Пневмония. Лечение в болница и у дома
TТрахеит
Какво е пневмония и колко опасно е това?
Този термин се отнася до възпалението, което се е развило под влиянието на инфекция в по-голяма или по-малка част от белия дроб. Характеризира се с натрупването на определен обем течност в тази част от белите дробове, която пряко участва в обмена на газ. Под инфекцията най-често се отнася за бактериалната флора и течността (ексудат) прониква в алвеолите - специални "торби". В тях въздухът прониква от едната страна, а от друга страна лежи кръвоносен съд, който в крайна сметка трябва да получи кислород от въздуха. Но това става невъзможно поради факта, че обмяната на газ не се случва чрез ексудати. Това означава, че част от белите дробове се изключва от този много важен процес. В резултат на това се увеличава натоварването на други здрави отдели. Натоварването на сърцето също се увеличава, което трябва да изпомпва кръв, която е по-малко наситена с кислород. Организмът при условия на по-ниска оксигенация също се отравя от токсини, образувани в резултат на възпалителния процес.
Какво е пневмония и какво трябва да знае?
Възпалението има две основни класификации:
- В зависимост от степента на разпространение на възпалителния процес: фокална, сегментна, лобарна, полизащитна, крупна, както и едностранна или двустранна.
- Чрез механизма на неговото възникване: болница (разработена в болница, където човек е лекувал друга болест), извънболнична, аспирация и тази, която е възникнала при лице с имунна недостатъчност.
Факт е, че всеки тип възпаление има свой собствен, характерен "набор" от патогени. Това ще определи как ще продължи пневмонията, лечението, което ще бъде предписано. Също така, връзката между здравословното състояние на дадено лице и разпространението на възпалението в белите дробове непряко показва и микроби "виновник".
Пневмония: лечение, нейните общи принципи
1) Дори ако заболяването е започнало като вирусно заболяване, наличието на потвърдена рентгенова пневмония е пряка индикация за предписване на антибиотици. От тях, колкото по-силни са, толкова по-лошо се използва състоянието на пациента и колкото повече се е появил обемът на белодробната тъкан.
2) Ако заболяването започва с грипоподобни симптоми (болки в тялото, треска, слабост без значителни изразени простудни симптоми) и общия кръвен анализ показва "вирусен картина", в допълнение към антибиотиците са антивирусни агенти. В момента, като се има предвид възможността за развитие на "свински грип", Tamiflu е добре установен.
3) Освен това важен компонент на лечението е екскрецията на храчки, съдържащи различни токсини. За това е необходимо, че слюнката е достатъчно течност и е в състояние да излезе, когато самата кашлица (с помощта на изтъняване лекарства) и бронхите са безплатни, без спазъм (това изисква бронходилататори с наркотиците). Важно е да се осигури достатъчно количество кислород за тялото. Ако има фокална пневмония, лечението е приемливо и у дома. В тежки случаи ще са необходими стационарни условия.
Пневмония: лечение с антибиотици
Първите антибиотици трябва да бъдат предписани емпирично веднага след получаване на снимка на белите дробове, която показва пневмония. Това означава, че лекарят предписва лекарства, въз основа на общото състояние на пациента, възрастта, наличието на неговите съпътстващи заболявания и усложнения, рентгенови снимки. Преди получаване на антибиотици хората трябва да се опита да мине на бактериологично изследване на храчка, така че в случай на повреда на първото лекарство, могат ефективно да се заменя. Колкото повече време минава от диагнозата до първия прием на антибиотика, по-лошо прогнозата, дори и 2-3 часа закъснение игра. Антибактериалните лекарства могат да се използват както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции и капкомери. В някои случаи, може да се ограничи до един антибиотик, често изисква две от тях, един от които ще бъде взето в таблетна форма, а вторият - в инжекциите. Най-ефективните антибиотици за лечение на пневмония в даден момент се счита лекарства "Ceftriaxone", "Fortum", "Сумамед", "левофлоксацин" и "Моксифлоксацин".
Пневмония: лечение вкъщи
Можете да извършите лечение вкъщи при следните условия:
- пациентът е на възраст под 50 години;
- Пневмонията не се е развила в болницата;
- лицето се чувства нормално;
- пневмония - фокална или сегментна;
- броят на вдишванията в покой е по-малък от 24, при натоварване с тежка диспнея;
- телесна температура - в диапазона от 36,5 до 39 градуса;
- сърдечен ритъм в покой от 65 до 100 на минута;
- кожата не е бледа, а не с цианотична сянка, устните са розови, ноктовете на ноктите са розови, пръстите са топло;
- човек с ясно съзнание и иска да бъде лекуван вкъщи.
Накратко, ако не е сложна пневмония, лечението може да се получи у дома, но липсата на подобрение или влошаване е критерий за хоспитализация на пациента. Първите 72 часа след назначаването на първия антибиотик са критични: ако температурата не намалее, ако не се подобри, трябва да се свържете отново с лекар и евентуално с повторна рентгенография.
А за лечение на пневмония у дома?
- Почивка на леглото и трябва да лежите с повдигнати глави не по-малко от 30 ° (на една или две възглавници).
- Антибиотици, които ще назначите лекар.
- Вдишване чрез ултразвуков инхалатор или компресиращ пулверизатор със сода 1%, физиологичен разтвор. Един добър ефект се постига при вдишване с муколитици (лекарства "Fluimucil" или "Fluimucil антибиотик") са комбинирани с вдишване с бронходилататори (лекарства "Berodual" в капки за инхалации, "Eufillin ') 2 вдишване на ден бронходилататор, 2 - с муколитиците. В този случай, трябва да се пие достатъчно течности (чай, вода, сок, компот плодове), за отделяне на храчки "е мястото, където да получите във водата." Ако такъв инхалатор не е наличен, можете да правите вдишвания с пара, когато няма температура. След муколитичен взети под формата на прах (за възрастни - 600 мг "ACC" през деня), лекарства "Flomax" или "салбутамол" пръски 2-3 пъти на ден.
- Почивката в леглото налага подкожно инжектиране на Clexane за предотвратяване на тромбоемболизъм при доза, която лекарят трябва да предпише.
Оценка на състоянието на дадено лице при пациенти с бели дробове и методи за изчисляване на времето на терапията
Лечението на пневмония в болницата трае не повече от седмица, но в редки случаи терминът може да бъде удължен. При умерени и леки форми на възпаление, на пациентите се предписва домашна терапия с продължителност от 7 до 20 дни. Тежките стадии на заболяването водят до хоспитализация. Стандартът CURB65 се използва за определяне на периода на проследяване за пациента.
Защо зависи терапевтичният период?
Продължителността на лечението на пневмония в болницата се оценява съгласно стандарта CURB65. Зависи от следните критерии: етапа на заболяването, източника, състоянието на организма. Възрастта също се взема под внимание. При формирането на аномалии в здравето се препоръчва хоспитализация.
Пациентът се отнася до болница в следните случаи:
- Има нарушение на съзнанието. За да се определи отклонението, се използва методът на разпитване на пациента.
- Има и други остри усложнения, които застрашават здравето.
- Жалбите на пациента се подкрепят от клинични признаци на пневмония.
- Детето или възрастното лице изисква постоянен мониторинг на лекарите.
Според статистиката, хората с критично състояние на тялото се изпращат в болницата, когато възпалението на дихателните пътища създава предпоставки за образуване на усложнения. Острата пневмония най-често се проявява от следните симптоми:
- Респираторна недостатъчност - проявява се от бързото движение на гръдния кош, повърхностна инхалация.
- Интоксикация на тялото или абсцеса - критичното състояние на тялото се формира, когато бактериалната среда се умножава активно.
- Според резултатите от лабораторните изследвания, в общия тест на кръвта се открива силен излишък от левкоцити.
- С образуването на аспирация на белите дробове или сепсис.
- Делиция и трескави прояви, когато пациентът губи връзка със света около него.
- Честото плитко дишане е придружено от аномалии във функционирането на кръвоносната система.
- Когато се формира пневмонията на фокалния канал.
- При отсъствие на положителни изменения след третиране в продължение на 3 дни.
- Те се изпращат в болницата, когато пневмонията води до изостряне на хроничните заболявания. Това може да бъде хепатит, нефрит.
- Ако пациентът има състояние на имунна недостатъчност, туморни области върху тялото.
Също така, хората с обилна разпространение на гной, започнали чрез дехидратация и със стабилна висока телесна температура, са обект на хоспитализация.
Как се изчислява продължителността на терапията?
Стандартът CURB65 включва няколко критерия за оценка на състоянието на пациента. За да се изисква хоспитализация, се изискват три компонента:
- Нивото на уреята в кръвта се оценява. След надвишаване на 7 mmol / l, тестът е положителен.
- След превишаване на 65-годишна възраст, лекарите се опитват да осигурят на пациента постоянно наблюдение. Този критерий е индикация за хоспитализация при формирането на остри симптоми на пневмония.
- Стандартният стандарт CURB65 включва въпроса за: нарушение или загуба на съзнание при болен човек по време на възпаление. Поне един инцидент дава на лекаря основание да постави пациента в болницата.
- Стандартът CURB65 включва задължително измерване на систолното и диастолното кръвно налягане. Горната критична стойност е съответно 90 и 60 mm Hg. Чл.
Стандартният стандарт CURB65 установява: с положителни отговори на 1,3,4 души са изпратени в болницата за лечение. В противен случай, терапията се извършва в дома. Срокът на лечението се изчислява незабавно. Възпалението на белите дробове се развива бързо, в рамките на няколко часа може да се образува сериозно състояние. На лекар лежи отговорността за навременното вземане на решение за хоспитализация.
Режимите на лечение се избират поотделно за всеки пациент по такъв начин, че облекчението да настъпи в първите дни. Ако терапията не помогне, трябва да прегледате използваните лекарства. Продължителната пневмония може да причини тежки състояния:
- абсцеси;
- интоксикация на тялото;
- респираторна недостатъчност;
- поражение на мозъка, сърцето, органите на храносмилателната система;
- При децата се нарушават вътрешните метаболитни процеси, които могат да причинят задушаване, сърдечен арест, неспособност на организма да устои на размножаването на бактерии.
Критерии за оценка на здравословното състояние на пациента
Всеки пациент се интересува от това колко са в болницата, препоръчва се да не се бърза с пневмония, за да се предписват пациенти на млади хора, възрастни хора и хора с имунен дефицит. Усложнените заболявания изискват внимателно изследване преди заключението, че човекът е здрав. Цената на грешката може да бъде увреждане, хронични заболявания, както и в редки случаи смърт.
Колко да лежат в болницата, лекуващият лекар решава. Възрастният пациент може да оцени здравето си по следните критерии:
- Общото здравословно състояние е стабилно през целия ден.
- Няма дискомфорт в белите дробове по време на дишането.
- Няма висока телесна температура, кашлица.
- Рентгеновите снимки се оценяват като нормални.
В условията на клиниката се отстраняват острите състояния. След това пациентът може да бъде прехвърлен в стационарно лечение. Пълната пневмония преминава само след 3 седмици. След това ще е необходимо клиниката да се наблюдава за още 6 месеца, за да се предотврати образуването на усложнения. За да се оцени състоянието на дадено лице, се извършват периодични лабораторни изследвания на кръвта и урината:
- Един месец след края на лечението.
- За една четвърт.
- В края на 6 месеца.
Също така, радиографията се извършва след шест месеца, а след това всяка година.
Методи за борба с пневмония след хоспитализация
Пневмонията трябва незабавно да започне да се лекува с лекарства. На пациента е показана почивка в леглото, диета. Периодично се препоръчва да ставате и да се загрявате, така че да не се образуват рани под налягане. Стагнацията в белите дробове по време на обострянията само влошава ситуацията.
Повишената телесна температура води до дехидратация на тялото. Ето защо, на пациента се предписва обилна напитка, антипиретични процедури. Напитките идват от кисели плодове и плодове. Вредни навици са изключени, особено тютюнопушенето. Тя причинява образуването на тежки хронични заболявания на дихателната система.
След хоспитализацията състоянието на пациента се оценява чрез анализ на резултатите от изследванията:
- Кръв и урина.
- Материалът на храчката, получен чрез кашлица.
- Рентгенова снимка.
- Допълнителни могат да бъдат: компютърна томография на гръдната кост, MRI-диагностика, ултразвук на белите дробове.
- Провеждат се анализи за идентифициране на вида патоген (пневмокок, микоплазма) и неговата устойчивост към антибиотици. Ако вече избраните лекарства не са ефективни, те променят лекарствата.
Всяко лице, страдащо от респираторни заболявания, препоръчва метод за лечение с кислород. Инхалациите се извършват ежедневно. Тази мярка спомага за възстановяване на метаболитните процеси в организма, което спомага за поддържане на имунитета и съкращаване на срока на терапията.
Ресусцитаторите прибягват до изкуствена вентилация в особено тежки случаи. Пациентът се нуждае от постоянна грижа и надзор. Често привлича близки роднини, за да облекчи състоянието на пациента. При суха кашлица се предписват допълнителни отхрачващи средства, за да се започне процесът на естествено отстраняване на бактериалната среда. Ако такъв процес не е започнал, натрупването на течност в белите дробове се отстранява със сила с помощта на специални устройства за засмукване.
Продължителност на терапията
В основата на лечението на пневмония е последователност от правилни действия на лекуващия лекар. Силно действащите лекарства се предписват за първите остри дни на заболяването. Препоръчва се антибиотиците да се пият по-често за не повече от 7 дни. По-нататъшното превишаване на срока води до странични ефекти от лекарствата.
Наранява се вредата от наркотиците и липсата на лечение. Ако вторият аспект превишава нивото на риска, лечението се удължава до 20 дни. Сложността на лечението зависи от вида на патогена. Приблизително термините на терапията са:
- 5 дни - класическа пневмония от пневмококи;
- 3 седмици - с откриване на стафилококи, легионела;
- Срокът на лечението може да достигне месец и половина при източника на Pseudomonas aeruginosa.
При смесени видове патогени, лечението е сложно и е необходима внимателна диференциална диагноза. Също сериозни са и условията след настъпването на усложнения: абсцес, интоксикация, двустранна пневмония. За да се намалят острите стадии от бактериалното разпръскване, капетите се инжектират под формата на инжекции.
Проверка на състоянието на пациента след терапия
За пълноценно заключение за здравето на пациента се изискват многократни тестове, моментна снимка и интервю за пациент. Оценяване на показателите за благополучие, кръв и урина. Важно е да се изследва рентгенографът на гръдната кост. В белите дробове може да има малки инфилтрати, което е нормално след тежко заболяване на дихателната система.
Ако настоящите индикатори не са се подобрили, лекуващият лекар се опитва да преразгледа терапията и да назначи нов. Тази процедура е важна при лечението на малки деца и хора с имунна недостатъчност. Отрицателното сърдечно заболяване може да бъде сърдечен удар.
Ако има проблеми с бронхиалните тръби, ще се наложи допълнително лечение:
Също така, терапията се променя,
Важно е да се изключи източникът на бактерии, които периодично влизат в белите дробове. Такива могат да бъдат вектори на инфекция, замърсяване на околната среда, храна, вода. Премахването ще изисква провокативни фактори. На тялото неблагоприятно ефект на влошаване на хронични заболявания: диабет, спални вирус активност, възпаление на стомашно-чревния тракт.
Белите дробове са неблагоприятно засегнати от лошите навици и липсата на здравословен начин на живот. Така че фиксираната картина на ежедневната работа води до образуване на подуване на тъканите. Неудобната дълга поза води до смачкване на вътрешните органи. Бактериите лесно проникват в тялото, ако не се използва защитно оборудване при работа с почвата или в прашни помещения.
Лечение на пневмония в болницата
Никой не обича да лежи в болницата. Но в случай, че сте диагностицирани с тежка форма на пневмония, е по-добре да не отказвате хоспитализация. За щастие за мнозина, в повечето случаи е възможно да се направи извънболнично лечение.
В какви случаи се извършва хоспитализация?
Лечението на пневмония се провежда съгласно определен стандарт на лечение на възрастни пациенти с лезии на долните дихателни пътища. Ръководството е съставено в съответствие с международните стандарти и като се вземат предвид най-новите методи за лечение на това заболяване.
Според документа, хоспитализация за пневмония възниква, ако пациентът има средна и тежка степен на заболяване. Ако заболяването се развие в лека форма, тогава лечението се извършва вкъщи. Продължителността на лечението може да бъде от 1 до 3 седмици.
Колко скоро ще бъде лечението на пневмония извън пациента зависи от:
- Вид патоген.
- Колко сериозна е болестта.
- Има ли ефект на антибиотици.
- Общо здраве на пациента и състоянието на тялото му.
По правило хората с тежка тежест на заболяването стигат до болницата, което се определя от специална скала, наречена CURB65, и клинична оценка.
Всеки фактор се оценява на 1 точка:
- Объркване на съзнанието. Лекарят не пита пациента не толкова трудни въпроси, като например: "Как се казваш?", "Какво си ял днес?" И т.н.
- Определете наличието на урея в кръвта. Ако е повече от 7 mmol / l, тогава диагностицирайте пневмония.
- Прикрепете стойностите на кръвното налягане. Ако систоличният е под 90 мм. Hg. или диастолично под 60, след това добавете още 1 точка.
- Възрастта е над 65 години.
На 0 точки от скалата, пациентите са оставени у дома, но резултатът от 1, 2, 3 показва необходимостта от ходене в болница. Ако тестът е написан на 4 точки, това означава, че пневмонията ще се лекува в интензивно отделение.
Хората, които влизат в болницата със следните указания:
- Възпаление на дробовете от двете страни.
- Увеличение на температурата от 39 на 40.
- Симптоми на обща интоксикация на тялото.
- Слюнка с гной.
- Повече от 30.
- Недостатъчно дишане.
- Объркване на съзнанието.
- Дехидратация на тялото.
- Усложнения на пневмония.
- Хора без роднини.
Мерки за лечение в болницата
Болничен режим
Ако човек има роднини, те са загрижени, преди всичко, колко дълго е най-опасният период. Лекарите казват, че това са първите 2-5 дни. Тези дни, строга почивка на леглата е задължителна. Температурата до 39 градуса при младите хора в болницата не е съсипана.
За да се изключат застояли явления в белите дробове, пациентът трябва непременно да промени позицията от хоризонтална на вертикална за най-малко 20 минути. И щом температурата е нормална, ще трябва да ставате и да ходите бавно по коридорите на болницата.
Съгласно стандарта за лечение се поставят изобилни напитки с съдържание на витамин С: чайове с лимон, безалкохолни напитки, плодови напитки, минерална вода и др. Диетата включва: нискомаслени супи, ястия с пара (риба и месо), зеленчуци и плодове.
При пациенти в тежко състояние се правят кислородни инхалации. Ако болестта е придружена от респираторна недостатъчност, тогава се изисква изкуствена вентилация на белите дробове.
Диагностични и терапевтични методи в болница
Само в болницата можете да извършвате всички необходими диагностични процедури и да осигурите правилното лечение. При допускане до приемния отдел лекарят проучва пациента и прави рентгенов преглед. Рентгеновите лъчи са направени на две проекции. Ако това не е информативно, може да се наложи ултразвук и CT. На първия ден се вземат кръв и храчки за анализ.
При по-нататъшно лечение, може да са необходими други изследвания:
- Определяне на урея, електролити и чернодробни тестове.
- Насищане с кислород.
- PCR и пневмококова ДНК.
- Определяне на антигени на L. pneumophila в урината.
- Реакция на директна имунофлуоресценция (RPIF) върху L. Pneumophila.
- Серологични тестове за микоплазма.
Това са основни, но може да са необходими допълнителни методи.
До определено време, терапията срещу микроби се избира експериментално. Особено се практикува, когато пациентът е в сериозно състояние и е необходимо да се вземе решение възможно най-скоро. В работата си лекарят се ръководи от определени алгоритми, посочени в стандарта. Как да се лекува пневмония и какво, прочетете по-нататък.
В допълнение към антибиотиците се назначават:
- Болкоуспокояващи.
- НСПВС.
- Муколитични средства.
В допълнение към използваните лекарства:
- Масаж на гърба.
- Физиотерапия.
- Специална дихателна гимнастика.
Колко дълго трае лечението?
Въпросът за продължителността на лечението и особено за антибиотичната терапия е притеснен за всички пациенти от отделението по пулмология. Като правило, антибиотиците спират да приемат след 8 дни. При пневмония с умерена тежест лечението продължава до 15 дни. Ако имате тежка пневмония, подгответе за това, че лечението ще отнеме 21 дни.
В зависимост от патогена, времето може да варира:
- Стрептококова пневмония. Лечението продължава 6 дни след нормализиране на температурата.
- Enterobacteria и Pseudomonas aeruginosa. Лечението продължава от 22 до 43 дни.
- Staphylococcus - 22 дни.
- Когато възникне абсцес, 43-57 дни.
Ако пациентът е в интензивно отделение в тежко състояние, всички лекарства се инжектират в капките до нормална температура и общо здравословно състояние. И едва след това можете да отидете на прием на таблетки.
Между другото, ако курсът на терапията вече е преминал, не е полезно да продължите да приемате лекарства, особено антибиотици, за да сте сигурни. Това има негативен ефект върху тялото.
Ако лечението се забави за по-дълго време, отколкото е описано по-горе, то тактиката от него не се избира правилно и лекарят ще проведе допълнителни изследвания, в зависимост от факторите на отрицателната реакция към терапията.
Трябва да се помни, че въпреки нормализирането на температурата, изчезването на кашлица и симптомите на обща интоксикация на тялото, за известно време на рентгеновия лъч, ще има лека инфилтрация и увеличен ESR в кръвния тест. Това е нормално, след известно време всички тези клинични прояви ще преминат. И ще се почувствате отново здрави.
Как и колко е лекувана пневмония в болница
Никой не иска да лежи в болницата, но ако това е сериозна форма на пневмония, тогава е по-добре да не отказваме хоспитализация. За щастие повече от половината от случаите се лекуват на амбулаторна база.
Показания за хоспитализация
При лечението на пневмония лекарите използват Насоките за лечение на възрастни пациенти с инфекции на долните дихателни пътища. Стандартът отговаря на международните стандарти и предлага най-модерните терапевтични техники.
Според документа сред амбулаторните пациенти са хора с пневмония с лека и умерена тежест. Те се лекуват у дома в продължение на 1 до 3 седмици. Интервалът от време до пълното възстановяване зависи от:
- вид патоген;
- тежестта на заболяването;
- реакции към антибиотично лечение;
- общото състояние на органа.
Пациентите с тежка пневмония влизат в болницата. Той се определя при оценки на скалата CURB65 и клинична оценка. Всеки следващ фактор се оценява на една точка:
- нарушение на съзнанието (определете чрез задаване на прости въпроси, които не изискват специални знания);
- нивото на уреята в кръвта е повече от 7 mmol / l;
- понижаване на кръвното налягане (систолично под 90 mmHg и / или диастолично под 60 mmHg);
- възраст над 65 години.
При CURB65 при 0, пациентът остава в амбулаторна среда, а стойностите 1, 2 и 3 показват необходимостта от хоспитализация.
На практика хората с:
- двустранна пневмония;
- висока температура и силна интоксикация;
- гнойна храчка;
- висока скорост на дишане (повече от 30 на минута);
- остра респираторна недостатъчност;
- нарушение на съзнанието;
- тежка дехидратация;
- тежки съпътстващи заболявания;
- самотен.
Болничен режим
Роднините винаги се интересуват от въпроса колко дълго трае най-опасният период. Лекарите разпределят първите 3-4 дни от началото на лечението. На фона на треска и интоксикация, на пациента се дава почивка в леглото. Малката температура на тялото под 39 ° C не се понижава.
За да се предотврати стагнацията в белите дробове и леглото, пациентът се препоръчва да излезе от леглото поне 20 минути. Веднага щом температурата намалее, можете да се качите нагоре и да предприемете кратки разходки.
Стандартът на лечение на пневмония е обилно пиене. Особено полезни са витаминните плодови напитки, сокове, билкови чайове, минерална вода. Диетата осигурява леки супи, сдвоена риба и месни ястия, зеленчуци и плодове.
При тежки пациенти в болницата се приготвят кислородни инхалации. При остра респираторна недостатъчност се извършва изкуствена вентилация.
Диагностични и терапевтични мерки в болница
Болницата осигурява най-добрите възможности за дълбока диагностика на пневмония. В приемната пулмолозите ще извършат клиничен преглед и ще изпратят пациента на рентгеновата снимка. Картината е направена на две проекции. В изключителни случаи може да се предпише ултразвук или CT сканиране.
На първия ден от хоспитализацията специалистите ще вземат кръв и храчки за анализ. Повече информация за резултатите от лабораторни и радиационни методи можете да намерите в раздела "Диагностика". В процеса на лечение, на пациента могат да бъдат назначени други видове изследвания, за да се оцени динамиката на възстановяване или да се изясни диагнозата. Те включват:
- определяне на урея, електролити и чернодробна кръв;
- насищане с кислород;
- PCR към пневмококова ДНК;
- откриване на антигени на L. pneumophila в урината;
- реакцията на директна имунофлуоресценция (RPIF) върху L. pneumophila;
- серологични тестове за микоплазма и др.
Преди да се определи вида на патогена, антимикробната терапия се избира емпирично. В тежки случаи броенето отива на часовника. Забавянето може да доведе до смърт. Лекарят има 4 часа, за да вземе решение и да подготви терапевтичен курс. В своята дейност той може да бъде ръководен от специален алгоритъм (фиг.2).
В допълнение към антибиотиците, терапевтичният курс включва:
- болкоуспокояващи;
- НСПВС;
- муколитични;
- отхрачващи лекарства.
В допълнение към показаните лекарства:
- масаж на гърба;
- физиотерапия;
- дихателни упражнения.
Продължителност на лечението с антибиотици
Въпросът за продължителността на антибиотиците също тревожи много пациенти и техните близки. Обикновено тези лекарства престават да приемат след 7 дни. При умерена степен на пневмония, периодът на антимикробна терапия се удължава до 10 дни, а при тежки - може да надвиши 20 дни. Тук са изброени антибиотичните режими.
В зависимост от патогена, обичайно е да се съсредоточаваме върху следните термини за лечение:
Как се лекува пневмония в болница?
Пневмония - остро възпаление на долните дихателни пътища и белодробна тъкан с инфекциозна природа.
В продължение на няколко десетилетия в Русия диагностицирането на пневмония служи като задължителна причина за хоспитализация на пациента в болницата, но сега всичко се промени: редица леки форми на болестта могат да се лекуват у дома под ежедневния надзор на лекуващия лекар.
Когато пациентът с пневмония трябва да бъде хоспитализиран?
- Ако възрастта на пациента е повече от 70 години;
- Ако кръвният тест покаже такива аномалии като намалена левкопения или висока левкоцитоза;
- В случай на аспирация на дихателните пътища;
- Ако пациентът загуби съзнание, рейви;
- С бързо дишане;
- Ако пациентът има тежки симптоми на сепсис;
- При наличие на инфекциозни метастази;
- Ако пневмонията се усложнява от ексудативната плеврит;
- Ако са засегнати много лобове;
- С абсцес на белия дроб;
- Според социални показания (бездомни, самотен старец);
- Ако амбулаторното лечение с антибактериални средства е било неефективно за 3 дни;
- Ако пневмонията е свързана с хронична обструктивна белодробна болест (COPD);
- С конгестивна сърдечна недостатъчност;
- Когато пневмонията се комбинира с хронични заболявания (нефрит, хепатит);
- С алкохолизъм;
- При злоупотреба с вещества;
- Ако пациентът има имунодефицитно състояние.
Важно е да се разграничи пневмонията от заболявания с подобни симптоми: туберкулоза, белодробен сепсис, белодробни тумори.
Неудобната пневмония при възрастни може да се лекува у дома под наблюдението на местен лекар.
Конгестивна пневмония и нейната профилактика в болница
Конгестивна пневмония - възпаление на белодробната тъкан на фона на нарушена вентилация на бронхите и белите дробове, натрупана храчка в алвеолите, развита поради заседнал начин на живот
Кой е най-податлив на конгестивна пневмония?
- Хора на възраст над 60 години;
- Пациенти след сложни наранявания на краката и костите на таза;
- Пациенти след инсулт или травма на черепа;
- Пациенти с последния етап на рак;
- Хората, които са претърпели тежка операция.
- Медицинската гимнастика (лежаща пациент - респираторна) облекчава стагнацията на кръвта във вените, подобрява дренажната функция;
- Тежките пациенти се съветват няколко пъти на ден, за да се обърнат от една страна на друга, като им дават "половин заседание";
- Топли бели дробове;
- Картов или ударен масаж;
- витамин;
- Добра храна.
Лечение на пневмония в болница
Преди назначаването на лечението трябва да бъде правилно диагностицирана. За да направите това, трябва да направите рентгеново изследване на белите дробове (2 прогнози) и дарете кръв за анализ. Причиняващият агент се определя чрез изследване на храчките. Тъй като бактериологичното проучване (откриване на вида микроорганизми, причиняващи пневмония) ще бъде завършено за 3-4 дни, първият избор на антибиотик се прави по емпиричен (експериментален) път.
В случаите, когато първичната антибиотична терапия е неефективна, повтарящият се избор на антибиотик се извършва въз основа на вече извършения анализ на биохимията.
Таблица 1: Вероятни патогени на пневмония в различни ситуации. Схема за емпирично откриване на патогена.
Как се лекува пневмония в болница и колко дни има
Всички усложнения по време на заболяването като пневмония са причина за хоспитализация, но се стигне до болницата, пациентите веднага започват да се чудят колко са в болницата с пневмония. В това няма нищо странно, защото е много по-удобно да се лекува в домашна среда.
Много хора, които не желаят да прекарват времето си в болницата, правят фатална грешка и отказват да отидат в клиниката. Такива действия могат да доведат до още повече усложнения на пневмонията или дори да доведат до фатален изход.
Основните индикации за хоспитализация
Лечението на пневмония в болницата се извършва само в случаите, когато има тежка форма на пневмония. Тежестта на хода на заболяването се изчислява в специална скала.
Всеки индивидуален резултат се определя според следните фактори:
- увреждане на съзнанието (на възрастен се задават няколко прости въпроса, за да се отговори, които не са необходими специални знания);
- съдържанието на урея в кръвта на пациента надхвърля седем mmol / l;
- има намаляване на артериалния тип налягане (систолното налягане е по-малко от деветдесет милиметра живак, а диастолното налягане е по-малко от 60 милиметра живак);
- възрастта на пациента надхвърля 65 години.
Според резултатите от оценката се оказва, че ако пациентът има нулеви точки, тогава не са необходими специални условия за лечение на пневмония. Ако резултатите от оценката са 1 точка или повече, пациентът ще трябва да лежи в болницата.
Трябва да се отбележи, че следните групи от хора са най-подходящи за лечение в болница:
- Пациенти, които имат възпаление и в двата дробове.
- Хората с висока температура, гадене и повръщане.
- Пациенти, които имат гнойно изпускане на храчки.
- Пациенти с висока дихателна честота (повече от 30 на минута).
- Хората с затруднено дишане.
- Страдащи от пневмония със замъглено съзнание.
- Хората с тежко обезводняване на тялото.
- Пациентите, които нямат семейство, съответно, за които няма кой да се грижи у дома.
Тест: Колко страдате от пневмония?
Навигация (само за номерата на задания)
0 от 20 завършени задания
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
информация
Този тест ще ви позволи да определите колко рискувате да получите пневмония.
Вече преминахте теста по-рано. Не можете да започнете отново.
Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.
За да започнете, трябва да изпълните следните тестове:
резултати
Категории
- Без заглавие 0%
Ти водиш правилния начин на живот, а пневмонията не те заплашва.
Ли сте достатъчно мъж дейност, която се грижи и мисли за дихателната му система и здравето като цяло, да продължат да спортуват и да водят здравословен начин на живот, и тялото ви ще ви моля през целия живот, и никой бронхит, че няма да бъде нарушен. Но не забравяйте да преминете изпитанията навреме, да запазите имунитета си, е много важно, не прекалявайте, избягвайте тежко физическо и силно емоционално претоварване.
Време е да помислите за това, което правите, да направите нещо нередно...
Вие сте изложени на риск, струва си да мислите за начина си на живот и да започнете да практикувате себе си. Задължителното упражнение, а дори и по-добре да започнем да правим спорт, изберете вида на спорта, който е най-като и да го превърне в хоби (танци, колоездене, фитнес зала или да опитате да ходи по-лесно). Не забравяйте да лекувате настинки и грип във времето, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Не забравяйте да работите с имунитета, темперамента си възможно най-често в природата и чистия въздух. Не забравяйте да се подлагате на рутинни годишни прегледи, лечението на белодробни заболявания в началните етапи е много по-лесно, отколкото да се пренебрегва. Избягвайте емоционалното и физическото претоварване, пушенето или контакта с пушачите, ако е възможно, изключете или сведете до минимум.
Също така препоръчваме да се запознаете с материала за това как да разпознаете пневмония в дома.
Време е да чуете сигнала! Във вашия случай, вероятността от получаване на пневмония е огромна!
Вие сте напълно безотговорни за вашето здраве, като по този начин унищожите работата на белите дробове и бронхите, съжалявайте ги! Ако искате да живеете дълго, трябва радикално да промените цялото си отношение към тялото. Преди всичко, отидете на проучване на специалисти като терапевт и пулмолог, трябва да предприемете драстични мерки, в противен случай всичко може да свърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, да промени коренно живота си, може да искате да смените работата си или местоживеене, елиминира напълно тютюнопушенето и алкохола от живота си, и да донесе на контакта с хора с подобни зависимости, за да сведат до минимум, се втвърдяват, да се засили имунната ви система, колкото е възможно по-често излизат на чист въздух. Избягвайте емоционалното и физическото претоварване. Изключете напълно от вътрешния тираж всички агресивни средства, заместени с естествени, естествени средства. Не забравяйте да направите домашно мокро почистване и проветряване на стаята.
Също така силно се препоръчва да прочетете материала за това как да разпознаете пневмония в дома.
Терминът на лечение на пневмония в болницата
Пневмонията започва като усложнение след възпаление на горните дихателни пътища и заболявания: грип, ангина, бронхит. Това е извън-болнична форма на пневмония. Но пневмонията много често засяга белите дробове на лекуващи се пациенти в отделите по терапия, хирургия, онкология (болничен тип заболяване). И двете форми без специални анализи са трудни за определяне. Ето защо, подозирайки развитието на възпаление на алвеолите на белите дробове, лекарят винаги предлага инспекционен преглед и лечение. Колко лежат с пневмония в болницата - зависи само от тежестта на дихателните пътища.
Етиология на пневмония
Съгласно клиничната картина има няколко вида пневмония.
Споделена пневмония
Тя се характеризира с остра реакция, тя продължава с насилие с изразена ексудация.
Симптоми, които изискват незабавно лечение в болница:
- Признаци за уплътняване на белодробната тъкан: изразена скованост на дишането, треперене на гласа.
- Суха кашлица, развитие на респираторна недостатъчност.
- Треска, студени тръпки, треска (40 и повече).
- Болка в гърдите поради възпаление на плевралните мембрани.
- Припадък.
Пневмония фокална
Възникват поради бактериално замърсяване. Тя се изразява чрез следните симптоми:
- Повишена температура (38,5-39), болка в слепоочията, тила.
- Редуване на втрисане, треска.
- Непродуктивен тип кашлица (или малка храчка).
- Болка в гърдите от страна на възпалението, изпотяване.
- Често и плитко дишане.
- Слабост.
- Тахикардия.
Развитието на пневмония е постепенно, обикновено след заболявания на горните дихателни органи. Липсата на лечение води до плеврит (опасно натрупване на ексудат между плевралните мембрани).
Интерстициален пневмония
Възпалителният процес включва съединителните тъкани около кръвоносните съдове, както и алвеоларните стени на перибронхиалната белодробна тъкан.
Многобройните форми на възпаление се различават при различните симптоми:
- Кашлицата първоначално е суха, след което започва да се образува малко количество храчки.
- Треската е с фебрилна природа.
- Недостиг на въздух на издигаща се линия.
- Силна болка в гръдния кош не се наблюдава при появата на заболяването, тъй като плевралните тъкани не са засегнати.
- Загубата на дихателните пътища протича бавно, без значителна симптоматика, но е опасно за развитието на белодробна фиброза.
Продължителността на остро остра пневмония от всички видове е от 1,5 седмици до четири. Болестите на продължителен курс могат да се развият повече от месец.
Показания за задължителна хоспитализация
Всеки вид пневмония е животозастрашаващо: слузът се натрупва в алвеолите, предотвратява нормалния обмен на газ, пациентът не може да диша. В допълнение, отрови, произведени от патогенни агенти, отрови цялото тяло.
Интоксикацията и хипоксията на клетките води до дисфункция на органите на хематопоезата, дишането, развитието на белодробен оток, гноен абсцес, сепсис. Токсините увреждат нервната система.
Ето защо трябва незабавно да отидете в болница за лечение със следните симптоми:
- Веднага щом пациентът има пневмония, има делириум, объркване, нарушено съзнание, припадане.
- В случай на признаци на дехидратация (с повръщане или диария).
- С рязък спад на кръвното налягане до границата 95:65 или по-малко.
- Сърдечната честота е по-висока от 125 на 1 минута, повишена температура (повече от 39 градуса).
- При условие, че дихателната честота е превишена 30 пъти в минута, както и други признаци на респираторна недостатъчност, дължаща се на пневмония.
- Ако се установят признаци на руптура на алвеолите и сепсис: храчка с кръв, гной.
- Ако пациентът има ХОББ, астма, плеврит.
- В ситуация на HIV инфекция, както и друга форма на имунна недостатъчност.
- Ако не можете да се грижите за пациента у дома.
- Ако амбулаторното лечение не помогне.
- Задължителна хоспитализация на деца, бременни жени и възрастни хора.
Лечението на пневмония в болницата гарантира предотвратяването на опасни усложнения.
Диагностика и лечение на пневмония в болница
Веднага след като пациентът влезе в отдела, лекарят веднага възлага проучвания, чиято цел е да потвърди (или да опровергае) развитието на пневмония.
Диагностични мерки
Първоначално лекарят дрънка и слуша границите на белите дробове, отбелязвайки уплътняването, което възниква по време на възпаление (перкусия). Проверете промените в дихателната система на рентгенови лъчи (2,3 проекции).
Освен това от пациента се изисква да вземе тестове:
- Общ кръвен тест (за откриване броя на левкоцитите).
- Биохимия на кръвта (определена от нивото на С реактивни протеини, AST, ALT, както и глюкоза).
- Анализ за откриване на патогенни микроорганизми в кръвта.
- Анализ на състава на храчките.
- Изследване на урината.
В случаи на тежка белодробна недостатъчност дихателната функция се проверява чрез спирография, спирометрия, различни тестове за дифузия на белите дробове.
Лечение с антибиотици
При потвърждаване на диагнозата на пневмония или идентифициране на вида на патогена, предписан незабавно в болнично лечение и антимикробна терапия. За унищожаването на патогенни микроорганизми в белите дробове лекарите използват антибиотици в таблетки или инжекционно.
Комплексна терапия
За да се подобри функции дренажни респираторни са означени с втечняване Целта муколитици, офиси, храчки екскреция: Mucosolvan, Karbotsistein, амброксол, бромхексин (nebulayzeroterapiya или таблетки).
JMedic.ru
Пневмония - тежко заболяване инфекциозен характер, които в повечето случаи се третира неподвижно, защото на потока на тежестта и висока вероятност за развитие на усложнения, които могат да доведат до много неблагоприятни резултати. лечение на пациенти с тактика пневмония в повечето случаи зависи от сериозността на положението му и степента на процеса (в действителност, тези две неща са свързани помежду си), има, в допълнение, стойността на което е микроорганизъм, води до развитието на възпалителния процес, локализирани в по-ниските дивизии възпалителен тракт и в белодробния паренхим. Изборът на лечение на пневмония в болница, в режима на лечение, който е оптимален за всеки пациент индивидуално - че трябва да вземете на лекар. Ясно е, че тъй като пациентът е бил хоспитализиран, то поне ще бъде лекуван правилно - прополис у дома все още не е излекуван от никого.
Прием за почивка
Когато пациентът навлезе в болницата, с подозрение за пневмония, първо се извършва оценка на общото му състояние. Това са стандартите. Събира жалби, медицинска история, история на заболяването (т.е., кратка история на това как тя е на заболяването при хора, в този случай, както за начинаещи - остро или постепенно, това, което се свързва външния му вид, и така нататък). След това трябва да се оцени обективно - преслушване да слушате отслабването на въздух, хрипове (обикновено глоба балон, мокро) над засегнатия район, перкусия - притъпяване на звука в същата област, разбира се, точка за развитието на процеса на възпаление на белите дробове.
За да се оцени дихателната недостатъчност - важен прогностичен признак, е необходимо да се изчисли честотата на респираторните движения и да се измерва насищането (нивото на кислородна насищане на кръвта). По правило ще се наблюдава фебрилна треска. Ако температурата отсъства - това е много лошо, тъй като във всеки случай ще покаже недостатъчност на имунната система. Индексът на ниско насищане (по-малко от 95%) показва липса на обмен на газ в тъканите и затова пациентът ще се нуждае от реанимация. При условие, че човек не е в животозастрашаващо състояние, му е показан рентгенография на гръдния кош. Това изследване напълно потвърждава диагностиката на пневмония (или я отхвърля), тъй като в случая е златният стандарт за диагноза.
Определяйки, че пациентът има пневмония, изяснява неговия външен вид. Основното нещо в това отношение е да установите, когато пациентът е нападнал пневмония (докато сте вкъщи или в болница). Като се започне от това, можем да установим приблизително природата на микрофлората, причиняваща пневмония. Това е, да се разбере, в този случай има извън болница или болница пневмония. Измервайки всичко това с обективни данни относно здравето на пациента, е възможно да се избере оптималната схема на лечение, като се вземат предвид възможностите на болницата. Не забравяйте също, че често пневмонията има изтрита версия на потока - тоест те не показват силен катарален синдром на интоксикация. Освен това има възпаления на белите дробове, които не могат да се видят върху рентгенографския образ. Те са най-опасни за пациента, тъй като в повечето случаи те не са диагностицирани навреме. И последиците са не по-малко тежки от типичната пневмония. Някои препоръчват лечение с прополис - това не може да се направи категорично.
Основните принципи за управление на пациент с пневмония в отделна среда
Антибиотична терапия
Основното лечение на всеки вид пневмония (стандартно), без съмнение, е използването на антибактериални лекарства. Няма лечение с прополис - това е ненаучно! В зависимост от честотата на патологичния процес, общото състояние на пациента, характеристиките на агент избира оптималния антибиотика. Ако лекарят е изправен пред обичайното, придобита в обществото пневмония melkoochagovogo, в повечето случаи, всичко се свежда до не повече от използването на орални форми на антибиотици.
пеницилини
Обикновено подходящи лекарства са защитени пеницилини (незащитен работят само само при деца под една година, а останалата част от тях вече не може да предпише - не е ефективен, тъй като се накланя в посока на съпротивата, устойчивост на микроорганизмите). Това означава, че в повечето случаи, с лека форма на пневмония, пациентът може да имат същия Augmentin 1.0 - прилага в размер на една таблетка три пъти дневно, а за деца е аналог на лекарството в дозираната форма на суспензия, той се нарича " Амоксивлав ". Лекарството се предлага в дози от 125 ml или 250 ml. Във всяка опаковка има инструкция, следваща инструкциите, от които е възможно лесно да се изчисли дозата в ml за всеки прием на лекарство в зависимост от телесното тегло и възрастта на детето.
цефалоспорини
В този случай, ако искате по-мощен антибактериален наркотици, а след това се препоръчва да се използват вече цефалоспорин в инжекционна форма. Защо е така? Тъй като тези лекарства ще бъдат ефективни в случай, че всички предишни нямат терапевтично влияние. Разбира се, написани голям брой най-различни работи (обикновено американски автори), които в действителност, няма разлика между използването на орални и инжекционни форми на антибактериални лекарства, които се предполага, че има ли рандомизирано три проучвания, които всички са потвърдени и така нататък.
Има обаче разлика, която може да бъде потвърдена не от един практикуващ. Вземете най-малко теоретичен аргумент - перорално приложение на антибиотик, докато преминават през храносмилателния тракт, докато научих, докато падне на определени органи - ще се проведе за много дълго време, и най-важното, лъвския дял на активната съставка, ще бъдат отстранени (т.е. няколко поръчки попадат бионаличност на лекарството). Инжектира интравенозно (или поне интрамускулно) лекарство за значително по-голяма степен достигне зададената "мишена" и ще осигури необходимата терапевтичен ефект върху човешкото тяло.
Така че, ако пеницилините са неефективни, във всеки случай отидете на цефалоспорини в инжекционна форма. Тя е в инжектиране, тъй като в болница това може да се направи без никакви затруднения. Out - да, все още има съмнения, като правило, свързано с факта, че мускулно намеса в управлението на антибиотици е много болезнено, и настръхвам вената на къща, не всеки може (по всички стандарти, въвеждането на интравенозно всеки дом лекарства по принцип са забранени ).
В повечето случаи, това се определя или цефтриаксон (трето поколение), базирани на 1 гр два пъти дневно интрамускулно или интравенозно с интервал от дванадесет часа. Според сходен модел назначен и тясно свързаните с антибиотици - цефтазидим или цефтазидим. Процесът на лечение е най-малко десет дни. По-рядко целеви цефуроксим (zinatsef, Aksef) в размер на 1.5 грама три пъти на ден, по същия начин, само интервал на приложение ще бъде осем часа между инжекции. Курсът е точно същият, не трябва да бъде по-малък от десет дни.
Трябва да се отбележи, че първите две поколения на цефалоспорини все действат от грам-положителните флора, а другите две - на grammnegativnuyu. Като се има предвид, че, като правило, по-тежки инфекциозни процеси, причинени от него grammnegativnoy флора, а след това по-тежка пневмония Антибиотиците трето или дори четвърто поколение - цефепим препоръчва за употреба при случаи на съмнение за вътреболничните инфекции или след неуспех на първите две групи, на която беше след употребата им. Ако вече имате такива силни антибиотици и нямат правилна експозиция, трябва да имате, за да мисли сериозно за възможността за лечение на пациенти в интензивно отделение. По това време, като правило, за да бъде готов храчка с определението на чувствителността на микрофлората на антибиотици, така че лечението няма да се извършва емпирично. Необходимо е отново да се надгражда състоянието на пациента.
макролиди
Има случаи, когато лекото пневмония просто остава, което не отговаря на лечението с гореспоменатите лекарства. В този случай, има вероятност да се удари по нетипични патогени, които не са чувствителни към антибиотици на бета-лактамни антибиотици серия, така че - за лечение, което трябва просто да добавите някой от макролидите. По правило се препоръчва азитромицин 500 mg или подобен клатсид в подобни дози. Използва се една таблетка веднъж дневно в продължение на поне десет дни. Единственият антибиотик, който може да се използва по време на бременност - е roksilid (рокситромицин) целеви аналогично на горната схема в доза от 3.0 милиона IU. Важна забележка - дори ако пациентът извършва движения от бета-лактамни антибиотици антибиотик в макролидите един, бета-лактамен антибиотик не могат да спрат да ядат, ще трябва да остане време за най-малко десет дни поради причината, че ако не се поддържа в пълна скорост допускане г. в бъдеще, след нарушаването на графика за прием, ще се развие устойчивостта на микроорганизми към този бета-лактам. Най-честите пациенти Грешката (въз основа на наблюдения), не са лекувани в болницата - след подобряването незабавно да прекратите приема на антибиотика. В бъдеще те ще бъдат много по-трудни за лечение, дори ако няма рецидив на това заболяване. Без лечение с прополис - само посочените схеми!
Тактики на управление в сложни клинични случаи
При условие, че няма да има прогресия на болестния процес и състоянието на пациента, за да продължи да се влошава, той ще бъде необходимо да се използва по-силни антибиотици. В болнична среда ще амикацин - 15 мг / кг дневно в 3 дози, респираторен флуорохинолони група - левофлоксацин, интравенозно при 100 мг два пъти на ден, е възможно да се използва всеки от карбапенеми - имипенем или меропенем 0,5 грама три пъти дневно интравенозно, в краен - ванкомицин 0,5 г 4-кратно или 1 г 2 пъти на ден интравенозно, но е след всички възможни варианти.
В интензивните отделения употребата на комбинация от антибактериални лекарства за пневмония е актуална. Обикновено комбинацията включва тиенам, амикацин и ванкомицин. Този вид режим на лечение включва всички известни понастоящем съществуващите микрофлора (включително и най-устойчиви на болницата - метицилин-резистентни стафилококус ауреус и Pseudomonas Aeruginosa), обаче, ще страдат чревната микрофлора след такова лечение значително, ще бъде възстановена в продължение на дълъг период от време (не по-малко от един месец),
Симптоматична терапия
В допълнение към антибиотичната терапия за пневмония е необходимо да се използват пробиотици - линакси, лактавит или кисело мляко се предписват в количество от една капсула три пъти дневно. Това ще избегне всички възможни диспептични разстройства след лечението, прополиновите антибиотици няма да заменят.
Важен компонент на лечението на пневмония са муколитичните лекарства. Препоръчителна схема на отхрачващо лекарство - амброксол, Mucosolvan, ацетилцистеин и скорост carbocysteine на една таблетка три пъти на ден, заедно с лекарството, повдига оток на дихателните пътища - Erespal Ascoril или на една и съща верига.
Антипиретичната терапия се осъществява с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства - нимезил, парацетамол, ибупрофен. Те трябва да се използват само когато температурата на тялото се повиши до 38,0 градуса по Целзий. С инфузионна терапия трябва да бъде изключително внимателно - задържане на течности в тялото, което се случва на биохимично ниво, в комбинация с изобилие "наводнение" интравенозно може да доведе до оток на мозъка, особено при деца, при възрастни не. Използването на прополис е неподходящо, в разрез с широко разпространеното погрешно схващане. Освен това при страдащите от алергия прополисът може да причини усложнения. Клиничното проследяване ще се изисква не само от терапевта, но и от алерголог.
Показано е при отсъствие на повишена температура и на стадий на възстановителна терапия с инхалация. Прилагане на сол-алкална вдишване след тяхното инхалация ambrobene dekasanom и в рамките на пет минути, три пъти на ден. Няма лечение с прополис. Препоръчва се при възрастни с тренировъчна терапия за възстановяване след предишно заболяване, диспансерно наблюдение през годината.
данни
Оптималната схема на лечение в болница пневмония - Ceftriaxone 1 гр два пъти дневно на интервали от осем часа lineks една таблетка три пъти на ден, амброксол и Erespal една таблетка три пъти на ден. Антипиретична терапия, ако е необходимо, много малко "капки". Вдишването, когато състоянието се подобри, за да се подобри отделянето на храчки след стабилизиране на състоянието. Няма лечение с прополис при възрастни. И това е всичко - с постоянен мониторинг на състоянието на пациента и по-късно диспансерно наблюдение на мястото на пребиваване, амбулаторно.
