да прилича на обикновен студ. В този случай първите признаци на заболяването са треска, слабост, хрема (ринит) и потене в гърлото. След известно време недостигът на въздух е свързан с тези симптоми, което е пряк признак на пневмония. Честотата на микоплазмената пневмония е особено висока при деца и юноши в изолирани групи (детски градини, училища и др.).
Хламидиална пневмония започва с фарингит, както и появата на продължителна суха кашлица и хрема. По-нататъшното протичане на болестта се придружава от недостиг на въздух и продължително повишаване на температурата, което всъщност ви позволява да подозирате пневмония.
В момента развитие легионела пневмония се среща главно в контакт със замърсена система от климатици в високи сгради и офис сгради. Заболяването започва със загуба на апетит, главоболие, слабост и понякога диария. Симптомите като кашлица, болки в гърлото и гръдния кош се появяват малко по-късно. Пневмония на легионелозата практически не се открива при деца.
Най-честите усложнения са пневмония и остър респираторен дистрес синдром на респираторен дистрес, плеврален излив, плеврални емпиема и белодробен абсцес, белодробна сърце, ендокардит, перикардит и миокардит, токсичен шок, менингит, гломерулонефрит, DIC и др.
Диагностика на пневмония
Диагнозата на пневмония се определя въз основа на клиничната картина на заболяването, като се вземат предвид резултатите от инструменталните и лабораторните изследователски методи. Аускулаторията върху белите дробове може да слуша мокри ревла, крепитус, бронхиално дишане и т.н. Въпреки това, за да се потвърди диагнозата на пневмония, почти винаги се изисква рентгенография на гръдните органи.
Ако е необходимо, да определи пневмония възбудител използва микроскопско изследване на храчка или бронхиални промивки, полимеразна верижна реакция (PCR) и ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), анализ на инхибиране на хемаглутинацията (RTNGA) взаимодействие на непряк хемаглутинацията (IHA), и други. Неспецифични лабораторни методи за диагностика на пневмония включват CBC (АОК) изследване на урината (OAM) и електрокардиография (ЕКГ). Тези методи дават възможност за оценка на степента на тежест на заболяването, както и да се определи наличието на усложнения.
Диференциална диагноза е пневмония с туберкулоза и рак на белите дробове, пневмония и системен лупус еритематозус, панкреатит и перфорирана язва на стомаха, черния дроб абсцеси, апендицит, и т.н.
Лечение и профилактика на пневмония
Лечението на пневмония зависи от тежестта на заболяването, от наличието на усложнения и от възрастта на пациента. Необходимостта от хоспитализация се определя от лекаря в съответствие с наличните указания. Храненето на пациента с пневмония трябва да е с високо съдържание на калории и в същото време да съдържа минимално количество несмилаеми продукти. Препоръчително е да се включат зеленчуци и плодове в храната, да се осигури обилна напитка (за подобряване на отделянето на храчките и предотвратяване на обезводняването).
Основният компонент на лечението на пневмония са антибактериални средства (амоксицилин, азитромицин, левофлоксацин и др.). Изборът на лекарството, дозировката, множествеността и продължителността на употребата му също се определят от лекаря, като се вземат предвид възрастта на пациента, характеристиките на клиничната картина на пневмония и наличието на съпътстващи заболявания. Наскоро лечението на пневмония все повече използва комбинации от няколко антибактериални лекарства със средна продължителност на терапията от най-малко 7-10 дни.
Наличието на кашлица е индикация за експекторанти (Mucosolvan бромхексин и др.) И разреждане храчки (ACC) лекарства. В същото време, пациентите с пневмония, суха кашлица (или не) трябва да се въздържат от използването им. За да се премахне диспнея препоръчва използване на инхалаторни бронходилаторни лекарства (и berotek Berodual, салбутамол и др.). Трябва да се отбележи, че най-добрият начин да достави тях се вдишат с помощта на пулверизатор. Антипиретици (парацетамол, ацетилсалицилова киселина) по време на пневмония, взети на отчитанията (обикновено при телесна температура над 38 ° С) в зависимост от възрастта на пациента и неговото присъствие на съпътстващи заболявания. Когато пневмония трябва да се обърне достатъчно внимание на терапии мултивитамини.
Предотвратяване на остра пневмония, на първо място е да се съобразят с здравословен начин на живот и общото укрепване на организма. В същото време предотвратяването на остри респираторни инфекции е не по-малко важно. Със същата цел да се изключи влиянието на всички фактори, предразполагащи пневмония. За профилактика на пневмония ипостасното срещащи се предимно при пациенти в напреднала възраст с продължително залежаване, е необходимо да масажирате гърдите на пациента чрез завъртане по корем с подслушването от долу нагоре по цялата повърхност на гърба. Ефективен метод е дишането упражнения с помощта на надуваема играчка.
Първите симптоми на пневмония
Обща информация
развитие пневмония при деца и възрастни има инфекциозен характер и се дължи на въздействието на редица фактори, физически и химически. В процеса на развитие на това заболяване има възпалителен процес в белодробната тъкан.
Когато е засегната най-вече пневмонията алвеоли, както и интерстициална белодробна тъкан.
Името "пневмония"Обединява огромна група болести, всяка от които се характеризира със специфична клинична картина, етиология, признаци, лабораторни показатели и характеристики на схемата на лечение.
Въпросът за това, което отличава пневмония от пневмония, не е от значение, тъй като и двете тези имена определят подобна болест.
Определяне на понятието "пневмония", Терминът"пневмония". Какво е това? Това наименование дефинира заболявания, свързани с неинфекциозни възпалителни процеси в белодробната тъкан. На фона на такива процеси, като правило се развива пневмония на бактериален, вирусно-бактериален или гъбичен произход.
В статията ще разгледаме първоначалните симптоми на пневмония при деца и възрастни пациенти, както и основните причини за развитието на това заболяване, методите на лечение, превенцията на усложненията.
Причини за пневмония
Причините за заболяването са свързани с влиянието на редица фактори. Специалистите определят следните причини за пневмония:
- усложнения след вирусни заболявания (последствие от вирусните заболявания) грип, настинки на белите дробове или ТОРС);
- Влиянието на атипичните бактерии (патогени - микоплазма, хламидия, легионела);
- въздействието на различни химични съединения върху дихателната система на човека (газове и токсични изпарения);
- ефектът от излъчването на радиация с инфектирана инфекция;
- проява на алергични процеси в белите дробове (бронхиална астма, ХОББ, алергична кашлица);
- термично действие (изгарянияили преохлаждане на дихателните пътища);
- вдишване на храни, течности или чужди тела (се развива аспирационна пневмония).
Уикипедия свидетелства, че развитието на пневмония е свързано с наличието на благоприятни условия за активно възпроизводство на патогенни микроорганизми в долните дихателни пътища на човек. Какво е белодробна пневмония, хората са знаели в древни времена. Първоначалният причинител на пневмония е aspergillus гъби, поради влиянието на които внезапно умряха специалисти, които проучиха египетските пирамиди.
Подразделението на пневмонията е прието за два подвида:
- амбулаторна пневмония - се развива вследствие на излагане на редица агенти с инфекциозен и неинфекциозен произход извън болничната среда;
- болнична пневмония - се развива поради въздействието на нозокомиалните микроби, които често са устойчиви антибиотици, присъства в традиционния режим на лечение.
В случай на пневмония, придобита в обществото, се наблюдава следната честота на откриване на различни патогени с инфекциозен произход (информация е дадена в таблицата).
Ако пациентът с диагноза пневмония, как да се отнасяме се определя в зависимост от патогена, съпътстващи заболявания, възрастта на пациента и др. В тежка зависимост от това как се развива болестта, и да предпише подходящо лечение се провежда в болнична среда. Лекият ход на заболяването не включва хоспитализация.
Симптоми на пневмония в белите дробове
Симптоми на пневмония
Симптомите на пневмония са най-често подобни на тези на грип или настинки. Начинът, по който се проявяват симптомите, зависи от произхода на възпалението на белите дробове.
При бактериална пневмония е възможно както острото, така и постепенното развитие на симптомите. Характеристиките на Aspen в този случай са: трепет, треска, повишено изпотяване, често пулс и дишане, остра болка в гърдите, както и кашлица, при които се отделя дебела, червена или зеленикава храчка.
В случай на вирусен тип заболяване, пациентът се отбелязва суха кашлица, топлина, главоболие и мускулна болка, тежка умора, слабост, задух.
Когато се развива пневмония поради действието микоплазма, симптомите са подобни на тези на вирусните и бактериалните видове на заболяването, но обикновено са по-слабо изразени.
Първите признаци на пневмония
За да се консултирате своевременно с лекар и да диагностицирате заболяването, трябва да знаете какви първи признаци на пневмония при деца, юноши и възрастни могат да се проявят. Обикновено първите симптоми на пневмония са следните:
- повишаване на температурата;
- показ недостиг на въздух и кашлица;
- втрисане, треска;
- слабост, умора;
- гърдите, когато се опитвате да поемете дълбоко въздух;
- главоболие.
Въпреки това, много често първите симптоми на пневмония при възрастни, както и признаци на заболяване при дете, може да не са толкова изразени - често вирусите са безсимптомни.
Признаци на пневмония при възрастни
Както е показано на пневмония при възрастни зависи от типа на патоген, тежестта на заболяването и др Характеристиките на пневмония при възрастни, остра процес на развитие, неговата степен и вероятността от усложнения поради неправилно терапии -. Основната причина за незабавно лечение на пациенти до специалисти. Лекарят определя във всеки случай какви са симптомите на пневмония при възрастни: без температура или с температура, процесът преминава и т.н. Резултатите от проучването зависят от предписаното лечение.
Симптомите на пневмония при възрастни се появяват вече в първите дни на заболяването. Първите признаци на това заболяване зависят от неговия патоген.
кашлица Това е основният симптом на пневмония. Като правило, най-напред кашлицата с възпалителни процеси в белите дробове е натрапчива, суха, проявява се постоянно. Понякога обаче в по-редки случаи, в първите дни на заболяването кашлицата е лека, рядка. Освен това, по време на развитието на заболяването кашлицата става по-влажна, гнойна лигавична слюнка, със зелено-жълт цвят. Кашлицата, както и хрема може да се прояви в първите дни на заболяването и да продължи няколко дни.
Друг признак на болестта, проявяващ се в първия път - повишена телесна температура. Още в самото начало на пневмония може да е много висока и да достигне 39-40 градуса. Ето как основна пневмония и други видове пневмония. Температурата (в случай на атипична пневмония) може да се запази при индикатори с нисък клас - 37.1-37.5 градуса. Но дори при тази температура, ако пациентът има слабост, неразположение, кашлица, пациентът винаги трябва да се консултира със специалист. Също така сериозен симптом е повтарящото се повишаване на температурата в хода на заболяването. Друг признак на пневмония е липсата на антипиретични лекарства.
Също така трябва да се има предвид какви симптоми при възрастни без температури могат да бъдат наблюдавани в ранните дни на пневмония.
Ако са засегнати големи количества бели дробове, пациентът може да се притеснява от константа задух, както и усещането, че няма достатъчно въздух. При дълбоко дъх, човек чувства болка, подобно състояние се забелязва и при кашлица. Белите дробове не могат да навредят, тъй като няма рецептори на болката в него. Въпреки това, патологичният процес включва плевра, което води до проява на синдром на болката.
Още в първите дни на заболяването човек се изразява бледността на кожата. Съществуват и редица други симптоми - рязко влошаване на апетита, слабост, тежка умора, активно изпотяване, студени тръпки.
Трябва да се отбележи, че всяко заболяване с вирусен произход не трябва да се нарушава повече от 7 дни. Ако една седмица след началото на грипа или настинката състоянието на пациента се влоши, това е доказателство за развитието на възпаление на долните дихателни пътища.
Признаци на пневмония при детето
Важно е родителите да знаят кои симптоми на пневмония при детето трябва да бъдат тревожни, тъй като при децата признаците на пневмония могат да имат определени характеристики. Като проявена пневмония при децата зависи от характеристиките на болестта и възрастта на детето. Педиатричната пневмония може да се развие, ако детето има определени симптоми:
Повишена телесна температура
Може да бъде заподозрян възпалителен процес, ако повишаването на температурата (над 38 градуса) продължава повече от три дни, с конвенционалните препарати го свалят неуспешна. Трябва също така да наруши температурата, без да се издига над 37,5 градуса, при малки деца. Особено, ако има и редица признаци на интоксикация - високо ниво на изпотяване, слабост, лош апетит. В новороденото, както и при новородени, не могат да бъдат маркирани скок в температурата на тялото по време на развитието на възпаление, тъй като терморегулация все още не е съвършен, и имунната система е все още незряла.
Характеристики на дишането
При болни деца дишането е много често, повърхностно. Бебетата до 2 месеца в една минута правят 60 вдишвания в минута деца до 1 година - 50, тези, които са се превърнали една година - 40. Обикновено, възпаление, бейби произволно се опитват да лежите на една страна. Той може да бъде белязана от друг знак: събличане на бебето, родителите могат да забележат, че в процеса на дишане на страната, където болните белите дробове, има прибиране на кожата между ребрата и му изоставане по време на дишане. Понякога бебето е нарушено от ритъма на дишането, има периодични спирания, промени в честотата и дълбочината. Най-малките деца могат да започнат да кимват навреме с дишане, да надуват бузите си и да протягат устните си. Понякога появяването на пениса се появява от носа и компанията.
Поведението на бебето
Най-малките деца, които получават пневмония, плач и раздразнение, стават бавни. Те спят зле, не искат да ядат. Често се отбелязва повръщане и диария, бебетата се регресират, отказват да вземат гърди.
Детето може да се развива не само стрептококова, но също така атипична пневмония. Какви симптоми може да се проявят в този случай зависи от патогена, от особеностите на курса. Като правило, при заболяване, провокирано от хламидии и микоплазми, първоначално заболяването се развива като настинка. Бебето се притеснява за суха кашлица, болки в гърлото, хрема. Първоначално е възможно да се прояви кашлица поради преследване, по-късно кашлица се развива в болезнена, когато детето плаче или яде.
Важно е да се има предвид, че при наличието на редица фактори (замърсяване на въздуха, въздействието на алергени или химикали), детето може да развие хронична пневмония, чиито симптоми се появяват периодично.
Първите симптоми на туберкулоза при възрастни
клиника туберкулоза много подобна на клиничната картина на пневмония. Въпреки това, първите признаци на туберкулоза при възрастни понякога са леки, постепенно се развиват. Следните първи признаци на туберкулоза при деца и възрастни се отбелязват:
- кашлица, при които се дава храчка, продължаващо повече от три седмици;
- хемоптизис;
- малък, но дълъг повишаване на температурата;
- загуба на апетит, намаляване на теглото;
- тежка умора, раздразнителност.
Ако имате дори някои от тези симптоми, трябва незабавно да преминете през тестовете и да определите диагнозата.
Пневмония при възрастни, диагноза
В случай на преждевременно откриване на болестта последствията за възрастни, които имат пневмония, могат да бъдат много сериозни. По - специално, продължителна пневмония, предизвиквайки сериозни усложнения. Вероятно също разрушителна форма на болестта с гнойни процеси на белодробна тъкан. Следователно, навременната диагноза е много важна.
Клиниката на заболяването включва основните синдроми и симптоми, характерни за възпалителните процеси. Следователно, диагнозата на заболяването ще помогне да се направи внимателна оценка на симптомите, които се проявяват при пациента. Лекарят взема предвид всички признаци за това как се проявява възпаление на белите дробове, опитвайки се да забележи характеристиките на такива прояви.
Температура при пневмония
Лекарят разпитва и определя каква температура при възрастните пациенти, а също и каква температура при децата. При пневмония както при възрастни, така и при бебе, температурата обикновено е висока и продължава няколко дни. Лекарят обаче взема предвид възможността за атипичен ход на заболяването, т.е. дали възпалителното заболяване може да излезе без температура. Дали има температура зависи от възрастта на пациента и характеристиките на възпалителния процес. Например, понякога детето може да бъде наблюдавано ниска степен на повишена температура.
Каква кашлица се проявява
Лекарят разпитва пациента, за да определи колко дни се проявява този симптом, каква е кашлицата при детето или възрастен пациент, дали се усеща болка в гърдите. Взема се предвид, че е възможно и пневмония без кашляне. Ако болестта протича без кашлица, лекарят се фокусира върху други симптоми, като вземе предвид всичко за хода на заболяването в изследването.
Лабораторни изследвания
За потвърждаване на болестта, обща и биохимичен кръвен тест. Общото лабораторно изследване на възпалението показва редица промени: левкоцитоза, повишен ESR, неутрофилия. При вирусна форма лекарят взема предвид, че такова възпаление на белите дробове причинява увеличаване на броя на левкоцитите, дължащи се на лимфоцитите.
радиотелеграфия
Извършват се рентгенови снимки на гръдния кош, понякога белодробните заболявания при деца и възрастни се определят чрез компютърна томография.
Също така в болница се провеждат микроскопски изследвания, изследване на урината и храносмилателна култура (с пневмония, храчките са жълто-зелени).
В първите дни на заболяването лекарят може да слуша малки бълбукащи релета. Белите дробове с възпаление се изслушват със стетоскоп. Въпреки това, ако има съмнения за дете или възрастен за пневмония, важно е да се проведе целия пакет от изследвания, за да се осигури навременна терапия и ясно да се знае какво да се прави с това заболяване.
Лечение на пневмония
Предписването на лечение за пневмония трябва задължително да е специалист. Ако пациентът се консултира своевременно с лекар, лечението на пневмония при възрастен и дете е успешно. Как да се лекува и как да се лекува това заболяване, зависи от патогена, който провокира болестта. За успешното лечение е ясно да се знае как започва възпалението на белите дробове и как да го разпознаете.
Всички лекарства, които лекарят назначава след провеждане на изследвания, включително лабораторни (левкоцити, СУЕ и други).
Схемата на терапията, продължителността на лечението, нуждата от поставяне в болница се определя изключително след диагностицирането от специалист. По правило лечението на болестта трае 7-10 дни. Продължителността на лечението на двустранна пневмония на белите дробове при възрастни се определя само от лекар.
Лечение на пневмония може да се извършва както в болница, така и вкъщи. Въпреки това, домашното лечение, както и лечението на пневмония с помощта на народни средства, изисква редовно наблюдение на състоянието на пациента: той трябва постоянно да бъде посещаван от местен лекар и медицинска сестра. Някои указания са директни индикации за поставяне на пациент в болница. Това заболяване е пневмония при дете от първата година от живота, сериозен ход на болестта с редица усложнения, болест, която е натоварена със соматични прояви, невъзможност за пълно лечение на човек у дома.
Тези, които се интересуват от смъртта на пневмония, трябва да знаете, че най-голям брой смъртоносни случаи възникват при лечение на този вид болест у дома без консултация с лекар. За да хоспитализирате безпроблемно, е необходимо за деца под 1 година и пациенти в старческа възраст, тъй като в такива случаи пневмонията може да се определи само от специалист. В такива случаи понякога може да има нужда от интензивно лечение, изкуствена вентилация.
Основна грижа при лечението на пневмония
За да се лекува пневмонията възможно най-ефективно, пациентът трябва да получи висококачествена лична хигиена. Особено важен е подходът към болните деца. Важно е да не се придържате към леглото, за да осигурите ограничаване на физическата активност. Това обаче не означава, че човек трябва постоянно да лежи неподвижно - важно е да смените позицията си, да се движите. След възстановяване на пациент с тежка пневмония, той не трябва да работи усилено за още два до три месеца.
По време на лечението на пневмония у дома, трябва да обърнете специално внимание на спазването на всички изисквания, както на личната, така и на общата хигиена. Храненето на пациента трябва да осигури всички нужди на организма, който се бори с болестта. Храната трябва да съдържа достатъчно калории, храни с високо съдържание на различни витамини, натурални храни. Много важна точка в диетата на пациента е да се осигури достатъчно количество пиене. Използваната течност трябва да е топла и разнообразна: малинов чай, сок от червена боровинка, минерална вода. Периодично можете да пиете топло мляко с мед и сода.
При остра треска пациентите, които нямат симптоми на сърдечна недостатъчност, трябва да пият около 2,5-3 литра течност на ден.
Лечението на пневмония при деца изисква специален подход към храненето. На детето трябва да се предлага да яде често и постепенно, за предпочитане в същото време да му предложи любимо ястие. Апетитът на детето се възстановява след отстраняване на остри състояния. В процеса на хранене, трябва да изберете ястия с ниско съдържание въглехидрати, които провокират процесите на ферментация в червата. Спазването на режима на пиене за деца е един от най-важните принципи за грижа за болно дете. Трябва да пиете толкова много, за да компенсирате загубата на течности поради висока температура и недостиг на въздух.
Пациентите с пневмония трябва постоянно да се наблюдават за предотвратяване на чревната функция метеоризъм и запек. Стаята, в която пациентът се намира, трябва редовно да се проветрява, така че въздухът да е чист. Друга важна точка по пътя към възстановяването е активното кашляне на храчките. За да бъде кашлицата по-ефективна, можете да направите някои упражнения от дихателни упражнения.
Лекарства за пневмония
Лечение на пневмония антибиотици е едно от основните насоки в процеса на лечение на болестта. Важно е антибиотиците да се предписват на пациента навреме, т.е. не е необходимо да чакате времето, когато е идентифициран патогенът. Въпреки това, назначаването на антибиотици на пациента трябва да се извършва само от лекуващия лекар, в никакъв случай не трябва да приемате лекарството сами.
Ако лечението на пневмония се случи извън болницата, пациентите често се разпределят пеницилини, макролиди и цефалоспорини от първо поколение. Изборът на метода на прилагане на антибиотици зависи пряко от тежестта на заболяването.
Ако пневмонията се лекува в болнична среда, пациентът е назначен цефалоспорини от трето поколение, пеницилини с клавуланова киселина, флуорохинолони, аминогликозиди, карбапенеми. Ако етиологията на пневмонията не е известна, може да се предпише комбинирано лечение, при което се използват два или три различни антибиотици. Ефективността на лечението на това заболяване с антибиотици може да бъде оценена след 36-48 часа. Ако има подобрение в здравето, апетита и отсъствието на отрицателна динамика на пневмония, резултатът от терапията може да се счита за положителен.
Но лечението на пневмония с антибиотици включва и приемането на допълнителни лекарства. Така че често се използват тези лекарства, чийто ефект включва възстановяването на дренажната функция на бронхите. Това са лекарства eufillin, Flomax, Atrovent. Също така е препоръчително да приемате лекарства, които разреждат храчките и спомагат за подобряване на процеса на отхрачване. Също така се използват тези лекарства, които стимулират защитата на тялото - интерферон, имуноглобулин пневмония на пациента също показва някои методи, които увеличават неспецифичната резистентност на тялото. В този случай адаптогените са ефективни - тинктура от женшен, екстракт от Eleutherococcus, препарати от аралия, pantokrina, Родиоа роза, Saparal. Те се използват в индивидуална доза два или три пъти на ден. Всички тези лекарства имат значителен ефект върху човешкото тяло. Те подсилват имунната система, стимулират процесите на метаболизъм в организма, помагат за укрепване на човешката резистентност към много негативни ефекти, както и към влиянието на инфекциите. За да се възстанови защитата на тялото в някои случаи, пациентът се инжектира гама глобулин, са назначени витаминни комплекси (в този случай достатъчно количество витамин С, както и витамини от група В) е особено важно.
При лечението на пневмония, децата и възрастните използват антихистамини, противовъзпалителни средства. При тежки заболявания понякога лекуващият лекар смята, че е уместно да се приема кортикостероидни хормони. При наличието на специфични показания се предписват и болкоуспокояващи, респираторни анелептици, сесии за кислородна терапия и др.
След като телесната температура на пациента се нормализира и симптомите на общата интоксикация изчезнат, могат да се прилагат редица физиотерапевтични процедури. Често се назначава лекарят микровълнов, inductothermy, свръхвисока честота, Уелнес масажни сесии, електрофореза и други.
Други методи за лечение на пневмония
Друг важен етап в цялостното лечение на пневмония са редовните сесии на физиотерапевтичните упражнения. Такива физически упражнения допринасят за активирането на кръвообращението на кръвта и лимфната течност в организма, нормализират нарушените в процеса на заболяването пулмонарна вентилация. Терапевтичното упражнение се предписва на пациента, след като телесната температура се нормализира или се редуцира до подферила. Първоначално гимнастиката включва няколко дихателни упражнения в лежещо положение. Освен това, за предпочитане пациентът трябва да лежи няколко пъти на ден от здрава страна, за да се подобри проветряване. За да намалите процеса на сцепление в ъгъла на диафрагмата, трябва да поставите ролката под ребрата и да лежите здраво. Когато лежи на гърба, образуването на сраствания в областта между диафрагмената плевра и задната торакална стена намалява.
На следващо място, след няколко дни, пациентът е на етапа на възстановяване са определени упражнения за сядане и изправяне, които са насочени към повишаване на мобилността на гърдите, както и да кажа обучение диафрагма дишане.
След пълно излекуване на хора, които са се възстановили от пневмония, се препоръчва да практикувате ходене по ски, гребане, спорт.
За подобряване на дренажната функция на бронхите и вентилационната функция на белите дробове, инхалации. Трябва обаче да се отбележи, че инхалациите се извършват след отстраняване на най-острите състояния. За инхалации се използват специални препарати bioparoks, както и билкови отвари.
С помощта на масаж, отстраняването на храчки може значително да се подобри. Освен това, извършването на масаж оказва влияние на bronhorasslabljajushchee. В зависимост от целта на лекаря се прилага като класически сегмент, и акупресура.
С помощта на маса за масаж може значително да ускори процеса на отделяне на храчки със силна кашлица. За това кожата, предварително смазана вазелин, се поставя банка, чийто капацитет трябва да бъде 200 мл. След изсмукване на контейнера, движенията на масажа се извършват от талията до гръбначния стълб. Този масаж трябва да продължи около десет минути. След това пациентът е увит в одеяло и му е дал чаша чай. Този масаж може да се извършва на всеки два дни.
След оттегляне на остри състояния, пациентът също се препоръчва да се направи парафин, кал, ozokeritovye приложения. Някои експерти също препоръчват провеждането на сесии акупунктура. Този метод обаче не може да се практикува в състояние на интоксикация, с повишена температура, със сърдечна и респираторна недостатъчност.
Важно е лечението на пневмония да се извършва до завършване на възстановяването на пациента: той трябва не само да се нормализира, но и индексите на лабораторните и рентгенологичните изследвания.
След края на основния курс на лечение пациентите често се препоръчват да продължат да се възстановяват след заболяване в санаториум. Като правило, с компетентен подход към лечението, възстановяването на пациента става около три до четири седмици.
Лечение на пневмония с народни средства
Лечението на пневмония с народни средства може да се използва, при условие че заболяването се лекува в дома и няма сериозно състояние на пациента. Има редица рецепти за отвари и вливания на билки, които ефективно засягат общото състояние на пациента. Някои рецепти, изпитани с многогодишен опит, могат да се използват успоредно с лечението на наркотици. Предлагаме няколко възможни предписания за лечение на пневмония с народни средства.
Вземете две супени лъжици листа от алое, смилайте и разбъркайте с една чаена лъжичка сол. 1 ч.л. сол. Сместа се приема три пъти дневно преди хранене, една чаена лъжичка. Тинктура от невен, която е взета двадесет капки три пъти на ден, се приготвя, както следва: две супени лъжици цветя невен се изсипват в една чаша медицински алкохол. Инфузията се приготвя 15 дни на тъмно място. По същия начин можете да приготвите тинктура от билфенов пелин (за една супена лъжица билки една чаша водка), която се приема четири пъти на ден за една чаена лъжичка.
Друго средство за традиционната медицина ефективно помага да се отървем от кашлица. За да направите това, една чаша овес с коричка се смесва с един литър мляко. Сместа трябва да се готви за половин час, след това се щам и добавете две супени лъжици масло, пет супени лъжици мед. Преди да си легне, пациентът трябва да вземе чаша лекарство.
Освен това, за лечение на пневмония при деца и възрастни като напитка, народната медицина препоръчва да се вземат билкови лечебни билки. Има много възможности за събиране на билки, които ефективно засягат състоянието на пациента с пневмония.
Тя трябва да се смесва в една част треви спориши, анасонови плодове, борови пъпки, копър плодове, билки мащерка, корен от сладък корен. Колекцията е пълна със студена вода, настоява се около час, след което трябва да се заври и да готви за около пет минути. Яжте половин чаша три пъти на ден.
В друга колекция от билки се включва една чаена лъжичка цветя от лайка, невен, жълт кантарион. Сместа се изсипва в две чаши вряла вода, настоява се за два часа. Вземете една трета от чашата три пъти на ден.
В допълнение, медицински такси могат да включват други билки: Конски босилек, майка-и-мащеха, мащерка, хвощ, живовляк листа, мента, коприва, elfwort, бъз и други билки.
В чая, който пациентът пие през целия ден, трябва да добавите мед и лимон, периодично се препоръчва да пиете топло мляко с добавяне на една чаена лъжичка масло и мед.
Използва се при лечението на пневмония - сокотерапия - дневен прием на пресни зеленчукови и плодови сокове. Сокът от цвекло, моркови, спанак е най-полезен за пациентите.
Ефективен при облекчаване на симптомите на пневмония и евкалипт тинктура, който се използва като външно - за инхалиране и гаргара и вътре, 30 капки три пъти на ден.
За да активирате процеса на отхраняване на храчките, се препоръчва да използвате прясно изцеден зелен сок, смесен с мед. Традиционната медицина също препоръчва редовното използване на стафиди, смокини, бадеми.
Ефективен начин за лечение на пневмония у дома са банките, които се поставят на гърба и гръдния кош на пациента. Освен това се използват компреси и превръзки от затопляне.
Антибиотици за пневмония
При пневмония, антибиотиците при възрастни се препоръчват да се използват, след като болестта е потвърдена с най-малко един метод за диагностика.
В същото време ние трябва да се отбележи, че някои симптоми - като например задух при дете с повишена температура, кашлица с дълбоко дъх в един възрастен и др. - Не са причина за незабавно приемане на антибактериални медикаменти, тъй като пациентът може да бъде болен, и други заболявания. Независимо определи дали пациентът има четири характеристики или пет признаци на възпаление, не е възможно. За целите на адекватна антибиотична терапия трябва веднага да отидеш на лекар.
Преди назначаването на антибиотици е важно да се определи причинителят на заболяването - при това условие терапията ще бъде най-адекватна. Но в много случаи не е възможно, поради това експертите предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Те се използват и преди определянето на патогена, за да се създадат терапевтични концентрации на активните компоненти в кръвта.
Пневмония, предизвикана стрептокок (може да причини стрептококи в гърлото на дете и т.н.), се лекува с помощта на пеницилини с широк спектър от ефекти, понякога назначен ванкомицин в комбинация с аминогликозиди.
микоплазма при деца и Chlamydia, Legionella инфекция изискват назначаването на специализирани антибиотици - кларитромицин, Сумамед. Антибактериални лекарства с широк спектър също са подходящи.
бронхопневмония Той се третира с антибиотици - полусинтетични пеницилини, Лечението на бронхопневмония при възрастни може да се извърши у дома.
С белодробно възпаление, понякога комплекс от 2-3 лекарства - антибиотици, особено ако фокусът на възпалението отнема повече от един сегмент.
Усложнения на пневмония
Ако пациентите се обърнат към специалисти веднага след като се разболеят и след това се придържат към предписания режим на лечение, усложненията обикновено не се развиват. Проявяването на усложнения може да бъде пряко свързано с болестта, както и приемането на лекарства. Също така увеличава вероятността от обостряне на хроничните заболявания - сърдечна недостатъчност, емфизема и други.
Като усложнение, плевропневмония, който се характеризира с участието в възпалителния процес на един или повече от няколко лоба на белите дробове с остър и тежък ход на заболяването.
Вероятно проявлението плеврит (възпаление на плеврата), което може да се развие ексудативна плевроза, Когато се натрупва течност в плевралната кухина.
Друго опасно усложнение - абсцес светлина, Когато развиват гной, изпълнен с гной. Това усложнение се развива при хора с хронични заболявания.
Освен това пневмонията може да бъде сложна сепсис кръв, бактериемия.
Съществува риск от развитие инфекциозен ендокардит, проблеми с дишането.
Понякога след възпалението на белите дробове развиват първите признаци астма при юноши и деца.
Предотвратяване на усложненията на пневмония
Като превантивни мерки се препоръчва ваксинация грип. Това важи особено за хора, които са изложени на риск (деца, възрастни хора, пациенти с тежки заболявания).
Много е важно диагнозата да се премине във времето и да се спазва предписания режим на лечение за грип, настинки и продължителна кашлица.
Необходимо е да се придържаме към добре познатите правила за хигиена и здравословен начин на живот.
Предотвратяване на пневмония
Като мерки за предотвратяване на пневмония е важно да спазвате общите санитарни и хигиенни правила, да плащате редовно време за втвърдяване, физическо възпитание. Също така е важно да се дезинфекцират огнищата на хронична инфекция. Всички заболявания, при които се появяват белодробни увреждания, трябва да се лекуват веднага и правилно. Здравословният начин на живот за възрастните, компетентният подход към грижата за детето, както и закаляване на бебето през първата година от живота му ще предотвратят заболяването. Съществуват и някои лекарства (bronhomunal, IRS-19, ribomunil), които стимулират защитните свойства на организма в периода на най-голяма вероятност от заразяване с инфекциозни заболявания. Те също така произвеждат специфичен ваксинален ефект, насочен срещу патогени на респираторни заболявания.
